İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu (HPV) - Papilloma virüsü. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu Hpv insan papilloma virüsü

Papilloma virüsü, insan vücuduna nüfuz etmesi birçok patolojinin gelişmesine neden olabilen birkaç düzine virüsün ortak adıdır. Bu grubun bazı virüsleri cilt hastalıklarına neden olur, diğerleri cinsel patolojilere neden olur ve bazıları siğil ve papillomların ortaya çıkmasına neden olur.

Bugüne kadar, bazı papillomavirüs türlerinin insan vücudunda çeşitli organları etkileyen habis neoplazmaların gelişmesine neden olduğu kanıtlanmıştır. Her hastanın ne olduğunu bilmesi faydalı olacaktır - insan vücuduna nasıl nüfuz edebilir ve böyle bir hastalık için etkili bir tedavi var mı?

Son yıllarda, yaklaşık 80'inin insanlar için patojenik olduğu kabul edilen çeşitli papilloma virüsü türleri izole edilmiştir. Hasta bir kişinin patojenik hücreleri ve mukoza zarı, böyle bir virüsün ana kaynağı olarak kabul edilirken, siğil veya papillomun kendisi henüz görünmeyebilir. Aslında, değişiklikler o kadar ince olabilir ki, ortalama bir kişinin onları çıplak gözle fark etmesi pek olası değildir. Buna rağmen hasta, başka bir kişiye bulaştırabildiği için zaten başkaları için tehlikeli hale geliyor.

HPV'nin vücuda nüfuz etmesi çocukluk kadar erken olabilir ve çoğu zaman bu, epidermiste çizikler ve sıyrıklar şeklinde küçük hasarlar yoluyla gerçekleşir. Sonuç olarak, virüs çocuğun vücuduna girer ve ciltte siğillerin ortaya çıkmasına neden olur.

Yetişkinlerde, belirli virüs türleri genital siğillerin ortaya çıkmasına neden olur ve insan vücuduna esas olarak cinsel temas yoluyla girerler.

Cinsel organlarda küçük yaralanmaların varlığı, virüsün bir cinsel partnerden diğerine bulaşmasına neden olur.

HPV, insan vücuduna girdikten sonra bağışıklık sisteminden gelen bir engelle karşılaşır çünkü hücreler genellikle virüsü basitçe yok eder. Bağışıklığın bozulduğu veya ciddi şekilde zayıfladığı bir durumda bu, virüsün cilt epitelinin bazal tabakasındaki hücrelere veya mukoza zarlarına sorunsuz bir şekilde girmesini sağlar. Yavaş yavaş hücrelerin kromozomlarına girer ve işlerinde önemli değişiklikler yapar. Aktif bir hücre bölünmesi süreci başlar ve sınırlı bir alanda yoğun bir şekilde büyürler ve dışa doğru böyle bir süreç siğiller ve papillomların görünümünde ifade edilir.

Ciltte siğillerin görülmesi HPV'nin insan vücuduna çocukluk döneminde girdiğini gösterdiği anlaşılmalıdır. Vücutta genital siğillerin ortaya çıkması durumunda, virüsün penetrasyonu cinsel temas sırasında meydana geldi. HPV'nin sinsiliği, bazı durumlarda kansere yol açabilmesinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle vücudunuzdaki siğiller ve kondilomlar konusunda bu kadar ihmalkar davranmamalısınız.

Virüs vücuda nasıl giriyor?

Çoğu zaman, HPV vücuda cinsel temas yoluyla girer, bu nedenle uzmanlar böyle bir enfeksiyonu bir grup olarak sınıflandırır. Ayrıca etkilenen epidermis veya mukoz membranların hastanın salgıları ile teması halinde virüsün vücuda girmesi mümkündür.

Enfekte bir kişinin iç çamaşırını veya kişisel hijyen malzemelerini kullanırken enfeksiyon oluşabilir. HPV'nin bulaşmasının başka bir yolu, virüs çocuğa hasta bir anneden girdiğinde emek faaliyeti olarak kabul edilir.

Aslında, papilloma virüsü oldukça yaygın olarak kabul edilir ve aşağıdaki faktörler en sık enfeksiyona katkıda bulunur:

• erken cinsel yaşam
• çok sayıda cinsel partner
• cilt ve mukoza zarlarında yaralanma riskini artıran anal seks
• diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı
• koruyucu fonksiyonlarda azalma

Ek olarak, papilloma virüsü ile enfeksiyon riski, alkollü içeceklerin kötüye kullanılması ve hamilelik sırasında artar.

Kadınlarda, papilloma virüsü vücutta sadece siğiller şeklinde kendini göstermez, aynı zamanda servikal erozyonun gelişmesine de neden olur. Böyle bir patoloji için etkili tedavinin yokluğunda, onkolojik hastalığın gelişmesi mümkündür. HPV, karakteristik semptomlar ortaya çıkmadan ortaya çıktığı için tespit edilmesi oldukça sorunludur. Her virüs türü, belirli belirtilerin ortaya çıkmasıyla birlikte belirli bir patolojinin gelişmesine neden olur.

hastalığın belirtileri

Uzmanlar, gelişimi papilloma virüsü tarafından kışkırtılan çeşitli patoloji türlerini tanımlar:

• Siğiller, yuvarlak ve hafif dışbükey bir şekle sahip, yoğun kıvamda ağrısız oluşumlardır. Bu tür neoplazmalar deriden farklı değildir ve çoğu zaman tabanların ve avuç içlerinin derisi lokalizasyonlarının yeri olur. Siğiller vücudun diğer bölgelerinde de çıkabilir ve genellikle sahibine herhangi bir ağrı vermez. Ciltteki bu tür oluşumların tek dezavantajı estetik görünümün bozulmasıdır.
• Bowenoid papüloz, genital bölgede ciltte döküntülerin oluşmasının eşlik ettiği bir patolojidir. Çoğu zaman, zayıf cinsiyetteki büyük labia ve erkeklerde penisin başı, lokalizasyonlarının yeri haline gelir. Böyle bir hastalıkta, cildin biraz üzerinde yükselen kalınlaşmış plaklar şeklinde döküntülerin görünümü görülür. Bu patolojinin sinsiliği cilt kanserine dönüşebilmesinde yatmaktadır.
• Genital siğiller, genital organların derisini ve mukoza zarlarını etkileyen tuhaf siğiller ile temsil edilir. Bu tür neoplazmalar en sık erkeklerde sünnet derisinin derisinde ve penisin başında görülür ve kadınlarda labia dermisi kondilomlarla kaplıdır. Ayrıca bu tür siğiller mesane veya üreme organının boynu gibi diğer organ ve dokuları da etkileyebilir. Dışa doğru, kondilomlar, pürüzlü kenarları olan küçük boyutlu dışbükey oluşumlara benzer.
• Bowen hastalığı, daha güçlü cinsiyette teşhis edilen bir patolojidir. Deride kadifemsi kenarlı, kırmızıya boyanmış ve pürüzlü kenarlara sahip nemli plakların görünümü ile karakterizedir. Böyle bir plak insanda uzun süre kalabildiği gibi büyüyüp kötü huylu bir tümöre dönüşmesi de mümkündür.
• Kadınlarda papilloma virüsünün daha korkunç bir klinik tezahürü, servikal intraepitelyal neoplazi veya herhangi bir onkolojisidir. Daha adil sekste en sık tespit edilen enfeksiyonun bu tezahürüdür. HPV'nin neden olduğu en yaygın kanser rahim ağzı kanseridir.

Ne yazık ki, bu tür tehlikeli patolojiler genellikle kadınların vücudunda, ilaç tedavisinin etkinliğinin önemli ölçüde azaldığı son aşamalara kadar asemptomatik olarak ortaya çıkar.

İnsan vücudunda HPV tespiti aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Büyük siğil ve genital siğil birikimi olan yerlerde cilt ve mukoza zarlarının incelenmesi. Daha adil cinsiyette serviks jinekolojik sandalyede aynalar kullanılarak incelenir.
• Kolposkopi, özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilen, kadınlarda üreme organının rahim ağzının daha kapsamlı bir şekilde incelenmesi yöntemidir. Yardımı ile yüzey bir uzman tarafından incelenir ve bazı teşhis testleri de yapılır. Tipik olarak, kolposkopi hastalarda ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz.
• Serviksin sitolojik analizi, uzmanların her hasta için periyodik olarak yapılmasını tavsiye ettiği bir organı inceleme yöntemidir. Örneklemesi mukozadan gerçekleştirilen bir kazıma mikroskobu altında çalışmayı içerir. Kadın vücudunda papillomavirüs enfeksiyonunun ilerlemesi ile organ hücrelerinin tipinde bir değişiklik gözlenir. Sitolojik bir analiz yapmak, rahim ağzı kanserini gelişiminin en başında, hala karakteristik semptomlar olmadığında teşhis etmeyi mümkün kılar.
• organ dokularının incelenmesini içerir ve onun yardımıyla vücutta HPV'nin varlığını teşhis etmek ve gelişiminin en başında kanseri belirlemek mümkündür. Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde, daha sonra mikroskop altında incelenen bir doku parçası alınır. Değişmiş hücrelerin varlığında uzman, hasar derecesini belirler ve kadını teşhis eder.
• kesinlikle herhangi bir malzemede papillomavirüs DNA'sını tespit etmek için kullanılır. Bu yöntemin olumsuz tarafı yanlış pozitif sonuçlar verebilmesidir.
• Digene-Test, en doğru teşhis yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Yardımı ile sadece papilloma virüsü enfeksiyonunu tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda onkojenitesinin tipini ve derecesini de belirleyebilirsiniz.

papilloma virüsü ve gebelik

Bir kadının vücudunda papilloma virüsünün varlığı, hamile kalma şansını ve hamileliğin normal seyrini azaltmaz. Bir hastada yüksek onkojenik riskli HPV tanısı konulurken ve gebelik planlanırken, yürütecek olan bir uzmana başvurulması önerilir.

Çalışma sonuçlarının normal olması durumunda gebelik bir kontrendikasyon değildir. Rahim ağzında istenmeyen değişiklikler tespit edilirse, kadın gerekli tedaviyi görmeli ve ancak bundan sonra hamilelik planlamasına geçmelidir.

Bir kadın geçmişte genital siğil geçirmişse, hamilelik yasak değildir, çünkü bu tür virüslerin kadının çocuk sahibi olma ve başarılı bir şekilde dayanma becerisi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Şu anda ciltte bu tür siğiller olması durumunda, hastanın tedavi görmesi ve ancak bundan sonra bir çocuk planlaması önerilir.

Aslında, papilloma virüsü doğmamış çocuk için tehlikeli değildir ve onda herhangi bir gelişimsel anormalliğe neden olamaz. Ek olarak, HPV düşük, erken doğum başlangıcı ve diğer komplikasyon riskini artırmaz. Çocuğun virüsü anneden kapma riski minimum düzeydedir, ancak bu gerçekleşse bile çocuğun vücudu genellikle böyle bir enfeksiyonla başarılı bir şekilde baş eder.

Papilloma virüsü tedavisinin özellikleri

Pek çok HPV tedavi yöntemi vardır ve doktor muayeneden sonra doğru olanı reçete eder.

Bugüne kadar, papilloma virüsü enfeksiyonu için özel bir tedavi rejimi yoktur ve belirli bir tedavinin seçimi, hastalığın tipine, evresine ve diğer faktörlere göre belirlenir.

