В сустав входит. Классификация, ее принципы

Суставы имеются во всех костях за исключением подъязычной кости на шее. Суставы также называются сочленениями. Суставы имеют две функции: соединение костей и обеспечение движения жестких скелетных структур тела. В случае соединения костей подвижность или неподвижность зависят от:
1) количества связующего материала между костями;
2) характера материала между костями;
3) формы костных поверхностей;
4) степени напряжения связок или мышц, входящих в сустав;
5) положения связок и мышц.

Классификация суставов

Существует два вида классификации суставов: функциональная и структурная.

Функциональная классификация суставов основывается на количестве движений, допускаемых в суставах. Неподвижные суставы (синартротические) Эти суставы находятся главным образом в осевом скелете, где для защиты внутренних органов важна прочность и неподвижность суставов. Ограниченно подвижные суставы (амфиартротические, полуподвижные) Подобны неподвижным суставам и выполняют те же функции, что и суставы, находящиеся главным образом в осевом скелете. Свободно подвижные суставы (диартротические, истинные) Эти суставы преобладают в конечностях, где требуется большой диапазон движений.

Структурная

Волокнистые суставы

В волокнистом суставе волокнистая ткань прикрепляется к костям. В этом случае не имеется никакой суставной полости. В целом этот сустав имеет небольшой диапазон движений или никакого движения, т. е. является неподвижным (синартротическим). Волокнистые суставы бывают трех видов: шовные, синдесмозные и гвоздевидные.

1. Шовные
Единственным примером волокнистых шовных суставов являются швы черепа, где неровные края костей прочно скрепляются и связываются волокнами соединительной ткани, при этом не допускается никакого активного движения. Слои надкостницы на внутренних и внешних слоях соседних костей соединяют промежуток между костями и образуют главный фактор соединения. Между соседними суставными поверхностями имеется слой волокнистой сосудистой ткани, которая также участвует в соединении костей. Эта волокнистая сосудистая ткань, наряду с двумя слоями надкостницы, называется шовной (сутуральной) связкой. Волокнистая ткань окостеневает с увеличением возраста, этот процесс происходит вначале в глубокой части шва, постепенно распространяясь на поверхностную часть. Этот процесс окостенения именуется синостозом.

2. Синдесмозные
Синдесмозные суставы - это волокнистые суставы, в которых волокнистая ткань образует межкостную мембрану или связку, т. е. имеется полоска волокнистой ткани, которая допускает небольшое движение, например между лучевой и локтевой костью и между большеберцовой и малоберцовой костью.

3. Гвоздевидные (стержневые)
Гвоздевидные суставы относятся к волокнистым суставам, в которых «гвоздь», или «стержень», входит в углубление. Единственным примером такого сустава у людей являются зубы, закрепленные в углублениях челюстных костей.

Хрящевые суставы

В хрящевых суставах кости соединяются непрерывной пластиной гиалинового хряща или волокнистого диска. В этом случае также нет никакой суставной полости. Они могут быть или неподвижными (синходрозными) или полуподвижными (симфизарными). Чаще встречаются полуподвижные суставы.

Синхондрозные

Примеры хрящевых суставов, которые являются неподвижными — это эпифизарные пластины роста длинных костей. Эти пластины выполнены из гиалинового хряща, который окостеневает у молодых людей (см. выше по тексту). Таким образом участок кости, где сустав снабжен такой пластиной, называется синхондрозом. Другим примером такого сустава, который в конечном счете окостеневает, является сустав между первым ребром и рукояткой грудины.

Хрящевое неподвижное (синхондрозное) сочленение (вид спереди): эпифизарная пластина в растущей длинной кости

Хрящевое неподвижное (синхондрозное) сочленение (вид спереди): грудино-реберный сустав между рукояткой и первым ребром.

Симфизарные

Примером частично подвижного хрящевого сустава являются лобковый симфиз тазового пояса и межпозвоночные суставы позвоночного столба. В обоих случаях суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который, в свою очередь, сращен с волокнистым хрящом (волокнистый хрящ является сжимаемым и эластичным и действует как амортизатор).

Хрящевое частично подвижное (амфиартротическое/симфизарное) сочленение (вид спереди): лобковый симфиз тазового пояса

Хрящевое частично подвижное (амфиартротическое/симфизарное) сочленение (вид спереди): межпозвоночные суставы

Синовиальные суставы

Синовиальные суставы имеют суставную полость, которая содержит синовиальную жидкость. Эти суставы являются свободно подвижными (диартротическими) суставами. Синовиальные суставы имеют множество различающих особенностей:

Суставной хрящ (или гиалиновый хрящ) покрывает концы костей, которые образуют сустав.

Суставная полость : эта полость является больше потенциальным пространством, чем реальным, потому что она заполнена смазывающей синовиальной жидкостью. Суставная полость состоит из двухслойного «рукава» или оболочки, называющейся суставной капсулой.

