Питание собак с экзокринной недостаточностью. Болезни поджелудочной железы собак

Диарея – неприятность, регулярно встречающаяся у собак всех возрастов и пород. Приводить к столь «неаппетитному» явлению могут многие факторы, но дело, как правило, ограничивается легким и непродолжительным поносом, не представляющим никакой угрозы здоровью и жизни вашего любимца. Но случаи бывают разные. Так, если у собаки понос с кровью, настоятельно рекомендуем поскорее показать ее ветеринару. Дело в том, что такой признак не сулит ничего хорошего. Нередко он указывает на достаточно тяжелые патологии, приступать к лечению которых нужно немедленно, так как в ином случае последствия будут очень и очень нехорошими.

В норме крови в каловых массах быть не должно. Это аксиома. Если уж фекалии собаки окрасились в красный (или черный, но об этом ниже) цвет, настала пора звать ветеринара. Кстати, простые кровавые сгустки в кале – не особенно тревожный симптом. Дело в том, что признак этот указывает на повреждения в самых низких отделах толстого кишечника , возможно, что к появлению сгустков привели простые травмы анального отверстия. Такое бывает также, когда у животного сильно воспалены и увеличены параанальные железы. Когда их разрывает большой объем гнойного экссудата, мягкие ткани травмируются и появляется кровь.

Но это – одни из самых легких случаев. Как правило, крупные кровавые сгустки появляются в каловых массах при серьезных травмах прямой кишки . Бывает это, к примеру, когда пес попадает под автомобиль или иной транспорт, вследствие чего травмируются внутренние органы и ткани, в том числе кишечник, не исключены «протечки» после родов (тяжелых, осложненных неправильным предлежанием). Но не только простые механические травмы могут приводить к такому исходу.

О пищевых предрассудках и заблуждениях

Отчего-то многие люди искренне уверены в том, что собаки просто обожают косточки и жить без них не могут. Некоторые и вовсе считают, что пса можно кормить исключительно костями. Мало кто задумывается, как желудок питомца справляется с перевариванием такого рода «яств». Сразу ответим – очень и очень плохо.

Собаки вообще имеют мало общего с акулами, желудочный сок которых способен быстро переваривать даже небольшие куски стальных конструкций. Способности пищеварительной системы псов намного скромнее. Как правило, куски костей (особенно говяжьих и куриных) по кишечнику проходят в своем «первозданном» виде. А это – очень плохо. Проблема в том, что они при пережевывании раскалываются, вследствие чего образуются длинные и очень острые осколки. Они пронзают и буквально разрезают кишки несчастного животного. Результат – не просто кровавый понос у собаки, а чистая кровь, сочащаяся из анального отверстия последней.

В ветеринарной практике описано немало случаев, когда пес, объевшийся оставшимися после пикника частями куриных крылышек, оказывался на том свете. Множество обломков костей настолько травмировали его кишечник, что животное умирало от генерализированного внутреннего кровотечения. Спасти питомца можно только в том случае, если в пределах минутной доступности есть хорошо оборудованная ветеринарная клиника со штатом опытных хирургов. В остальных же ситуациях пес, скорее всего, обречен погибнуть. Не давайте своему любимцу говяжьи и куриные кости!

Кстати, в некоторых случаях побаловать собаку косточкой не запрещается, но речь идет исключительно о свиных костях с остатками мяса. Они не подвержены раскалыванию, а животное, с усердием разгрызая лакомство, производит одновременную механическую очистку зубов. Есть ли иные причины появления крови в фекалиях?

Глистные инвазии

Так что не стоит считать глистные инвазии у животных чем-то обыденным и «сравнительно безопасным». Они всегда плохо сказываются на здоровье собаки. Обязательно приводите своего любимца на профилактический прием к ветеринару не реже раза в квартал. Если соблюдать это простое правило, вы сможете предотвратить множество самых разных проблем со здоровьем у пса, так и у самого себя.

Раковые заболевания

Рак особенно часто встречается у старых и ослабленных собак, иммунная система которых уже не может адекватно справляться с угрозами внешней и внутренней среды. Как результат – появление ненормально делящихся клеток. Кстати, чем именно опасны раковые опухоли, и по какой именно причине при онкологических заболеваниях кишечника появляется кровь в кале? Все просто. Раковые опухоли можно сравнить с конгломератом «разношерстных» клеток, бесконтрольно и бессистемно разрастающихся в организме.

Когда опухоли еще не достигли больших размеров, к особенно серьезным последствиям они привести не могут. Но время идет, количество патологических клеток увеличивается. Рано или поздно опухоль достигает предельных размеров. И вот тут-то начинаются сложности: так как нормальной иннервации и кровоснабжения онкологические новообразования не имеют, они начинают разрушаться . Оторвавшиеся «комки» клеток образуют метастазы, способствуя распространению рака по организму животного. Но это – не все негативные действия.

