Możesz zmierzyć IOP metodą Maklakova po operacji. Procedura pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazania do pomiaru

Ciśnienie wewnątrzgałkowe określa się na podstawie różnicy w szybkości wzrostu i spadku wilgoci w komorach oka. Pierwszą zapewnia wydzielanie wilgoci przez wyrostki ciała rzęskowego, drugą reguluje opór w układzie odpływowym – siateczce beleczkowej w narożniku komory przedniej 3.

Absolutnie jedyny dokładna metoda pomiary wewnątrz ciśnienie wewnątrzgałkowe(„prawda”) - manometryczny. Aby zmierzyć ciśnienie, do komory przedniej przez rogówkę wprowadza się igłę manometru, dokonując bezpośrednich pomiarów. Metoda ta oczywiście nie ma zastosowania w praktyce klinicznej.

Większość respondentów stwierdziła, że wykazuje ograniczenia w codziennych czynnościach, a 69% potwierdziło trudności z czytaniem. Zgłaszali także problemy z chodzeniem i przystosowaniem się do jasnego i ciemnego otoczenia. Badanie wykazało również, że większość pacjentów stanowiły kobiety w wieku 63 lat z innymi osobami choroby przewlekłe takich jak cukrzyca i nadciśnienie. Choć połowa respondentów potwierdziła, że leczenie zależy od budżet rodzinny, 87% nie zaprzestało stosowania leku.

Celem kampanii Glaucoma Care jest dostarczenie społeczeństwu informacji o chorobie przy wsparciu Ministerstwa Zdrowia. Ostrzeżenie wyjaśnia naocznego świadka, egzaminy, testy i długi. Prezes firmy Francisco Eduardo Lopez Lima zauważa, że wraz ze wzrostem średniej długości życia utrata wzroku może mieć znaczący wpływ, któremu można zapobiec poprzez zapobieganie.

W praktyce klinicznej stosuje się wiele różnych urządzeń i instrumentów do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego metodą pośrednią oznaczania IOP. Dzięki tej metodzie żądaną wartość ciśnienia uzyskuje się poprzez pomiar reakcji oka na przyłożoną do niego siłę. W ten sposób doświadczony lekarz może w przybliżeniu oszacować poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego bez instrumentów - poprzez badanie palpacyjne, na podstawie oporu gałki ocznej przy naciskaniu jej palcami.

Zwykle nie ma żadnych objawów, a gdy dana osoba odczuwa pogorszenie widzenia lub ból oczu, choroba jest już zaawansowana i może prowadzić do ślepoty. Większe ryzyko zachorowania na tę chorobę występuje u diabetyków lub osób z wywiadem rodzinnym. Ponieważ to nieuleczalna choroba istnieją duże obawy dotyczące przestrzegania przez pacjenta leczenia i odpowiedniej kontroli. Problem pojawia się na skutek gromadzenia się płynu wewnątrz oka w wyniku jego zwiększonej produkcji lub niedrożności drogi, przez którą wypływa on z oka. Powyższy obrazek pokazuje, co widzi osoba bez problemów ze wzrokiem.

Choroba spowodowana wysokie ciśnienie krwi wewnątrz oka.
Dotyczy to głównie osób po 40 roku życia.
Prowadzi to do stopniowego wzrostu ciśnienia w oku.
Poniżej widok osoby chorej na jaskrę.

Nasze oko, kula bogata w nerwy w naczyniach krwionośnych, ma zdolność fotografowania.

Przyłożenie do oka określonej siły (spłaszczenie lub wcięcie rogówki) nieuchronnie wpływa na hydrodynamikę komór oka. Pewna ilość wilgoci jest wypierana z komór. Im większa jest ta objętość, tym bardziej uzyskany wskaźnik różni się od „prawdziwego” ciśnienia wewnątrzgałkowego (P0). Wynik uzyskany w ten sposób nazywa się ciśnieniem „tonometrycznym” (P t) 5.

Jednak w tej małej kuli nadal odczuwalne jest ciśnienie. To ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ograniczone do mniej niż 21 milimetrów rtęci. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się tonometrią. Badanie to jest zasadniczo wskazane w przypadku podejrzeń. Zaburzenie to jest zwykle wtórne do braku równowagi pomiędzy wytwarzaniem cieczy wodnistej a jej eliminacją.

