Коллапс кома клиника неотложная помощь. Коллапс

Коллапсом называют острую сосудистую недостаточность, которая характеризуется значительным уменьшением массы крови в организме, падением тонуса сосудов, нарушениями в работе сердца. Кроме того, головной мозг перестает получать нужное количество кислорода. По сравнению с обмороком коллапс занимает более продолжительное время и отличается тяжестью явлений. Оказанная вовремя первая помощь при коллапсе зачастую является единственным шансом спасти человеку жизнь.

Причины возникновения

Причинами коллапса являются:

значительная кровопотеря из-за разрыва внутреннего органа или серьезных травм;
инфекционные болезни (пневмония, дизентерия, вирусный гепатит, тиф, скарлатина, сибирская язва);
период полового созревания у девочек;
резкое изменение положения тела лежачим больным;
пищевое или лекарственное отравление;
нарушения сердечного ритма: инфаркт миокарда, миокардит, тромбоэмболия;
обезвоживание;
удар электрическим током;
тепловой удар;
воздействие ионизирующего излучения в сильных дозах.

Симптомы

Определить коллапс несложно, поскольку его признаки выражены четко, их невозможно перепутать с проявлениями другого заболевания. К симптомам коллапса относятся:

внезапное ухудшение самочувствия человека;
резкая головная боль;
шум в ушах;
потемнение в глазах;
слабость;
неприятные ощущения в сердце;
значительное снижение артериального давления;
бледность, холодный пот;
синюшность кожи конечностей и ногтей;
заострение черт лица;
частое и поверхностное дыхание;
снижение температуры тела;
нитевидный пульс, который часто невозможно прощупать;
в ряде случаев потеря сознания.

Первая помощь при коллапсе — уложить больного спиной вниз на жесткую ровную поверхность, немного согнув ему голову и приподняв ноги для обеспечения притока крови к мозгу

Первая помощь

Комплекс мер по оказанию первой помощи при коллапсе несложен, но очень важен для спасения больного, ведь промедление окружающих может стоить ему жизни. Для оказания неотложной помощи необходимо:

уложить больного спиной вниз на жесткую ровную поверхность, немного согнув ему голову и приподняв ноги для обеспечения притока крови к мозгу;
расстегнуть все пуговицы и ремень на одежде пострадавшего, чтобы ему нигде ничего не сдавливало;
без промедления вызвать «Скорую помощь»;
обеспечить пациенту приток воздуха, открыв окно или балкон, по возможности сделать ингаляцию кислорода;
согреть пострадавшего горячими грелками;
поднести к носу больного нашатырный спирт и дать ему понюхать его;
при отсутствии нашатырного спирта сделать массаж мочек ушей, висков, ямочки над верхней губой;
если возникновения коллапса обусловлено кровопотерей, кровотечение следует остановить;
обеспечить больному покой.
при отсутствии внешних признаков жизни, следует делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что при коллапсе до осмотра больного врачом запрещено:

давать пострадавшему популярные сердечные препараты, так как они расширяют сосуды;
если человек находится без сознания, поить его водой и давать любые медикаменты;
пытаться привести его в чувство с помощью пощечин.

Так как для больного счет идет на минуты, и вызванная бригада врачей может не успеть вовремя, каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при коллапсе. Это может спасти пострадавшему жизнь.

С уважением,

КОЛЛАПС

Это угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций организма.

Наиболее частые причины коллапса у детей: тяжелое течение острой инфекционной патологии (кишечная инфекция, , , пневмония, , и др.); острая надпочечниковая недостаточность; передозировка гипотензивных средств; острая кровопотеря; тяжелая травма.

Клиника коллапса развивается, как правило, в период разгара основного заболевания и характеризуется прогрессивным ухудшением общего состояния больного. В зависимости от клинических проявлений условно выделяют три фазы (варианта) коллапса: симпатотонический, ваготонический и паралитический.

Симпатотонический коллапс

Он обусловлен нарушением периферического кровообращения вследствие спазма артериол и централизации кровообращения, компенсаторного выброса катехоламинов. Для него характерно возбуждение ребенка, повышенный мышечный тонус; бледность и мраморность кожных покровов, похолодание кистей и стоп; тахикардия, АД нормальное и повышенное. Однако эти симптомы кратковременны, и коллапс чаще диагностируют в следующих фазах.