Онкология сама по себе отличается агрессивным развитием, в процессе роста и развития разрушая близлежащие ткани. Из-за этого также могут возникать кровотечения, в кале животного появляются примеси крови. Чем ближе опухоль располагается к конечному отрезку прямой кишки, тем краснее становится кал животного. Если же опухолей много, а их локализация «разбросана» по всей протяженности желудочно-кишечного тракта, то в результате фекалии животного могут напоминать сироп красно-черного цвета. Правда, на такой стадии заболевания понос, пусть даже настолько страшно выглядящий, меньше всего беспокоит владельца животного, так как его питомец в это время, как правило, уже находится при смерти.

Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта

Язвы желудка и кишечника «традиционно» считаются болезнями, характерными исключительно для людей, но это не совсем так. Действительно, у среднестатистического человека развитие язв более вероятно, если сравнивать его со среднестатистическим псом. Связано это с характеристиками питания. Так уж сложилось, что собаки редко и помалу едят жирное, перченое и копченое, а вот многие люди занимаются чревоугодием постоянно. Закономерный результат – появление язв, воспалений, прочих опасных патологий желудочно-кишечного тракта. Хороший признак таких явлений - рвота (одновременно с поносом).

Вот только не всегда рацион пса можно назвать «идеально сбалансированным». Бывает и так, что до «баланса» питанию крайне далеко. К примеру, собака постоянно ест исключительно сухой корм, запивая его небольшими объемами воды. Процесс переваривания в этом случае не отличается стабильностью, вследствие чего не исключены проблемы с застоем желчи и секретов поджелудочной железы . Как следствие – все те же самые язвенные поражения, а также колиты и энтериты. О них – чуть ниже.

Во-первых, при этих заболеваниях сильно страдает аппетит и степень упитанности животного. Пес не ест, отказываясь даже от самой привлекательной еды, становится вялым и малоподвижным. Его шерсть сваливается и утрачивает нормальный блеск, животное не дает прощупать свой живот, так как это действие причиняет ему сильную боль. Кроме того, при воспалительных патологиях характерны чередования поносов и запоров . Причем после запора объем крови в каловых массах нередко увеличивается, так как спрессованные фекалии действуют на и без того воспаленную и раздраженную слизистую оболочку наподобие напильника.

«Медикаментозный понос»

Нередко случается так, что владельцы пытаются лечить своих любимых питомцев, давая им лекарства из своей домашней аптечки. Не всегда это плохо: к примеру, активированный уголь или Смекта ни к каким негативным последствиям привести не могут. Вот только многие препараты, особенно противовоспалительные кортикостероиды, даже у людей при длительном приеме могут приводить к развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Впрочем, такую «экзотику» рядовые заводчики собакам дают крайне редко. Куда чаще они используют совершенно «безобидные» лекарства наподобие ацетилсалициловой кислоты, то есть аспирина. Но безобидным он и для человека не является ни в коей мере. Если его принимать регулярно и не советуясь при этом с врачом, можно легко и непринужденно заработать себе язву. Да, аспирин иногда разрешено назначать собакам (если вообще нет альтернатив), и он для них не смертелен, как если бы сравнивать с кошками. Но стоит только немного переборщить с дозой, как у пса быстро откроется желудочное или кишечное кровотечение. Так что лечить в домашних условиях своих любимцев следует, только проконсультировавшись предварительно с опытным специалистом. Так вы наверняка сможете сохранить не только здоровье, но даже жизнь собственной собаке.

Первая помощь

Так что делать? Можно ли как-то помочь своему питомцу? Да, но делать это следует только в тех случаях, если вы точно уверены, что небольшое количество сгустков в кале обусловлено не серьезными травмами, не воспалительными и раковыми заболеваниями, а чем-то более безобидным (например, резким изменением рациона животного). Так как эта уверенность – штука весьма сомнительная, при первых же признаках заболевания мы бы рекомендовали отвести животное к ветеринару.

Но все же помочь можно. Во-первых, не кормить животное в течение 12-24 часов, но воду питомец в это же время должен получать в неограниченных объемах. Если понос за этот временной промежуток исчезнет или же пойдет на спад, можно понемногу давать вареный рис с курицей.

Но! Если признаков улучшения не видно, вторым вашим действием должна стать поездка к ветеринару, причем откладывать ее не стоит. Дальнейшее лечение – только в клинике.

Заболевания половой системы у домашних животных всегда опасны. И проблема здесь даже не в том, что собака может остаться бесплодной, все куда хуже. Не исключены серьезные «побочные эффекты», к числу которых относится маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, ваш питомица может погибнуть.

Кстати, если у собаки из наружных половых органов выделяется кровь – это вовсе не указывает именно на маточное кровотечение. Возможно, что очаг поражения находится где-то во влагалище. Как это определить? Все довольно просто. В случае, когда кровь идет из матки, из наружных половых органов «вываливаются» сгустки, кровь может быть более темной. При влагалищной же геморрагии она струится непрерывно, цвет более светлый. Кроме того, в этом случае всегда есть какие-то видимые предрасполагающие факторы. В частности, такое нередко случается после вязки, а также в результате механических травм.