Внешний слой суставной капсулы называется капсульной связкой . Эта связка является плотной, эластичной, волокнистой соединительной тканью, которая представляет собой непосредственное продолжение надкостницы соединяющихся костей. Внутренний слой, или синовиальная оболочка, является гладкой мембраной, образованной неплотной соединительной тканью, которая покрывает капсулу и все внутренние суставные поверхности, за исключением гиалинового хряща.

Синовиальная жидкость : скользкая жидкость, которая занимает свободные пространства в пределах суставной сумки. Синовиальная жидкость также находится в пределах суставного хряща и создает тонкий слой (пленку), уменьшающий трение между хрящами. При движении сустава жидкость выжимается из хряща. Синовиальная жидкость питает хрящ, являющийся аваскулярным (т. е. не содержащим никаких кровеносных сосудов): жидкость также содержит фагоцитарные клетки (клетки, поглощающие неорганические вещества), которые устраняют из суставной полости микробы или отходы жизнедеятельности клеток. Количество синовиальной жидкости изменяется в различных суставах, но ее всегда достаточно для образования тонкого слоя для уменьшения трения. При повреждении сустава вырабатывается дополнительное количество жидкости, что приводит к характерному отеку сустава. Позднее синовиальная мембрана повторно поглощает эту дополнительную жидкость.

Коллатеральные или дополнительные связки : синовиальные суставы укреплены и усилены множеством связок. Эти связки являются или капсульными, т. е. утолщенными частями непосредственно волокнистой капсулы, или независимыми коллатеральными связками, которые не входят в состав капсулы. Связки всегда связывают кость с костью, и в соответствии с их положением и количеством вокруг сустава они ограничивают движение в определенных направлениях и предотвращают нежелательные движения. Как правило, чем больше связок, которые имеет сустав, тем более прочным он является.

Сумки - это заполненные жидкостью мешочки, которые амортизируют сустав. Они покрыты синовиальной оболочкой и содержат синовиальную жидкость. Они находятся между сухожилиями и костью, связками и костью или мышцей и костью и уменьшают трение, действуя в качестве «подушки».

Влагалища сухожилий также часто находятся в непосредственной близости от синовиального сустава. Они имеют такую же структуру, как сумки, и окружают сухожилия, подверженные трению, для их защиты.

Суставные диски (мениски) находятся в некоторых синовиальных суставах. Они действуют в качестве амортизаторов (подобно волокнистому диску в лобковом симфизе). Например, в коленном суставе два имеющих форму полумесяца волокнистых диска, называющихся медиальным и латеральный мениском, лежат между медиальными и латеральными мыщелками бедренной кости и медиальным и латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Типичный синовиальный сустав

Поглощающие удар и уменьшающие трение структуры синовиального сустава

Семь типов синовиального сустава

Плоский, или скользящий

В скользящих суставах движение происходит, когда две, обычно плоские или немного изогнутые, поверхности скользят в поперечном направлении относительно друг друга. Примеры: акромиально-ключичный сустав; суставы между кистевыми костями в запястье или костями предплюсны в лодыжке; фасеточные суставы между позвонками; крестцово-подвздошный сустав.

В блоковидных шарнирных суставах движение происходит вокруг только одной оси, поперечной. Протрузия (выпячивание) одной кости вписывается в вогнутую или цилиндрическую суставную поверхность другой кости, обеспечивая сгибание и разгибание. Примеры: межфаланговые суставы, локтевой и коленный суставы.

В шарнирных суставах движение происходит вокруг вертикальной оси, как в воротной петле. Почти цилиндрическая суставная поверхность кости выпячивается и вращается в пределах кольца, образованного костью или связкой. Примеры: зубы эпистрофея входят через отверстие в атланте, позволяя вращение головой. Кроме того, сустав между лучевой и локтевой костью в локте позволяет круглой головке лучевой кости вращаться в пределах «кольца» связки, которая запирается локтевой костью.

Шаровые шарнирные суставы состоят из «шара», образованного сферической или полусферической головкой одной кости, которая вращается в пределах вогнутого гнезда другой кости, позволяя сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращательное движение и поворот. Таким образом, они являются мультиосевыми и обеспечивают самый большой диапазон движений всего сустава. Примеры: плечевой и бедренный сустав.

Так же как и шаровые шарнирные суставы, мыщелковые суставы имеют сферическую суставную поверхность, которая вписывается в соответствующую вогнутую поверхность. Кроме того, как и шаровые шарнирные суставы, мыщелковые суставы обеспечивают сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательное движение. Однако расположение окружающих связок и мышц предотвращает активное вращение вокруг вертикальной оси. Примеры: пястно-фаланговые суставы пальцев (но не большого пальца).

