Клаустрофобия - это боязнь замкнутых пространств. Клаустрофобия: причины появления, симптомы и лечение Признаки и симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия или боязнь замкнутых, закрытых, тесных помещений может подстерегать везде: в лифте, душевой кабине, самолете, в солярии. Места, где много людей – театры, торговые центры – тоже представляют опасность для человека с клаустрофобией.

Жуткую панику может спровоцировать даже одежда, плотно прилегающая к шее (например, галстук). Спонтанное ощущение тревожности нередко вызывает панические атаки – быстрое, эпизодическое проявление необъяснимого беспокойства в сопровождении соматических (вегетативных) симптомов. Среди факторов, влияющих на развитие клаустрофобии, выделяют: нарушения мозговой деятельности, классическое обусловливание или генетическую предрасположенность.

Клаустрофобия – один из пяти «пространственных» страхов, наряду с боязнью высоты, темноты, глубины и агорафобией. Человек с клаустрофобией переживает, что ему будет плохо, он потеряет контроль над собой, упадет в обморок. Привычка располагаться поближе к выходу объясняется паническим страхом невозможности выбраться из помещения.

Код по МКБ-10

F40 Фобические тревожные расстройства

Причины клаустрофобии

Очень часто страхи имеют генетическую предрасположенность, взращиваются в семье. Заметьте, желающие перемен и свершений, но боящиеся стабильности, люди имеют все признаки клаустрофобии. Больные-клаустрофобы инстинктивно тянутся к новым открытиям, боятся ограничения личных прав и свобод. Конечно же, человек не рождается с клаустрофобией, но легко усваивает устоявшиеся отношения к вещам, угрожающим безопасности, здоровью и выживанию. Например, один из родителей боится замкнутого пространства. Постоянные переживания по поводу поездки в лифте он без труда передаст своему ребенку. Ведь лифт представляет угрозу, лучше ходить по лестнице, так безопасней. Запуск самого механизма активируется тоже по вине родителей, когда они в качестве наказания запирают малыша в чулане, во время пряток случайно закрывают его в шкафу или он падает в неогороженный бассейн, долго сидит один в запертой машине, потерялся в толпе людей и т.п. Сюда можно добавить проблемы во время родов, когда ребенок застрял в родовых путях. Статистика утверждает, что такой эпизод отпечатывается в подсознании и велик риск появления клаустрофобии с возрастом. Травмы головы, различные заболевания мозга также являются причинами страха. Клаустрофобия, причины ее появления кроятся во внутренних конфликтах человека, большинство которых родом из детства.

Интересна роль миндалин в процессе управления страхом с результатом в виде борьбы либо бегства. Верхняя часть миндалины на уровне ядер вырабатывает импульсы, влияющие на: нервную возбужденность, частоту дыхания, уровень адреналина, увеличение давления, сокращение сердечной мышцы. Возникают различные поведенческие реакции – защиты, страха, оцепенения и т.п. Приступ клаустрофобии характеризуется чрезмерной эмоциональностью, ощущением физической ограниченности и зацикливанием на проблеме. Было обнаружено, что у людей с паническими расстройствами правая миндалина меньше левой.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия, симптомы ее появления можно разделить на два основных:

1. боязнь ограничения свободы;
2. страх удушья.

Клаустрофобы опасаются типичных ситуаций – пребывания в пещере, лифте, помещении без окон, поездку в автомобиле или вагоне метро, нахождения в многолюдных местах. Встречаются менее распространенные случаи – кресло в парикмахерской либо в стоматологии, стандартная очередь за продуктами. Боязнь лишения свободы учащает сердцебиение, рождает чувство опасности, в результате появляется одышка и обильное потовыделение.

Объективной симптоматикой клаустрофобии являются удушье, сухость и першение в горле, в итоге – кашель. Приступ клаустрофобии сопровождается желанием сорвать с себя одежду в надежде получить долгожданный прилив воздуха. Любое сочетание приведенных симптомов может обусловить развитие панической атаки.