Из-за чего у собаки может возникнуть кровотечение в матке? Причин может быть много, но одним из наиболее распространенных предрасполагающих факторов являются инфекционные патологии . К примеру, закончиться кровотечением может любой серьезный или . Во всех этих случаях развитие патогенной микрофлоры приводит к обильному выделению гноя, а последний, как известно, отличается способностью растворять окружающие ткани. Соответственно, при сильной деградации внутреннего слоя матки (то есть эндотелия) возможно повреждение крупных кровеносных сосудов , которых в стенке этого органа очень много.

Впрочем, бактерии могут оказаться и не при чем… В конце концов, тяжелый эндометрит вряд ли будет протекать бессимптомно, и до столь запущенного состояния доживет разве что бездомная собака. В остальных случаях хозяин наверняка покажет питомцу ветеринару, и до маточного кровотечения дело точно не дойдет. Проблема в том, что критические повреждения матки могут возникнуть и в случае . В это время орган сильно «раздут», стенки его утолщены, - созданы все «условия», чтобы любая травма могла оказаться фатальной. Именно по этой причине в домашних условиях за беременной собакой следует неустанно наблюдать, оберегая ее от различных опасностей.

Читайте также: Понос у щенка в 3 месяца: причины, лечение

Если беременная сука неудачно упадет, попадет под велосипед, или же излишне ретиво станет бегать за мячиком, подобный исход весьма вероятен. Орган просто не выдержит, произойдет его разрыв. Как следствие – обильное кровотечение, причем до начала оказания помощи животное, вероятнее всего, просто не доживет. Наконец, маточное кровотечение у собаки нередко является следствием неудачных родов . Может быть повреждена как сама матка, так и родовые пути. Бывает такое при неправильном предлежании, особо крупных плодах, при врожденных уродствах щенков и т.д.

Причины

Но все вышесказанное относится лишь к молодым животным, репродуктивная система которых полностью работоспособна. По каким причинам тогда может развиваться маточное кровотечение у старой собаки? Ведь беременной она уже вряд ли может быть, да и эндометрит у такой питомицы маловероятен?! Скорее всего, в этом случае можно говорить об онкологии. У старых собак рак встречается очень часто. Если злокачественная опухоль располагается в матке, она будет разлагать и расщеплять ее ткани, в результате чего может произойти разрушение все тех же самых крупных кровеносных сосудов.

Кроме того, причины могут быть и более «банальными». Не нужно исключать обычное отравление ядами . К примеру, аналогичный эффект может наблюдаться в случаях, когда собака съела и после этого хорошенько напилась обычной водой. Так как используемые при дератизации средства нарушают свертываемость крови, подобное случается довольно часто.

Читайте также: Как передается бешенство у собак

Клиническая картина

Тут все зависит от интенсивности и скорости, с которой кровь покидает просвет кровеносных сосудов. При массовой и быстрой кровопотере, когда патология развилась на фоне тяжелых травм матки, животное быстро (на глазах слабеет), с такой же скоростью бледнеют все видимые слизистые оболочки. Возможен коллапс, судороги , быстро переходящие в состояние. В некоторых случаях летальный исход наступает через две-три минуты после начала кровотечения, вне зависимости от того, что делать при этом (конечно, за исключением экстренной операции в хорошо оборудованной клинике).

При более умеренном протекании основного заболевания (при медленном развитии опухоли, к примеру), кровопотеря нарастает постепенно, исподволь. Собака становится более вялой, начинает меньше играть, видимые слизистые оболочки бледнеют. Животное теряет аппетит, худеет. Изредка на корне хвоста и наружных половых органах будут видна засохшая кровь.

Важно! Распространено заблуждение, что при маточном кровотечении обязательно будут следы и потеки крови на наружных половых органах. Так вот, это не так – шейка матки в большинстве случаев будет закрыта, и кровь при этом начнет скапливаться в полости органа!

Так как остановить маточное кровотечение, и насколько реально это сделать?

Если какая-то система организма забарахлила, это сказывается на всем организме. Особенно когда речь идет о важнейшей пищеварительной системе. Без здорового желудка и кишечника собака, увы, обречена на гибель. А посему предлагаем поговорить о том, что собой представляет гастрит у собак, каковы его симптомы и лечение, почему он возникает. Вы узнаете, что такое заворот желудка и заворот кишок, что такое черный стул и чем они опасны.

[ Скрыть ]

Гастрит и гастроэнтерит

Именно острый гастрит – наиболее частая патология органов ЖКТ у собак. Причины развития гастрита практически всегда связаны с пищевой погрешностью. Кормление испорченной или неподходящей едой (копчености, сладости, слишком жирная, соленая, пряная пища) постепенно ведет к развитию у собаки гастрита. То есть воспалению стенок желудка. Также возможной причиной гастрита может стать поедание собакой инородных предметов и костей в том числе.

Острые трубчатые кости, которыми некоторые хозяева потчуют своих питомцев, травмируют стенки желудка, вызывая его воспаление и гастрит.

Еще одной возможной причиной гастрита может стать бактерия Helicobacter, у человека вызывающая одноименное заболевание. Helicobacter чаще всего связан с хроническим гастритом.