Седловидный сустав похож на мыщелковый сустав, за исключением того, что соединяющиеся поверхности имеют выпуклые и вогнутые области и напоминают два «седла», которые соединяются друг с другом, приспосабливая выпуклые поверхности к вогнутым. Седловидный сустав обеспечивает даже больше движения, чем мыщелковый сустав, например, разрешая «противопоставление» большого пальца другим пальцам. Пример: пястно-запястный сустав большого пальца.

Эллипсовидный сустав фактически похож на шаровой шарнирный сустав, но суставные поверхности имеют эллипсовидную форму, а не сферическую. Движения такие же, как в шаровом шарнирном суставе, за исключением поворота, который предотвращается формой эллиптических поверхностей. Пример: лучезапястный сустав.

Примечания о синовиальных суставах:

Некоторые сухожилия частично проходят в пределах сустава и поэтому являются внутрикапсульными.

Волокна многих связок тесно связаны со связками капсулы, и разграничение между капсулой и связкой в некоторых случаях неясно. Поэтому упоминаются только основные связки.

Связки называются внутрикапсульными (или внутрисуставными), когда располагаются в суставной полости, и внекапсульными (или внесуставными), когда располагаются вне капсулы.

Многие связки коленного сустава являются измененными сухожилиями сгибающих и разгибающих мышц, но классифицируются как связки для дифференциации их от обычных стабилизирующих сухожилий, таких, как надколенная связка надколенника мышцы бедра.

Вокруг большинства синовиальных суставов имеются различные сумки, как показано на иллюстрациях, имеющих отношение к каждому суставу.

Суставы – механизм активного образа жизни человека. Они обеспечивают подвижность костей скелета в местах их соединения. Суставы предназначены не просто соединять и организовывать любую активность костей скелета, но также амортизировать движения и снижать трение суставных поверхностей во избежание их износа.

• простые, образованные соединением двух костей
• сложные, соединяющие три и более кости
• комплексные, разделенные суставным хрящом на две камеры
• комбинированные, представляющие собой несколько суставов, изолированных друг от друга, но действующих вместе

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Строение коленного сустава

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

• фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
• сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения
• вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

• подвздошно-бедренную
• лобково-бедренную
• седалищно-бедренную связки
• а также связка головки бедренной кости.

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

Строение и функции локтевого сустава

К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав.

Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой:

• плечелоктевой
• плечелучевой
• проксимальный лучелоктевой

Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья.

Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук.

Локтевой сустав закреплен связками, основными из которых являются локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная, благодаря которым отсутствуют боковые движения локтя, а также кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка.

Комбинация простых суставов, имеющих различное строение и функции, увеличивают диапазон возможных движений всего локтевого сустава.

Навигация по курсу о суставах

1. Суставы и их основные функции

Глава 1

Позвоночник и суставы: строение и функции

Для того чтобы понять, почему нас начинают беспокоить спина и суставы, нужно сначала разобраться, что же они собой представляют. Одна из главных составляющих существования человека – способность к движению. Эту функцию в нашем организме выполняет опорно-двигательный аппарат.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека, аппарат движения, представлен костями, их соединениями и скелетными поперечно-полосатыми мышцами. Состоит он из активной части (мышц) и пассивной (скелетной системы).

Скелетная система представляет собой кости, образующие с помощью соединений скелет.

206 костей, из которых состоит скелет человека, выполняют пять основных функций.

1. Защитная: скелетная система защищает многие жизненно важные органы – сердце, головной и спинной мозг и др.

Масса костей у мужчин больше, чем у женщин, и составляет от 9 до 18 % от общей массы тела. У женщин этот показатель равен 8,6–15 %.

2. Опорная: скелет оказывает поддержку мягким тканям, позволяя сохранять прямое положение тела, его форму.

3. Двигательная: кости формируют рычаги, к которым прикреплены мышцы.

4. Кроветворная: красный костный мозг кости отвечает за производство клеток крови.

5. Участие в обмене веществ: кости служат «хранилищем» для кальция, фосфора, натрия, калия и других минералов, жира (желтого костного мозга).

В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений (рис. 1) составляют общую функциональную систему.

Различают три вида соединений костей:

1) непрерывные:

Синартрозы (характеризуются большой прочностью и малой подвижностью);

Фиброзные: синдесмозы (связки и мембраны), швы, гомфозы (зубоальвеолярные вколачивания);

Хрящевые: синхондрозы – межпозвоночные диски, соединение между I ребром и грудиной;

Костные: синостозы – крестец, копчик, где позвонки срастаются друг с другом;

Симфиз (полусуставы): лобковый симфиз;

2) прерывистые (суставы), обладающие наибольшей подвижностью. Такое название суставы получили потому, что соединение костей разделено щелью;

3) переходные. К этой группе относятся полусуставы (гемиартрозы) – промежуточная форма между непрерывными и прерывными суставными соединениями (хрящевое соединение лобковых костей).

Все суставы имеют сходное строение (рис. 2), каждый включает в себя:

Суставные поверхности – концы соединяющихся костей;

Суставный хрящ (им покрыты суставные поверхности), уменьшающий трение поверхностей друг об друга, облегчающий скольжение и выполняющий функцию амортизатора;

Суставную капсулу (суставную сумку), окружающую каждый сустав. Она состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний слой которой выстлан тонкой синовиальной мембраной;

Суставную полость – пространство внутри суставной капсулы между суставными поверхностями;

Синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость. Она играет роль смазочного материала, обеспечивает питание суставного хряща и вырабатывается синовиальной мембраной.

Суставы делятся на:

Простые – сочленяют две кости (плечевой, тазобедренный, межфаланговые);

Сложные – соединяют более двух костей (лучезапястный, голеностопный);

Комплексные – с дополнительными образованиями (дисками или менисками) в капсуле (коленный, грудино-ключичный, акромиально-ключичный);

Комбинированные – суставы с отдельными суставными сумками, но функционирующие одновременно (височно-нижнечелюстной).

Добавочные образования суставов (диски, мениски, суставные губы) играют роль амортизаторов, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

Снаружи суставы укреплены связками, они:

Тормозят (ограничивают) движение, предотвращая травму сустава;

Направляют движения;

Укрепляют суставную сумку;

Утолщают суставную капсулу.

Существуют еще и внутрисуставные связки, например крестообразные в коленном суставе.

Подвижность суставов зависит от таких факторов, как:

Форма и конгруэнтность суставных поверхностей (чем больше соответствуют друг другу соединяющиеся поверхности, тем меньше подвижность);

Состояние добавочных образований суставов (чем толще капсула, прочнее связки, тем подвижность меньше);

Состояние окружающих мышц (при наличии спазма в мышце, окружающей сустав, уменьшается его подвижность);

Температура (чем она выше, тем больше подвижность);

Время суток (к вечеру подвижность увеличивается);

Возраст (у детей подвижность высокая, в пожилом возрасте она уменьшается);

Пол (у женщин подвижность выше).

Термины, использующиеся для описания движений.

Сгибание – движение, которое приводит к уменьшению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Разгибание – движение, которое приводит к увеличению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Отведение – движение от средней линии тела (совершается рукой или ногой).

Приведение – движение части тела к средней линии тела.

Вращение – движение части тела без изменения угла сочленяющихся костей (например, вращение предплечья внутрь или наружу).

Суставные поверхности костей неодинаковы. Их форма зависит от того, какие движения выполняются в данном суставе (рис. 3).

Движения в суставах в зависимости от их формы классифицируются следующим образом.

Движения в одной плоскости (одноосные суставы):

Винтообразные (плечелоктевой);

Блоковидные (голеностопный, межфаланговые);

Цилиндрические (между I и II позвонками, лучелоктевые суставы).

Движения в двух плоскостях (двуосные суставы):

Мыщелковые (коленный сустав, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы);

Седловидные (запястно-пястный сустав большого пальца);

Эллипсовидные (лучезапястный).

Движения в трех плоскостях (трехосные суставы):

Шаровидные (плечевой);

Чашеобразные (тазобедренный);

Плоские (межпозвоночные).

Скелет человека (рис. 4) разделяют на осевой и добавочный. К осевому, более сложно устроенному скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп, к добавочному – кости верхних и нижних конечностей.

Череп состоит из 23 костей, соединенных между собой синантрозами – черепными швами. Нижняя челюсть соединена с черепом при помощи двух суставов.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки.

Позвоночный столб (рис. 5, 9) представлен 32–34 позвонками (рис. 6), которые как самостоятельные отдельные кости имеются только в скелете новорожденных. В позвоночном столбе взрослого человека различают 7 шейных, 12 грудных (рис. 7), 5 поясничных (рис. 8), 5 крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость (крестец), и 3–5 копчиковых позвонков, сросшихся в копчик.

Позвонки в различных отделах позвоночного столба (позвоночника) имеют общий план строения, но для каждого из них характерны свои особенности.

Каждый позвонок имеет тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг.

От дуги позвонка отходят отростки. Мы можем нащупать их у себя на спине. Как раз они и формируют «рисунок позвоночника», когда мы наклоняемся.

Два поперечных отростка отходят от дуги позвонка в стороны, и, наконец, две пары суставных отростков (верхние и нижние) формируют межпозвоночные суставы. К отросткам позвонков прикрепляются связки и мышцы.

Таким образом, между позвонками находятся два типа соединений – межпозвоночные суставы между суставными отростками и межпозвоночные диски между телами позвонков.

Межпозвоночные диски поглощают толчки и удары, возникающие при движениях, т. е. играют еще и роль амортизатора. Связано это с тем, что каждый диск имеет упругий пружинящий центр – пульпозное ядро, окруженное прочным фиброзным кольцом. Движение в пределах ядра позволяет позвонкам покачиваться друг относительно друга. Это обеспечивает гибкость, которая нужна для формирования физиологических изгибов и движений.

Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются друг с другом и образуют единую кость – крестец, имеющий форму треугольника. Копчиковые позвонки образуют копчик.

Свободные движения и амортизация возможны благодаря естественным изгибам позвоночника и мышцам спины, которые обеспечивают эти движения и поддерживают позвоночный столб в правильном положении.

Правильным считается такое положение позвоночника, когда имеются четыре естественных (физиологических) изгиба. В шейном и поясничном отделах позвонки несколько выгнуты вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Распределяя вес тела на весь позвоночник, изгибы уменьшают вероятность повреждения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках.

Когда все эти составные части здоровы (мышцы, суставы, межпозвоночные диски), а физиологические изгибы позвоночника достаточно выражены, мы выдерживаем вес собственного тела без признаков боли и дискомфорта.

Объем движений в межпозвоночных суставах очень невелик, однако за счет того, что этих суставов много, обеспечивается большое разнообразие движений (вращение, сгибание и разгибание, наклоны в стороны).

Крупные суставы верхней конечности представлены на рисунке 10.

Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям. Через локтевой сустав она соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость на предплечье расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая кость – на одной стороне с большим пальцем.

Кисть имеет ладонную и тыльную поверхности. В скелете кисти выделяют кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Костная основа кисти состоит из 27 костей.

Плечевой сустав

Руки в плечевом суставе (рис. 11) имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому здесь возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.

Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности. В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав.

Локтевой сустав

Локтевой сустав (рис. 12) сложный, состоящий из плече-локтевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Движение в нем осуществляется вокруг двух осей: сгибания, разгибания и вращения предплечья.

Крупные суставы нижней конечности представлены на рисунке 13.

Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и стопой.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсны и кости фаланг пальцев. Скелет стопы имеет особенности, зависящие от ее роли как части опорного аппарата при вертикальном положении. Кости стопы образуют один поперечный и пять продольных сводов, обращенных вогнутостью к подошве, а выпуклостью – в тыльную сторону.

Наружный край стопы стоит ниже, почти касаясь поверхности опоры, и называется опорным сводом. Внутренний край приподнят и открыт с медиальной стороны. Это рессорный свод. Подобное строение стопы смягчает толчки и обеспечивает эластичность ходьбы. Поперечный свод расположен на уровне наивысших точек пяти продольных сводов. Уменьшение выраженности сводов стопы называется плоскостопием.

Тазобедренный сустав представлен на рисунке 14.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри полости тазобедренного сустава находится связка головки бедра. Она играет роль амортизатора при движении.

Движения в тазобедренном суставе происходят вокруг трех осей: сгибания и разгибания, приведения и отведения, вращения внутрь и наружу.

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (в народе называемым коленной чашечкой). Суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутрисуставными хрящами: полулунными медиальными и латеральными менисками. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы по длине конечности при ходьбе, беге и прыжках.

Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки, соединяющие бедренную и больше-берцовую кости. Они еще больше укрепляют сустав.

Коленный сустав – сложный блоковидно-вращательный сустав. Движения в нем следующие: сгибание и разгибание голени и, кроме этого, незначительные вращательные движения голени вокруг оси. Последнее движение возможно при полусогнутом колене.

Голеностопный сустав образован обеими костями голени и таранной костью стопы. Сустав укреплен связками, идущими со всех сторон от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточным костям. По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным. Производимые в суставе движения – сгибание и разгибание стопы, небольшие движения в стороны (отведение и приведение) – возможны при сильном подошвенном сгибании.

Мы часто слышим фразу «суставы болят» от пожилых людей и не только. Эта проблема довольно актуальна, так как многие жалуются на такие патологии. Боль в суставах зачастую списывается на изменение климата, физическую усталость или магнитные бури. Однако причина кроется совершенно в другом. Разобраться с этим самостоятельно будет довольно сложно, поэтому рекомендуется прийти на прием к специалисту. Неприятные ощущения могут проявляться совершенно по-разному: несильная боль, хруст, онемение, потягивание, жжение и т. д. Итак, что такое суставы, основные причины появления болезненных ощущений, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Понятие

Прежде чем перейти к главному и поговорить о причинах возникновения болей и методах их преодоления, необходимо разобраться в терминах. Опорно-двигательный аппарат человека состоит из нескольких частей: мышцы, кости, связки и суставы. Что такое суставы? Подвижные соединения костей скелета. Заболевания суставов являются наиболее распространенными среди других патологий опорно-двигательного аппарата. Эти болезни очень опасны и часто приводят к инвалидности.

