Ницерголин механизм действия. Ницерголин - современное сосудорасширяющее средство

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ницерголин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ницерголина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ницерголина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостаточности кровообращения, мигрени, болезни Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ницерголин - альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

Состав

Ницерголин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголин. 70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

Показания

  • острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, инсульт);
  • мигрень;
  • сосудистая деменция;
  • облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
  • болезнь Рейно;
  • артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза в сутки, курс лечения - 2-3 месяца и более.

Ампулы

Внутримышечно - по 2-4 мг 2 раза в сутки. Разовая доза при внутривенном капельном введении составляет 4-8 мг, при внутриартериальном - 4 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина (в/м или в/в), затем продолжить прием препарата внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения);
  • обмороки;
  • покраснение кожи лица;
  • нарушения сна;
  • возбуждение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • усиление потоотделения;
  • тошнота;
  • диарея;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • эритема;
  • крапивница.

Противопоказания

  • недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • острое кровотечение;
  • выраженная брадикардия;
  • нарушение ортостатической регуляции;
  • одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов,
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После внутримышечного или внутривенного введения Ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, с целью возможного снижения дозы или отмены Ницерголина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что Ницерголин способствует улучшению концентрации внимания, влияние препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами специально не изучалось. Учитывая характер основного заболевания, пациентам следует проявлять осторожность при потенциально опасных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов (возможно увеличение времени кровотечения).

Аналоги лекарственного препарата Ницерголин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Нилогрин;
  • Ницерголин Деко;
  • Ницерголин Ферейн;
  • Сермион.

Аналоги по фармакологической группе (ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции):

  • Агапурин;
  • Актовегин;
  • Ангиовит;
  • Антистакс;
  • Арбифлекс;
  • Аскорутин;
  • Аснитон;
  • Аэсцин;
  • Бетавер;
  • Бетагистин;
  • Бетасерк;
  • Билобил;
  • Билобил форте;
  • Вазапростан;
  • Вазокет;
  • Венарус;
  • Венен;
  • Вестибо;
  • Вестикап;
  • Гинкго Билоба;
  • Гинкор форт;
  • Детралекс;
  • Диосмин;
  • Дипиридамол;
  • Дицинон;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Мемоплант;
  • Метилэтилпиридинол;
  • Никотиновая кислота;
  • Оксибрал;
  • Пентилин;
  • Пентогексал;
  • Пентоксифиллин;
  • Рутин;
  • Солкосерил;
  • Тагиста;
  • Танакан;
  • Трентал;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • Флебодиа 600;
  • Флебофа;
  • Флекситал;
  • Эмоксипин;
  • Эскузан;
  • Эсцизан;
  • Этамзилат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ницерголин – лекарственное средство, способствующее улучшению кровообращения.

Форма выпуска и состав

Также выпускается в форме раствора.

Показания к применению

Применяется при наличии острых и хронических церебральных нарушений, таких как:

  • эмболия сосудов мозга или тромбоз,
  • атеросклероз,
  • ишемия транзиторной церебральной и сосудистой деменции.

Препарат эффективен при:

  • острых и хронических периферических нарушениях,
  • состояниях, вызванных нарушениями периферического кровотока,
  • болезни Рейно,
  • артериопатии органического и функционального характера.

Применяется при наличии у пациентов приступов головной боли. Средство достаточно эффективно в составе комплексного лечения гипертонического криза.

Противопоказания

Противопоказан:

  • при наличии недавно перенесенного инфаркта,
  • при выраженной брадикардии, остром кровотечении, гипотонии,
  • при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

С особой осторожностью данное средство применяется при гиперурикемии в анамнезе или подагре. Кроме того, в период беременности и кормления грудью следует соблюдать особую осторожность.

Инструкция по применению Ницерголин (способ и дозировка)

Таблетки применяют внутрь перед приемом пищи по 5-10 мг три раза в день на протяжении нескольких месяцев или недель.

