Ameliyat sonrası yara izlerinden kurtulmak mümkün mü? Yüz ve vücutta ameliyat sonrası yara ve yara izlerinin giderilmesi

Planlanan veya gerçekleştirilen herhangi bir operasyon acilen– vücut için bir strestir ve buna yanıt olarak bir dizi reaksiyonu harekete geçirir. Ayrıca kesiğin yapıldığı deriden de başlarlar. Ve müdahale ne kadar büyükse, daha kötü kan temini deri dokusu ve enzim sistemlerindeki genetik özellikler ne kadar fazlaysa, ameliyat sonrası yara izlerinin görülme olasılığı da o kadar yüksek olur.

Görünümü bozmamaları, giyilen kıyafetin tarzını dikte etmeleri ve çevre dokularda rahatsız edici bir gerginlik hissi yaratmamaları için çıkarılmaları gerekir. Bunun nasıl yapılabileceği hakkında konuşacağız.

Ameliyat sonrası yara izleri neden ortaya çıkıyor?

Bu tür kusurların oluşumu birçok faktöre bağlıdır:

  • Kesi Langer çizgileri boyunca mı yapıldı (bu, vücudun belirli bir bölgesinde cildin mümkün olduğu kadar hangi yönde gerileceğini gösteren geleneksel bir diyagramdır).
  • Cerrahi yaklaşımın kemik çıkıntısı üzerinden mi yoksa gerginliğe maruz kalan veya sık hareket etmeye zorlanan bir alan üzerinden mi yapıldığı. Hastalıkların tedavisi veya plastik cerrahi için bu tür yerlere kesi yapılmaz ancak yaraya yönelik müdahale yapıldıysa yaranın alınması sağlanır. yabancı cisim veya tümörler, bu özellikler dikkate alınmamış olabilir.
  • Operasyonun ölçeği: Eğer müdahale iç organlara yapıldıysa, kesiden sonra cilt istenilen seviyeye getirilecek şekilde gerildi. boşluk organı. Bu tür bir gerilme, özellikle deri dokusuna yetersiz kan beslemesinin olduğu durumlarda (bu yaşla birlikte artar), yara izi oluşma olasılığını artırır.
  • Ameliyat sonrası dikişin cilde nasıl yerleştirildiği - birkaç dikiş mi atıldı veya cerrah intradermal bir teknik kullandı (ilerlemesini kesintiye uğratmadan 2 deri kanadını birbirine bağlayan bir olta kullanarak). Deri altı yağ tabakasının ciddiyeti nedeniyle bazı müdahaleler, cildi “sıkılaştıracak” cihazların kurulumuyla sona ermek zorunda kalıyor. Bu durumda yara izi oluşma ihtimali %99’dur.
  • Herhangi bir süpürasyon veya dikiş açılması oldu mu? Bu faktörler kesi yerlerinde aşırı skar dokusu gelişme olasılığını artırır.
  • Genetik olarak belirlenen keloid oluşma eğilimi var mıdır?

Ameliyat sonrası yara izi türleri

Dermatolog, kusurun tipini değerlendirerek ameliyat sonrası yara izinin nasıl giderileceğine karar verir. 3 tip var.

Normalde ciltte hasar oluştuktan sonra aynı anda ters yönde 2 işlem başlatılır. Birincisi bağ (yani yara) dokusunun oluşması, ikincisi ise bölünmesidir. Bunlar koordine edildiğinde, normotrofik bir yara izi oluşur - çevredeki ciltle aynı renkte, fark edilmeyen bir kusur.

Yara dokusunun erimesi oluşumuna ağır basarsa yara izi çukura benzer ve buna iz denir. Bu tür kusurlar genellikle dikiş gerektirmeyen operasyonlardan sonra oluşur: benler.

Oluşum yıkımın önüne geçtiğinde, cildin üzerinde pembemsi hipertrofik bir yara izi ortaya çıkar. Görünümü, yara bölgesinin takviyesi veya sürekli travmatizasyonu ile kolaylaştırılır. Bölgede ameliyat yapıldığında oluşur büyük miktar deri altı yağ. Dikişleri çıkardıktan sonra ameliyat sonrası yara izlerini iyileştirmek için bir merhem kullanırsanız bu tür kusurların oluşma olasılığı azalır: Levomekol, Actovegin, Metilurasil veya Solcoseryl.

Ciltte genetik yatkınlık varsa oluşabilir. Bu, cildin geri kalanının üzerinde çıkıntı yapan, pembe veya beyazımsı renkli, pürüzsüz ve parlak bir oluşumdur. Dikişler alındıktan 1-3 ay sonra büyümeye başlar. Cildin koyu olması, göğüsten ameliyat yapılması, müdahalenin hamilelik sırasında yapılması ya da ergenlik. Bu tür kusurların oluşması önlenemez.

Yara izi giderme yöntemleri

Kaldırma işleminin gerçekleştirileceği yöntemin seçilmesi ameliyat sonrası yara izleri ve yara izlerinin tespiti dermatokozmetologun yetkisi dahilindedir. Yalnızca cilt kusurunun tipinin değil aynı zamanda deri dokusuna kan akışının değerlendirilmesine dayanarak aşağıdakilerin burada geçerli olup olmadığına karar verebilir:

  • ameliyat sonrası yara izleri için merhem;
  • enjeksiyon tedavisi yöntemi (mezoterapi, ilaç enjeksiyonları veya steroid enjeksiyonları);
  • fizyoterapötik etki yöntemleri;
  • derin dermabrazyon;
  • metodoloji kimyasal peeling yara izi değişikliği;
  • yara izinin sıvı nitrojene, lazere veya akım darbelerine maruz bırakılarak giderilebildiği mini operasyonlardan biri;
  • estetik cerrahi.

Kendi kendinize ilaç vermemelisiniz: Ameliyat sonrası yara izleri için halk ilaçları çoğu zaman zaman kaybı haline gelir ve bu da daha sonra lazerin bile bunlarla başa çıkmasını zorlaştırır. Bir dermatolog size tam olarak ne zaman merhem kullanmayı deneyebileceğinizi ve ne zaman daha agresif yöntemlere ihtiyaç duyulacağını söyleyecektir.

Evde ameliyat sonrası yara izleri nasıl tedavi edilir

Bunları evde kullanabilirsiniz yerel çarelerörneğin: ameliyat sonrası yara izlerini gidermek için kremler, merhem bazlı preparatlar, özel yamalar. Bu tür bir terapi için mükemmel bir yardım, fizyoterapötik prosedürlerin (lidaz ve hidrokortizon ile fonoforez) ve kompresyon yöntemlerinin (aynı ilaçlar bir basınç bandajı altında uygulandığında basınç tedavisi) kullanılmasıdır.

Kelofibraz

Bu, dokuyu çözen bir madde olan ürenin yanı sıra kanı incelten (mikro dolaşımı iyileştirir) ve antiinflamatuar etkiye sahip bir bileşik olan sodyum heparine dayalı bir ilaçtır. Ameliyat sonrası taze yara izlerinin giderilmesinde etkilidir.

Sözleşmetubex

Bu, antiinflamatuar etkiye sahip soğan özüne dayalı bir jeldir. Skar dokusuna neden olan hücrelerin büyümesini engeller. Buna aynı zamanda antiinflamatuar, antialerjik ve yumuşatıcı etkiye sahip olan heparin de dahildir. yara dokusu. İlacın üçüncü ana maddesi, yara iyileşmesini destekleyen ve dokuların suya bağlanma yeteneğini artıran allantoindir.

Kelo-kot'u jel ve spreyle

İlaçlar silikon ve polisiloksan bazlıdır. Birlikte yaranın yüzeyinde, yara dokusunun büyümesini önleyecek, interstisyel su dengesini yeniden sağlayacak, kaşıntıyı ve ciltte gerginlik hissini ortadan kaldıracak bir film oluştururlar.

Dermatiks

Silikon dioksit (aşındırıcı parçacıklar) ve polisiloksanlar içerir. Etkisi Kelo-Kot'un etkisinden pek farklı değildir: cildi nemlendirmek, kaşıntıyı ortadan kaldırmak, yara izleriyle savaşmak ve üzerlerindeki pigmentasyonun ortaya çıkması.

Skargard

Bu ameliyat sonrası yara izi kremidir. Eylemleri yukarıda açıklanan silikon, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip bir hormon olan hidrokortizon ve skar dokusunu yumuşatan E vitamini içerir.

Jel Fermenkol

Kollajeni parçalayan enzimlerden oluşur (kollajen lifleri yara dokusunun temelini oluşturur). Hem ameliyat sonrası taze yara izlerini hem de 6 yıldan eski yara izlerini tedavi etmek için kullanılabilir. İÇİNDE ikinci durum Yara izini yaymamak, Fermencol'ü elektroforez etkisi altında uygulamak daha iyidir.

Clearwin

Bu bir merhem bazlı doğal malzemeler Ayurveda tarifine göre yapılmıştır. Aktif bileşenleri sayesinde dokuların derinliklerine nüfuz eder, içlerindeki yenilenmeyi "değiştirir", böylece yara izi kusurunu kendileri değiştirmeye başlar ve onu normal ciltle değiştirir.

Mepiderm yara izi yaması

Bu bir kompres ile birleştirilmiş bir silikon yamadır

iyonik (sıkıştırma) katman. Bu kompleks, skar dokusunda yeterli nem oluşturur ve bu da hızlı emilimine yol açar.

Bireysel olarak seçmenize olanak tanıyan farklı boyutları vardır. Rengi etidir. Uygulamadan önce cilde su losyonu sürülmeli ve kuru bir bezle kurulanmalıdır. Uygulama yerindeki tüylerin alınması tavsiye edilir.

Evde tedaviye kontrendikasyonlar

Kusur bölgesinde aşağıdaki gibi koşullar varken, oluşan yara izinin nasıl bulaşacağı sorusuna karar vermemek daha iyidir:

  • kırmızılık;
  • uçuk;
  • kırmızımsı damarların görünümü;
  • belirtiler: üzerlerinde bireysel kabarcıklar ve kabuklar bulunan ağlayan alanlar.