Существует некая классификация, разделяющая патологии на две большие группы: артриты и артрозы. Первые относятся к болезням воспалительного характера. Вторые заболевания возникают в результате дегенеративно-дистрофических процессов. К дополнению к этим видам иногда добавляют и третий: это те состояния, когда развивается опухолевая ткань. Есть еще и группа заболеваний, которые провоцированы другими недугами опорно-двигательного аппарата. В качестве примера выделяется остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности костной ткани.

Болезни суставов человека могут быть самыми разнообразными, мы разберем подробнее каждую из них ниже. Стоит отметить, что среди артритов наиболее распространены ревматоидный и инфекционный. Лечение таких заболеваний не всегда бывает эффективным, поэтому следует делать упор на профилактике.

Главные причины

Суставы - одна из самых проблемных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы успешно справиться с заболеваниями, необходимо четко знать всевозможные причины или хотя бы основные из них. Эта информация поможет обычному человеку понять, что не все так просто.

Причины болезни суставов рук и остальных конечностей:

1. Инфекции. Особенно опасными являются туберкулез и стрептококк. Они поражают суставные ткани, что неизменно приводит к воспалению и развитию артрита. Патоген зачастую распространяется в суставной жидкости, но иногда действует через токсины, попавшие в кровь.
2. Механический критерий. По популярности и распространенности данный фактор не уступает инфекционному. Хроническое повреждение опорно-двигательного аппарата рано или поздно приводит к возникновению артритов и артрозов. Большая физическая нагрузка только ухудшает положение.
3. Аллергия. Как ни странно, боль в суставах может возникать и по этой причине. Объясняется это тем, что иммунные клетки особенно чувствительны к аллергенам. В большинстве случаев аллергия атакует человека одновременно с инфекцией.
4. Эндокринные нарушения. Болезни позвоночника и суставов возникают и в результате проблем с минеральным обменом. Из-за этого разрушается костная ткань и хрящи, что приводит к неприятным последствиям.
5. Нарушение кровоснабжения. Суставные ткани не получают достаточного количества крови, и поэтому происходят дегенеративные изменения, то есть артрозы. В такой ситуации также возрастает вероятность проникновения инфекции.

Некоторые врачи выделяют в числе причин болей в суставах неправильное питание, переохлаждение, пол пациента, генетическую предрасположенность и т. д. Однако все перечисленное является лишь факторами риска, но никак не полноценными причинами.

Признаки заболеваний

Поняв причину появления боли, специалист не решит все вопросы и не поставит точный диагноз. Необходима еще информация о суставах. Симптомы болезней - как раз то, что нужно знать. Выделяют следующие общие признаки:

• боль в области суставов как в движении, так и в состоянии покоя;
• ограничение подвижности, скованность в движениях;
• кожа на месте изменения может покраснеть, появятся отеки. Пациент будет нехорошо себя чувствовать, поднимется температура, произойдет деформация костной ткани;
• хруст во время движений.

Нужно сказать, что для конкретного заболевания характерны свои симптомы, и они могут значительно отличаться от вышеперечисленных. Если говорить о детях, то они тоже страдают болями в суставах. Чаще всего причиной является врожденный недуг, характеризующийся недоразвитием тазобедренной кости. В большинстве таких случаев наблюдается вывих сустава.

Чтобы узнать о таком заболевании, необходимо тщательно приглядывать за малышом. Косолапость, хруст и старание ходить на носочках донельзя точно определят проблему.

Болезни коленного сустава

Любое воспаление таит в себе опасность. Многие люди заблуждаются, утверждая, что воспалению подлежат лишь мягкие ткани. На самом деле намного чаще такие недуги образуются в подвижных соединениях скелета. Какие болезни коленного сустава наиболее распространены? Около половины людей, страдающих от таких заболеваний, болеют коленным артритом. Это связано с тем, что на колени человека ежедневно ложится тяжелая нагрузка, и не каждый организм это способен выдержать. Согласно статистике, большинство пациентов - женщины в возрасте старше 30 лет.

Рассмотрим основные причины возникновения заболеваний суставов коленей :

• неправильное положение костей, соответственно, и неверное распределение нагрузки;
• обморожение ног или переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• наличие инфекции в организме;
• туберкулез, грибок, ангина и т. д.

Определить причину развития артрита довольно проблематично, так как воспаление прогрессирует постепенно. До появления болезненных ощущений очень сложно делать выводы. Наиболее тяжелая форма заболевания коленного сустава - флегмонозная с прорывом гноя в бедра и распространением заражения.

