Основные события в медицине года. Самые последние достижения медицины
Врачи смогут работать через интернет
В 2017 году в России, как ожидается, будет легализована телемедицина, после чего в течение двух лет все больницы и поликлиники подключат к интернету с тем, чтобы обеспечить для всего населения доступ к лучшей медицинской помощи, вне зависимости от того, насколько тот или иной пациент удален от ближайшей клиники федерального значения. Такое поручение дал президент Владимир Путин по итогам послания Федеральному собранию в декабре.
Уже к середине марта правительство должно подготовить и утвердить план подключения всех больниц и поликлиник в России к скоростному интернету в 2017–2018 годах, отмечается в поручении, в том числе для внедрения телемедицинских технологий. Базовый закон о телемедицине, которая пока в России не разрешена, будет принят до конца весенней сессии, заявлял глава профильного комитета Госдумы Леонид Левин.
Принятие закона о телемедицине - это очень большой тренд, рассуждает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
«Это удобно, здорово и классно, что в любой момент можно получить необходимую консультацию врача. Но картина самого здравоохранения изменится полностью в ближайшие пять-семь лет», - отмечает он.
Информационные технологии во многом заменят живого человека, врача, и в этом есть как преимущества, так и недостатки.
Развитие телемедицинских сервисов может стать важным драйвером развития рынка медицинских услуг на ближайшие пять-десять лет, соглашается управляющий директор сети клиник «Рэмси Диагностика» Александр Ледовский. Для клиник это означает дополнительные возможности для развития, а для пациента - повышение доступности качественной медицинской помощи, говорит он.
Объем мирового рынка удаленной медицины, по оценке советника президента по развитию интернет-технологий Германа Клименко, составит к 2018 году $3,5 млрд и затронет 25% всех государственных больниц в России, а легализация такого вида услуг позволит докторам вести частную практику без принадлежности к организациям.
Интернет-компании уже приготовили к выходу закона свои программы, соответствующие платформы есть у российской соцсети «Доктор на работе» и у сервиса «Яндекс.Здоровье».
В то же время в следующем году телемедицину в лучшем случае только начнут внедрять, поэтому она не будет оказывать большого влияния на сферу здравоохранения, отмечает генеральный директор «АльфаСтрахование-ОМС» Андрей Рыжаков.
«Пока практика развитых стран говорит о том, что, несмотря на большие ожидания, телемедицина дает небольшой ответ. Какое место у нас найдет телемедицина, мы не знаем. Сначала нужно посмотреть, что в себя будет включать это законодательство: можно разрешить консультацию без постановки диагноза, а можно - полноценное лечение, если врач берет на себя ответственность», - поясняет он.
Сокращения врачей и больниц продолжаются
Оптимизация врачей, коек и больниц, которая идет уже несколько лет, продолжалась и в 2016 году. По данным Росстата, численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 года на 66 тыс. по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. Больше всего увольнений пришлось на младший медперсонал, которого стало меньше на 48,5 тыс. человек.
Увольнения медработников в числе трех главных тенденций года перечислил «Газете.Ru» директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Оптимизационные мероприятия, по его словам, проводились «в отрыве от учета плотности и возрастного состава населения и транспортной инфраструктуры». Медицинские организации закрывались без общественных слушаний.
«Все эти процессы негативно повлияли на активность первичного звена, доступность медпомощи… Отечественное здравоохранение переходит от сохранения и укрепления здоровья граждан к индивидуальному лечению, в основном запущенных хронических заболеваний», - считает он.
«Частники залезают в ОМС, которое предназначено для государственных учреждений, а государственные учреждения оказывают платные услуги. Страховщики, которые таковыми не являются, начинают зарабатывать, делая вид, что они - страховщики. И из-за этого мы не можем усилить государственное страхование… Пока мы не разведем всех по углам, мы будем иметь тот хаос, который пожирает любые ресурсы», - резюмирует эксперт.
Все сокращения, по его словам, в основном результат стремления чиновников «лечь костьми» ради выполнения майских указов президента о повышениях зарплат врачам, которые по факту окажутся невыполненными. «В итоге произошло колоссальное разрушение, а цель достигнута так и не будет. Это чудовищно», - говорит он.
Неподъемные зарплаты
Уровень средней зарплаты российских врачей, по данным Росстата, составлял 48,9 тыс. руб. в январе - сентябре 2016 года против 46,4 тыс. руб. за тот же период 2015-го, то есть почти не вырос с учетом инфляции. При этом наибольший рост отмечался в федеральных медучреждениях (на 8%), в региональных же зарплаты врачей выросли приблизительно на уровень инфляции - около 5%, а в муниципальных рост был почти нулевым (отрицательным с учетом роста цен), подсчитала «Газета.Ru».
Между регионами по-прежнему отмечается кратная разница в размере зарплат врачей: от 23,2 тыс. руб. в Ингушетии до 109 тыс. руб. в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах. В Москве врачи в среднем зарабатывают 81 тыс. руб. в месяц, по данным Росстата. Динамика по регионам также различна. Если в столице зарплаты врачей выросли примерно на 10% (первые девять месяцев 2016-го к аналогичному периоду 2015-го года), то в Ямало-Ненецком АО снизились на 3%.
О том, как продвигается исполнение майских указов, узнать из официальной статистики уже нельзя: Росстат в 2016 году перестал публиковать данные об отношении зарплат врачей к средней зарплате по региону. По итогам 2015 года средняя зарплата врачей в среднем по России составляла 156% к средней зарплате в регионах.
В 2017 году зарплату медикам повысят дважды: с 1 января и с 1 октября - по 7,5%, с 1 октября ее соотношение со средней региональной должно достигнуть 180%, пообещала вице-премьер Ольга Голодец в декабре. Из этого следует, что сегодня соотношение должно быть выше 165%. В Минздраве на момент публикации заметки не ответили на вопрос «Газеты.Ru», так ли это на самом деле.
Согласно одному из майских указов президента, зарплаты медиков младшего и среднего звена должны к 2018 году достичь 100% от уровня средней зарплаты в регионе, врачей - 200% от этой величины. Еще до кризиса, почти с самого момента выхода указов, эксперты говорили, что эти требования будут крайне сложными в исполнении. В последнее время чаще звучит слово «невозможно».
Из заключения Счетной палаты на проект бюджета ФОМС видно, что правительство приготовилось передвинуть временной горизонт достижения показателей: дополнительные расходы на реализацию соответствующего президентского указа в основном разнесены на 2018 и 2019 годы (соответственно 153,7 млрд и 191,7 млрд руб.). На 2017 год выделено только 44,5 млрд руб.
Пациентам предложат стандарт вместо врача
Число медицинских работников в будущем может сокращаться и дальше, но по объективным причинам: с одной стороны, это внедрение информационных технологий и телемедицины, с другой - стандартов и протоколов лечения.
«Есть стандарты: человек надел манжету, проверил давление, показания приборов, которые уже могут проверить сахар и давление глазного дна, - уже больше 12 параметров благодаря одной манжете - и получил первичную консультацию. Даже ЭКГ расшифровать можно без врача. И уже какая-то часть больных получит назначения типа: вызвать скорую, купить таблеток и так далее», - описывает медицину будущего Саверский из Лиги пациентов.
Пациент сможет получить «по удаленке» не только консультацию, но даже полноценный медосмотр, считает президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов. Для этого, по его словам, уже изобретены и используются в других странах кабинки для медосмотра, есть даже отечественные разработки подобных систем.
«Кабинка - это место, где есть возможность с помощью датчиков передать в цифровом виде всю информацию, которую можно получить при наличии фельдшера рядом. Только в наших условиях это должно быть вандалоустойчиво», - добавляет эксперт.
Врач в такой системе будет появляться в нестандартных, сложных ситуациях или при необходимости контактного вмешательства: хирургия, акушерство и прочие.
Но, с другой стороны, медицина быстро двигается вперед и во многих случаях требует персонифицированного подхода, спорит директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Такой подход, требующий подбора оптимального лечения для конкретного пациента, ни в каких стандартах и рекомендациях не отразишь, считает она.
В 2016 году Минздрав разработал законопроект, меняющий подход к медицинской помощи. Во главу угла теперь предлагается поставить клинические рекомендации.
Такую систему начали выстраивать еще в 1998 году, но начиная с середины 2000-х «все запутали, и Минздрав так и не понял, для чего нужны клинические рекомендации и как они делаются», говорит профессор Павел Воробьев, завкафедрой в МГМУ им. Сеченова.
Исходно это было задумано по мировому образцу, отмечает он, в котором клинические рекомендации, или, как их называли у нас, протоколы ведения больных, определяли бы деятельность врачей, а «под них уже были бы выстроены организационно-технические, финансовые стандарты».
Однако в законе «Об основах охраны здоровья граждан» 2011 года все документы оказались «в куче, без осмысления и понимания, зачем они нужны». И с тех пор, по словам Воробьева, Минздрав никак не может в них разобраться, а сейчас «просто отписывается, без далеко идущих целей».
В результате упорядочить медицинскую помощь и ее финансирование по-новому не получится, полагает эксперт: скорее всего, появление новых рекомендаций никак не повлияет на практическую работу врачей.
На то, что клинические рекомендации не будут обязательными к применению, надеются и врачи. Решение врача невозможно подчинить приказам, «как полет птицы, которая, конечно, летает по неким законам физики и биологии, но глупо издавать приказ, регламентирующий частоту взмаха крыльев», говорит завотделом кардиореанимации московской городской больницы №29 Алексей Эрлих. В некоторых случаях, по его словам, правильное решение врача может не совпадать с руководствами, а система, которую предлагает Минздрав, будет автоматически наказывать.
Частная медицина ужесточает конкуренцию
Несмотря на снижение платежеспособного спроса в кризис, частные клиники в 2016 году продолжили наращивать обороты темпами около 10%, по оценке топ-менеджеров самих клиник, говорит гендиректор MEDESK Владимир Ковальский. Некоторые крупные игроки заработали и того больше.
Например, сеть клиник «Мать и дитя» в первом полугодии 2016 года нарастила выручку на 28% по сравнению с аналогичным периодом 2015-го.
«Тенденция к росту обусловлена низким качеством сервиса в государственных клиниках, снижением доступности государственной медицины в целом и кризисом на валютном рынке: в условиях неопределенности люди склонны инвестировать в собственное здоровье», - считает эксперт.
При этом параллельно с естественным ростом рынка шел рост операционных расходов клиник, вызванный повышением цен на импортные расходные материалы, медицинское оборудование, что привело к увеличению стоимости медицинских услуг.
«Повышение цен помогло не всем медучреждениям - те из них, чьи бизнес-модели оказались неэффективными, ищут способы изменить концепцию или выставлены на продажу», - уточнил Ковальский.
Наиболее быстрорастущий формат клиник в 2016 году определился окончательно: это многопрофильные медицинские центры, поскольку пациенты хотят проходить все необходимые обследования в одном месте. В 2017 году тенденции прошедшего года в частной медицине только усилятся, отмечает эксперт, и фокус на качестве сервиса, в том числе внедрении цифровой медицины с дистанционной поддержкой пациента, станет еще более ощутим из-за роста конкуренции.
