Что лечит онколог? Онкологические болезни.

Распространенность онкологических заболеваний стремительно растет.

Ранее они поражали людей в пожилом возрасте, сейчас могут затронуть молодых и даже детей. Область медицины, которой приходится заниматься их изучением, пониманием механизма возникновения и разрастания опухолей, разработкой профилактических мероприятий, способов диагностики и лечения, называется онкология.

«Онко» в древнегреческом словаре означает опухоль, а «логос» - науку или учение. И хотя опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными, предметом изучения онкологии являются именно раковые новообразования. Их опасность заключается в высокой скорости размножения, а также способности метастазирования клеток, за счет которой они очень быстро распространяются по организму вместе с кровью или лимфой. Затрагивая другие органы или ткани, происходит их поражение с дальнейшим нарушением нормального функционирования.

Рак - это образование, возникающее из-за аномального роста собственных клеток организма, которые по непонятным причинам приобрели злокачественный характер. И хотя точного ответа о природе происхождения онкологических заболеваний у врачей нет, они могут подлить больному жизнь или полностью излечить его, при условии раннего выявления патологического процесса.

История онкологии

Благодаря археологическим раскопкам, современным ученым стало известно, что раковыми заболеваниями были заражены даже динозавры. Это было понятно, когда они увидели их кости с наростами злокачественного происхождения на костях. Так что мы можем только представить, насколько древняя онкология.

Искусство погребения у древнеегипетского народа, которое нам знакомо, как мумификация, оказалось очень полезным для исследователей. За счет этого, до нашего времени сохранились не только тела, а и внутренние органы, на многих из которых явный отпечаток раковых заболеваний.

Кроме этого, древнекитайские, индийские и вавилонские источники часто упоминают о болезнях, основным симптомом которых были опухоли разной дислокации.

Из-за большой набожности, древние люди воспринимали рак, как кару небесную, отчего лечения они не искали.

Со времен Гиппократа начались какие-то сдвиги в правильном направлении. На его практике было несколько женщин с новообразованиями в грудных железах. После обследования одной из них, у которой, по-видимому, была очень запущенная стадия заболевания, он провел некую аналогию распухшего образования и отходящих от него таких же сосудов с формой краба. Из-за этого появилось название заболевания «рак» молочной железы.

И хотя люди многих народов повально страдали от разных форм онкологических заболеваний, врачам тех времен не удалось найти адекватного лечения, хотя и попыток было не мало.

Прорывом в онкологии стало изобретение микроскопа, развитие технологий и области знаний, что теперь позволило выстроить онкологию на довольно высокий уровень.

Классификация опухолей

Разновидностей опухолей достаточно много. Их разделяют по месту локализации, по признакам и проявлениям, по строению и степени распространенности, по стадиям и прочим показателям.

В середине 20-го века француз Пьер Дено разработал некую классификацию, которую он назвал TNM. Ее точность и удобство оценили на международном уровне, после начали использовать специалисты разных стран.

Буквенное обозначение расшифровывается, как:

• T - обозначение первичной опухоли;
• N - обозначение регионарных лимфатических узлов в опухоли;
• M - обозначение отдаленных метастазов.

Их могут дополнять цифры и другие буквы, что станет означать следующее:

Стадии онкологического процесса

Когда у больного обнаруживают опухоль, то врач должен классифицировать ее и определить стадию протекания. Всего выделяют 4 стадии онкологического процесса:

1. На первой стадии рака опухоль локализуется на верхнем слое слизистой ткани или органа, и ничего кроме этого не поражает;
2. При переходе на вторую стадию, растущая опухоль может начать затрагивать соседние органы, образовывая иногда первые метастазы;
3. Третья стадия характеризуется метастазированием лимфатических узлов;
4. К четвертой стадии опухоль достигает больших габаритов, присутствует поражение лимфоузлов и можно обнаружить метастазы даже в отдаленных частях организма.

Диагностика и лечение

Выявить некоторые виды онкологии можно на первом же приеме у врача. Речь идет о раке кожи, раке прямой кишки , молочной железы, простаты или яичка. Они видимы при осмотре и ощутимы во время пальпации.

Куда серьезнее и сложнее происходит диагностика опухолевых заболеваний внутренних органов. В таком случае опираются на симптоматику, анализы крови, мочи и кала, а также на результаты исследований УЗИ, рентгенограммы, КТ, МРТ и фиброскопии. Благодаря им можно подтвердить наличие новообразования, его локализацию и габариты. Далее следует понять, какой характер имеет опухоль. Доброкачественная она или злокачественная подскажет биопсия. В случае подтверждения рака может потребоваться стадирование, чтобы выяснить степень распространенности патологического процесса.

Онкология занимается также доброкачественными опухолями, которые могут перерасти в рак. Своевременное их выявление позволяет в быстром темпе провести хирургическое вмешательство, после которого угроза для организма исчезнет. Но если процесс озлокачествления все же начинается, то здесь не обойтись без химиотерапии или лучевой терапии.