Tıpta kullanılan tüm tedavi yöntemleri, papilloma virüsünün yalnızca dış belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak onu vücuttan tamamen çıkaramaz. Vücudun çeşitli bölgelerindeki siğillerin çıkarılmasına, ancak aktif olarak boyut olarak artmaya ve ağrıya neden olmaya başladıklarında başvurulması önerilir. Siğillerin herhangi bir sorun yaratmaması ve estetik görünümü bozmaması durumunda siğillerden kurtulmak hiç de gerekli değildir.

Siğiller için başlıca tedaviler şunlardır:

• kriyodestrüksiyon
• radyo dalgası pıhtılaşması
• lazer tedavisi
• elektrokoagülasyon
• ameliyatla alma
• solkoderm
• kimyasalların kullanımı

Genital siğillerin mekanik olarak çıkarılmasından sonra bile papilloma virüsünün insan vücudunda kaldığı, dolayısıyla hastalığın tekrarlama riskinin her zaman olduğu anlaşılmalıdır. Nüksetme olasılığını azaltmak için, siğillerin mekanik tedavi yöntemlerinin antiviral tedavi ile birleştirilmesi önerilir.

HPV hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Papilloma virüsü enfeksiyonu ile mücadelede tıbbi uygulamada kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:

• interferonlar
• izoprinosin

Ek olarak, etkisi virüsten etkilenen hücreleri baskılamayı amaçlayan ilaçlar reçete edilir. Araçlar, vücudun kendi interferonlarını üretmesine yardımcı olmak için kullanılır. İyi bir etki, aşağıdakilerle tedavi sağlar:

• Podofilin
• Podofilotoksin
• sikloferon
• Amiksina

Kadınlarda gelişme riski erkeklere göre çok daha yüksektir, bu nedenle onlar için ilaç tedavisi önerilir. Vücudun savunmasını artırmayı amaçlayan önleyici tedbirler her insanın hayatında önemli bir yer tutmalıdır. Sonuçta, insan papilloma virüsü enfeksiyonunun vücutta ilerlemesi, bağışıklık sistemi bozulduğunda başlar, bu nedenle çalışmasını yüksek düzeyde sürdürmek önemlidir.

İnsan papilloma virüsü (HPV), papillomavirüs ailesine ait bir virüstür ve 150'den fazla suş içerir. Siğiller, kondilomlar, papillomlar gibi cilt ve mukoza zarlarında çeşitli neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olur. Virüsün bazı türleri yüksek onkojenik risk taşır ve dokuların kötü huylu dejenerasyonuna neden olur. Bütün bunlar, HPV'nin neden olduğu hastalıkları potansiyel olarak tehlikeli olarak görmemizi sağlar.

1842'de Rigoni-Stern, rahim ağzı kanserinin yalnızca cinsel olarak aktif olan kadınlarda ortaya çıktığını keşfetti. Bakireler ve rahibeler arasında değildi. Bu, hastalığın viral doğasından şüphelenmeyi ve bulaşmanın ana yolunu - cinsel olarak belirlemeyi mümkün kıldı. Ve 1952'de papillomlarda yapılan araştırmalar sırasında uzmanlar virüs benzeri cisimler belirlediler. Günümüzde belirli papillomavirüs neoplazma türlerinin hiperplaziye neden olma olasılığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

HPV nasıl bulaşır?

Papillomavirüsler cinsel yolla bulaşır. Ancak, diğer kişilerin kişisel hijyen ürünlerini, tıraş aksesuarlarını ve eşyalarını kullanırken yakın ev temasları yoluyla enfeksiyon riski göz ardı edilmez.

Genellikle kronik papillomavirüs enfeksiyonunun arka planında meydana gelen neoplazmalar, korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra ortaya çıkar. Durum, bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflatan ve halk arasında genital siğiller olarak adlandırılan genital siğillerin büyümesini tetikleyebilen cinsel yolla bulaşan hastalıklarla daha da kötüleşir. Yeni doğan çocuklar, kanda papilloma virüsü varsa, anneden doğum sırasında enfekte olurlar. Tıraş bıçağı, epilatör kullanırken HPV'nin kendi kendine bulaşması mümkündür.

Hastalığın klinik belirtileri yoksa vücutta bir virüsün varlığını tahmin etmek zordur. Birçok erkek ve kadın, insan papilloma virüsü enfeksiyonunun taşıyıcıları olduklarının farkında bile değiller. Örneğin fizyoterapi veya masaj sırasında ciltle sık temas halinde enfeksiyon mümkündür. Virüs insan vücuduna girdikten sonra bazal epitel hücrelerini enfekte eder. Yaralı dokulardan onlara nüfuz eder. Uzun bir süre boyunca HPV, herhangi bir karakteristik semptom vermeden vücutta aktif olarak çoğalır.

Papilloma virüsü enfeksiyonuna ne sebep olur?

Uzmanlar, nüfusun büyük bir kısmının insan papilloma virüsü ile suçlandığına inanıyor, ancak cinsel temas veya ev içi temaslar yoluyla enfekte olanların hepsinde karakteristik hastalıklar ortaya çıkmıyor.

Aşağıdaki olumsuz faktörler, neoplazmaların büyümesini tetikleyebilir:

• rastgele ilişki;
• kronik ürogenital enfeksiyonlar;
• bağışıklık tepkisinin zayıflaması;
• hormonal değişiklikler;
• mukoza zarına ve cilde sık hasar;
• immün yetmezlik durumlarının varlığı.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu semptomlarının başlangıcında tıbbi yardım arayan birçok kişinin bağışıklık sistemi zayıflamıştır. Bu, HPV tarafından kışkırtılan neoplazmaların büyümesine yönelik ana predispozan faktördür. Bağışıklık sisteminin aktivitesinde bir azalma, insan papilloma virüsü enfeksiyonunun tekrarlamasının yaygın bir nedenidir. Bağışıklık, özellikle bulaşıcı hastalıklar, cerrahi müdahaleler geçirmiş kişilerde, hamilelik sırasında kadınlarda, erken doğan, zayıflamış ve kronik patolojileri olan çocuklarda sıklıkla azalır.

Papillomavirüsler neden tehlikelidir?

Papillomavirüslerin ana tehlikesi, kanser öncesi patolojiler olarak kabul edilen hücrelerin kötü huylu dejenerasyonu ve displastik değişikliklerdir. Tüm HPV'lerin yüksek onkojenik riski yoktur, ancak doku malignite olasılığı her zaman mevcuttur. Bu nedenle, kanda bir virüs ve karakteristik neoplazmalar tespit edilirse, uzmanlar tarafından düzenli olarak muayene edilmeli, tümörün büyümesini izlemeli ve mümkünse minimal invaziv bir şekilde veya klasik bir yöntemle çıkarılmalıdır. operasyon.

Genellikle yaralanan, iltihaplanan, kanayan ve sürekli olarak ultraviyole radyasyona maruz kalan neoplazmalar özellikle tehlikelidir. Bu durumda, sürekli travmanın arka planına karşı malignite riskini ortadan kaldırmak için kondilom veya papillomun mümkün olan en kısa sürede çıkarılması önerilir.

Yaygın HPV türleri

Çeşitli hastalıklara neden olan birçok papilloma virüsü enfeksiyonu genotipi vardır:

• 3, 10, 28, 49 - düz siğiller
• 6, 11 - genital siğiller;
• 16, 18 ve ayrıca 31, 42, 44, 45, 56, 52 - rahim ağzı kanseri, epitelyal neoplazi;
• 6, 18, 11, 31 - siğiller;
• 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69 - anal neoplazi.
• 6, 11 - skuamöz hücreli karsinom, dev siğiller.

Bazı papillomavirüs türleri, çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur. Sadece muayene sırasında gizli bir papilloma virüsü enfeksiyonu tespit etmek mümkündür. HPV genellikle gizli olarak ilerler ve yalnızca teşhis sırasında, kapsamlı bir jinekolojik muayene sırasında, cerrahi müdahalelere hazırlanmadan önce tespit edilir.

Rahim ağzı kanseri ve HPV

İnsan papilloma virüsü tip 16 ve 18'in çoğalmasının arka planına karşı rahim ağzı kanseri gelişimi hakkında bilgi bilimsel olarak doğrulanmıştır. İstatistiklere göre, bu hastalık kadınlarda onkolojik patolojiler arasında ikinci en yaygın olanıdır. Serviks kanseri hem orta hem de genç yaştaki hastalarda saptanır. Hastalık, serviksin epitel dokularının malign dejenerasyonuna (hiperplazi) dayanır. Patoloji asemptomatik bir seyir ile karakterizedir, sonraki aşamalarda adet döngüsünün ihlali, adetler arası kanama, karın ağrısı ve bel ağrısı vardır.

Düzenli olarak önleyici muayenelerden geçen, HPV için laboratuvar testleri yapabilen kadınların bu zorlu hastalığa yakalanma riski daha düşüktür. Rahim ağzı kanserinin zamanında tespiti, etkili cerrahi müdahaleye olanak sağlar ve hastayı kısa sürede hastalıktan kurtarır.

Jinekolojide, rahim ağzı kanserine yol açan birkaç HPV formu vardır: bunlar, kadın ve erkeklerin cinsel organlarında, labia, anüs ve serviks bölgesinde lokalize olan genital siğiller ve ayrıca servikal kanalın neoplazisidir. . Bu patolojiler HPV'nin etkisi altında gelişir, esas olarak tip 18 ve 16'dır.

Genital siğiller, yakınlaşmadan bir süre sonra genital mukozada ortaya çıkar. Kuluçka süresi 1-2 haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Virüsün taşıyıcısı, hastalığın herhangi bir ek semptomuna sahip olmayabilir, ancak aynı zamanda insan papilloma virüsü enfeksiyonunu tüm cinsel partnerlerine yayabilir.

Papilloma virüsü enfeksiyonunun belirtileri

Papilloma virüsü enfeksiyonunun belirtileri, virüsün türüne ve neden olduğu neoplazmaya bağlıdır. Plantar veya yaygın siğiller, zamanla büyüyebilen ve sertleşebilen iyi huylu epidermal büyümelere benziyor. Fotoğraflar tıbbi sitelerde görüntülenebilir.

Siğiller gruplar halinde bulunur, ancak tek olabilir. Neoplazm, giysilere veya ayakkabılara sürtündüğü bir yerde bulunursa, hijyen prosedürleri sırasında yaralanırsa, hasta büyümenin olduğu yerde ağrı yaşar. Plantar siğiller, dokuların derinliklerine doğru büyüme eğilimindedir ve yürüme sırasında ağrı ve yanma ile kendini gösterir.

Anogenital siğiller (genital siğiller) genital bölgede bulunur, karakteristik bir horozibiği veya karnabahar salkımına benzer bir görünüme sahiptir. Penis başı üzerinde, labiada, vajinada, servikste, perinede lokalize. Terminal siğillerle enfeksiyon, korunmasız cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar.

En tehlikelisi, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla (üreaplasmoz, herpes, klamidya) birleşen anogenital siğiller. Cinsel organlarda bulunan kondilomlar kanayabilir, iltihaplanabilir ve ardından doku enfeksiyonu riski artar. HPV alevlenmesinin arka planına karşı, kronik hastalıklar sıklıkla tekrar eder - sistit, üretrit, kandidiyaz, vulvovajinit.

Terapötik ve cerrahi tekniklerin bir kombinasyonunu içermesi gereken tedaviye zamanında başlanmazsa, komplikasyon gelişme riski, pelvik organlarda yapışıklıkların ortaya çıkması, üretral darlıklar, kısırlık ve onkolojik patolojiler artar.