Терапевтический эффект развивается постепенно. При наличии у пациента сосудистой деменции данное средство назначается, как правило, в дозировке по 30 мг два раза в сутки на протяжении, примерно, шести месяцев. В случае наличия соответствующих показаний, терапия может быть продолжена.

Внутримышечные уколы следует делать два раза в день по 2-4 мг. Внутривенные вливания следует делать по 4-8 мг, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия 0,9%. При необходимости, вливания можно проводить несколько раз в сутки.

Начинать лечение рекомендуется с уколов или капельниц. Переходить на применение таблеток следует постепенно. Пациентам в пожилом возрасте, а также страдающим хронической почечной недостаточностью, рекомендуется проводить коррекцию дозировки.

Продолжительное применение препарата предполагает регулярное проведение пациентом обследования раз в полгода, что поможет своевременно снизить дозировку препарата или вовсе его отменить.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия: головокружение, гипотензия, возбуждение, сонливость, нарушение сна, повышенное потоотделение, боли в животе, тошнота, диарея, повышение кислотности сока желудка, ухудшение аппетита, эритема, а также крапивница.

Передозировка

При превышении дозы усиливается выраженность побочных эффектов кроме аллергических реакций. Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги Ницерголин по коду АТХ: Нилогрин, Ницерголин-Деко, Сермион.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ницерголин способствует:

  • снижению тонуса центральных сосудов,
  • увеличению уровня поступления кислорода и глюкозы,
  • улучшению кровотока в ногах и руках, в частности при наличии у пациента нарушений периферического кровоснабжения.

Следует отметить, что применение в терапевтических дозах не оказывает влияния на уровень давления. Препарат достаточно эффективен в отношении гипертонии. Таким образом, данное средство способствует снижению давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Особые указания

Ницерголин улучшает концентрацию внимания, но его влияние на свободность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не изучалась. Поэтому от таких видов деятельности на время лечения следует воздержаться.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При уровне сывороточного креатинина более 12 мг/дл требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять в комплексе с препаратами, способствующими развитию нарушений выведения мочевой кислоты. Препарат усиливает действие антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +2…+10 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Ницерголин за 1 упаковку от 340 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

П №003157/01

Торговое название препарата: Ницерголин

Международное непатентованное название - ницерголин

Химическое название - (8бета)-10-Метокси-1,6-диметилэрголин-8-метанола 5-бром-З-пиридинкарбоксилат (эфир)

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав
Активное вещество - ницерголин - 10 мг
Вспомогательные вещества - ядро: крахмал картофельный, магния карбонат основной, сахар молочный (лактоза), стеариновая кислота, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон),оболочка: сахароза, магния карбонат основной, аэросил (кремния диоксид коллоидный), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), тальк, воск пчелиный, желатин медицинский, титана диоксид.

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармкотерапевтическая группа: альфа-адреноблокатор

Код ATX: [С04АЕ02]

Фармакологические свойства
Альфа-адреноблокирующее средство - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие. Улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы (нивелируя противоположный эффект эрголинового кольца), что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. Улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток. Снижает тонус центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. В терапевтических дозах не влияет на артериальное давление, у больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает геморео логические показатели. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при недостаточности кровообращения вследствие функциональных артериопатий.
Фармакокинетика
Биодоступность - около 60 %. Максимальная концентрация определяется через 1-1,5 ч. 90 % препарата метаболизируется путем гидролиза, деметилирования и глюкуронизации до 1,6-диметил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-MMDL), 1-гидроксиметил-6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-OHMMDL) и 6-метил-8бета-оксиметил-Юальфа-метоксиэрголина (MDL - основной активный метаболит). Почками выводится 70-80 % препарата и метаболитов в течение 70-100 ч после приема. С калом выводится 20 %. Период полувыведения препарата - 2,5 ч, MDL - 12-17 ч, 1-MMDL - 2-4 ч.

