Gerçek Frankeştayn. Gerçek insan eli nakli

Hindistan'da yerel cerrahlar Bir donörden alınan her iki kolu da Afgan ordusunda yüzbaşı olan 30 yaşındaki Abdul Rahim'e başarılı bir şekilde nakletmeyi başardı.

Transplantoloji, organ naklinin olanaklarını ve sorunlarını ve ayrıca yapay analoglar yaratma olanaklarını inceler. Günümüzde nakil, tedavi sorunlarını çözmemize olanak sağlıyor ciddi hastalıklar. Modern cerrahlar birçok şeyin yerini alabilir insan organları. Klinikler kalp, akciğer, böbrek, karaciğer, pankreas, bağırsak ve yumurtalıkların başarılı nakillerini gerçekleştiriyor.

Ancak tek bir organ nakli artık o kadar önemli değil. Modern transplantoloji, çeşitli organların transplantasyonunu birleştirir. Örneğin bir akciğere kalp nakledilebilir. Dahası, son başarılar tıpta teknik geliştirildi immünsüpresif tedavi. Günümüzde toksik ilaçlar giderek daha az kullanılmakta ve vücudun kendisi tarafından üretilen maddeler tercih edilmektedir. Bunlara adrenal bezler tarafından üretilen steroidler, beyindeki hipofiz bezinde üretilen chareogonin hormonu ve kanımızda bulunan heparin dahildir. Maddeler birbirleriyle etkileşir ve böylece yan etkiler Yabancı organları naklederken minimuma indirilirler. Herhangi bir ekim işleminin vücutta istenmeyen etkiler yaratması kaçınılmazdır ancak bu yöntemle olumsuz sonuç en aza indirilmektedir.

Hindistan'da yerel cerrahlar, bir donörden alınan her iki kolu da Afgan ordusunda yüzbaşı olan 30 yaşındaki Abdul Rahim'e başarılı bir şekilde nakletmeyi başardı. Üç yıl önce mayını temizlerken iki uzvunu da kaybetmişti. Maalesef patlayıcı patladı. Operasyon 16 saat sürdü ve 20 cerrah katıldı. Baş cerraha göre, her kolun nakli için iki kemik, iki arter, dört damar ve yaklaşık 14 tendonun bağlanması gerekiyordu. Vücudunun nakledilen dokuyu reddetmesini önlemek için adama ameliyattan önce ve sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verildi. Her iki el de başarıyla kök saldı. Şanslı olan artık yiyecek tutabiliyor ve hatta yeni elleriyle yazı yazabiliyor. Ama hepsinin restorasyonu motor fonksiyonları eller henüz bitmedi. Doktorlar şunu söylüyor Tam iyileşme 3-4 ay sürecek. Bu durumda hasta özel bir fizyoterapi kursuna tabi tutulmalıdır. Ancak Abdul hayatının geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak zorunda kalacak. Neyse, Hintli doktorlar buna diyor en büyük başarıülkeleri için. Ancak dünyada yapılan tek el nakli operasyonu bu değil.

İlk kez her iki kol da 19 yıl önce Fransız doktorlar tarafından nakledildi. Ancak üç yıl sonra hasta onların varlığına alışamadığı için ampute edilmek zorunda kaldılar. Eller 2008'de Almanya'ya, 2009'da da ABD'ye nakledildi. 2015 yılında Amerikalı çocuk Zion Harvey, organ nakli tarihine geçen ilk çocuk olarak girdi. başarılı operasyon Her iki elin nakli için. Bugün çocuk zaten beyzbol oynuyor, kaşıkla yemek yiyor, yazı yazıyor ve giyiniyor. Şimdi, iki yıl sonra 10 yaşındaki Zion beyzbol oynuyor. Doktorlara göre çocuğun beyni, donörden aldığı ellere tamamen uyum sağladı ve artık onları kendisininmiş gibi algılıyor.

İnanılmaz gerçekler

Organ nakli insanlar için mutlu ve mutlu bir yaşama kavuşma umudu haline geldi Sağlıklı yaşam. Buna iyi de kötü de davranabilirsiniz ama ne olduğunu konuşacağız. nakil hikayeleri,İlgili insani duygular: nefret ve iyi doğa, korku ve sevgi.