Возбудитель гастрита - Helicobacter

Симптомы

Заподозрить гастрит или гастроэнтерит у собак помогут такие симптомы:

1. Рвота. В зависимости от степени поврежденности стенок органа, рвотные массы могут содержать сгустки крови или примесь желчи.
2. Если отсутствует сама рвота, то могут присутствовать позывы к ней. При этом аппетит собаки существенно снижается или отсутствует вовсе.
3. Угнетенное состояние, неопрятный внешний вид, свалявшаяся шерсть. Естественно, что больное животное будет выглядеть непривлекательно, а при гастрите тем более.
4. Если имеется гастроэнтерит, то к рвоте прибавится жидкий стул – диарея. При этом в кале могут присутствовать элементы крови.

Лечение

Вовремя диагностированный острый гастрит и гастроэнтерит у собак можно вылечить в течение 2-4 дней при проведении минимальных лечебных мероприятий.

Как правило, схема лечения многих болезней ЖКТ такова:

1. Первым делом назначают голодную диету на 1 сутки, при этом обеспечивается свободный доступ к воде.
2. В подавляющем большинстве случаев назначают препараты для снижения секреции желудочного сока. Например, Омепразол, Фамотидин (Квамател).
3. Для восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки применяют обволакивающие средства, такие как Вентер.

Сильно истощенным и ослабленным животным может понадобиться дополнительный курс витаминов. Кроме того, все болезни органов ЖКТ нельзя лечить без сопутствующей диеты.

Энтероколит

Энтероколит – воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике, как самостоятельное заболевание наблюдается очень редко. Как правило, энтероколит является следствием серьезных инфекционных заболеваний, инвазий, застойных процессов в кишечнике, отравлений или опухолевых образований.

Из-за сложности в диагностике, острый энтероколит часто переходит в хроническую форму. При этом хроническая форма характеризуется меньшим воспалением, но зато большими секреторными и перистальтическими нарушениями.

Симптомы

Энтероколит у собак всегда сопровождается жидким калом. При этом первые испражнения имеют кашеобразную консистенцию, а каждое последующее более жидкую консистенцию со следами слизи или крови. Помните, что такое расстройство стула, как сильный понос, чревато выпадением прямой кишки. А потому долго игнорировать такой симптом нельзя. Кроме жидкого кала, может наблюдаться раздражение и воспаление анальной области.

При пальпации и аускультации живота больного животного можно отметить повышенную перистальтику и услышать характерное урчание. Хронический энтероколит постепенно приводит к истощению вследствие нарушений секреторной функции кишечника и обмена веществ.

Лечение

Энтероколит достаточно тяжело диагностировать. Первым делом ваш ветеринар должен исключить инвазивные болезни и острые инфекции. Лечение, как и в случае с гастритом, начинается с голодной диеты в течение 1-2 дней. Помимо воды, можно давать рисовый отвар и немного чая.

Заворот кишок или желудка – это перекручивание органа вокруг своей оси. Мы с вами от такой напасти практически застрахованы, у нас органы пищеварения жестко фиксируются связками. У собак же такого связочного аппарата нет, да и горизонтальная расположенность желудка и кишечника провоцирует заворот. Способствует опасной патологии неправильный режим кормления: собаку нельзя кормить один раз в день, давая ей при этом большой объем пищи.

Здоровый желудок и желудок с заворотом

К тому же собаку нельзя обильно кормить сразу после физической нагрузки или прогулки или, напротив, вести на пробежку сразу после сытного обеда. Негативно сказывается на процессах пищеварения и увеличивает риск возникновения заворота вследствие бродильных процессов слишком жидкая пища.

Имеют предрасположенность к завороту некоторые породы собак, как правило, речь идет о крупных породах. Немецкие овчарки, Доги, Сеттеры, Сенбернары, Ротвейлеры, Борзые, Доберманы чаще прочих оказываются на операционном столе по причине заворота.

Симптомы

Симптомы в случае заворота желудка или кишок развиваются стремительно и требуют оперативной реакции. Сначала наблюдается увеличение живота вследствие расширения стенок желудка от скопившихся в нем газов. Собаку начинает рвать пеной. При этом дыхание ее затрудняется из-за того, что раздувшийся желудок или кишки давят на диафрагму. Достаточно быстро от болевого шока животное впадает в коматозное состояние.

Лечение

Лечение – оперативное хирургическое вмешательство. Без него собака погибает. Особенно быстро нужно действовать в летнее время. Когда из-за жары бродильные процессы в желудке протекают стремительнее и некроз тканей наступает в несколько раз быстрее, чем, скажем, зимой. На то, чтобы доставить собаку в клинику, у вас есть максимум 2 часа.

А как выглядит заворот желудка изнутри можно увидеть на видео ниже, его автор Aleksandr Chernov.

Грозный симптом – черный кал

Многих владельцев может не на шутку напугать черный кал питомца. И бояться стоит, ведь черный кал говорит о внутреннем кровотечении. Причем чем темнее черный кал, тем выше по ЖКТ произошло кровотечение и тем оно опаснее.