Показания к применению
Нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, посттравматическая энцефалопатия, психоорганический синдром); вертиго, мигрень; расстройства периферического кровообращения (органические и функциональные), артериопатия конечностей: облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия; дистрофические заболевания роговицы, диабетическая ретинопатия, ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи, по 5-10 мг 3 раза в день в течение длительного времени (от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Лечебное действие развивается постепенно.

Побочное действие
Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли); гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, жар, нарушения сна, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, стенокардия, симптомы эрготизма; похолодание конечностей, боль в конечностях; кожный зуд, аллергические реакции.

Передозировка
При передозировании возможен ортостатический коллапс, вследствие выраженной гипотензии. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты гипотензивных средств, анксиолитиков и антипсихотических средств. Антациды и колестирамин замедляют всасывание. Адреностимуляторы при совместном применении могут вызвать идиосинкразию.

Особые указания
Во время лечения ницерголином запрещается прием алкоголя и наркотических препаратов.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 10 мг. По 30 таблеток в банки оранжевого стекла или банки полимерные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель.
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез"). Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции 7

Эффективен ли препарат «Ницерголин»? Отзывы, аналоги и особенности этого средства будут рассмотрены в статье. Также вы узнаете о том, в какой дозировке оно назначается пациентам.

Описание, состав, форма лекарственного препарата

В какой форме производят медикамент «Ницерголин»? В инструкции сказано, что это средство можно приобрести в двух видах:

  • Лиофилизата в стеклянных ампулах (то есть порошка белого цвета без запаха), расфасованного в контурные ячейки из ПВХ и картонные коробки соответственно вместе с растворителем (0,9 % хлоридом натрия), предназначенным для приготовления инъекционного раствора.
  • Двояковыпуклых таблеток с белой пленочной оболочкой, упакованных в блистеры.

Какие компоненты включает в себя рассматриваемая форма препарата «Ницерголин»? Кроме одноименного действующего ингредиента, в состав таблеток входят следующие вещества: картофельный крахмал, магния карбонат основной, молочный сахар, повидон, и стеарат магния.

Что касается белой оболочки, то она состоит из основного сахарозы, коллоидного диоксида кремния, пчелиного воска, повидона, диоксида титана, медицинского желатина и талька.

Фармакодинамические особенности средства: характеристика

Рассматриваемое средство обладает вазодилатирующим действием (то есть оказывает влияние на артерии головного мозга), а также относится к группе альфа-адреноблокаторов.

Препарат «Ницерголин-ЛФ», отзывы о котором представлены ниже, является синтетическим производным альфа-адреноблокатора и алкалоидов спорыньи. В химической формуле этого средства содержатся остатки бромзамещенной кислоты никотиновой.

Активный компонент лекарства, а также производная эрголина способствуют положительному воздействию на гемодинамические и метаболические процессы, которые происходят в головном мозге человека.

Благодаря тому, что рассматриваемый препарат оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, его прием повышает скорость кровотока в легких, мозге и конечностях, а также уменьшает в крови и улучшает ее гемореологические показатели. Также это лекарственное соединение проявляет спазмолитические свойства и в то же время оказывает миотропное воздействие на сосудистую мускулатуру, увеличивает проницаемость глюкозы и уравнивает эффект эрголинового кольца.

Основные свойства лекарства

Чем примечательно такое средство, как «Ницерголин»? Отзывы специалистов утверждают, что данный медикамент снижает тонус сосудов, насыщает артериальный кровоток кислородом и глюкозой. Также он оказывает благотворное влияние на АД, которое при гипертензии может постепенно нормализоваться.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемое лекарство способствует улучшению гемореологических показателей, а также уменьшению агрегации тромбоцитов и усилению кровообращения при артериопатии.

Фармакокинетика медикамента

Лекарственное средство «Ницерголин», отзывы о котором в большинстве положительны, достигает своей максимальной концентрации в крови спустя 90 минут после первого применения. Биологическая доступность этого средства составляет около 60 %.

Из организма больного 80 % медикамента выводится посредством почек (с мочой), а 20 % - вместе с калом.

Показания к использованию

Когда пациентам назначают препарат «Ницерголин»? Отзывы (таблетки и уколы с таким названием продаются во всех аптеках) гласят, что основными показаниями к использованию этого лекарства являются следующие состояния:

  • мигрень;
  • нарушения в работе метаболических церебральных сосудов хронического или острого характера, вызванные атеросклерозом, гипертензией, эмболией, вазоспазмами, тромбозом или сосудистой деменцией;
  • болезнь Рейно;
  • вертиго;
  • нарушение кровообращения (периферического);
  • ретинопатия диабетическая;
  • эндартериит;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • артериопатия конечностей;
  • заболевания роговицы.

Противопоказания к применению

Какие состояния больного запрещают использовать медикамент «Ницерголин»? Отзывы (уколы и таблетки имеют одни те же противопоказания) говорят о следующих запретах:

  • гиперчувствительность;
  • непереносимость галактозы;
  • перенесенный инфаркт;
  • гипотензия;
  • беременность;
  • брадикардия;
  • несовершеннолетний возраст;
  • грудное вскармливание;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • нехватка лактозы.

С осторожностью это лекарство должны использовать люди при подагре, гиперурикемии, а также в комбинации со средствами, влияющими на метаболизм и выведение мочевой кислоты из организма.

Медикамент «Ницерголин»: инструкция по применению

Отзывы врачей утверждают, что это средство необходимо принимать в строго рекомендованных дозировках. Как правило, таблетки «Ницерголин» назначают трижды в сутки до употребления пищи или во время еды в дозе 5-10 мг.

Длительность курса лечения этим лекарством обычно составляет 3 недели. Но при необходимости этот период может быть увеличен до нескольких месяцев.

Перед применением лиофилизат «Ницерголин» следует развести с растворителем (с хлоридом натрия), а затем ввести внутримышечно (дважды в день по 2-4 мг). Продолжительность терапии и дозировка этого средства зависят от степени тяжести и характера заболевания, а также от состояния больного.

Людям с нарушенной работой почек рассматриваемый препарат рекомендуется использовать в минимально возможных количествах.

Побочные действия после применения лекарства

Прописаны побочные явления в инструкции к препарату «Ницерголин». Отзывы потребителей сообщают, что в ходе применения рассматриваемого препарата у них нередко возникали такие побочные реакции, как:

  • тошнота, снижение АД, сонливость;
  • боли в животе, аллергическая реакция, головокружение;
  • жар, диарея, увеличение уровня мочевой кислоты, бессонница.

Передозировка, взаимодействие лекарственное

Какие симптомы возникают при использовании больших доз рассматриваемого средства? Признаками, сигнализирующими о передозировке, являются такие состояния, как гипотензия, а также реакции аллергического характера. Кроме того, при превышении рекомендованных врачом дозировок препарата у пациентов значительно усиливается выраженность побочных явлений.

Согласно инструкции, лекарственное средство «Ницерголин» способно усиливать эффективность антипсихотических и гипотензивных препаратов, а также анксиолитиков. Следует отметить, что антациды и колестирамины снижают всасываемость этого медикамента.

При параллельном использовании лекарства с адреностимуляторами у пациентов может возникнуть идиосинкразия.

Препарат «Ницерголин»: отзывы пациентов и врачей, аналоги

Аналогами данного средства являются такие препараты, как «Нилогрин», «Сермион» и «Ницерголин-Ферейг».

Рассматриваемый медикамент категорически запрещается использовать совместно с наркотическими препаратами и алкогольными напитками.

Чтобы избежать развития гипотензии, в том числе в самом начале терапии, после внутримышечного введения лекарственного раствора больным необходимо оставаться в горизонтальном положении в течение некоторого времени.

Также следует отметить, что большинство врачей во время лечения медикаментом «Ницерголин» запрещают своим пациентам садиться за руль автотранспорта, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют мгновенных психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Что касается потребителей, то их основная часть оставляет о препарате «Ницерголин» отзывы отрицательные. Это связано прежде всего с тем, что пациенты очень часто сталкиваются с его побочными явлениями, а также на протяжении длительного времени не отмечают никаких улучшений и лекарственного эффекта.

Ницерголин – альфа-адреноблокирующий препарат вазодилатирующего действия, улучшающий микроциркуляцию, гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ницерголина:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: порошок или пористая масса белого цвета, без запаха (по 4 мг в стеклянной ампуле, в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ 5 ампул; в картонной пачке 1 упаковка, в комплекте с растворителем – 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 30 шт. в банке из оранжевого стекла или банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
  • Драже (по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Активное вещество: ницерголин (в 1 ампуле – 4 мг; в 1 таблетке или 1 драже – 10 мг).

Дополнительные компоненты:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: лактозы моногидрат (сахар молочный), винная кислота;
  • Таблетки, покрытые оболочкой: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния карбонат основной, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат.

Состав оболочки таблеток: аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния карбонат основной, сахароза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), титана диоксид, желатин медицинский, воск пчелиный, тальк.

Растворитель для приготовления раствора для инъекций: раствор натрия хлорида 0,9% (5 мл в 1 ампуле).

Показания к применению

  • Нарушения мозгового кровообращения (тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
  • Мигрень;
  • Вертиго;
  • Артериопатия конечностей;
  • Нарушения периферического кровообращения (функциональные и органические);
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Болезнь Рейно;
  • Ретинопатия диабетическая;
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
  • Дистрофические заболевания роговицы.

Противопоказания

  • Стенокардия напряжения;
  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженный атеросклероз периферических сосудов (для раствора);
  • Инфаркт миокарда (включая восстановительный период);
  • Органические поражения сердца;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

В начале лечения может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение средства с дальнейшим переходом на прием пероральных форм в качестве поддерживающей терапии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Перед введением лиофилизат разводят прилагаемым раствором натрия хлорида 0,9%. Полученный раствор вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно раствор вливают капельно в разовой дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (в некоторых случаях возможно проведение внутривенных инфузий 2 раза в сутки).

При внутриартериальном введении доза составляет 4 мг на 10 мл растворителя, продолжительность инъекции – 2 минуты.

Таблетки, покрытые оболочкой

Драже

Драже принимают до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды, по 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца. При наблюдении улучшения состояния или при функциональных нарушениях почек рекомендованную суточную дозу уменьшают в 2 раза – до 10-15 мг, принимаемых в 2-3 приема.

Лечебное действие всех форм препарата развивается постепенно. Курс терапии длительный – не менее 2 месяцев.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: головокружение и ортостатическая гипотензия (особенно после внутривенного и внутримышечного введения), гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара и головная боль (для пероральных форм), обмороки, стенокардия;
  • Нервная система: сонливость или бессонница, нарушения сна; дополнительно для раствора – возбуждение, беспокойство, усиление потоотделения;
  • Пищеварительная система: тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, повышение кислотности желудочного сока;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд;
  • Прочие: для таблеток – симптомы эрготизма, похолодание конечностей, боль в конечностях.

В случае передозировки вследствие выраженной гипотензии возможен ортостатический коллапс. Лечение назначают симптоматическое, специфического антидота не имеется.

Особые указания

В период применения препарата запрещено употребление этанола.

После парентерального введения ницерголина пациенту рекомендуется в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении, особенно в начале лечения (из-за возможной ортостатической гипотензии).

При продолжительном курсе пациентов требуется обследовать не реже 1 раза в полгода для оценки терапевтического эффекта и принятия решения о целесообразности дальнейшего проведения терапии.

Пациентам с почечной недостаточностью, а также лицам преклонного возраста, может потребоваться корректировка дозы.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин способствует усилению действия анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотических средств.

Колестирамины и антациды снижают всасываемость препарата.

При сочетании с адреностимуляторами возможно развитие идиосинкразии.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 10 °C; драже и таблетки, покрытые оболочкой – не выше 25 °C.

Срок годности лиофилизата и драже – 3 года, таблеток – 2 года.



Похожие публикации