Mevcut bir kronik hastalığın alevlenmesi sırasında, alerji sırasında, özellikle cilt belirtilerinde, herhangi bir bulaşıcı hastalık sırasında yara izlerinin tedavisine başlamak kontrendikedir.

Dermatokozmetolog ofisinde tedavi

Profesyonellerin hangi yara izi düzeltme yöntemleri sunduğuna bakalım.

Mezoterapi

Yöntem, yara izinin yakınındaki alana (cildin ana doğal “dolgu maddesi”) vitaminler ve enzimlerden oluşan bir “kokteyl” enjekte etmeyi içerir. Yöntemin etkinliği düşüktür.

Glukokortikoid hormonların uygulanması

Yöntem, insan adrenal bezlerinde üretilen hormonların sentetik analoglarına (“Triamsinolon asetat”, “Hidrokortizon süspansiyonu”) dayanan ilaçların skar dokusuna uygulanmasına dayanmaktadır. Orada, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip oldukları için bağ dokusu üretimini durdurmaları gerekir ve bu, ameliyat sonrası yara izini önemli ölçüde azaltacaktır.

Hipertrofik ve keloid yara izleri bu şekilde tedavi edilir.

Peelingler

Bu, epidermis içindeki derinin yüzey katmanlarının eksfoliye edilmesi ve bunların yerine yeni, sağlıklı katmanların ortaya çıkması işlemine verilen addır. Yara izi epidermis değil bağ dokusu olduğundan daha fazla uygulamaktan korkmazsınız derin hasar(mikrop tabakası yokluğundan dolayı yine de deforme olmayacaktır).

Yara izlerini tedavi etmek için mekanik peeling yapılır (küçük aşındırıcı parçacıklar kullanılarak mikrodermabrazyon) veya kimyasal analog asitler kullanıldığında (örneğin).

Derin mekanik dermabrazyon kullanarak yara izinin giderilmesi

Kriyoterapi

Sıvı nitrojenin etkisine dayanmaktadır. Sağlıklı cildin oluştuğu yerde patolojik dokunun nekrozuna neden olur.

Kriyoterapinin derinliği %100 kontrol edilmez. Bir yara izinin giderilmesi için birden fazla prosedüre ihtiyaç duyulabilir. Her birinin ardından iyileşme 14 gün kadar sürer, yara ıslaktır ve enfeksiyon kapabilir.

Lazer yüzey yenileme

Ameliyat sonrası yara izlerini gidermenin en iyi yolu budur. Hem kusurun kendi alanına (bu nedenle yara izi “sıkıştırılır”) hem de çevresi boyunca küçük bir alana mikro yanıkların uygulanmasını içerir. Son darbe sonucunda yaralı derinin yerini alan sağlıklı deri oluşmaya başlar.

Tam düzeltme için 1 değil birkaç prosedüre ihtiyacınız olabilir. İyileşme kuru kabuk altında meydana gelir, bu nedenle burada enfeksiyon imkansızdır. Kabuk 10 gün sonra kaybolur.

Lazer yüzey yenileme kullanarak yara izi düzeltme

Cerrahi tedavi

Plastik cerrahlar, geniş bir alanı kaplıyorsa, keloid veya hipertrofikse ameliyat sonrası yara izinden nasıl kurtulacaklarını bilirler. Yara dokusunu kesip çıkarıyorlar, ardından ya hemen kozmetik dikiş atıyorlar ya da defekti kendi derilerinden bir flep ile kapatıyorlar. Flep kan akışını kaybetmeyecek şekilde önceden hazırlanmıştır.

Özellikle açıkta kalan ciltte ameliyat sonrası yara izinden kurtulmak kolay değildir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi çok az yardımcı olur. Yalnızca modern tıbbi ve kozmetik prosedürlerin kullanılması, daha fazla hasta için yara izlerini geçmişte bırakıyor.

Oluşum aşamaları

Ameliyat sonrası yara izleri vücudun herhangi bir yerinde büyüklük ve derinlik bakımından farklılık gösterebilir. Tipik olarak ameliyat sonrası dikişin iyileşmesi ve yara izinin oluşması 1 ay ile 1 yıl kadar sürer.

Yüzde veya vücudun başka bir yerinde yapılan ameliyattan sonra ciltte iki süreç başlar - bağ dokusunun oluşumu ve bölünmesi. Bunun süresi biyolojik mekanizma birçok faktöre bağlıdır: dikişin yeri ve boyutu, hastanın vücudunun özellikleri.

Ameliyat anından tam iyileşmeye kadar dokularda 4 aşamaya ayrılan bazı değişiklikler meydana gelir:

  • Birinci – 1 ila 10 gün arası süre. Bu aşamada yaranın kenarları skar yerine granülasyon dokusuyla birbirine bağlanır. Dikişler alınırsa veya kaslar aşırı gerilirse yara yırtılabilir.
  • Saniye – Fibrillogenez ve hassas bir yara izinin oluşumu süresi 10 günden 1 aya kadar sürer. Granülasyon dokusu oluşur, kolajen ve elastik liflerin sayısı artar. Aşamanın sonunda dikiş yerinde çok sayıda damarın bulunduğu hassas bir yara izi belirir.
  • Üçüncü – 30 ila 90 gün arasında oluşan kalıcı bir yara izi oluşumu. Lifli yapıların sayısı artar ve skar dokusunda neredeyse hiç hücresel element ve damar kalmaz. Uygun iyileşme ile yara izi daha az parlak ve daha az fark edilir hale gelir.
  • Dördüncü – Yara izinin dönüşümü 3 aydan 1 yıla kadar sürer. Kan damarlarının kaybolmasıyla skar dokusu tamamen olgunlaşır. Bazı durumlarda yara izi neredeyse görünmez. Yara izi düzeltme olasılığını ve tamamen ortadan kaldırılması için prognozu belirleyebilirsiniz.

Yara izi türleri

Sonrasında yara izlerini gidermek zordur karın ameliyatları apandisit, göbek fıtığı gibi Sezaryen bölümü veya diğer karın ameliyatı. İşaret ömür boyu kalır ve yara izi yalnızca kısmen kaldırılabilir. Herhangi bir donanım müdahalesi organın işleyişini bozabileceğinden, kalp ameliyatından sonra yara izini tedavi ederken dikkatli olun.

Ameliyatta birkaç tür yara izi vardır:

  • Fizyolojik – ne zaman oluşur normal iyileşme ve ameliyat sonrası komplikasyonların olmaması. Dikişi neredeyse görünmez, rengi ten rengine yakındır. Bu izler sırtta küçük ve sığ kesilerle oluşturulur.
  • Atrofik – Bir köstebek veya papillomun başarısız bir şekilde çıkarılmasından sonra yüzeysel kesiler sırasında ortaya çıkar. Dışa doğru, ciltte düzensiz kenarları olan küçük bir çöküntüye benziyor. Görünüşü şunu gösteriyor yetersiz üretim vücutta kolajen.
  • Hipertrofik – yanıklar, süpürasyon, yırtılmalar veya cilt travması sonrasında oluşmuş. Ayrıca ortaya çıkmasının nedeni apendektomi (apandisitin çıkarılması) olabilir. ) veya bağ dokusu çoğalmasına yatkınlık. Dışarıdan dikiş cilt yüzeyinin üzerine çıkar ve pembe bir renk tonuna sahiptir.
  • Keloid – bir tümöre benziyor. Göbek bölgesinde, yüzde, göğüste lokalizedir. Oluşumu yanıklar, dövmeler, apandisitin çıkarılması veya yumuşak doku yırtılması sonrası travmadan kaynaklanır. Yara izi parlak kırmızı veya mavimsi bir renge sahiptir ve dokunulduğunda serttir. Zamanla solar ve cilde batabilir.

Ameliyat sonrası yara izinin uygun bakımı

Ameliyat sonrası yara izlerinin giderilmesi ancak belirli zaman. Ameliyattan hemen sonra herhangi bir önlem almayın. Maruz kalma yöntemleri ilgili doktor tarafından seçilmelidir.

Ameliyattan sonra dikişin uygun şekilde bakımı önemlidir. Başlangıçta bakım hastane ortamında gerçekleştirilir. sağlık çalışanları ve inflamasyonu veya süpürasyonu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Yara izlerinin bakımına ilişkin kurallar, yara izlerinin konumuna ve dikişlerin boyutuna bağlıdır.

  • dikiş alanına sıcak kompres uygulayın;
  • kabul etmek sıcak banyo veya 3 hafta boyunca hamamı ziyaret edin;
  • kese veya sert bir bez kullanın;
  • yarayı kaşımak;
  • yara izine ellerinizle dokunun;
  • ortaya çıkan kabuğu soyun;
  • agresif antiseptikler kullanın.

Doktorunuz dikişinizin bakımı konusunda size daha ayrıntılı tavsiyelerde bulunacaktır. Yara izinin küçülmesi ve iyileşmesi için evde doğru davranılması önemlidir. Bir dikişin ameliyattan sonra ne kadar süre iyileştiği, büyüklüğüne ve derinliğine bağlıdır, ancak her durumda ona günlük olarak bakmanız gerekir.

Göbek fıtığı alınmışsa, apandisit veya mevcutsa doğum sonrası sütür Ağır nesnelerin kaldırılması kesinlikle yasaktır ve fiziksel efordan kaçınılmalıdır.

Kaldırma yöntemleri

Yara izinin giderilmesi için iki tıbbi endikasyon vardır. Öncelikle yüzde dikiş varsa ve iyileştiğinde ağızda veya göz kapağında deformasyon meydana gelir. İkincisi, dikiş neden olduğunda psikolojik rahatsızlık ve belirgin bir kozmetik kusurdur.

Ameliyat sonrası yara izi emiliminin başarılı olmasını ve vücutta gözle görülür hiçbir iz kalmamasını sağlamak için doktorlar çeşitli etkili tedavi yöntemleri önermektedir.