Причины черной окраски стула

Кровотечение, окрашивающее кал в черный цвет, может возникнуть вследствие:

1. Механической травмы. Возможно, собака проглотила острый предмет.
2. Язва желудка. Язва может проявляться не только черным стулом, но и кровянистой рвотой. Такая ситуация говорит об очень тяжелом состоянии питомца.
3. Применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Иногда хозяева дают своим питомцам «человеческие» препараты Ифупрофен, Диклофенак. Этого категорически нельзя делать, такие препараты противопоказаны собакам. У них они вызывают раздражение слизистой и достаточно быстро приводят к язве, внутреннему кровотечению и черному калу.

Менее интенсивная окраска кала может сказать о геморрагическом энтерите или парвовирусной инфекции щенков.

Лечение

Питомца с симптомом черного кала нужно в срочном порядке показать ветеринару. В зависимости от установленной причины кровотечения, его начнут лечить гастропротекторами, назначат лечение обволакивающими средства и щадящую диета.

Видео «Гастрит у собак»

А узнать больше о самой распространенной патологии ЖКТ собак можно, посмотрев видео канала The Yorkmir.

Кровотечение (haemorrhagia; син. геморрагия) -излитие крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности или порозности (проницаемости стенок сосудов).

Кровотечение у кошек и собак можно разделить на травматическое и нетравматическое. Первая форма возникает в результате механического повреждения стенок сосудов. Вызвать такое повреждение могут удар, разрыв, разрез, сдавление, размозжение. Нетравматическое кровотечение возникает в результате патологических изменений сосудистой стенки или окружающих тканей (расслоение стенки, аррозия), при злокачественных новообразованиях, гнойном воспалении, атеросклерозе и др. Также могут возникать при патологии кроветворения в результате нарушения свертываемости крови (болезни крови, отравления, сепсис, желтуха).

Кровотечение также можно разделить в зависимости от вида поврежденного сосуда на:

Артериальное . Его можно узнать по пульсирующей струе крови алого цвета, изливающейся из раны. Кровотечение из магистральных сосудов (сонной, бедренной, плечевой артерии, аорты) в течение нескольких минут может вызвать остановку сердца.

Венозное. Струя крови тёмно-красного цвета при венозном кровотечении течет медленно, поскольку давление в венах ниже, чем в артериях. Однако кровотечение из крупных сосудов (яремной, подключичной, бедренной) угрожает как быстрой кровопотерей, так и возможной воздушной эмболией.

Капиллярное. Возникает при нарушении целостности мелких сосудов, капилляров, артериол и прочих в результате травмы или патологического процесса. Обычно капиллярное кровотечение останавливается самостоятельно. Исключением являются животные с нарушениями свертываемости крови, у которых капиллярное кровотечение может привести к значительной кровопотере.

Паренхиматозное. Возникает при повреждении паренхиматозных органов, таких как печень, почки, селезенка и другие. Стенки кровеносных сосудов паренхиматозных органов фиксированные и не спадаются, поэтому такое кровотечение приводит к большой кровопотере и редко останавливается самостоятельно.

Излитие крови может быть внешним и внутренним. Наружное кровотечение возникает вследствие повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. При внутреннем кровотечении истечение крови происходит в полость тела (брюшную, плевральную, полость черепа) или в просвет полого органа (мочевой пузырь, матка, бронхи, трахея, желудок, кишечник и т.д). К внутренним кровотечениям можно отнести гематомы, кровоизлияния в подкожную клетчатку или между мышцами. Внутреннее кровотечение у кошек и собак не всегда просто диагностировать, в отличие от наружного. Признаками внутреннего кровотечения являются бледность слизистых оболочек, слабость, сонливость животного, потеря сознания. Для диагностики внутреннего кровотечения необходимы дополнительные методы исследования, такие как УЗИ и рентгенография. Внутреннее кровотечение у собак и кошек может привести к смерти даже при сравнительно небольшой кровопотере, вследствие сдавливания излившейся кровью жизненно важных органов, например головного мозга или сердца.

Итак, кровотечение можно подразделить на первичное, возникающее в результате травмирования сосудов, и вторичное, развивающееся спустя некоторое время после травмы. Этому могут послужить нагноения раны, наличие в полости раны инородного предмета (например, осколка), при нарушении свертываемости крови и т.д. Также может встречаться послеоперационное кровотечение у собак, возникающее вследствие пониженной свертываемостью крови животного (при заболеваниях печени, остром фибринолизе). К хирургическому излитию крови, являющемуся тяжелейшим последствием, приводят соскальзывание или прорезывание лигатуры.

Можно ли самостоятельно помочь животному при кровотечении?
При первых признаках кровотечения у вашего питомца необходимо принять меры, направленные на его остановку. Различают временную и окончательную остановку. Временная остановка кровотечения предотвращает критическую кровопотерю и позволяет выиграть время для окончательной остановки кровотечения. К способам временной остановки наружного кровотечения относятся: наложение давящей повязки, наложение жгута или пальцевое прижатие артерии.

Давящую повязку следует накладывать при капиллярных кровотечениях, небольших венозных или незначительных артериальных кровотечениях. На рану накладывают марлевую салфетку. На нее следует положить туго свернутый комок ваты или не размотанный валик бинта, а затем туго перебинтовать. Наложение давящей повязки является самым распространенным методом временной остановки кровотечения у животных.

