Причины, симптомы и лечение воспаления семенного канатика. Признаки и лечение воспаления семенного канатика

Здоровая сексуальная жизнь заключается не только в постоянных половых контактах с одним и тем же партнером, но и в здоровье половой системы, которая должна наблюдаться как у мужчины, так и у женщины. , тогда и сексуальные контакты ему становятся не в радость..

Что это такое – фуникулит?

Что это такое? Фуникулитом называется воспалительный процесс, который затрагивает весь семенной канатик, начиная с семявыносящего протока (деферентит), а также мягкие ткани, которые его окружают.

Из-за анатомического строения данное заболевание является . У женщин оно не наблюдается, поскольку имеется другая структура половой системы. У детей тоже не отмечается из-за отсутствия причинных факторов. Таким образом, фуникулит развивается только у мужчин.

По форме течения болезнь бывает:

1. острой;
2. хронической.

По видам возникновения бывает:

• Специфическим – палочка Коха.
• Неспецифическим – микоплазмы, стрептококки, хламидии, кишечная палочка и т. д.
• Аутоиммунным – агрессивное поведение иммунной системы против собственных же клеток.
• Эндемическим – протекает достаточно сложно в тропических и субтропических климатах. Сопровождается желтухой и сепсисом. Продолжительность жизни сокращается. Лечение возможно лишь при удалении семенного канатика.

По механизму возникновения бывает двух видов:

1. Первичный (хирургический);
2. Вторичный (урологический) – осложнение венерических заболеваний и мочеполового туберкулеза. Сюда входит псевдоопухолевый фолликулит, который напоминает онкологическую болезнь.

Фуникулит обладает инфекционной природой, то есть имеет такие виды своего развития, как:

Причиной воспаления семенного канатика является проникновение инфекции в данную область. Воспалительный процесс развивается от придатков яичка, уретры либо через ток крови из других органов. В зависимости от возбудителя, фуникулит бывает специфическим или неспецифическим.

Другой распространенной причиной воспаления семенного канатика является травма, нарушение целостности, эпидидимит, неправильно проведенная операция на мошонке.

Симптомы и признаки фуникулита семенного канатика

Будем рассматривать симптомы и признаки фуникулита семенного канатика по форме течения болезни:

1. Острая форма:
   • Боль в паху, отдающая в поясницу.
   • Слабость.
   • Покраснение и отек мошонки.
   • Боль в мышцах и суставах.
   • Высокая температура.
   • На ощупь позади яичка чувствуется болезненный, утолщенный, плотный тяж.
   • Утомляемость.
   • Выделения из уретры.
   • Боль при мочеиспускании, как при цистите.
2. Хроническая форма:
   • Умеренные боли в мошонке.
   • Повышение температуры.
   • Семенной канатик умеренно болезненный и плотный.
   • При туберкулезном поражении канатик имеет плотную и бугристую форму.

Диагностика

Диагностика фуникулита проводится на основе жалоб больного и общего осмотра семенного канатика урологом. Дополнительно проводятся исследования с целью не только уточнения диагноза, но и определения природы возникновения болезни:

• УЗИ семенного канатика с целью определения степени воспаления, а также нахождения патологии, на основе которой развился фуникулит.
• ПЦР проводится в отношении отделяемой жидкости из уретры и простаты.
• Анализ спермы.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ проводятся по необходимости.

Лечение

Лечение фуникулита является важной частью всего процесса. На начальных стадиях проводится такая терапия:

• На пару дней обеспечивается постельный режим и полный отказ от половых контактов.
• Носится суспензорий, который поддерживает яички в таком положении, чтобы не происходил отек.
• Трижды в день по полчаса к воспаленной области прикладывается лед.
• Диета, которой должен придерживаться мужчина: исключение соленого и сладкого, шоколада и морепродуктов.

Чем лечить фуникулит? Здесь проводится лечение при помощи лекарств:

• Противовоспалительные лекарства: Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак.
• Антибиотики: Аугументин, Цефикс, Стрептомицин, Метронидазол, Юнидокс, Спирамицин, Цефазолин, Рифампицин, Орнидазол, Тетрациклин, Азитромицин, Тинидазол.
• Новокаиновая блокада с целью уменьшения болевых ощущений.
• Анальгетики.

Как еще лечить фуникулит? Не следует исключать физиотерапевтические процедуры, которые дополняют эффект медикаментозного лечения:

• Водолечение.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Фонофорез с новокаином.
• Электрофорез с лидазой.

В крайнем случае дело доходит до удаления семенного канатика.

В домашних условиях заболевание лечится лишь по рекомендациям врача. Народные средства не могут излечить болезнь, а способны лишь уменьшить болевые ощущения или ненадолго снять отек. Однако заболевание не пройдет, поскольку речь идет об инфекционной природе.