Uyuşturucu

İlaç endüstrisi ciltteki yara izlerini gidermek için geniş bir ilaç yelpazesi sunmaktadır. Bu ilaçlar merhem veya jel formunda mevcuttur. Dikişe ne uygulanacağı ve ne kadar süreyle uygulanacağı, hasarın boyutuna ve derinliğine bağlı olacaktır.

Etkili ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:

  • Sözleşmetubex – soğan özü bazlı kombine jel. Kullanımı iltihabı hafifletir, hücre büyümesini engeller ve yara dokusunu yumuşatır. Yara iyileşmesini destekler, iyi tolere edilir ve hızlı iyileşme etkisine sahiptir.
  • Kelo-kot'u jel ve spreyle – silikon ve polisiloksan içeren bir preparat. Uygulamadan sonra dikiş bölgesinde yara dokusunun büyümesini önleyen bir film belirir. Dokulardaki su dengesini yeniden sağlamanıza olanak tanır, kaşıntıyı ve gerginlik hissini ortadan kaldırır. İlaç ameliyat sonrası iyileşen yaraya uygulanmaz.
  • Skargard – ameliyat sonrası yara izleri için krem. Çözücü etkisi vardır, bir aylık tedaviden sonra yara izini azaltır. Bileşim, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan hidrokortizon içerir.
  • Jel Fermenkol – Kollajeni parçalayan enzimlerden oluşur. İlacın enzim bileşiği hem erken dönemde kullanılmasına olanak sağlar ameliyat sonrası dönem ve eski yara izlerini ortadan kaldırmak için.

Kozmetoloji prosedürleri

Yara izleri, bir dermatokozmetoloğun muayenehanesinde yapılan kozmetik prosedürler kullanılarak tedavi edilebilir. Aşağıdaki prosedürler etkilidir:

  • Dermabrazyon – cilt yüzeyinin taşlanmasını ve fazla bağ dokusunun çıkarılmasını içerir. Genellikle hipertrofik yara izlerinde kullanılır. Prosedür, çeşitli maddeler ve bileşenler (elmaslar, lazerler, mekanik araçlar) kullanılarak gerçekleştirilebilir.
  • Bileme – çeşitli işlemlerden sonra yara izini gidermenizi sağlar, ancak yalnızca doktor tavsiyesi üzerine gerçekleştirilir. Hasar görmüş cilt yüzeylerini kendi başınıza tedavi edemezsiniz.
  • Kriyo-tahribat (soğuğa maruz kalma), yara dokusunu gidermek için yaygın bir yöntemdir. Öğütmeden farklı olarak düşük sıcaklıkların etkisi altında gerçekleştirilir. Prosedür fibröz dokunun genişlemesi ve büyümesi olasılığını azaltır.
  • Kayın terapisi – etkilenen bölgeyi ışınlayarak eski bir dikişi çıkarmak için kullanılır. Hastaların %60'ında işlem sonrası ortaya çıkan hiperpigmente şerit şeklinde bir komplikasyona sahiptir.

Donanım ve cerrahi yöntemler

Ameliyat sonrası yara izleri cerrahi olarak veya donanım kullanılarak giderilebilir. İşlemler, hastanın birkaç gün tıbbi gözetim altında kaldığı hastane ortamında gerçekleştirilir.

Plastik cerrahi aşağıdaki fırsatları sağlar:

  • Z-plasti – Dikişin yönünü değiştirmenizi sağlar, böylece daha doğal hale gelir. Yüzdeki dikişler gibi apandisit de prosedürün ana endikasyonudur.
  • Flep ameliyatı – yara izlerini gidermek için karmaşık bir prosedür. Sadece yağ dokusuna değil aynı zamanda bölgeye de müdahale var. kan damarları, kaslar.
  • Genişletici plastik – büyük yara izlerini gidermek için yapılır. Yara izinin olduğu bölgeye genişleticiler yani derinin sarkmasını önleyen silikon torbalar yerleştirilir.

Başka yöntemler de vardır, ancak herhangi bir müdahalenin, doktora danışıldığında göz ardı edilmesi gereken belirli riskleri vardır.

Ameliyat sonrası yara izleri, özellikle yüzde veya vücudun görünen başka bir kısmında mevcutsa, bir miktar rahatsızlığa neden olur. Ameliyattan sonra kendi kendinize ilaç almazsanız, sorunla gerçekten başa çıkabilirsiniz. Parlatma veya iyileştirme merhemleri - bir güzellik uzmanına veya cerraha danışmak doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacaktır.

Ameliyat sonrası yara izlerinin nasıl giderileceğine dair faydalı video

Benzer makale yok.

Web sitesi - tıbbi portal tüm uzmanlık alanlarındaki pediatrik ve yetişkin doktorlarla çevrimiçi istişareler. Konuyla ilgili soru sorabilirsiniz "ameliyat sonrası yara izlerinin tedavisi" ve ücretsiz çevrimiçi doktor konsültasyonu alın.

Sorunuzu sorun

Sorular ve cevaplar: Ameliyat sonrası yara izlerinin tedavisi

2010-01-20 19:07:30

Maria sorar:

Merhaba!
Karın bölgesinde 10 yıl önce ameliyat sonrası hipertrofik bir skar oluştu. Contractubex'i bir yıl kullandıktan sonra yara izinin boyutu değişmedi, ancak önemli ölçüde düzeldi. Eğer için en iyi sonuç Bu arada lazerle yüzey yenileme, daha etkili olacak merhemlerle tedavi sürecine devam ediyor: Dermatix mi yoksa Zeraderm mi?

Cevaplar Kovalenko Yulia Aleksandrovna:

Merhaba Maria!
Bu kadar uzun süre kalıcı bir yara iziyle kontratubeks etkisine sahip olmanıza çok sevindim, tebrikler! Tedavinin devamına ve hangi merhemlerin kullanılacağına gelince, bu yalnızca işlemi doğrudan sizin için gerçekleştirecek uzmanın sorumluluğundadır. Belki lazerle yüzey yenileme sonrasında belirli merhemleri kullanırsanız etki daha iyi olacaktır.

2016-04-03 18:53:08

Ksenia soruyor:

Merhaba, lütfen bana yardım edin. 34 yaşındayım, sağ frontotemporal bölgedeki menenjiyomu çıkarmak için yapılan operasyon sonucu ortaya çıkan (03.2014) episendromdan muzdaripim, atakların nedeni olan bir yara izi oluştu (doktorların açıkladığı gibi 9). Ameliyattan aylar sonra ataklar başladı, Finlepsin geciktirici 200 mg aldım. 7 ay boyunca haftada 2 gün. Ayda 1 kez, bilinç kaybı olmadan, 1-2 dakika süren kasılmalar sağ taraf yüz, dil seğiriyor, zor nefes alıyor. yan etkiİlacın dozunu yavaş yavaş haftada 2 gün 100 mg'a düşürdüm.
artı eklendi nootropik ilaç Cognum (kalsiyum hopantenat) 250 mg. 1 ay boyunca 3 iş günü. 4 ay boyunca. Atak olmadı, sonra ayda 1 gün tekrar geçirdim, günde 2 kez 100 mg Finlepsin geciktirici almaya devam ediyorum. Son EEG'de paroksismal aktivite unsurlarıyla birlikte ritmik düzensizlik semptomlarıyla birlikte genel beyin değişiklikleri vardı. sağdaki medial temporal ve merkezi bölge. Sık sık vücutta titreme, dilde hafif seğirme, dilde uyuşma, çarpıntı, korku yaşıyorum, bu ilacı aldıktan sonra ortaya çıkıyor. Belki finlepsin nöbetlere neden olur? Belki tedavimi değiştirmem gerekiyor? İptal etmek antikonvülsan kimse almıyor, belki bir alternatif var mı? Benim durumumda tedavi için homeopati kullanmak mümkün mü? 3 ay önce tiroid bezimi kontrol ettim, hormonlar normal, kan şekeri de normal, lütfen bana ne yapacağımı söyleyin. Aramaktan zaten tamamen yoruldum. Çok teşekkür ederim.

Cevaplar Starish Natalya Petrovna:

Merhaba! Yukarıdaki bilgilere dayanarak sorunuza net bir şekilde cevap vermek imkansızdır. Ne tür bir yara izi, nasıl bir yara izi olduğunu anlamak gerekir. Beynin MRI görüntüsünü görün. Daha sonra beslenmesini kontrol edin; baş ve boyunda kan damarı taraması yapın, durumunu kontrol edin servikal bölge omurga - CT taraması yapın. EEG tek başına şu veya bu kararı vermeniz ve tedavinizi ayarlamanız için yeterli değildir.

2015-02-19 11:22:04

Nataly soruyor:

Tünaydın. 10 yıldan fazla bir süre önce ve ameliyattan bir yıl sonra laparoskopik kolesistektomi geçirdim. tam sınav duodenumun ve mide gastritinin iyileşmesinden sonra bir yara izi keşfedildi. Bunca yıl hiçbir şey beni rahatsız etmedi. 3 aydan fazla bir süre boyunca sağ hipokondriyumda yemekle ilişkili olmayan ağrı ortaya çıktı. Kan bağışladım ve gastroduodenoskopi ve ultrason yaptırdım. Eş zamanlı olarak Helicobacter pylori, Amoxicillin-ratiopharm 1000 mg, Klerimed 500 mg ve Omep 20mg tespit edildi. -kronik gastrit. Doktor sorularıma, gastritimin tipinin benim için önemli olmadığını, asitliğin kontrol edilmediğini ve diyete ihtiyacım olduğunu söyledi. sadece uyardım olası ishal ve tedavinin ilerleyişini izleme gereği görmüyor. Soru: Asitliğinizi bilmeniz, diyet yapmanız gerekiyor mu ve bu muayene sağ hipokondriyumda devam eden ağrının nedenini belirlemek için yeterli mi? Ne yapalım?

