Небилет — мощное средство в борьбе с гипертензией. Небилет®: инструкция по применению

Хронической сердечной недостаточности, ИБС.

Аннотация Небилета отмечает его способность к стойкому расширению кровеносных сосудов, что в комплексе с выраженным гипотензивным эффектом позволило ему завоевать доверие докторов, пациентов.

Препарат оригинальный, название, указанное в международном реестре, – . Следует отметить, что это лекарство – не панацея, оно имеет ряд ограничений в использовании, побочных эффектов. Ниже будет описано как правильно и сколько времени принимать Небилет, инструкция по применению и некоторые другие важные нюансы.

По своей химической природе лекарство является кардиоселективным бета-1-адреноблокатором. Препарат отлично стабилизирует давление, причем не только в расслабленном состоянии, но и во время нагрузок, эмоциональных и .

Таблетки Небилет 5 мг

Он снижает частоту эпизодов стенокардии, нормализует ритм, а благодаря способности модулировать высвобождение окиси азота расширяет сосуды. Стабильное действие при гипертонии начинает отмечаться уже через неделю, иногда две, регулярного лечения. Максимальное снижение, нормализация показателей наступает через пару месяцев.

Сопровождающая лекарство Небилет инструкция по применению указывает на следующие показания:

• вторичная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• в качестве профилактирующего стенокардию средства при ишемической болезни.

Состав

В состав препарата Небилет входит гидрохлорид небиволола в количестве 5,45 мг в таблетке. Это действующее вещество.

Каждая таблетка содержит крахмал, магния стеарат, лактозу, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, полисорбат 80, МКЦ и некоторые другие компоненты.

Описание Небилета для покупателей следующее: выпускается в блистерах, количество таблеток в каждом – 7 или 14. В коробке 1, 2, 4 пластинки. Таблетка практически белая, со слабо выраженным желтоватым оттенком, выпуклая с двух сторон. Для удобства деления на две или четыре части она имеет насечку.

Лекарство Небилет: инструкция, цена и симптомы передозировки

Итак, как принимать Небилет? Лекарство достаточно принимать раз в день, желательно в одинаковое время. Прием от употребления пищи не зависит: можно выпить таблетку до трапезы или после.

Зачастую оптимальной дозой для больных гипертонией, ИБС является половина или целая таблетка, то есть 2,5 или 5 мг в сутки.

Средство отлично взаимодействует с антигипертензивными таблетками других групп, поэтому его разрешается комбинировать, но только после получения врачебного совета.

В случае ХСН схема приема данного лекарства разнится. При этой патологии курс начинают с употребления четверти таблетки в день, на протяжении двух недель дозу доводят до половины. Лечение осуществляется под пристальным контролем терапевта, кардиолога.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью, а также для лиц, чей возраст превышает 65 лет, схема такая же. Они начинают прием с 1,25 мг при гипертонии, ХСН, ИБС. Цена препарата Небилет зависит от упаковки: 14 шт. – в районе 550 рублей, 28 шт. – около 950 рублей.

Прием лекарства Nebilet 5 mg не по инструкции может привести к передозировке действующим компонентом. В таком случае себя проявят следующие симптомы:

• резкое падение давления;
• синюшный оттенок кожи;
• тошнота;
• рвота;
• слабый пульс.

Более редко могут возникнуть такие состояния:

• кардиогенный шок;
• бронхоспазм;
• потеря сознания;
• остановка сердца;
• кома;
• развитие AV-блокады.

В случае передозировки следует в срочном порядке вызвать карету скорой помощи, так как человеку может понадобиться реанимация, мероприятия интенсивной терапии, введение препаратов, отсутствующих в обычной домашней аптечке. До приезда специалистов, если больной в сознании, можно промыть желудок, дать несколько таблеток активированного угля.

Побочные действия

Даже при корректном употреблении средства в некоторых случаях могут дать о себе знать нежелательные эффекты. Они делятся по частоте встречаемости.

Сопровождающая препарат Небилет инструкция по применению указывает на вероятность 1-10% возникновения следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• чрезмерная утомляемость;
• головная боль;
• парестезии;
• диарея;
• запор.