Ваготонический коллапс

В этой фазе отмечают значительное расширение артериол и артериовенозных анастомозов, что сопровождается депонированием крови в капиллярном русле. Клинически характерны: заторможенность, адинамия, снижение мышечного тонуса, выраженная бледность кожи с мраморностью, выраженный акроцианоз, резкое снижение АД. Пульс обычно слабого наполнения, нередко отмечают брадикардию, может возникать шумное и учащенное дыхание типа Куссмауля, олигурия.

Паралитический коллапс

Он обусловлен пассивным расширением капилляров вследствие истощения механизмов регуляции кровообращения. Для этого состояния характерны: отсутствие сознания с угнетением кожных и бульбарных рефлексов, появление на коже туловища и конечностей сине-багровых пятен, брадикардия, брадипное с переходом в периодическое , АД снижается до критических цифр, пульс нитевидный, анурия. При отсутствии неотложной помощи наступает летальный исход.

Неотложная помощь

Лечебные мероприятия должны быть начаты незамедлительно!

Необходимо уложить ребенка горизонтально на спину со слегка
запрокинутой головой, обложить теплыми грелками, обеспечить при
ток свежего воздуха.
Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей
(выполняют ревизию ротовой полости, снимают стесняющую одежду).

При явлениях симпатотонического коллапса необходимо снять
спазм периферических сосудов в/м введением спазмолитиков (2% раст
вор папаверина 0,1 мл/год жизни или раствор дротаверина 0,1 мл/год
жизни).
При явлениях ваготонического и паралитического коллапса необ
ходимо:

Обеспечить доступ к периферической вене и начать инфузионную терапию раствором реополиглюкина или кристаллоидами (0,9% раствор или раствор Рингера) из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин;

Одновременно ввести кортикостероиды в разовой дозе: гидро
кортизон 10-20 мг/кг в/в или 5-10 мг/кг в/в или
в дно полости рта, или 0,3-0,6 мг/кг в/в.

При некупирующейся артериальной гипотензии необходимо:
повторно ввести в/в капельно 0,9% раствор или
раствор Рингера в объеме 10 мл/кг в сочетании с раствором ре-
ополиглюкина 10 мл/кг под контролем , АД и диуреза;
назначить 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно
медленно или 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год жизни в/в
капельно (в 50 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 10-20 ка
пель в минуту (в очень тяжелых случаях - 20-30 капель в ми
нуту) под контролем АД.

По показаниям проводят первичную сердечно-легочную реанимацию, после чего больного госпитализируют в реанимационное отделение после оказания неотложных мероприятий.

Коллапс – одна из форм недостаточности сосудов, которая протекает в острой форме. При этом общий тонус всех сосудов организма резко падает за счет резкого снижения объема крови, которая циркулирует в организме человека. Это очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, в связи этим обстоятельствами неотложная помощь при коллапсе оказываться должна как можно быстрее. Смерть больного может наступить в кратчайшие сроки, так как головной мозг не получает кислород в необходимом для своей жизнедеятельности количестве.

Неотложная помощь при коллапсе имеет специфический алгоритм действий, однако, он довольно прост, и запомнить его труда не составит. Но прежде, чем приступить к его изучению, необходимо подробнее разобраться что такое коллапс, какие причины могут его вызвать и как отличить его от других приступов.

Человеческий организм – это очень сложный, но четко работающий механизм. Когда в этом механизме происходят сбои, у человека появляются различные заболевания, и у каждого из них имеется своя симптоматика и особенности течения. Для того, чтобы оказать правильную помощь человеку, необходимо знать клиническую картину и признаки заболевания, в этом случае до приезда скорой помощи можно оказать больному первую помощь, и возможно сохранить ему жизнь.

«Коллапс» в переводе на русский язык означает «упавший», в медицинской терминологии коллапс – это патологическое состояние, которое угрожает жизни больного, в результате падения давления в артериях.

Такое явление вызывают следующие причины:

Резкая и большая кровопотеря, которая приводит к уменьшению массы крови.
Воздействие токсических веществ, при котором сосудистые стенки утрачивают свою эластичность. По этой причине общий тонус кровеносной системы снижается.