Cevaplar Vasquez Estuardo Eduardoviç:

İyi günler, Nataly! Sorularınıza cevap veriyorum: Asitliğinizi öğrenmeye gerek yok, çünkü... biz doktorlar için şikayetlerin doğası gereği sıklıkla bilinir hale gelir; Diyet uygulamam gerekiyor mu? - muhtemelen doktor bir nedenden dolayı bunun gerekli olduğunu düşünmüştür. Genellikle diyete özel önem veriyoruz. Sağ hipokondriyumda devam eden ağrının nedenini belirlemek için bu muayene yeterli midir? - bunları yeterli buluyoruz ancak tedaviye rağmen şikayetler uzun süre kalabilir ve kötüleşme eğilimi gösterebilir; Ne yapalım? - Şikayetlerin devam etmesi durumunda bir gastroenterologdan ikinci bir görüş almanızı tavsiye ederiz - sadece konsültasyon açısından.

2015-01-19 10:11:10

Marina soruyor:

Merhaba! Yardım istiyorum. 39 yaşındayım. Haziran 2014'te rahim, rahim ağzı, sol yumurtalık ve tüplerin alınması için ameliyat oldum. Teşhis: 18 haftalık miyom, yumurtalıkta büyük kist Ameliyat sonrası dönem normaldi, planlandığı gibi taburcu edildi. Taburcu olduktan sonra da ilgili hekim tarafından gözetim altında tutulmaya devam edildi. cerahatli akıntı. Tedavi: Papatya ile duş, levomekol ile tamponlar. 2 haftada bir takip edilir. Boşaltım durmadı. 1,5 ay boyunca bu şekilde muamele gördüm. Daha sonra Rusya'ya taşınmak zorunda kaldım. Akıntı hoş olmayan bir koku aldı ve yerel bir doktora başvurdum. Operasyonun üzerinden 5 ay geçti. Pürülan kolpitis tanısıyla bölüme gönderildim. Her şeyi aldılar. olası testler. Ama testlerin hepsi normal. Yaymada çok sayıda lökosit var. Ameliyattan sonra sızıntı olduğunu sanıp ultrasona gönderdiler ama teyit etmediler. Tedavi reçete edildi: papatya, trichopolum ile duş, geceleri dimexide + Vishnevsky merhem ile tamponlar. 2 haftalık tedaviden sonra aynı sorunlarla randevuya geldim + akşam ateş 37.3'e çıkıyor. Doktor iç dikişimden iplikler çıktığını ancak dikişin kanamaya başlaması nedeniyle çıkaramadığını söyledi. Arka duvardaki yara izi ince ve ağrılıdır. Tedaviye iki hafta daha devam edildi + tetrasiklin antibiyotikleri. Bölümde hiçbir ilgimin olmadığını söyledi. Bunu yapmıyorlar. Tüm tedaviyi yaptım. Hiçbir şey değişmedi! Akıntı cerahatliydi, tekrar spesifik bir koku ortaya çıktı ve akşamları ateş çıktı. Çaresiz durumdayım. Ameliyattan 8 ay sonra. İç dikiş ağrılıdır. Belki bir şeyler tavsiye edebilirsiniz. Kan şekeri seviyesi 4,8'dir. SOE, POE normaldir.

Cevaplar Sitenok Alena Ivanovna:

Merhaba Marina. Böyle bir durumda seni görmeden nasıl yardımcı olabilirim?.. Açıklamaya bakılırsa durum hiç de basit değil. İdeal olarak operasyonu gerçekleştiren doktorla iletişime geçin. Bu mümkün değilse herhangi bir kadın doğum hastanesine gidin!

2015-01-13 10:38:23

Natalya soruyor:

Merhaba doktor. Senden yardım istiyorum. Birkaçını çıkarmak için ameliyattan 3 ay sonrayım hemoroid ve eksizyonla anal fissür. Ameliyattan sonra ancak cerrahın muayenesinden sonra bir damla kan görüldü. 2 hafta önce muayene sırasında cerrah her şeyin yolunda gittiğini, yaranın olmadığını, yara izinin yumuşak olduğunu söyledi. ama her gün dışkıdan sonra ağrım ve kramplarım daha da kötüleşiyor. Bu yüzden yarı yan oturarak evin içinde biraz dolaşıyorum. Acıdan dolayı sadece geceleri, uykumda dinleniyorum. ve sabahları her şey yenidir. Metilurasil fitillerle tedaviye devam ediyorum ama banyolar rahatlama getirmiyor. Daha önce Anomex ve Sediproct fitilleri kullanmıştım. doktor bu ağrının endometriozis veya sakrumun osteokondrozu nedeniyle olabileceğini söylüyor. Sizden tavsiye konusunda bana yardımcı olmanızı rica ediyorum, ne yapmalıyım? Sürekli ağrı ve spazmlar dışında beni rahatsız eden hiçbir şey yok. Mağduriyetimi nasıl hafifletebilirim?

Cevaplar Tkachenko Fedot Gennadievich:

Merhaba Natalya. Sorunuza doğru cevap verebilmek için, anal kanal yaralarının durumunun değerlendirilmesi amacıyla şahsen muayene yapılması gerekmektedir. Bu nedenle, başka bir kalifiye proktologla iletişime geçmenizi - "ikinci bir görüş" almanızı tavsiye ederim.

2014-12-24 20:55:02

Tatiana soruyor:

Böbrek ameliyatından sonra ameliyat sonrası yara izi oluştu - daha sonra iki kez cerahatli olan fistüller açıldı, eksizyon ve drenaj yapıldı, gentamisine duyarlı Pseudomonas aeruginosa görüldü. Sefatoksim: İyileşme geçicidir. Abipim delinmiştir ve yaranın tam iyileşmesi gerçekleşmemiştir; deri altı dokuda fistüller açılmıştır. Tedavi 7 ay sürer. Lütfen yara için hangi ilaçların ve antiseptiklerin kullanılması gerektiğini söyleyin.

2014-10-26 11:17:59

38 yaşındaki Olga soruyor:

Merhaba, 38 yaşındayım. 2013 yılının ekim ayında histerektomi ameliyatı oldum. Her iki yumurtalığın nekrozu, dış endometriozis her iki yumurtalık kama şeklindeki kusur rahim (yara izi yetersizliği) (2010 yılında sezaryen sırasında hastane içi enfeksiyonun başarısız tedavisi sonucu). Ameliyattan hemen sonra 9 ay boyunca. Livial kullandım, hiçbir etkisi olmadı, uykusuzluk çekiyordum, sık sık ateş basmasından bitkin düşüyordum, vajinal mukozam kuru ve ağrılıydı, cinsel yaşam imkansız hale geldi, ailem dağıldı. Temmuz 2014'te (9 ay Livial kullandıktan sonra), toplam bileşim olan estramon 50 yamasını uygulamaya başladım. işler düzeldi ama gestagen eklemeniz gerektiğini okudum. Benim için en iyi HRT hangisi ve YAŞA GÖRE NE DOZDA ÖSTROJEN ALMAM GEREKİYOR. Angelique benim için uygun mu (drospirenon en çok buna benziyor) doğal progesteron), ama oradaki östrojen dozu yaşıma göre düşük mü ve bunu alabilir miyim? Ayrıca tabloda Femoston, Klimonorm, aynı yamalar ve gestagen var, lütfen hangisinin daha iyi olduğunu önerin, çünkü HRT olmadan buna dayanamıyorum, ancak şimdi kişisel acı deneyimlerime dayanarak, Livial'in rahim ve eklerin çıkarılmasından sonra nispeten daha iyi olduğuna ikna oldum. genç yaşta Hiç faydası olmadı, en azından bana faydası olmadı. Evet saçlarım da çok kuruyor, bununla nasıl başa çıkacağım, kaybetmekten korkuyorum uzun saç Soru hormonlar mı? İlginiz için şimdiden teşekkür ederim ve yanıtınızı sabırsızlıkla bekliyorum

Cevaplar Web sitesi portalının tıbbi danışmanı:

Merhaba! Yerine geçmek hormon tedavisi kastrasyon sonrası sendromla ilgili olarak - bu, "internette" reçete edilemeyen ve bir kadın tarafından kendi başına seçilemeyen ciddi bir tedavidir. Doktorun vücudunuzun durumunu değerlendirebilmesi ve seçim yapabilmesi için yetkili bir jinekolog veya jinekolog-endokrinolog bulmanız gerekir. optimal ilaç. Sağlığınıza dikkat edin!

2014-08-27 11:09:16

Natalya soruyor:

