Экзема у ребенка: причины, симптомы, лечение.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

• неправильное питание младенца;
• болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
• прием лекарств;
• вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

• ранний прикорм с использованием коровьего молока;
• кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
• употребление длительно хранившейся молочной смеси;
• манная каша с сахаром на молоке;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
• раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

• кандидоз;
• аскаридоз;
• энтеробиоз (острицы);
• туберкулез;
• ОРВИ;
• микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

• домашняя пыль;
• пух и перо подушек;
• шерсть животных;
• цветочная пыльца;
• синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

• интертригинозная;
• микробная;
• себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

• ромашка;
• череда;
• зверобой;
• тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

• гипоаллергенная диета беременной женщины;
• сохранение грудного вскармливания;
• раннее введение прикорма;
• соблюдение режима кормления;
• правильное питание ребенка;
• своевременное размягчение и удаление молочных корок;
• лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
• щадящий нервную систему режим;
• проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

• истинная экзема;
• себорейная форма;
• микробная экзема;
• сухая экзема (дерматит);
• дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

• высыпания, затрагивающие обширные площади;
• кожный зуд;
• жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

• успокаивающие ();
• противоаллергические (десенсибилизирующие и );
• противовоспалительные;
• противозудные;
• иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Сандостен;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Перитол;
• Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

• полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
• макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

• пустырник;
• череда;
• валериана (корень);
• ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

Экзема приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Данное заболевание возникает не только у взрослых, но и у детей. Особенно сильно родители переживают, если страдает едва рожденный малыш. Насколько же опасна экзема у грудничка, и какое лечение наиболее эффективно?

Что такое экзема?

Данное заболевание поражает кожные покровы, у ребенка появляется сыпь и покраснения, преимущественно на лице и конечностях. В редких случаях экзема возникает и на других участках тела.

Вначале заболевания возникает небольшое красное пятно, кожа в этом месте становится твердой и натянутой, появляется отек. В дальнейшем на нем образуются маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают эрозирование кожи.

Экзема у новорожденного сопровождается сильным зудом, который увеличивается в ночное время.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным и часто плачет. Он пытается почесать место воспаления, что делать категорически запрещено. Это чревато занесением инфекции и может усугубить болезнь.

Зачастую длительное, болезнь может отступать и появляться снова. Очень важно выяснить и устранить причину ее возникновения. Кроме того, следует придерживаться правильного питания (для кормящей матери), использовать только безопасные средства гигиены для малыша, с осторожностью вводить в рацион новые продукты.

Экзема проявляется в виде мелких прыщиков или покраснения кожи, на месте воспаления присутствует отечность.

Симптомы заболевания

Зависят от типа заболевания и стадии. Так, характеризуется расположением покраснений на волосистых участках тела, бровях, голове и носогубных складках. При кожа становится сухой, шелушится. Вирусная и микробная экзема развиваются стремительно, на местах сыпи часто возникает нагноение. Однако можно выделить общие признаки, характерные для всех видов экзем:

Цвет высыпаний может быть разным: от белесоватого до ярко-красного. Зачастую заболевание быстро прогрессирует, пятна распространяются на другие участки тела. При вскрытии пузырьков, место воспаления становится болезненным, появляются ранки и трещины, у ребенка может повышаться температура тела. При заживании образуется корка, кожа теряет свою эластичность, становится сухой.

Причины появления

Если у грудничка возникает экзема, то зачастую кто-то из родителей или родственников также болели ею, т. е. генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболевания. В таком случае необходимо тщательно следить за питанием ребенка с первых дней его жизни, потому как пищевая аллергия может с легкостью спровоцировать появление экземы.

Обратите внимание! Кормящая мать должна строго придерживаться диеты, не употреблять запрещенных продуктов и лекарственных препаратов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям.

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Итак, появлению экземы способствуют следующие факторы или их совокупность:

Кроме того, покраснению и шелушению кожи способствует ее пересыхание. Купать грудничка в травах следует с осторожностью, а мыло использовать раз в несколько дней.

Одежда ребенка должна быть хлопковой, искусственные материалы нарушают воздухообмен и могут раздражать кожу малыша.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Лечение

Для эффективного лечения экземы важен комплексный подход. Обычно врач, помимо лекарственных препаратов назначает физиотерапевтические процедуры и рекомендует соблюдать диету.