Pacjent jest badany w pozycji siedzącej. Obecnie najczęściej stosowanym urządzeniem jest pulsacyjny tonometr powietrzny. Urządzenie to rozprowadza powietrze do rogówki, powodując jej deformację. Tonometr podaje wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego proporcjonalną do deformacji rogówki.

W Rosji najczęściej stosuje się tonometrię Maklakova i tonometrię bezdotykową. Ponadto niektóre placówki medyczne korzystają z tonometrów ICare, tonometrów Goldmanna, a w niektórych miejscach nawet tonometrów Pascala.

Spośród tych pięciu metod cztery pozwalają określić „prawdziwe” ciśnienie wewnątrzgałkowe – tonometry ICare, tonometry Goldmanna, tonometr bezdotykowy i tonometr Pascala. Chociaż przyrządy te wywierają również pewien nacisk na błony oczne podczas pomiaru, uważa się, że ich wpływ na dynamikę płynu w oku jest minimalny. Na przykład podczas pomiaru tonometr Goldmanna wypiera wilgoć z komór oka w objętości 0,5 μl. Powoduje to przeszacowanie wartości ciśnienia o około 3%. Że przy średnich wartościach IOP różni się od prawdy o mniej niż 1 mm Hg. Sztuka. Różnicę tę powszechnie uważa się za nieistotną, dlatego ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzone za pomocą takich urządzeń nazywa się prawdziwym.

Bardzo powszechnym urządzeniem jest także tonometr apanatacyjny. Ale technika ta wymaga wkroplenia środków znieczulających krople do oczu z góry. Urządzenie znajduje się w bezpośrednim kontakcie z okiem w celu pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Badanie palpacyjne dwupalcowe umożliwia również ocenę napięcia gałki ocznej, ale wynik pozostaje oceniający.

Grubość rogówki wynosi ważny czynnik w ocenie i ocenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Gruba rogówka odpowiada więcej wysoka wartość ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zatem patymetria jest metodą umożliwiającą wykrycie jaskry. Pachymetria to badanie polegające na pomiarze grubości rogówki za pomocą pachymetru. Grubość ta jest określana na podstawie odległości między powierzchnią przednią a powierzchnia tylna rogówka.

Prawdziwe ciśnienie wewnątrzgałkowe uważa się za normalne w zakresie od 10 do 21 mmHg.

Tonometria przy użyciu tonometru bezdotykowego jest często błędnie nazywana pneumotometrią. Są to jednak zupełnie inne metody. Pneumotonometria praktycznie nie jest obecnie stosowana w Rosji. Tonometria bezkontaktowa jest wykorzystywana bardzo aktywnie. Jest ustawiony jako sposób na określenie prawdziwego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda polega na spłaszczaniu rogówki strumieniem powietrza. Uważa się, że im więcej wykonanych pomiarów, tym dokładniejsze są dane takiej tonometrii (uwzględnia się cztery pomiary na badanie wystarczająca ilość aby uzyskać średnią wartość, na której możesz już polegać) 4.5. Wartości uzyskane za pomocą tonometrów bezkontaktowych są porównywalne z wynikami uzyskanymi za pomocą tonometrów Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego Tonometr Goldmanna (za normę uważa się 9-21 mm Hg) 3.

Grubość rogówki jest różna u różnych osób, ale jej grubość zmniejsza się od obwodu do środka. Pachymetria jest zasadniczo przepisywana przed jakąkolwiek operacją rogówki. Badanie nie wymaga specjalnych przygotowań i nie jest bolesne. Pacjent jest badany w pozycji siedzącej lub leżącej. Lekarz wstrzykuje do każdego oka środek znieczulający. Sonda ma kontakt z rogówką, która emituje ultradźwięki. Sygnały zbierane są przez urządzenie mierzące grubość rogówki przechodzącej przez ultradźwięki.

Pachymetria nie jest wcale niebezpieczna i nie ma skutki uboczne. Podobnie jak wiele nazw chorób, jaskra jest stosunkowo dobrze znana każdemu. Jednak nadal istnieje wiele pytań. We Francji jaskra dotyka 1,7 miliona osób. Niestety połowa z nich o tym nie wie. Ten poważna choroba widzenie, które charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym z powodu słabego przepływu cieczy wodnistej przez kanał Schlemma.