К более редким проявлениям, с зарегистрированной в контрольных группах частотой менее 1%, относятся следующие:

• сыпь, кожный зуд;
• метеоризм;
• рвота;
• тошнота;
• брадикардия;
• сухость в глазах;
• депрессивные состояния;
• тревожные сновидения;
• ортостатическая гипотензия;
• отеки разной локализации;
• сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• сбои в работе сердца;
• кардиалгия;
• повышенная потливость;
• бронхоспазм;
• ринит;
• бессонница;
• фотодерматоз;
• AV-блокада.

Лекарственное взаимодействие

Угнетение работы сердца, риск снижения давления вызовет одновременный прием Небилета с любыми анестетиками.

Барбитураты, Рифампицин способны снизить, а Циметидин, наоборот, повысить концентрацию средства в плазме.

Особо осторожно следует применять это лекарство в комплексе с любыми блокаторами медленных кальциевых каналов, Нитроглицерином, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими препаратами, альфа-метилдопой.

Их взаимодействие может индуцировать резкую гипотензию. Клонидин усиливает синдром «отмены», а сердечные гликозиды приводят к суммации дромо-, хронотропного эффекта. Следует знать диабетикам, что употребление этого средства может «приглушать» симптоматику гипогликемии.

При лечении какими-либо препаратами параллельно с терапией Небилетом необходимо соблюдать осторожность, сообщить об этом своему врачу.

Беременность и лактация

Данное средство женщинам, находящимся в деликатном положении, назначают крайне редко и только в тех случаях, когда полезные эффекты для матери значительно превосходят возможные риски для ее будущего ребенка.

Фето-плацентарный кровоток должен находиться под наблюдением, постоянно мониториться. Кроме этого, доктор регулярно наблюдает за развитием плода.

К возможным последствиям для малыша относится слабый пульс, его недостаточная частота, низкое давление и концентрация глюкозы в плазме.

Врачи считают необходимым прекращать применение лекарства за 2-3 суток до ожидаемых родов. Если это невозможно, младенец находится под пристальным контролем докторов на протяжении трех послеродовых дней на случай возникновения необходимости принятия экстренных мер.

Активная составляющая проникает в молоко матери, поэтому кормить ребенка грудью на фоне приема лекарства нельзя.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, данное средство имеет и строгие противопоказания.

Сопровождающая препараты Небилет 5 мг и Небилет плюс инструкция по применению запрещает их прием при таких сопутствующих патологиях:

• брадикардия ниже 60 сердечных сокращений в минуту;
• бронхоспазм;
• астма;
• выраженная печеночная дисфункция;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• феохромоцитома;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• острая сердечная недостаточность;
• депрессивные состояния;
• ХСН на стадии декомпенсации процесса, когда нужно парентеральное введение повышающих интенсивность сокращения мышц сердца средств;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• AV-блокада (степень 2, 3);
• артериальная гипотензия;
• нарушение всасывания лактозы;
• дефицит лактазы.

ХОБЛ (хроническая бронхообструкция) является относительным противопоказанием, поэтому до начала приема средства необходимо пообщаться о целесообразности этого мероприятия с доктором.

Локальные нарушения кровотока в ногах, перемежающаяся хромота также накладывают табу на Небилет, но, несмотря на это, в некоторых особых случаях кардиологи назначают это лекарство таким больным и весьма успешно.

Видео по теме

О том, как принимать таблетки Небилет при высоком давлении, можно узнать из этого видеоролика:

В заключение можно сказать, что прием таблеток Небилет согласно инструкции и исключительно по назначению квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму возможные риски, нежелательные эффекты. Используемый по корректно подобранной схеме грамотным врачом, он будет хорошо контролировать давление, позволит затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце, сосудах.

В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид .

Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Форма выпуска

Выпускается Небилет в таблетках, упакованных в блистеры по 7 или 14 штук, по 1, 2 или 4-е блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Небилет способствуют понижению , как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности в составе не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов , возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные . Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Основные показания к применению Небилета:

• артериальная гипертензия;
• сердца.

Противопоказания

• гиперчувствительности ;
• сердечной недостаточности;
• тяжёлых нарушениях функций печени;
• артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• выраженной брадикардии;
• синдроме слабости синусного узла;
• феохромоцитоме;
• облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
• миастении;
• мышечной слабости;
• возрасте до 18 лет.

Принимать лекарство Небилет при и следует с особой осторожностью, строго по показаниям и под наблюдением специалиста.

Побочные действия Небилета

При приёме препарата могут возникать побочные действия в виде: , усталости, парестезии, тошноты, , сухости в ротовой полости.

Таблетки Небилет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться такие симптомы, как: снижение давления, тошнота, цианоз, синусовая брадикардия, рвота, сердечная недостаточность, бронхоспазмы, кардиогенный шок, коматозное состояние и остановка сердца .

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, применение , введение соответствующих препаратов, что может выполняться только медицинским персоналом.

Взаимодействие

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, , Альфа-метилдопы, , Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления ( , барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы .

Особые указания

Пациенты, которые используют контактные линзы, должны знать, что, принимая таблетки Небилет Плюс, можно вызвать понижение выработки слёзной жидкости.

Данный препарат также можно принимать пациентам, страдающим гипертонической болезнью I стадии, которых допустили к лётной практике.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Срок годности

Аналоги Небилета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Небиватор, Невотенз, Небикор, и Бивотенз . При этом цена аналогов Небилета может быть выше или ниже.

Отзывы о Небилете

В большом количестве отзывы о Небилете встречаются на форумах, где обсуждаются способы лечения таких заболеваний, как стенокардия или гипертония. При этом следует знать, что причины развития таких состояний могут быть самыми различными и эффективность этого препарата на всех пациентов распространяется по-разному.

Мнение пациентов о данном препарате также весьма неоднозначно, поэтому некоторые из них оставляют положительные отзывы, а кто-то – негативные. Тем не менее, это лекарство подходит для многих больных, которые отмечают значительное улучшение здоровья.

К сожалению, действие данного препарата распространяется не на всех, поэтому приходится назначать адекватную замену. Если это сделать своевременно, то отличный результат лечения наступает достаточно быстро.

Также можно встретить сообщения пациенток, которые интересуются, от чего таблетки помогают лучше всего и можно ли их принимать при беременности и лактации. В любом случае, принимать это лекарство можно только по назначению врача, тщательно изучив описание таблеток.

Важная роль при лечении гипертонической болезни, а также сердечных патологий отводится грамотному выбору лекарственных препаратов и терапевтической схемы. Конечно, сделать это сможет только врач, способный оценить течение заболевания и особенности пациента, а значит, назначить правильное лечение.

Цена Небилета, где купить

Цена Небилет 5мг в таблетках варьируется в пределах 480-950 рублей, в зависимости от их количества в пачке.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Лекарственное средство Небилет относится к блокаторам бета-адренорецепторов. Благодаря ингибированию адренергических влияний на сердечную мышцу реализуются гипотонический, противоаритмический и противоишемический эффекты. Системный прием данного медикамента способен повысить физическую выносливость и, соответственно, качество жизни пациентов, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечебное воздействие медикамента проявляется постепенно и становится отчетливо заметным спустя полмесяца от начала терапии.

Устойчивые стабильные эффекты можно наблюдать через два месяца после начала применения средства. В виду такого длительного развития выраженных эффектов данный препарат не может использоваться для быстрого купирования приступа сердечной боли или гипертонического криза. Однако системный прием Небилета позволит предотвратить приступы стенокардии и значительно снизит частоту эпизодов внезапной гипертензии.

Действующее вещество и форма выпуска

Лекарственное средство производится в таблетированной форме для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый или слегка желтоватый цвет и имеют круглую двояковыпуклую форму. На каждой стороне есть пересекающиеся насечки, которые предназначены для легкого разделения таблетки на четыре части. Пилюли фасуются в специальные блистеры и продаются в картонных пачках по несколько пластинок в каждой.

Главным действующим веществом, которое и обеспечивает воздействие на клеточные субстраты макроорганизма, является гидрохлорид небивалола.

Кроме него в состав таблеток входят следующие химические компоненты и соединения, обеспечивающие длительность хранения и придание нужной лекарственной формы:

• Соединение лактозы и воды;
• крахмал (картофельный или кукурузный);
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• четырехвалентный оксид кремния;
• твин восемьдесят;
• натрий карбоксиметилцеллюлоза;
• стабилизаторы и консерванты.

Показания к применению

Весь спектр нозологических единиц, которые лечат Небилетом, лежит в рамках патологии сердечнососудистой системы.

Мнение врача: “Действие препарата развивается достаточно длительное время и для накопления достаточной концентрации действующего вещества в крови может потребовать несколько недель. Поэтому его назначение считается нерациональным и неэффективным в период эпизода боли за грудиной или резкой гипертонии”.

Несмотря на то, что Небилет не используется для купирования различных острых состояний, он широко применяется для системного лечения и превентивной терапии. Итак, данное фармакологическое средство назначается в следующих случаях:

• Для лечения некоторых форм ишемической болезни сердца (для предотвращения и уменьшения частоты болевых приступов при стабильной стенокардии).
• Для стабилизации артериального давления при эссенциальной гипертонической болезни.
• При хронической функциональной недостаточности сердца (в этом случае требуется обязательное сочетание данного препарата с лекарствами других групп, так как такая тяжелая необратимая патология требует комплексного подхода к назначению терапии).

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд состояний и сопутствующих соматических патологий, при которых невозможно назначение Небилета из-за высокой опасности развития осложнений и даже летального исхода.

Данный фармакологический препарат противопоказан:

• При развитии острой функциональной недостаточности сердца (особенно смешанной формы с застоем и по большому, и по малому кругу кровообращения).
• В период декомпенсации сердечной деятельности при хронической сердечной недостаточности.
• У пациентов со склонностью к гипотонии (когда цифры систолического давления снижаются ниже 95 миллиметров ртутного столба).
• При выявленном на электрокардиографии или при холтеровском исследовании синдроме слабости синусового узла.
• При блокаде синоатриального проведения.
• У пациентов с тяжелой блокадой предсердножелудочкового узла (если есть кардиостимулятор, то назначение Неблета возможно).
• У больных с пульсом и частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
• Шоковые состояний любой этиологии (особенно кардиогенной).
• При наличии гормонпродуцирующей опухоли надпочечников (с гиперпродукцией катехоламинов).
• При сдвигах кислотно-основного баланса в кислую сторону из-за метаболических нарушений.
• Печеночная недостаточность (цирроз, тяжелый гепатит, острый жировой гепатоз).
• У пациентов, имеющих склонность к бронхоспастическим состояниям.
• У больных с выраженными нарушениями периферического кровотока из-за облитерации магистральных сосудов.
• В период депрессивных отклонений эмоционального фона.
• При врожденной или приобретенной непереносимости лактозы.
• Если в анамнезе есть указания на индивидуальную непереносимость Небилета или отдельных его химических компонентов;

Важно! Препарат можно назначать только лицам, достигшим восемнадцатилетнего возраста. Для лечения детей и подростков он не подходит.

Также существует ряд состояний, при которых нет прямых запретов на использование средства, однако его назначение должно быть крайне аккуратным. Назначение данного лекарственного средства должно тщательно контролироваться при:

• Заболеваниях, приводящих к ухудшению функции почек;
• сахарном диабете;
• болезнях щитовидной железы;
• легких ;
• вазоспастической стенокардии;
• хроническом обструктивном бронхите;
• пациентам старше семидесяти лет.

Самыми частыми осложнениями являются цефалгии, повышенная утомляемость, синкопы, аритмии и аллергические реакции различной степени тяжести.

Инструкция по применению

Перед тем как использовать Небилет, следует ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с квалифицированным врачом-кардиологом. Планировать прием можно вне зависимости от времени употребления пищи. Запивать таблетки можно умеренным количеством чистой питьевой воды.

При явлениях почечной недостаточности требуется коррекция дозировки с учетом скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина.

Особые указания об использовании лекарства

Нельзя резко отменять препарат, следует делать это плавно в течение нескольких недель.

При явлениях брадикардии на фоне приема следует провести корректировку суточной дозировки. В случаях, когда сильно страдает самочувствие пациента, лекарство нужно отменить.

В некоторых случаях медикамент может влиять на способность управления автотранспортом.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение данного лекарства может привести к развитию тяжелых осложнений и нанести непоправимый вред вашему здоровью. В ряде случаев возможен даже летальный исход такой комбинации. Как именно отразится на организме одномоментное лечение этим медикаментом и употребление спиртосодержащих напитков - предсказать практически невозможно. Именно поэтому крайне нежелательно совмещать Небилет и алкоголь.

Применение при беременности и лактации

Когда решается вопрос, можно ли принимать Небилет при беременности, соотносятся риски для жизни и здоровья матери и плода. В тяжелых случаях, когда этого требует медицинская ситуация, данный медпрепарат назначают женщинам, ждущим ребенка. Однако следует проводить такое лечение под тщательным наблюдением врача, так как Небилет действует не только на сердечнососудистую систему матери, но и плода. Происходит уменьшение кровотока в плаценте, сердечный ритм малыша замедляется, артериальное давление падает, и плод находится в состоянии тотальной гипоксии.

Учитывая вышеописанное, Небилет от давления беременным женщинам может назначаться только знающим профессионалом, который хорошо знаком со спецификой лечения пациенток акушерских стационаров.

Также при назначении медикамента прекращают грудное вскармливание. Это происходит из-за того, что действующие компоненты препарата могут попадать из циркулирующей крови в секрет молочных желез.

Цена в аптеках

На препарат цена может варьировать в зависимость от дозировки таблеток, их количества в упаковке и от наценки аптеки-реализатора. В среднем упаковка таблеток по 5 миллиграмм обойдется в пределах 500-1000 рублей.

Лекарство Небилет является распространенным медикаментом, применяющимся для лечения ишемии, гипертонии, сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Данные таблетки от давления характеризуются уникальным свойством: кроме понижения пульса, они способствуют расширению кровеносных сосудов. Какие основные показания к назначению медикамента, противопоказания и как долго можно принимать Небилет? Если доктор назначил Небилет, то в инструкции по применению вы найдете всю необходимую информацию.

Краткая характеристика медикамента

Препарат Небилет относится к группе Бета1-адреноблокаторов III поколения с вазодилатирующим эффектом. Форма производства медикамента Небилет: круглые таблетки, практически белого цвета. На каждой нанесена крестообразная насечка. Основное действующее вещество – небиволол.

Таблетки упакованы в блистеры, а последние уложены в картонную коробку. К каждой прилагается инструкция по применению.

Основные показания к применению

От какого давления прописывают данное средство? Основные показания к назначению Небилета:

• артериальная гипертензия;
• ишемия;
• для лечения сердечной недостаточности в хронической форме.

Также препарат используют в профилактических целях от приступов стенокардии.

Важно! Отменять данное лекарство нужно постепенно на протяжении 10 дней.

Нужно придерживаться определенной схемы лечения в зависимости от состояния пациента:

1. Особенности приема больным сахарным диабетом. Данное средство не влияет на количество сахара у пациентов, но необходимо периодически проверять уровень глюкозы.
2. При нарушенной функциональности почек. Рекомендованная начальная суточная доза людям с почечной недостаточностью – 2,5 мг.
3. При нарушенной функциональности печени. Если у пациента присутствуют печеночные патологии, то данный медикамент не назначают.
4. Назначение людям пожилого возраста. Больным в таком возрасте нужно периодически контролировать функциональность почек. Людям старше 75 лет данный препарат следует принимать осторожно.
5. Назначение детям. Медикамент противопоказан лицам младше 18 лет.

Дозировка

Как принимать Небилет? Лекарство нужно употреблять перорально. Достаточно разового приема в сутки, независимо от еды.

Возможные побочные действия

Все побочные эффекты можно условно разделить на такие группы:

1. Частые:

• тошнота, проблемы со стулом;
• головокружение и головная боль;
• высокая утомляемость, покалывание кожных покровов.

1. 2. Более редкие:

• сухость глаз;
• кожные высыпания;
• брадикардия;
• рвота, метеоризм, проблемы с пищеварением;
• депрессия и ночные кошмары.

Препарат в основном хорошо переносится и редко вызывает побочные явления.

Противопоказания

Несмотря на результативность, данный медикамент противопоказан и не назначается в следующих состояниях:

• при кардиогенном шоке и при острой сердечной недостаточности;
• при хронической сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации;
• при брадикардии, если у больного аллергия на любой составляющий компонент медикамента;
• при слабости синусового узла, при феохромоцитоме;
• если наблюдаются ярко выраженные патологии функционирования печени;
• при бронхиальной астме и бронхоспазмах, во время депрессии;
• при непереносимости лактозы;
• если у больного дефицит лактазы, нарушенное всасывание глюкозы.

Кроме того, препарат противопоказан людям с нарушенным кровообращением в нижних конечностях.