HPV ve rahim ağzı kanseri teşhisi

1. PCR, insan papilloma virüsü enfeksiyonunu belirlemenin en bilgilendirici yollarından biridir, virüsün DNA'sını saptar.
2. Servikal yaymaların sitolojik tanısı. Uzmanlar alınan materyali mikroskop altında inceler, bir sonuca varır ve dokuların kaliteli olup olmadığını belirler.
3. HPV DNA - PCR ile yüksek onkojenik risk taraması. HPV tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 67, 68'in kalitatif teşhisi için kullanılır. En tehlikeli olarak kabul edilenler bu suşlardır.
4. Aynalarda jinekolojik muayene. Servikal displazi teşhisinde kullanılır.
5. Kolposkopi. Yöntem, genital siğilleri, patolojik olarak değiştirilmiş dokuları tanımlamanıza, bunları incelemeye (biyopsi) almanıza ve doğru bir teşhis yapmanıza olanak tanır.

PCR, HPV teşhisi için en güvenilir yöntem olarak kabul edilir. Teknik, yalnızca vücuttaki papilloma virüsünü tespit etmeyi değil, aynı zamanda kötü huylu bir hastalık geliştirme riskini belirlemeyi mümkün kılan türünü belirlemeyi de sağlar. Virüs bulaşmasının ne zaman meydana geldiğine bakılmaksızın, cinsel partnerde enfeksiyon belirtileri olup olmadığına bakılmaksızın, her ikisine de teşhis konur.

Tedavi ilkeleri

Yaygın prevalansına rağmen, papilloma virüsü kalıcı olarak tedavi edilemez. HPV vücuda girdikten sonra orada kalır, ancak antiviral ajanlar, immün sistemi uyarıcı ilaçlar (izoprinozin) ile zamanında tedavi ile genital mukoza, servikal bölge ve vücuttaki neoplazmanın erken çıkarılması ile enfeksiyon kontrol edilebilir ve komplikasyonlar kaçınıldı.

Terapinin ana zorluğu, uzmanlara gecikmiş itirazda yatmaktadır. Virüsün uzun süre hareketsiz kalabilmesi ve herhangi bir belirti vermeden ilerlemesi erken teşhise engel oluyor. İnsan papilloma virüsünün taşıyıcıları genellikle özel tıbbi bakım almayı reddederler. Halk ilaçları ile tedaviye, etkinliği şüpheli ilaçların kullanımına başvururlar. Sonuç olarak, ikincil enfeksiyon riski artar ve ev içi veya yakın temaslar sırasında virüsün başkalarına aktif bir şekilde bulaşması söz konusudur.

Papilloma virüsü enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğini ve hastalığın cilt ve mukoza zarlarındaki dış belirtilerinden kurtulmak ve patolojinin sık tekrarını önlemek için hangi ilaçların kullanılması gerektiğini yalnızca bir doktor bilir. HPV için halk ilaçları sadece yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık için de tehlikeli olabilir: yardımlarıyla enfeksiyonu iyileştirmek mümkün olmayacaktır ve kimyasal kökenli agresif bileşikler kullanılırsa, hastalığın belirtileri ek olarak yalnızca yoğunlaşabilir. , özellikle hassas bölgelerde yanma ve iltihaplanma reaksiyonları görülebilir.

Yüksek onkojenik risk taşıyan HPV tiplerinin neden olduğu genital siğillerin ve diğer neoplazmaların alternatif tedavisi kabul edilemez. Test edilmemiş yöntemlere başvurarak, teşhis ve etkili tedavi prosedürlerine harcanması gereken değerli zamanı kaybedebilirsiniz.

Onkojenik papillomavirüs türlerinin neden olduğu malign neoplazmalar, hastalığın erken bir aşamasında kolayca tedavi edilebilir. Etkinliği düşük olan papillom ve kondilomların alternatif tedavisi için zaman kaybetmeyin. Bugün, her kişi bir tıp kurumuna gidebilir ve herhangi bir neoplazmı çıkarabilir ve ayrıca uzmanlardan nitelikli tavsiyeler alabilir. Doktor, neoplazmların cerrahi olarak çıkarılmasıyla birlikte iyi sonuçlar veren antiviral aktiviteye sahip ilaçlar yazacaktır.

HPV'nin terapötik tedavisi

Papilloma virüsü enfeksiyonu için reçete edilen ilaçlar:

• antiviral ilaçlar;
• bağışıklık uyarıcı maddeler;
• antimikotikler;
• vulva ve derideki yanmayı, kaşınmayı, iltihaplanmayı gideren yerel müstahzarlar.

Papilloma virüsü, insan hücrelerinin DNA'sına gömülüdür, bu nedenle ondan kurtulmak imkansızdır. Terapi, patojenin aktivitesini azaltmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Tedavi her iki cinsel partnerle ilgili olarak yapılmalıdır. Aktif tedavi süresi boyunca, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. Papilloma virüsü teşhisi konan tüm hastalara ürogenital enfeksiyonlar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar teşhisi konmalıdır.

Doktor, HPV'nin aktivitesini baskılayan gerekli antiviral ajanları seçecektir. Antiviral tedavi, uzun kurslar için kullanılır - yılda 2-3 kez. Bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan terapötik önlemlere tedavinin başarısında büyük rol verilir. Bağışıklık sisteminin aktivitesini arttırmak için uzmanlar özel ilaçlar reçete eder. Nüksetme riskini azaltmak için evde bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekir. Kanserojen içeren aşırı yağlı, sağlıksız yiyecekleri diyetten çıkarmak için diyetin yeniden gözden geçirilmesi önerilir. Birçok vitamin ve mineral içerdikleri için daha fazla sebze ve meyve yiyin.

Tekrarlayan bir papilloma virüsü enfeksiyonu seyri ile, karmaşık tedavinin bir parçası olarak vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir. Hangi araçların kullanılabileceği, ilgili hekim tarafından belirtilmelidir. Genel bir güçlendirme etkisi için uzmanlar fizyoterapi, egzersiz terapisi, masaj ve fizyoterapi egzersizleri önermektedir.

Papillomavirüslerin çoğalmasının arka planına karşı ikincil bir enfeksiyon birleşirse, antibakteriyel ilaçlar ve antifungal ajanlar reçete edilebilir. Antibiyotikler sadece patojenik mikroflora üzerinde değil, aynı zamanda bağırsak epitelinde yaşayan ve koruyucu bir bağırsak bariyeri oluşturan faydalı bakteriler üzerinde de zararlı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, bağırsak mikroflorasını normalleştiren ilaçlar kullanılmalıdır.

Papillom, kondilom ve siğillerin cerrahi tedavisi

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun neden olduğu neoplazmların cerrahi olarak çıkarılması, modern tıbbın altın standardıdır. Ameliyat mı yoksa beklemek mi? Bu sorunun cevabını arkadaşlarınızdan veya forumlardan çevrimiçi incelemelerde aramayın. Karar, bir tıp kurumunda yapılabilecek testlerin sonuçlarına göre verilir.

Cerrahi tedavi endikasyonları:

• neoplazmanın aktif büyümesi;
• kalıcı travma;
• kozmetik kusur;
• neoplazmanın renginde değişiklik;
• kansere neden olan yüksek onkojenik riske sahip HPV tiplerinin belirlenmesi.

Günümüzde uzmanlar, hastalara papillomları ve siğilleri gidermek için minimal invaziv yöntemler sunabilir. Bir neoplazmanın klasik eksizyonu, kötü huylu bir tümöre doku dejenerasyonu riski altında kullanılır. Bu durumda, çıkarıldıktan sonra doktor materyali histolojik inceleme için gönderir.

Cerrahi tedavi ikiye ayrılır:

• imha: lazer buharlaştırma, elektrokoagülasyon, kriyodestrit.
• özel bileşiklerle (asitler, Solcoderm) kimyasal koterizasyon.

Neoplazmaların minimal invaziv çıkarılması hastaneye yatmadan gerçekleştirilebilir. Rehabilitasyon süresi kısadır, sonrasında ciltte ve mukoza zarlarında gözle görülür sikatrisyel değişiklikler olmaz. Tekrarlama riskini en aza indirmek için neoplazm tamamen çıkarılmalıdır.

Cerrahi tedavi, yalnızca HPV'nin dış belirtilerinden kurtulmanıza izin verir, ancak virüsün kendisiyle özel yöntemlerle mücadele edilmelidir. Bu nedenle ameliyattan önce ve ameliyattan birkaç ay sonra antiviral aktiviteye sahip papilloma virüslerine karşı ilaçlar kullanılır. Klasik bir papilloma virüsü enfeksiyonu bu şekilde tedavi edilir. Ancak doktor malign doku dejenerasyonu belirtileri tespit ederse, standart tedavi rejimine sitostatikler ve kemoterapi eklenebilir.

HPV önleme

HPV'nin yayılmasının önlenmesi, hem enfeksiyon belirtisi olmayan kişiler hem de virüs taşıyıcıları için gereklidir. Bugün tıbbın olanakları sağlığınızı kontrol etmenize izin veriyor: testler yapabilir, uzman uzmanları, özellikle basit bir muayenede servikal kanaldaki hiperplastik süreçleri tespit edebilen bir jinekoloğu ziyaret edebilirsiniz. Birçok devlet kliniklerinde teşhis ücretsizdir, özel merkezler için fiyatı önceden belirtiniz. Size HPV teşhisi konduysa, virüsün yayılmasını önlemek için elinizden geleni yapın.

Papilloma virüsü enfeksiyonunu ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için ana önlemler:

• bariyer kontraseptiflerin kullanımı;
• cinsel eğitim kültürünü geliştirmek;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve ürogenital enfeksiyonlara karşı koruma;
• jinekologda düzenli önleyici muayeneler;
• genel bağışıklığın güçlendirilmesi.

Bazı bölgelerde kız çocukları ve kadınlar HPV'ye karşı aşılanmaktadır. Ancak aşı son zamanlarda kullanılıyor, birçok uzman bu önleme yöntemine güvensizliğini gösteriyor.

HPV ile normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Nüfusun% 80'inden fazlası bu virüsle enfekte, ancak doku dejenerasyonu riski taşıyan neoplazmalar herkeste görülmez, ancak esas olarak genital siğilleri olan partnerlerle cinsel ilişkiye giren kişilerde görülür. Bu nedenle, ana önleyici tedbir, cinsel ilişki kültürünün canlandırılması ve kişisel bulaşıcı güvenlik konusunda nüfusun eğitimidir.

İnsan papilloma virüsü (veya HPV), insanlarda serviks ve genital organlarda siğillere, papillomlara, displaziye veya kansere neden olan bir virüs ailesidir. Bu, genital bölgenin en yaygın viral enfeksiyonudur.

Genel aile: Papillomaviridae. Latince adı: İnsan papilloma virüsü.
Kısaltma: HPV (tahlillerde yazıldığı şekliyle).

Doktorlar ve öğrenciler için: Papillomavirüs sınıflandırmasının tüm geçmişi, Uluslararası Virüs Taksonomisi Komitesi'nin web sitesinde değişir - bağlantı.

Bu virüs nedir?

1. 50 yılda 100'den fazla insan papilloma virüsü türü keşfedildi. İnsanlar için patojenik - 80 tip.
2. DSÖ'ye göre, dünya nüfusunun %70'i 50 yaşına kadar HPV ile enfekte olmaktadır.
3. Çocuklarda papilloma virüsleri siğillere neden olur.
4. Kadınlarda HPV tipleri 16 ve 18, diğer tiplere göre daha sık rahim ağzı kanserine yol açar. Her yıl dünya çapında 500.000 yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilmektedir.
5. HPV, kadınlarda ve erkeklerde genital kanser nedeninin büyük çoğunluğudur.
6. HPV'yi tamamen ve sonsuza kadar iyileştirmek mümkün olmayacaktır. Gelişimini yalnızca geçici olarak bastırabilir ve oluşumların ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz.
7. Dünya çapında serviks ve genital organ kanserine karşı en etkili önleme, papilloma virüslerinin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine karşı aşıdır.