Прижатие артерии - самый доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Артерию можно прижать в тех местах, где она прилегает к кости, в этих точках обычно можно пропальпировать пульсацию артерии. При пальцевом прижатии остановка кровотечение происходит почти моментально, поэтому это самый эффективный способ временной остановки кровотечения, но человек не в состоянии долгое время пережимать кровоточащий сосуд (руки утомляются и давление ослабевает). Данный способ позволяет выиграть время для применения других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута. Пальцевое прижатие также применяют при кровотечении из крупных сосудов сонной, подключичной, бедренной артерий.

Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Под жгут необходимо подложить какую-либо материю или марлевую салфетку. Жгут может сдавливать сосуды не более 20-30 мин. летом и 10-15 мин зимой.
После временной остановки кровотечения необходимо срочно обратится к врачу.

Когда без врача не обойтись?

При подозрениях на внутреннее кровотечение (к примеру, кишечное кровотечение у собак и кошек), необходимо срочно доставить вашего питомца в клинику для подтверждения или опровержения данного диагноза.

При кровотечениях из крупных сосудов необходимо оказать животному первую медицинскую помощь (наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие артерии) и незамедлительно показать вашего питомца к врачу.

При кровотечениях из мелких вен и артерий необходимо наложить давящую повязку, после чего обратиться к врачу для осмотра на предмет возможной перевязки или ушивания поврежденного сосуда.

При капиллярных кровотечениях в случае быстрой их остановки и малых размеров повреждений кожных покровов можно справиться самостоятельно, а в случае длительной кровопотери, обратититься к специалисту.

Пищеварительный тракт у собак начинается в ротовой полости и заканчивается задним проходом. Каждый отдел этой «трубки» играет свою роль в процессе эффективного потребления пищи, ее переваривания, усвоения, перемещения и удаления из организма. Каждый отдел этой «трубки» также имеет свой собственный, уникальный набор патологических процессов, что подчеркивает его функциональные особенности. Этот удивительный путь должен быть пройден от начала до конца: при значительном расстоянии, времени на его преодоление не так уж и много!

Перстнеглоточная дисфагия

Клинические признаки дисфагии собак включают повторяющееся сглатывание, рвотные позывы, отрыжку и выделения из носа, возникающие во время кормления или питья. Клинические последствия могут включать галитоз, кашель, хронические выделения из носа и рецидивирующие аспирационные пневмонии. Среди пород, вероятно предрасположенных к дисфагии, - золотистый ретривер, кокер-спаниель, спрингер- и кинг-чарльз-спаниель, фландрский бувье,боксер и карликовая такса.

Анамнез (включая дебют, продолжительность, прогрессирование, возможное воздействие ядов) и физикальное исследование (болезни зубов, анатомические пороки, функция черепных нервов, рвотный рефлекс, опухоли полости рта, поражения языка) имеют критическое значение, но отправной точкой является простое наблюдение за тем, как собака пытается пить и есть. Для владельца сообщение врачу о существенных проблемах с употреблением воды или корма определенной формы или консистенции - вполне обычная практика. Посредством внимательного наблюдения можно определить локализацию проблемы в полости рта (захват корма), гортани (повторяющиеся попытки сглатывания) или пищеводе (одинофагия).

Диагностическое обследование начинается с ОАК, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и анализа концентрации общего T4, что помогает исключить системные заболевания, анемию, гипогликемию, повышение содержания креатинкиназы и нарушения электролитного баланса.
Обзорная рентгенограмма шеи позволяет выявить анатомические изменения, включая объемные образования, но метод не обладает чувствительностью и динамическими характеристиками. Видеорентгеноскопия собак после приема жидкого бария (5-10 мл, 60% в весо-объемном отношении) и пропитанных барием гранул является ключевым визуализирующим исследованием в диагностике перстнеглоточной дисфагии.

Доктор Стэн Маркс из Калифорнийского университета в Дейвисе разработал схему, в которой особым образом анализировались временные характеристики и характер движения при акте глотания, при этом отношение максимального сокращения глоточных мышц к их сокращению в состоянии покоя используется для определения силы сокращения глоточных мышц (Pollard RE, et al. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48:221-226).

Перстнеглоточная дисфагия характеризуется либо диссинхронией (функциональная), либо ахалазией (структурная); крайне важно различать эти две категории, руководствуясь ими при выборе вариантов лечения и прогнозе.
Диссинхрония вероятно является результатом невропатии, приводящей к слабости мышц и нарушению координации, и если причина не установлена, то прогноз у этих собак неблагоприятный в сравнении с собаками, страдающими ахалазией. На ранних этапах заболевания предпринимаются попытки подобрать определенную консистенцию корма, которая будет переноситься лучше всего; после этого часто переходят к энтеральному питанию через гастростому, при этом все равно сохраняется вероятность повторных эпизодов аспирационной пневмонии и недостаточности питания. Диссинхрония не является хирургическим заболеванием.
Ахалазия - структурное поражение, при котором гипертрофированная перстнеглоточная мышца не открывает просвет в достаточной степени для нормального пассажа пищевого комка. Выполняемая хирургическими методами миотомия или миоэктомия является наиболее предпочтительным (и часто эффективным) методом лечения у таких собак.

