Wziąłem Ursosan, boli mnie prawa strona, co robić. Zobacz pełną wersję

Ursosan to jeden z najpopularniejszych leków, które lekarze przepisują pacjentom ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby. Ten hepatoprotektor cieszy się zasłużonym zaufaniem ze względu na wysoki stopień skuteczności i brak licznych negatywnych reakcji. Jednak w niektórych przypadkach nie da się uniknąć skutków ubocznych, w tym bólu w boku po zażyciu Ursosan. Lek jest przepisywany jako środek żółciopędny, a przed rozpoczęciem leczenia wymagane jest szczegółowe badanie laboratoryjne i instrumentalne, aby wykluczyć obecność kamieni zatykających drogi żółciowe i zwiększających ryzyko negatywnych konsekwencji przyjmowania kapsułek Ursosan.

Przed wyjaśnieniem przyczyny bólu w prawym podżebrzu, niepokojącym pacjentów, którym przepisano Ursosan, konieczne jest zrozumienie, czym jest ten lek.Wewnątrz gęstych białych kapsułek żelatynowych zawiera proszek składający się z kwasu ursodeoksycholowego i dodatkowych składników.

Pomiędzy nimi:

• kukurydziana i wstępnie żelowana skrobia;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest kwas ursodeoksycholowy. To ona ma efekt niezbędny do osiągnięcia efektu terapeutycznego, pomaga aktywować proces wydalania żółci i przywracać komórki wątroby (lek jest jednym z hepatoprotektorów).

Ursosan jest przepisywany pacjentom z chorobami takimi jak:

1. Pierwotna żółć marskość.
2. Dystrofia tłuszczowa wątroby.
3. Mukowiscydoza.
4. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
5. Przewlekłe zapalenie wątroby jest wirusowe i toksyczne.

W większości przypadków lekarz prowadzący decyduje o konieczności przepisania pacjentowi Urosanu, jeśli zdiagnozowano u niego uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i ujawniono obecność małych kamieni w drogach żółciowych. Przyjmowanie kapsułek pomaga rozpuścić miękkie złogi cholesterolu, obniża poziom szkodliwych lipoprotein we krwi pacjenta oraz stymuluje produkcję żółci.

Ma działanie lekowe i immunomodulujące. Wyraża się ona w regulacji zaprogramowanej śmierci komórek wątroby (hepatocytów) i nabłonka jelitowego (komórek nabłonka). Staje się to gwarancją zapobiegania powstawaniu zwłóknień i powstawaniu kamieni żółciowych.

Eksperci twierdzą, że przyjmowanie Ursosana jest konieczne także dla tych pacjentów, którzy od wielu lat cierpieli na uzależnienie od alkoholu, które doprowadziło do rozwoju toksycznego uszkodzenia miąższu wątroby.

Aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych, które występują podczas leczenia lekiem „Ursosan”, ważne jest ścisłe przestrzeganie nie tylko schematu dawkowania wybranego przez lekarza prowadzącego. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji dotyczących przyjmowania leku, produkowanego w postaci kapsułek lub tabletek.

Lek należy wypić podczas posiłku lub po posiłku, popijając wystarczającą (co najmniej 200-250 ml) ilość płynu. Lepiej, jeśli to zwykła przegotowana woda lub niezbyt mocna herbata. Trzeba będzie zrezygnować z kawy, naturalnych soków, kwaśnego mleka i napojów gazowanych.

W przypadkach, gdy pacjentowi przepisuje się Ursosan w postaci tabletek, przed przyjęciem tabletki należy ją podzielić na 2 części, używając paska na powierzchni tabletki w celu dokładnego podziału. Nie ma potrzeby żucia segmentu. Nie należy obawiać się pojawienia się gorzkiego smaku, jeśli w jamie ustnej pozostaną drobne cząstki tabletki.

Schemat dawkowania zależy od:

• charakterystyka choroby, na którą przepisano lek;
• masa (masa ciała) pacjenta;
• wiek pacjenta.

Dla każdej dawki przepisuje się jedną kapsułkę lub pół tabletki, ale liczba dawek (dzienna dawka leku) jest obliczana ściśle indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Nawet nieznaczne na pierwszy rzut oka naruszenie schematu dawkowania Ursosana wybranego do środków terapeutycznych może prowadzić do negatywnej reakcji. W większości przypadków jest to ból w prawym podżebrzu.

Pacjenci w różnym wieku, cierpiący na różne schorzenia, wymagający stosowania Ursosan do uzyskania pozytywnego wyniku terapii, zgłaszają się do lekarza prowadzącego z podobnymi dolegliwościami.

Najczęściej Ursosan jest przepisywany pacjentom, którzy wymagają leczenia mającego na celu pozbycie się kamieni w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Aktywny składnik leku (kwas ursodeoksycholowy) pomaga obniżyć poziom cholesterolu. To jego nadmiar prowadzi do tego, że żółć jest słabo wydalana, gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Z czasem tworzą się tam kamienie.

Wzrostowi proporcji cholesterolu towarzyszy spadek proporcji (niedoboru) soli żółciowych. Pod wpływem Urosanu spada zawartość cholesterolu, a wzrasta udział kwasów żółciowych. Przyczynia się to do rozpadu kamieni, pozbycia się tego problemu bez interwencji chirurgicznej.

Leczenie Ursosanem jest długotrwałe. Terapia trwa co najmniej 24 miesiące. Ważne jest, aby regularnie (zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego) wykonywać biochemiczne badanie krwi, które pomaga uzyskać pełną i wiarygodną informację o stanie i funkcjonalności wątroby pacjenta.

Ból w prawym podżebrzu u pacjentów pojawia się już po pierwszych dniach leczenia Ursosanem. Wskazuje to na obecność kamieni w woreczku żółciowym lub w drogach żółciowych. Intensywność bólu zależy od wielkości kamieni i ich umiejscowienia. Im większe kamienie, tym bardziej może boleć prawa strona. Kolejna charakterystyczna cecha - ostry, nieznośny ból jest oznaką obecności kamieni, które zawierają dużą ilość wapnia.

Po pojawieniu się takiego bólu należy natychmiast skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą, który skieruje pacjenta na dodatkowe badanie:

1. USG (badanie ultrasonograficzne) wątroby i pęcherzyka żółciowego.
2. Radiografia.

Te środki diagnostyczne są obowiązkowe, ponieważ w przypadku zwapnień w kamieniach terapia Ursosanem będzie musiała zostać natychmiast przerwana.

Skuteczność kompozycji leczniczej opiera się na zdolności kwasu żółciowego nie tylko do obniżania poziomu cholesterolu, ale także do wypierania pierwiastków toksycznych. Pod wpływem Ursosana cholestaza gwałtownie spada. Lek może mieć działanie immunomodulujące i cytoochronne.

Pacjenci z pierwotną marskością żółciową wątroby i pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych wymagają dożywotniej terapii lekiem Ursosan. Jeśli na pierwszym etapie działań terapeutycznych boli prawa strona, konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o pojawieniu się bólu, jego nasileniu i dyskomfortu odczuwanym przez pacjenta. Gdy tylko specjalista otrzyma potwierdzenie braku wapnia w składzie kamieni, wyjaśni swojemu pacjentowi znaczenie przyjmowania przepisanego leku.

Nie ma sensu odmawiać leczenia Ursosanem z powodu bólu po prawej stronie. Nie ma potrzeby zastępowania tego leku innym lekiem. Pojawienie się bólu tłumaczy się osobliwościami działania Ursosana. Pod wpływem kwasu ursodeoksycholowego naturalna absorpcja kwasów żółciowych w przewodzie pokarmowym ulega znacznemu zmniejszeniu. Powoduje to wzrost produkcji żółci.

Uczucie ciężkości, pełności, a także ból po prawej stronie pojawia się w przypadkach mechanicznej przeszkody w usunięciu żółci. Kamienie stają się taką barierą. Aby uchronić pacjenta przed bólem i dyskomfortem, należy przede wszystkim wyeliminować istniejący problem, czyli doprowadzić do rozpadu kamieni.

Bolesność ustępuje po kilku dniach, ale niektórzy pacjenci twierdzą, że musieli znosić ból przez około 2-3 tygodnie.

Gdy tylko układ wątrobowo-żółciowy zostanie oczyszczony z kamieni, pacjent pozbędzie się takich możliwych objawów jak:

• ból;
• mdłości;
• zawroty głowy;
• biegunka.

Pomimo wysokiej skuteczności leku „Ursosan” istnieją przeciwwskazania do jego stosowania.

Pomiędzy nimi:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) w postaci ostrej.
2. Proces zapalny w drogach żółciowych.
3. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego (upośledzone unerwienie).
4. Obecność kamieni o dużej zawartości wapnia.
5. Częsta kolka, która występuje, gdy w woreczku żółciowym lub przewodach żółciowych znajdują się kamienie.

Ursosan skuteczne i wschodzące po prawej stronie ból spadnie tolerować. Po krótkim czasie minie, co będzie dowodem rozpadu kamieni. Od tego momentu nic nie będzie przeszkadzać w usuwaniu żółci.

Ból po prawej stronie, który pojawia się podczas leczenia Ursosanem, nie może być uznany za jeden z głównych objawów znacznego uszkodzenia wątroby. Rozpoczęcie leczenia tym lekiem bez poddania się pełnemu szczegółowemu badaniu jest surowo zabronione. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przyjmowania Ursosana jest obecność zwapnień, jednak nie wolno go leczyć zarówno kobietom w ciąży, jak i matkom karmiącym.

Nie należy próbować samodzielnie zastępować opisanego leku lekiem takim jak Ursofalk, który zawiera podobny kwas. Jest nie mniej skuteczny, ale nie jest w stanie uratować pacjenta przed bólem po prawej stronie, który pojawia się z powodu trudnego wydalania żółci.

Kup tanie leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C

Setki dostawców sprowadzają Sofosbuvir, Daclatasvir i Velpatasvir z Indii do Rosji. Ale tylko nielicznym można ufać. Wśród nich jest apteka internetowa o nienagannej reputacji Main Health. Pozbądź się wirusa zapalenia wątroby typu C na zawsze w zaledwie 12 tygodni. Wysokiej jakości leki, szybka dostawa, najniższe ceny.

Ursosan to jeden z najpopularniejszych leków, które lekarze przepisują pacjentom ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby. Ten hepatoprotektor cieszy się zasłużonym zaufaniem ze względu na wysoki stopień skuteczności i brak licznych negatywnych reakcji. Jednak w niektórych przypadkach nie da się uniknąć skutków ubocznych, w tym bólu w boku po zażyciu Ursosan. Lek jest przepisywany jako środek żółciopędny, a przed rozpoczęciem leczenia wymagane jest szczegółowe badanie laboratoryjne i instrumentalne, aby wykluczyć obecność kamieni zatykających drogi żółciowe i zwiększających ryzyko negatywnych konsekwencji przyjmowania kapsułek Ursosan.

Przed wyjaśnieniem przyczyny bólu w prawym podżebrzu, niepokojącym pacjentów, którym przepisano Ursosan, konieczne jest zrozumienie, czym jest ten lek.Wewnątrz gęstych białych kapsułek żelatynowych zawiera proszek składający się z kwasu ursodeoksycholowego i dodatkowych składników.

Pomiędzy nimi:

• kukurydziana i wstępnie żelowana skrobia;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest kwas ursodeoksycholowy. To ona ma efekt niezbędny do osiągnięcia efektu terapeutycznego, pomaga aktywować proces wydalania żółci i przywracać komórki wątroby (lek jest jednym z hepatoprotektorów).

Ursosan jest przepisywany pacjentom z chorobami takimi jak:

1. Pierwotna żółć marskość.
2. Dystrofia tłuszczowa wątroby.
3. Mukowiscydoza.
4. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
5. Przewlekłe zapalenie wątroby jest wirusowe i toksyczne.

W większości przypadków lekarz prowadzący decyduje o konieczności przepisania pacjentowi Urosanu, jeśli zdiagnozowano u niego uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i ujawniono obecność małych kamieni w drogach żółciowych. Przyjmowanie kapsułek pomaga rozpuścić miękkie złogi cholesterolu, obniża poziom szkodliwych lipoprotein we krwi pacjenta oraz stymuluje produkcję żółci.

Ma działanie lekowe i immunomodulujące. Wyraża się ona w regulacji zaprogramowanej śmierci komórek wątroby (hepatocytów) i nabłonka jelitowego (komórek nabłonka). Staje się to gwarancją zapobiegania powstawaniu zwłóknień i powstawaniu kamieni żółciowych.

Eksperci twierdzą, że przyjmowanie Ursosana jest konieczne także dla tych pacjentów, którzy od wielu lat cierpieli na uzależnienie od alkoholu, które doprowadziło do rozwoju toksycznego uszkodzenia miąższu wątroby.

Aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych, które występują podczas leczenia lekiem „Ursosan”, ważne jest ścisłe przestrzeganie nie tylko schematu dawkowania wybranego przez lekarza prowadzącego. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji dotyczących przyjmowania leku, produkowanego w postaci kapsułek lub tabletek.

Lek należy wypić podczas posiłku lub po posiłku, popijając wystarczającą (co najmniej 200-250 ml) ilość płynu. Lepiej, jeśli to zwykła przegotowana woda lub niezbyt mocna herbata. Trzeba będzie zrezygnować z kawy, naturalnych soków, kwaśnego mleka i napojów gazowanych.

W przypadkach, gdy pacjentowi przepisuje się Ursosan w postaci tabletek, przed przyjęciem tabletki należy ją podzielić na 2 części, używając paska na powierzchni tabletki w celu dokładnego podziału. Nie ma potrzeby żucia segmentu. Nie należy obawiać się pojawienia się gorzkiego smaku, jeśli w jamie ustnej pozostaną drobne cząstki tabletki.

Schemat dawkowania zależy od:

• charakterystyka choroby, na którą przepisano lek;
• masa (masa ciała) pacjenta;
• wiek pacjenta.

Dla każdej dawki przepisuje się jedną kapsułkę lub pół tabletki, ale liczba dawek (dzienna dawka leku) jest obliczana ściśle indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Nawet nieznaczne na pierwszy rzut oka naruszenie schematu dawkowania Ursosana wybranego do środków terapeutycznych może prowadzić do negatywnej reakcji. W większości przypadków jest to ból w prawym podżebrzu.

Pacjenci w różnym wieku, cierpiący na różne schorzenia, wymagający stosowania Ursosan do uzyskania pozytywnego wyniku terapii, zgłaszają się do lekarza prowadzącego z podobnymi dolegliwościami.

Najczęściej Ursosan jest przepisywany pacjentom, którzy wymagają leczenia mającego na celu pozbycie się kamieni w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Aktywny składnik leku (kwas ursodeoksycholowy) pomaga obniżyć poziom cholesterolu. To jego nadmiar prowadzi do tego, że żółć jest słabo wydalana, gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Z czasem tworzą się tam kamienie.

Wzrostowi proporcji cholesterolu towarzyszy spadek proporcji (niedoboru) soli żółciowych. Pod wpływem Urosanu spada zawartość cholesterolu, a wzrasta udział kwasów żółciowych. Przyczynia się to do rozpadu kamieni, pozbycia się tego problemu bez interwencji chirurgicznej.

Leczenie Ursosanem jest długotrwałe. Terapia trwa co najmniej 24 miesiące. Ważne jest, aby regularnie (zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego) wykonywać biochemiczne badanie krwi, które pomaga uzyskać pełną i wiarygodną informację o stanie i funkcjonalności wątroby pacjenta.

Ból w prawym podżebrzu u pacjentów pojawia się już po pierwszych dniach leczenia Ursosanem. Wskazuje to na obecność kamieni w woreczku żółciowym lub w drogach żółciowych. Intensywność bólu zależy od wielkości kamieni i ich umiejscowienia. Im większe kamienie, tym bardziej może boleć prawa strona. Kolejna charakterystyczna cecha - ostry, nieznośny ból jest oznaką obecności kamieni, które zawierają dużą ilość wapnia.

Po pojawieniu się takiego bólu należy natychmiast skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą, który skieruje pacjenta na dodatkowe badanie:

1. USG (badanie ultrasonograficzne) wątroby i pęcherzyka żółciowego.
2. Radiografia.

Te środki diagnostyczne są obowiązkowe, ponieważ w przypadku zwapnień w kamieniach terapia Ursosanem będzie musiała zostać natychmiast przerwana.

Skuteczność kompozycji leczniczej opiera się na zdolności kwasu żółciowego nie tylko do obniżania poziomu cholesterolu, ale także do wypierania pierwiastków toksycznych. Pod wpływem Ursosana cholestaza gwałtownie spada. Lek może mieć działanie immunomodulujące i cytoochronne.

Pacjenci z pierwotną marskością żółciową wątroby i pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych wymagają dożywotniej terapii lekiem Ursosan. Jeśli na pierwszym etapie działań terapeutycznych boli prawa strona, konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o pojawieniu się bólu, jego nasileniu i dyskomfortu odczuwanym przez pacjenta. Gdy tylko specjalista otrzyma potwierdzenie braku wapnia w składzie kamieni, wyjaśni swojemu pacjentowi znaczenie przyjmowania przepisanego leku.

Nie ma sensu odmawiać leczenia Ursosanem z powodu bólu po prawej stronie. Nie ma potrzeby zastępowania tego leku innym lekiem. Pojawienie się bólu tłumaczy się osobliwościami działania Ursosana. Pod wpływem kwasu ursodeoksycholowego naturalna absorpcja kwasów żółciowych w przewodzie pokarmowym ulega znacznemu zmniejszeniu. Powoduje to wzrost produkcji żółci.

Uczucie ciężkości, pełności, a także ból po prawej stronie pojawia się w przypadkach mechanicznej przeszkody w usunięciu żółci. Kamienie stają się taką barierą. Aby uchronić pacjenta przed bólem i dyskomfortem, należy przede wszystkim wyeliminować istniejący problem, czyli doprowadzić do rozpadu kamieni.

Bolesność ustępuje po kilku dniach, ale niektórzy pacjenci twierdzą, że musieli znosić ból przez około 2-3 tygodnie.

Gdy tylko układ wątrobowo-żółciowy zostanie oczyszczony z kamieni, pacjent pozbędzie się takich możliwych objawów jak:

• ból;
• mdłości;
• zawroty głowy;
• biegunka.

Pomimo wysokiej skuteczności leku „Ursosan” istnieją przeciwwskazania do jego stosowania.

Pomiędzy nimi:

1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) w postaci ostrej.
2. Proces zapalny w drogach żółciowych.
3. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego (upośledzone unerwienie).
4. Obecność kamieni o dużej zawartości wapnia.
5. Częsta kolka, która występuje, gdy w woreczku żółciowym lub przewodach żółciowych znajdują się kamienie.

Ursosan skuteczne i wschodzące po prawej stronie ból spadnie tolerować. Po krótkim czasie minie, co będzie dowodem rozpadu kamieni. Od tego momentu nic nie będzie przeszkadzać w usuwaniu żółci.

Ból po prawej stronie, który pojawia się podczas leczenia Ursosanem, nie może być uznany za jeden z głównych objawów znacznego uszkodzenia wątroby. Rozpoczęcie leczenia tym lekiem bez poddania się pełnemu szczegółowemu badaniu jest surowo zabronione. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przyjmowania Ursosana jest obecność zwapnień, jednak nie wolno go leczyć zarówno kobietom w ciąży, jak i matkom karmiącym.

Nie należy próbować samodzielnie zastępować opisanego leku lekiem takim jak Ursofalk, który zawiera podobny kwas. Jest nie mniej skuteczny, ale nie jest w stanie uratować pacjenta przed bólem po prawej stronie, który pojawia się z powodu trudnego wydalania żółci.

Źródło: www.gepatit.su

Najbardziej interesujący:

TANIE LEKI NA WZW typu C

Setki dostawców przywozi leki na zapalenie wątroby typu C z Indii do Rosji, ale tylko IMMCO pomoże Ci kupić sofosbuwir i daklataswir (a także welpataswir i ledipaswir) z Indii w najlepszej cenie i z indywidualnym podejściem do każdego pacjenta!

Lek ursosan (INN - kwas ursodeoksycholowy) należy do trzech grup farmakologicznych jednocześnie. Po pierwsze odnosi się do leków, które zapobiegają tworzeniu się kamieni żółciowych i sprzyjają ich rozpuszczaniu. Po drugie, jest bezwarunkowym hepatoprotektorem, odważnym „obrońcą” wątroby. I wreszcie, ursosan nie bez powodu nazywany jest środkiem żółciopędnym. Jak wiadomo, leczenie może być objawowe lub patogenetyczne. W pierwszym przypadku środki terapeutyczne mają na celu jedynie zatrzymanie lub złagodzenie objawów choroby. W drugim - aby wyeliminować przyczynę rozwoju procesu patologicznego. Ursosan odnosi się do czynników patogenetycznych stosowanych w cholestatycznych chorobach wątroby. Substancją czynną leku jest kwas ursodeoksycholowy (UDCA). Ten związek organiczny stanowi wkład świata zwierząt w utrzymanie zdrowia Homo sapiens, ponieważ pozyskiwany jest z ekstraktu kwasów żółciowych niedźwiedzia czarnego. Ze względu na wysoką hydrofilowość (zdolność do wchłaniania wody) i słabe tworzenie miceli (proces samoistnego „sklejania się” cząsteczek) UDCA jest praktycznie nietoksyczny, co czyni go niemal idealnym środkiem leczniczym.

