Лечение сикоза носа и бороды. Вульгарный сикоз

Красивая внешность всегда играла важную роль в жизни человека. Большинство людей старается следить за своим лицом и знает, что очень многое зависит от того, в каком состоянии находится кожа. Она ежедневно подвергается различным нагрузкам и является своеобразным барьером для вредных веществ и всевозможных патологических микроорганизмов, мешая проникать им внутрь организма. Иногда защитные функции кожи снижаются, и тогда инфекция способствует развитию всевозможных дерматологических заболеваний. Одним из них является сикоз. Эта болезнь может существенно испортить внешний вид человека.

Описание болезни

Сикоз является дерматологическим заболеванием, которое проявляется формированием гнойников из-за различных причин в области волосяных фолликулов. В большинстве случаев он возникает у мужчин в зоне бороды и усов, особенно если существуют нарушения в работе нервной и эндокринной систем. У женщин он встречается значительно реже и наблюдается в области носа, бровей и ресничного края на глазах. Зачастую у пациентов патология принимает хроническую форму и периодически рецидивирует в течение многих лет.

В обычном состоянии даже у здоровых людей в состав микрофлоры кожи входит стафилококк, однако при снижении иммунитета или травмировании эпидермиса размножение этих микроорганизмов может усилиться, что вызовет воспаление. Эту болезнь относят к пиодермиям или гнойным поражениям кожных покровов.

В народе сикоз называют «зудом брадобрея».

Видео о причинах возникновения сикоза

Виды сикоза и их особенности

Сикоз может проявляться на следующих участках лица:

• в области бороды и усов;
• в носовой полости;
• на бровях;
• в межресничном пространстве.

По причине возникновения существуют следующие виды сикоза:

Чаще всего сикоз развивается на фоне инфицирования кожи после бритья. В микротрещины и порезы проникают патогенные микроорганизмы и провоцируют начало воспалительного процесса. Иногда предрасполагающим фактором может стать хронический , так как выделяемая носовой полостью слизь со стафилококками размягчает кожу над губами и инфекция проникает внутрь эпидермиса. В редких случаях сикоз может проявиться даже на веках, если пациент страдает хроническим конъюнктивитом.

Удаление волос из носа также может послужить началу воспалительного процесса, так как необработанная кожа после эпиляции особенно сильно подвержена влиянию болезнетворных микроорганизмов. В настоящее время специалисты не могут определить, почему сикоз является таким длительным заболеванием.

Также провоцирующими факторами являются:

• себорея;
• угревая болезнь;
• эндокринные нарушения;
• нарушения в работе нервной системы;
• длительные стрессовые состояния;
• повышенное потоотделение;
• очаги хронической инфкции в организме;
• снижение барьерной функции кожи при уменьшении образования поверхностного жирового слоя или при частом использовании обезжиривающих средств для ухода;
• сахарный диабет;
• нейротрофические нарушения со снижением поверхностной чувствительности и иннервации глубоких и средних слоёв дермы.

Видео о сикозе в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы

Клинические проявления сикоза являются довольно характерными, поражается обычно волосистая часть головы. Чаще всего высыпания наблюдаются в области усов и бороды у мужчин и только в редких случаях могут диагностироваться у женщин. Пациенты обычно жалуются на непрекращающиеся высыпания после бритья, которые очень долго заживают.

В первую очередь на коже появляется поверхностный фолликулит, при котором формируются небольшие гнойнички, образующие затем целые скопления. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и захватывать всё новые и новые участки кожи. Прыщики постепенно подсыхают и на их месте образуются новые гнойники, болезнь сильно затягивается, начинается поражение более глубоких слоёв эпидермиса. Пациенты жалуются на отёчность и воспаление, кожа приобретает красноватый оттенок. С течением болезни присоединяется повышенная чувствительность, становится очень трудно бриться. Иногда кожные покровы могут быть гиперемированы.