Но и цена для пациентов - немаловажный критерий выбора, и порой люди выбирают услугу, больше обращая внимание на стоимость, сетует Ледовский из сети клиник «Рэмси Диагностика». Поэтому в условиях резкого повышения конкуренции некоторые недобросовестные игроки рынка могут выигрывать за счет демпинга, полагает он.
Демпинг, по его словам, заметно проявился в 2016 году и в борьбе частных клиник за контракты со страховыми компаниями. «Иногда снижение цен связано с желанием увеличить долю на одном из сегментов рынка, например ДМС», - поясняет он. Также он может быть связан с тяжелым положением компании и желанием покрыть операционные убытки.
Еще одной важной тенденцией прошедшего года, по его словам, является участие частных компаний в ОМС и программах государственно-частного партнерства. «Думаю, что она получит дальнейшее развитие в 2017 году», - заключает он.
Россияне недопивают лекарств
Отечественный фармрынок в 2016 году примерно вдвое замедлил рост из-за кризиса - до уровня около 5%. «Основной фактор роста - это платежи населения, поскольку 70% рынка составляет розничный сегмент, на замедлении которого сказалось снижение покупательной способности, переход на более дешевые лекарства и даже отказ россиян от приема некоторых препаратов», - сказал «Газете.Ru» генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк.
На следующий год он прогнозирует рост не более 7%. «Сложно назвать это ускорением, для фармацевтического рынка это ничто: в предыдущие годы был рост и в 20, и в 30%, а в последние пять лет, не включая 2015 и 2016 годы, среднегодовой темп роста составлял 15%», - напоминает он, поэтому тренд можно назвать практически неизменным.
Государство тоже сократило закупки лекарств в 2016 году, следует из последней доступной статистики за январь – сентябрь. В сравнении с первыми девятью месяцами прошлого года объемы закупок в упаковках упали на 20%, а в рублях на 2,6%, подсчитала DSM Group.
При этом объем российского рынка по-прежнему серьезно отстает от развитых стран, объем подушевого потребления лекарств (в денежном выражении) более чем в три раза ниже среднего в странах ОЭСР: соответственно $141 против $429.
Еще весной 2016 года чиновники Минздрава заверяли, что уже в этом году начнется внедрение в России так называемого лекарственного страхования, когда государство частично компенсирует пациентам стоимость лекарств, прописанных в амбулаторном режиме. К концу года министр Вероника Скворцова снова обещала введение такой системы - но уже через пару лет.
На деле дополнительных средств на обеспечение россиян бесплатными лекарствами пока не выделено и выделять не планируется. Действующий страховой тариф на медицину (5,1%), по словам председателя Счетной палаты Татьяны Голиковой, «никакую систему страхования не поднимет», но от планов по его повышению в 2019 году власти пока отказались.
Минздрав в 2016 году выделял в качестве приоритета импортозамещение лекарств, и за год в нашей стране открылось несколько линий выпуска лекарств по договору отечественных производственных площадок с крупными международными компаниями, такими как Pfizer и Bayer.
В 2017-м и в последующие годы, рассчитывают представители этих компаний, локализация в России продолжится, если правительство воздержится от недружелюбных шагов, которые тоже обсуждались в течение года: снятие патентной защиты с иностранных лекарств или принудительное лицензирование социально значимых препаратов. Компания Baeyr через какое-то время даже может задуматься о создании собственного производства, говорил в интервью «Газете.Ru» гендиректор ее российского подразделения Нильс Хессманн.
Эпидемия ВИЧ пока продолжится
Одним из самых главных и неприятных «ньюсмейкеров» сферы здравоохранения в 2016 году стала эпидемия ВИЧ. Хотя она развивается в России много лет, именно в прошлом году число заболевших перевалило за миллион, а летом ЮНЭЙДС, профильная структура ВОЗ, указала, что наша страна «впереди планеты всей» по темпам прироста новых случаев заражения. Доля новых случаев заболеваний в 2015 году в России - больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ, это больше, чем в африканских странах, где число заболевших почти вдвое выше, чем в нашей стране.
Минздрав, который еще в прошлом году заявил о разработке стратегии борьбы со смертельно опасным заболеванием, посвятил написанию этого документа почти весь год, но итоговый текст, принятый правительством осенью, был раскритикован экспертами. На предложение Минздрава охватить терапией 90% больных денег не нашлось, поэтому за основу взяли более скромную цель - нарастить охват на 8% с нынешних 30%.
«В этом году, к сожалению, продолжалось ухудшение. Меры [борьбы] носили в основном показушный характер, количество новых случаев опять приближается к 100 тыс., и, конечно, не хотелось бы, чтобы и в следующем году ситуация осталась такой же», - говорит руководитель федерального центра «СПИД» Вадим Покровский. Он пока не видит «ясных перспектив» прекращения эпидемии в России.
Пока число новых выявленных случаев заражения ВИЧ остается на прежнем уровне и даже прирастает ежегодно, остается высокая опасность, что в будущем придется тратить значительную часть ресурсов системы здравоохранения на лечение ВИЧ-инфекции, не говоря уже о профилактике, отмечает он.
Пока бюджетное финансирование лекарств против ВИЧ не увеличивается, хотя необходимые препараты получают только 30% всех больных в России, а заболевание распространяется дальше.
Хотя сама министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла в прошлом году, что при сохранении текущего уровня финансирования будет развиваться сценарий генерализованной эпидемии и число ВИЧ-инфицированных к 2020 году возрастет на 250%, то есть через четыре года в России будут заражены ВИЧ более 2 млн человек.