HPV elektron mikroskobu altında böyle görünüyor

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Virüsün kaynağı, hasta bir kişinin deri hücreleridir. Kan değil! Tükürük değil! Sadece cilt veya mukoza hücreleri.

Hastanın papilloması varsa, boyutu küçük olsa bile, virüsün doğrudan kaynağı odur!
Aynı zamanda hastada muayene sırasında henüz siğil veya kondilom olmayabilir. Değişiklikler hala gözle görülemeyen mikroskobik olabilir (hastalığın subklinik aşaması). Ancak böyle bir kişi zaten virüsü başka bir kişiye bulaştırabilir.

Enfeksiyon genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar. Papilloma virüsü, çocuğun cildindeki mikro hasarlar (çizikler, sıyrıklar) yoluyla cilde nüfuz eder ve siğillerin ortaya çıkmasına neden olur. Burada ne tür siğillerin olduğunu okuyoruz: bağlantı.

Yetişkinlerde, belirli virüs türleri (aşağıda tartışılacaktır) anogenital siğillerin veya genital siğillerin () gelişmesine neden olur. Bu tiplerin bulaşma mekanizması ağırlıklı olarak cinseldir.
Ancak teorik olarak, ortak hijyen malzemeleri, klozetin kenarı, banyo yapmak, hamamı ziyaret etmek, yüzme havuzu vb.

Genital organların mikrotravması yoluyla virüs bir cinsel partnerden diğerine bulaşır. Bu durumda hastada gözle görülebilen herhangi bir değişiklik de olmayabilir. Ancak genital organların mukoza zarında mikroskobik değişiklikler olabilir. Ve bu değiştirilmiş hücreler virüsün kaynağıdır.

Daha sonra virüs deriye veya mukoza zarlarına nüfuz eder ve insan bağışıklık sisteminin çeşitli hücreleri tarafından karşılanır. Çoğu durumda, bağışıklık hücreleri virüsü yok eder. Bağışıklık sisteminin çalışması hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ancak bağışıklık sistemi zayıflarsa, virüsün deri veya mukoza zarlarının epitelinin bazal tabakasının hücrelerine nüfuz etme zamanı vardır, HPV DNA hücrelerin kromozomlarına entegre olur ve bu hücrelerin işleyişini değiştirir. Hücreler aşırı derecede bölünmeye başlar ve sınırlı bir alanda büyür, dışarıdan siğil ve papillomlara dönüşür.

Kuluçka süresi kısa olabilir - 3 ay ve yıllarca sürebilir. Yani vücutta bir virüs var, sadece birkaç epitel hücresinde bulunabiliyor. Ancak bağışıklık sistemi, gözle görülebilen tam teşekküllü bir oluşuma dönüşmesini engelleyecek kadar güçlüdür.

Papilloma virüsü ciltte nasıl gelişir?

Hatırlamak

Siğillere neden olan HPV türleri, çocukluk döneminde vücuda girer,

Genital siğillere neden olan HPV tipleri vücuda öncelikle cinsel temas yoluyla girer.

Nadir durumlarda, insan vücudunda insan papilloma virüsü enfeksiyonunun gelişmesi maligniteye (yani, kansere dejenerasyon) yol açabilir. Bu nedenle, tüm papillomavirüs türleri onkojenisite derecesine göre (yani olası kanser gelişim derecesine göre) sınıflandırılır.

Onkojenik ve onkojenik olmayan HPV tipleri

(McConcl D.J., 1991; Lorincz A.T., 1992; Bosch E X. ve diğerleri, 2002; Kozlova V.I., Pukhner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. ve diğerleri, 2006;) araştırmasına göre).

1. Onkojenik olmayan yani asla kansere neden olmayan HPV tipleri: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Düşük onkojenik HPV tipleri (çok nadiren kansere neden olur): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Ortalama onkojenik risk türleri (ortalama kanserli dejenerasyon yüzdesi): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Yüksek oranda onkojenik HPV türleri (kanserli dejenerasyon riski yüksektir): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Bu özellikle kadınlarda önemlidir.

Bu arada, bazen sınıflandırma değişir. Örneğin, kadınlarda HPV tip 58 artık yüksek oranda onkojenik değildir. Ortalama onkojeniteye sahip türlere atfedilmeye başlandı.

hastalıklarda görülmesi

• Rahim ağzı kanserli vakaların %73-90'ında HPV tip 16, 18 ve 45 bulunur.
• Rahim ağzı kanserli vakaların %77-93'ünde HPV tip 16, 18, 45, 31 ve 59 bulunur.
• Rahim ağzı kanserli vakaların %80-94'ünde HPV tip 16, 18, 45, 31, 33 ve 59 bulunur.
• Üroloji ve jinekolojide kanser öncesi durumlar sıklıkla 61, 62, 68, 70, 73 HPV tipleri ile birleştirilir.

Analizlerde en sık karşılaşılan

• insan papilloma virüsü 16 (HPV 16 olarak yazılır) - %50
• insan papilloma virüsü 18 (HPV 18) - %10

HPV 16 ve 18 tipleri

Semptomlar ve klinik

HPV enfeksiyonunun semptomları ve belirtileri siğiller, papillomlar, displazi ve rahim ağzı kanseridir. Farklı virüs türleri - hastalarda farklı belirtiler.

1. Siğiller

Bunlara aşağıdaki HPV türleri neden olur - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• genç (veya düz) siğiller - virüsün 3. ve 5. tiplerinden kaynaklanır. Bunlar ciltte küçük düz kabarıklıklar olup, çoğunlukla çocuklarda görülür. Bu siğil türü ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
• dikenler (veya plantar siğiller) - virüsün 1. ve 2. tiplerinden kaynaklanır (bunlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz).
• parmaklarda kaba siğiller - tip 2 virüslerin neden olduğu (bunlar hakkında ayrıntılı makale).

2. Genital siğiller

Lokalizasyon: cinsel organlarda, anüste, ağız boşluğunda ve dudaklarda (tipler - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Bu siğiller hakkında daha fazlası -.

Yetişkinlerde bu hastalığın ana bulaşma mekanizması cinseldir. Çok nadiren, ortak tuvalet malzemeleri, kirli tuvalet kenarı, ortak banyo kullanımı, hamam vb. yoluyla bir temas yoluyla bulaşma meydana gelebilir.

Bir çocuk genital siğilleri olan bir anneden doğarsa, çocuk da enfekte olur ve daha sonra genital siğiller veya gırtlak ve solunum yollarında papillomatozis (yukarıda tartışılmıştır) geliştirebilir. Ancak bebeklerde bu tür semptomların görülme sıklığı son derece düşüktür. Çocuklar, onları bu tür enfeksiyon belirtilerinden koruyan oldukça yüksek bir bağışıklığa sahiptir.

3. Gırtlak papillomatozu

Cinsel organların çevresinde küçük, düz siğil plakları (düz siğillere biraz benzer) görülür. Sıklıkla sürekli cinsel eş değiştiren erkeklerde gelişir. Türlere göre adlandırılır - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazi ve rahim ağzı kanseri

Kadınlarda HPV enfeksiyonunun daha korkunç klinik belirtileri, serviksin servikal intraepitelyal neoplazisi (CIN veya displazi) ve rahim ağzı kanseridir (fotoğrafa bakın). Bu, bu enfeksiyonun en yaygın malign seyridir. CIN ve displazi hakkında daha ayrıntılı bir makale -.

Resimde rahim ağzı kanseri var.

Hatırlamak

Servikal erozyon ve HPV aynı şey DEĞİLDİR. Servikal erozyonun ne olduğu ve displazi ve HPV'den nasıl farklı olduğu hakkında ayrıntılı bir makale -.

Modern tıp, rahim ağzı kanserine yalnızca 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tip papillomavirüslerin neden olduğunu %100 kesinlikle beyan etmektedir.

Diyagram, HPV enfeksiyonunun yıllar içindeki gelişimini göstermektedir.

6. Penis derisi kanseri (Bowen hastalığı)

16 ve 18 virüs tiplerinden kaynaklanır.

Bugün, bazı yabancı bilim adamları, insan papilloma virüsünün herhangi bir lokalizasyonun kanserinin nedeni olduğuna inanıyor. Kanser, deri veya mukoza zarının epitelinin habis bir tümörü olduğundan, epitelde displastik fenomene neden olan HPV virüsü, kanserin ortaya çıkmasına neden olur. Ve rahim ağzı kanserinde bu %100 kanıtlanmıştır.

Meme kanseri ve gırtlak kanserine dair kanıtlar var, ancak henüz küresel bir tavsiye haline getirilmedi. Ve bazı kanser araştırmacılarına göre, başka bir lokalizasyondaki (örneğin bağırsaklar) kanserin insan papilloma virüsünün insan vücudundaki aktivitesinin bir sonucu olarak kabul edildiği gün çok uzak değil.

Hatırlamak

İnsan vücudunda sürekli olarak bulunan herhangi bir viral enfeksiyon (ve HPV bunlardan biridir) yalnızca bağışıklık azaldığında aktive olur.

Teşhis

1. PCR analizi

Papilloma virüsünü teşhis etmenin ana yöntemi PCR reaksiyonudur. Özel reaktifler kullanılarak hastadan alınan materyalde HPV DNA'nın varlığı belirlenir. HPV için en yaygın analiz türleri, virüsün 16, 18 tipleri ve ayrıca bir dizi diğer yüksek oranda onkojenik tiplerdir.

Analiz için materyal vajinanın mukoza zarından ve bir kadının serviksinden alınır. Erkeklerde - penisin mukoza zarından.

Aşağıdaki fotoğrafta PCR analizi ve kod çözme örneği gösterilmektedir.

PCR, gizli (yani uykuda) bir durumda bile virüsün varlığını saptayabilir. Bu nedenle, viral yükü veya virüsün konsantrasyonunu belirlemek önemlidir.

PCR reaksiyonu ayrıca yanlış bir sonuç, hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuç verebilir, özellikle yürütme koşulları ihlal edilirse (çalışmanın yürütüldüğü tablonun itilmesi bile böyle bir yanlışa yol açabilir) sonuç).

Bu nedenle, Batı'daki modern araştırmacılara göre, papilloma virüsü için tüm PCR sonuçlarının %20'ye kadarı yanlıştı. Ve bu gerçek, ekipmanın karmaşıklığına ve reaktiflerin kalitesine bağlı değildi.

2. Digene testi

Tıp camiasında popülerlik kazanan yeni bir çalışma. Bu test, virüsün klinik olarak anlamlı düzeylerinin varlığını belirlemek için kullanılır. Bu test sayesinde, hastanın vücudundaki virüslerde yüksek derecede onkojenite veya düşük derecede tespit etmek mümkündür.

Digene testi serviksin sitolojik muayenesi ile birlikte kullanılır ve bunlar da karmaşık bir şekilde değerlendirilir.

3. Jinekolog ve/veya ürolog tarafından muayene

4. Pap testi

Diğer isimler sitolojik inceleme veya "Pap smear" dır.

Jinekolojik muayene sırasında alınan smear incelenir. Bu çalışma genellikle "sıvı bazlı sitoloji" veya kısaca "sitoloji" olarak adlandırılır.

Aynı zamanda, mikroskop altındaki bir laboratuvar asistanı, normalde olmaması gereken, ancak yalnızca hastalığın gelişmesiyle ortaya çıkan patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin varlığını veya yokluğunu belirler. Bu tür değiştirilmiş hücrelerin varlığı, bir kadında CIN (veya servikal displazi) varlığını gösterebilir.