Мегаэзофагус

Регургитация - основной признак мегаэзофагуса , хотя воспалительное поражение пищевода или его обструкция и стриктуры также сопровождаются регургитацией.

Мегаэзофагус может быть врожденным или приобретенным, и хотя существует значимый список заболеваний для дифференциальной диагностики, которые следует исключить, наиболее распространенный диагноз - идиопатический мегаэзофагус.

Идиопатический мегаэзофагус является наследственным у жесткошерстных фокстерьеров и миниатюрных шнауцеров, а немецкие овчарки, датские доги и ирландские сеттеры вероятно предрасположены к заболеванию.

Дифференциальная диагностика приобретенного мегаэзофагуса:

• Миастения
• Системная красная волчанка
• Дерматомиозит
• Дисавтономия
• Ботулизм
• Чума собак
• Новообразования
• Болезни ЦНС
• Отравление свинцом
• Отравление таллием
• Гипокортицизм
• Гипотиреоз
• Гипофизарный нанизм
• Тимома
• Полимиозит
• Полимиопатия
• Полинейропатия
• Другие?

При диагностическом обследовании мегаэзофагуса у собак следует учитывать эти заболевания и назначать специфическое лечение, если этиология заболевания установлена. Однако чаще всего причина не идентифицируется, а лечение основывается на неспецифических изменениях проводимой у собак терапии, относящихся, в частности, к питанию.

И снова ключевой характеристикой является консистенция: жидкий или полужидкий корм обычно переносится лучше, чем твердый. Следует предпринимать максимум усилий для того, чтобы собака получала корм в приподнятом положении (и находилась в этом положении некоторое время после приема пищи) (кресло Бейли), также следует помнить, что кормить животное лучше мелкими порциями и часто, чем давать большие порции.

Для уменьшения аспирации можно установить гастростомическую трубку (хотя этот метод не позволяет полностью устранить аспирацию).

Язва желудка

Дифференциальная диагностика язвы желудка у собак:

Клинические признаки язвы желудка могут быть неспецифическими или такими очевидными, как, например, кровавая рвота и мелена в сочетании с болью в краниальной части живота. Владелец может не замечать мелену (отсюда понятна важность ректального исследования), а отсутствие мелены не исключает желудочно-кишечного кровотечения, поскольку для появления макроскопически видимой мелены у собаки весом 30 кг, ее кровопотеря должна составлять примерно 100 мл. Анемия, общая слабость, повышенная сонливость, потеря массы тела, задержка эвакуации из желудка и ухудшение качества шерсти могут возникать в зависимости от длительности изъязвления.

Анамнез и физикальное исследование должны фокусироваться на применении лекарственных средств (НПВП) и возможном воздействии токсинов (бытовая химия с прижигающими свойствами), а также на признаках, указывающих на любое потенциально вызывающее появление язв заболевание (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, усиливающиеся и ослабевающие симптомы со стороны ЖКТ и т.д.). Анализ крови используют для исключения множества возможных причин, оценки коагуляции и числа тромбоцитов, определения характера и тяжести анемии (хронические язвы желудка способны привести к нерегенераторной гипохромной микроцитарной анемии) и для того, чтобы выявить электролитные нарушения (в частности, отношение Na+/K+), а также оценить кислотно-щелочное состояние у собаки.
Доктор Тведт из Государственного университета Колорадо продемонстрировал, что отношение азот мочевины крови/креатинин выше 30 указывает на желудочно-кишечное кровотечение. В Университете Колорадо мы часто измеряем уровень гастрина в сыворотке крови у пожилых собак с признаками изъязвления и потерей массы тела. Рентгенографическое исследование нечувствительно, хотя рентгенографическое исследование с двойным контрастированием может оказаться полезным. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить толщину стенки желудка и локализацию дефектов, а также выявить возможную перфорацию ЖКТ.

Лечение язвы желудка у собак направлено на специфическую причину, если таковая выявлена. В остальном оно носит неспецифический и поддерживающий характер, включая инфузионную терапию, поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса, противорвотные и обезболивающие препараты. В некоторых очевидна необходимость хирургического вмешательства (гастринома, новообразование желудка, перитонит и т.д.).
Омепразол демонстрирует превосходство над другими антагонистами H 2 -рецепторов гистамина для уменьшения образования соляной кислоты в желудке (Tolbert et al, 2011), а сукральфат применяется для защиты слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, уже присутствующей в желудке. Корм должен содержать малое количество жиров для уменьшения времени прохождения через желудок.