Jak już wspomniano, ursosan nie tylko eliminuje lub łagodzi objawy cholestatycznych chorób wątroby, ale także wpływa na główne ogniwa ich patogenezy. Lek chroni uszkodzone komórki dróg żółciowych przed toksycznym działaniem hydrofobowych kwasów żółciowych, stymuluje wydzielanie żółci, aktywuje metabolizm i hamuje apoptozę (śmierć) komórek wątroby. W chwili obecnej nadal nie jest do końca jasne, który z tych czterech mechanizmów dominuje w leczeniu chorób cholestatycznych.

Można śmiało powiedzieć, że skuteczność ursosanu zależy od charakterystyki przebiegu procesu patologicznego w wątrobie i jego stadium.

A teraz, aby zrozumieć, w jaki sposób osiąga się wyjątkowe działanie farmakologiczne ursosanu, warto trochę zabłądzić w biochemiczne dziczy. Efekt żółciopędny (zwiększający wytwarzanie żółci) rozwija się w wyniku konkurencyjnego wypierania przez ursosan toksycznych hydrofobowych kwasów żółciowych z wybranych przez niego receptorów w dolnej części jelita cienkiego i stymulacji egzocytozy w komórkach wątroby. Efekt cytoprotekcyjny uzyskuje się dzięki wbudowaniu UDCA do błony komórkowej, co stabilizuje tę ostatnią i zwiększa jej odporność na szkodliwe działanie różnych czynników negatywnych. Działanie antyapoptotyczne (apoptoza – zaprogramowana śmierć komórki) rozwija się dzięki zmniejszeniu zawartości jonów wapnia w komórkach, co zapobiega uwalnianiu mitochondrialnego cytochromu C. Ze względu na jego zdolność do zmniejszania ekspresji cząsteczek HLA klasy 1 na wątrobie komórki i cząsteczki HLA klasy 2 na komórkach dróg żółciowych, ursosan ma działanie immunomodulujące. Kolejnym ważnym „podbojem” ursosanu jest redukcja cholesterolu: lek hamuje jego wchłanianie w jelitach, produkcję w wątrobie i wysycenie żółci. Z kolei ostateczny, ale nie mniej ważny efekt działania ursosanu jest litolityczny: lek, tworząc ciekłe kryształy z cząsteczkami cholesterolu, zapobiega tworzeniu się i wspomaga rozpuszczanie kamieni cholesterolowych.

Farmakologia

Hepatoprotektor. Ma również działanie żółciopędne, cholelitolityczne, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne i pewne działanie immunomodulujące.

Posiadający silne właściwości polarne kwas ursodeoksycholowy tworzy nietoksyczne micele mieszane z apolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi, co zmniejsza zdolność refluksu żołądkowego do uszkadzania błon komórkowych w refluksowym zapaleniu żołądka i refluksowym zapaleniu przełyku. Ponadto kwas ursodeoksycholowy tworzy podwójne cząsteczki, które mogą być zawarte w błonach komórkowych hepatocytów, cholangiocytów, komórek nabłonka przewodu pokarmowego, stabilizować je i uodparniać na działanie miceli cytotoksycznych.

Zmniejszając stężenie kwasów żółciowych toksycznych dla hepatocytów i stymulując cholerezę bogatą w wodorowęglany, kwas ursodeoksycholowy skutecznie przyczynia się do ustąpienia cholestazy wewnątrzwątrobowej. Zmniejsza wysycenie żółci cholesterolem hamując jego wchłanianie w jelicie, hamując syntezę w wątrobie i zmniejszając wydzielanie do żółci; zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci, tworząc z nim ciekłe kryształy; obniża indeks litogenny żółci. Rezultatem jest rozpuszczanie kamieni żółciowych cholesterolu i zapobieganie tworzeniu się nowych kamieni.