5. Histolojik inceleme

Jinekolojik veya ürolojik muayene sırasında da alınan mikroskobik bir doku parçası incelenir. Bu çalışmanın bir diğer adı da “biyopsi”dir. Doktor, mikroskop altında inceleme için alınan dokudaki değişimin derecesini değerlendirir.

HPV analizi nasıl deşifre edilir?

HPV için bir PCR analizi örneği

Analiz yorumu

Ölçü birimi, 100.000 insan epitel hücresi başına (yani 10 üzeri 5) genom eşdeğerlerinin sayısıdır (basit bir ifadeyle virüs sayısı).

Kısaltılmış: Lg

Derecelendirmeler:

1. 3 – 5 Lg. Bu klinik olarak anlamlı bir göstergedir. Hastalığı geliştirme riski ortalamadır. Bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekir.
2. > 5 LG. Yüksek viral yük. Servikal displaziyi dışlamak için tam bir muayene yaptığınızdan emin olun.

referans değeri nedir

Bu, bu yaş grubunda bu çalışma için ortalama istatistiksel göstergeler anlamına gelir. Yani basit bir şekilde referans değerler normdur.

HPV için referans değerleri negatiftir. Yani normalde HPV DNA'nın analizlerde olmaması gerekir.

KVM nedir?

KVM malzeme alma kontrolüdür. Normalde doktor, malzeme numunesinde en az 10.000 (veya 10 üzeri 4. derece veya 4Lg) epitel hücresi olacak şekilde bir kazıma yapmalıdır.
CME değeri 4Lg'den az ise bu, analiz için az sayıda hücre olduğu anlamına gelir. Bilgilendirici olmayacağı için analiz önerilmez ve doktorun materyalden numune almayı tekrar etmesi önerilir.

Tedavi

Hatırlamak

• İnsan papilloma virüsü tedavisinde bilmeniz gerekenler: virüs vücuttan tamamen çıkarılamayabilir. Tedavinin temel amacı, virüsün tezahürlerini ortadan kaldırmak ve vücuttaki konsantrasyonunu azaltmaktır, böylece insan bağışıklık sisteminin kendisi virüsü baskılar.
• Öncelikle doktorun doğru teşhisi koyması gerekir ve bu zaten tedavinin yarısıdır!!!
• Kendi kendine ilaç tedavisinin etkinliği düşüktür ve sürecin ilerlemesine yol açabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi özellikle genital bölge hastalıkları için tehlikelidir.
• Her türlü tedavi ile bağışıklığı artıran sağlıklı bir yaşam tarzı gereklidir.

Tedavide zorunlu 3 yön

• tezahürlerin kaldırılması - siğiller, genital siğiller, displazi (erozyon) veya rahim ağzı kanseri
• antiviral ilaçlar almak (siğil tedavisinde nadiren kullanılır)
• bağışıklığı güçlendirme (siğil tedavisinde nadiren kullanılır)

1) Kaldırma

Papillomların lazerle çıkarılması

Radyo dalgası papillom kaldırma

Radyo dalgası, oluşumu bir lazerle aynı şekilde buharlaştırır. .

Bir neşter ile papillomun çıkarılması

Papillomların elektrikli bıçakla çıkarılması

Aslında - bu aynı neşter, sadece elektrikli. Şu anda, pratik olarak kozmetolojide kullanılmamaktadır.

Sıvı nitrojen ile uzaklaştırma

Bu yöntemle ilgili daha ayrıntılı makale -

dağlama ajanları

Farmasötik lokal olarak nekrotik ilaçlar (asitler, alkaliler) kullanılır:
- Süper temizleyici
- Solkoderm ()
- Çift film()
- Collomac()
- Verrukasit veya ferezol ()
- Condil ()
- ve diğerleri.

2) Antiviraller

• İzoprinozin (veya groprinosin): 2 tablet - günde 3 defa; 14-28 gün (bu ilaç hakkında daha ayrıntılı makale -).
• Allokin-alfa: 1 ampul, tozu 1 ml% 0.9 sodyum klorür içinde çözün, iki günde 1 kez deri altına enjekte edin, kurs - 6 enjeksiyon (Allokin hakkında daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır).
• Epigen özel sprey: etkilenen bölgeye tüm tedavi süresi boyunca günde 4 kez püskürtün (daha ayrıntılı talimatlar).
• Panavir: farklı formlarda mevcuttur - jel, sprey, fitiller, enjeksiyon solüsyonu - hepsi sürecin yaygınlığına ve lokalizasyonuna bağlıdır (panavir hakkında ayrıntılı materyal).

3) Bağışıklığı artıran ilaçlar

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal ve diğerleri:

• Bağışıklık: 1 tablet - günde 4 kez, kurs 2 ila 8 hafta arasındadır.
• Reaferon: Suyla (yarım çay kaşığı) seyreltilmiş 1 şişe (1 milyon birim) toz, yemeklerden 30 dakika önce içilir - 10 gün boyunca günde 2 defa.
• Polyoxidonium: Vajina içinde veya rektumda gece gün aşırı 1 fitil (12 mg) - 10 kez.

HPV ve gebelik

Dikkat

İnsan papilloma virüsü üreme işlevini etkilemez, yani virüs kadının çocuk sahibi olmasını engellemez.

Hamilelik sırasında papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edilirse:

• birincisi iyi bir jinekolog bulup doğuma kadar onun gözetiminde olmak,
• en önemli şey, bir kadının sahip olduğu enfeksiyonun hangi belirtileri olduğudur, doktorun taktikleri buna bağlı olacaktır;
• Virüsün fetüse etkisi yok!
• siğiller ve papillomlar doğumdan sonra çıkarılabilir,
• hamilelik sırasında minimum ilaçlar (sadece gerektiği kadar),
• doğum sırasında çocuk doğum kanalından geçerek enfekte olabilir;
• huzurunda ifade hamile kadının rahim ağzındaki değişiklikler sezaryen önerebilir,
• tezahürlerin yokluğunda - doğal bir şekilde doğum.

Genel olarak, HPV enfeksiyonu için sezaryen nadiren yapılır. Ve daha sonra çocuklarda enfeksiyon belirtileri de son derece nadir veya önemsizdir.

önleme

Önleme en iyi tedavidir. Özellikle cinsel alan söz konusu olduğunda bu cümleyi unutmayın.

Doğa, bir insanı iyileştirmek ve önlemek için harika bir mekanizma bulmuştur ve bu, daha sonra tekrar hastalanmamasına yardımcı olur. Bu bağışıklık sistemidir.

Bir kişi zaten bir kez siğil veya papillom geçirmişse, daha sonra bu tür virüslere karşı bağışıklık geliştirir. Bu nedenle erişkinlerde jüvenil siğiller, spinüller ve kaba siğiller çok nadiren görülür.

Bir kişiyi papilloma virüsü de dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı aşılama yöntemi bu ilkeye dayanmaktadır.

Bu yüzden bağışıklığınızı yüksek seviyede tutmanız ÇOK ÖNEMLİ. Bağışıklığın nasıl güçlendirileceğine dair ayrıntılı bir makale - okuyun.

PVI enfeksiyonunun spesifik olarak önlenmesi

• Aşı "Gardasil" (Gardasil) ABD'de üretilmiştir. Tip 6, 11, 16, 18'e karşı bu aşı - erkeklerde genital siğiller, neoplazi (displazi veya erozyon) ve rahim ağzı kanseri, penis derisi kanseri gibi enfeksiyon semptomlarının gelişmesini önler. Birçok gelişmiş ülkede, HPV'ye karşı aşılama, 11-12 yaşından (bağlantı) başlayarak, enfeksiyonun halihazırda meydana geldiği cinsel aktivitenin başladığı zamana kadar çok aktif bir şekilde gerçekleştirilir. Hem kızlar hem de erkekler için geçerlidir.
• Aşı "Gardasil 9". Bu aşı dokuz valanslıdır, yani virüsün 9 tipine karşı etkilidir: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58. Rahim ağzı kanserini önleme etkinliği %98 ila %100 arasındadır. .
• Aşı "Cervarix". Bu aşı 2 tip virüse karşı bağışıklık oluşturur: 16 ve 18.

Spesifik olmayan profilaksi

• Halka açık yerlerde kişisel hijyen önlemleri
• Yüksek bağışıklık sistemini destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzı
• Uygun çalışma ve dinlenme modu
• Orta derecede fiziksel kültür
• Vitaminler, meyveler, meyve suları almak
• Sadece bir cinsel partner (ideal olarak)
• Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak

Ve sonuç olarak - görüntülenmesi önerilen malzemeyle ilgili birkaç video.

Dikkat: doktor sorunuza cevap vermediyse, cevap zaten sitenin sayfalarındadır. Sitedeki aramayı kullanın.

İnsan papilloma virüsü (HPV), yalnızca derinin bazal tabakasında bulunur ve üremesi üst tabakalarda gerçekleşir. Bu hastalık, periyodik nükslerle kronik formu ile karakterizedir.

HPV hakkında daha fazla bilgi, açıklaması

Dünya nüfusunun yarısından fazlası HPV ile enfektedir. Bazıları sadece hastalığın taşıyıcılarıdır, diğerlerinde ise bu virüs kendini deri ve mukoza zarlarının papillomatozisi olarak gösterir. Bazen bu viral hastalık, hücrelerin kanserli dejenerasyonunun etken maddesi olabilir.

HPV, epitel hücrelerini enfekte edebilen ve değiştirebilen Papovaviridea ailesinden bir enfeksiyondur.

Bu iyi huylu neoplazm, vücudun herhangi bir bölgesinde oluşur:

• meme altı;
• midede;
• yüz;
• cinsel organlarda;
• koltuk altlarında;
• ağzın mukoza zarlarında, burun boşluklarında, dudaklarda;
• iç organların mukoza zarlarında.

Bu enfeksiyonun gelişimi vücudun hücrelerinde meydana gelir, ancak bunun dışında da var olabilir, ancak uzun sürmez. Canlı bir organizmanın hücrelerinde olmak, bölünmelerinde bir başarısızlığa neden olur.

İsrail'deki önde gelen klinikler

Not! HPV, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak bulaşabilen en yaygın virüstür.

Hastalığın nedenleri ve enfeksiyonun nasıl oluştuğu

Virüsün bulaşması, enfekte bir kişinin cildi veya mukoza zarları ile temas yoluyla gerçekleşir.

Enfeksiyon olabilir:

• cinsel ilişki sırasında (anal ve oral cinsel ilişki türleri dahil);
• doğumda. Doğum sırasında doğum kanalından geçerken anneden yeni doğan bebeğe. Hastalık, papillomların ağızda (laringeal papillomatozis) ve ciltte görülebildiği erken yıllarda tespit edilir;
• otoinokülasyon ile. Enfeksiyon, kişisel hijyen kurallarının basit bir eksikliği ile ortaya çıkabilir - tıraş olurken veya epilasyon yaparken;
• ev yolu. Böyle bir virüsün son derece inatçı olması nedeniyle ve özellikle nemli bir ortamda, halka açık yerleri kullanırken yakalanma riski vardır: saunalar, yüzme havuzları, tuvaletler, banyolar, spor salonları. Virüs ciltteki en küçük çatlaklardan nüfuz eder.

Bazı virüs türleri el sıkışarak bile bulaşabilir. Ailede virüs taşıyıcısı olan biri varsa, o zaman ailenin geri kalanının virüsten hasta olma riski çok yüksektir. Bu virüs oldukça bulaşıcıdır.

