Боли после кесарева сечения. Восстановление после кесарева

Родоразрешение у женщин не всегда проходит естественным путем. Часто бывают ситуации, при которых врачи вынуждены прибегать к кесареву сечению. Операцию довольно сложная, требующая определенного времени для полного восстановления женщины.

Как отмечают специалисты, у девушек после кесарева сечения проблем немного больше, чем у дам, родивших естественным путем. Помимо болезненного шва, добавляются трудности с дефекацией . Запор может не только разладить эмоциональный фон женщины, но и стать причиной отравления организма.

Сколько дней у Вас запор?

3-4 дня больше 5

Рассмотрим, как правильно справиться с запором после кесарева сечения при помощи медикаментозной терапии и посредством правильного питания.

Почему проблемы со стулом после кесарева

Проблемы со стулом после кесарева сечения у женщин – довольно частое явление. И не всегда причина в питании. Все дело в анатомии кишечника.

Давайте рассмотрим наиболее частые факторы, которые приводят к запорам после кесарева сечения:

Психологическая боязнь навредить себе (вероятность ). В этом случае женщина боится тужиться. Каловые массы не могут выйти наружу. Это и приводит к запору. Решить проблему довольно просто. Важно, чтобы врач в послеоперационный период объяснил женщине, как правильно нужно ходить в туалет. В первое время могут значительно облегчить задачу микроклизмы. Они щадяще действуют на кишечник, размягчая каловые массы.
Физиологические изменения кишечника. Если плод крупный, но на последних сроках матка значительно давит на кишечник, нормальный процесс переваривания пищи нарушается. После родов потребуется время, чтобы перистальтика пришла в норму. На начальном этапе могут помочь специальные свечи и другие препараты, назначенные врачом.
Неправильное питание. После полостной операции женщина должна соблюдать особую диету. Она заключается в том, что потребляемые продукты не должны вызывать газообразования, легко перевариваться. Сами женщины отмечают, что забота о малыше занимает массу времени, поэтому о полноценном питании приходится забыть. Часто случаются перекусы бутербродами и снеками, которые и приводят к запорам.
Стул после кесарева может измениться по причине того, что работа желудочно-кишечного тракта замедлена. Это явление нередкое, буквально на 2-4 сутки после полостной операции все вернется в норму.
Возникновение геморроя. Это явление довольно частое у рожениц. Помимо затрудненной дефекации, у женщины наблюдается отхождение кала с кровью, кровотечения в области ануса.
Трещины на кишечнике. В этом случае кал может быть черного цвета с примесью кровяных нитей. В большинстве случаев без хирургического вмешательства не обойтись.
Недостаточное количество выпитой жидкости. Соблюдение водного баланса – важный пункт. Женщины после кесарева сечения должны выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Это не только наладит перистальтику кишечника, но и увеличит количество молока у кормящей мамочки.

Это важно! У многих дам после кесарева сечения может наблюдаться зеленый стул. Врачи уверяют, что в течение первых 2 суток это норма. Сказывается действие лекарств и наркоза на кишечник. Если после этого времени цвет кала не поменялся, нужно сдать бак посев, чтобы исключить дисбактериоз и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Запор после кесарева

Прежде чем лечить запор после кесарева, врач должен правильно определить его разновидность. Наиболее часто встречается атонический тип. Его особенности:

значительно снижается тонус мышц кишечника;
нарушается обмен веществ;
пища не полностью переваривается.

При атоническом запоре характерны следующие симптомы:

Вздутие живота. Часто наблюдаются , пациентка ощущает сильный дискомфорт.
Создается ложное ощущение наполненности кишечника. Женщине кажется, что она переела.
В области живота появляются боли, которые носят ноющий или схваткообразный характер.
Наступает апатия, сонливость.

В тяжелых случаях может наблюдаться рвота, повышение температуры тела. В этих ситуациях без помощи врача не обойтись.

Если не лечить данный вид запора, у женщины возникнет геморрой, появятся трещины на анальном отверстии.

Спастический запор напрямую связан с нестабильным психоэмоциональным состоянием женщины. Основная причина – боязнь расхождения швов. При этом тонус мышц кишечника в порядке, а вот перистальтика довольно вялая.

Симптоматика следующая:

Боль возникает, как правило, в левой части живота. Носит непостоянный характер.
Часто присутствуют метеоризм, газообразование.
Женщина ощущает приступы тошноты, иногда доходит до рвоты.
Аппетит отсутствует.

Отхождение каловых масс затруднено, хотя позывы в туалет частые.

Причина запора

Как мы уже выяснили, причины запоров после родов могут носить психологический и физиологический характер. Как правило, второй вариант встречается чаще.

Что должна сделать женщина, если у нее наблюдаются проблемы со стулом:

Прежде всего, не заниматься самолечением. В некоторых случаях банальный запор может привести к интоксикации и отравлению организма. Нередко решение проблемы требует хирургического вмешательства.
Обратиться к гинекологу. Именно этот специалист даст дальнейшие рекомендации. Если проблема носит психологический характер, будет назначена консультация психолога. В случае возникновения физиологической проблемы, без помощи гастроэнтеролога и терапевта не обойтись. Иногда требуется консультация хирурга.