Минздрав пытается решить проблему недостаточного охвата терапией за счет удешевления стоимости лекарств в пересчете на одного пациента, что позволяет за те же деньги лечить больше людей с ВИЧ. Но пациентские сообщества отмечают, что перевод больных на дешевые лекарства может приводить к отказу от лечения из-за серьезных побочных эффектов, в результате чиновники могут добиться обратного результата.
Современные инновационные технологии медицины
Современная медицина динамично и бурно развивается. Ее стремительное совершенство ставит данную отрасль науки на самые передовые позиции мировой науки и ее новые инновационные тренды. Несомненно,это непосредственно связано с социальным аспектом самой медицины. Инновации медицины с каждым днем и часом все больше и больше влияют на качество жизни населения планеты Земля.
В наше время многие проекты здравоохранения безусловно относятся только к категории инновационных технологий медицины. мы уже давно привыкли к трансплантации человеческих органов, пересадке стволовых клеток и даже на слуху процессы клонирования. Сегодня современные инновационные технологии ежедневно возвращают здоровье десяткам тысяч пациентам. Во многом положение дел в Здравоохранении нации зависит от самого процесса инвестирования в отрасль, стоит отметить, что обеспеченность фармацевтическими средствами в России практически в шесть раз меньше чем в странах Европы и США, уровень государственный поддержки то же желателен улучшению.
Рассматривая инновационность в медицине следует понимать, что это и есть современные технологии создания и использования фармацевтических и диагностических средств, инструментов или же методик с высочайшим стандартом конкурентности к уже имеющимся аналогам. Обычно стимулом к старту инновационного проекта является научное открытие или же достижение.
Основываясь на всем этом, в современном мире медицина выходит на совершенно новый тренд достижений и в результате чего мы осязаем увеличение продолжительности жизни человека и самого уровня развития современных инновационных технологий и помощи населению ставя перед собой главную цель заключающуюся в планом рациональном использовании ресурсов природы с возможностью достижения цели удовлетворении требуемых потребностей человека..
Развитие медицины помимо инвестиционных процессов подкреплено огромным числом энтузиастов, которыми движет не денежное обогащение, а стремление видеть жизнь людей радостной, долгой и более легкой.
Несомненно к инновационным трендам отнесем и процесс в совершенстве информационных технологий.
В сферу здравоохранения они пришли с некоторым запозданием. Тем не менее, массовое внедрение IT в медицину привило к возникновению научного направления науки – медицинской информатики. Зарубежный и российский рынок IT сегодня стремительно меняется. Появляются современные инновационные технологии медицины , способные обеспечить прорыв в области оздоровления населения нашей планеты. В частности, информационные технологии медицины включают в себя современнейшие биочипы-имплантаты, медицинские приложения, мобильные диагностические устройства, программное обеспечение электронных карт здоровья пациента и другие инновации присущие современной науки.
Бурное внедрение IT разработок в оздоровление населения обусловлено следующими причинами: уменьшением затрат на медицинскую помощь во многих странах, повышение качества обслуживания пациентов, повышение эффективности работы медперсонала, повышение рентабельности медицинских учреждений.
На основании мирового опыта можно сделать вывод о построении глобальных информационных систем в здравоохранении на основе инноваций ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений). Специалисты выделяют три основных тренда в этом направлении: технологические инновации открывают путь к новым подходам в здравоохранении; совместное ведение пациента от участкового врача в поликлинике через больницы к реабилитации немыслимо без растущего электронного обмена данными; фокус со сбора данных о лечении должен переноситься на их анализ. Данные современные инновационные технологии призваны сыграть важную роль в медицине будущего. Healthcare Technology
Для обеспечения жизни пациентов, усовершенствования профессионализма врачей и медицинских страховых агентов использованы . В иностранном варианте она получила название Healthcare Technology. Ее основная задача – обеспечение профессиональной медицинской помощи пациенту. Большое значение имеет возможность взаимодействия друг с другом между врачами из различных медицинских учреждений путем online симпозиумов и конференций. Это позволяет лечащему врачу услышать мнение более опытных коллег и решить сложную проблему, не покидая пациента. Данная возможность очень важна для небольших отдаленных больниц.
Еще одно интересное направление, которое позволяют применение современных компьютерных технологии медицины – сотрудничество больниц с аптечными учреждениями. Если рецепт не будет отдаваться на руки пациенту в письменном виде, а будет направляться непосредственно в аптеку, откуда пациент выкупит лекарство, это позволит проконтролировать приобретение нужного препарата и сократит очереди в аптечных сетях. В действительных реалиях инновация Healthcare Technology успешно развивается.
Развитию тренда современных компьютерных технологий способствует в Здравоохранении, в том числе, государственное регулирование во многих странах мира. Международными стандартами IT являются системы IHE, HL7, DICOM. Перспективной считается технология работы с большими объемами информации. Она уже используется при планировании медицинских программ, в клинических испытаниях и в сфере биоинформатики. Мобильные диагностические устройства Другим эволюционным направлением являются мобильные диагностические устройства. Они могут сбалансировать количество врачей и количество пациентов. Особенно это важно для регионов, где медицинские учреждения испытывают определенные трудности. Также важное значение имеет наличие индивидуальных медицинских приборов: тонометров, глюкометров, весов, кардиографов, инсулиновых инжекторов и др. Они должны помогать проводить удаленный мониторинг состояния больного путем подключения к смартфонам и компьютерам через интерфейсы, стандартизированные по ISO и IEEE. Удаленный мониторинг обеспечивает сокращение времени пребывания пациента в стационаре, отслеживание динамики жизненно важных параметров после выписки, избежание критических состояний и своевременное оказание консультативной помощи.
В то же время в нашей стране массовое внедрение телемедицинских, мобильных и стационарозамещающих технологий сдерживает отсутствие комплексных систем управления информационными базами данных и недостаток соответствующей нормативной базы. А информационное взаимодействие на всех уровнях могло бы значительно помочь как врачам, так и больным, нередко живущим в отдаленных сельских местностях, где это было бы особенно актуально. Электронные карты здоровья пациента.
Одной из самых востребованных особенностей современных компьютерных технологий медицины, являются электронные карты пациента. Они обеспечивают концентрацию всей востребованной информации в единой общей базе хранения уникальных электронных данных. Для России формирование полноценной электронной карты здоровья пациента за счет информатизации поликлиник, больниц, лабораторий и других медицинских учреждений является первостепенной задачей. Но информатизация здравоохранения должна происходить глобально, то есть на всех уровнях. Кроме того, данная система позволяет снизить смертность пациентов в отделениях активной терапии и реанимации. Развитие технологий потоковой обработки данных обеспечивает стремительное развитие способов прогнозирования состояний, которые угрожают здоровью пациента. Это осуществляется за счет анализа в реальном времени большого числа параметров больного. Использование инновационных технологий современного Здравоохранения поможет оптимизировать распределение человеческих ресурсов. Врачи и медсестры, особенно из небольших лечебных учреждений, расположенных в глубинных районах России, смогут сразу получать нужную информацию о состоянии больного, не изводя тонны бумаг. К тому же это сократит объемы бумажной медицинской отчетности.
Что касается затрат на создание и внедрение специализированного софта для успешной деятельности персонала медицинских учреждений с информацией в цифровом формате, то они значительно ниже, чем расходы на такие же действия с бумажными документами. К тому же в этом случае эффективность работы медиков существенно повышается за счет мгновенного доступа к нужным данным. Для прописания электронной информации об информации о пациенте используют такие типы программного обеспечения, как EMR, EHR и PUR. Все три типа описывают электронные медицинские карты пациента, электронные здравоохранительные карты и личные медицинские карты. Изложенные форматы применяются для избегания путаницы между пользователями, медицинскими учреждениями, и другими технологическими моделями. Компании, оказывающие медицинские услуги, должны внедрить компьютерный лечебный ордер (заказ-рецепт) на заказ медицинских препаратов и электронный рецепт на предоставление пациентам online возможного доступа к медкартам. Наличие единой базы данных может оказать значительную помощь при стихийных бедствиях, поскольку у медиков будет доступ к индивидуальной информации о здоровье пострадавших, их группе крови, хронических заболеваниях и т.д. Микрокомпьютеры и беспроводной Интернет обеспечат в этом случаем мгновенную связь с единым базовым центром и помогут вести актуальный список пострадавших. Многие медики стали использовать планшетные компьютеры для записи данных о состоянии пациентов. Nexus 7, iPad , Nokia и другие планшеты соответствующего формата являются идеальными устройствами для работы с электронными медицинскими картами пациента. Но на интенсивное проникновение на данный рынок планшетов будут влиять различные факторы. Главный из них – совершенное комфортное удобство в использовании гаджетов: интуитивно понятный интерфейс, простое введение информации, четкая видимость на экране результатов.
Проблематика прогресса развития современных компьютерных технологий медицины.
У медицинской информатизации есть и нежелательная сторона. Люди, которые борются за контроль хранения конфиденциальной информации о болезнях пациентов, опасаются, что хакеры могут взломать имеющиеся базы информационных данных и получить доступ к описаниям болезней и результатам показателей анализов. Злободневному действию хакеров не может противостоять ни одна компания. Но при соблюдении должного тщательного уровня комплекса мероприятий по безопасности риск разглашения имеющийся конфиденциальной информации о пациенте сводится практически к нулю.
В современный любой человек может круглосуточно получать консультационную помощь по Интернету, имеет возможность в режиме онлайн заказать страховой полис и получить разъяснение по страховым программам. Удаленные консультации позволят сократить затраты на повторную госпитализацию пациентов с хроническими заболеваниями. Но чтобы эффект от информатизации медицинских организаций быстро почувствовали все группы пользователей, необходимо использование корпоративных облаков, их глубокая интеграция как между собой, так и с прочими информационными системами, применяемыми для управления организацией регионом, страной, с порталами государственных услуг. Изолированные системы, созданные даже на региональном или национальном уровне, не принесут серьезной пользы для здравоохранения государства в целом. С другой стороны, такие меры, как электронная запись на прием или просмотр расписания врачей, могут снизить очереди в поликлиниках. Еще одна проблема, касающаяся разработок IT в сфере медицины, представляет собой отсутствие продуманной, эффективно работающей законодательной базы. Пока все существующие документы постоянно реорганизуются и дорабатываются. В заключении следует сказать, что в настоящее время медицинские организации не только осознают потребность в автоматизации ввода актуальных показателей о действительном состоянии здоровья больного, но и насущная необходимость ее осмысленного использования. На российском рынке медицинских информационных инноваций сегодня происходят существенные изменения, в связи, с чем он отчасти готов к восприятию перечисленных тенденций. Однако ему еще предстоит избавиться от незрелости, невысоких требований заказчиков, несовершенства нормативной базы и давления со стороны монополистов в области связи. Например, в США количество сертифицированных систем электронных медкарт насчитывает более пяти сотен, а у нас монополистом является единственная компания – «Ростелеком».
Будем надеяться, что рынок информационных технологий в медицине в ближайшее время станет конкурентоспособным оказывающим прогрессивное влияние н лечение патологических процессов человека и в том числе
Очень хочется особо отметить инновацию по изобретению телескопических индивидуальных линз и несомненную перспективу в этом открытии для человечества.
Или же бионические контактные линзы, где научным путем соединены эластичные линзы с отпечатанной электронной схемой, фантастически позволяющие пациенту видит окружающий его мир с наложенными цифровыми компьютеризированными картинками как бы поверх его природного зрения. Данное изобретение является прорывом в профессиональном использования его у шоферов, летчиков прокладывая и визуализируя им маршруты, выкладывая информацию о погодных условиях и самого транспортного средства.
Еще одно сенсационное инновационное решение из области инновационных технологий медицины пришло к нам из Японии,где ученые разработали искусственные скелетные мышцы трехмерной функциональности. Мышечный каркас способен полноценно сокращаться и командными сигналами к этому являются импульсы, проходящие через нервные клетки инвазийно введенными в мышечный пласт. Мышечная система выращенная в искусственных условиях имеет приличную силу и под влиянием живых нервных окончаний может представлять уникальный интерес в применении данной технологии медицины влечении поврежденных мышечных структур человека или же оснащение роботов искусственным мышечным каркасом.
В применении к человеку данной мышечной системы ученые идут дальше и отрабатываю возможности взаимодействия по иннервации искусственной мышцы с центральной нервной системой головного мозга.
Еще одно инновационное изобретение заинтересовавшее весь научный мир пришло к нам из стен Стэндфордского университета, где ученые изобрели возможность окрасить органы как животных так и млекопитающих и сделать даже изначально их прозрачными. То есть первично путем различных манипуляций орган становится прозрачным, а затем путем введения в них химических соединений виде красителей требуемые ученым клетки «подкрашивают».
Данная техника получила наименование CLaRITY- она уже позволили сделать мозг прозрачным а после подкрашивания требуемых участков или частей мозга, ученые могут проводить уникальные исследования в современной визуализации событий.
Огромный интерес в научном сообщество произвела возможность использования в лечении инфекционных заболеваний в организме человека- люминесцентных антибиотиков. По своей сути, антибиотик поступающий в организм пациента становится неким подсвечивающим маркером локализованной инфекции, легко отслеживаемым и видимым при рассмотрении в специальные микроскопы. Процесс лечение становится более прогнозируемым и действенным
Метод инновационной маммографии при помощи интернета и бюстгальтера так увлекший женского читателя рассматривался в статье сайта
Очень злободневна тематика борьбы медициныс раковыми заболеваниями. В последние дни медицина отрабатывает не только хирургические оперативные методы лечения и химиотерапию или же использования разрушительных лучей для раковой клетки, но и лечение микроимпульсами разрушающими патологические процессы в организме и инициирующие саморазрушение злокачественных клеток. Многие болезни в том числе онкологию инновационная наука научилась диагностировать на ранних стадиях патологического процесса и развития болезни, что непосредственно сказалось и наувеличение продолжительности жизни человека и это почти 20лет. Более того данный показатель неуклонно растет и жизнь человека увеличивается.
Огромную роль в выявлении злокачественных заболеваний и ранних выявлений раковых клеток сыграло изобретение микроскопа, о котором мы ранее писали на страницах нашего сайта —
Не стоит обходить вниманием в нашей статье и изобретение фармаколоческого препарата,используемого при сбое биологических часов. Говоря простым языком Канадские медики изобрести лекарство благодаря чему можно перестроить наши биологический часы. Данное изобретение дает возможность избавить людей от проблем со сном, мучащихся от бессонницы или же работающим в ночное время.
Инновационным методам лазерной коррекции в современной косметологии были популярно описаны на станице сайта в статье — .
Проведение пластических операций и хирургических коррекций в косметологии рассотрены нами в статье —
Методам Sci-fi омоложению тела человека нами посвящена
Инновационное средство проблем со сном позволит синхронизировать лейкоцитарный баланс таким образом, что человек начнет считать день и ночь в противоположном направлении
Современные разработки в кардиологии позволили практически изобрести искусственное человеческое сердце нового поколения Абиокор.
Абиокор -это инновационной прорыв в современном мире медицине, он абсолютно автономен и самостоятельно существует внутри тела человека без различных дополнительных сопутствующих устройств трубочек или проводков. Единственным условием является регулярная подзарядка его аккумуляторной батареи через подключение к внешней сети.
В современную хирургию быстрым маршем входят роботы помогающие в проведение операционного вмешательства и по сути проводящие самостоятельные сложнейшие хирургические процедуры. Одного из таких аппаратов называют Да Винчи, представляющего собой четырех рукого автомата- хирурга, с 3 Д визуализированной системой выводящей операционное поле на монитор. Данный робот-хирург успешен и в лечении и удалении раковых метастазов и опухолей.
Полный обзор статей нашего сайта посвященной тематике инновационных технологий медицине можно смотреть
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Медицина не стоит на месте и движется вперед большими шагами. Каждый год появляются новые эффективные разработки.
Какие же новинки в этой сфере появились в 2016 году?
Трикордер, стилизованный под «Звездный путь»
«Звездный путь» всегда вдохновлял миллионы людей, чтобы они пытались выйти за границы возможного и достичь невозможного. В том числе и в сфере футуристичных медицинских устройств. На данный момент проводится соревнование, в котором осталось только семь команд, работающих над созданием настоящего трикордера. Победитель получит десять миллионов долларов на реализацию проекта. Во вселенной «Звездного пути» трикордер - это мультифункциональное ручное устройство, которое используется для сенсорного сканирования, анализа и хранения информации.
Взаимодействие между системами здравоохранения
Решения, способствующие взаимодействию между различными системами здравоохранения, позволяющие, например, обмениваться данными о пациенте, являются одним из главных технологических аспектов, который позволит изменить то, как будут в будущем функционировать организации здравоохранения.