Продолжительность жизни

Фуникулит не является смертельным заболеванием, поэтому на вопрос, сколько живут пациенты, можно спокойно ответить: долгую жизнь. Но насколько она будет счастливой? Продолжительность жизни не сокращается из-за фуникулита, но значительно снижается ее качество. Здесь врачи отмечают основные осложнения, которые возникают, если больной не лечит свой недуг:

1. Образование водянки семенного канатика – скопление жидкости (фуникулоцеле).
2. Сепсис.
3. Возникновение бесплодия из-за разрастания соединительной ткани, которая срастит семенной проток. Как в таком случае выходить сперматозоидам из яичек?

Здесь эффективными станут профилактические меры, которые помогут не только быстрее выздороветь, но и больше не сталкиваться с болезнью:

• Быть разборчивыми в половых связях. Желательно иметь постоянную здоровую партнершу.
• Лечить все заболевания, которые связаны с мочеполовой и репродуктивной системами.
• Наблюдать за состоянием половой системы во время, когда в организме появляются другие инфекционные заболевания, не связанные с половой.
• При первых странных признаках обращаться к урологу.
• Избегать травмирующих половые органы ситуаций.

Воспаление семенного канатика (фуникулит) - это мужское заболевание, которое редко диагностируется как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев данный патологический процесс происходит вследствие другого заболевания, такого как эпидидимит или орхоэпидидимит. Если своевременно не предпринять терапевтических мер, воспалительный процесс может привести к заращению семявыводящего протока, который приводит к бесплодию.

Этиология патологического процесса

Основная причина поражения семенного канатика - проникновение в него патогенных микроорганизмов. Выделяется несколько вариантов присоединения инфекции:

1. 1. Ятрогенный механизм поражения. Инфекция проникает в семенной канатик во время хирургического вмешательства.
2. 2. Гемактогенный. Инфицирование органа через кровоток от другого зараженного очага.
3. 3. Интраканаликулярный механизм. Инфицирование происходит за счет скопления патогенных очагов воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Воспаление семенного канатика может произойти в результате его травмирования.

Фоникулит может протекать и в хронической форме. Причиной его обострения могут стать:

• переохлаждение организма;
• венерическое заболевание;
• простатит;
• баланопостит;
• воспаление мочеточников;
• болезни почек.

Фуникулит может быть:

• специфическим;
• неспецифическим.

Признаки заболевания

Воспаление семенного канатика редко начинается яркой клинической картиной. Изначально пациент испытывает небольшой дискомфорт. Семенной канатик несколько утолщается, и поэтому можно почувствовать уплотнение. Симптомы начинают усиливаться, и появляется сильная боль в области мошонки, которая может распространяться в зону поясницы.

Возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в уретре. Из уретрального канала могут появляться нехарактерные для мужчины выделения.

С той стороны, где произошло воспаление семенного канатика, ткани краснеют и появляется отечность. Если отек распространяется полностью на всю мошонку - это является признаком того, что воспалительный процесс распространился на придатки и яички. У пациента повышается температура тела, отмечается боль в мышцах.

В том случае, когда поражение семенного канатика происходит по причине туберкулезной инфекции, он приобретает бугристую структуру.

Некоторые пациенты симптомы острого фуникулита сравнивают с симптоматикой, которая свойственна паховой грыже.

При хроническом течении фуникулита пациент, как правило, испытывает вышеперечисленные симптомы только в период обострения болезни. В другое время симптоматика заболевания практически никак себя не проявляет. Может наблюдаться небольшое утолщение семенного канатика.

Диагностические и лечебные мероприятия

При обращении к квалифицированному специалисту, как правило, проблем с постановлением диагноза не возникает. Врачу достаточно выслушать жалобы пациента и провести осмотр проблемной зоны. После визуального осмотра и пальпации для подтверждения правильности предварительного диагноза мужчине назначается дополнительно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), сдать анализ крови и мочи.

Лечение фуникулита назначается индивидуально для каждого пациента с учетом его клинической картины и других особенностей организма. Все лекарственные препараты, терапевтические процедуры и прочие рекомендации, которые назначаются врачом, нужно четко соблюдать. Только так можно достичь положительных результатов от лечения и не допустить осложнений.

Воспаление семенного канатика редко подлежит хирургическому способу лечения.

Операция может быть назначена при наличии флегмоны, кисты или других серьезных патологических осложнений.

При остром течении заболевания мужчине прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные препараты. Разрешается лечение холодом. То есть на то место, где наблюдается воспалительный процесс, разрешается прикладывать лед, но не больше чем на 5 минут. Такое местное охлаждение пациентам разрешается проводить строго по рекомендации врача. Увеличение времени воздействия холода на мошонку может отрицательно отразиться на состоянии здоровья мужчины.