• Химиотерапия подразумевает под собой лекарственное лечение сильными препаратами разрушительного действия по отношению к опухолевым тканям. Однако, как самостоятельная терапия она не используется. Ее эффективность замечается только в комплексе с оперативным вмешательством или лучевым облучением.
• Лучевая терапия - это лечение, в основу которого берется ионизирующееся облучение. Для этого используют очень сильный источник радиации гамма или рентгеновского излучения. Происходит активное воздействие на пораженные клетки с минимальным затрагиванием здоровых тканей.
• Гомеопатия - это нетрадиционный метод лечения. Однако он оказался очень эффективным для некоторых пациентов, из-за чего имеет право на жизнь. В его основу входит прием растительных препаратов с природными ядовитыми компонентами, способными уничтожить раковые клетки, но лишь на начальных стадиях заболевания.

Подробнее об онкологии

Современная онкология

К новейшей технологии 21-го века относят использование интераоперационной лучевой терапии, которая дает надежду на лечение пациентов с поздней стадией рака. В последнее время все больше людей становятся «заложниками» рака щитовидной железы, но на это у ученых есть ответ в виде радиоактивного йода, который может поправить ситуацию. К тому же, специалистам удалось установить, что восприятие лучевой терапии происходит намного лучше после предварительного локального нагрева опухоли. Благодаря этим исследованиям терморадиотерапия успешно пользуется спросом в отечественных клиниках.

Но нельзя утверждать, что онкология досконально изученная и развитая область медицины. Над всеми недостатками ученые-онкологи продолжают работать, усовершенствуя существующие методы лечения рака.

Онкологические заболевания

Некоторые онкологические заболевания протекают бессимптомно, другие дают о себе знать с самого начала развития опухоли, а бывает так, что их выявляют случайно во время планового обследования. Важнее всего чтобы человек самостоятельно контролировал свой организм, и никогда не отказывался от медицинской помощи при первой же необходимости.

Наиболее известные опухолевые патологии.

Рак – это общее название для обширной группы онкологических заболеваний, при которых клетки тела начинают бесконтрольный рост и деление. Без лечения эти заболевания становятся смертельными.

О том, что рак – смертельное заболевание, знали еще древние египтяне. А название этой болезни придумал знаменитый врач древности Гиппократ, который заметил сходство формы раковой опухоли с крабом.

Что такое рак

Профилактика рака

Все типы рака начинаются, когда клетки тела начинают расти бесконтрольно. Вместо того, чтобы умереть, раковые клетки продолжают расти и размножаться. У клеток рака, в отличие от нормальных клеток, существует способность вторгаться в другие ткани, постепенно увеличивая размеры опухоли.

Почему появляется рак

Такие клетки организму не нужны, поскольку они не способны выполнять изначально заложенные в них функции.

Что вызывает повреждение ДНК

Нередко определить, что вызвало повреждение ДНК, невозможно.

Что делает раковая опухоль

Как распространяется рак

При лейкемии, например, раковые клетки находятся в крови и кроветворных органах и изначально распространяются по всему организму по кровеносным сосудам.

Как различаются виды рака

Клетки опухолей растут с разной скоростью, и для них требуется разное лечение.

Все ли опухоли злокачественные

Но при активном росте доброкачественной опухоли могут сдавливаться другие, здоровые ткани и органы, а сама опухоль может переродиться в злокачественную.

Что способствует появлению рака

2. Генетическая предрасположенность. Человек может появиться на свет с определенными ошибками в генах, которые увеличивают риск появления раковой опухоли.

3. Возраст. По мере старения человеческого организма в ДНК увеличивается количество мутаций, часть из которых приводит к появлению рака.

4. Вирусные заболевания. Некоторые вирусы способны стать фактором развития рака. Например, вирус папилломы человека увеличивает риск развития рака шейки матки. Вирус гепатита В и С провоцирует рак печени. А вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ослабляет иммунитет и увеличивает вероятность развития рака.

Симптомы рака

Другие формы рака на ранних стадиях могут быть менее очевидны. Рак мозга приводит к нарушению его функций, печени – к появлению симптомов желтухи, рак прямой кишки – к запорам, а предстательной железы – к нарушению мочеиспускания.

Поскольку раковые клетки используют ресурсы организма, симптомами образования опухоли могут стать слабость, повышенное потоотделение, необъяснимая потеря веса. Эти же признаки могут быть симптомами и других заболеваний.

Тем не менее, при их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Онкология? Этим термином обознается область медицины, которая ведет борьбу с образованиями в организме человека. Именно о ней пойдет речь в данной статье. Мы подробнее расскажем вам о и ее проявлениях.

Чем занимаются врачи-онкологи?

Специалисты в этой области медицины разрабатывают новые методы выявления присутствия в органах и тканях человеческого организма раковых клеток, производят диагностику заболевания, борются с недоброкачественными новообразованиями и отслеживают течение болезни пациента. Что такое Это значительное увеличение тканей с изменённой структурой

Виды опухолей

Опухоли различают двух категорий:

• доброкачественные;
• злокачественные.