Size en ilginç, inanılmaz ama aynı zamanda en ilginç olanlardan birkaçını anlatacağız. gerçek hikayeler, çeşitli transplantasyonlarla ilişkilidir.

Kafa nakli

Ancak açıklamaların hemen ardından Meliha İstanbul'a nakledildi. ameliyat, çünkü kocasının metresi bir arzu dile getirdi Meliha'ya böbreğini bağışla.

İmdat, hasta olarak "Kocayı böldük, şimdi de böbrekleri böleceğiz" dedi. Sevgi dolu kadın, operasyon sonrasında da Melihi Evsi'yle ilgilenmeye devam edeceğine söz verdi.

El nakli

Çin'de cerrahlar bir kızın elini kurtardı kendi bacağına dikmek mutsuz. Kız bu halde kaldı üç ay. 9 yaşındaki Ming Li, Temmuz 2010'da okula giderken traktörün çarpması sonucu sol kolunu kaybetti.

El ağır hasar gördü, bu yüzden hemen dikmek imkansızdı, bu yüzden doktorlar onu hastaneye yatırmaya karar verdiler. sağ bacak kızın vücudu iyileşirken. Üç ay sonra, Henan Eyaleti, Zhengzhou Şehrindeki bir hastanede bir sağlık ekibi, elimi geri naklettim burada.

Dr. Hou Jianxi şunları söyledi: "Kız bize geldiğinde sol el tamamen ayrılmıştı vücudundan bakıldığında çok korkutucu görünüyordu. Ama şimdi Ming Li elini hareket ettirebilir Tekrar. El sağlıklıdır pembe renk Bu da normal kan dolaşımını gösterir."

Böbrek nakli

Evanston, Illinois, ABD'den Dan Coyne, Mary de la Vega hakkında onun kendisine ait olduğu dışında hiçbir şey bilmiyordu. favori kasiyer 18 yıl boyunca stoklandığı bakkalda. Bir gün kilo verdiğini fark etti ve sağlığını sordu. Üzerinde olduğunu açıkladı diyaliz(temizlik).

Coyne iletmeyi teklif etti böbreklerinden birini bağışla, ona yardım etmek için! De la Vega onun ciddi olup olmadığını bilmiyordu ama kendisinin böbrek nakli için parası yoktu. Bu arada Coyne teklifinde ısrar etti.

Operasyon tamamlandı başarıyla 2010'da Coyne'un okuduğu okul 23 Mart'ı duyurdu. "Koin'in günü" bu günü müfredata dahil ederek. "Dünya onsuz değil iyi insanlar“—bu, bu durumda gerçek anlam kazanan türden bir bilgeliktir.

Mikrobiyal transplantasyon

Gastroenterolog Alexander Khoruts hastasını kurtardı, kocasının dışkısını nakletmek kolonuna. Hastanın organ nakline ihtiyacı olduğunu biliyordu ama başkasının bağırsaklarını ya da başka bir organını nakletmedi. Bunun yerine Horuts, kocasının hastalıklı bağırsaklarına bakteri yerleştirdi.

Doktor, kocasının "dışkısından" küçük bir örneği karıştırdı. tuzlu su çözeltisi ve bu karışımı içine naklettim kolon eşler. daha sonrasında Hastanın enfeksiyonu ortadan kalktı ve bir daha asla ortaya çıkmadı. Bir kişinin dışkısında bulunan mikroplar, bir başkasının yokluğunun yerini aldı.

Böbreğimi geri ver!

Doktor Richard Batista'nın sinirleri bozuldu ve konuşmaya başladı. boşanma prosedürü Richard'ın onu aldattığını iddia ettiği karısıyla. Yeterince karar verdi ve kendisine verdiği karısının iadesi için dava açtı. böbrekler Başarılı bir böbrek nakli sonrasında eşi Dawnell Batista hayatta kaldı ancak aynı şey sadece süren evliliği için söylenemez. dört sene.