Merhaba!! Gerçekten bir cevap almayı umuyorum.. İşte annemin hikayesi: 73 yaşında. Kasım 2012'de bir teşhis konuldu: sol meme bezi kanseri T4N2M1G4, mts s/c l/u 2 kg, infiltratif duktal karsinom. İmmünohistokimya: EP-(%15), PrR-(-), c-erbB2-(+). Çok deforme olmuş (geri çekilmiş) sol meme, üzerinde - büyük yara yaklaşık 8 cm çapında, içinden sarı bir sıvının sızdığı ve yapısında (neredeyse koltuk altı) kemiğe yapışmış gibi hareket etmeyen yoğun bir tümör. Ameliyatın imkansızlığı nedeniyle derhal tedavi reçete edildi: 1. 18 Aralık 2012'den 10 Nisan 2013'e kadar her 20 günde bir FEC rejimine göre (florourasil, epirubisin, siklofosfamid) 6 kemoterapi döngüsü. Sonuçlar hemen ortaya çıktı: ilk damladan sonra tümör azalmaya başladı, ancak 4. damladan sonra zayıflık ve solgunluk kaydedildi ve genel durumlar hariç 5. ve 6. damlalarda şiddetli zayıflıkİlacın uygulanması sırasında ve sonrasında damarlarda şişme ve şişme sorunları vardı. Damarlar yanıyor. Kemoterapinin etkisi iyi: 5. damladan sonra tümör %60 oranında "toplandı" ve hareketli hale geldi, ameliyat olasılığı mümkün hale geldi. Kemoterapiyi bitirdikten sonra cerrah, tümörü daha da küçültmek için ameliyattan önce beni radyasyona gönderdi. Bu muayene sırasında tanıyı T4N2MxG2 derece IIIB-III class.gr olarak değiştirdi.
ışınlama
2. Mayıs-Haziran aylarında tümörlü bölgeye (koltuk altı ve lenf bezlerine ışın uygulanmayan) tek doz 2 Gy, toplam 60 Gy doz, %70 derinlikte radyo ışınlaması yapıldı. Lineer hızlandırıcılı Varian cihazı - ilk 10 ışınlama, ardından teknik nedenlerden dolayı tedavi - diğer 20 seans - normal eski bir gama makinesinde tamamlandı. ışınlamadan sonra tümör daha da azaldı, BT analizi: tümör sürecinde% 45 azalma, patolojik tümör kontrastı hacminde% 65 azalma, aksiller düğümlerin olmaması, yeni lezyonların ortaya çıkmaması. Kemiklerde mts bulunamadı.
Ağustos 2013'te Madden'e göre radikal mastektomi ameliyatı gerçekleştirildi. Ayrıca 4 tanesi silindi koltuk altı lenf düğümü, metastazların olduğu. Operasyon zor ve uzundu. Cerrah, sızıntıyı kemikten milimetrik olarak kazıdığını söyledi.
Epikriz: Tanı: T4 pN2 Mo G2 evre IIIB-III class.gr
Histoloji: mts sürecinin 4 lenf düğümünde inatçı duktal karsinom G2.
08.2013 tarihli immünohistokimya: Er-(+ %15), Pr-(-), HER-2\yeni- (-) negatif reaksiyon.
Ameliyattan sonra AROMAZİN reçete edildi. Ameliyattan 3 ay sonra ameliyat edilen kolun tarafında ciddi lenfostaz başladı. Hastalığın seyrini izlemek için meme tümörü markeri CA-15-3'ün 25 birim normunda bir analizi yapıldı. : ameliyattan önce - 36,7, ameliyattan hemen sonra - 26,2, ameliyattan 5 ay sonra - 52,6. REA, CEA testleri normaldir.
MUKİM
30 Aralık 2013'te kontrastlı kontrol BT taraması yapıldı. Sonuç: Madden'e göre sol taraflı mastektomi sonrası durum. Rota boyunca sol koltuk altı bölgesinde damar demeti– 70x30 mm çapa kadar sızıntılı endüktif süreç öncü Midklaviküler çizgi boyunca 10 ve 13 mm'lik nodüler oluşumların görülebildiği, yoğun bir şekilde kontrast biriktiren (implantasyon mts). Benzer nodüler hiperdens (hipervasküler) oluşumlar, göğüs duvarının ön ve sol yan yüzeyinin yumuşak dokularında, 3., 4. ve 5. sol kaburgaların orta segmentleri seviyesinde ön ve orta aksiller çizgi boyunca görselleştirilir. M.serratus ant.sin'de nodüler hipervasküler oluşumlar görselleştirilir (kranikoudal olarak): 7, 9, 10 mm. Sonuç: Ca mammae sin. Sonraki durum radyasyon tedavisi ve sol koltuk altı bölgesinin infiltrasyonu. Soldaki göğüs duvarı kaslarında nüksetme.
Ameliyat önerilmez çünkü Çok sayıda metastaz var, bunlar küçük ve hepsi kaldırılamaz. Cerrahın manuel muayenesi sırasında küçük, bezelye büyüklüğünde bir tümör görüldü ve açıkça elle hissedildi. 01.2014 – nüks sitolojik olarak doğrulandı.
Kemoterapinin ilk kürü (tek seans) hemen uygulandı (paklitaksel 230 mg, deksametazon 20 mg, difenhidramin, sodyum klorin, mersin balığı; controloc 40 mg, eluoxan mg 380). Bu zamana kadar tümör büyümüş ve iki hareketsiz hale gelmişti. kemikten ayrılamayan bir fasulyenin kaburgaları. Kemoterapi kolayca tolere edilemedi, açıkça görülüyordu olumlu etki Tümördeki azalma fark edilmiyor. Hatta tümör biraz büyümüş. Metastatik alanın doğrusal bir hızlandırıcı (yani elektronlar) ile yüzeysel ışınlanması lehine kimyayı terk etmeye karar verdik, böylece ışınlamadan elde edilen sonuç olumluysa, bu tekrarlayan tümörün eksize edilebilmesi sağlanır. Ancak ailevi nedenlerden dolayı radyasyonun başlaması gecikti. Daha sonra düşük lenfositler nedeniyle ışınlamanın başlaması tekrar ertelendi... 17.02.2014 ile 27.02.2014 tarihleri ​​arasında sol koltuk altı bölgesindeki nüks bölgesine ışınlamanın seyri + göğüs duvarı SVD 18 Gy Varian doğrusal hızlandırıcı, teknik nedenlerden dolayı bu bölgenin ışınlanması 20.03.2014 ile 31.03.2014 tarihleri ​​arasında tamamlandı. SVD-14 Gy kısmi gerileme sağladı...
30 Mart 2014 tarihinde operasyon sırasında alınan materyalin tekrar immünohistokimyasal çalışması yapıldı. Sonuç: Er (++3) -%61,5, Pr(+) – %0,72, HerB2 (+), Ki-67-%12 Daha sonra hasta 04/01/2014'ten 06/25'e kadar her gün Tamoxifen 20 aldı. /2014 .
Derhal BİOPSİ yapıldı! ciltte histolojik olarak doğrulanmış mts göğüs, -Er(++), PR(+),HerB2(+) farklılaşmasının ikinci aşamasının infiltratif karsinomu.
Biyopsi sonrasında MTS'de keskin bir artış başladı.!!!
07.2014 – Kontrastlı CT taraması yapıldı. Sonuç: deri altı skarlarda SA'nın tekrarlaması. Aksiller lenfadenopati. MTS girişi yumuşak kumaşlar göğüs duvarı, sağ adrenal bezde mts oluşumu 46x21.. Sol Vastus dorsi kası oluşumu -21x15, sağ akciğerde S3 lezyonu, sol akciğerde S10 lezyonu, subklavian infiltrasyon.
07.2014 – Kemik sintigrafisi yapıldı. İskelet patolojileri yoktur.
07.2014 en güçlü nedeniyle ağrı sendromu Ameliyat sonrası gelişen lenfostaz ve ultrasonografi yapıldı üst ekstremite. Sonuç: Sol subklavian vende akut flebotromboz, sol kolda sekonder lenfostaz. Tedavi Clexane 0.4 - iki ay + Detralex 2 tablet - 2 ay ile reçete edildi.
16.07'den itibaren hastaya Fentanyl Sandoz -50 bant, tramadol, morfin (tabletler) ile ağrı giderilecektir.
LOCUS MORBI: sol supraklaviküler alan l/u 0.5x0.5 cm, sol subklavyen bölgede cilt biyopsisi sonrası skar, sekonder iyileşme, sol mastektomi sonrası skarın medial kısmı 2x3 cm infiltre olmuş, subklavian skarın altında iki cilt mt 0.5 x0, 5 cm, s/o skarının üzerinden 3 mt 0,5x0,5 cm ve bir 0,8x1 cm, s/o skarının distal kısmının üzerinden apikal kısımda 10x8 cm'lik hipermi bölgesi 2x2 cm infiltre olur.
Teşhis: Sol meme bezi T4N2M0, derece 3B, lokal nüksetme, deri metastazları, akciğerlere mts, derece 2 gr, ağrı sendromu.
08/07/2014 – Faslodex 500 tedavisine başlandı. dozaj rejimi (1+14, ardından her 28 günde bir).
20.08.2014 – Faslodex'in ikinci dozu.
Hastanın şu anki genel durumu: Kalbi normal, yaşa bağlı küçük değişiklikler... akut bir hastalığı yok. Gözlemlendi genel zayıflık. Hasta kolundaki şiddetli sürekli ağrı nedeniyle neredeyse her zaman yatıyor. İştah azaldı, çok kilo verdi.
Soru: Her ikisi de östrojen üretimini bloke etmeyi amaçlayan Aromasin ve Tamoksifen ilaçlarını alırken, hasta açıkça olumsuz dinamikler, nüksetme ve Mts'nin büyümesini deneyimledi. Hastayı aynı etkiye sahip (östrojen üretimini bloke eden) bir ilaç olan Faslodex'e transfer etmek mantıklı mıdır? ?
Bu durumda ne yapılabilir? Hangi tedavi optimal olabilir???? Cevabınızı gerçekten sabırsızlıkla bekliyorum!!!

Cevaplar Bondaruk Olga Sergeyevna:

İyi günler Natalya! Dürüst olmak gerekirse, tedaviyle ilgili pek çok soru var... ve hastalığın nüksetmesine ek olarak radyasyon sonrası komplikasyonların da olabileceği göz ardı edilemez. Muhtemelen kemoterapiyi deneyebilirsiniz, örneğin metotreksat bazlı rejimler - CMF, oral floropirimidinleri deneyebilirsiniz... bu durumda CT taramasını ve hastayı görmeden tavsiye vermek zordur.

2014-07-10 05:27:16

Svetlana soruyor:

Merhaba lütfen söyleyin, 1) sonrasında sol ve sol ventriküllerde genişleme ve anevrizma (apeks ön septal duvarında yazılı) varsa kapsamlı kalp krizi ve anevrizmanın fotoğrafı var, yara izinin her yerinde olduğunu nasıl anlayabiliriz, hiç yoğun bir yara izi olmadığı ortaya çıkıyor? kalp krizinden bir yıl sonra böyle bir sonuca vardılar ve iki ay sonra apikal anevrizma yazdılar. Yıl boyunca arttığı ortaya çıktı. Bu olabilir mi? ya da kardiyolog danışmanlarının internette bana yazdıkları gibi, bu boyutların pek bilgilendirici olmadığını ve ekipmana, teknisyene ve ultrasonu yapan doktora bağlı olduğunu söylüyorlar, bu doğru mu ve önemli mi? büyük rol boyutlar, ne oynadıklarını okudum (ama her şeyi okuyabilirsiniz ama pratikte nasıl) 2) bu tür verilerle, anevrizma ameliyatıyla KABG ne önerilir? Alternatif - intravasküler tedavi yöntemleri olmayabilir mi? 67 yaş ameliyat için kontrendikasyon mudur? ve ameliyatsız olumlu prognoz var mı? EF'nin azalabileceğini okudum ama bu ne kadar sürede olur, belki uzun yıllar sabit kalır, olur mu böyle durumlar? Anevrizma ameliyatından sonraki komplikasyonların küçük olmadığını okudum, 3) bir yıl boyunca hem Zilt hem de Cardiomagnyl aldılar, bir yıl sonra bazı doktorlar Zilt'i, diğerleri Cardiomagnyl'i durdurmayı söylüyor, ama bence belki her ikisine de ihtiyaç var çünkü bir komplikasyon var anevrizma (ancak duodenal ülser öyküsü var) lütfen sorularıma cevap verin

Cevaplar Bugaev Mihail Valentinoviç:

Merhaba. 1) teorik olarak her şey mümkündür ve anevrizma daha da büyüyebilir (örneğin doku diseksiyonu nedeniyle) ve teşhis uzmanının deneyimi bir rol oynar. Tabii ki, anevrizmanın boyutu büyük bir rol oynar - ne kadar büyük olursa, iş göremeyen kalp kasının hacmi o kadar büyük olur, içinde kan pıhtılaşması riski ne kadar yüksek olursa, riski de o kadar yüksek olur. yırtılma. 2) tek bir taktik vardır; anevrizmektomili KABG. İntravasküler tedavi yalnızca aşağıdaki durumlarda endikedir: küçük boyutlar anevrizma, çıkarılması konusu temel olmadığında. 67 yaş bu tür operasyonlar için uygun bir yaş değildir. Ameliyat olmadan prognoz çok daha kötüdür. EF herkeste azalır ancak herkeste farklı şekilde bunu birçok faktör etkiler. Evet, her ameliyatın kendine has ölüm ve komplikasyon riski vardır ancak hastalık riski çok daha yüksektir. Bu riskleri azaltmak için tecrübeli ve iyi bir merkezde çalışmak gerekir. İlk önce merkezlerin birkaç yıl süren çalışmalarının sonuçlarını incelemek ve karşılaştırmak güzel olurdu, ancak pratikte bunu yapmak çok ama çok zordur. 3) hem klopidogrel hem de aspirin miyokard enfarktüsünün önlenmesine yönelik ilaçlardır. Anevrizma trombozu riskini etkilemezler.

Sorunuzu sorun

Konuyla ilgili popüler makaleler: ameliyat sonrası yara izlerinin tedavisi

Sorun bulaşıcı komplikasyonlar yanık hastalarının tedavisinde modern yanma biliminin en alakalı konularından biri olmaya devam etmektedir. Eş zamanlı otodermoplasti ile erken nekrektominin uygulamaya konması, mağdurlarda tedavi süresini ve enfeksiyöz komplikasyon sayısını azaltır.

Yaralanmalar, yanıklar, ameliyatlar, su çiçeği, sivilce, çatlaklar ve yara izleri sonrası yara izleri - bunların hepsi sahipleri için ciddi bir sorundur. Cildinize güzelliği nasıl geri kazandırabilirsiniz? En çok modern yöntemler yara izlerinden ve izlerden iz bırakmadan kurtulmaya yardımcı olan ürünler.

Keloid skar oluşumunun nedenleri henüz belirlenmediğinden oluşumları önlenemez. Karşılığında ilaç teklifleri etkili yöntemler Bu tür yara izlerinin tedavisi - hem radikal cerrahi hem de daha yumuşak muhafazakar olanlar.

6 - 8 Şubat tarihleri ​​​​arasında Kiev'de Kulak Burun Boğaz Enstitüsü temelinde. Ukrayna'dan A. I. Kolomiychenko AMS, Genç Bilim Adamları ve Okulun Tüm Ukrayna Bilimsel ve Pratik Konferansını "Mikroendoskopik Cerrahinin Modern Sorunları" düzenledi.

Herhangi ameliyat vücut için streslidir. Kesi bölgesindeki darbeyi hisseden cilt de buna tepki verir. Şu tarihte: büyük operasyonlar Geniş alanlarda kan temini bozulur. Bunun sonucunda bu bölgelerde ameliyat sonrası yara izleri ortaya çıkar.

Pek çok insan cildindeki izlerden dolayı manevi ve fiziksel rahatsızlık yaşıyor. Bu nedenle doktora giderek ameliyat sonrası yara izinin nasıl giderileceği sorusunu sorarlar. Bu, ilaçlar ve kozmetik prosedürler yardımıyla yapılabilir.

Yara izleri neden ortaya çıkıyor?

Ameliyat sonrası yara izleri yaygın olay. Ancak bazı insanlar için yara izi ciltte çok çirkin izler bırakır. Hasarın derecesi ve görünümü birçok faktöre bağlıdır.

  • Kesinin Langer çizgisi boyunca yapılıp yapılmadığı değerlendirilir. Maksimum cilt germe için koşullu kılavuzlardır.
  • Ameliyat sonrası yara izinin yeri de dikkate alınır. Gerilmeye maruz kalırsa iyileşme sorunlu olacaktır. Bu nedenle özellikle yüzdeki estetik ameliyatlarda kemik çıkıntının olduğu bölgeye kesi yapılmaz.
  • Operasyonun ölçeği eğitim derecesini etkiler. Eğer müdahale edilirse durum daha da karmaşıklaşabilir. iç organlar, cilt germe. Yetersiz kan akışı olduğunda yara izleri özellikle sıklıkla oluşur.
  • Dikiş tekniğinin etkisi olabilir. Vakaların %99'unda cilt sıkılaştırma cihazı takıldığında yara izi görünecektir.
  • Yara iltihaplanırsa veya dikiş yerinden çıkarsa yara dokusu daha hızlı oluşacaktır.
  • Keloid skar oluşumuna genetik yatkınlığı olan hastaların bunları geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Ameliyattan sonra yara izleri her zaman kalır, ancak bunların gelişimi birçok faktöre bağlıdır.

Yara izi türleri

Yara izini kaldırmaya karar vermeden önce doktorunuzun yara izini değerlendirmesi gerekir.

Cilde zarar verdikten sonra skar dokusu oluşma süreci başlar ve bölünmesi de meydana gelir. Birlikte ortaya çıkarlarsa, normotrofik bir yara izi belirir. Fark edilmez ve rengi cildin geri kalanından farklı değildir.

Dışarıdan üç ana oluşum türü ayırt edilebilir:

  • Skar dokusu aşırı derecede eridiğinde, çukurlaşmış bir skar atrofik olarak kabul edilir. Benlerin, papillomların ve siğillerin çıkarılmasından sonra oluşur.
  • Skar oluşumu daha fazla baskınsa, cilt yüzeyinin üzerinde hipertrofik bir oluşum olan pembe bir alanın görünümünü gözlemleyebilirsiniz. Sürekli yaralanma veya süpürasyonla yaratılır. Bu tip yara izi, deri altı yağın fazla olduğu operasyonlar sırasında oluşabilmektedir.
  • Genetik yatkınlıkla keloid skar oluşur. Cildin yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar ve pembe veya beyaz, pürüzsüz ve parlak yüzey. Bu görünüm dikiş alındıktan birkaç ay sonra da görülebilir.


Yara izleri görünüm ve oluşum doğasına göre değişir.

Bir yara izi giderme yöntemi seçme

Ameliyat sonrası yara izinin giderilmesi çeşitli şekillerde yapılabilir. Bir dermatokozmetolog belirli bir tanesini seçmelidir. Kusurun görünümünü ve dokulara kan akışının derecesini değerlendirir. Bundan sonra aşağıdakiler reçete edilebilir:

  • harici ilaçlar;
  • skar bölgesine enjeksiyonlar;
  • fizyoterapi;
  • derin dermabrazyon;
  • kimyasal peeling;
  • vakum ve rulolarla masaj yapın;
  • kriyoterapi, lazer veya elektrokoagülasyon şeklinde mini cerrahi müdahale;
  • estetik cerrahi.


Yara izinin konumuna, niteliğine ve boyutuna bağlı olarak kaldırma yöntemi seçilir.

Halk ilaçlarının ciddi sorunlarla baş edemeyeceğini hatırlamakta fayda var. cilt değişiklikleri. Sonuç olarak, lazerin bile izi ortadan kaldırmaya yardımcı olmayacağı ölçüde zaman kaybedebilirsiniz. Bu nedenle tedavi taktiğini belirleyen dermatoloğa güvenmek gerekir.

Evde yara izlerinin tedavisi

Evde oluşumlarla başa çıkmanıza yardımcı olacaklar özel araçlar yara izlerinden. Bunlar arasında doku emici kremler, merhemler ve yamalar bulunur.


Doktor evde yara izlerini gidermek için bir çare seçebilir

Ayrıca hastaya fizik tedavi de uygulanabilmektedir. Lidaz ile fonoforez, hidrokortizon ve ilaçların kompresyon uygulamasının bu durumda etkili olduğu düşünülmektedir.

Yara izlerini ortadan kaldırmak için kullanılan başlıca ilaçlar vardır.

  • Kelofibraza üre içerir. Yara oluşumunu durdurmaya yardımcı olan dokuyu çözer. Heparinin etkisi altında kan incelir ve daha iyi dolaşmaya başlar. Ürün ayrıca anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bu nedenle operasyonlardan sonra taze yara izlerinin giderilmesinde kullanılabilir.
  • Contractubex jeli soğan serumu özü içerir. Anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve skar hücrelerinin büyümesini engeller. Heparin sayesinde iltihaplanma ve alerjik reaksiyonlar ortadan kaldırılır. Bileşimindeki üçüncü madde olan Allantoin yaraları iyileştirir ve su tutma yeteneğini arttırır.
  • Kelo-Kot jelleri ve spreyleri silikon ve polisiloksandan oluşur. Yara izinin yüzeyinde bir film oluştururlar. Sonuç olarak dokular büyümez, içlerinde sıvı birikir. Ürünler ciltteki kaşıntı ve gerginliğin giderilmesine yardımcı olur.
  • Dermatix, polisiloksanın yanı sıra aşındırıcı parçacıklar olan silikon dioksit içerir. Eylemi Kelo-kot ilacına benzer.
  • Skargard kremi ameliyat sonrası yara izleriyle baş etmeye yardımcı olur. Koruyucu bir film oluşturan silikon içerir. Ayrıca hidrokortizon hormonunun belirgin bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Bileşimde bulunan E vitamini yara dokusunu yumuşatır.
  • Fermenkol jeli kolajeni parçalayan enzimler içerir. Skar dokusunu oluşturan bu liflerdir. İlaç hem taze hem de eski yara izlerinin varlığında kullanılabilir. Doktorlar genellikle yara izinin yağlanmasını değil, elektroforez yapılırken kullanılmasını önerir.
  • Klirvin merhem ile yapılır doğal temel. Dokuya derinlemesine nüfuz ederek iyileşme sürecini hızlandırır ve yara izi defektinin yerini değiştirir.
  • Yara bölgesine Mepiderm adı verilen silikon yama uygulanabilir. Yara izinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olan bir sıkıştırma katmanına sahiptir. Yamanın altında oluşturulur özel koşullar Gerekli nem seviyesini oluşturmak için. Sonuç olarak yara izleri hızla iyileşir. Sayesinde farklı boyutlarürünlerde istediğiniz seçeneği seçebilirsiniz. Ten rengi tende görünmez olmasını sağlar. Yamayı kullanmadan önce yara izini su losyonu ile tedavi etmeniz ve kurutmanız gerekir.


Özel yama içeren yeni bir ilaç etkilidir

İlaç kullanımı ne zaman yasaktır?

Ameliyat sonrası yara izleri için harici tıbbi preparatların kullanılması bazı durumlarda yasaktır.

Aşağıdaki durumlarda merhemler kullanılmamalıdır:

  • kırmızılık;
  • herpetik döküntüler;
  • kırmızı damarlar;
  • ağlayan alanlar, kabarcıklar, kabuklarla birlikte egzama.

Ayrıca alevlenme durumunda herhangi bir tedavi sağlanmaz. kronik patolojiözellikle ciltte alerjik reaksiyon varlığında, bulaşıcı lezyon vücut.


En ilerici yöntemlerden biri lazerle yüzey yenilemedir.

Dermatokozmetolojik prosedürler

Eski yara izlerinin, büyük yara izlerinin varlığında tedavi dermatokozmetolog muayenehanesinde yapılır. Cilt kusurunun durumunu dikkate alarak tedavi yöntemini seçer.

  • Mezoterapi sırasında yara bölgesine hyaluronik asit, vitaminler ve enzimler enjekte edilir. Yöntem ciddi oluşumlarda etkili değildir.
  • Hastaya glukokortikosteroid enjeksiyonları endikedir. Triamsinolon asetat ve hidrokortizon belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Sonuç olarak bağ dokusu oluşumu durur ve bu da yara izini azaltır. Yöntem hipertrofik ve keloid oluşumların varlığında kullanılabilir.
  • Peeling sırasında ölü hücreler pul pul dökülür. Kozmetologlar, stratum korneumun mekanik olarak çıkarılmasını (mikrodermabrazyon) ve asitler kullanılarak kimyasal temizliği gerçekleştirirler.
  • Kriyoterapide etki sıvı nitrojen kullanılarak elde edilir. Yeni derinin oluştuğu doku nekrozuna yol açar. Kaldırma birkaç prosedürle gerçekleştirilir. Doku iki hafta içinde iyileşir. Bu, cildi nemli bırakır ve enfeksiyon riskini artırır.
  • En iyi seçenek lazerle yüzey yenilemedir. Mikro yanıklar sonucunda yara izi sıkıştırılır. Maruziyet bölgesinde sağlıklı cilt oluşur. Kaldırma işlemi birkaç prosedürle gerçekleştirilir. Yara kuru bir kabuk oluşmasıyla iyileşir, böylece enfeksiyon olasılığı ortadan kalkar. Kabuk iki hafta içinde kendiliğinden düşecek.
  • Büyük keloid veya hipertrofik yara izleri cerrahi olarak çıkarılır. Plastik cerrah Yara dokusu eksize edilir ve ardından kozmetik dikiş uygulanır. Ayrıca deri flep uygulaması da mümkündür.

Doktor, oluşumu gidermek için en iyi seçeneği seçebilir. Yöntem yanlış seçilirse zaman kaybedebilir ve sorunu önemli ölçüde ağırlaştırabilirsiniz.

Ciltte herhangi bir hasar oluşması sonucu ciltte yara ve izler oluşabilir. Yanıklar, kesikler, cerrahi operasyonlar ve hatta düzenli sivilce. Hemen hemen her insan, özellikle vücudun veya yüzün görünür bir kısmında yer alıyorsa, bu tür şüpheli "dekorasyondan" kurtulmak ister. Daha önce böyle bir prosedür yalnızca bazı durumlarda mümkündü, ancak tıp ve kozmetoloji alanındaki ilerlemeler neredeyse her türlü yara veya yara izinin ortadan kaldırılmasını mümkün kılıyor.

Öncelikle bu cilt lezyonlarının isimleri arasındaki farkı bulalım. Yara izi, yaralanma veya ameliyat sonrası ciltte kalan gözle görülür bir izdir. Bu kelime tıbbi terminolojide kullanılmaz ve günlük konuşmada daha yaygındır. Yara izi, ciltte daha önce hasar görmüş bölgelerde (yanıklar, mekanik hasar, ülserler, ülserler veya ameliyat sonrası yaralar) yoğun bağ dokusunun büyümesidir. Bu, tıpta ciltte yaralanma veya iltihaplanma sonucu ortaya çıkan cilt kusurunu ifade etmek için kullanılan terimdir. Yani, "yara izi" ve "yara izi" pratikte eşanlamlıdır. Sıradan konuşmada yara izlerine genellikle düz yara izleri denir ve yara izleri, cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bağ dokusu alanlarıdır.

Yazımızda sizi ana türlerle tanıştıracağız. ameliyat sonrası yara izleri ve bunları yüz ve vücuttan çıkarmanın yolları. Bu tür cilt kusurlarından kurtulmak istiyorsanız bu bilgi işinize yarayacaktır.

Yara izi türleri

Uzmanlar aşağıdaki yara izi türlerini tanımlar:

  1. Normotrofik yara izi. Ciltte böyle bir iz, yaralanma sonrası cildin normal ve karmaşık olmayan yara izi süreci sırasında oluşur. Yara izi zar zor fark edilir (çoğu durumda), düzdür ve gölgeye mümkün olduğunca yakın bir renge sahiptir. sağlıklı cilt.
  2. Atrofik yara izi. Ciltte böyle bir iz, benlerin ve papillomların başarısız bir şekilde çıkarılmasından sonra ortaya çıkar veya sivilce veya sivilcelerden sonra gelişir. Yara izi derideki bir deliğe veya çöküntüye benzer. Kollajen miktarı azaldığı için dokuları gevşektir.
  3. Hipertrofik yara izi. Böyle bir iz sonrasında ciltte kalır çeşitli hasarlar onun örtüleri. Görünümünün nedenleri yanıklar, yırtılmalar veya ısırık yaraları olabilir; yanlış tedavi akut yaralanma, yaranın iyileşen bölgesinde kalıcı travma, yaranın iltihaplanması veya takviyesi, yaralanmanın aktif bölgelerdeki konumu (eklem derisinde, boyunda vb.) veya bağ dokusunun çoğalmasına genetik yatkınlık. Bu yara izi her zaman cilt yüzeyinin üzerine çıkar ve pembemsi bir renk tonuna sahiptir. Bazı durumlarda yüzeyinde soyulma veya yırtıklar görülür.
  4. Keloid yara izi. bir tümöre benziyor. Görünüşünün nedenleri aşağıdaki faktörlerdir: keloidoza genetik yatkınlık, yaralanmanın ölçeği ve yeri (kulaklar, kasık veya göğüs kemiği bölgesi vb.). Yaralanmalar, ameliyatlar, aşılar, yanıklar veya dövmeler oluşumuna neden olabilir. Böyle bir yara izi cildin yüzeyinde asılı kalır, üzerinde yükselir ve parlak pembe (neredeyse kırmızı) veya mavimsi bir renge sahiptir. Yüzeyi topaklı ve dokunulduğunda yoğundur. 5-6 yıl sonra yavaş yavaş solgunlaşır, yüzeyi kırışır ve orta kısmı cilde batabilir.

Ayrı bir grup ayırt edilebilir ameliyat sonrası yara izleri. İyileşme sürecine ve bağ dokusu proliferasyonu ve keloidoz eğilimine bağlı olarak derideki bu tür skar değişiklikleri normotrofik, atrofik, hipertrofik veya keloid olabilir.

Yara izleri hangi endikasyonlarla ve ne zaman kaldırılır?

Ameliyat sonrası yara izlerinin giderilmesi için iki tür endikasyon vardır:

  • tıbbi - fonksiyonel bozukluklara yol açtığı durumlarda yara izi kaldırılır (örneğin, eklem fleksiyonunu engeller, ağzı veya göz kapağını deforme eder, vb.);
  • kozmetik kusurlar - hastadaki komplekslerin gelişmesi nedeniyle yara izi kaldırılır.

Yara izi giderme ameliyatının süresi her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

  • yaralanmanın yeri;
  • hasarlı dokulara kan akışının doğası;
  • hasarın niteliği ve kapsamı;
  • hastanın yaşı;
  • doku bağışıklığı;
  • kalıtım.

Kural olarak, yakın gelecekte (ameliyattan en geç bir ay sonra), eklem derisinde bulunan ve onu sınırlayan yara izleri giderilir. normal hareket. Diğer durumlarda ameliyatlar “yara izi olgunlaştıktan” sonra, yani ameliyattan 1-2 yıl sonra yapılır.