Лечение ребенка должно сопровождаться соблюдением особых правил гигиены. Место воспаления следует оберегать от обветривания и соприкосновения с ненатуральными тканями. Запрещается их мыть с мылом, очищать кожу необходимо при помощи масла.

Использование гомеопатических средств

Помимо средств традиционной терапии некоторые родители используют гомеопатические препараты. Они позволяют вылечить ребенка, не засоряя организм химическими веществами. Выбор средства, его концентрация и длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от веса, возраста ребенка, а также от стадии и течения заболевания.

Лечение экземы у детей осуществляется при помощи следующих средств:

При обнаружении сыпи или покраснений у ребенка не следует принимать меры самостоятельно, использование любых лекарственных средств без назначения врача крайне опасно и может усугубить болезнь.

Новорожденного следует показать специалисту, который назначит эффективное лечение. Не болейте!

В последнее время сильно увеличилось количество детей, у которых появились воспаления на коже. Наиболее часто именно у младенцев возникают образования. Опасна ли экзема у грудничка и как её лечить?

Экзема - это болезнь, которая характеризуется кожным высыпанием, с присутствующим отёком и постоянным зудом. Она может быть сухой и мокнущей, и возникать с сыпью. Воспаление происходит из-за аллергии, но это не единственная причина недуга. Он может появиться при нарушении обмена веществ, патологиях выделительной и нервной систем. Поэтому для лечения применяется комплексная терапия, которая назначается врачом индивидуально.

Экзема бывает острая и хроническая, имеющая цикл развития с периодом ремиссии. Часто возникает рецидив болезни. Высыпание на коже и дискомфортные ощущения ухудшают состояние заболевшего. Если учитывать нервозность при заболевании, то это только замедляет процесс выздоровления. Лечение включает в себя различные направления в терапии, которые выбираются для каждого в отдельности.

Экзема у грудничков

Экзема у грудничка чаще всего возникает с возраста трёх месяцев. При этом причины недуга могут быть совершенно разными. Наиболее часто встречается из-за наследственной предрасположенности. Также имеет значение склонность новорождённого к аллергии. Недуг чаще всего возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, при этом страдающие имеют заболевания пищеварительной системы.

Обычно экзема проявляется покраснением на коже и выделением на ней влажных образований. При хронической форме заболевания экзема будет присутствовать долгое время, при этом кожный покров начинает сохнуть и покрываться крупными чешуйками.

Экзема возникает как вспышка, и каждое подобное проявление необходимо лечить очень внимательно. Также следует заботиться за кожей младенца между такими вспышками. Важно уметь восстанавливать внешний покров новорождённого, например с помощью специальных кремов.

Сильный зуд, присутствующий при экземе очень раздражает малыша и поэтому родители всегда должны иметь в домашней аптечке антигистаминный сироп.

Бывает, что с возрастом все симптомы заболевания уходят сами по себе, но чаще, они проявляются на протяжении жизни.

Если есть экзема у грудничка, то родителям следует помнить, что нельзя использовать шерстяные одеяла и одежду из ворсистого материала. Нужно отдавать свой выбор мягкой и хлопчатобумажной ткани. Также следует избегать резкую смену температур, слишком сухой воздух и использование химических веществ рядом с ребёнком.

Причины экземы

Существую следующие причины, из-за которых у новорождённых может появиться экзема:

• Нарушен обмен веществ и присутствует дисбактериоз.
• Кормление младенца происходит неправильно, вследствие чего ему не достаёт витамин, содержащихся в питании.
• Проникшие инфекции в организме матери в период внутриутробного развития.
• Влияющие токсические вещества, такие как никотин, различные спреи и краска.
• Повторяющиеся запоры.
• Наследственная предрасположенность.
• Нервозное расстройство.
• Потребление беременной женщиной аллергических продуктов и табакокурение.

Экзема у грудничка: симптомы

Внешние признаки экземы схожи с другими видами дерматологических заболеваний. Выделяют следующие симптомы недуга у грудничков:

• Покрасневший кожный покров.
• Появившаяся сыпь на руках малыша, а также на лице, шее и иных частях тела.
• Постоянный зуд.
• Образовавшиеся узелки и пузыри.
• Сильное шелушение кожи.
• Мокнущие участки, которые позже формируются на месте пузырей в виде корочки.
• Недомогание у новорождённого.
• Раздражительное поведении и постоянные капризы.
• Пониженный аппетит.