После кесарева, запоры, увы, не редкость. Но справиться с ними достаточно просто. Необходимо лишь вовремя выявить причину затрудненных дефекаций и пройти нужное лечение.

Лечение запора

Лечение запора после кесарева сечения должно быть только под наблюдением специалиста. Как правило, назначают прием лекарственных препаратов.

В последнее время фармацевтика предлагает огромный выбор средств от запора. Среди них:

различные свечи – многие из них выполнены на растительной основе, абсолютно безопасны для мамы и малыша;
микроклизмы – действуют достаточно «мягко», не вызывают привыкания;
препараты, которые налаживают работу кишечника.

Диарея после кесарева сечения

Жидкий стул после кесарева сечения встречается у 30% рожениц. Явление довольно неприятное и опасное, может привести к обезвоживанию.

Прежде чем начать лечение, нужно в обязательном порядке выявить причину диареи. Возможно, все дело в физиологическом нарушении функции кишечника. Определить это можно по результатам , сдав бак посев и пройдя ряд других анализов.

Причина диареи

Возможные причины диареи после кесарева сечения следующие:

Физиологический процесс. Если плод крупный, то все внутренние органы роженицы (и кишечник в том числе) долгое время находились в сжатом состоянии. После родоразрешения все становится на свои места. Поэтому требуется время, чтобы нормализовалась работа кишечника.
Психологический аспект. Встречается довольно часто. Многие женщины настолько беспокоятся о состоянии своего здоровья, что придумывают массу болезней. Это и вызывает расстройство желудка. При этом другая симптоматика отсутствует.
Неправильный рацион.
Отравление. В этом случае без госпитализации и экстренного лечения не обойтись.
Дисбактериоз Возникает, когда нарушена флора кишечника. При помощи живых лактобактерий и диеты устранить проблему довольно просто.
Аллергия. Возникает довольно часто на фоне приема лекарственных препаратов и полученной анестезии во время операции. Антигистаминные средства помогают быстро решить проблему.

Совет! При возникновении диареи (поноса) важно немедленно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В случае выявления отравления мама должна прекратить лактацию, чтобы у крохи не возникли подобные проблемы.

Лечение диареи

Лечить понос должен врач. Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется. Тем самым вы можете навредить не только себе, но и малышу (если мама кормит грудью).

Прежде всего, нужно выяснить причину диареи. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация и более детальная диагностика состояния пациентки.

Когда стоит обратиться к врачу

Если при данных признаках не обратиться к врачу, могут наблюдаться неприятные последствия вплоть до образования спаек, кист, непроходимости кишечника.

Также это может привести к различным заболеваниям, опухолям, геморрою, гастриту, деформации кишечника.

Как восстановить работу кишечника

После кесарева сечения дам нередко мучает вопрос: «Как правильно наладить стул?». Не стоит стесняться и замалчивать проблему. Находясь в больнице, нужно обязательно сообщить о ней врачу.

Что восстановить работу кишечника, специалист может рекомендовать медикаментозное лечение, диету, массаж и многое другое.

Медикаментозное лечение

Работу кишечного тракта помогут восстановить живые бактерии. Их преимущество в том, что они полностью безопасны для малыша. Примеры препаратов: «Линекс», «Биогая».

Сиропы. Плюс препаратов в том, что они содержат лактулозу. Это вещество хорошо влияет на работу кишечника, выводит застоявшиеся каловые массы, при этом немного их размягчая.
Свечи. Минус в том, что эти препараты противопоказаны для новорожденных. Поэтому, если мама кормит грудью, нужно воздержаться от их применения.
Микроклизмы. Очень удобные и легкие в использовании.

Питание, диета

Конечно, не стоит забывать о правильном питании. Из рациона мамы должны быть исключены продукты, которые приводят к запорам. Среди них: рис, хурма, белые сорта хлеба, баклажаны, шоколад, гранат.

В рационе должны быть фрукты, овощи. Разрешено кушать ананас, дыню, шпинат, сливу, кабачки, помидоры.

Не стоит забывать о водном балансе. Минимум 1,5 литра воды в сутки. Лучше отказаться от перекусов и снеков. Еда «на ходу» не решит проблему, а только ее усугубит.

Питание при запорах у взрослых должно быть сбалансированным, богатым на витамины и минералы.

Народные средства

Народные средства при лечении запоров можно использовать только параллельно с основным лечением. В противном случае можно получить серьезные осложнения в виде хронических заболеваний кишечника и желудка.

Народная медицина может предложить отвары из аниса и тмина, фенхеля, инжира. Все они завариваются согласно инструкции, прописанной на их упаковке.

Мнение врачей

По мнению врачей, запоры после кесарева у многих женщин – частое явление, которое наблюдается в 50% случаев. Если вовремя не обратить внимания на проблему, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Как не допустить осложнений:

вовремя обратиться к специалисту;
наладить процесс приема пищи, кушать часто небольшими порциями;
исключить из меню продукты, которые вызывают запор;
не заниматься самолечением;
выполнять рекомендации врача.

При грудном вскармливании у мамы, как правило, процесс дефекации быстро налаживается. Все дело в том, что женщина придерживается определенной, специально разработанной диеты, которая помогает кишечнику работать нормально и слаженно.

Заключение

Многие роженицы сталкиваются с кесаревым сечением. Подобная операция в большинстве случаев помогает сохранить жизнь маме и ребенку.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.

В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.

Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.

Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.

Последние исследования показывают, что при искусственном родоразрешении защитная функция ребенка снижена, поскольку не происходит контакта с кишечными бактериями.

Почему после кесарева сечения болит живот

У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при беременности.Причины возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.

Боль провоцирует шов

Пока ткани срастаются, женщина будет ощущать болезненность при напряжении мышц, поскольку плотный шов давит на прилегающие ткани. Сразу после кесарева при любых резких движениях, смехе, чихании будут болеть мышцы в области разреза.

В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.

Боль из-за шрама

После заживления ткани, на месте шрама появляется плотный рубец, который также вызывает тупую или колющую боль в животе. В послеоперационный период женщина должна осматривать шов и контролировать, чтоб не появились признаки воспаления или уж тем более гнойный экссудат;

Прежде чем рубец будет менее заметным пройдет много времени, только спустя год он становится бледным

Сокращение матки

Во время беременности матка значительно увеличивается в своих размерах. После родов, чтобы она вернулась на свое место, синтезируется гормон окситоцин. Сокращение мышц матки и вызывает схваткообразную боль в области живота. Боль может иррадиировать и ощущаться только в левом или в правом боку.

Больше всего вырабатывается гормона во время лактации, поэтому женщина ощущает сильный дискомфорт внизу живота при кормлении малыша грудью. При естественных родах матка возвращает прежние размеры и форму в течение нескольких дней, а после кесарева этот процесс намного дольше и может потребоваться около месяца.

Изменение работы кишечника

Анестезия, сделанная во время проведения операции, влияет на деятельность тонкого и толстого кишечника. Она приводит к повышенному газообразованию и ухудшению перистальтики, что сопровождается болью в области живота из-за вздутия и замедления эвакуации каловых масс.

Часто женщины жалуются на запоры и чувство тяжести в животе. Для нормализации кишечной деятельности рекомендуется соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого кишечника.

Боль в животе может быть вызвана и изменением местоположения органов брюшной полости. Например, еще не сократившаяся матка может давить на тонкий кишечник, желудок из-за ослабления брюшных мышц сместился и сдавливает соседние органы. В норме органы пищеварительного тракта вернуться в нормальное положение в течение двух дней после родоразрешения.

Нарушение иннервации

Из-за того, что нарушена иннервация после кесарева сечения довольно длительное время ощущается онемение живота. Только после восстановления нервных окончаний, онемение будет проходить. Процесс этот довольно длительный и может занимать около года.

Сколько времени болит живот после кесарева зависит от индивидуальных особенностей организма, и оттого как женщина будет соблюдать предписания врача. Если операция прошла успешно, то спустя 7–10 дней острая боль в самом низу живота должна пройти, сохраняется только болезненность на протяжении месяца ноющего или тупого характера в области шва.

Снять боль после операции можно обезболивающими лекарствами. Если же интенсивность боли не снижается через неделю после родов, то нужно проверить не возникли ли послеоперационные осложнения.

Чтобы ускорить сокращение матки назначается внутримышечно окситоцин

Осложнения после кесарева

Иногда боли в животе возникают в результате появления патологического процесса, протекающего в полости матки или прилегающих областях. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и если ее что-то беспокоит обратиться за медицинской помощью.

Послеродовые осложнения можно разделить на те, что вызваны патологиями внутренних органов, которые возникают из-за послеоперационных швов, и связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Такие симптомы, как твердый рубец, онемение, отечность, вздутие или увеличение живота могут быть признаком патологии.

В норме небольшая область живота возле рубца твердая. Пройдет эта припухлость примерно через год. Над швом может появиться кожная складочка, если она безболезненная, то это также вариант нормы.

Но если возле шва появилось покраснение, то это может быть признаком келоидного рубцевания, нагноения, свища или воспаления. В этом случае обязательно нужно показать его врачу.

Причиной образования келоидных рубцов может быть неправильное сопоставление ткани, инфекция, проникшая в рану, гормональные нарушения, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность. Отличие рубца от нормального в том, что он болит, внутри ощущается зуд, пульсация, кожа стянута и появляется онемение.

Для женщины важно и то, что избыточное разрастание соединительной ткани во время заживления шва и ее покраснение далеко не эстетичны. Для лечения келоидных рубцов применяются препараты, которые влияют на образование коллагена, назначают электрофорез, накладывают давящие повязки или их удаляют хирургическим путем.

Из-за отсутствия антисептической обработки в шов может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. При этом повышается температура тела, область вокруг шва краснеет и появляется отек, просачивается гнойный экссудат. При сильном нагноении шва может потребоваться хирургическое вмешательство.

После удаления нитей со шва может произойти расхождение кожи. Это связывают с инфекцией, которая протекает скрыто и мешает регенерации тканей. Спровоцировать расхождение шва может и сама женщина, если поднимает вес более 4 кг или напрягает живот.

В течение нескольких месяцев после операции могут образоваться лигатурные свищи. Появляются они из-за отторжения организмом шовного материала или из-за присутствия инфекции. Под кожей возникает уплотнение, которое при прикосновении вызывает боль, область вокруг шва краснеет, периодически просачивается гной.

Если ждать пока само рассосется, то это может привести к абсцессу.