Dünyanın bir çocuğa yapılan ilk çift kol nakli, dikkatlice düşünülmüş koşullar altında başarılı oldu. Dergide yayınlanan bir çalışmada Lancet Çocuk ve Ergen Sağlığı Operasyonun ilk sağlık raporu ve 18 aylık takibi sunuluyor.

Nakil, birkaç ay süren profesyonel terapi ve psikolojik desteğin ardından artık bağımsız olarak yazı yazabilen, yemek yiyebilen ve giyinebilen 8 yaşındaki ABD'li bir erkek çocuğa gerçekleştirildi.

Ancak bu süre zarfında bazı aksiliklerle de yüzleşmek zorunda kaldı. kapsamlı rehabilitasyon ellerinizi kullanma becerisini kazanmak.

"Araştırmamız, el nakli ameliyatının cerrahlar, nakil uzmanları, mesleki terapistler, rehabilitasyon ekipleri, sosyal hizmet uzmanları ve psikologlardan oluşan bir ekibin dikkatli çalışmasıyla mümkün olduğunu gösteriyor" diyor Dr.Sandra Amaral, Philadelphia Çocuk Hastanesi, ABD. “Operasyondan 18 ay sonra çocuk günlük aktivitelerini bağımsız olarak yerine getirebildi. Durumu günlük terapi ve psikososyal destekle iyileşmeye devam ediyor."

Bu tip nakil daha önce tek yumurta ikizleri arasındaki bireysel uzuvlar için ve yetişkinlerde kullanılmıştı. Aksi takdirde, nakil sırasında ergenler yaşadı ciddi komplikasyonlar ve hasta ameliyattan kısa süre sonra hayatını kaybetti.

Bir çocuğa ilk çift kol nakli, Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde Penn Medicine işbirliğiyle gerçekleştirildi.

Çocuk ameliyat için tesadüfen seçilmedi. İki yaşındayken kollarının ve bacaklarının kesilmesine yol açan sepsis enfeksiyonunun ardından gerekli olan böbrek naklinin ardından zaten bağışıklık baskılama tedavisi alıyordu.

Amputasyondan sonra çocuk çok şey yaşadı sınırlı fırsatlar giyinme, yemek yeme ve yıkanma, özel ekipmanın uyarlanmış süreçleriyle sağlanır.

Çocuğun annesi, çocuğun kendi kendine giyinmesine, dişlerini fırçalamasına ve yemeğini kesmesine olanak tanıyacak bir ameliyatı gerçekten umuyordu. Ve çocuk bir gün ağaca tırmanıp beyzbol oynayabileceğinin hayalini kurdu.

Operasyon, uygun donör organların bulunması üzerine Temmuz 2015'te gerçekleştirildi. Operasyon dört kez gerçekleştirildi tıbbi ekipler Donör ve çocuğun ellerini aynı anda ameliyat eden kişi.

Nakilden altı gün sonra çocuk, video oyunları, parmak egzersizleri ve yazı yazmak, bıçak veya çatal kullanmak gibi günlük görevleri içeren günlük mesleki terapiye başladı. O ve annesi, çocuğa nakil sonrası aşamada yardımcı olmak için düzenli olarak bir psikolog ve sosyal hizmet uzmanıyla görüştü.

Ameliyattan birkaç gün sonra çocuk parmaklarını hareket ettirebiliyordu. Altı ay içinde sinirlerde aktif bir iyileşme gözlendi ve çocuk kol kaslarının kasılmasını düzenlemeye, dokunmayı hissetmeye, yemek yemeye ve bağımsız olarak yazmaya başladı. Ameliyattan sekiz ay sonra makas ve boya kalemlerini kullanabiliyor, bir yıl sonra ise beyzbol sopasını sallayabiliyordu.

Beyin görüntülemesi, çocuğun beyninin el hareketlerini kontrol etmek ve duyu sinyallerini elden beyne geri taşımak için yollar geliştirdiğini gösterdi.

Ancak her şey o kadar da pürüzsüz değildi. El arızası vakaları vardı. Çocuğun el fonksiyonlarını etkilemeyen bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardan hepsi hariç tutuldu.