Робот-медсестра
Возможно, вы этого не знаете, но очень многие медсестры получают травмы из-за того, что им необходимо поднимать и переносить пациентов после операции или из-за падения. Это очень распространенная проблема, и далеко не всегда рядом оказывается человек, который является достаточно сильным, чтобы поднять пациента. К счастью, теперь начинают появляться роботы, которые смогут выполнять некоторые из функций медсестры, причем независимо от размера и веса пациента.
Искусственная сетчатка
Официально человек становится слепым, когда его зрение функционирует всего на десять процентов от нормы или же когда угол его периферийного зрения составляет менее двадцати градусов. Официально около 1,1 миллиона людей только в Соединенных Штатах Америки считаются слепыми. Это привело к тому, что некоторые компании начали разрабатывать изысканные и элегантные решения, предназначенные для того, чтобы восстанавливать зрение тем людям, которые потеряли его из-за дегенеративных заболеваний сетчатки. Например, миниатюрный имплант NR600 замещает функциональность поврежденных фоторецепторных клеток и создает электронную стимуляцию, необходимую для активации оставшихся здоровых клеток сетчатки. NR600 состоит из двух компонентов: миниатюрной имплантируемой микросхемы и пары очков, которые должен носить пациент.
Прогресс в протезировании
Война заложена в генетическом коде человека, а вместе с ней приходят в нашу жизнь и травмы, которые получают как солдаты, так и мирное население, в том числе и потерянные конечности, а также травматические повреждения мозга. В ближайшем будущем это может измениться, так как покалеченные военные получат возможность контролировать с помощью мозгового имплантата свои сверхсовременные протезы. Целью является возвращение их к активному образу жизни и улучшение качества их жизни. Позже эта программа может распространиться и на гражданских людей с ампутированными конечностями, травмами спинного мозга и неврологическими заболеваниями.
Удаленный мониторинг пациентов
Программы мониторинга могут собирать большое количество важной информации о пациентах, например, жизненно важные показатели, вес, кровяное давление, уровень сахара в крови, уровень кислорода в крови, пульс и даже электрокардиограммы. Эти данные затем передаются специалистам, работающим в специальных центрах мониторинга, больницах и отделениях интенсивной терапии, медсестринских учреждениях, а также в централизованных программах удаленного менеджмента. Эти специалисты удаленно контролируют состояние пациентов и действуют в зависимости от того, какие данные получают.
Лекарства против старения
Мечта каждого человека - это вечная жизнь. Или хотя бы жизнь до 120 с лишним лет. 2016 год стал годом тестирования препаратов против старения, в результате которых болезни Паркинсона и Альцгеймера могут уйти в прошлое. Ученые считают, что на сегодняшний день можно остановить или хотя бы замедлить старение людей и позволить им дожить хотя бы до 110-120 лет. И хотя это может звучать как фантастика, ученые уже успели доказать, что лекарство против диабета метформин продлевает жизнь у животных, а теперь было дано разрешение протестировать, даст ли этот препарат такие же эффекты и у людей.
Восстановление зубов
Яркая рыба, которая была найдена в Африке, может хранить секрет, который позволяет ей отращивать новые зубы. Исследователи изучают цихловых рыб, обитающих в озере Малави в Африке. Они «сбрасывают» старые зубы, чтобы вырастить новые, и исследование сосредоточено на обнаружении гена, ответственного за рост новых зубов, что может привести к восстановлению зубов у людей.
Лампочки, которые дезинфицируют помещение и убивают бактерии
Больницы известны как потенциально опасные места, где содержится большое количество людей с разнообразными болезнями. Одна компания разработала технологию, которая использует свет для постоянной дезинфекции помещения, тем самым способствуя профилактическим мерам по нейтрализации инфекций.
Электронное нижнее белье, предотвращающее появление пролежней
Хотите верьте, хотите нет, но пролежни могут привести к серьезным последствиям. Около шестидесяти тысяч человек ежегодно умирают из-за пролежней и инфекций, которые образуются в результате. Электронное нижнее белье, разработанное канадским исследователем, подает небольшой электрический разряд каждые десять минут. Этот эффект похож на то, что происходит, когда пациент движется самостоятельно. Разряд активирует мышцы и улучшает кровообращение, тем самым эффективно борясь с пролежнями и сохраняя жизни.
Долгосрочные батареи для медицинских устройств
Необходимость в электроэнергии очевидна в современном мире: дома, автомобили и даже медицинские устройства требуют энергии. Однако последние чаще всего работают на батарейках и других источниках питания, которые необходимо очень часто менять. А если это технология, которая уже встроена в человеческое тело, то замена источника питания требует дорогостоящей операции. В результате необходимость питать требовательные к энергоснабжению устройства привела к развитию новых технологий, которые позволяют использовать более долгосрочные источники питания, которые перезаряжаются невероятно быстро.
Информатика здоровья
Более половины больниц на территории Соединенных Штатов Америки используют тот или иной вид электронной системы ведения записей, однако лишь шесть процентов из них соответствуют всем государственным нормам. Пятьдесят процентов средств в сфере здравоохранения тратится на неэффективные процессы учета записей. Электронные системы позволяют больницам экономить от 37 до 59 миллионов долларов. Они ускоряют и упрощают процесс здравоохранения, снижают вероятность злоупотребления средствами, а также повышают уровень координации между элементами системы здравоохранения.
Другие инновации
Вот еще несколько невероятных технологических новшеств в сфере медицины:
- Губка для ликвидации пулевого ранения.
- Просмотр вен под кожей в режиме реального времени.
- Гель, останавливающий кровотечение в считаные секунды.
- Устройство по удалению холестерина из крови.