После операции если кровь или экссудат в области шва не рассасывается, то постепенно, в течение нескольких недель жидкость густеет и заменяется фиброзной тканью, которая представляет собой своего рода пленку, обеспечивающую сращивание соседних органов - спайку. Спустя месяц в спайках уже присутствуют капилляры и нервные волокна. Патологические образования в редких случаях могут вызывать резкую острую боль, жар, слабость, запоры.

При спайках на матке пациентки жалуются на боль во время полового акта

Если спайки единичные, то они не доставляют неудобств, но если их образовалось много, то это сказывается на функционировании кишечника и провоцирует боли. Спайки, возникшие на фаллопиевой трубе, могут быть причиной эктопической беременности.

Терапия спаек проводится консервативным путем, в редких осложненных случаях - хирургическим. Чтобы избежать возникновения спаек рекомендуется в послеоперационный период как можно быстрее восстанавливать двигательную активность, есть маленькими порциями, но часто.

Если кесарево сечение проводилось под общим наркозом, то часто из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника возникает запор и вздутие живота. Чтобы снизить выраженность данных симптомов рекомендуется как можно больше двигаться и исключить из меню продукты, которые повышают газообразование. Восстановится деятельность кишечника спустя 7–10 дней после анестезии.

После кесарева могут начаться и более серьезные осложнения, при которых требуются квалифицированная медицинская помощь. Если женщина, ссылаясь на занятость и недосыпание, проигнорирует первые симптомы, то это может привести к серьезным последствиям.

Одним из таких заболеваний является эндометрит, то есть воспаление матки, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов. Если процесс развивается быстро, то признаки появятся еще во время пребывания роженицы в стационаре, если нет, то могут возникнуть и спустя неделю после операции.

Симптомы эндометрита:

сильно болит низ живота;
фебрильная температура;
слабость, озноб;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
учащенный пульс;
патологические выделения из половых путей.

Иногда воспаление протекает бессимптомно и его удается выявить только во время УЗИ или общего анализа крови.

Чтобы не допустить болезни назначаются молодой матери антибактериальные препараты

Если болит долго живот после кесарева сечения и интенсивность не уменьшается, то нужно пройти необходимое обследование и выяснить, почему боли не стихают. При назначении лекарств врач учитывает, что женщина кормит ребенка грудью и подбирает наиболее безопасные средства для новорожденного, которые не проникают в грудное молоко.

Избежать возникновения запоров и спаек поможет двигательная активность. Когда боль перестанет ощущаться в области шва можно начинать заниматься гимнастикой и осторожно качать пресс, чтоб ускорить восстановление мышц брюшного пресса.

Практически у каждой женщины возникают проблемы со стулом после родов. Это связано с изменениями, которым подвергается организм после рождения ребенка. В статье рассмотрены способы восстановления стула после родов.

На последних сроках беременности кишечник роженицы сжат. Это крайне затрудняет проходимость и может привести к появлению запоров во время вынашивания плода. Как правило, в родильном доме будущим мамочкам делают очистительные клизмы (чтобы во время родов избежать неожиданных сюрпризов из кишечника). Поэтому в первые несколько дней после рождения малыша стула у женщин может и не быть.

Перед тем как приступить к поиску ответа на основной вопрос «как быть?», нужно разобраться в причинах появления проблемы со стулом после родов.

В процессе родов у будущей мамы могли произойти разрывы влагалища, также ей могли сделать эпизиотомию (разрезание тканей в промежности). В данном случае доктора не смогут избежать наложения швов. В этих ситуациях у женщин появляется спастический запор - кишечник сжимается, а само состояние, к тому же, может сопровождаться болями в животе.

Гораздо хуже на работе кишечника сказывается кесарево сечение. В процессе естественных родов женщине приходится практически все делать самой, в то время как операционное вмешательство предполагает введение в организм определенного препарата, который как бы «тормозит» работу кишечника. Это становится причиной атонического запора. При таком виде запора используют лекарственное средство, стимулирующее работу кишечника, а также придерживаются четкого меню в питании.

Как последствие атонических запоров и их запущенности у роженицы могут появиться вспучивание и вздутие живота. Это случается, когда во время родов происходит разрыв матки, или если женщина перенесла перитонит.

Порой атонические запоры возникают из-за осложнений, вызванных длительным нахождением под наркозом. Но на сегодняшний день во многих клиниках проводится политика, которая направлена на то, чтобы будущие мамы сразу после рождения малыша начинали двигаться, причем делали это активно. Это положительно отразится на работе кишечника - он будет лучше функционировать. Уже через шесть-восемь часов после проведения кесарева сечения роженицу заставляют подняться и немного походить. Ежедневно длительность таких прогулок увеличивается.

Эпидуральная анестезия может применяться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. В общем-то, она никакого влияния на работу кишечника не оказывает. Но бывают случаи, когда возможна небольшая атония кишечника из-за влияния введенного препарата, используемого для обезболивания. Тогда ухудшается перистальтика, появляется вялость кишечника, пища проходит трудно.

Сложно говорить о том, как быстро восстановится кишечник, давать точных прогнозов тут не возьмутся даже врачи, так как этот процесс индивидуален в каждом случае. Но если говорить о средних сроках, то приблизительно через семь-десять дней организм новоиспеченной мамы восстановится окончательно. В принципе, процесс восстановления активируется уже тогда, когда женщина начинает питаться и кишечник начинает свою работу.