Участки на коже становятся покрасневшими, воспалёнными и начинают отекать. Ночью особенно усиливается зуд. Это опасно тем, что малыш приступает себя чесать до возникновения ран, что может привести к попаданию инфекций.

Лечение экземы у детей

Изначально нужно выявить причину появления экземы, а затем подбирать правильное лечение, которое будет индивидуальным для каждого новорожденного.

Следует не допускать появлений царапин на коже ребёнка. Поэтому нужно ему коротко подстригать ногти. А для уменьшения сильного зуда применяется успокаивающее средство, например, Бепантен или Радевит. Также следует соблюдать режим дня.

Лечащий врач-педиатр назначит такие препараты, как Тавегил и Супрастин. А мази нужно использовать антибактериальные, гентамициновые и эритромециновые, такие как Низорал и Клотримазол. Если кожа покраснела и покрылась пузырьками, то её следует обработать специальной пастой или тальком.

Если воспаления мокнущего характера, то делаются охлаждающие примочки. На любой стадии заболевания можно применять гормональную мазь (Гидрокортизон и Метилпреднизолон). Хороший результат показывает негормональный препарат Элидел, который прописывают при отсутствии инфекций. Но следует помнить, что любой медикамент нужно использовать только по рекомендации врача.

Для постановки правильного диагноза педиатр осматривает новорождённого, и далее назначает лечение. Нужно пользоваться прописанными врачом препаратами в течении всего курса. Если применение прекращается раньше срока, это приводит к повторным проявлениям симптомов заболевания.

Профилактика экземы у новорождённых

Чтобы экзема у грудничка не развивалась и не появлялись рецидивы, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

• С младенческого возраста приучать ребёнка к личной гигиене.
• Не пеленать слишком туго.
• Следить за тем, чтобы кожа не запревала.
• Нужно устраивать малышу воздушные ванны.
• Соблюдать правильное питание у новорождённого.
• Поддерживать чистоту в квартире.
• Приобретать одежду только из натуральных тканей.
• Можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
• Часто подстригать ногти малышу.
• Отдавать предпочтение отдыху на море.

Если появились первые признаки зуда и сыпи, следует незамедлительно принять меры по их устранению. Если же экзема у грудничка приобрела хронический вид, то нужно стараться снижать периоды рецидивов. Не следует совсем новорождённым давать сильнодействующие вещества без одобрения педиатра, так как такие эксперименты могут только усугубить ситуацию. Самолечение в данном случае противопоказано.

Первые месяцы новорожденного – это самое волнительное и тревожное время для молодых родителей. Болезни, с которыми не приходилось сталкиваться раньше, могут стать причиной стресса, как для ребенка, так и для заботливых матерей и отцов. Экзема у грудничка начинается, как простое небольшое высыпание с характерной шероховатой поверхностью. Сначала, столь распространенное заболевание не беспокоит малыша, но со временем крошечное пятнышко разрастается, оккупируя ручки и ножки ребенка.

Экзема у младенца разрастается из небольшого малозаметного пятнышка

Особенности детской экземы

Запущенные формы детской экземы выглядят, как пузырьки с тонкой оболочкой, склонные к постоянным повреждениям. Кожа новорожденного становится мокрой и липкой, иногда со следами свежего гноя. Зоной поражения неприятного недуга считаются чувствительные участки детского тела – щеки, конечности, в крайних случаях, живот и спина. Тяжелые формы заболевания ухудшают общее состояние ребенка, появляется беспокойство, беспричинный плач и подавленное состояние. Появление на свет вашего потомства – это настоящее, ничем не объяснимое чудо, ведь для крошечного человечка, вы – целый мир, и лишь от вашей заботы зависит, каким он станет для него. Если на теле грудничка появилась сыпь, не тяните с внеплановым осмотром у педиатра.

Первые симптомы экземы у новорожденных

Кожные заболевания, особенно у детей, внешне могут быть схожи, поэтому спутать экзему с другим недугом довольно просто. Лечение, которое предложит квалифицированный врач (педиатр) зависит от стадии запущенности болезни. Распознать и вовремя среагировать на угрозу можно, если знать основные симптомы экземы. Признаки, совокупность которых должна вас насторожить:

• изменение цвета кожи ребенка;
• внезапные высыпания на шее, руках, ногах новорожденного;
• появление пузырчатых прыщиков на шероховатостях кожи;
• образование корочек на месте «мокрой» сыпи;
• понижение активности ребенка;
• повышенная агрессия и апатия грудничка;
• повышение температуры;
• отсутствие тяги к пище.