Медицина развивается с огромной скоростью, и многие из вещей, которые мы видели в фантастических фильмах, сегодня стали реальностью в системе здравоохранения. Большинство из этих инноваций могут улучшить качество жизни миллионов людей
1. Компании по страхованию здоровья и департаменты находятся под огромным давлением усложненной системы, что порой приводит к их закрытию. В результате многие пациенты вынуждены подолгу ждут выплаты медицинских счетов или записи на прием к врачу. В 2017 году появилась система быстрого здравоохранения с совместимыми ресурсами (БЗСР), которая будет функционировать гораздо легче. Новая система действует в качестве переводчика между двумя системами медицинского обслуживания и позволяет упростить процесс возврата клинических данных. Этот метод считается революционным, поскольку большое количество данных, спасающих жизни людей, могут использоваться разными департаментами.
2. Удобное и полезное изобретение этого года – беспроводной мониторинг здоровья с помощью электронных гаджетов, например, умных часов, которые могут отслеживать уровень физической формы и помогают сохранять ее. Кроме того, еще в 2013 году швейцарские биологи разработали имплантируемый девайс, способный следить за веществами в крови и посылающий данные на телефон. 14-миллиметровое устройство планируется выпустить в продажу уже в этом году. Поверхность девайса покрыта ферментом, способным обнаруживать глюкозу и лактат. Умный телефон сможет отслеживать здоровье человека в реальном времени и предупреждать о сердечном приступе за несколько часов.
3. В области стоматологии есть предложение регенерировать выпадающие зубы. Так, группа ученых из университета Токио провела регенерацию зубов мыши и предлагает использовать технологию для людей. Новый зуб был выращен на челюсти в течение 36 дней с помощью комбинации стволовых клеток и зубных зачатков мышиных эмбрионов. В итоге ученые получили настоящий зуб с корнями, пульпой и внешним слоем эмали.
4. В последние годы исследователи и биотехнические компании работают над тем, чтобы изменить поведение микробов желудочно-кишечного тракта и направить их на борьбу за человеческое здоровье, а не против него. Развитие новой диагностики и продуктов с пребиотиками позволит предотвратить опасный микробный дисбаланс уже в 2017 году.
Медицина продвинулась в лечении сложного заболевания – депрессии. Ученые нашли выход в форме кетамина, также известного как «тусовочный» наркотик.
Кетамин обладает свойствами, нацеленными на сдерживание НМДА-рецепторов в нервных клетках, крайне отзывчивых к симптомам депрессии
5. Шаг вперед инновационной медицины – изобретение новых лекарств от диабета для снижения риска заболеваний сердца, которые являются важнейшей проблемой на протяжении десятилетий. Известно, что люди, страдающие диабетом, в два раза чаще сталкиваются с болезнями сердца и страдают инсультом. Благодаря новым лекарствам – Эмпаглифлозину и Лираглутиду – у многих пациентов появился шанс на долгую жизнь с диабетом. Исследования лекарств показали уменьшение осложнений, связанных с сердцем, и уменьшение числа смертей. В 2017 году планируется большое продвижение в лечении диабета.
6. Кроме того, врачи разработали жидкую биопсию, способную диагностировать рак. Обычно для этого используется метод, который включает в себя сбор большого количества ткани пациента. Однако сейчас на подходе менее болезненная и дешевая версия. С помощью теста крови можно выявить признаки раковой ДНК, что позволяет обнаружить рак через спинномозговую жидкость, жидкости тела и даже мочу. Тестирование стартует в конце 2017 года.
7. Теперь доступна терапия больных лейкемией химерным антигенным рецептором, которая включает в себя удаление Т-лимфоцитов и их генетическое изменение для нахождения и удаления раковых клеток. После уничтожения клеток Т-лимфоциты остаются в теле для предотвращения рецидива болезни. Такое лечение сможет положить конец химиотерапии и позволит лечить самые поздние стадии лейкемии.
Для лечения закупорки коронарной артерии появился новый саморастворяющийся стент, который не останется в теле пациента и не станет причиной тромбов. Новый стент позволяет расширять артерии и будет выполнен из натурально растворяющегося полимера.
8. В этом году медицина продвинулась в лечении сложного заболевания – депрессии. Ученые нашли выход в форме кетамина, также известного как «тусовочный» наркотик. Кетамин обладает свойствами, нацеленными на сдерживание НМДА-рецепторов в нервных клетках, крайне отзывчивых к симптомам депрессии. Согласно исследованиям, 70% пациентов со стойкой реакцией к лекарствам после применения кетамина заметили улучшение в течение суток.
9. Вакцина от страшного заболевания ВИЧ, тестирование которой началось в 2012 году, прошла успешные испытания на животных, теперь в Канаде испытывается ее влияние на человека. С положительными результатами вакцина была введена женщинами и мужчинам от 18 до 50 лет, и пациенты не испытали побочных эффектов и реакций на инъекции. В этом году к вакцине планируется коммерческий доступ.
Добровольцем для такой рискованной процедуры станет 31-летний россиянин Валерий Спиридонов, страдающий мышечной дистрофией и прикованный к инвалидной коляске. В процедуре будет задействовано 150 человек, она будет длиться около 36 часов
10. Самой шокирующей инновацией 2017 года стала трансплантация головы человека, к которой готовится итальянский хирург Серджио Канаверо в декабре 2017 года. Добровольцем для такой рискованной процедуры станет 31-летний россиянин Валерий Спиридонов, страдающий мышечной дистрофией и прикованный к инвалидной коляске. В процедуре будет задействовано 150 человек, по времени она будет длиться около 36 часов. Для предотвращения смерти клеток во время операции голова и тело донора будут заморожены до -15 градусов. Сам пациент из-за ограниченной продолжительности своей жизни считает такой риск вполне оправданным.