Efekt immunomodulujący wynika z zahamowania ekspresji antygenów HLA-1 na błonach hepatocytów i HLA-2 na cholangiocytach, normalizacji aktywności limfocytów NK, itp. Znacznie opóźnia postęp włóknienia u pacjentów z pierwotna marskość żółciowa wątroby, mukowiscydoza i alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; zmniejsza ryzyko rozwoju żylaków przełyku. Kwas ursodeoksycholowy spowalnia procesy przedwczesnego starzenia i śmierci komórek (hepatocyty, cholangiocyty).

Farmakokinetyka

Ssanie i dystrybucja

Kwas ursodeoksycholowy jest wchłaniany z jelita cienkiego na drodze dyfuzji biernej (około 90%), a w jelicie krętym drogą transportu aktywnego. Jednocześnie stężenie kwasu ursodeoksycholowego przy przyjmowaniu doustnym leku w dawce 50 mg po 30, 60, 90 minutach wynosi odpowiednio 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/l i 3,7 mmol/l. Cmax osiąga się w ciągu 1-3 godzin.

Wiązanie z białkami osocza jest wysokie - do 96-99%. Przenika przez barierę łożyskową. Przy systematycznym stosowaniu Ursosanu kwas ursodeoksycholowy staje się głównym kwasem żółciowym w surowicy krwi i stanowi około 48% całkowitej ilości kwasów żółciowych we krwi. Efekt terapeutyczny leku zależy od stężenia kwasu ursodeoksycholowego w żółci.

Metabolizm i wydalanie

Jest metabolizowany w wątrobie (klirens podczas pierwotnego przejścia przez wątrobę) do koniugatów tauryny i glicyny. Powstałe koniugaty są wydzielane do żółci. Około 50-70% całkowitej dawki leku jest wydalane z żółcią. Niewielka ilość niewchłoniętego kwasu ursodeoksycholowego dostaje się do jelita grubego, gdzie ulega rozszczepieniu przez bakterie (7-dehydroksylacja); powstały kwas litocholowy jest częściowo wchłaniany z okrężnicy, ale siarczanowany w wątrobie i szybko wydalany w postaci koniugatu sulfolitocholiloglicyny lub sulfolitocholilotauryny.

Formularz zwolnienia

Kapsułki twarde galaretowate, białe, nieprzezroczyste, rozmiar nr 0; zawartość kapsułek jest białym lub prawie białym proszkiem lub białym lub prawie białym proszkiem z kawałkami masy lub białym lub prawie białym proszkiem sprasowanym w kolumnie i rozpadającym się po sprasowaniu.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, żelatyna.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - blistry (5) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - blistry (10) - opakowania tekturowe.

* niezastrzeżona nazwa międzynarodowa zalecana przez WHO, w Federacji Rosyjskiej akceptowana jest pisownia nazwy międzynarodowej - kwas ursodeoksycholowy.

Dawkowanie

Kapsułki Ursosan przyjmuje się doustnie popijając odpowiednią ilością wody.

W rozlanych chorobach wątroby, kamicy żółciowej (kamienie żółciowe cholesterolu i osad żółciowy) lek jest przepisywany w sposób ciągły przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat) w dziennej dawce 10 mg/kg masy ciała do 12-15 mg/kg (2-5 kaps.).

W rozlanych chorobach wątroby dzienna dawka Ursosan jest podzielona na 2-3 dawki, kapsułki przyjmuje się z jedzeniem.

W kamicy żółciowej całą dzienną dawkę przyjmuje się raz na noc. Czas przyjmowania leku do rozpuszczania kamieni wynosi do całkowitego rozpuszczenia, a następnie kolejne 3 miesiące, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni.

W przypadku zapalenia żołądka z refluksu żółciowego i refluksowego zapalenia przełyku lek jest przepisywany w dawce 250 mg (1 kaps.) dziennie przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat.

Po cholecystektomii w celu zapobiegania nawrotowej kamicy żółciowej zalecana dawka wynosi 250 mg 2 razy dziennie przez kilka miesięcy.

W przypadku toksycznego, leczniczego uszkodzenia wątroby, alkoholowej choroby wątroby i atrezji dróg żółciowych, dzienną dawkę ustala się na 10-15 mg/kg/dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub dłużej.

W pierwotnej marskości żółciowej lek jest przepisywany w dawce 10-15 mg / kg / dzień (w razie potrzeby do 20 mg / kg) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii waha się od 6 miesięcy do kilku lat.