Необходимо знать, что кроме запоров, в редких случаях, но все же могут возникнуть такие проблемы с кишечником, как нарушение микрофлоры либо диарея. Диарея, другими словами понос или жидкий стул, появляется лишь тогда, когда женщина перебарщивает с «расслабляющей» пищей. Чтобы этого избежать, достаточно просто придерживаться послеродовой диеты.

Нарушение микрофлоры может произойти и тогда, когда роженица подвергалась очистительным клизмам. Данный процесс очищения кишечника все же не является естественным. Чтобы вернуть все в норму и избежать дисбактериоза, доктора назначают препараты с бифидобактериями, способствующие нормализации работы кишечника.

Как нормализовать стул после родов?

Впервые стул после родов появляется приблизительно на вторые или третьи сутки. Если спустя этот промежуток времени у женщины так и не получилось сходить в туалет, необходимо пополнить свой дневной рацион питания курагой, черносливом, изюмом, печеными яблоками и пить большое количество минеральной воды без газа. От чего стоит отказаться, так это от продуктов из белой муки и крутых мясных бульонов.

Рацион мамочки в первые несколько дней должен основываться лишь на жидкой пище: воде без газа, бульонах. Потом постепенно женщина должна переходить на твердые продукты, опять-таки, не усердствуя с поглощением мучных изделий, в том числе и хлеба. Вся еда должна содержать как можно больше клетчатки. Именно она активно воздействует на работу кишечника, помогая избавиться от проблем со стулом. Клетчатка, как всем известно, содержится во фруктах и овощах.

Но для кормящих мам многие из этих продуктов противопоказаны из-за вероятности появления аллергии у малыша. Но есть, так сказать, «универсальные» овощи и фрукты. К ним можно отнести: тыкву, кабачки, брокколи, вареную морковь, свеклу, баклажаны. А также сливу, груши, крыжовник, яблоки, бананы, смородину, вишню.

Можно пополнить свой суточный рацион серыми кашами. Сюда относятся рожь, ячневая крупа, овсянка. Благотворное влияние на кишечник оказывают и кисломолочные продукты. Следует пить кефир, есть творог и йогурт. Проверенный способ наладить работу кишечника - использовать травяные чаи с имбирем. Для этого нужно пол чайной ложечки имбиря добавить в стакан кипяченой воды. Такой настой следует поместить в водную баню на десять минут. Затем это народное средство нужно остудить и пить два раза в день. Всего в сутки следует выпивать по 2 стакана такого снадобья.

Если в течение длительного времени проблемы со стулом не проходят, нужно приступить к лечению при помощи медицинских препаратов. Если женщину мучают запоры, сопровождающиеся болями в животе, нужно принимать спазмолитики. При возникновении частых запоров применяются средства, обладающие слабительным эффектом.

Для избавления от атонических запоров используются препараты, усиливающие кишечную перистальтику (прозерин), они назначаются докторами. Если имеются затруднения в опорожнении кишечника, можно применять ректальные свечи (глицериновые), они вызывают позыв дефекации. Масляные клизмы помогают размягчить каловые массы и облегчают их выведение.

После родов проблемы со стулом могут проявляться в качестве кровяных выделений и болевых ощущений. Виной тому воспаленные геморроидальные узлы, которые после родов отекают. Справиться с ними помогают свечи, их использование должно проходить по назначению докторов. Помогает прикладывание льда к промежности. Лед следует заморозить в пластиковой бутылке. Боль, естественно, пройдет не сразу, потому как необходимо дать организму время на восстановление, но облегчить свое состояние можно.

Кроме всего вышеперечисленного, помогают физические упражнения. Надо заметить, что физические нагрузки нормализуют не только работу кишечника, но и дадут возможность подкорректировать фигуру, избавиться от лишнего веса.

Ничего страшного, если после появления ребенка не все процессы, проистекающие в организме, восстановились. Нужно дать себе время и запастись терпением и, конечно же, использовать советы специалистов и тех, кто прошел через это.

Многие малыши сегодня появляются на свет благодаря кесареву сечению. В ходе этой хирургической операции матку разрезают, чтобы извлечь оттуда ребенка. Оперативная родоразрешающая процедура иногда является единственным способом сохранить здоровье и жизнь женщины и ее малыша. Некоторые же будущие мамочки пренебрегают естественными родами в пользу кесарева сечения, не имея для операции серьезных показаний. К сожалению, не всем роженицам, прошедшим через эту процедуру, удается легко восстановиться после рождения ребенка.

Быстрота и мнимая безболезненность – вот чем подкупают беременную женщину роды при помощи операции. Однако боли после кесарева сечения не избежать. Не забывайте, что в некоторых случаях после хирургического вмешательства возникают осложнения, которые также сопровождает болезненный дискомфорт. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам прибегать к услугам кесарева сечения только при наличии обоснованных показаний. Чтобы показать, насколько серьезными могут быть последствия операции, мы рассмотрим все нюансы восстановления женщины, которая рожала при помощи процедуры кесарева сечения.