Tonometria przy użyciu ICare jest również porównywalna z wynikami uzyskanymi przez Goldmanna. Wygoda tego tonometru polega na jego przenośności i możliwości wykorzystania do badania dzieci wczesny wiek bez znieczulenia 4. Ponadto tonometry ICare umożliwiają pacjentom samodzielne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego w domu. Jednak wysoki koszt takiego tonometru – 3000 euro (według przedstawicieli Icare Finland Oy w Rosji) – powoduje, że jest on niestety trudno dostępny dla większości pacjentów.

Powoduje to postępujące niszczenie nerwu wzrokowego, co może prowadzić do ślepoty. Ciśnienie wewnątrzgałkowe, główna przyczyna jaskry, zależy od objętości cieczy wodnistej w przedniej komorze oka. Ciecz wodnista jest wydzielana przez ciało rzęskowe do przestrzeni zwanej komorą tylną, a następnie przechodzi przez źrenicę do komory przedniej. Następnie jest wchłaniany do kąta tęczowo-rogówkowego przez filtr beleczkowy i odprowadzany do kanału Schlemma. W końcu spływa do żył twardówkowych i łączy się z ogólnym krążeniem żylnym.

Legendy: komora przednia oka to przestrzeń pomiędzy tęczówką a tęczówką powierzchnia wewnętrzna rogówka, śródbłonek. Jest wypełniony wodnym humorem, lepką cieczą. Komora tylna to część znajdująca się pomiędzy tęczówką a soczewką krystaliczną. Przyczyny jaskry nie są znane. Prawdopodobnie jest ich kilka. Jednakże wydaje się, że kilka czynników sprzyja tej chorobie nerwu wzrokowego: - Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe powyżej 21 mm Hg: Jest to główny czynnik.

Tonometrię z odważnikami zaproponował Maklakov w 1884 roku 1 . W praktyka kliniczna Nieco później przyszedł tonometr Maklakova. Ale ta metoda zajmuje silną pozycję w arsenale rosyjskich okulistów. W Rosji tonometria Maklakova jest najpopularniejszą metodą pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Był on aktywnie wykorzystywany i nadal jest stosowany we wszystkich krajach WNP, a także w Chinach 5 . Metoda nie zakorzeniła się w Europie Zachodniej i USA.

Jednak nie każde nadciśnienie oczne powoduje jaskrę i odwrotnie. Występuje jaskra z ciśnieniem wewnątrzgałkowym w granicach normy. Dziedziczność: Ryzyko jaskry wzrasta, jeśli jest nią dotknięta.

Wiek: Jaskra zwykle zaczyna się w wieku 40 lat i nasila się wraz z wiekiem.
Krótkowzroczność.

Wysoki ciśnienie krwi, cukrzyca, bezdech senny lub długotrwałe użytkowanie kortykosteroidy mogą również zwiększać ryzyko jaskry.

Przewlekła jaskra otwartego kąta jest najczęstszą postacią choroby. Jest to spowodowane stopniowym zamykaniem filtra w celu usunięcia wilgoci. Zaburzenia widzenia są powolne, bezbolesne, bez zauważalnego dyskomfortu. Dlatego jaskra jest trudna do wykrycia, ponieważ rozwija się przez długi czas bez widocznych objawów.

W odróżnieniu od innych stosowanych przez nas metod tonometrycznych, tonometry Maklakova wypierają z komór oka nieco większą objętość wilgoci, tym samym znacznie zawyżając wyniki pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda ta daje nam tzw. „ciśnienie tonometryczne”.

Tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe uważa się za normalne w zakresie od 12 do 25 mmHg 2.

Jaskra wtórna: są z nią związane traumatyczna przyczyna lub z zapaleniem lub choroba wrodzona. Ostra jaskra zamykającego się kąta: Jest to spowodowane nieprawidłowością w anatomii oka uniemożliwiającą ewakuację cieczy wodnistej przez beleczki. Pozostaje całkowicie zasłonięta za tęczówką. Ciśnienie wewnątrz oka gwałtownie wzrasta. Osoba doświadcza charakterystyczne objawy: nagły ból, uczucie eksplozji w oczach, nagła utrata wzroku. Musi wówczas niezwłocznie podjąć działania, aby zapobiec uszkodzeniu nerwu wzrokowego i zapobiec szybkiej ślepocie danej osoby.