Farklı virüs türleri, hastalıkların gelişmesine neden olabilir veya katkıda bulunabilir:

Bu, genital sistem HPV'si olan kişilerin kanser riski altında oldukları şüphesini artırıyor - serviksin intraepitelyal karsinomu gelişebilirler.

HPV enfeksiyonuna katkıda bulunan faktörler:

• çeşitli kanserojenlerin etkisiyle genel bağışıklığın azalması;
• fazla çalışma, farklı nitelikteki stresin varlığı;
• hormonal arka planda başarısızlık;
• hamilelik (vücudun yeniden yapılandırılması ve hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle);
• metabolik ve metabolik bozukluklara neden olan hastalıkların varlığı.

Virüs iyi bir bağışıklığa sahip sağlıklı bir vücuda girerse, bağışıklık hücreleri onu yok eder ve enfeksiyon oluşmaz, tamamen sağlıklı bir insanı tehdit etmez.

Kuluçka dönemi ve gelişim aşamaları

Virüsün kuluçka süresi değişkendir. Bu virüs türü için gizli bir seyir karakteristiktir. Hastalığın seyrinin subklinik formu, genital bölgede hastaya rahatsızlık veren, basit bir muayene sırasında görünmeyen döküntülerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Hemen birkaç çeşit papilloma virüsü ile enfekte olabilirsiniz. Belirli faktörlerin etkisi altında virüs aktive olur ve çoğalması başlar ve hastalık klinik belirtiler dönemine girer.

Vakaların% 90'ında, altı ay veya bir yıl içinde kendi kendine iyileşme meydana gelir, bazı durumlarda (virüs tipine bağlı olarak) yüksek bir malignite olasılığı ile kronik bir nüksetme seyri meydana gelebilir.

Hastalık dört aşamada ilerler (aşamalar):

Aşama 1 (ilk) - papilloma virüsü enfeksiyonunun gizli seyri. Virüs vücutta bulunur, ancak kendini göstermez, hücrelerde dönüşüme neden olmaz. Bu aşamada PCR analizi ile saptanabilir;

2 - ciltte büyüme şeklinde klinik belirtiler vardır. Virüs, epidermal hücrelerin hızlandırılmış bölünmesine neden olur. Bu aşamada virüs PCR, sitoloji ve histoloji ile tespit edilir (hiperkeratoz varlığı ile tespit edilir);

3 - displazi. Hücrelerin yapısı (kolositoz) değişiyor - bu mikroskop altında görülebilir, çünkü virüsün DNA'sı hücrelerin DNA'sı ile etkileşime girmeye başlar ve sözde entegre formun gelişmesine neden olur. Teşhis için PCR, sitoloji ve histoloji yöntemlerinin yanı sıra kolposkopi kullanılır;

Aşama 4 - karsinom. Virüsün gelişmesi hücre mutasyonuna ve habis hücrelerin ortaya çıkmasına neden olur. İnvaziv bir kanser oluşur. Teşhis, yukarıdaki yöntemlerin tümü ve klinik belirtilerle gerçekleşir.

HPV türleri

İnsan ürogenital yolunu enfekte eden, genital organların cilt ve mukoza zarlarını etkileyen yüzden fazla HPV türü tanımlanmıştır - 35 tür.

Tüm HPV türleri için, ortaya çıkan siğillerin, döküntülerin ve diğer cilt belirtilerinin türlerine göre bir sınıflandırma kullanılır. Açıklamalı HPV tiplemesi şöyle görünür:

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda HPV seyrinin belirtileri ve özellikleri

Enfeksiyonu erken aşamalarda yenmek için insan bağışıklığı yeterince güçlüdür. Çoğu zaman, hastalık gelişmez ve kişi dış belirtiler görünmeyebileceğinden HPV'nin varlığından şüphelenmez bile. Ancak bir süre sonra (aylar veya yıllar) HPV enfeksiyonunun bazı belirtileri ortaya çıkabilir.

İstatistikler, HPV hastalığının (Human papilloma virüsü) dış belirtileri olan hastaların yalnızca %5-10'unu göstermektedir. Hastalık asemptomatiktir - hastaların çoğunda hastalık belirtisi yoktur. Virüs aktive edildiğinde, vücutta çeşitli HPV türlerinin varlığını gösteren çeşitli türlerde büyümeler meydana gelebilir. Lokalizasyon yerleri ayrıca virüsün türünü de gösterir. Örneğin papillomlar, bacağa yapışık yumuşak uzun büyümeler (filamentli siğiller) görünümündedir, renk derinin renginden farklı olmayabilir, ancak pigmentli de olabilir. Çubuk şeklindeki büyümeler, dokunuşta yumuşak, pembemsi renkte görünebilir.

Lokalizasyon yerleri koltuk altları, uyluk içleri, boyun, kasıklar, meme bezlerinin altı, bazen yüz olabilir. Genital siğiller, aynı zamanda bir bacak yardımıyla cilde tutturulmuş, sert olmayan sarkık büyümelere benziyor, ana lokalizasyon bölgeleri vulva ve anüs olabilir. Siğiller yuvarlak şekildedir ve çoğunlukla eller, ayaklar, dizler veya dirseklerde bulunur.

Erkeklerde, hastalığın seyri gizlidir ve varlığı, penis veya anüsün kötü huylu bir hücre içi neoplazmasına hücrelerin dejenerasyonuna neden olan genital papillomlar (dikenli) oluşabilir. Larinksin olası papillomatozu.

Önemli! Erkeklerin, erkekler için kadınlardan daha az tehlikeli olan virüsün pasif taşıyıcıları olarak hareket etme olasılığı daha yüksektir - onkoloji geliştirme olasılıkları çok daha düşüktür.

Kadınlarda, hastalığın seyrinin özgüllüğü, hastalığın gelişiminin gizli bir biçimde de ortaya çıkabileceği ve bazen genital papillomların oluşumuna neden olacağı şekildedir. Virüsle enfekte olan bir kadın, menopoz başlangıcına kadar herhangi bir semptom görmeyebilir, bu sırada virüs, genital mukoza hücrelerinin malignitesine neden olabilir.

Hatırlamak! Doktorunuzla düzenli kontroller, HPV'nin neden olduğu rahim ağzı kanserinin başlamasını önlemeye yardımcı olabilir. Dıştan beri bu hastalık kendini göstermeyebilir.

Virüsün etkisi altındaki çocuklarda ciltte siğiller, gırtlakta papillomatoz (genellikle kronik nüksetme şeklinde) gelişebilir. Larinksin papillomatozisi, boğulma sendromuna kadar solunum problemlerine neden olur. Deri siğilleri okul çocuklarının %12'sinde mevcuttur, bu çocuklarda en sık görülen dermatolojik hastalıktır.

Yurtdışında kanser tedavisinin maliyetini bilmek ister misiniz?

* Hastanın hastalığı hakkında veri aldıktan sonra, bir klinik temsilcisi tedavi için kesin fiyatı hesaplayabilecektir.

HPV ve gebelik

Hamile bir kadında HPV, kendisi ve doğmamış çocuğu için en tehlikeli hastalık değildir. Hamile anne, yalnızca yeni doğmuş bir bebeğe bulaştığında solunum papillomatozisi şeklinde sonuçlara yol açabilen HPV tip 6 veya 11'e (genital veya anal siğillere neden olan) sahipse dikkatli olmalıdır. Fetüsün atılmasına müdahale eden bu kadar miktarda veya yerde kondilomların varlığında, normal doğum sırasında kondilomlar kanamanın gelişmesine neden olabileceğinden sezaryen reçete etmek mümkündür.

Geri kalan her şey (kondilomatöz olmayan lezyonlar) çocuk ve hamilelik süreci için tehlikeli değildir.

Teşhis ve kiminle iletişime geçileceği

İnsan papilloma virüsünü teşhis etmek için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• hastanın kişisel muayenesi;
• Kan tahlili;
• kolposkopi;
• smear sitolojisi - Pap testi;
• doku histolojisi;
• PCR - polimeraz zincir reaksiyonu. Bu analiz, yalnızca virüsün varlığını öğrenmeyi değil, aynı zamanda türünü belirlemeyi de sağlar. Ancak analizin pozitif çıkması, bu HPV tipinin kendi kendine geçmeyeceği anlamına gelmez. Bu analiz aynı zamanda tüm papilloma virüsü türlerini de tanımlar;
• üreteroskopi;
• biyopsi.

Döküntü şeklinde dış belirtiler yoksa, hastanın şikayeti yoktur ve HPV DNA'sının varlığı yalnızca testlerle belirlenir - geçici bir viral enfeksiyondan gelebilir (kişi taşıyıcıdır).

HPV'nin çeşitli organların hastalıklarına neden olabilmesi nedeniyle, varsa, çeşitli yönlerdeki doktorlara yönelirler. Yüz ve vücut derisinde siğil varlığında dermatoloğa başvururlar. Plantar siğiller için bir dermatoloğa veya cerraha görünün. Erkeklerde kondilomlar için - bir üroloğa (cerrah), kadınlarda - bir jinekoloğa (cerrah). Anüste kondilomlar varsa, bir proktoloğa başvurmanız gerekir. Epidermodisplazi siğilden şüpheleniliyorsa, bir dermatoloğa veya onkoloğa görünün. Laringeal papillomatoz, bir kulak burun boğaz uzmanına veya cerraha, bowenoid papüloza başvurmayı gerektirir - bir ürolog veya zührevi ile iletişime geçmeniz gerekir.

Ayrıca mikropapillomatoz, vestibüler papillomatoz gibi hastalıklarla ayırıcı tanı gerektirir - bunlar, HPV'den farklı olarak tedavi gerektirmezler, çünkü dış belirtilerin benzerliği ile anatomik normun bir varyantıdırlar. Bir kan testi için standart değerlerin deşifre edilmesi, HPV'nin olmadığını gösterecektir.

Tedavi

Peki HPV tamamen tedavi edilebilir mi, edilemez mi? Bugüne kadar, HPV'yi vücuttan çıkarabilecek hiçbir antiviral ilaç bilinmemektedir.

Bu serideki farklı interferonlar - "Cycloferon", "Reaferon" ve diğer ilaçlar - yalnızca mevcut siğilleri azaltır, ancak yenilerinin sıklığını azaltmaz.

Ana tedavi yöntemi papillomların çıkarılmasıdır. Ana kaldırma yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• cerrahi. Lokal anestezi altında yapılır;
• radyocerrahi. Tümör bir radyo dalgası elektrotu ile kesilir, damarlar pıhtılaşır. Ardından antiseptik bir pansuman yapılır;
• lazer. Bu yöntem temassız ve kansızdır. Çıkarma yerinde bir kabuk kalır, altında iyileşme meydana gelir. Yöntemin dezavantajı, hastalığın tekrarlama riskinin yüksek olması, nispeten yüksek fiyatı ve kalan izleri cilalama ihtiyacıdır;
• elektrokoagülasyon. Sonuçlar ve verimlilik açısından önceki iki yönteme benzer;
• kriyokoagülasyon. Papillomların tamamen çıkarılması birkaç seanstan sonra gerçekleşir.

Bu yöntemlerin kullanılmasına rağmen, virüsün dış belirtileri tamamen ortadan kaldırılır, bu enfeksiyondan mutlak bir kurtuluş olarak kabul edilmez, ancak yalnızca akraba olarak kabul edilir, çünkü kişi virüs taşıyıcısı olmayı bırakmaz ve bir süre sonra siğiller yeniden ortaya çıkabilir. .