Приступ клаустрофобии

Приступ клаустрофобии или паническая атака возникает мгновенно и проявляется необъяснимой тревожностью с признаками вегетативных нарушений. Исчезает при устранении причины страха. Однако последствия могут быть ощутимы на протяжении нескольких дней с момента происшествия.

Иногда, у человека появляется тревога перед ожиданием очередного приступа клаустрофобии. Боязнь перед фобией развивается в ситуациях схожих с теми, когда наблюдалась паническая атака. Приступ клаустрофобии и ее последствия меняются, их болезненность нарастает со временем, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу. Пережившие паническую атаку, люди описывают дикий страх, ощущение близости смерти. Многие из них уверенны, что сходят с ума, подвержены сердечным приступам, у них появляются мгновенные видения или туннельное зрение. Чувство слабости, тошноты сменяется онемением части либо всего тела, трудное дыхание, ужас перед потерей контроля – все это заставляет человека спасаться бегством.

Приступ клаустрофобии может быть вызван патологиями сердечно-сосудистой системы, психическим заболеванием, дисфункцией щитовидной железы или надпочечников, сахарным диабетом. Депрессии, затяжные эмоциональные стрессы, физическое и психическое истощение организма, гормональные нарушения и т.п. – тоже причины возникновения панической атаки. Природно более эмоциональные, женщины наиболее подвержены подобному заболеванию. Повторяющиеся приступы клаустрофобии, постоянные тревожные состояния лишают человека нормальной жизни, постепенно загоняя его в ограниченные рамки. Появляется страх покидать квартиру без сопровождения.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии и ее приступов проводится с применением бета-блокаторов и антидепрессантов, снижающих чрезмерное сердцебиение и излишнюю тревожность. Используются техники когнитивной терапии, лечебный эффект которой достигается погружением в состояние страха. Методика является наиболее действенной для избавления от множества известных фобий. Пациент при этом справляется с проблемой самостоятельно под руководством специалиста. Воздействие на психику человека начинают с минимальных по уровню стресса ситуаций и наращивают до максимальной величины дискомфорта. Пациента обучают приемам релаксации. Гипноз и метод дыхательной переподготовки также помогают справиться с фобией. При гипнотическом трансе выявляется причина возникновения клаустрофобии. Дыхательная подготовка учит как бороться с клаустрофобией, блокируя ее в момент появления.

Как бороться с клаустрофобией?

При очередном приступе важно научиться расслабляться:

• вдохов-выдохов для нормализации дыхательного процесса;
• представьте что-нибудь радостное: теплый дождь проливает на вас теплые струи;
• остановите взгляд на любом предмете, изучите его в деталях со всеми недостатками, дефектами и достоинствами;
• заведите беседу с кем-нибудь;
• психологи советуют включить музыку и ритмично двигаться под ее звуки, подпевать.

Как избавиться от клаустрофобии? Только желания будет мало, человек должен верить в свои силы превозмочь страх. Любая фобия – это реализованная мыслеформа. В этом случае может помочь работа с визуализацией: представьте себя в ограниченном пространстве, не впадайте в панику, наоборот чувствуйте себя спокойно и расслабленно. От образов постепенно переходите к действиям. Начните с нескольких секунд, потом минут и увеличивайте время пребывания в «опасных» зонах.

Фобиям подвержены особо чувствительные личности, тонко улавливающие переживания, страхи, негативные эмоции своего окружения. Появившееся желание помочь всем страждущим может сыграть с вами злую шутку в виде перенасыщения чужими эмоциями, возникновением фобий. Не следует взваливать на себя непосильные ноши, ввязываться на тонких планах в проблемы других людей. Разберитесь со своей жизнью, чтобы иметь возможность радоваться и наслаждаться каждый день.

Клаустрофобия проявляет себя по-разному, с разной силой и степенью запущенности. Может возникнуть лишь слабый испуг в замкнутом пространстве или напротив тяжелая паника. Как избавиться от клаустрофобии при запущенных формах? На этот вопрос существует только один ответ – лечение с привлечением специалиста.