Болевой синдром снимается с помощью анальгетиков. В случае сильной боли ее устраняют с помощью новокаиновой блокады.

Чтобы справиться с патологией воспаления семенного канатика, мужчине потребуется:

• исключить сексуальные контакты;
• соблюдать постельный режим;
• принимать все назначенные врачом лекарства;
• правильно питаться (исключить соленое, копченое и жирное);
• отказаться от употребления спиртных напитков.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется пациентам после прохождения медикаментозной терапии. Также физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам при хроническом фуникулите как профилактическое средство, которое позволит предотвратить обострение патологии.

Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, когда другие способы лечения малоэффективны или вовсе не дают желаемых результатов. Операцию проводят под местной анестезией. Предварительно делается проверка на аллергическую реакцию организма, которая может возникнуть на анестезирующий препарат. Хирургическое лечение не требует госпитализации пациента. После операции, если не возникло осложнений, пациент может отправляться домой. В послеоперационном периоде нужно будет обрабатывать рану и ходить на перевязки.

Фуникулит - воспаление семенного канатика преимущественно инфекционной природы. Воспалительный процесс сначала поражает семявыносящий проток, и лишь затем распространяется непосредственно на семенной канатик. Впоследствии воспаление может перейти на окружающие ткани.

В результате воспаления семенной канатик утолщается, напоминая плотный тяж, который можно прощупать от придатка яичка вплоть до пахового канала. Как самостоятельное заболевание, воспаление семенного канатика встречается очень редко, чаще оно становится осложнением других урологических патологий - в первую очередь эпидимита и орхоэпидимита.

Инфекция проникает из семенных пузырьков или задней части уретры, в некоторых случаях воспаление возникает из-за распространения абсцесса, локализованного изначально в области яичек и его придатков.

Классификация заболевания

В зависимости от течения воспалительного процесса выделяют две формы заболевания - острый и хронический фуникулит . Острая форма характеризуется яркой клинической картиной: отек на пораженной стороне, резкие боли в области паха, нередко отмечается повышение температуры тела. Семенной канатик при этом значительно утолщен и уплотнен.

При хронической форме воспалительного процесса отмечаются те же симптомы, но при этом они выражены намного слабее, а зачастую и вовсе носят стертый характер. Семенной канатик уплотнен, но заметного утолщения не наблюдается. Периодически наблюдаются обострения болезни, которые затем сменяются периодами ремиссии, когда основные признаки воспаления практически затухают.

По характеру воспалительного процесса различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. Специфическое воспаление обычно провоцируется возбудителем туберкулеза. При туберкулезной форме воспалительный процесс носит «вялый» характер, с отсутствием ярко выраженных признаков. Семенной канатик в этом случае становится очень плотным, ярко выражена бугристая припухлость.

Причины и симптомы заболевания

Основная причина развития воспаления семенного канатика - воздействие инфекции. В качестве возбудителя заболевания выступают патогенные микроорганизмы (хламидии, гонококки, трихомонады), а также условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, микоплазмы, кишечная палочка).

В большинстве случаев инфекция проникает изначально в семявыносящий проток при различных патологиях мочеполовой системы - уретрите, простатите, орхите, везикулите, эпидимите. Намного реже непосредственное инфицирование семенного канатика отмечается при открытых травмах, а также во время хирургических вмешательств на органах мошонки.

Основные симптомы фуникулита:

• Боли в паху и в мошонке, могут иррадиировать в поясницу
• Увеличение семенного канатика в размерах
• Признаки общей интоксикации - повышенная температура, слабость, головная боль, быстрая утомляемость

Опасные последствия

Эта патология практически не встречается в изолированном виде. Обычно ее развитие проходит на фоне воспалительно-инфекционной патологии мочеполовой сферы. Раньше других поражается семявыводящий проток, позже процесс распространяется на весь семенной канатик и может коснуться окружающих тканей.

В результате фуникулита семенной канатик становится утолщенным, напоминает плотную тяжистость, которую легко можно прощупать на протяжении всей длины. Развивается, как осложнение эпидимита – воспаления придатка яичка, либо орхиэпидимита – воспаления самого яичка и его придатка. Источником распространения инфекции могут быть семенные пузырьки либо задние отделы уретры. А также распространение абсцесса, первоначально локализующегося около яичек и их придатков.

Способы распространения инфекции

• Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
• Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
• Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

• Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
• Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
• Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
• Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
• Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

• Переохлаждение,
• Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные .

В чем опасность болезни

• Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
• Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
• Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
• Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

• ОАК, ОАМ
• Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
• Диафаноскопию
• Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
• Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Методы лечения

Мужчины с установленным диагнозом – острый фуникулит должны скорректировать свой образ жизни (отказаться от половой близости, исключить курение и алкогольные напитки, придерживаться специальной диеты).