Ameliyat sonrası yara izlerini ve yara izlerini giderme yöntemleri

Ameliyat sonrası yara izlerini ve yara izlerini gidermenin birkaç yolu vardır. Her bir spesifik klinik vaka Ciltte nefret edilen izlerden kurtulma yöntemi kişiye özel seçilir. Seçim, yara izinin türüne ve boyutuna, hastanın yaşına ve sağlık özelliklerine bağlıdır. Bazı yara izlerini gidermek için bir dizi önlemin kullanılması daha tavsiye edilir.

Kriyo-tahribat

Bazı keloidler veya hipertrofik yara izleri dondurularak giderilebilir. Doktor aplikatörü özel bir soğutucuyla ıslatır (örneğin, sıvı nitrojen) ve yara izi oluşumuna karşı birkaç kez bastırın. Maruz kalma süresi ayrı ayrı belirlenir ve birkaç dakikadır. Tedavi edilen cilt alanı buzlu çiseleyen yağmurla kaplanır. Donma ve çözülme aşamalarına çok belirgin bir şekilde eşlik eder acı verici hisler Bu nedenle bu yara izi giderme yöntemi anestezi altında gerçekleştirilir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde ciltte ve yara izinde şişlik ve kabarcıklar görülür (derin soğuk yanıkların sonuçları). 5-7 gün sonra mesane açılır, içinden seröz sıvı akar ve iyileşme süreci başlar. Soğuk hasarının olduğu bölge, altında sağlıklı doku oluşmaya başlayan bir kabukla kaplanır. İyileşme süreci yaklaşık 3 hafta sürer. Önceki yara izinin yerinde pembemsi bir yara izi belirir ve 5-6 ay sonra neredeyse görünmez hale gelir. Bazı durumlarda maksimum kozmetik etki elde etmek için aynı işlemlerden 2-3 tane daha yapılır.

Bu tekniğin ameliyat sonrası yara izlerini gidermedeki başarısı büyük ölçüde kişinin hipertrofik veya keloid yara izleri oluşturmaya yönelik genetik eğilimine bağlıdır. eğer böyle bir şey varsa kalıtsal yatkınlık yara izi değişikliklerinin tekrarlaması mümkündür.

Mikrodalga tedavisi

Bu teknik, kriyo-tahribat için ek bir prosedür olarak kullanılır. Yara dokusundaki suyun dengesini bozmaya yardımcı olan ultra frekanslı elektromanyetik dalgalar kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuç olarak daha sonra doku dondurma işlemi daha etkili hale gelir. Mikrodalga tedavisi kullanıldığında yara izi düzleşir, soluklaşır ve daha az tekrarlanır.

Kayın-ışınlama

Bu teknik hem yara izi oluşumunun giderilmesi hem de önlenmesi için kullanılabilir. Genç keloid yara izlerinin giderilmesi için daha uygundur. Yakın odaklı ışınlama işlemi (röntgen tedavisi) özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Radyasyon dozu ve işlem sayısı bireysel olarak belirlenir ve yara izinin yaşı, alanı ve hastanın yaşına bağlıdır. Olgun keloid skarlarını gidermek için, işlemden önce kriyodestrit kullanılarak etkinleştirilirler. Düşük sıcaklıklara (1-2 seans soğuğa maruz kaldıktan sonra) veziküler reaksiyon elde edildikten ve tüm kabuklar döküldükten sonra Buka ışınları ile ışınlama gerçekleştirilir. Bu tür işlemlerden sonra keloid izleri kaybolur ve nadiren tekrarlar.


Dermabrazyon

Özel döner fırçalar veya kesiciler kullanılarak derinin üst tabakasının mekanik olarak çıkarılmasından oluşan bu teknik, hipertrofik ve bazı normotrofik skarların giderilmesinde kullanılabilir. Anestezi altında gerçekleştirilen işlem sırasında doktor, skar (keratinize) dokusunu dermisin üst katmanına kadar öğütür.

Kanama durduktan sonra bandaj uygulanır ve periyodik olarak değiştirilir. Çıkarılan cilt katmanlarının yerine 7 gün sonra kendiliğinden kaybolan bir kabuk belirir. Zamanla yara izi daha az fark edilir hale gelir. Bazı durumlarda tekniğin yanlış uygulanması veya yanlış seçilmesi durumunda eski izin yerine daha büyük bir iz oluşabilir.

Mikrodermabrazyon

Dermabrazyonla karşılaştırıldığında bu prosedür daha naziktir ancak yalnızca yüzeysel yara izlerini (atrofik ve bazıları normotrofik) gidermek için kullanılabilir. Epidermisi cilalamak ve hücrelerini pul pul dökmek için alüminyum oksit tozu, ultrason veya bazı kimyasal bileşikler(asitler). Yara izinin giderilmesi birkaç prosedürle yapılabilir. Sayıları ve aralarındaki aralıklar ayrı ayrı belirlenir. Sonuç olarak, yara izi değişikliklerinin olduğu yerde yeni bir sağlıklı cilt tabakası oluşur.

Lazer teknolojileri

Bu teknikler her türlü yara izi değişikliğini ortadan kaldırmak için kullanılabilir. Bunları gerçekleştirmek için özel ekipman ve anestezi kullanılır. Erbiyum ve karbondioksit lazerleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Işınları, yara izini oluşturan cilt katmanlarını ısıtır ve buharlaştırır ve üretimi uyarır. doğal kollajen. Aynı zamanda lazer sağlıklı dokuya zarar vermez, antibakteriyel etki sağlar, dikiş gerektirmez ve hastanın rehabilitasyonu çok daha hızlı olur.

Karbondioksit lazeri belirli bir derinliğe etki eder ve onun yardımıyla çıkarılabilir büyük yara izleri yara izleri ve erbiyum cildin yüzey katmanlarını parlatır. Bu teknikler, göz kapakları gibi hassas bölgeler de dahil olmak üzere vücudun her yerinde kullanılabilir. Lazer teknolojileri sıklıkla diğer prosedürlerle birleştirilir: fizyoterapi, dermabrazyon, mikrodermabrazyon, peeling, mezoterapi vb. Cilt üzerinde böylesine karmaşık bir etki, daha mükemmel bir kozmetik sonuç sağlar.

Cerrahi operasyonlar

Derideki sikatrisyel deformitelerin giderilmesi için basit, karmaşık ve çok aşamalı cerrahi müdahaleler yapılabilmektedir. Bu yöntemler daha radikaldir ancak keloid skarlarını gidermek için nadiren kullanılır (nedeniyle sık tekrarlama). Birini veya diğerini seçmek cerrahi teknik azimli klinik vaka(yani yara izinin türü, boyutu ve şekli). Bunların hepsi gözetim altında gerçekleştirilir. genel anestezi ve hastanın hastane ortamında rehabilitasyonunu gerektirir.

Dar yara izlerinde, bunların çıkarılması ve kozmetik dikişle dikilmesi için basit operasyonlar yapılır. Böyle bir ameliyat sonrası yaranın iyileşmesinden sonra hastanın vücudunda zar zor farkedilen bir iz kalır.

Eklemlerdeki skar kontraktürleri (eklem hareketini kısıtlayan skarlar) için lokal dokular kullanılarak plastik cerrahi ile operasyonlar yapılır. Bunun için yara izine yakın deri bölgeleri veya pediküllü deri flebi kullanılır (yani flep tamamen kesilmez, üzerinde besleyici pedikül bırakılır).

Geniş yara izleri için genişletme ameliyatı yapılabilir. Bu amaçla yara izinin yakınına deri altına dikilen özel silikon torbalar veya kumaş genişleticiler kullanılır. Yavaş yavaş pompalanıyorlar tuzlu su çözeltisi ve hacimlerindeki artış cildin gerilmesine neden olur. Bu sonuca 1-2 ayda ulaşabilirsiniz. Yeterince yeni doku oluştuğunda genişleticiler çıkarılır, yara izi çıkarılır ve sağlıklı derinin kenarları dikilir.

Geniş yara izlerinin olduğu daha karmaşık vakalarda serbest deri grefti ile plastik cerrahi uygulanır. Bu tür müdahaleler aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

  • tam kalınlıkta flep - greft alanı derinin tam kalınlığında eksize edilir;
  • bölünmüş kanat - greft bölümü kalınlıkta bölünür, böylece keratinoblastlar (hücreler) kendi kendini iyileştirme), flep bütün bir deri parçası, ağ flebi veya Reverden'e göre markalı yöntem şeklinde eksize edilir.

Böyle bir işlem yaparken estetik cerrahi serbest deri greftleri daha fazlasını sağlayan çeşitli ek cihazlarla birlikte kullanılabilir. hızlı iyileşme dokular (örneğin radyo bıçağı).

Kollajen veya yağ dokusu ile doldurma

Bu teknik, kaldırmak için kullanılır. atrofik yara izleri. Altında çalışıyor lokal anestezi. Yara izinin ciltte gömülü olan bölgesine çeşitli cilt altı enjeksiyonlar yapılır ve kollajen, yağ dokusu (vücudun diğer bölgelerinden alınır) veya bazlı preparatlar ile doldurulur. hyaluronik asit. Bu tür yara izinin giderilmesinden sonraki etki geçicidir, çünkü cilt altına verilen maddeler zamanla emilir (kollajen - 4-6 ay sonra, yağ dokusu– 6-18 ay sonra, hyaluronik asit preparatları – 6-12 ay sonra). Bundan sonra prosedür tekrarlanabilir.

İlaç tedavisi yöntemleri

Gibi tamamlayıcı terapi Keloid ve hipertrofik skarların tedavisi için çeşitli ilaçlar değişen dokulara tanıtılanlar. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

  • kortikosteroidler: Triamsinolon asetat, Kenalog-40, Diprospan, vb.;
  • immünomodülatörler: alfa ve gama interferonlar;
  • enzimler: Lidaza, Ronidase, vb.;
  • sitostatikler: Florourasil, Bleomisin

Bu enjeksiyon teknikleri mikro akım tedavisi ile tamamlanabilir.



İlgili yayınlar