Все люди чего-то боятся. Однако есть такие виды страхов, которые становятся навязчивыми. Их называют фобиями, когда человек не способен контролировать себя в ситуации, которая его тревожит. Клаустрофобией называется страх замкнутого пространства, который может переходить в приступ, если человек не готов к тому, что окажется в таком помещении. Причины помогают в лечении данной фобии.

Интернет-журнал сайт называет фобиями такие виды страхов, которые не подаются рациональному объяснению и контролю со стороны человека. Обычно в состоянии страха человек ничего не думает, а только реагирует и поддается собственным эмоциям. Страх диктует человеку, как себя вести. В состоянии фобической паники человек желает лишь одного – убежать из ситуации, которая его пугает. При этом он может впадать в паническую атаку, которая вызывает целый ряд психосоматических расстройств и неадекватного поведения.

Клаустрофобия является одной из распространенных фобий, которые встречаются среди людей. Причиной тому называют естественное стремление человека быть свободным в своих передвижениях и контроле собственных действий. Можно сказать, что является одним из проявлений инстинктов человека, который в древние времена не жил в замкнутом пространстве, а находился на природных просторах.

Поскольку все фобии трудно контролировать, клаустрофобию тоже нужно лечить с помощью специалиста. Навряд ли человеку удастся самостоятельно справиться с собственным страхом. Но чтобы понимать, что и как нужно лечить, необходимо разобраться в самом явлении, что такое клаустрофобия.

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется тревожное состояние, сопровождающееся иррациональными и навязчивыми страхами перед замкнутым пространством. От латинского слова claustrum понятие обозначает «замкнутое пространство», а от греческого «фобос» — «страх». Однако клаустрофобия не возникает исключительно в замкнутом и темном пространстве. Бывают случаи паники, возникающие в светлых и просторных помещениях, когда человек испытывает некоторую ограниченность своих действий. Также паника может возникнуть в кресле стоматолога или при совершении процедуры маникюра. Тяжелые случаи паники могут возникать при ношении тесной и облегающей одежды.

Другими словами, клаустрофобия проявляется в ситуациях, когда человек испытывает некоторую скованность собственных движений, невозможность их совершить, ограниченность своих действий. С данным видом расстройства следует справляться, поскольку в мире людей существует множество ситуаций, которые могут вызывать клаустрофобию:

1. Существует достаточно много видов одежд, которые сковывают движения. Часто тесная одежда шьется на женщин. Также следует отметить верхнюю одежду, которая нередко ограничивает амплитуду движений рук.
2. Лифты.
3. Общественный транспорт, особенно если он заполнен людьми.
4. Различные помещения, нередко маленького масштаба.
5. Диагностика инструментами, которые требуют помещения человека в замкнутое пространство, например, компьютерный томограф.
6. Метро.
7. Самолеты, поезда.
8. Подъезды домов.

Наверняка каждый, кто сталкивался с людьми-клаустрофобами, замечал, что такие личности готовы пойти на различные лишения, лишь бы не попасть в ситуацию, которая их пугает. Они ни за что не сядут в лифт, даже если им предлагается проехаться всего лишь на следующий этаж. Они откажутся от поездок в транспорте, жертвуя тем, что придется идти пешком по горячему солнцу.

По статистике, около 15-37% людей страдают клаустрофобией. Их жизнь очень ограничена, поскольку они не позволяют себе пользоваться достижениями цивилизации из-за собственного страха. Поскольку данный вид фобии многими людьми не воспринимается всерьез, клаустрофобы предпочитают замалчивать о ней. Более того, они избегают помощи специалистов, которые могли бы помочь им в устранении собственного страха.

Какие причины формируют клаустрофобию?

Чтобы понять, как вылечить клаустрофобию, важными становятся причины, из-за которых она формируется. Если знать факторы, повлиявшие на развитие страха, можно проработать их и помочь человеку если не в полном устранении, то хотя бы в частичном снижении его страха.