Почему появляется боль после операции

Прежде всего поспешим отметить, что от боли в послеоперационный период страдают все роженицы. Каким бы высоким не был профессионализм акушера-гинеколога, хирурга и анестезиолога, в процессе кесарева сечения «под удар» попадает большой участок тканей женского организма. Естественно, для их регенерации понадобится определенное время. Одной женщине достаточно одного месяца, чтобы встать на ноги и забыть о неприятной стороне родов, другой же будет мало и полугода, чтобы полностью прийти в себя. Давайте поговорим о том, какой может быть боль после операции кесарева сечения и как скоро она проходит.

Болит шов после кесарева сечения

Первую неделю, а то и дольше, боль в области послеоперационного шва будет мучить женщину постоянно – при движении травмированная ткань напоминает о себе каждую минуту. Плотный и крепкий шов, с помощью которого разрезанные ткани собрали воедино, давит на них – отсюда и боль. Пока не исчезнет обезболивающий эффект после анестезии женщина ничего не чувствует, но когда действие анальгетиков заканчивается, боль нагрянет со всей силой. И, заметьте, это нормальное явление. То же касается тошноты и головокружения в первые дни после операции. Потерпеть новоиспеченной маме придется около недели. В это время можно принимать обезболивающие препараты, но многие женщины стойко отказываются от них, чтобы кормить малыша «чистым» молоком.

Через неделю после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва будет все еще ощутимо проявляться вследствие напряжения живота из-за кашля, смеха, чихания или при слишком активных резких движениях. При этом иногда кажется, что после кесарева сечения болит бок, а не весь живот. Боль иррадиирует вправо или влево. Это говорит о том, что женщине еще рано вовлекаться в круговорот хозяйственных обязанностей и перегружать себя. Отдыхать нужно по-прежнему больше, чем хлопотать по дому. В целом, чтобы вернуться к добеременному образу жизни, не обремененной хроническими заболеваниями женщине понадобиться 3 – 4 месяца. Интенсивность боли с каждым днем будет снижаться.

Чтобы снизить болевые ощущения в первые дни после родов, врачи рекомендуют женщине носить бандаж. С его помощью уменьшается давление на шов и боль кажется не такой сильной. Подойдет бандаж, которым женщина пользовалась во время беременности.

Болит шрам после кесарева сечения

Когда ткани, разрезанные в ходе операции, заживают, шов превращается в плотный рубец. Он тоже может доставлять женщине определенный дискомфорт. Обычно молодая мама чувствует в этом месте покалывание и тупую боль. Это состояние не опасно для здоровья.

Первые две недели после кесарева сечения женщина должна внимательно следить за своими ощущениями и регулярно осматривать шов. Рана должна быть абсолютно чистой, недопустимо выделение даже минимального количества гноя. Головная боль и внезапное повышение температуры указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.

Болит кишечник после кесарева сечения

Хирургическое вмешательство в родовой процесс так или иначе сказывается на качестве работы органов желудочно-кишечного тракта, в частности появляется повышенное газообразование. Высокий уровень скопления газов в кишечнике может доставлять женщине довольно сильную боль. Чтобы устранить такую проблему, нужно в первую очередь нормализовать перистальтику кишечника, что приведет к уменьшению газообразования. Подходящие препараты может назначить только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Наладить работу органов ЖКТ поможет и хорошо продуманный рацион питания. На некоторое время нужно вычеркнуть из списка потребляемых продуктов бобовые, белокочанную капусту, молоко, кефир, сыр, виноград, лук, булочки и бисквиты, газированные напитки. Позаботиться о своем кишечнике женщина может еще за несколько дней до родов, внимательно пересмотрев свой рацион на предмет «опасных» продуктов – острого, сладкого, жирного и мучного.

После кесарева сечения многие роженицы сталкиваются с одной деликатной проблемой: мучительная боль внизу живота мешает опорожнить кишечник. А если добавить к этому еще и послеродовой запор, то самостоятельно этот вопрос не решить. Лучше в таком случае проконсультироваться с врачом: специалист назначит специальные суппозитории, которые размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику кишечника и подавляют чрезмерное газообразование.

Для предотвращения застойных процессов в области ЖКТ после кесарева сечения женщина должна подняться с постели как можно раньше. Поможет и несложный массаж: живот нужно периодически поглаживать легкими массажными движениями.

Болит живот после кесарева сечения

С болью в животе после оперативных родов легко перепутать болезненный дискомфорт, который возникает в процессе возвращения матки к прежним размерам. Более того, не нужно забывать, что матка в основном болит из-за свежего рубца, который появился на ней после кесарева сечения. Рана и сократительная деятельность порождают довольно болезненные ощущения, которые женщине нужно попросту перетерпеть.

Самая мучительная боль, по утверждению рожениц, наблюдается в первые несколько дней после операции: матка начинает активно сокращаться сразу после завершения родовой деятельности. Существенно усиливаются неприятные ощущения при кормлении ребенка грудью, поскольку стимуляция сосков напрямую влияет на сократительную способность матки.

Чтобы помочь матке скорее вернуться к прежним размерам, женщине назначают маточные окситоцические средства, которые повышают активность сокращения мышечного органа: Гифотоцин, Динопрост, Эрготал, Питуитрин, Демокситоцин. Эти препараты принимают всего несколько дней – за это время матка успевает вернуться в дородовое состояние.