Warto wiedzieć, że niepoprawne jest porównywanie wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego uzyskanych za pomocą tonometru Maklakova ze wskaźnikami uzyskanymi za pomocą tonometrów ICare, Goldmann, Pascal lub tonometru bezdotykowego. Dane uzyskane za pomocą różne metody tonometrii i są różnie interpretowane. Tymczasem pacjenci, a nawet lekarze często grzeszą, porównując i wyrównując wartości ciśnienia uzyskane za pomocą tonometru Maklakova i tonometru bezdotykowego. Takie porównanie nie ma podstaw; jest ponadto potencjalnie niebezpieczne, ponieważ Uważa się, że górna granica normalnego IOP dla tonometru bezdotykowego wynosi 21 mm Hg, a nie 25 mm, jak w przypadku tonometrii Maklakova.

Nowy krople do oczu udostępnione, są skuteczniejsze i znacznie mniej restrykcyjne. Ich działanie o przedłużonym uwalnianiu pozwala na podawanie ich w jednej aplikacji dziennie zamiast dwóch. Ponadto nie zawierają drażniących konserwantów i spowalniają produkcję cieczy wodnistej lub ułatwiają jej ewakuację. Połączenie skuteczności i komfortu zmienia życie pacjentów, zwłaszcza że leczenie trzeba prowadzić przez całe życie.

Zapobieganie jaskrze opiera się na wczesne wykrywanie możliwy wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe i wszelkie środki zapobiegawcze choroby układu krążenia. Ponadto zapobieganie urazom oczu pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju jaskry: noszenie okulary ochronne podczas uprawiania sportu lub potencjalnie niebezpieczne działania. Osoby, u których w rodzinie występowała jaskra lub inne czynniki ryzyka, powinny co dwa lata sprawdzać ciśnienie w oku u okulisty.

Ponadto, pomimo faktu, że wszystkie wymienione metody, z wyjątkiem tonometrii Maklakova, pokazują „prawdziwe” ciśnienie wewnątrzgałkowe, liczby uzyskane podczas pomiaru na różnych urządzeniach w większości przypadków nieco się różnią. Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby pacjenci z jaskrą zawsze mierzyli ciśnienie wewnątrzgałkowe tą samą metodą. Tylko w tym przypadku porównywanie wyników pomiarów ma logiczny sens.

Podkreśla to wygodę związaną z nowymi procedurami i pilność badań przesiewowych. Ta postępująca i podstępna choroba może pozostać bezobjawowa przez 20 lat. Polega na pomiarze ciśnienia wewnętrznego oka. Mierzy się ją w milimetrach słupa rtęci.

Co się stanie, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe będzie zbyt wysokie?

Wewnętrzne struktury oka mogą zostać uszkodzone. Aby w każdym przypadku zapewnić najwyższe ryzyko: ostatecznie, jeśli zwykle związane z nim wysokie ciśnienie krwi nie zostanie obniżone, wzrok ulegnie pogorszeniu aż do ślepoty. Faktycznie, jeśli nerw wzrokowy ulegnie uszkodzeniu, impulsy bioelektryczne opuszczające siatkówkę nie są już w stanie dotrzeć do mózgu.

„Złotym standardem” tonometrii na Zachodzie jest tonometria przy użyciu tonometru Goldmanna. Chociaż uważa się, że tonometr Pascala (dynamiczna tonometria konturowa) jest mniej zależny od stanu błon oka, a zatem dokładniejszy. Tonometria według Maklakova jest uznawana za dość dokładną, minimalnie zależną od badacza i bardzo niezawodną technikę. Spośród powyższych metod tonometria za pomocą tonometru bezkontaktowego jest najmniej wiarygodna i przeznaczona bardziej do badań przesiewowych (szybkie badanie powierzchniowe), niż do leczenia pacjentów z jaskrą 4 .

Czy ciśnienie wewnątrzgałkowe może być za niskie?

Może to wystąpić na przykład jako powikłanie zabieg chirurgiczny.

Jakiego rodzaju przyrządy są najczęściej używane do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego?

Składa się z podstawy, z której wyciąga się swego rodzaju wskaźnik i przybliża do oka pacjenta, który musi utrzymać wzrok nieruchomo i otworzyć oczy. Następnie ze wskaźnika w stronę oka wytwarzany jest strumień powietrza: gdy rogówka zostanie lekko zmiażdżona przez ten strumień, wiązka światła odbija się od samej rogówki, a następnie jest wychwytywana przez fotokomórkę.