Дозировки лекарственных препаратов для лечения язвы желудка у собак:

• Фамотидин - 0,2 мг/кг внутрь, от двух до одного раза в сутки ежедневно в течение 6-8 недель
• Омепразол (или лансопразол) - 1 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 3-4 недель
• Мизопростол (профилактика) - 1-5 мкг/кг внутрь 3 раза в сутки
• Сукральфат - 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки

Колит

Колит (воспаление толстой кишки) является наиболее распространенной причиной толстокишечной диареи у собак.
Любое нарушение нормального функционирования толстой кишки способно привести к изменениям всасывания жидкости, электролитного баланса, моторики кишечника и нарушению состава кишечной микрофлоры.
Как и при воспалительных болезнях тонкой кишки, колит можно дополнительно охарактеризовать гистологически: как лимфоцитарно-плазмацитарный, эозинофильный, гранулематозный или как отдельное заболевание - гистиоцитарный язвенный колит.

Возникающая диарея - толстокишечная диарея: частый стул в небольшом количестве со слизью, кровью, тенезмами, болью или императивными позывами на низ. Обычно при толстокишечной диарее не ожидают снижения массы тела, хотя оно часто наблюдается в случаях гистиоцитарного язвенного колита или грибкового колита (гистоплазмоз). Совершенно очевидно, что в этих случаях требуется ректальное исследование.

Терапия воспаления толстой кишки 5-аминосалициловой кислотой:

• Сульфасалазин (побочные эффекты включают сухой кератоконъюнктивит) - 20-30 мг/кг внутрь, три раза в сутки
• Ольсалазин - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки
• Месаламин:
  Суппозиторий (геморрагический колит) - Клизма
  Внутрь - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки

Часто к терапии добавляют либо тилозин (15 мг/кг внутрь два раза в сутки), либо метронидазол (10-20 мг/кг внутрь два раза в сутки). Данный подход кажется эффективным, хотя фактический механизм этого эффекта плохо изучен. В сложных случаях может потребоваться иммуносупрессивная терапия: преднизолон (1-2 мг/кг внутрь два раза в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены), будесонид (1-3 мг/кг внутрь раз в сутки), циклоспорин (5 мг/кг внутрь раз в сутки), азатиоприн (2 мг/кг внутрь раз в сутки), но эти препараты не рекомендуется применять до полного завершения обследования.

Гистиоцитарный язвенный колит - тяжелое воспалительное заболевание, впервые выявленное и наиболее часто диагностируемое у молодых боксеров. Аналогичное или крайне схожее состояние распознают у французских бульдогов и редко наблюдают у мастиффов, аляскинских маламутов и доберман-пинчеров. Заболевание у этих пород собак протекает тяжело, сопровождаясь снижением массы тела, слизистым стулом и гипоальбуминемией, то есть всеми нетипичными для классического случая колита клиническими признаками. При колоноскопии наблюдают ШИК-положительное окрашивание тканей, взятых при биопсии тканей толстой кишки, демонстрирующей накопление макрофагов и макроскопические признаки язвенного поражения. В течение длительного времени применявшееся лечение было неэффективным, что приводило к применению эвтаназии, пока данное состояние не начали рассматривать как обычную воспалительную болезнь кишечника. Выявление адгезированных и инвазивных E. coli в качестве причины привело к использованию фторхинолонов, в частности, энрофлоксацина (байтрил) в течение 4-6 недель.

Болезни заднего прохода

Перианальные свищи возникают главным образом у немецких овчарок (но могут наблюдаться у ирландских сеттеров, лабрадор-ретриверов, бобтейлов, бордер-колли, бульдогов и собак смешанных пород) и сначала могут ошибочно диагностироваться как инфекция анального мешка или желез. Клинические признаки включают тенезмы, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, самоповреждение и вылизывание перианальной области, опущенное положение хвоста, сонливость и снижение массы тела. Несмотря на то, что клиническую картину заболевания составляют поверхностно открывающиеся свищи, патологический процесс распространяется на более глубокие ткани прямой кишки и может также включать компонент болезни, обусловленной реакцией на корм, или воспалительной болезни кишечника. Перианальные свищи представляются иммуноопосредованными, хотя часто присутствуют вторичные бактериальные инфекции. Болезнь часто рецидивирует.

Консервативная терапия позволяет успешно контролировать заболевание примерно у 75% собак, хотя высокая стоимость, предпринимаемые усилия и побочные эффекты лечения требуют, чтобы владельцы строго следовали назначениям, а собаки не оставались сексуально интактными.

Диетические вмешательства осуществляются в форме гипоаллергенной или гидролизированной диеты с учетом иммуноопосредованного воспалительного компонента болезни.

Основой терапии стало местное применение такролимуса (0,1% мазь). Механизм действия аналогичен приему внутрь циклоспорина (4-8 мг/кг два раза в сутки, может комбинироваться с кетоконазолом для снижения стоимости), но с меньшими побочными эффектами и за меньшую стоимость (наблюдение за функциями печени и почек). Тонкую пленку такролимуса накладывают на пораженный участок после осторожного обмывания раз в день; владельца инструктируют всегда делать это в перчатках.

Терапия такролимусом традиционно комбинируется с антибиотикотерапией (препарат группы цефалоспоринов в течение 4-6 недель) и преднизолоном (1 мг/кг раз в сутки 4-6 недель с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены) и продолжается достаточно долго (4-6 недель) после разрешения клинической симптоматики.

Хирургическое лечение является вариантом в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA