Как лечить затылочный нерв в домашних условиях. Лечение шейного нерва

В своей практике каждый невролог не раз встречался с такой патологией, как невралгия затылочного нерва. По сути эта патология не представляет из себя какой-либо «сверх-трудной» научной медицинской проблемы. Вроде бы всё ясно! Имеется невралгия – паттерн заучивается каждым неврологом как теорема и известна каждому (неврологу). Очевидна и зона «патологического очага» - затылочная область (как правило, совместно с теменной областью). Связующей составляющей между «невралгией» и «затылочной областью» является «затылочный нерв». Или «нервы»! Давайте разберемся с этой проблемы с позиции первоклассника, принявшегося изучать родной, допустим, русский язык по букварю. И, так, азы «невралгии затылочного нерва/нервов (NB! – принципиальные диагностико-терапевтические моменты окципитальной невралгии далее изложены с учётом рекомендаций «Международной классификации головной боли 2-е изд., 2003).

1 . Нерв или нервы !? Окципитальная невралгия (или невралгия затылочного нерва) - это пароксизмальная колющая боль, повреждение в зоне иннервации большого или малого затылочных нервов или третьего затылочного нерва, иногда сопровождающееся снижением чувствительности или дизестезией в пораженной зоне; нередко сочетается с болезненностью при пальпации области над пораженным нервом. Прежде чем приступать к обсуждению иннервации затылочной области - необходимо сразу же указать на то, что первый шейный (спинно-мозговой) нерв (С1) в чувствительной иннервации головы не участвует – он имеет лишь только моторную (двигательную) функцию (к тому же одна из его ветвей после соединения с одной из задних ветвей второго шейного нерва C2 иннервирует суставную капсулу атланто-затылочного сустава, не выполняя при этом эпикритической сенсорной роли).

большой затылочный нерв (n. occipitalis major, нерв Арнольда) является задней (дорсальной) чувствительной ветвью второго шейного нерва (С2); чувствительную иннервации затылочной области большим затылочным нервом - см. схему; указанный нерв выходит из-под нижнего края нижней косой мышцы головы и дугообразно направляется вверх; вместе с затылочной артерией этот нерв прободает сухожилие трапециевидной мышцы вблизи наружного затылочного выступа, проникает под кожу и иннервирует кожу затылочной и теменной областей; при патологии большого затылочного нерва болевая точка локализуется на внутренней линии, соединяющей сосцевидный отросток и наружный затылочный выступ (место выхода этого нерва); иногда имеется гипо- или гиперестезия в области затылка и выпадение волос;

малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) не является продолжение отдельного шейного нерва, а отходит от шейного сплетения и состоит из волокон шейных нервов С1 – С3; он проходит через фасциальное влагалище верхней косой мышцы головы и разветвляется в коже наружной части затылочной области

третий затылочный нерв (n. occipitalis tertius) или задняя ветвь третьего шейного нерва (С3) - непостоянная, в толще кожи располагается медиально от большого затылочного нерва и часто соединяется с ним; разветвляется в коже затылочной области.

2 . Диагностические критерии невралгии затылочного нерва :

ноющей болью

Окципитальную невралгию следует дифференцировать от отраженной боли, возникающей в затылочной области при поражении атлантоаксиального или верхнего зигоапофизиального сочленений, а также от боли, возникающей от триггерных точек, расположенных в шейных мышцах. Дифференциальный диагноз ...

3 . Лечение . При отсутствии неврологического дефицита заболевание обычно проходит самостоятельно. Обычно помогают блокады нерва местным анестетиком со стероидами, которые могут дать длительное облегчение. Кроме того, для продолжительного лечения могут быть эффективными физиотерапия с ежедневными упражнениями на растяжение и чрескожной электростимуляцией нерва. Если эти меры не дают стойкого облегчения боли в случаях, приводящих к нарушениям трудоспособности, может быть показано хирургическое лечение. Однако, многие авторы советуют прибегать к нему с осторожностью в связи с плохими результатами. Можно попробовать осуществить алкоголизацию нерва. Ношение воротника не показано, т.к. он может вызывать дополнительное раздражение.

Блокада затылочного нерва. Инъекции проводятся в триггерную/ые точку/и, если ее/их удается определить (обычно триггерная точка находится у верхней выйной линии). Также блокаду нерва можно осуществить в месте его выхода между задних шейных мышц. Если патология расположена более проксимально (напр., в С2 спинальном ганглии), может потребоваться блокада ганглия. Методика (проводится под флуороскопией): сбривают волосы за сосцевидным отростком, обрабатывают кожу йдом, инфильтрируют местным анестетиком, вводят иглу для ЛП #20 по середине расстояния между С1 и С2 на середине расстояния между средней линией и латеральным краем задних мышц шеи. Направление иглы ростральное, конечной целью является середина С1-2 сустава в передне-задней проекции на флуорограмме и только чуть-чуть не доходя до нижнего суставного отростка С1. Вводят 1-3 мл местного анестетика и проверяют наступление анестезии в зоне С2.