Tüm hasta kategorileri (erkekler, kadınlar ve çocuklar) için evrensel bir cerrahi olmayan tedavi yöntemi yoktur. Bir alternatif sadece lazer çıkarma olarak kabul edilebilir. Ancak kullanırken, malignite () papillom riski vardır. Ameliyattan sonra hastaya şişmeyi önleyen tek doz steroid ilaç infüzyonu verilir, yaranın enfeksiyonunu önlemek için antibiyotikler de verilir, arsenik preparatları ve östrojenler verilebilir. Ameliyattan sonraki bir ay içinde metionin kullanılması hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur.

HPV tedavisi sırasında, tamamen iyileşene kadar cinsel aktiviteyi tamamen durdurmalı, ayrıca bir eş muayenesi ve gerekirse tedavi yapmalısınız.

Evde tedavi ve halk ilaçları

Geleneksel tedavi yöntemlerine ek olarak, tıp tarafından resmi olarak tanınan ve evde uygulanabilen başkalarını da kullanıyorum:

• siğillerin salisilik asit ile tedavisi. Siğiller her gün bir asit çözeltisi (% 15-20) ile tedavi edilmelidir. Bu yöntemin bir dezavantajı vardır - işlem oldukça uzun bir süre yapılmalıdır;
• glisirizik asit (epigen). Siğilleri 4 saat arayla 5 gün üst üste tedavi ediyor. Etki elde edilmezse, tedaviyi tamamen rahatlayana kadar uzatın;
• imikimod krem ​​ile tedavi. Siğilleri haftada üç kez yağlarlar. Ancak uygulandığında kaşıntı hissedilebilir, erozyon, ciltte kızarıklık mümkündür;
• krem retinoidleri. Siğiller - 12 hafta boyunca tedavi edilir. Hamilelik sırasında da kullanımı yasaktır;
• bleomisin. Üç ila dört hafta boyunca her 7 günde bir enfeksiyon bölgesine enjeksiyon olarak kullanılır. Hamilelik sırasında kullanımı yasaktır;
• ferazol. Siğilleri, papillomları koterize eder ve patojenik mikropları yok eder. Siğili bir saat aralıksız işlemek gerekir. Ardından bir hafta ara verilir ve daha fazla işlem yapılır. Papilloma kaybolmazsa, 14 gün sonra başka bir tedavi yapılır ve bu nedenle en fazla 4 işlem yapılır. Yaşlılık siğillerinde ve pediatride kullanılması yasaktır;
• solcoderm. Sadece bir kez işlenirler, bu sırada 0.2 ml'ye kadar ilaç uygulanır, işlenmiş yüzey 5 cm'den fazla olmamalıdır;
• podofillotoksin. Bu sıvı siğilleri 3 gün boyunca günde iki kez koterize etmek için kullanılır, ardından 4 gün ara verilir ve üç günlük kurs tekrarlanır. Tedavi süresi bir buçuk ayı geçmemelidir. Genital siğilleri koterize ederken balanopostit gelişebilir. Hamilelik sırasında ve emzirirken kullanmayın.

Tamamen halk ilaçlarının tedavisi hakkında konuşursak, kırlangıçotu kullanımı burada büyük popülerlik kazanmıştır. Siğil, suyuyla günde birkaç kez tedavi edilir. Koyulaştığında, koyu ten çıkarılır ve siğil tamamen çıkana kadar daha fazla sürülür.

Bir siğili tedavi etmenin bir başka popüler yolu da onu günde iki kez karahindiba suyuyla tedavi etmektir. Yabani lahana siğiller için kompres olarak kullanılır. Losyonlar için merhemli sarımsak karışımı da kullanabilirsiniz.

Not! Siğilleri tedavi etmek için birçok halk yöntemi vardır, ancak bunların dikkatli bir şekilde ve yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra kullanılması tavsiye edilir.

hastalık önleme

Ana önleyici tedbirler şunlardır:

• halka açık yerlerde kişisel hijyen;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, bağışıklığı korumak;
• doğrulanmamış bir partnerle cinsel ilişkiye girerken bir düzenli cinsel partner - prezervatif kullanın;
• yeterli vitamin alımı;
• servikal mukoza zaten oldukça olgunlaştığında ve kendini koruyabildiğinde, 18 yaşından önce olmayan bir cinsel yaşama sahip olmak;
• suni kürtajlardan ve kaba seksten kaçının;
• inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi edin.

Hastalığı önlemenin bir başka yöntemi de HPV aşısıdır. Bu aşı 6,11,16,18 virüslerine (Gardasil aşısı), 16 ve 18 tiplerine - Cervarix aşısına karşı etkilidir.

Aşılama profilaksi olarak kullanılır, ancak tedavi için kullanılmaz. 9-17 yaş arası erkekler, 26 yaşına kadar kızlar için yapılır. Bu virüs suşu üç kez aşılanır: 1 ila 2 aşılama arasında 2 ay, 2 ila 3 - dört ay arasında bir aralık sağlanır. Ancak bazen farklı bir şemaya göre yapılır: ikinci aşılama - bir ay sonra, üçüncü - 2 ay sonra. Aşılamanın etkinliği %95-100'dür.

Aşılama için kontrendikasyonlar:

• gebelik;
• aşı preparatlarına (alüminyum veya maya) bireysel hoşgörüsüzlük;
• akut aşamada hastalıklar.

Aşılama sırasında bazen iyi durumda bozulma, ateş, enjeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklık şeklinde bazı yan etkiler gözlemlenebilir.

İlgili videolar

İnsan papilloma virüsü nasıl bulaşır ve nasıl tedavi edilir?

İnsan papilloma virüsü (HPV)- Bu, genital siğillerden onkolojik tümörlere kadar çeşitli hastalıklara neden olan bir virüs grubudur. Kadınların yaklaşık% 70'inde bulunurlar ve enfekte kişilerin% 50'sinde HPV enfeksiyonunun şu veya bu şekilde tezahürleri teşhis edilir.

HPV nasıl bulaşır?

Virüs, enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye oldukça kolay bir şekilde bulaşır. Amerikalı bilim adamlarının araştırmasına göre, 50 yaşına geldiğinde her on kadından sekizi papilloma virüsünün taşıyıcısıdır.

Virüs aşağıdaki şekillerde bulaşır:

• doğum sırasında. HPV, enfekte bir anneden bebeğine doğum sırasında bulaşır. Yenidoğan, genital bölgede, boğazın ve ağzın mukoza zarında papillomlar geliştirir.
• Cinsel temaslar. Genital siğillere neden olan virüs türleri genellikle cinsel yolla, oral ve anal seks yoluyla bulaşır.
• otoenfeksiyon- epilasyon sırasında virüs bir bölgeden diğerine aktarılır.
• Ev enfeksiyon yolu. En yaygın enfeksiyon yollarından biri, bu yüzden virüs oldukça yaygındır. HPV'nin varlığının bir işareti siğiller, genital siğiller, papillomlardır. Virüs çeşitli dış etkenlere karşı dirençlidir ve örneğin duşta ve havuzda uzun süre varlığını sürdürebilir. Cilde küçük bir hasar vererek bile enfekte olabilirler.

Çoğu durumda, insan bağışıklık sistemi aktivitesini baskılayabildiğinden, HPV hiçbir şekilde kendini göstermez. Herhangi bir nedenle bağışıklık sistemi başarısız olursa, virüs hemen harekete geçmeye başlar.

Çalışmalara göre, enfekte olanların sadece% 1-5'i hastalığın herhangi bir belirtisini gözlemliyor. Kalan enfekte virüsler vücutta asemptomatik bir biçimde bulunur. Aktive edildiklerinde cilt ve mukoza zarlarında toplanırlar, hücrelerin çoğalmasını bozarlar ve bir rahatsızlığın varlığını gösteren büyümeler ortaya çıkar.

HPV'nin belirtileri:

• Siğiller sert ve yuvarlak büyümelerdir, çapları değişir. Büyümelerin sınırları açıkça tanımlanmıştır, ancak düzensiz şekilli siğiller nadir değildir. Çoğu durumda, cildin en çok hasar gördüğü yerlerde oluşurlar: eller, dirsekler veya dizler. Pürüzlü bir yüzeye sahiptirler ve farklı renklerde gelirler.
• papilloma- Bu, bir bacak yardımıyla cilde tutturulmuş uzun bir büyümedir. Papillomların rengi kural olarak cilt renginden farklı değildir, ancak bazı durumlarda kahverengimsi olabilir. Papillomlar esas olarak koltuk altlarında, yüzde, kasıkta, kadınlarda - meme bezlerinin altında oluşur. Hızla büyürler, büyürler ve derinin geniş alanlarını kaplayabilirler.
• Genital siğiller- Bunlar deride bir bacakla tutturulmuş yumuşak büyümelerdir. Siğiller gibi pürüzlü bir yüzeye sahiptirler. Genital siğillerin en çok görüldüğü yerler dış genital bölge yani anüs çevresidir. Genital siğillerin boyutu ve sayısı oldukça hızlı bir şekilde artar, çoğu zaman kümeler halinde düzenlenirler ve bir şekilde karnabahar başlarına benzerler.

Cinsel temastan sonra HPV enfeksiyonunun ilk belirtileri birkaç hafta sürebilir.

hastalığın seyri

Bu hastalığın dört aşaması vardır:

• gizli akış. Virüs vücutta bulunur, ancak hiçbir şekilde kendini göstermez ve hücrelerde değişikliğe neden olmaz. Bu aşamada sadece PCR analizi ile tespit edilebilir.
• Klinik belirtilerin ortaya çıkışı. Virüs, epidermal hücrelerin bölünmesini hızlandırır. Deride PCR ile tespit edilebilen karakteristik büyümeler, histoloji ve sitoloji görülür (vücutta hiperkeratoz varlığı belirlenir).
• displazi. Papillomavirüs DNA'sı, entegre bir formun gelişmesine katkıda bulunan hücre DNA'sı ile etkileşime girmeye başlar. Virüs hücrelerinin yapısı değişir, bu olguya koilositoz denir. Tespit için, kolposkopi dahil olmak üzere yukarıdaki teşhis yöntemlerinin tümü kullanılır.
• Karsinom. Virüsün entegrasyonu, hücre mutasyonunun yanı sıra, invaziv kanserin gelişimini gösteren habis hücrelerin görünümünü de destekler. Bu durumda tanı, yukarıda listelenen tüm yöntemler dahil olmak üzere klinik belirtiler temelinde gerçekleştirilir.

Kadınlarda HPV seyrinin özellikleri

Enfeksiyon genellikle gizli bir biçimde geçer, ancak bazen en sık 15-35 yaş arası kadınlarda görülen genital papillomların hızlı gelişimine neden olabilir.

Kadınlarda kondilomatozis olasılığı oldukça yüksektir ve en az %15'tir. Virüse gençliğinde bir kez yakalanan bir kadın, uzun yıllar bundan haberdar bile olmayabilir. Ancak menopoz döneminde virüs mutasyona uğrayarak genital organların hücrelerinde değişikliklere neden olabiliyor.

Virüslerin neden olduğu bir hastalık geliştirmenin ana tehlikesi 16 tip Ve 18 tip, - rahim ağzı kanseri gelişimi. Bu hastalık kadınların yaşam beklentisini ortalama 25 yıl kısaltıyor. Patolojinin gelişimi açısından, yalnızca bir kadının vücudunda bir yıldan fazla "uyuyan" virüs tehlikelidir. Bu nedenle, bir jinekolog tarafından planlanmış bir muayene, olumsuz sonuçlarını önleyebilir. 26-28 yaşından başlayarak HPV varlığı için muayene yapılması tavsiye edilir.