Çocuk hala aralarında kemik büyümesini ve sağlığını etkileyen bir steroidin de bulunduğu dört tür bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanıyor. Araştırmacılar çocuğun bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanımını mümkün olduğunca azaltmayı planlıyor.

Çocukta ayrıca bağışıklık sisteminin baskılanmasının artması sonucunda hafif enfeksiyonlar ve nakledilen böbreğinde bozulma görüldü.

Operasyonun sonuçları açıkça olumlu olmasına ve çocuğun nakilden fayda görmesine rağmen, operasyon ve ameliyat sonrası dönemçocuk ve ailesi için zordu.

Doktorlar, el naklinin fayda ve zararlarını değerlendirirken dikkatli olunması gerektiğini açıklıyor. Devam eden immün baskılama ihtiyacı göz önüne alındığında, ameliyata devam etmeye karar vermeden önce daha önce immün baskılayıcı ilaçlara maruz kalmamış çocukların tüm yönleri dikkatle değerlendirilmelidir. İlaçlar diyabet, kanser ve enfeksiyon riski taşıyor.

Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi ortopedi cerrahisi bölümünün başkanı ve Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde el nakli programının yöneticisi olan önde gelen cerrah Dr. L. Scott Levine şunu ekliyor: "Buna inanıyoruz ayırt edici özellik homotransplantasyonlar. Vaka, katı organ naklinin evrimini takip ediyor; bu tür nakli yetişkinlerden çocuklara taşıyor."

Mark Cahill, İngiltere'de gerçek insan eli nakli yapılan ilk kişi oldu. 20 yıl boyunca gut nedeniyle işkence gördü, parmakları felç oldu. Ve şimdi, 8 saatlik bir operasyonun ardından ve 6 ay sonra, eski denizci yeni kolunu gösteriyor. Pek hoş bir görüntü değil. Korkak ve etkilenebilir insanları izlememek daha iyidir.

Mark, 1978'de 17 yaşındayken Kraliyet Deniz Piyadeleri'nde hizmet eğitimi alırken böyle görünüyordu

Yıllarca gutla mücadele ettikten sonra parmakları felç oldu ve elinin kesilmesinin zamanı gelmişti. Doktorlar kolunu protezle değiştirmesini önerdi ancak Mark gerçek bir kol seçerek büyük bir risk aldı. Kolun kesilip yenisinin nakledilmesi operasyonu 8 saat sürdü. Doktorların çok çabalaması gerekiyordu çünkü her şeyi yeniden bir araya getirmek zorundaydılar: kemik, tendonlar, sinirler, atardamarlar ve damarlar.

Mark, 4 yaşındaki torunu Thomas'ın elini yeniden tutabildiği için çok heyecanlı.

Ameliyattan 6 ay sonra Mark kolunu biraz geliştirmeye başlayabilir. Örneğin televizyonun uzaktan kumandasını veya telefonu kullanmak onun için artık sorun değil.

Veya eşinize çay hazırlayıp ikram edin.

Çok kullanışlı ve vazgeçilmez bir işlev olan topuğunuzu bile çizebilir.

Mark'ın elinin düşmemesi için alması gereken tüm ilaçlar. El çalışır ve hatta saç ve tırnakları büyütür. Mark, kendisine nakledilen bir kol olduğu ve bunun işe yaradığı fikrine hâlâ alışamadığını söylüyor.

Mark, zor zamanlarında ona destek olan eşiyle birlikte. El kesinlikle ürkütücü görünüyor, ancak doktorlar zamanla Mark'ın ten rengini kazanacağını ve vücudunun bir kısmına daha çok benzeyeceğini garanti ediyor.

İllüstrasyon telif hakkı ABC Haberleri Resim yazısı

Hayal edin: ellerinize bakıyorsunuz ve başka birinin parmaklarını görüyorsunuz. Her iki kolu da nakledilen kadın, operasyon sonrasındaki hayatını muhabire anlattı.