Передозировка

Очень важно применять препарат, придерживаясь указаний врача и избегая передозировки. Последняя может привести к потере сознания, коме, кардиогенному шоку и даже остановке сердца. В случае передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

Симптомы передозировки и способы лечения указаны в таблице

Частые симптомы передозировки - это тошнота, рвота и цианоз.

Данный медикамент назначается беременным только в жизненно необходимых ситуациях. Во время лечения под строгим контролем находится как мать, так и плод.

Прием данного медикамента при беременности может нести следующие негативные последствия для женщины и ребенка:

• пониженное давление;
• очень низкий пульс;
• малая концентрация глюкозы.

Важно! Необходимо прекратить прием лекарства за 2–3 сутки перед родами.

Поскольку активное вещество попадает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью необходимо прекратить.

Важно! Цена препарата варьируется в пределах 480–950 руб.

Аналоги лекарства

Среди основных аналогов препарата можно отметить:

• Небиволол;
• Конкор;
• Бисопролол и др.

Обычно аналоги дешевле.

Небилет или Конкор - что лучше

Какое лекарство результативнее: Небилет или Конкор? Этим вопросом задавались многие люди, страдающие гипертонией. Ответ прост: оба медикамента хорошие. Нужно принимать препарат, прописанный доктором.

Важно! Если самочувствие ухудшилось, следует проконсультироваться с доктором, чтобы тот поменял лекарство.

Небилет или Небиволол - что лучше

Небиволол считается дешевым и выгодным аналогом германского лекарства Небилет. Медикамент характеризуется антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Назначается при повышенном давлении, ишемии и хронической сердечной недостаточности. Проведя между Небилет и Небиволол сравнение, можно отметить что Небилет – это оригинальное средство, поэтому и является лучшим.

Бисопролол или Небилет - что лучше

В отличие от Небилета, Бисопролол результативнее понижает ночную секрецию мелатонина, что может спровоцировать нарушения сна. Кроме того, в некоторых случаях Бисопролол в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами может снизить гипотензивное действие. В таких случаях нужно увеличивать дозу гипогликемических препаратов. В отличие от Бисопролола, принимая Небилет с нестероидными противовоспалительными средствами, корректировать дозу гипогликемических медикаментов не требуется.

Распространенные вопросы

Рассмотрим часто задаваемые вопросы и ответы на них.

Конкор и Небилет – в чем разница? Оба медикамента являются оригиналами Небиволола и Бисопролола. Они одинаково снижают давление. Цена у обоих препаратов дорогая, но она гарантирует качество.

Небилет или Лозап — что лучше? Лозап считается гипотензивным медикаментом. С его помощью уменьшается сопротивление сосудов, снижается уровень альдостерона и адреналина. Он способен понизить давление, развить диуретический эффект, уменьшить нагрузку. Назначают для предупреждения инфаркта. Действующее вещество – лозартан калий.

Важно! Что из этих медикаментов результативнее, сможет подсказать индивидуально доктор. В некоторых случаях для усиления эффекта назначают комплексный прием данных средств.

Совместимы ли Небилет и алкоголь? Пациентам, проходящим курс лечения, разрешен алкоголь в минимальных количествах. Повышенные дозы спиртного могут спровоцировать развитие гипотонии.

Влияет ли препарат на потенцию? Для ответа на данный вопрос были проведены исследования на побочные эффекты для мужчин, в результате которых доказано, что ослабление потенции при лечении медикаментом вызвано только психологическими причинами, а не побочным явлением.

Можно ли пить Небилет постоянно? Курс лечения может длиться несколько лет. Однако рекомендуется улучшить способ жизни, привести давление в норму, а не сидеть постоянно на медикаментах.

Возможно ли привыкание к Небилету? Производитель указывает, что медикамент не вызывает привыканий.

Почему Небилет не помогает? Если назначенное лекарство не помогает, возможно, у пациента аллергия на любой из компонентов, входящих в состав лекарства либо наличие противопоказаний. Рекомендуется сразу проконсультироваться с доктором.