Многие страхи идут из детства. С клаустрофобией не рождаются, ее развивают ситуации, которые пугают маленького человека и вызывают сильную панику. Самыми частыми ситуациями из детства, провоцирующими клаустрофобию, являются:

1. Когда родители забыли забрать ребенка из детского садика, что сопровождалось стрессом и сильными волнениями малыша.
2. Детские игры, когда кого-то закрывают в туалете.
3. Ситуации, когда малыш ощущал чувство задыхания при выхлопах в автобусе или автомобиле.
4. Когда малыш застревал в лифте и долго ждал, когда его вызволят.
5. Застревание в кровати, трубах, заборах и прочих местах во время детских игр.
6. Когда малыш тонул в реке, бассейне, поскольку не умел плавать.

Также следует отметить еще один такой травмирующий момент, как воспитательная мера родителей, когда они наказывают ребенка запиранием в его комнате или, что еще хуже, в шкафу.

Есть особо впечатлительные люди, которые начинают бояться замкнутого пространства просто оттого, что наблюдали страдания других людей в подобных ситуациях. К примеру, прослушивание жутких новостей, как родители запирают детей в шкафах или квартирах, кто-то проваливается в колодец и не может выбраться. Просмотр фильмов ужасов, где кого-то погребают заживо, запирают в ограниченном пространстве. Если ребенок особо впечатлится подобными кадрами, тогда он может начать бояться замкнутого пространства.

Есть случаи генетической передачи страха. Уже установлено, что при наличии данной фобии у одного из родителей она может в некоторых случаях проявляться и у детей.

Таким образом, человек, уже будучи взрослым, может понимать всю абсурдность собственного страха, однако не быть способным что-либо с этим сделать. Причина заключается в том, что в голове уже есть связь между определенными событиями и окружающими обстоятельствами с переживаниями, которые человек будет автоматически испытывать в них. Это можно назвать психической травмой, когда человек при определенных условиях испытал сильные переживания, из-за чего установилась связь между ними и закрепилась в памяти.

Во взрослом возрасте человек тоже должен попасть в ситуацию, которая вызовет у него сильные переживания с проявлением различных вегетативных симптомов.

Как проявляется клаустрофобия?

Клаустрофобия проявляется в различных симптомах и признаках. Симптомом называется качество, которое ощущается самим человеком. Признаком называется свойство, которое наблюдает специалист (психолог или врач). Таким образом, человек испытывает некоторые телесные и эмоциональные нарушения во время страшной ситуации. Причем ему необязательно находиться в замкнутом пространстве. Уже сама мысль о том, что он может находиться в каком-то маленьком помещении, беспокоит его.

Наиболее популярным симптомом при клаустрофобии становится нехватка воздуха, человек не способен спокойно сделать вдох. Другими сопутствующими симптомами становятся:

• Тошнота.
• Частое сердцебиение с болями в груди.
• Сухость во рту.
• Дрожь.
• Повышенное давление.
• Бросает либо в холод, либо в жар, а порой и в то, и в другое состояние.
• Повышенное потоотделение.
• Головокружение с головной болью.
• Сильная потребность сходить в туалет.
• Дезориентация и дереализация.

Окружающие люди могут понять, что человек боится замкнутого пространства, по следующим поведенческим признакам:

1. Проверяет окна и двери на возможность их открыть. Присутствует просьба не закрывать дверь. А если закрываются все двери или окна, тогда человек начинает нервничать.
2. Занимает положение поближе к выходу, через которое он может быстро выйти в случае паники.
3. Предпочитает не выходить на работу, когда на дорогах жуткие пробки, чтобы не стоять.
4. Предпочитает избегать лифтов и метро, даже если это значительно сократит время добирания до назначенного места.

Как лечить клаустрофобию?

Клаустрофобия значительно ограничивает жизнь человека, который не может летать в другие страны, поскольку боится полетов на самолете, не пользуется лифтом, чтобы подняться на высокие этажи, не посещает метро, которое может быстро доставить его в нужное место. Поскольку человек не способен себя контролировать при приступах паники, а также понимает свой страх, но продолжает бояться, то здесь нужна профессиональная помощь.