При коллапсе возникает резкая гипоксия всех органов и систем человеческого организма, которая возникает из-за недостаточности кислорода, транспортируемого кровеносной системой. Этот процесс еще более снижает тонус сосудов, а, следовательно, и артериальное давление, поэтому ухудшение состояния прогрессирует.

Механизмы, которые запускают весь этот патологический процесс могут быть следующими:

кровотечения – вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
отравление токсинами;
резкое и быстрое изменение положения тела;
недостаточность содержания кислорода в воздухе;
острое течение панкреатита;
обезвоживание;
пубертатный период;
тепловой удар;
нарушение сердечной деятельности – миокардит, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, гемоперикардит.

Спровоцировать это критическое состояние может отравление медикаментозными средства, сильный испуг, а также дисфункция надпочечников и анафилактический шок.

Виды коллапса

В медицине коллапс классифицируется по патогенетическому принципу, но в большей степени его разделяют по этиологии, поэтому можно сказать, что коллапс может быть:

Инфекционно-токсический - его провоцируют бактерии, которые взывают инфекционные заболевания.
Токсический - развивается по причине общего отравления организма. Спровоцировать токсический коллапс может деятельность человека, связанная с его профессиональной принадлежностью, например, при работе с аминосоединениями и так далее.
Гипоксемический - может развиться при повышенном атмосферном давлении, а также при недостатке кислорода в воздухе.
Панкреатический - возникает при травмах или контузиях поджелудочной железы.
Ожоговый - сильные термические кожные повреждения.
Гипертермический - провоцирует сильный перегрев организма или солнечный удар.
Дегидрационный - происходит в результате обезвоживания организма.
Геморрагический - может наблюдаться при обильном кровотечении. В настоящее время это состояние называется глубоким шоком.
Кардиогенный - развивается в результате прогрессирования кардиологических недугов.
Плазморрагический - развивается вследствие утраты плазмы, которая может наблюдаться при осложненной форме диареи или при обширных ожогах в большом количестве.
Ортостатический - встречается при быстрой смене положения человеческого тела из положения лежа в вертикальное. Такое явление может наблюдаться у больных, ведущих лежачий образ жизни. Но также коллапс может возникнуть при долгом нахождении в вертикальном положении, так как в этом случае венозный ток крови усиливается, а приток крови к сердцу снижается. Это явление может наблюдаться у взрослых здоровых людей, а также в детском и в подростковом возрасте.
Энтерогенный - может развиться у людей с резекцией желудка после еды.

Симптомы коллапса

В состоянии коллапса могут наблюдаться следующие симптомы, которые помогают отличить его от других приступов:

возникают резкие головные боли;
самочувствие резко и быстро ухудшается;
зрачки становятся широкими, зрение затуманивается, появляются посторонние шумы в ушах;
в сердечной области появляются нехарактерные ощущения;
возникает слабость;
артериальное давление быстро падает до критических отметок;
кожа бледнеет, становится мокрой и холодной. Через некоторое время развивается цианоз – кожные покровы приобретают синюшной оттенок;
больной дышит поверхностно и учащенно;
черты лица заострены;
пульс может не прощупываться;
температура тела падает;
больной теряет сознание.

Сосудистый коллапс менее опасен, чем коллапс сердца, однако, при промедлении в оказании неотложной помощи, и в этом случае может наступить смерть.

Доврачебная помощь

Если вы стали свидетелем коллапса у человека, то первым вашим действием должен быть вызов скорой помощи. Затем надо очень быстро оказать больному незамедлительную доврачебную помощь. Скорая и неотложная помощь очень важна, так как без нее человек может умереть до приезда медиков.

Итак, коллапс и неотложная помощь:

Больного надо положить на спину и немного приподнять его ноги, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу. Непосредственно саму голову больного надо повернуть вбок, особенно, если он без сознания.
Далее надо снять с больного одежду, которая может стеснять дыхание и кровоснабжение.
Больному необходим воздух, так что надо открыть окно и обеспечить его приток или сделать ингаляцию кислородом.
Обязательно надо согреть больного. Можно для этого использовать грелки или бутылки с горячей водой.
Если больной потерял сознание, его надо привести в чувство нашатырем. Если под рукой нет нашатыря, то надо помассировать виски, ямку над верхней губой и мочки ушей.
Если коллапс возник в результате кровотечения, то его надо становить в самые быстрые сроки.
Больной должен находиться в полном покое.

Запрещено давать больному медикаментозные препараты, даже сердечные.Если больной потерял сознание, его нельзя трясти, пытаться влить ему в рот воду или капли.

Врачебная помощь

Пероральный ввод лекарственных средств в состоянии коллапса не имеет смысла. Помочь может только вливание в вену, подкожное или мышечное введение препаратов будет малоэффективно, так как нарушено тканевое кровообращение и всасывание лекарств будет недостаточным.

Врачебная неотложная помощь заключается в ведении препаратов, которые увеличивают объем циркулирующей крови, также препаратов, повышающих артериальное давление. Часто используют Полиглюкин и растворы солей, например, изотонический раствор хлорида натрия. Однако, с последним препаратом необходимо соблюдать точную дозировку, так как переизбыток этого лекарственного средства может спровоцировать отек легких.

Если коллапс случился в результате острой кровопотери, то производят переливание крови или же вводят больному жидкости, которые призваны обеспечить замещение крови.

При коллапсе кардиогенной этиологии такие мероприятия не проводят по причине возможного отека легких. В этом случае предпочтение отдается прессорным аминам. Такие же меры принимают и при анафилактическом коллапсе.

На сосуды и на сердечную деятельность оказывают влияние Норадреналин. Сосудистым и селективным воздействием обладает Допамин. Он не только сужает сосуды, но и способствует расширению почечных сосудов и сосудов, ведущих к другим органам.

В связи с тем, что коллапс может быть спровоцирован разными факторами, помимо сосудосуживающих средств необходимо принять все нужные меры по устранению их воздействия на организм.

При геморрагическом коллапсе основной мерой является остановка кровотечения. Для этого применяется тампонада, тугие перевязки, использование жгутов. Также показаны местные обезболивающие препараты – новокаиновые блокады. Если коллапс вызван ожоговым или травматическим шоком, то, как правило, возникает надпочечниковая недостаточность, в этом случае показан Гидрокортизон или Преднизолон.

Неотложная врачебная помощь при инфекционном коллапсе заключается в применении антибактериальных препаратов.

Анафилактический коллапс должен лечиться не только введением коллоидных или солевых растворов, но и Адреналином, и при необходимости глюкокортикостероидами.

При гемолитическом коллапсе производится введение растворов щелочей, а также необходимо предупредить острую недостаточность почек. Все мероприятия по оказанию больному неотложной помощи проводятся при абсолютном покое больного. При перевозке больного в машине скорой помощи в реанимационное отделение, все неотложные мероприятия проводятся в транспортном средстве.

Организм человека можно назвать хорошо слаженным механизмом. Именно поэтому малейшие сбои в его работе приводят к появлению заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и особенности.

Знание клинической картины определенного заболевания, причины его появления, а также способность оказания первой помощи при коллапсе себе или окружающим в сложной ситуации повысит шансы на успешное выздоровление, а в некоторых случаях – спасает жизнь.

Коллапс – это очень тяжелое патологическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Больному человеку должна быть оказана первая помощь при коллапсе (доврачебная). Помимо этого, необходимо вызвать карету скорой.

Что такое коллапс?

Это патологическое состояние представляет собой острую сосудистую недостаточность. У пострадавшего резко снижается венозное и артериальное давление, что обусловлено уменьшением объема циркулирующей в организме крови, ухудшением тонуса сосудов или сокращением сердечного выброса. В результате существенно замедляется обмен веществ, возникает гипоксия органов и тканей, угнетаются жизненно важные функции.

Как правило, коллапс является осложнением тяжелых заболеваний или патологических состояний.

Причины, симптомы, виды и первая помощь при обмороке и коллапсе

В медицине выделяют две основные причины, которые провоцируют угрозу: первая – резкая обильная кровопотеря, которая приводит к снижению количества крови в организме; вторая – воздействие патогенных и токсических веществ, когда ухудшается тонус стенок сосудов.

Прогрессирующая острая сосудистая недостаточность провоцирует снижение объема циркулирующей в организме крови, что, в свою очередь, приводит к острой гипоксии (кислородному голоданию). Затем тонус сосудов падает, что сказывается на артериальном давлении (оно снижается). То есть патологическое состояние лавинообразно прогрессирует.

Стоит отметить, что есть несколько видов коллапса, и они различаются по механизмам запуска. Перечислим основные: общая интоксикация; внутреннее/внешнее кровотечение; резкое изменение положения тела; острый панкреатит; недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Симптомы

С латыни коллапс можно перевести как «падение» . Значение слова прямо отражает суть проблемы – падает как артериальное/венозное давление, так и сам человек может находиться в обмороке. Несмотря на различие в механизмах возникновения, признаки патологии практически одинаковые во всех случаях.

Какова симптоматика критического состояния:

Головокружение;
Слабый и одновременно частый пульс;
Сознание ясное, но человек безучастен к окружающему;
Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
Снижается эластичность кожи;
Выделяется холодный и липкий пот;
Кожные покровы бледнеют;
Появляется шум в ушах, ослабевает зрение;
Жажда, сухость во рту;
Снижение температуры тела;
Аритмия;
Гипотония;
Дыхание учащенное, поверхностное;
Тошнота, которая может доходить до рвоты;
Непроизвольное мочеиспускание;
При затяжной угрозе происходит потеря сознания, расширение зрачков, утрачиваются основные рефлексы.

От своевременного оказания медицинской помощи может зависеть жизнь человека. Не вовремя принятые меры приводят к летальному исходу. Некоторые путают коллапс с таким понятием, как шок. Они существенно отличаются: в первом случае состояние человека не меняется, во втором – сначала наступает возбуждение, а потом резкий спад.

Виды и алгоритм появления

Медики классифицируют это критическое состояние по патогенетическому принципу, но чаще встречается разделение на виды по этиологическому фактору, соответственно, выделяют:

Инфекционно-токсический – провоцируют бактерии, возникает при инфекционных заболеваниях;
Токсический – следствие общей интоксикации организма. Он может быть спровоцирован условиями профессиональной деятельности, когда человек подвергается воздействию токсических веществ, к примеру, окиси углевода, цианидов, аминосоединений;
Гипоксемический – появляется при высоком атмосферном давлении или нехватке кислорода в воздухе;
Панкреатический – провоцирует травма поджелудочной;
Ожоговый – из-за глубоких термических повреждений кожи;
Гипертермический – после сильного перегрева или солнечного удара;
Дегидратационный – потеря жидкости в большом объеме (обезвоживание);
Геморрагический – массовое кровотечение. Сейчас его также называют глубоким шоком. Этот вид может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними кровопотерями, например, при повреждении селезенки, язве желудка или язвенном колите;
Кардиогенный – провоцируют патологии миокарда, например, при стенокардии или инфаркте миокарда. Существует риск появления артериальной тромбоэмболии;
Плазмораггический – потеря плазмы при тяжелой диарее или множественных ожогах;
Ортостатический – наступает при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Аналогичная ситуация может возникнуть и при длительном нахождении в вертикальной позе, когда увеличивается венозный ток и уменьшается приток к сердцу. Часто это явление возникает у здоровых людей, особенно у детей и подростков;
Энтерогенный, или обморок – часто случается после трапезы у людей с резекцией желудка.

Критическое состояние может наступить при отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами.У детей таковое протекает тяжелее и возникнуть может даже на фоне гриппа, кишечной инфекции, пневмонии, анафилактического шока, дисфункции надпочечников. Спровоцировать его может даже испуг и, конечно же, кровопотеря и травма.

Неотложная помощь при коллапсе

Увидев, что у человека начинается приступ, нужно сразу же вызывать бригаду скорой и одновременно оказывать ему помощь. Врачи смогут определить тяжесть состояния человека, по возможности установят причину и назначат первичную терапию.

Оказание доврачебной помощи сможет улучшить состояние пострадавшего и даже в некоторых случаях – спасти ему жизнь.

Какова правильная последовательность оказания первой помощи при коллапсе:

Больного нужно уложить на жесткую поверхность;
Ему нужно приподнять ноги, подложив под них что-либо;
Затем запрокидывают голову, чтобы облегчить ему дыхание;
Нужно расстегнуть воротник рубашки, по максимуму освободив человека от сковывающих предметов одежды, например, пояса, ремня;
Необходимо открыть окна/двери и т. п., чтобы обеспечить помещение кислородом;
К носу человека нужно поднести платочек/ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также можно помассировать виски, ямочку верхней губы, мочки ушей;
Если есть возможность, кровотечение останавливают.