12 saatlik operasyonun ardından uyanan Lindsay Ess, ellerine bakmaya korktu. “Onlara “yeni eller” adını verdim çünkü bana yeni, hâlâ yabancı bir şey gibi geliyorlardı, gözlerimi indirdiğimi ve çiviyi gördüğümü hatırlıyorum. baş parmak mor cila” diyor. "Ve bunların yeni ölen bir adama ait olduğunu bir kez daha anladım." İki buçuk yıl sonra Lindsay artık ellerin kendisine ait olduğunu söyleyebilir. Ancak buna giden yol kolay olmadı.

Sonuç olarak kendi ellerini kaybetti bulaşıcı hastalık ve transfer edildi en karmaşık operasyon- Dünyada onun gibi sadece 70 kişi var. Lindsay, iki elinin aynı anda nakledildiği az sayıdaki kişiden biri. "Tarihte ilk kez, bir vücut parçasını bu yöntemle yeniden yapılandırmak yerine yenisiyle değiştirebiliyoruz. Rekonstrüktif Cerrahi"diyor Pennsylvania Amerikan Üniversitesi'ndeki organ nakli programının yöneticisi Dr. Scott Levine.

El nakli olan biri olmak nasıl bir duygu?

Bu operasyon nadiren yapılır ve herkese uygun değildir. Potansiyel adayların önce ameliyat olacak kadar sağlıklı olduklarından emin olmak için çok sayıda testten geçmesi ve ardından yeni vücut parçalarının reddedilmesini önlemek için hayatlarının geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alması gerekiyor. Lindsay Ess, "Yaptıkları bazı testlerin neden gerekli olduğunu bile bilmiyorum. Günlerce sürdü" diyor. Bir yıl süren test ve hazırlık prosedürlerinden sonra operasyon için izin aldı ve beklemeye başladı.

Sonbaharda, eylül ayı sonlarında uygun bir çift donör eli ortaya çıktı. Lindsay ameliyathaneye götürüldü ve orada 12 cerrahın yardımıyla yeni kollarla ortaya çıktı.

Operasyon sırasında doktorlar kemikleri, kasları, tendonları, sinirleri, atardamarları ve damarları mikroskop kullanarak katman katman birbirine bağladı. Önce kemikler bağlanır, ardından doktorlar atardamar ve toplardamarları dikerek kan akışını sağlar. Bundan sonra sinirlerin, tendonların ve cildin sırası gelir.

Hatta biraz korktum. Bunun rastgele bir hareket olduğunu düşünmüştüm ama defalarca tekrarlayabildim. Sonra ilk kez şunu düşündüm: vay be, bunlar gerçekten benim ellerim Lindsay Ess

Bu tür mikrocerrahi, kazalardan sonra kopan parmakların yeniden birleştirilmesi için birkaç yıldır kullanılıyor, ancak artık doktorlar da bunu kullanıyor. planlanan operasyonlar, tüm uzuvun nakli. 12 saat içinde Lindsey'nin yeni kolları oldu ama iyileşme süreci daha yeni başlıyordu.

Birkaç ayını fizik tedavide geçirdi; günde beş saatini bileklerini esneterek, esneterek ve esneterek, sinirlerinin ve kaslarının yeni kollarıyla düzgün bir şekilde kaynaşmasını sağlamaya çalışarak geçirdi. İlk başta, Lindsay parmaklarını nasıl bükeceğini hatırlamaya çalışırken, fizyoterapist kollarını hareket ettirdi.

"Bu sürecin önemli bir kısmı kafada gerçekleşiyor" diyor ve ekliyor: "Evet, sinirlerin iyileşmesi gerekiyor ama beyinde de parmaklara komut verme yeteneğinin yeniden kazandırılması gerekiyor."

Lindsay operasyondan yalnızca üç ay sonra ellerini bağımsız olarak hareket ettirmeye başladı. “Esnemek için ellerimi kaldırdım, onlara baktım ve işaret parmağımın ve orta parmaklar Açık sağ el Biraz hareket ettik” diye hatırlıyor. - Hatta biraz korktum. Bunun rastgele bir hareket olduğunu düşünmüştüm ama defalarca tekrarlayabildim. Sonra ilk kez şunu düşündüm: Vay canına, bunlar gerçekten benim ellerim."