Гнойные пузырьки, называемые пустулами, иногда лопаются, и их содержимое выделяется на поверхность кожи. Из-за этого вокруг поражённой области образуются желтоватые или серо-зелёные корочки, которые сложно удалить из-за обилия волос. Со временем они отсыхают и отваливаются, но кожа под ними остаётся воспалённой и мокнущей.

Иногда по краям сикоза образуется импетиго или заразные гнойнички на поверхности кожи. Постепенно они могут сливаться с основными участками заболевания. Обычно пациенты жалуются только на болезненность, но не ощущают зуда или жжения.

Самое большое неудобство доставляет именно косметический дефект, потому что сикозные высыпания очень сильно портят внешний вид человека. Некоторые люди становятся замкнутыми, впадают в депрессию и стараются как можно меньше появляться в обществе.

При сикозе во время гистологического анализа обнаруживается отёчность и рыхлость тканей, они наполняются плазматическими клетками, гистиоцитами, лимфоцитами и лейкоцитами.

При люпоидном сикозе появляются гнойные пузырьки, пустулы и жёлтые корочки. Этот вид заболевания является хроническим и может протекать долгие годы, сменяя периоды обострения на ремиссию. Вокруг нагновшихся фолликулов могут сформироваться сероватые чешуйки, которые легко сходят при поскабливании. Область поражения чётко отграничена от здоровой кожи краями красной бляшки, которая может достигать в диаметре до 3–4 сантиметров. Постепенно она начинает бледнеть, кожа под ней становится истончённой, западает и затем атрофируется. На ощупь участок после выздоровления гладкий и лишённый волос. На этом месте бляшки уже не появляются, в отличие от вульгарного сикоза, когда гнойники могут повторно возникать на прежних участках.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Лечение сикоза обычно занимает длительное время. Основной упор делается на применение медикаментозных средств, которые назначаются дерматологом или микологом. Также пациентам показана ручная эпиляция с помощью пинцета в зоне поражения с последующей обработкой кожи антисептиками. Другие способы эпиляции, такие как восковая и шугаринг, во время болезни запрещены, так как они могут усугубить состояние человека и значительно травмировать чувствительные и воспалённые кожные покровы.

Исключается применение бритвы на время лечения, скрабы, мочалки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида сикоза и выраженности симптоматики врач может назначить пациенту следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики для устранения стафилококка (Окситетрациклин, Тетрациклин, Эритромицин, Хлортетрациклин, Цефотаксим). Назначать их могут в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
2. Примочки с перманганатом калия и борной кислотой для дезинфекции поражённых участков. Их назначают в периоды обострения для избежания повторного инфицирования, а также чтобы размягчить гнойные корки.
3. Противовоспалительные средства с антибактериальным эффектом также назначаются при появлении корок (Лоринден-С, Оксикорт, Гиоксизон).
4. Спленин - гормональный препарат с биостимулирующим действием. Он обладает иммуностимулирующим эффектом и помогает укрепить защитные силы.
5. Метилурацил - лекарственное средство, активизирующее обмен веществ в тканях и стимулирующее процесс регенерации.
6. Мирамистин назначается для дезинфицирования кожи вокруг сикозных образований.
7. Рибофлавин - витамин группы В. Назначается в виде внутримышечных инъекций. Он нормализует обмен веществ, оказывает стимулирующее действие на иммунитет. Он подходит для лечения различных хронических заболеваний кожи.
8. Гентамициновая и синтомициновая мазь применяется после устранения корок для ускоренного заживления кожи.
9. Бриллиантовый зелёный и метиленовый синий подходят для применения в период излечения от гнойных образований.
10. Йодом можно обрабатывать здоровые участки кожи вокруг воспалённой кожи.
11. Витамины и препараты с содержанием железа необходимы к приёму всем пациентам с сикозом. Они помогают укрепить здоровье и повысить сопротивляемость к инфекциям.
12. Анатоксин стафилококковый - лекарственный препарат, используемый для формирования специфического иммунитета к стафилококковой инфекции. Он может назначаться при сильном поражении кожных покровов.
13. Гомеопатические противосикозные средства: Стафизагрия, Сабина, Циннабарис, Медорринум, Натриум Сульфурикум, Ацидум Фосфорикум, Ацидум Нитрикум.
14. Растворы Фукорцина и анилиновых спиртовых красителей являются антисептическими средствами, которые помогают избежать повторного инфицирования.
15. Мази с противогрибковым эффектом при подтверждённой грибковой инфекции: Кандид, Экзодерил, Микозан.

Лекарственные средства - фотогалерея

Гентамициновая мазь - лекарственное средство, обладающее антибактериальным действием Кандид - это противогрибковый крем, предназначенный только для наружного применения Мирамистин относится к группе антисептических средств с широким спектром действия Оксикорт - противомикробное и глюкокортикостероидное средство Тетрациклин - антибиотик из группы тетрациклинов Анатоксин стафилококковый используется для формирования специфического иммунитета к стафилококковой инфекции

Диета

Диета не является обязательным условием при лечении сикоза, однако для всех пациентов существуют общие рекомендации:

1. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать продуктов, на которые существует аллергия.
2. Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения, так как его приём снижает действие антибиотиков.
3. Стоит разнообразить рацион свежими овощами и фруктами и употреблять больше клетчатки. Для этого может подойти также и приём отрубей.
4. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления шоколада, крепкого кофе и чая, газированных напитков и мучных изделий.
5. Выпивать не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в день.

Физиотерапевтические методы

Некоторым пациентам врачи могут назначить различные физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить процесс лечения или улучшить состояние кожи после перенесённого сикоза. Какая именно методика подойдёт - может решить только специалист, так как у каждой из них существуют как показания, так и противопоказания.

В настоящее время лазер широко применяют в косметологии. Он позволяет значительно уменьшить гнойные высыпания, подсушить кожу и сократить период восстановления. Также порой используют лазер для избавления от рубцовых изменений после сикоза. Данная процедура является относительно безболезненной, но в некоторых ситуациях может понадобиться местный наркоз.

Данный метод могут назначать как для общего укрепления состояния организма, так и для облучения определённых участков кожи. Основным лечебным эффектом данного вида терапии является противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее, иммуностимулирующее, антиаллергическое воздействие. Процедура существенно поднимает порог сопротивляемости организма сезонным инфекциям. Общая УФО-терапия - эффективное средство для стимуляции обмена веществ при воспалительных заболеваниях вялотекущего характера.

Данная процедура применяется для лечения воспалительных процессов организма. Пациенты отмечают ускоренное заживление ран. Также аутогемотерапия положительно сказывается на состоянии иммунитета. Процедура заключается во введении собственной крови внутримышечно. В некоторых случаях к ней могут добавлять специальные гомеопатические средства. Проводится несколько сеансов, и каждый раз повышается дозировка с 1 до 10 мл крови.

Народные средства

Существует большое количество растительных средств, с помощью которых можно устранить высыпания на коже во время сикоза. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Картофельные компрессы от сикоза

Для приготовления средства:

1. Возьмите свежую картофелину и очистите её от кожуры.
2. Тщательно промойте и натрите на тёрке.
3. Сложите марлю в несколько слоёв и поместите внутрь измельчённый овощ.
4. Приложите компресс к воспалённой коже лица не менее чем на два часа.
5. Спустя положенное время замените его на свежий и подержите ещё 60 минут.
6. Повторяйте процедуру один раз в два дня в течение десяти суток.

Протирание соком алоэ

Возьмите свежие листики алоэ и выдавите одну чайную ложку средства. Можно использовать только свежий сок. Наносите средство на очищенную кожу лица один-два раза в день. Процедуру можно проводить в течение недели, а затем необходимо сделать перерыв на 3–4 дня.

Сок калины

Используйте свежие ягоды калины, выдавите из них одну столовую ложку сока и смешайте со 100 мл чистой кипячёной воды. Применяйте полученный раствор в качестве лосьона, протирая кожу лица два раза в день в течение десяти дней.

Отвар из одуванчика

Данный рецепт подходит для приёма внутрь. Для этого необходимо:

Паста из разрыхлителя для теста

Данный рецепт помогает справиться с зудом и препятствует развитию грибков.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения обычно благоприятен, но при несоблюдении диеты и употреблении алкоголя во время приёма антибиотиков эффективность терапии может значительно снизиться. Также у стафилококка может возникнуть устойчивость к медикаментозному средству, и это приведёт к повторному заболеванию. Иногда патология может длиться несколько лет и сопровождаться продолжительными периодами ремиссии.

Осложнения при сикозе появляются крайне редко. Однако у некоторых пациентов может возникнуть экзематизация, при которой происходят патологические изменения кожи, внешне напоминающие экзему. Также иногда образуются фурункулы, которые являются крайне опасными гнойными высыпаниями. Если не начать их своевременное лечение, то инфекция может распространиться с током крови по всему организму, и сформируется обширный сепсис.

Профилактика сикоза

Сикоз является заразным заболеванием, и больной должен пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены, иметь собственное полотенце и постельное бельё. Также всю одежду необходимо дезинфицировать и тщательно проглаживать утюгом. Мелкие травмы после бритья следует обрабатывать антисептиками. Очень важно заниматься своевременным лечением конъюнктивита и ринита, которые могут спровоцировать образование сикоза в области век и носа.

Особенности сикоза у детей

У детей сикоз является достаточно редким заболеванием и обычно развивается в виде вторичной болезни. Чаще всего поражается кожа под носом. Это может происходить либо из-за частых заболеваний насморком, либо из-за заражения грибком, который ребёнку может передаться от домашних животных.

Показана эпиляция в зоне поражения и обработка кожи антисептическими средствами. Также назначаются различные смягчающие мази и общеукрепляющая терапия, чтобы повысить сопротивляемость организма болезням.

Сикоз вульгарный – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.).

Клиническая картина. Болеют мужчины – при несоблюдении гигиенических правил при бритье. Имеют также значение эндокринные нарушения, иммунодефицит, авитаминоз и очаги хронической инфекции (ринит, синусит, гайморит). Процесс начинается с появления маленьких вначале рассеянных фолликулярных узелков и пустул, которые постепенно формируют за счет перифолликулярного воспаления сливные очаги, покрывающиеся гнойными корками. Процесс принимает хроническое вялое течение. Общее состояние больного не страдает, но пораженная кожа придает ему неопрятный неухоженный вид. Рубцовых изменений не остается.

Лечение: местно используют 2% спиртовые растворы анилиновых красителей, 5% левомицетиновый спирт, молоко Видаля, бактробан, мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая и др.), 2% борно‑дегтярная и др.; УФО. При выраженном и распространенном нагноительном процессе – антибиотики внутрь (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин) в течение 3 нед и более. Запрещается бритье в зонах пораженных участков кожи.

Фурункул, фурункулез

Фурункул – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно‑некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.

Локализуется чаще на местах минимальной травмы в виде одиночного (реже нескольких) очага. Чаше локализуется на лице (носошечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Возможно хроническое рецидивирующее течение процесса на протяжении нескольких месяцев или лет, когда различные фурункулы находятся в разных стадиях развития и периодически появляются все новые элементы (фурункулез), что во многом определяется ослаблением иммунного статуса (дефект хемотаксиса нейтрофилов, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицитное состояние в связи с тимомой, сахарным диабетом и др.). Нередко фурункулез осложняет различные кожные заболевания (экзема, чесотка и др.).

Клиническая картина фурункула характеризуется глубокой пустулой в виде болезненного узловатого инфильтрата диаметром 3–5 см и более ярко‑красного цвета, который через несколько дней начинает флюктуировать в центральной части и конусовидно выпячиваться, формируя некротический стержень. Затем фурункул вскрывается с отделением большого количества гнойно‑некротических масс, процесс заканчивается рубцеванием. Эволюция фурункула в среднем занимает 2 нед. Общее состояние обычно не страдает при одиночных фурункулах; при множественных фурункулах и фурункулезе могут быть лихорадка, недомогание, головные боли, в крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При локализации фурункулов на голове (особенно в зоне носа, щек) и шее возможно осложнение в виде менингита, тромбофлебита мозговых синусов, сепсиса.

Лечение: при одиночном фурункуле возможна лишь местная терапия – чистый ихтиол, сухое тепло, УВЧ, на вскрывшийся фурункул – левомиколь, левосин, бактробан, томицид.

Исключение представляет лишь зона опасной локализации фурункула (область носогубного треугольника, носа, губ), когда он может осложниться менингитом, сепсисом в связи с обильной васкуляризацией этих участков, и в этом случае обязательно назначаются антибиотики, как это делается при множественных фурункулах и фурункулезе (клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сут один раз в течение 7–10 дней, клиндамицин 150 мг/сут и др.). При рецидивирующем хроническом течении процесса используют также специфическую (стафилококковые анатоксин, антифагин, вакцину) и неспецифическую иммунотерапию, витамины (А, С, группа В). Необходима санация очагов хронической инфекции, диета с ограничением углеводов. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

Сикоз – инфекционное заболевание кожи, при котором отмечается гнойное поражение волосяных луковиц и прилегающих к ним тканей дермы. Чаще всего патология выявляется у мужчин. При ее течении отмечается поражение тех участков лица, на которых растет густая растительность в области бороды и усов.

Сикоз развивается на фоне инфицирования кожи условно-патогенными бактериями. Чаще всего возбудителями болезни являются грибки, стафилококки и стрептококки. Повреждение покрова во время бритья помогает им проникать вглубь волосяных луковиц. Сильный иммунитет способен подавлять их активность, а снижение защитных сил приводит к развитию гнойно-воспалительных реакций.

Проникнуть внутрь эпидермиса инфекция способна во время хронического насморка. При его развитии из носа на верхнюю губу постоянно выливается слизь, в составе которой содержится большое количество болезнетворных микроорганизмов. Любая трещинка и ранка способствует распространению инфекции вглубь организма. Такой же механизм развития имеет сикоз верхних век. Этиологическим моментом является хронический конъюнктивит.

Началу воспалительного процесса может послужить удаление волос из внутренних полостей носа. Заражение становится возможным из-за невозможности обработать кожу в этом месте антисептиком.

Предрасполагающие факторы

Специалисты не могут определить, почему это заболевание имеет длительные сроки течения, но знают, какие пусковые моменты могут стимулировать гнойно-воспалительные реакции. Среди них особо выделяются:

• нарушения эндокринной системы;
• сбои работы ЦНС;
• постоянные стрессы;
• повышенное потоотделение;
• наличие очагов хронической инфекции внутри организма;
• нейротрофические нарушения в слоях дермы.

Клинические проявления сикоза характерны. Среди пациентов много мужчин, жалующихся на то, что после бриться на коже появляются высыпания, которые долго не заживают.

Классификация болезни

В основу классификации болезни положен принцип происхождения патологии и тип поражения кожи. Выделяют три формы заболевания. Особенности их клинической картины отображены в таблице.

Заразен ли сикоз

Сикоз, вызванный стафилококками, не относится к заразным инфекциям. Взрослый человек с хорошим иммунитетом заразиться им не сможет даже в процессе активного ухода за больным человеком. При снижении уровня защитных сил организма любая травма кожи (ссадина, царапина, потертость) сможет спровоцировать развитие гнойно-некротической реакции. Поэтому, в любом случае, нужно быть крайне осторожным. Полезно знать, что это такое – сикоз, какие клинические проявления он имеет. Для новорожденных, пожилых людей, больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния, любой контакт с зараженным человеком потенциально опасен.

Сикоз грибковой этиологии – заразная инфекция. Передается она контактно-бытовым путем через предметы.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач-дерматолог способен диагностировать сикоз при первичном осмотре в процессе сбора анамнеза. Заболевание имеет выраженную клиническую картину. Задача специалиста – провести дифференциальную диагностику, выявить возбудителя и определить степень его чувствительности к прописанным препаратам. Решать поставленную задачу помогают лабораторные исследования. К ним относятся:

1. Микроскопия. С пораженных участков тела делается соскоб, изъятый биоматериал изучается на наличие микотической флоры (грибка).
2. Бактериальный посев. Изучается гнойное содержимое. Оно высевается в специальные культуры и питательные среды. Они помогают выращивать колонии бактерий. Их лаборант изучает под микроскопом. По результатам делает вывод о том, что спровоцировало инфекцию (вторжение стафилококков или стрептококков). Различные манипуляции позволяют выявить чувствительность штаммов к воздействию антибиотиков разных групп.

Эффективное лечение может быть разработано только на основании полученных результатов.

Схема лечения

Любая форма сикоза – заболевание, которое длится долгое время и характеризуется сменой обострения и фаз ремиссий. Поэтому лечить патологию приходится на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Эффективную медикаментозную терапию может подобрать только врач-дерматолог.

Схема разрабатывается в каждом конкретном случае, но существуют общие моменты, на базе которых и производятся назначения.

1. При подтверждении бактериальной причины развития сикоза выписываются антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных инфекций. Выбор препарата производится на основе результатов бактериологического посева.
2. Для формирования специфического иммунитета применяется «Анатоксин стафилококковый». Он назначается только при обширном поражении кожного покрова.
3. Чтобы размягчить корки, образующиеся после извержения гноя, а также для осуществления дезинфекции пораженной кожи выполняются примочки. Для них готовится раствор из перманганата калия или используется борная кислота.
4. При местном лечении гнойных поражений, вызванных стафилококком и стрептококком, назначаются противовоспалительные мази с антибактериальным эффектом – «Гиоксизон», «Лоринден-С».
5. С целью активизации местного иммунитета применяется «Спленин» – гормональный препарат с биостимулирующим действием.
6. В стимуляции процессов регенерации используется «Метилурацил». Он ускоряет обменные процессы, протекающие в пораженных тканях.
7. Для дезинфекции здоровых участков кожи, вплотную подходящих к сикозным высыпаниям, лучше всего выбрать «Мирамистин»
8. Ускорить заживление кожи лучше всего поможет гентамициновая и синтомициновая мазь.
9. Повысить сопротивляемость к инфекциям помогают витамины группы В и препараты, в составе которых присутствует железо.
10. Инфекции, вызванные грибками, лечатся при помощи мазей «Кандид», «Микозан», «Экзодерил».

Усилить эффект медикаментозной терапии помогают физиотерапевтические методы. При помощи лазерного лечения можно значительно уменьшить количество гнойных поражений, подсушить кожу и сократить длительность восстановительного периода. Хорошо помогает лазер и в борьбе с рубцами, образующимися после заживления образований.

Для облучения пораженных участков используется УФО-терапия. Она снимает воспаление, обезболивает, стимулирует местный иммунитет, способствует выводу токсинов. Помогает эффективно лечить вялотекущие сикозы.

Для ускорения заживления ран назначается аутогемотерапия. Во время ее проведения внутримышечно пациенту вводится его собственная кровь. Иногда к ней примешивают гомеопатические средства. Для достижения результатов проводится несколько сеансов. На каждой последующей процедуре дозировка вливаемой крови повышается.

При правильно подобранном лечении прогнозы всегда благоприятные. Но если больной во время терапии злоупотребляет алкоголем и пренебрегает диетой, он рискует заработать рецидивирующую форму инфекции, избавляться от которой сложно.

Осложнения при сикозе случаются редко. Самое распространенное – патологические изменения пораженной кожи, внешне похожие на экзему. Иногда на месте высыпаний образуются большие фурункулы или множественные поверхностные гнойнички. Они увеличивают риски заражения крови.

Способы профилактики

Больной должен обязательно пользоваться собственными предметами личной гигиены. Его окружающим желательно их не трогать. Всю одежду и постель во время обострения необходимо дезинфицировать и тщательно проглаживать горячим утюгом. После бриться пораженную кожу и здоровые участки нужно обрабатывать жидким антисептиком. Важно менять ватный диск после протирки высыпаний, для дезинфекции здоровой кожи использовать другой ватный тампон. Так как спровоцировать сикоз век и носа могут ринит и конъюнктивит, необходимо их своевременно лечить.

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

• недостаточное увлажнение кожи;
• использование дешевых, некачественных лезвий;
• редкая смена лезвий для бритья;
• наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
• частые повреждения кожи во время бритья;
• наличие вросших волосков;
• использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
• наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
• хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
• наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

• острый (дебют заболевания);
• хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

• сикозы бороды и усов;
• сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
• сикоз над верхней губой;
• сикозы лобка;
• сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в:

• назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
• применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
• подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
• назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
• применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
• проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
• ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Сикоз обыкновенный – это одна из форм пиодермии, иными словами, это воспалительное заболевание кожи, отличающееся хроническим течением. Кроме этой формы пиодермии существуют и другие, к примеру: , и пр. Преимущественно сикоз развивается у мужчин, у женщин данная болезнь встречается крайне редко.

Причины развития

Причиной появления сикоза является инфекция. Возбудитель – золотистый или белый стафилококк. Кроме этого заболевания стафилококк может стать причиной следующих болезней: , эктима, гидраденит, синдром Кавасаки. Иногда заболевание развивается вследствие комбинированной инфекции, когда наряду со стафилококком присутствуют и другие бактериальные агенты.

Стафилококк входит в состав микрофлоры кожи здоровых людей, само по себе присутствие этой бактерии не является причиной воспалительных процессов на коже. Однако наличие некоторых факторов, которые способствуют понижению местного и системного иммунитета, способствует развитию пиодермии. К таким факторам местного действия относят:

• Частое травмирование кожи, например, при бритье или при натирании.
• Хронические риниты, в результате которых возникает раздражение кожи над верхней губой.
• Удаление волос из полости носа при помощи пинцета без соблюдения правил антисептики.
• Хронически протекающий конъюнктивит может стать причиной сикоза, поражающего кожу век.
• , и другие заболевания кожи.

Кроме того, спровоцировать развитие обыкновенного сикоза могут и системные нарушения, приводящие к снижению иммунного статуса. Так, данная форма пиодермии нередко развивается у мужчин, у которых присутствуют:

• Эндокринные нарушения;
• Функциональные расстройства нервной системы;
• Хронические стрессы;
• Очаги хронически протекающей инфекции.
• Гиперфункционирование потовых желез и пр.

Одним словом, развитию сикоза способствуют факторы, которые приводят к повышению сенсибилизации к стафилококку.

Клиническая картина

Чаще всего, высыпания при сикозе появляются на коже лица. В основном высыпания локализуются на коже в области роста бороды, над верхней губой, реже сикоз появляется на бровях и коже век. Относительно редко сикоз поражает кожу в подмышечных впадинах и на лобке, хотя развитие данного заболевания возможно на любом участке тела, покрытого длинными и густыми волосами.

Начинается болезнь, как правило, внезапно. Первые проявления могут вскоре исчезнуть и без лечения. Но спустя некоторое время развивается рецидив, и заболевание переходит в хроническую фазу с достаточно специфической клинической картиной. На первой стадии сикоза на коже появляются мелкие остроконечные пустулы в области волосяных мешочков, как при таком заболевании как . Расположены участки поражения группами, вокруг них можно заметить ободки из гиперемированной и немного отекшей кожи.