Erkeklerde HPV seyrinin özellikleri

Erkeklerde, çoğu zaman bu enfeksiyonun gizli bir şekli vardır. Bazı durumlarda, penis ve anüsün hücre içi neoplazmasına (kötü huylu) hücrelerin dejenerasyonunu tehdit eden genital siğiller gelişebilir. Ayrıca erkeklerde penis kanseri gelişebilir. Genital bölgedeki değişikliklerin yanı sıra gırtlak ve ağız papillomatozisleri tekrarlayıcı bir şekilde karşımıza çıkabilir.

Çocuklarda HPV seyrinin özellikleri

Deri siğilleri okul çocuklarının yaklaşık %12'sinde bulunur. Çocuklarda tüm cilt hastalıkları arasında en yaygın olanlarıdır. Ayrıca çocuklar, ses kısıklığı ile kendini gösteren gırtlakta papillomatozis geliştirebilir, bazı durumlarda ses tamamen kaybolur.

Ayrıca çocuklarda solunum fonksiyonu kötüleşir, şiddetli aktivite sırasında nefes darlığı görülür. Şiddetli vakalarda, gırtlak spazmları boğulmaya kadar gidebilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehdit edebilir.

Hastalığın teşhisi hasta muayene edilerek gerçekleştirilir. Hastalık ameliyatla tedavi edilir. Bugün tıpta, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığı tedavi etmenin cerrahi olmayan tek bir yöntemi yoktur.

İyi bir alternatif, papillomların yalnızca lazerle çıkarılmasıdır, ancak bu yöntem yalnızca malignite olasılığını artırır. Bebeğin çıkarıldıktan sonra yeni papillomları olsa bile, bunlar yaşla birlikte kendiliğinden geçer.

Ameliyattan sonra, şişmeyi önlemek için çocuğa tek doz steroid ilaç verilir. Ayrıca postoperatif dönemde, yaranın enfeksiyonunu önlemek için antibiyotikler, östrojenler ve arsenik reçete edilir. Rehabilitasyon sırasında bir ay süreyle metionin kullanılması hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olur.

HPV ve gebelik

Çoğu zaman uzmanlar, hamile anneleri HPV'nin arka planında gelişen hamileliğin korkunç sonuçlarıyla korkutur. Bununla birlikte, bugün tıp, papilloma virüsünün hamile bir kadın veya gelişmekte olan bir fetüs için tehdit oluşturduğu durumları bilmiyor.

Hamile bir kadın, yalnızca kendisinde bulunan ve tip 6 veya 11 virüslerin neden olduğu genital veya anal kondilomlara karşı uyarılmalıdır. Çünkü bu virüsün çocuğa doğum sırasında bulaşma ve solunum yolu papillomatozisine neden olma olasılığı vardır.

Bu durumda uzmanlar, virüsün kadından fetüse nasıl bulaştığından tam olarak emin değiller: plasenta yoluyla, doğum sırasında veya doğum sonrası dönemde. Bu temelde, sezaryen ile doğumun çocuğu enfeksiyondan koruyacağına dair bir garanti yoktur. Bu nedenle, hamile bir kadında HPV 6 veya 11'in varlığı, sezaryen randevusu için bir gösterge değildir.

Bu doğum yöntemi, yalnızca siğiller fetüsün doğumunu engelleyebildiğinde veya varlıkları kadını ağır kanama ile tehdit ettiğinde reçete edilir.

Her durumda, anne olmaya hazırlanan bir kadın, bir çocukta solunum papillomatozu gelişme riskinin farkında olmalıdır. Diğer papilloma virüsü türleri hamilelik ve çocuk için tehlikeli değildir.

Teşhis

Hastaları HPV için taramak için birkaç etkili yöntem kullanılır:

• Bir jinekolog veya ürolog tarafından muayene. Standart bir inceleme yapılır.
• Sitolojik inceleme. Jinekolojik muayene sırasında kadından smear alınır. Bu araştırma yöntemine “sitoloji” veya “sıvı sitoloji” denir. Bu durumda, laboratuvar asistanı, değiştirilmiş hücrelerin varlığını veya yokluğunu bir mikroskop altında ortaya çıkarır. Normalde, yalnızca bu hastalığın gelişmesiyle ortaya çıktıklarından, bulunmamaları gerekir. Bu tür değiştirilmiş hücrelerin varlığı genellikle bir kadında servikal displazinin varlığını gösterebilir.
• histolojik inceleme. Muayene sırasında alınan bir doku parçası incelenir. Bu yöntemin başka bir adı vardır - "biyopsi". Doktor inceleme için alınan dokudaki değişimin derecesini mikroskop altında inceler. HPV tedavisinde bilmeniz gerekenler: Virüs vücuttan tamamen çıkarılamaz. Terapinin temel amacı, virüsün tezahürlerini ortadan kaldırmak ve konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltmaktır.
• Digene testi. Tıpta popülerlik kazanan yeni bir çalışma. Bu test, hastanın vücudundaki virüslerin onkojenite derecesini belirlemenin mümkün olduğu için önemli virüs konsantrasyonlarının varlığını belirlemek için kullanılır. Digene testi genellikle sitoloji ile birlikte kullanılır. Çalışmanın sonuçları da kapsamlı bir şekilde değerlendirilmektedir.
• PCR analizi- papilloma virüsü teşhisi için ana yöntem. En yaygın araştırma türleri insan papilloma virüsü 16 ve tip 18 içindir. Analiz materyali bir kadının serviks ve vajinal mukozasından alınır. Erkeklerde - penisin mukoza zarından. Son derece nadir durumlarda PCR, özellikle teşhis koşulları ihlal edilirse hem yanlış negatif hem de yanlış pozitif sonuç olmak üzere hatalı bir sonuç verebilir.

Tedavi

Şu anda HPV enfeksiyonu için güvenilir bir tedavi yoktur. HPV ile enfekte olan birçok insanda, bağışıklık sistemi bu enfeksiyonla başarılı bir şekilde baş eder; vücudu kendi kendine baş edemeyenlerde rahim ağzı kanseri, anal kanser, genital siğil, vajina, vulva ve penis başı kanseri görülebilir.

Genital siğiller kötü huylu bir hastalık olmayıp zor ve uzun süreli pahalı tedavi gerektirir. Genellikle tekrar eder ve yatırım için çok para gerektirir. Kadın ve erkeklerde eşit oranda genital siğil vardır.

HPV tedavisinde birçok yöntem kullanılmaktadır:

1. Yerel nekrotizan ilaçların kullanımı.
2. Antiviral almak.
3. Bağışıklığın güçlendirilmesi.
4. Tezahürlerin kaldırılması - genital siğiller, papillomlar, displazi veya rahim ağzı kanseri.

Modern tıpta tüm yöntemler etkin bir şekilde uygulanmaktadır.

Yerel olarak nekrotik ilaçlar (alkaliler, asitler):

• Solkoderm;
• Süper temizleyici;
• kollomak;
• Verrukasit;
• çift ​​film;
• Verrukasit;
• Kondil;
• Ferazol vb.

Antiviral ilaçlar:

• epigen samimi(sprey): etkilenen alan dört kez püskürtülür;
• izoprinosin(Groprinosin): 2 tablet atayın. 14-28 gün boyunca günde üç kez;
• Panavir: eczane ağında çeşitli şekillerde sunulur - fitiller, enjeksiyonlar, spreyler, jel - randevu, sürecin lokalizasyonuna ve yaygınlığına bağlıdır;
• Allokin-alfa: tedavi süreci - 2 günde bir deri altına uygulanan 6 enjeksiyon, bir ampul reçete edilir, toz 1 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmelidir;
• Aldara- %5 krema. Aktif madde imikimoddur. Genital siğillerde kullanılır.

Bağışıklık Artırıcı İlaçlar:

• Reaferon: toz 1 şişe 0,5 çay kaşığı su ile seyreltilmelidir. 30 dk. 14 gün boyunca günde iki kez yemeklerden önce;
• polioksidonyum: gece vajinaya veya rektuma 1 fitil koyun. Tedavi süresi 10 gündür;
• bağışıklık: Günde 3 defa 1 tablet alınız. Hastalığın seyrine bağlı olarak 2 ila 8 hafta arasında bir tedavi süreci atayın.

Papillomların çıkarılması:

• lazer çıkarma;
• neşter çıkarma;
• sıvı nitrojen giderimi;
• Surgitron tarafından kaldırma;
• radyo dalgası giderme;
• elektrikli bıçakla çıkarma.

Papilloma için halk ilaçları:

• çimen kırlangıçotu. Papilloma'nın günde 2-3 kez taze kırlangıçotu suyu ile yağlanması tavsiye edilir.
• Sarımsaklı siğil tedavisi. Bu araç, virüsleri etkili bir şekilde öldürür. Siğil sarımsak suyu ile yağlanır veya neoplazmaya kesilen plastik uygulanır.

Çoğu durumda HPV'nin kendi kendine tedavisi olumlu bir sonuç getirmez. Genellikle hastalığın ilerlemesine yol açar. Kendi kendine ilaç tedavisi özellikle genital organların hastalıklarında tehlikelidir.

HPV aşısı

İstatistiklere göre, yakın bir ilişkinin başlamasından iki yıl sonra, kadınların %70'e kadarı HPV ile enfekte oluyor. Bir cinsel partnerle bile kadınların %20'si papilloma virüsünün taşıyıcısıdır. Cinsel ilişkinin başlamasından sonra, bir kadın onkositoloji için smear, biyopsi ve HPV testleri dahil olmak üzere yıllık jinekolojik muayeneden geçmelidir.

İmmünoloji alanındaki en son gelişmelerden biri, HPV'nin neden olduğu enfeksiyonları önlemeye yönelik bir aşıdır. HPV'ye direnmeyi amaçlayan çeşitli aşı türlerinin geliştirilmesi 80'lerde başladı. Klinik çalışmalardan elde edilen ilk veriler, çeşitli yaş gruplarından kadın ve çocuklarla yapılan araştırmalara temel teşkil etti.

O zamandan beri virüse karşı aşının geliştirilmesinde ilerleme kaydedildi, yüksek etkinlik ve güvenliklerinin kanıtları elde edildi. Şu anda 3 tip aşı geliştirilmiştir.

Şimdiye kadar, Gardasil'in dört tip HPV'ye (11, 6, 16, 18) yönelik tek aşısı Rusya'da tescil edildi. Aşı, 26 yaşın altındaki kadınlara ve 8 yaşın üzerindeki çocuklara yöneliktir. Kadınların aşılanması durumunda, yalnızca kadının henüz enfekte olmadığı enfeksiyon türlerine karşı koruma oluşturulur.

önleme

HPV'nin birincil olarak önlenmesi, aşağıdaki gibi hastalıklara karşı etkili bir şekilde korunmaya yardımcı olan Gardasil aşısı ile koruyucu bağışıklamadır:

• siğiller (genital siğiller);
• Rahim ağzı kanseri;
• servikste prekanseröz ve patolojik değişiklikler;
• vulva ve vajina kanseri.

İkincil önleme:

• gelişigüzel yakın ilişkileri hariç tutun;
• HPV'yi tanımlamaya, zamanında tedaviyi gerçekleştirmeye ve komplikasyonları önlemeye izin veren teşhis önlemleri (pap testi) ile bir jinekolog tarafından düzenli (yılda en az bir kez) muayene;
• HPV enfeksiyonunun sonuçlarının tedavisi;
• sağlıklı bir yaşam tarzına sadık kalın.

İnsan papilloma virüsü, gezegende oldukça yaygın olan bir hastalık grubudur. Yalnızca kendi vücudunuzdaki herhangi bir değişikliğe karşı dikkatli bir tutum ve hemen bir uzmana başvurmak bunların oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.