Груднички, не умеющие разговаривать и контактировать с миром, на боль и раздражение, первыми реагируют истериками и сильным плачем. Так они просят о помощи, сообщая, о проблемах, которые не всегда заметны родителям. Не игнорируйте резкие смены настроения вашего ребенка, особенно, если чрезмерная активность и капризность не свойственна новорожденному. Будьте внимательными, ведь заметить небольшое пятнышко – начало экземы, крайне трудно.

Лечение, позволяющее быстро избавить ребенка от боли, жжения на коже и стресса, будет наиболее эффективным, если не запускать неприятный недуг.

Для высыпаний, появляющихся на чувствительных участках тела грудничка, свойственны четкие края с небольшими припухлостями. Зудящая кожа, не обработанная специальными противовоспалительными средствами, постоянно беспокоит и ребенок, не имея другого выхода, расчесывает поврежденный участок. На месте простого шелушения появляются ранки, иногда даже язвочки, которые помогают вторичным инфекциям проникнуть в организм вашего грудничка. Запущенный недуг часто сопровождается грибками.

Экзема, каким бы страшным заболеванием не казалась, не станет проблемой, если приложить максимум усилий и терпения. Родители, следящие за здоровьем собственного ребенка, с помощью простых рекомендаций специалистов быстро и надолго избавляются от неприглядного недуга. Не теряйте драгоценного времени, при первых симптомах заболевания – направляйтесь к вашему лечащему врачу.

Повышение температуры и отсутствие аппетита — первые симптомы экземы

Разновидность специфичных высыпаний на теле грудничка

После тщательного осмотра, опытный педиатр определяет вид и тип экземы. Высыпания на коже различной структуры поддаются комплексному лечению. Какими же могут быть однообразные, шелушащие пятнышки на ногах и руках? У грудничков различают всего шесть видов экземы. Обозначения имеют систематичный характер, охватывающий основные типы заболевания, и делается это для удобства родителей. Так, неопытная мать или испуганный отец, смогут распознать потенциальную угрозу и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Типология экземы довольно проста и запомнить основные отличительные черты того или иного вида недуга не составит никакого труда. Кожное заболевание, угрожающее вашему ребенку бывает:

Вирусным

Вирусным, появляющимся от первичного вируса. Одна из самых тяжелых форм экземы, с внезапной симптоматикой. Из-за длительного инкубационного периода, появление густой сыпи вызывает настоящее недоумение у родителей. Крошечные прыщики сопровождаются отеком, что сразу видно невооруженным глазом. Нередко на фоне общей слабости и вялости ребенка наблюдается повышенная температура, приводящая к ознобу и лихорадке. Вирусная экзема у новорожденных относится к заболеваниям, которые передаются через прикосновения.

Вирусная экзема передается прикосновениями

Микробным

Недуг микробного типа. Пути проникновения подобной экземы – ранки, микротравмы и порезы. Высыпания появляются в хаотичном порядке, кажутся несвязными между собой. Запущенная болезнь приводит к появлению гноя и неприятного запаха. Острые формы микробной экземы нуждаются в радикальном, оперативном медикаментозном лечении.

Микотическим

Экзема, первопричиной которой является грибок, появляется лишь у грудничков, не имеющих должного ухода. Неправильная общая гигиена способствует развитию грибка, а тот приводит к микотической экземе.

Атопическая экзема. К появлению кожного заболевания ярко-выраженного атопического типа приводят лишь внешние факторы, такие как аллергия или непереносимость какого-либо продукта. Главной задачей для родителей в случае возникновения подобной экземы, быстро определить раздражитель и в срочном порядке устранить его.

Себорея

Распространенное кожное заболевание, следствие самостоятельного недуга, вызывает жуткий зуд и постоянное раздражение. Сухость кожи чередуется с процессом отшелушивания ороговевшей части эпителия. Цикличные процессы, неспособные пройти без должного лечения, вызывают у ребенка боль и раздражение. Опасность себореи и производной от нее экземы в том, что она приводит к вторичной инфекции, более сложной и скрытой на первых порах. Нередко экзема такого типа прячется в волосах грудничка или на складках возле рук и ног.