Про мере развития болезни, на коже появляются все новые высыпания, и наблюдается рост старых. В результате происходит образование больших по площади бляшек, имеющих нечеткие очертания и красновато-бурый цвет.

Пустулы достаточно быстро вскрываются, их гнойное содержимое, попадая на кожу, образует серо-зеленые корки. При снятии корок открывается мокнущая эрозированная поверхность. По внешнему виду она очень часто напоминает бляшки, которые возникают при .

Первоначально отдельные участки сикоза могут быть расположены далеко друг от друга, но по мере развития заболевания наблюдается их рост и последующее слияние. При отсутствии адекватного лечения, очаг поражения на коже будет постепенно разрастаться.

Кроме образования гнойных пустул при стафилококковом сикозе могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

• Ощущение жжения и зуда на пораженной коже;
• Повышение поверхностной температуры кожи в области высыпаний – гипертермия;
• Депрессивные расстройства, связанные с выраженным косметическим дефектом, не позволяющим вести прежнюю жизнь.

Сикоз стафилококковый – заболевание хронического течения, которое может продолжаться годами. Периоды обострений чередуются с достаточно продолжительными периодами ремиссий.

Методы диагностики

В трудных для диагностики случаях необходимо произвести бактериологические анализы гнойного содержимого пустул.

Лечение

Для лечения сикоза назначаются антибиотики. Пенициллин, как правило, не применяют в связи с высокой устойчивостью стафилококков к этому препарату.

Лечение сикоза проводят эритромицином, тетрациклином, левомицином и пр. Антибиотики используются, как местно в виде мазей и растворов, так и системно в виде таблеток или инъекций.

Как правило, в терапию сикоза включается специфическая иммунотерапия. Больным назначается подкожное введение стафилококковой вакцины, специфических антифагинов и анатоксинов. При нарушении нормального функционирования потовых желез могут быть назначены гормональные препараты. Если вовремя не обратить внимание на обильное потоотделение, то в результате может развиться такое заболевание как .

При сикозе обязательно назначают прием витаминных препаратов группы В в виде инъекций.

Обязательно используется и местное лечение сикоза. Показано проведение ручной эпиляции в местах расположения очагов поражения с применением наружных антисептиков. Эпиляцию другими методами проводить не следует, так как чувствительная кожа лица в области поражения сильно раздражается, а это может привести к развитию атрофических изменений на отдельных участках.

Применяются антибактериальные мази, спиртовые растворы (1-2%) анилиновых красителей, ихтиоловая мазь. Больным, у которых явно выражен эрозивный процесс, назначают мази с содержанием кортикостероидов короткими курсами.

Лечение народными методами

При лечении сикоза можно дополнительно использовать домашние средства.

• Картофельные компрессы от сикоза. Необходимо натереть очищенную и тщательно вымытую картофелину на терке. Наложить полученную массу на салфетку или сложенную в 4 раза марлю. Держать 2 часа, затем заменить компресс свежим. Повторить еще один раз.
• Неплохо помогает в лечении сикоза сок алоэ. Можно просто притирать пораженные участки кожи свежим соком.
• Широко применяется для лечения обыкновенного сикоза калина. Необходимо взять столовую ложку сока и размешать ее в половине стакана воды. Протирать полученным раствором пораженные сикозом участки кожи.
• Для приема внутрь при сикозе стоит приготовить настой из корней и листьев одуванчика. Положить в кастрюлю по чайной ложке измельченного сухого корня и листьев, влить туда же стакан воды, варить 5 минут после закипания. Дать настояться на протяжении 8 часов. Принимать при обыкновенном сикозе дважды в день по половине стакана.

Профилактика и прогноз

Профилактика сикоза заключается в соблюдении норм гигиены при уходе за кожей, избегание порезов при бритье. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, активно бороться с хроническим ринитом и конъюнктивитом. Больным сикозом в процессе лечения следует протирать пальцы рук, а также кожу у очагов сикоза 2% салициловым спиртом, эта мера поможет предотвратить распространение процесса.

Прогноз при сикозе благоприятный.