В первом случае разрастание происходит медленно, безболезненно и абсолютно безвредно для здоровья человека, во втором случае наблюдается стремительный рост и отсутствие собственной оболочки образования, что приводит к поражению близлежащих тканей и органов. Измененные могут перемещаться по организму через кровь, тем самым заражая другие органы. Они разносят очаги по всему организму. Опухоль может прорастать в лимфоузлы, кровеносные сосуды и образовывать метастазы, наличие которых существенно понижает вероятность избавления от заболевания.

Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы:

• саркома.

Рак - опухоль, образованная тканями эпителия, покрывающего практически все органы организма человека. Зараженная клетка с измененной структурой приводит к новообразованию. Почему происходят мутации в строении? Существует несколько версий:

1. Радиация, ультрафиолет.
2. Канцерогены.
3. Вирусы.
4. Наследственность.

Саркома - это опухоль, образованная Она может поразить любой орган (включая кости, мышцы, нервную ткань и так далее).

Онкология. Стадии

Болезнь прогрессирует довольно быстро, однако первоначально определить ее наличие довольно сложно. Даже на основе анализов и других процедур. В зависимости от вида опухоли (а точнее, органа или ткани, на которых она расположена) ее развитие можно условно разделить на стадии. Четвертая считается самой тяжелой формой заболевания и более 90 % больных, имеющих ее, умирают. На этом этапе опухоль достигает максимальных размеров и прорастает в другие ткани и органы, образуя метастазы.

Что такое онкология? Приговор или ее можно вылечить?

Медицина в наши дни достигла неплохих успехов в области онкологии,но до сих пор нет лекарства от поражения организма раковыми клетками. В зависимости от тяжести заболевания и степени заражения могут применяться различные виды лечения и их комбинации:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• антитела;
• специализированные вакцины и проч.

В данной статье мы рассказали, о том, что такое онкология и осветили основные, касающиеся ее, положения. Будьте здоровы! И регулярно проходите врачебный осмотр.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.

Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомы , невусы , папилломы , лейомиомы, невриномы, хондромы , ангиомы и мн. др.

Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов , однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка , атипичные родинки, кожный рог, старческий кератоз , болезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома .

Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы лейкоз , нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркома , ретинобластома .

На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.

С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров

Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход. На сайте «Красота и Медицина » содержится наиболее полное описание онкологических болезней, представлена информация о методах их диагностики и лечения, анкеты лучших специалистов-онкологов Москвы, рейтинг ведущих лечебных учреждений, успешно занимающихся проблемой лечения онкопатологии.

Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.

Общие сведения

Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.

К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.

Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:

• нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
• ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
• способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).

Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.

Виды врачей

Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.

Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.

В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:

• Онкологом-андрологом. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
• Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
• Онкологом-гастроэнтерологом, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы.
• Онкологом-гепатологом, который изучает и лечит новообразования печени.
• Онкологом-проктологом. Этот врач занимается опухолями прямой кишки.
• Онкологом-пульмонологом. Этот специалист занимается новообразованиями легких.
• Онкологом-нефрологом, сферой деятельности которого являются опухоли почек.
• Онкологом-урологом. Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы.
• Онкологом-эндокринологом, который занимается опухолями желез внутренней секреции.
• Онкологом-маммологом – это специалист, который лечит новообразования молочной железы.
• Онкологом-ортопедом, который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей.
• Онкологом-дерматологом, к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи.
• Онкологом-гематологом – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов.
• Онкологом-кардиологом – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
• Лором-онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
• Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.

Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:

• Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
• Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
• Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
• Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
• Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.

В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:

• онкологов-хирургов, которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, абдоминальный хирург-онколог оперирует органы брюшной полости и т.д.);
• онкологов-радиологов, которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
• онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).

Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.

Что лечит онколог

Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.

Доброкачественные образования

Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.

У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.

К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:

• Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
• Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
• Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
• Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
• Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
• Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
• Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
• Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
• Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
• Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
• Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
• Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.

К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.

К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.

Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.

На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.

У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.

Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.

Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:

• Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
• Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
• Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
• Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.

Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.

Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:

• нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
• опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
• аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
• опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
• гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
• тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
• метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.

Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.

Когда нужно обращаться к онкологу

Консультация онколога необходима людям, у которых:

• наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
• произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
• появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
• появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
• наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
• наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
• присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
• наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
• появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
• резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
• длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).

Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гинеколога и других специалистов.

Профилактические посещения онколога показаны:

• Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
• Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
• Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
• Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
• Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
• Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).

Этапы консультации

К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.

Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.

Первичный осмотр включает:

• сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
• визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
• назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.

При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.

На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-онколог использует:

• Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
• Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
• Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
• Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
• Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
• УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
• МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
• Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
• Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.

Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.

Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).

Лечение

Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.

Для лечения пациентов онкологи применяют:

• Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
• Лучевую терапию (радиотерапию).
• Химиотерапию.