Признаки артрита сустава

Рассмотрим более подробно именно это заболевание, так как оно чаще всего встречается на практике. Болезнь довольно многогранна, и существует огромное количество симптомов, которые помогут ее определить. Мы поговорим об основных признаках заболевания коленного сустава:

• снижение уровня подвижности из-за болей в области коленей, появлении воспаления и отеков;
• тяжесть в ноге, затруднение передвижения;
• покраснение кожи в области колена, повышение температуры;
• озноб, увеличение потливости, лихорадка;
• слабость организма, непрекращающееся ощущение вялости, снижение аппетита;
• выпирание надколенника из-за внутреннего воспаления.

Симптомы можно перечислять сколько угодно, они не встречаются все одновременно, однако при появлении хоть одного необходимо сразу посетить специалиста. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет проходить лечение.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии патологий суставов коленей: начальная, ранняя и запущенная. На первом этапе у пациента еще не развился артрит, но возникает болезненный симптом. Стоит отметить, что первая стадия переходит во вторую в течение 6-7 часов, поэтому почти наверняка у пациента к моменту приема врача обнаружится артрит.

Второй этап уже характеризуется определенными признаками. Больной чувствует разрастание кости, начинает твердеть хрящ, утолщается капсула, развивается воспаление. Зачастую пациенты обращаются к специалисту на этой стадии. Пока заболевание не перешло на последнюю ступень, с ним можно справиться.

Третья стадия означает хроническую форму болезни - запущенный артрит. Это происходит, когда пациент игнорирует болезненные ощущения и тянет до последнего. Среди симптомов на этом этапе можно выделить: разрушение хрящей, появление костных наростов, рубцевание тканей, изменение размера ноги, она укорачивается либо, наоборот, удлиняется. В конце концов все признаки приводят к инвалидности. Артрит в коленном суставе развивается очень быстро, поэтому очень важно остановить заболевание на первой или в крайнем случае второй стадии. Потом уже будет поздно, и негативных последствий избежать не получится.

Информация о заболеваниях суставов

Болезненные ощущения в подвижных соединениях костей скелета возникают по совершенно разным причинам. В большинстве случаев оказывают негативное влияние патологические процессы.

Итак, название болезней суставов и краткая характеристика:

1. Ревматический артрит. Наиболее тяжелое заболевание, возникающее в результате атаки вирусов на организм человека. Обычно поражаются крупные суставы, при этом симметрично, то есть сразу два локтевых или любых других сустава. Больной ощущает слабость в организме, повышается температура тела, наблюдается лихорадка.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется появлением патологических процессов, которые приводят к частичному или полному разрушению хряща. Симптомы практически идентичны, однако есть одно существенное отличие. При артрозе пораженная область болит только при движении, а при артрите - даже в состоянии покоя.
3. Подагра. Патология развивается в основном у людей пожилого возраста. В организме происходит нарушение кальциевого и солевого обменов, в результате чего появляются наросты на суставах. Отличительное свойство - болезненные ощущения в ночное время суток.
4. Разрыв мениска. Довольно страшная травма, связанная с нарушением целостности колена. При получении такого повреждения, пациент чувствует сильную боль как в колене, так и сзади него. При движении можно услышать характерный хруст, указывающий на травму.
5. Проблемы с нервной системой. Боли в суставах могут возникать и при нарушении работы ЦНС. В таком случае необходимо сначала разобраться с первопричиной, а неприятные ощущения затем пройдут.

Конечно, это не весь список патологий, которые являются причинами болей в суставах, однако здесь представлены самые основные. Какими способами нужно решать проблему, подскажет врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Диагностика болезней суставов

Чтобы с точностью определить, какое именно заболевание у пациента, специалисту необходимо провести ряд исследований. Во время первого приема доктор проводит предварительный внешний осмотр, выявляя проблемные области пациента. Затем следует обязательное направление на рентгенографию, по результатам которой можно уже сделать первые выводы. Иногда врач сразу отправляет пациента на более специализированную процедуру - артрографию.

Если после этого специалист не может поставить точный диагноз, он назначает дополнительные мероприятия. Довольно часто применяют биопсию хряща, термографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. После определения диагноза необходимо назначить терапию. Пациенту рекомендуется следовать программе лечения, так как это в его интересах. Обращаться за помощью лучше к квалифицированным докторам, ведь проблема болезней суставов, артрита, артроза - серьезная проблема.

Способы лечения. Консервативный метод

После выявления заболевания доктор назначает терапию. В каждом конкретном случае она будет отличаться, ведь лечение целиком и полностью зависит от патологии. Традиционно существует три способа терапии: консервативные, хирургические и альтернативные. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Что такое суставы? Проще говоря, это основа движений человека, и болезни опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на здоровье человека в целом. Терапевтический метод подходит для лечения практически всех недугов, связанных с суставами. В зависимости от направленности действия, лекарственные препараты можно разделить на две группы: этиотропные и симптоматические. Первые воздействуют на причину болезни. Например, если у человека артрит, вызванный инфекцией, врач выписывает антибиотики.