Ни в коем случае не дают пострадавшему препараты, которые обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Например, к таковым относится Глицерин, Валокордин, Но-шпа. Также строго не рекомендуется быть по щекам, трясти за голову, приводя человека в чувство.

Коллапс: врачебная неотложная помощь, алгоритм действий

Нестационарная терапия назначается при инфекционном, ортостатическом и других видах, обусловленных острой сосудистой недостаточностью. Но при наличии кровотечения, которое сопровождается геморрагическим коллапсом, необходима экстренная госпитализация.

Последовательность терапии проводится сразу в нескольких направлениях.

Острая сосудистая недостаточность в форме коллапса возника-ет при изменении соотношения между ОЦК и емкостью сосудисто-го русла. Основными патогенетическими факторами коллапса яв-ляются резкое падение сосудистого тонуса (особенно — венозного), уменьшение ОЦК. В отличие от обморока, ключевым звеном кол-лапса является тяжелое нарушение функции вазомоторных цент-ров с прогрессирующим уменьшением венозного возврата крови к сердцу, уменьшением его (сердца) работы, ухудшением кровоснаб-жения головного мозга.

Клиническая картина: резкое ухудшение общего состояния, вы-раженная бледность кожных покровов (иногда — мраморная окрас-ка кожи), головокружение, озноб, холодный пот, резкое снижение АД, частый и слабый пульс, частое поверхностное дыхание. Пери-ферические вены запустевают, стенки их спадаются, что затрудня-ет выполнение венепункции. Больные сохраняют сознание, но бе-зучастны к происходящему.

Коллапс может быть симптомом таких тяжелых патологичес-ких процессов, как острый инфаркт миокарда, шок (в том числе - анафилактический - см. выше), внутреннее или наружное крово-течение и т.д., что, безусловно, имеет значение при выборе лечебной тактики. Поэтому выполнение дифференциально-диагности-ческих приемов и патогенетическое лечение больного по поводу коллапса должны проводиться в условиях специализированного стационара. Задача врача, занятого амбулаторной стоматологичес-кой практикой — принятие мер к скорейшей госпитализации боль-ного и оказание неотложной симптоматической помощи, алгоритм которой представлен на схеме.

Алгоритм неотложной помощи при коллапсе

Другие статьи

Неотложная помощь. Стенокардия

Неотложная помощь. Стенокардия. Стенокардия Боль за грудиной сжимающего, давящего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки и плечо, чувство жжения и удушья, тахикардия, повышение артериального давления 1. Привести больного в полусидячее положение.

Неотложные состояния в стоматологии детского возраста. Введение агрессивных жидкостей. Часть 10.

Это осложнение встречается при несоблюдении правил хранения лекарственных средств, небрежном выполнении инъекции, когда, например, вместо анестетика вводится раствор, предназначенный для других целей (спирт, хлористый кальций, нашатырный спирт, перекись водорода и т. д.). Диагностика данного осложнения не вызывает трудностей. Обычно во время введения агрессивной жидкости и в послеинъекционном периоде возникает сильная боль и чувство жжения в области инъекции. Необходимо в этих случаях обратить внимание на сохранившееся содержимое шприца, ампулы, флакона.

Управление коллапсом в стоматологической практике.

Что необходимо делать при обмороке, уже описывалось выше. Обычно па-циент приходит в себя довольно быстро. Многие другие формы коллапса имитируют обморок, но действия, которые следует при этом

Неотложные состояния в стоматологии детского возраста. Острая сосудистая недостаточность (коллапс). Часть 4.

Сосудистая недостаточность возникает при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и емкостью сосудистого русла. Основными факторами развития сосудистой недостаточности являются уменьшение ОЦК и нарушение вазомоторной иннервации.

Сахарный диабет в стоматологии.

Коллапс у пациентов, страдающих сахарным диабетом, происходит при снижении уровня сахара в крови ниже нормы. Такое состояние называется гипогликемия, и оно вызвано неправильным питанием. Коллапс у таких па-циентов наступает