Для улучшения общего состояния используют симптоматическую терапию:

• При – новокаиновая блокада,
• – прием анальгетиков,
• При лихорадке – жаропонижающие средства.

Если воспаление носит гнойный характер, а консервативная терапия на протяжении месяца не приносит ощутимых результатов, то уплотнение рекомендуется удалять. Хирургическое лечение показано и при разлитом гнойном процессе, только в этом случае оно используется с санационной целью.

Что касается хронической болезни, то при обострениях также используют антибактериальные препараты, сухое тепло, физипроцедуры при стихании воспаления.

Фуникулит – это воспаление, охватывающее семенной канатик у мужчин. Чаще сочетается с воспалением оболочек и придатка яичка, реже – самостоятельное заболевание.

Воспаление семенного канатика редко встречается как самостоятельное заболевание

Семенной канатик у мужчин – это тяжистое образование, состоящее из семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, и рыхлой клетчатки. Он состоит из двух частей: яичковая (находится в мошонке) и паховая (проходит в паховом канале).

Семенной канатик располагается в зоне яичка и паха

В процессе эмбриогенеза яички у мальчиков закладываются в брюшной полости, непосредственно перед рождением они опускаются в мошонку. Для этого в брюшине образуется особый влагалищный отросток. При опускании яичко обволакивается всеми слоями брюшной стенки, эти слои в дальнейшем образуют оболочки яичка, они же являются и оболочками семенного канатика (всего их семь).

Семенной канатик проходит от глубокого пахового кольца через паховый канал и спускается в мошонку к задней поверхности яичка. Размеры его приблизительно 20 см в длину и 20 мм в толщину. По сути, яичко подвешено на семенном канатике. Он достаточно хорошо прощупывается через кожу мошонки.

Функция семенного канатика – это кровоснабжение и иннервация яичка, а также проведение семенной жидкости от яичка до семявыводящего отверстия в уретре.

Причины воспаления семенного канатика

Основная причина фуникулита – это инфекция. Намного реже встречается неинфекционное воспаление (аутоиммунное). Пути проникновения инфекции в семенной канатик:

В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно ) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, ).

Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, бруцеллеза.

Механизм развития

Чаще всего фуникулит возникает на фоне или через некоторое время после при мочеполовой инфекции, или как осложнение манипуляций на уретре (длительная катетеризация, бужирование, цистоскопия, различные операции).

Инфекция из мочеиспускательного канала по слизистой оболочке распространяется на семявыносящий проток, возникает сначала воспаление внутри протока (деферентит), а затем оно распространяется на рыхлую клетчатку канатика и воспаляется весь канатик – фуникулит.

Гематогенное распространение инфекции обычно приводит сразу к , а затем переходит на семенной канатик.

Клинические признаки фуникулита

По течению различают острые и хронические фуникулиты.

Основные симптомы острого фуникулита:

• боль;
• утолщение самого семенного канатика;
• повышение температуры.

При движении боль в паху усиливается

Боль усиливается при движениях, при ходьбе. Она может быть локализована в мошонке, в паху, иррадиировать вниз живота. Семенной канатик при пальпации утолщен, болезненный. Возможно покраснение кожи мошонки.

Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и . Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

Диагностика

• Осмотр. Диагноз основывается на жалобах, данных осмотра.
• УЗИ. Дополнительно назначается УЗИ семенного канатика (см. ).
• Мазок из уретры (см. ). Для уточнения возможного возбудителя заболевания назначается бактериологический посев отделяемого из уретры.
• Общий анализы крови и мочи. Уточняют активность воспаления.
• Спермограмма. При подозрении на хронический фуникулит назначается .

Лечение

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

• антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
• противовоспалительные средства;
• новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы:

• постельный режим на несколько дней;
• половой покой;
• ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
• холод на паховую область;
• при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Возможные осложнения

Осложнения бывают редко, преимущественно при не начатом вовремя лечении.

В процессе воспаления между элементами семенного канатика и между его оболочками скапливается экссудат. Если его много и он плохо рассасывается, возможно образование кисты – фуникулоцеле . Это образование может сдавливать содержимое семенного канатика, а также есть опасность его нагноения. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению – пункция фуникулоцеле под контролем УЗИ или же открытое хирургическое вмешательство.

Редко фуникулит может осложниться флегмоной или абсцессом мошонки . Лечение такого осложнения – хирургическое.

При хроническом течении фуникулита возможно заращение просвета семявыносящего протока, что приводит к мужскому бесплодию.

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика фуникулита

Профилактика фуникулита

1. Предохранение от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
2. При первых признаках уретрита (боли, рези при мочеиспускании, выделения из уретры) – обращение к врачу.
3. Лечение любых острых и хронических очагов инфекции в организме.
4. Здоровый образ жизни. Любые вредные привычки приводят к ослаблению иммунитета.