Существует несколько подходов в лечении клаустрофобии:

1. Медикаменты. Данная мера является крайней, когда иные методики не работают. Также каждый врач должен объяснить клиенту, что употребление таблеток, которые устраняют его нервное напряжение, не решают проблемы, а лишь дают временное успокоение. Медикаменты помогают, но чтобы полностью избавиться от страха, нужно пройти психологические тренинги и консультации.
2. Релаксация. Сюда относят медитацию, прогрессивную релаксацию мышц по Джейкобсону и дыхательные упражнения. Суть данных упражнений заключается в том, чтобы на уровне собственного тела снять напряжение. Ведь во время страха мышцы напрягаются. Чтобы устранить страх, нужно помочь своим мышцам расслабиться.
3. . Долгоиграющий эффект дают различные консультации по следующим методикам: гипноз, ДПДГ (или EMDR-терапия), когнитивно-поведенческая терапия, стратегическая психотерапия. Также можно прибегнуть к гештальт-терапии и психоанализу. Однако они показывают менее эффективный результат.
4. Народные методы и целители. Некоторые утверждают, что смогли избавиться от клаустрофобии с помощью гомеопатии. Есть целители, которые убеждают, что могут избавить людей от фобии с помощью каких-то своих ритуалов и даже магии. Не будем утверждать ни того, что они обманывают, ни того, что они правы. Каждый человек имеет право сам решить, прибегать к подобным методам лечения или нет.

Итог

Клаустрофобия может проявиться в любом возрасте. Некоторые ученые даже говорят о том, что существует определенный ген, отвечающий за развитие клаустрофобии. Однако эта информация пока не доказана.

Почему одни люди начинают бояться замкнутого пространства, а другие нет, хотя могут попадать в идентичные стрессовые ситуации? Здесь многое зависит от личностных качеств человека, стойкости его нервной системы, а также системы взглядов, которые воспитываются в нем родителями. Таким образом, клаустрофобия становится выработанной фобией, от которой можно избавиться, если приложить усилия и воспользоваться услугами специалистов, которые уже имеют реальные примеры по снижению уровня страха или полного его устранения.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

Общие сведения

Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий . Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.

Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.

Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.

Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.

Симптомы клаустрофобии

Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога .

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Симптомы и признаки клаустрофобии

• маленькой запертой комнате
• помещении без окон
• лифте
• солярии
• туннеле МРТ
• душевой кабине
• вагоне поезда, метро, в самолете
• пещере или туннеле
• помещении, наполненном людьми
• подвале
• кресле парикмахера
• очереди
• при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником

• страх нового панического приступа
• страх ограничения свободы
• страх удушья
• страх смерти
• страх сойти с ума
• страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
• ожидание неминуемой опасности

• усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
• тахикардия – учащенное сердцебиение
• чувство стеснения в груди
• затрудненное учащенное дыхание, одышка
• першение в горле, кашель
• жар, жжение в области лица и шеи
• позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
• чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
• потеря сознания в результате избыточно частого дыхания

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

• в помещении стараются держаться ближе к выходу
• по возможности оставляют открытыми окна и двери
• в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
• избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
• не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
• не носят одежду с тугим воротником
• стараются не стоять в очередях
• избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

• Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
• Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
• Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

• F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
• F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

• желания пациента лечиться
• его веры в успех
• точного выполнения рекомендаций специалиста
• квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.

Клаустрофобия (производное от claustrum (лат.) – «закрытое пространство» и φόβος (греч.) – «страх). Этому психопатологическому расстройству характерна боязнь тесных или замкнутых помещений. Однако внезапная тревога вполне может «накрыть» страдающего данной фобией человека, даже если он находится в облегающей одежде, в просторном помещении, в парикмахерском кресле, если его действия будут скованы определенными обстоятельствами.

Согласно статистике, клаустрофобия – не редкое расстройство - им страдает до 37% населения Земли. Многие из них стыдятся таких страхов , не признаются в них. При этом они себе в ущерб стараются избегать опасных, по их мнению, мест, садится в лифт, идти пешком на десятый этаж, спускаться в метро, делать некоторые медицинские процедуры и т.д. Все это значительно усложняет таким людям жизнь.

Данное тревожное расстройство нужно обязательно лечить. Для этого следует, не медля, обратиться к специалистам нашего Центра.