Şimdi, ameliyattan iki buçuk yıl sonra, hâlâ haftada bir veya iki kez 90 dakikalık fizik tedavi seanslarına katılıyor. Tedavi hiç bitmeyebilir ama buna değer; Lindsay kelimenin tam anlamıyla kaderini kendi ellerine alıyor. “Azim ve çalışkanlığa ihtiyacınız var. Doğanız gereği bir savaşçı olmalısınız” diyor.

Yeni fırçalar bulmak hayatını değiştirdi. "Yalnız yaşıyorum, bir köpeğim var, araba kullanıyorum, en çok işi yapıyorum Sıradan şeyler"- Lindsay diyor. Cerrahı şunları söylüyor: "Bu nakiller hayat kurtarıcı olmayabilir, ancak kesinlikle yaşam kalitesini artırıyorlar."

Protez kırılabilir ve nakledilen kollar normal görünebilir ve çalışabilir ancak hastanın reddedilmeyi önlemek için ömür boyu ilaç kullanması gerekir Dr. Levine

Hastanın hâlâ elleriyle yapamadığı bazı şeyler vardır; örneğin saçını enseden toplamak ya da dokunarak çantasında bir şey bulmak gibi. "Diyelim ki bir poşetten cips çıkarabiliyorum ama eğer farklı krakerlerden oluşan bir karışımsa, o zaman en sevdiğim tuzlu krakerleri gözlerim kapalı bulamıyorum" diye açıklıyor. Ancak sabır ve çalışmanın bunu da yıpratması mümkündür.

Lindsay artık ellerinin kendisine ait olduğunu düşündüğünü söylüyor. Ellerindeki ana sinirler iyileşti ve parmaklarını esnetip uzatmasına olanak tanıdı. Aynı derecede önemli olan, vücudun nakledilen veya yapay olan yeni parçaya alışmasının zaman almasıdır. Araştırmacılar beynin yabancı nesneleri vücudun bir parçası olarak algılama konusunda oldukça yetenekli olduğunu bulmuşlardır. Bu alandaki en ünlü deneylerden biri "lastik el yanılsaması"ydı; bu deney sırasında bilim insanları algıyı manipüle etti sağlıklı kişi, test deneğini plastik elin kendisine ait olduğuna ikna etmeyi başarır. Aslında yeni bir fırça alan kişiler hakkında ne söyleyebiliriz?

El nakli hiçbir zaman herkese uygun, rutin bir işlem haline gelmeyebilir. Dr. Levine şöyle açıklıyor: "Bu bir uzlaşmadır." "Protezler kırılabilir ve nakledilen eller normal görünüyor ve çalışıyor gibi görünüyor, ancak hasta reddedilmeyi önlemek için hayatının geri kalanında ilaç kullanmak zorunda kalıyor." Protez teknolojileri de nakil teknolojileriyle birlikte gelişiyor ve bir gün bu iki seçenekten birini seçen ampute kişiler, her halükarda kayıp uzuvlarının yerine layık bir uzvun yerine geçecek. Cerrah, "Seçim her zaman hastaya aittir" diye vurguluyor.

Lindsey, zaman zaman elleriyle iyileşmesine yardımcı olan donörü düşündüğünü söylüyor. normal hayat. Ancak Lindsey, tırnaklarındaki mor oje lekesi dışında onun hakkında hiçbir şey bilmiyor ve öğrenmesi de pek olası değil. Dr. Levine, "Donörün kimliğini hastaya açıklamıyoruz ve buna çok sorumlu bir şekilde yaklaşıyoruz" diyor ve ekliyor: "O hiçbir şey bilmiyor ve bu tür bir bilgi vermek etik değil."

Lindsey, anesteziden uyandıktan sonra hissettiği ilk şeyin, birinden böyle bir hediye aldığı için duyduğu büyük minnettarlık olduğunu söylüyor. Destanı çok zordu ama o bunu atlattığı için mutlu. "En ufak bir pişmanlığım yok" diyor.