Истинная экзема

Типичный недуг для грудничков, передаваемый из поколения в поколение, проявляется в симметричных, равномерных высыпаниях, сопровождающихся сухостью.

Какой бы тип экземы не стал причиной раздражения вашего ребенка, нужно не просто вылечить недуг, но и предпринять всевозможные меры для защиты грудничка от кожных заболеваний в будущем. Где же кроется опасность, и каким образом, экзема попадает в детский организм?

Истинная экзема передается по наследству

Причины возникновения экземы у грудничков

Экзема, как самостоятельное заболевание, у взрослых и детей протекает по схожему принципу. Причины, по которым кожа страдает от зудящих высыпаний, так же не отличаются. На человеческий организм могут повлиять лишь два типа факторов – внутренний и внешний. К внутренним первопричинам экземы относят:

• первичные и вторичные инфекции (грибки);
• болезни эндокринной системы малыша (ели ребенок еще грудной);
• неправильный баланс витаминов в организме;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• наличие гельминтов.

Любая болезнь, которой ребенок был заражен раньше, чем появились высыпания на теле, может стать причиной экземы. Ослабленный организм попросту не в силах бороться с новым недугом. Именно по этой причине, укрепление иммунитета, особенно в раннем возрасте – дело первой важности. Не допускайте обострения ситуации, предупредите неприятные заболевания вашего ребенка до их возникновения.

Внешние факторы, способные вызывать экзему рассматриваются наравне с внутренними первопричинами. Даже крепкий, внешне здоровый ребенок находится в зоне риска возникновения нежелательных высыпаний. К ним относятся: длительное лечение от другой болезни (сопровождающее употребление медикаментов), аллергическая реакция на пищевые продукты, реакция на шерсть домашних животных или бытовую химию.

В случаях, когда речь заходит об экземе у детей, привязанных к грудному скармливанию, первопричиной может стать организм матери, а точнее накопленные в нем лекарственных препаратов или продуктов, непереносимых ребенком.

Отличительные виды экземы поддаются разным видам медикаментозного, комплексного лечения. Не последнюю роль в вопросах, касательно экземы, играет наследственность, так называемая генетическая предрасположенность. Чем больше родственников грудничка страдали от кожных недугов, тем больше вероятность появления шелушащихся ран на теле ребенка.

Эффективное лечение экземы невозможно без выявления причины заболевания.

Гельминты могут вызывать экзему

Лечение детской экземы

Лечить ребенка, особенно находящегося на грудном вскармливании, самостоятельно можно, но лучше не рисковать здоровьем собственного дитя. Для быстрого выздоровления малыша, квалифицированный педиатр назначает целый комплекс лечебных процедур. Прописывается ряд медикаментов, способных бороться с заболеванием «изнутри». В ходе лечения, ребенок и мать, которая его кормит грудью, садятся на щадящую диету, исключающую аллергические реакции. Физиотерапия проводится, как дополнение к препаратам и мазям. Для детского организма – прием медикаментов, настоящий стресс и испытание. По предписанию педиатра, лечение производится лишь с использованием антигистаминных препаратов. Сильный зуд и боль снимают при помощи мазей и лосьонов. Таким образом, ребенку не приходится травмировать воспаленную кожу. Не лишним будет прием целебных ванночек из трав, оказывающих успокаивающее действие. Немаловажное значение имеет атмосфера в семье, ведь забота родителей, их терпение и спокойствие настроят малыша на нужный лад.

Профилактика экземы у грудничков

Для предотвращения новых высыпаний, заботливые родители могут предпринимать простые, но эффективные профилактические меры. Грудничкам, недавно появившимся на свет, важно уделять максимальное количество внимания. Так, личная гигиена является залогом здоровья вашего малыша. В процессе пеленания, соблюдайте осторожность, не укутывайте грудничка чрезмерно сильно, ведь влажная, упревшая кожа – благоприятная среда для развития грибка и инфекций.

Рацион ребенка требует тщательной проработки, то, что кушает ваш малыш – становится его защитой. Укрепляйте иммунитет ребенка, чаще бывайте на свежем воздухе.

Экзема пусть и неприятный недуг, но при должном лечении, он становится лишь кратким событием в жизни грудничка. Если избежать кожных заболеваний не удалось, не отчаивайтесь. Экзема любого типа поддается быстрому лечению без ужасных последствий для вашего малыша.