Ситуации и симптомы клаустрофобии

«Боязнь закрытого пространства» имеет такие проявления:

Тошнота;

Нехватка воздуха, невозможность полноценно вдохнуть;

Сухость в полости рта;

Головокружение;

Холодный пот, внезапные приступы жара;

Повышенное давление;

Боль в груди, сердцебиение;

Внезапный сильный порыв к дефакции или мочевыделению;

Ощущение нереальности или дезориентация.

Окружающие могут понять, что у человека-клаустрофоба происходит приступ по таким признакам:

Он нервничает при закрытии дверей в помещении, пытается выйти из него;

Проверяет окна на возможность открывания или ищет в комнате дополнительные выходы;

Не запирает дверь на замок при нахождении внутри помещения, даже если это необходимо;

Старается сесть поближе к выходу на многолюдных мероприятиях, проходящих в больших помещениях с отличной вентиляцией и освещением;

Отказывается выезжать на машине в часы напряженного трафика и есть риск пробок;

Избегает зайти в любое маленькое закрытое пространство и т.п. Вот список мест и ситуаций, способных вызвать страх :

Тоннели;

Транспорт – поезда, самолеты, метро, любой общественный транспорт со строгим маршрутом движения;

Лифты в жилых домах, гостиницах, супермаркетах и т.д.;

Автоматические автомойки;

Медицинское оборудование (аппарат МРТ и др.);

Подвалы;

Небольшие помещения, с окнами и без;

Запирающиеся комнаты;

Массажные кабинеты;

Очереди в кассу супермаркета;

Дорожные пробки.

Следует отметить, что приступ клаустрофобии у страдающего этим расстройством человека может возникнуть даже в том случае, если он не находится в «опасном» месте, а только собирается туда пойти по необходимости. Случается, что такие мысли становятся навязчивыми, при этом больного посещают пугающие образы: погребение заживо, смерть от удушения и т.п.

Однозначное мнение психологов таково: клаустрофобия зарождается в детстве после ситуации, в которой человек пережил очень сильный страх:

стресс от ожидания родителей, находясь в небольшой комнатушке детского сада;

Запирание в туалете – довольно распространенная детская шутка;

Отравление выхлопными газами;

Случай утопления при купании в озере или реке;

Долгое нахождение в застрявшем в лифте;

Эпизод застревания между прутьями забора, кровати, в трубе и т.д.

Интересно, что клаустрофобия, по наблюдениям специалистов, может передаваться по наследству. Кроме того, она может развиться при наблюдении за другими: под впечатлением ярко преподнесенных сообщений СМИ о разных происшествиях и несчастных случаях, после просмотра фильмов ужасов. Все это так взбудораживает воображение некоторых индивидуумов, что они начинают испытывать страх перед тем, что испытали другие.

Конечно, клаустрофобия развивается далеко не у всех людей, переживших вышеприведенные ситуации, смотрящих новости и «страшное» кино. Как полагают ученые, все зависит от физиологии. Доказано, что люди с маленьким миндалевидным телом (той областью мозга характерной формы, которая ответственна за формирование страха), склонны к появлению тревожно-фобических расстройств.

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобию, как уже говорилось, нужно непременно лечить. Для этого Приглашаем посетить наш Центр.

Работающие здесь специалисты используют самые лучшие методы избавления от психологического расстройства.

Если раньше от этой проблемы спасались исключительно с помощью медикаментов, то сейчас бытует мнение – к таблеткам следует обращаться в случае провала других способов лечения. Дело в том, что фармпрепараты имеют множество побочных эффектов и не способны искоренить расстройство полностью – через некоторое время страхи возвращаются.

Гораздо эффективнее – релаксационные методы. Сюда входят дыхательные упражнения, медитация, аутотренинг.

Общепризнанный способ, чья эффективность доказана – психотерапия. Используются такие методики:

Стратегическая психотерапия;

Гештальт-терапия;

Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Сотрудники нашего Центра будут рады помочь каждому пациенту преодолеть клаустрофобию и жить далее счастливо и свободно, без каких-либо страхов.