Artykuł ten nie dotyczy tonometrów przezgałkowych (tonometrów mierzących ciśnienie wewnątrzgałkowe przez powiekę). Pomimo tego, że są one bardzo często stosowane w rosyjskich placówkach medycznych, brak jest badań wykazujących wystarczającą porównywalność wyników pomiarów ze znanymi tonometrami 4 .

Referencje

Czas potrzebny na „przyłożenie” rogówki, w zależności od siły strumienia powietrza, daje wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego, które następnie wyświetlane są na cyfrowym ekranie umieszczonym na samym wskaźniku. Zwykle wykonuje się różne pomiary w celu uzyskania dokładniejszych wartości, biorąc pod uwagę możliwą zmienność między jednym pomiarem a drugim. Dużą zaletą tej metody jest brak kontaktu z rogówką; narzędzia można używać bez znieczulenie miejscowe i bez ryzyka przeniesienia infekcje oczu: Dlatego jest bardzo przydatny do masowych badań przesiewowych IOP.

1) T.I. Eroszewski, A.A. Boczkarewa”, Choroby oczu", 1983
2) "Przywództwo narodowe o jaskrze”, 2011
3) Josef Flammer, „Jaskra, przewodnik dla pacjentów”, 2006
4) Europejskie Towarzystwo Jaskry „Terminologia i wytyczne dotyczące jaskry, wydanie 3”, 2008
5) Diagnostyka i terapia jaskry Beckera-Shaffera, 8e, 2009

Wielu obywateli w wieku powyżej 40 lat cierpi na jaskrę i różne dolegliwości związane z ciśnieniem wewnątrzgałkowym (niewydolność serca, patologie neurologiczne, zaburzenia endokrynologiczne) i bardzo ważne jest ciągłe jego monitorowanie, szybkie identyfikowanie nieprawidłowości i podejmowanie działań w celu ich eliminacji.

Górna część jest zamiast tego wykonana z cienkiego metalowego wspornika z półprzezroczystym stożkiem na końcu. Stożek ten utrzymywany jest w kontakcie z okiem przez okulistę i na podstawie oporu stawianego powierzchni oka ustalane jest ciśnienie wewnątrzgałkowe. Aby wykonać ten pomiar, pacjent musi siedzieć i patrzeć prosto przed lampę szczelinową, z czołem dobrze dociśniętym do czoła. W tym momencie należy wstrzyknąć kroplę znieczulenia miejscowego w dolną część klatki piersiowej; oko musi być kolorowe żółty płyn, a pacjent musi mrugnąć, aby rozproszyć kolor.

Kontrola ta odbywa się za pomocą tonometrii i tonografii – graficznej rejestracji pomiarów. Regularność tonometrii dla obywateli tej kategorii powinna odbywać się co najmniej raz w roku.

Rodzaje tonometrii

Ten kierunek diagnostyczny w medycynie polega na pomiarze ugięcia skorupy (od greckich tonów - napięcie), czyli pomiarze ciśnienia płyn wewnątrzgałkowy. Nacisk zewnętrzny włączony gałka oczna może powodować zmiany zarówno wewnętrznie, a metoda opiera się na pomiarze ewentualnych deformacji, np. odwarstwienia siatkówki.

Tonometria oka może być kontaktowy lub bezkontaktowy. Kiedy wykonywana jest tonometria kontaktowa znieczulenie miejscowe oczy. Metody tonometrii w odniesieniu do konkretnego pacjenta ustala okulista:

kontakt (obmacywanie);
kontakt instrumentalny;
bezkontaktowe (pneumotonometria).

Z kolei tonometria instrumentalna może być:

wrażenie;
aplanacja;
narażenie na przepływ powietrza;
wpływ sił prąd elektryczny.

Pneumotometria

Odnosi się do tonometrii bezkontaktowej i w oparciu o brak bezpośredniego wpływu na błony oka(przeprowadzane bez znieczulenia): efekt wywoływany jest pulsacyjnym przepływem powietrza, który powoduje deformacje błony oka i pozwala na ocenę ciśnienia wewnątrzgałkowego. Procedura trwa około minuty, dane są przetwarzane program komputerowy a na koniec na ekranie wyświetlane jest zmierzone ciśnienie.

Wada pneumotometrii - duży błąd pomiary, uwarunkowane i cechy fizjologiczne budowę oka każdej osoby i reakcję pacjenta na wdmuch powietrza w oko. Dlatego w przypadku nieprawidłowych wartości wyniki takiego badania należy ponownie sprawdzić tonometrią kontaktową. Służy do egzaminów masowych i dla dzieci.