Болит спина после кесарева сечения

Беременность – настоящее испытание для женского организма. Особенно нелегко приходится позвоночнику, так как вследствие большой нагрузки будущая мама вынуждена терпеть спазмы и боль. Нередко спина у женщины болит на почве защемления нервов, эта проблема может сохраняться и после рождения ребенка.

Иногда острые боли в спине после кесарева сечения сосредотачиваются в пояснице. Такая участь может ожидать женщину, которая пыталась родить малыша самостоятельно, не прибегая к операции. При потугах мышцы спины сильно растягиваются – каким бы миниатюрным не был ребенок, он все равно слишком большой для узкого родового канала, который он должен миновать, чтобы родиться.

Боли, вызванные осложнением после кесарева сечения

Если операция давно позади, а боли все не проходят, молодой маме нужно всерьез обеспокоиться. К сожалению, различные осложнения после кесарева сечения случаются довольно часто. С визитом к врачу затягивать не стоит: на кону собственное здоровье! Своевременное обследование поможет найти объяснение происходящему и определиться, каким методом лечения устранить проблему.

Почему возникают осложнения после операции? Вопрос очень сложный – отвечая на него, стоит учесть общее состояние здоровья роженицы, профессионализм врачей, ответственных за кесарево сечение и качество послеоперационного ухода. Эти факторы так или иначе влияют на исход ситуации.

Если вам предстоит операция кесарева сечения, вы должны хотя бы в общих чертах знать, как проявляются симптомы различных осложнений, чтобы своевременно обратиться за помощью в больницу.

Чаще всего проблемы после оперативного родоразрешения касаются:

внутренних органов;
послеоперационных швов;
индивидуальной реакции на анестезию.

Осложнения, связанные с внутренними органами

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и общие для многих рожениц проблемы.

Большая потеря крови.

В ходе операции неизменно нарушается целостность огромного количества кровеносных сосудов. Сравните только – естественные роды лишают женщину 250 мл крови, а кесарево сечение – почти 1 литра! К тому же различные патологии (например, предлежание плаценты) могут усиливать кровотечение.

С такой проблемой организму справиться не под силу, поэтому необходимый объем крови возмещают искусственно: сразу после операции роженицу внутривенно обеспечивают кровезамещающими средствами.

Чаще всего кровотечение начинается, если это не первое кесарево сечение у женщины. В основе проблемы – спаечные процессы в брюшной полости.

Спайки.

Так называют «веревочки» и пленки соединительной ткани, которой в произвольных местах сращиваются внутренние органы брюшной полости или петли кишечника. Образование спаек – не что иное, как защитная реакция организма, чтобы не допустить распространения гнойных воспалительных процессов. В то же время большое количество спаек препятствует нормальной работе органов брюшной полости.

Спайки образуются в результате любой полостной операции. Если они единичные, то никак не влияют на самочувствие женщины, а вот спаечная болезнь (большое число сращений) нарушает деятельность кишечника и вызывает сильные боли в животе. Спайки, появившиеся на маточных трубах, могут стать причиной развития внематочной беременности в будущем. Обнаружить спайки посредством УЗИ нельзя, диагностировать их появление реально при помощи метода лапароскопии.

Женщина может избежать образования спаек, если сразу после родов будет выполнять специальную гимнастику и проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры.

Эндометрит.

Это обширное воспаление внутри матки. Появляется в основном из-за непосредственного контакта органа с воздухом, при котором в его полость попадают вредоносные микроорганизмы. Признаки эндометрита могут появиться сразу же после операции, а иногда проходит целая неделя, прежде чем роженица почувствует себя плохо. За помощью к врачу стоит немедленно обратиться, если после кесарева сечения болит низ живота, а также наблюдаются следующие симптомы:

высокая температура тела (до 39 0);
озноб и общая слабость;
бессонница;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
учащенный пульс;
выделение из половых путей слизи бурого цвета с примесью гноя.

В некоторых случаях эндометрит протекает практически бессимптомно, и вычислить его можно только на УЗИ или в результате клинического анализа крови. Чтобы не допустить развития воспаления, женщине после операции в обязательном порядке назначают курс антибактериальных препаратов.

Осложнения, связанные с послеоперационными швами

Проблемы, связанные со швами после кесарева сечения, делят на ранние и поздние, поскольку проявиться они могут как в первые дни после операции, так и через несколько лет после нее.

Ранние осложнения

Гематомы и кровотечение.

Это результат неправильного наложения шва, когда травмированные кровеносные сосуды ушили недостаточно плотно. Также кровотечение можно вызвать неаккуратной обработкой шва или сменой повязки.

Гнойно-воспалительные реакции.

Недостаточная антисептическая обработка или проникновение инфекции в травмированные ткани приводят к очень неприятным последствиям: швы воспаляются. Внешне картина выглядит следующим образом:

у женщины повышается температура тела;
шов и/или кожа вокруг него краснеет;
в области шва появляется отек;
из шва наблюдаются гнойные или с примесью крови выделения.

Всем роженицам назначают антибактериальное лечение после операции, чтобы избежать осложнений. Курс и дозы антибиотиков нужно срочно пересмотреть и внести определенные коррективы, если шов покраснеет и отечет: значит, несмотря на лекарства, начался сильный воспалительный процесс на почве инфицирования. Проявлять самодеятельность в таких вопросах и менять лечение на свое усмотрение категорически запрещено: проблему сильного нагноения шва решают уже хирургическим путем.