Z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych - 12-15 mg / kg / dzień (do 20 mg / kg) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii waha się od 6 miesięcy do kilku lat.

Z bezalkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby - 13-15 mg / kg / dzień w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii waha się od 6 miesięcy do kilku lat.

W mukowiscydozie dawkę ustala się na 20-30 mg/kg/dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii waha się od 6 miesięcy do kilku lat.

Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat dawkę leku ustala się indywidualnie w ilości 10-20 mg / kg / dzień.

Przedawkować

Interakcja

Stosowane razem, środki zobojętniające kwasy zawierające glin i żywice jonowymienne (cholestyramina) zmniejszają wchłanianie UDCA.

Przy równoczesnym stosowaniu leków obniżających poziom lipidów (zwłaszcza klofibratu) estrogeny, neomycyna lub progestyny ​​zwiększają wysycenie żółci cholesterolem i mogą zmniejszać zdolność UDCA do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka (może być zależna od dawki), zaparcia, przejściowy (przejściowy) wzrost aktywności transaminaz wątrobowych; rzadko - zwapnienie kamieni żółciowych.

Inne: ból pleców, reakcje alergiczne, zaostrzenie wcześniej istniejącej łuszczycy, łysienie; rzadko - zwapnienie kamieni żółciowych.

Wskazania

• nieskomplikowana kamica żółciowa: osad żółciowy; rozpuszczanie kamieni żółciowych cholesterolu w woreczku żółciowym, jeśli nie można ich usunąć metodami chirurgicznymi lub endoskopowymi; zapobieganie nawrotom powstawania kamieni po cholecystektomii;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
• ostre zapalenie wątroby;
• toksyczne (w tym lecznicze) uszkodzenie wątroby;
• alkoholowa choroba wątroby;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• pierwotna marskość żółciowa wątroby;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza) wątroby;
• atrezja wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (w tym wrodzona atrezja przewodu żółciowego);
• dyskinezy dróg żółciowych;
• refluks żółciowy żołądka i refluksowe zapalenie przełyku;
• żółciowy zespół dyspeptyczny (z cholecystopatią i dyskinezą żółciową);
• zapobieganie uszkodzeniom wątroby podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych i cytostatyków.

Przeciwwskazania

• Kamienie żółciowe z dodatnim promieniowaniem rentgenowskim (o wysokiej zawartości wapnia);
• niedziałający pęcherzyk żółciowy;
• przetoka żółciowa przewodu pokarmowego;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie dróg żółciowych;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• niewydolność wątroby;
• niewydolność nerek;
• niedrożność dróg żółciowych;
• ostre choroby zakaźne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• ropniak pęcherzyka żółciowego;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ursosan stosuje się ostrożnie u dzieci w wieku od 2 do 4 lat, tk. mogą wystąpić trudności w połykaniu kapsułek, chociaż kwas ursodeoksycholowy nie ma ograniczeń wiekowych dotyczących stosowania.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania kwasu ursodeoksycholowego u kobiet w ciąży).

Obecnie brak danych dotyczących przenikania kwasu ursodeoksycholowego do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w okresie laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku do rozpuszczania kamieni żółciowych muszą być spełnione następujące warunki: kamienie muszą być cholesterolowe (negatywne dla promieni rentgenowskich), ich rozmiar nie powinien przekraczać 15-20 mm, woreczek żółciowy powinien pozostać sprawny i nie powinien być więcej wypełniony kamieniami ponad połowę należy zachować drożność pęcherza moczowego i przewodu żółciowego wspólnego.

Przy długotrwałym (ponad 1 miesiąc) przyjmowaniu leku co 4 tygodnie w pierwszych 3 miesiącach leczenia, następnie co 3 miesiące należy wykonać biochemiczne badanie krwi w celu określenia aktywności aminotransferaz wątrobowych. Monitorowanie skuteczności leczenia należy przeprowadzać co 6 miesięcy na podstawie USG dróg żółciowych.

Po całkowitym rozpuszczeniu kamieni zaleca się kontynuowanie stosowania Ursosan przez co najmniej 3 miesiące w celu wspomagania rozpuszczania resztek kamieni, które są zbyt małe do wykrycia i aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni.

W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie stwierdzono mutagennego i rakotwórczego działania kwasu ursodeoksycholowego.