Tonometria kontaktowa

Może być instrumentalny i cyfrowy, to znaczy lekarz w przybliżeniu określa wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą dwóch palce wskazujące dłonie, umieszczając je na powiece pacjenta (lub bezpośrednio na gałce ocznej). W ten sposób opuszki palców określają gęstość gałki ocznej, która służy jako wskaźnik ciśnienia wewnątrzgałkowego, gdy wzrasta, gałka oczna staje się twarda.

Metodę tę stosuje się w przypadku braku możliwości korzystania z urządzeń- Na sytuacje awaryjne lub po operacji.

Ciśnienie można mierzyć cyfrowo za pomocą tonometrii instrumentalnej: wyciskowej i aplanacyjnej. W pierwszym przypadku wpływ na błony oka przechodzi od obwodu do środka oka (rogówka jest wciśnięta - wrażenie, łac.), A przy drugim, dokładniejszym, muszle nie są dociskane, ale podlegają efektowi planarnemu (spłaszczenie rogówki - aplanacja, angielski).

W Rosji tonometria aplanacyjna jest stosowany wszędzie i ma dwie główne metody: według Goldmana i według Maklakova. Zasada działania tych metod jest identyczna, jednak ciśnienie przenoszone na oko według metody Goldmana jest mniejsze niż według Maklakova, przez co wiarygodność wyników według Goldmana jest większa (bliższa wartości prawdziwej).

Nowoczesne tonometry elektroniczne i pneumatyczne, oparte na zasadach oddziaływania na błonę oka prądem elektrycznym lub przepływem powietrza, zapewniają wystarczającą dokładność i niezawodność wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Tonometr według Maklakova- Jest to metalowy cylinder o wysokości 40 mm i wadze 10 g z rozszerzonymi podstawami - płytkami z matowego szkła. Masa cylindrów może zmieniać się w zależności od wymaganej dokładności pomiaru od 5 do 15 g. Podczas badania pacjent leży na plecach, tonometr z płytkami nasmarowanymi barwnikiem jest instalowany pionowo na środku oka przez 1 godzinę. drugi, na przemian z jedną i drugą płaszczyzną. W miejscach styku tonometru z okiem pozostają jasne plamki – przenoszone są na papier i mierzone z dokładnością do 0,1 mm, co odpowiada zmierzonej wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego. Im mniejsza średnica plamek, tym wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Nowoczesny tonometr Maklakova. Różni się od swojego poprzednika jedynie wszechstronnością, ale istota metody pozostaje ta sama.

Produkowane współcześnie tonometry Maklakova to zestawy elementów umieszczone w pudełku lub walizce.

Tonometry do oczu TTM-2-10 i NGm2-OFT-P są niemal identyczne i zawierają dwa cylindryczne odważniki po 10 g każdy, uchwyt oraz komplet linijek miarowych (3–4 szt.). Liczby na linijkach wskazują ciśnienie w oku w milimetrach słupa rtęci. Waga każdego urządzenia nie przekracza 0,1 kg. Cena od 1400 rub.

Procedura pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego

Przed użyciem tonometru jego podkładki przeciera się alkoholem. Na suchej powierzchni cienka warstwa nakładana jest farba. Pacjent leży twarzą do góry na kanapie i wkrapla się mu roztwór dikainy. Odważnik umieszczany jest przez lekarza za pomocą uchwytu na środku rogówki oka. Zdejmuje się uchwyt, ciężarek naciska na rogówkę, następnie usuwa się ciężarek wraz z uchwytem.

W miejscu styku płytki ciężarka z okiem pozostaje jasne kółko, które po nałożeniu płytki przenosi się na papier zwilżony alkoholem. Następnie ciśnienie wewnątrzgałkowe określa się za pomocą linijki pomiarowej. Normalne wskaźniki wynoszą od 18 do 27 mm Hg. Sztuka. W ciągu dnia ciśnienie może wahać się w granicach 3–5 mm: rano jest wyższe niż wieczorem. Jest to ważne w przypadku jaskry - wymagana jest codzienna tonometria.

Aleksiej Nikołajewicz Maklakow wynalazł swoją metodę w 1884 roku, będąc profesorem na Uniwersytecie Moskiewskim. 130 lat później jego technika z powodzeniem działa na rzecz wszystkich obywateli Rosji.