Расхождение шва.

Осложнение принадлежит к разряду редких: края разреза слегка расходятся в разные стороны. Происходит это после снятия нитей через 7 – 10 дней после операции. Спровоцировать такое явление может латентно протекающая инфекция, которая мешает тканям полноценно срастись. Иногда женщина сама виновата в произошедшем: например, если поднимала тяжелые предметы свыше 4-х кг (после операции кесарева сечения этого нельзя делать).

Поздние осложнения

Лигатурные свищи.

Лигатуры – это шовный материал, при помощи которого скрепляют разрезы шва, соединяя кровеносные сосуды. Воспаление появляется после инфицирования или после отторжения организмом нитей. Реакция может развиваться бессимптомно, в течение нескольких месяцев после операции, в результате чего появляется небольшой плотный комочек под кожей. Уплотнение становится горячим и болезненным на ощупь, кожа вокруг свища краснеет. В уплотнении появляется отверстие, через которое время от времени наружу просачивается гной.

Может случиться так, что организм отторгнет нить вместе с гноем, но это, к сожалению, происходит не часто. Промедление в такой ситуации грозит развитием абсцесса. Свищ можно устранить только с помощью операции по удалению лигатуры. Если образовалось несколько свищей, врач полностью рассечет старый шов и повторно наложит новый. Периодически осматривать швы нужно первые несколько лет после кесарева сечения. Лигатурные свищи – неприятное и очень опасное осложнение, но если обнаружить его вовремя, устранить патологию совсем не сложно.

Грыжа.

Это осложнение встречается очень редко. Может быть вызвано совершением продольного разреза во время кесарева сечения, несколькими операциями подряд (если дети-погодки).

Келоидный рубец.

Проблема носит чисто эстетический характер. Никакой опасности для здоровья этот косметический дефект не представляет.

Когда свежий рубец в ходе регенеративных процессов покрывается чрезмерным количеством ткани, появляется широкий и грубый шрам. Такое явление врачи объясняют индивидуальными особенностями кожи. К счастью, от келоидного рубца почти полностью можно избавиться несколькими способами:

Консервативные методы. Попробовать можно сразу несколько: например, воздействие ультразвуком, обработка специальными кремами, криотерапия на основе жидкого азота.
Хирургический метод: не слишком грубый рубец можно удалить с помощью операции. У этого способа много противников, которые считают его неэффективным, поскольку рубец изначально сформировался из-за особенностей соединительной и покровной тканей.

Какой метод окажется наиболее эффективным, женщине подскажет врач-дерматолог.

Осложнения, возникшие после анестезии

После общего наркоза.

Препараты, которые используют для введения роженицы в состояние наркоза, могут представлять опасность для мышечной, нервной и дыхательной активности ребенка. Существует угроза и для здоровья сердечно-сосудистой системы матери.
Может произойти травмирование горла роженицы при введении трахейной трубки.
Тяжелые последствия случаются после аспирации. Так называется осложнение, при котором желудочный сок проникает в органы дыхательной системы женщины.

После спинальной и эпидуральной анестезии.

Внезапное снижение артериального давления у мамы, в результате которого может пострадать ребенок.
Кислородное голодание у малыша.
Болезненные ощущения в голове и спине у женщины.
Если в процессе эпидуральной анестезии у роженицы были случайно повреждены вены в эпидуральном пространстве, женщине грозит интоксикация анестетиками, большая часть которых проникнет в системный кровоток.
Спинальный блок. Осложнение заключается в появлении у роженицы сильных болей вследствие насыщения спинномозговой жидкости большой дозой анестетиков. Если прокол оболочки спинного мозга сделан неправильно, у женщины даже может остановиться дыхание или сердце.
Снижение жизненной активности ребенка в результате воздействия анестетических препаратов.

Как оградить себя от опасных последствий кесарева сечения

Как видите, осложнений после оперативного разрешения очень много, едва ли не больше, чем после естественных родов. Это значит, что роженица, которой предстоит кесарево сечение, должна очень внимательно относиться к себе после операции. Особое внимание нужно регулярно уделять послеоперационным швам, выделениям и рубцам.

Физические нагрузки в первое время после операции новоиспеченной маме категорически противопоказаны. Хотя специальной гимнастикой, о правилах которой женщине расскажет врач, заниматься можно.

Сегодня кесарево сечение можно назвать стандартной и отработанной почти до автоматизма процедурой. Тем не менее, беременная женщина должна отдавать себе отчет в том, что это сложная полостная операция, а любое хирургическое вмешательство в хрупкий тандем мамы и малыша чревато тяжелыми последствиями при неудачном стечении обстоятельств.

Ни один, даже самый профессиональный, врач не сможет дать вам 100%-ную гарантию того, что операция и восстановительный процесс пройдут без сучка и задоринки. К счастью, так и случается в большинстве случаев, но случаи с осложнениями также не редкость. Поэтому знать, какие бывают отклонения от нормы и какими симптомами они сопровождаются, обязана каждая женщина. Чем раньше вы заметите тревожные сигналы организма, тем скорее врачи окажут вам квалифицированную помощь. А если особых показаний для операции кесарева сечения нет, нужно со спокойной душой готовиться к естественным родам – береженого Бог бережет.