Симптоматические медикаменты призваны справляться с признаками заболевания. Основу этой группы составляют противовоспалительные средства, которые снимают болевые ощущения. Для лечения используются как таблетки для приема внутрь, так и растворы для инъекций. Стоит отметить, что помимо лекарственных средств, консервативный способ терапии включает лечебную физкультуру, массаж и т. д.

Хирургическое вмешательство

Когда уже консервативные методы не помогают, приходится обращаться к хирургии. Операцию делают также и в запущенных случаях. Хирургическое вмешательство необходимо, когда уже ничего больше не помогает. Иногда операции проводятся для устранения тяжелых симптомов. Это делается для облегчения жизни пациента.

Наиболее популярными процедурами являются артропластика и артродез. В первом случае пациенту восстанавливают двигательную функцию, что помогает повысить качество его жизни. Артродез характеризуется фиксацией в определенном положении. Если заболевания переходят в самую крайнюю стадию, то необходима операция по замене сустава на искусственный. Иногда, когда боли обостряются, хирурги предлагают обездвижить сустав с помощью шины или повязки.

Народная медицина

Во все времена люди использовали альтернативные способы лечения, и есть много случаев, когда все закончилось благополучно, и болезнь отступала. Люди всегда доверяли народной медицине, и когда уже традиционные методы становятся бессильны, пора прибегнуть к другим способам. Народное лечение болезней суставов в последнее время получило распространение. Это связано с тем, что сейчас растительные и натуральные средства действуют мягче и вызывают немного побочных эффектов.

Альтернативные методы оказывают противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее воздействие. Чаще всего используется не одна трава, а целый сбор, который содержит в себе десять или более компонентов. Наиболее популярные и эффективные смеси:

• мелисса, почки сосны и эвкалипта;
• фиалка, зверобой и боярышник;
• ромашка, чабрец, хмель, зверобой.

Способ приготовления один: берут 2-3 столовые ложки травяных смесей и заливают кипятком (400 мл). Принимать следует несколько раз в день перед едой. Кроме сборов, есть еще масса других народных методов, но отвары считаются самыми эффективными.

Рацион

Чтобы успешно справиться с болезнями суставов, необходимо соблюдать специальную диету. Рацион, как ни странно, оказывает влияние на обмен веществ, структуру соединительной ткани и воспалительный иммунитет.

Конкретная программа питания имеет привязку в разновидности заболевания:

• при подагре лучше увеличить прием круп и жидкости и уменьшить потребление мяса и рыбы;
• при остеопорозе не рекомендуется есть все продукты, богатые кальцием. К ним относятся рыба, морепродукты и т. д.;
• если у вас ревматоидный артрит, нужно ограничить прием углеводов и соли.

Людям, у которых есть проблемы с лишним весом, необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Это поможет уменьшить массу тела, а вместе с ней и нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Профилактика

В данном материале мы ответили на вопрос о том, что такое суставы. Кроме этого, рассказали о причинах возникновения болезненных ощущений и способах лечения. Теперь стоит отметить важность мер профилактики. Чтобы не допустить артроза, нужно больше двигаться. Идеальным вариантом станет плавание, так как в воде уменьшается вес человека при активной работе мышц.

Следует отказаться от вредных привычек, в частности алкоголя и сигарет. Из-за них может быть нарушен обмен веществ, что приведет к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Чтобы справиться с инфекционно-воспалительными процессами, необходимо сразу устранять очаг патологии.

Очень важно с молодого возраста проводить меры профилактики, так как если болезнь суставов зайдет слишком далеко, не поможет ни традиционные медицина, ни народная.

Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана - membrana fibrosa - служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана - membrana synovialis - построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами , нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами , по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия - synovia - тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ - cartilago articularis - покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ , гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки - круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки - бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.

Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б - простой сустав; В - сложный сустав

1 - эпифиз ; 2 - суставной хрящ; 3 - фиброзный слой капсулы; 4 - синовиальный слой капсулы; 5 - суставная полость; 6 - рецессус; 7 - мышца; 8 - суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные .

Простые суставы - это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы - это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы - движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав - характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав - движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы - движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы - движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав - имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы - движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы - суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой - соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав - является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав - имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав - характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая - форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав - по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав - разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав - характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).

Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 - чашеобразная; 2 - шаровидная; 3 - блоковидная; 4 - эллипсовидная; 5 - седловидная; 6 - винтообразная; 7 - втулкообразная; 8 - цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) - называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) - обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) - это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) - обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) - ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), - или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.