Совместим ли Капотен и Небилет? Капотен назначается для излечения повышенного артериального давления, сердечной недостаточности в хронической форме, нарушений функциональности левого желудочка и различных сердечных патологий. Капотен совместим с различными медикаментами, однако перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Принимать препарат Небилет необходимо строго по рекомендации врача. Самостоятельно заменять его на другие аналоги не рекомендуется, чтобы избежать неприятных последствий.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: С07АВ12

Фармакологические свойства:

• D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β 1 -адренорецепторов;


• L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
  Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
  Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
  Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной проводимости. Фармакокинетика
  Всасывание. После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12% у пациентов с "быстрым" метаболизмом (эффект "первого прохождения") и бывает почти полной - у пациентов с "медленным" метаболизмом.
  Распределение. В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы крови составляет для D-небиволола - 98,1% , для L-небиволола - 97,9%.
  Выведение. Метаболизируется небиволол путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частичного N-дезалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов, почками (38%), через кишечник (48%). Т1/2 у пациентов с "быстрым" метаболизмом: гидрокси-метаболитов - 24 ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у пациентов с "медленным" метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30 - 50 ч. Выведение неизмененного небиволола через почки составляет менее 0,5 % от дозы препарата принятого внутрь.

  Показания к применению:



• артериальная гипертензия;


• ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;


• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

  Противопоказания:



• повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из компонентов препарата;


• острая сердечная недостаточность;


• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);


• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);


• синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;


• атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);


• брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин.):


• кардиогенный шок;


• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);


• метаболический ацидоз;


• тяжелые нарушения функции печени;


• бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;


• тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающая" хромота, синдром Рейно);


• миастения;


• депрессия;


• непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;


• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не изучены). С осторожностью


• почечная недостаточность;


• сахарный диабет;


• гиперфункция щитовидной железы;


• аллергические заболевания в анамнезе, псориаз;


• хроническая обструктивная болезнь легких;


• атриовентрикулярная блокада I степени;


• стенокардия Принцметала;


• возраст старше 75 лет.

  Беременность и кормление грудью

  При беременности препарат Небилет ® назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии. артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небилет ® необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 часов после родоразрешения.
  Небиволол экскретируется с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

  Способ применения и дозы:

  Таблетки Небилет ® принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
  Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5-5 мг препарата Небилет ® (1/2-1 таб).
  Небилет ® можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.
  У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 1/2 таблетки (2,5 мг) препарата Небилет ® в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).
  Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме: выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Небилет ® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 - 5 мг один раз в сутки препарата Небилет ® (1/2 таблетки по 5 мг или 1 таблетка), а затем - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки.
  Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.
  В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД, ЧСС, нарушения проводимости, а так же симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности). Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами (рис. 1). Для получения четверти (1/4) таблетки повторите эти же действия с половиной (1/2) таблетки, как указано на рис. 2.

  Побочное действие:

  Частота побочных эффектов: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
  Нарушения со стороны нервной системы:
  Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии;
  Нечасто: депрессия, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания;
  Очень редко: обморок, галлюцинации.
  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
  Часто: тошнота, запор, диарея;
  Нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота.
  Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
  Нечасто: брадикардия, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.
  Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
  Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд;
  Очень редко: усугубление течения псориаза;
  В отдельных случаях: ангионевротический отек.
  Прочие:
  Нечасто: бронхоспазм;
  Редко: сухость глаз.

  Передозировка:

  Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
  Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии, следует вводить в/в 0,5 - 2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение β-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в β 2 -адренорецепторы. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  Фармакодинамическое взаимодействие
  При одновременном применении β-адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.
  При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
  При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
  При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
  Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
  Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.
  Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола. Фармакокинетическое взаимодействие
  При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6. повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
  При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
  При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
  Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
  При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
  Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
  Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
  При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

  Особые указания

  Отмену β-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
  Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
  У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
  При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке - не более 110 уд./мин.
  β-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел "

  Противопоказания:

  ").
  При решении вопроса о применении препарата Небилет ® у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
  Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения β-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
  При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы.
  Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет ® может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).
  При гиперфункции щитовидной железы β-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
  β-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
  β-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Влияние препарата Небилет ® на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет ® не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет ® (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Форма выпуска:

  Таблетки по 5 мг.
  По 7 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [ПВХ/фольга алюминиевая].
  По 1, 2 или 4 блистера вместе с Инструкцией по применению в картонную пачку.

  Условия хранения:

  Хранить при температуре не выше 25 °С.
  Хранить в недоступном для детей месте!