Неврэктомия затылочного нерва. Затылочный нерв обычно прободает шейные мышцы на ≈2,5 см латеральнее средней линии, сразу ниже иниона (инион - краниометрическая точка, соответствующая наиболее выступающей части наружного затылочного выступа – лат. protuberantia occipitalis externa). Иногда помочь в определении расположения нерва может пальпация или допплерография сопровождающей нерв большой затылочной артерии.

© Laesus De Liro

Наиболее частая причина лицевой и головной боли – воспаление нерва на голове. Невриты затылочного и тройничного нервов приносят больным наибольший дискомфорт. Стреляющая боль в затылке, приступообразное ощущение разряда тока в лице, зубах все это симптомы невралгии и непременный повод для обращения к врачу. Поэтому более подробно стоит рассмотреть тройничную невралгию.

До настоящего времени нет однозначного мнения о причинах тройничного неврита. Иногда можно найти взаимосвязь между воспалением и вызвавшим его недугом. В остальных случаях причину выяснить не удается. Среди главных факторов выделяют такие.

Вирусные инфекции. При этом почти любой вирус может вызвать этот недуг. Частой причиной считаются вирусы герпеса. Лидером среди болезней является опоясывающий лишай.
Местное и общее переохлаждение. Пребывание на сквозняке или другое воздействие низкой температуры на лицо.
Снижение общего иммунитета организма способствует тому, что активизируются вирусы и другие вредные микробы.
Сильные стрессовые факторы или чрезмерные физические нагрузки.
Общие инфекции, если они имеют тяжелое течение.
Плохое питание, что также снижает иммунитет.
Сдавление тройничного нерва опухолью головы.
Попадание инфекции из кариозных зубов.
Хронические болезни (туберкулез).
Гайморит.
Нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
Неврологические болезни (рассеянный склероз).

Хотя указанные причины являются основными, не всегда удается найти достоверную.

Симптомы тройничной невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва обычно связаны с его сдавливанием. В начале болезни боль не явная, продолжается недолго. Далее она равномерно нарастает, стает все ярче выраженной и ощутимой и по мере развития болезни проявляются мучительные приступы болей в лице.

Общие симптомы неврита тройничного нерва:

боль мучительная, стреляющего характера, напоминает разряд электричеством;
приступы боли в несколько секунд, минут;
боль локализуется в районе нижней челюсти, десен, щек, отдает в лоб и глаза;
болит, как правило, одна половина лица;
приступ боли тянется от нескольких дней до полумесяца, а иногда – месяцев;
частота приступов разная: от редких и эпизодических, до нескольких десятков в сутки;
между приступами есть период улучшения;
при похолодании болезнь обостряется;
приступы по мере ухудшения происходят все чаще и интенсивнее.

Кроме этого, невропатологи выделят так называемые триггерные факторы. Эти причины провоцируют приступ боли:

Обследование у врача

Диагностировать и подбирать лечение невралгии тройничного нерва на голове должен делать невропатолог. Когда есть симптомы этого заболевания, врач соберет анамнез и описание боли: интенсивность, в каком месте лица она появляется, длительность и причины, которые вызывают. Также врач сделает пальпацию лица и выявит пораженную ветвь.

Возможно, нужно будет пройти МРТ головы. Это обследование помогает в диагностике. С его помощью доктор выявит (исключит) опухоль в голове или на лице, которая сдавливает нерв.

Консервативное лечение

Для уменьшения болевого синдрома препаратом выбора является Карбамазепин. Лекарство имеет свои особенности, поэтому дозировку подбирает только врач. Лечение длительное, но уже через несколько суток отмечается улучшение. Подбирают такую дозу, при которой пациенту не больно жевать и разговаривать больше месяца, а потом постепенно снижают. Лечение длится, пока приступы не прекратятся в течение 6 месяцев.

Если причиной является герпес, назначаются противовирусные лекарства. Золотым стандартом является препарат Ацикловир или его аналоги (Лавомакс, Герпевир).

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин, Кеталгин, Кетанов). В случае особо сильных болей временно назначают наркотические анальгетики Трамадол, Промедол и другие.

Для уменьшения воспаления, снятия отека и мышечного спазма применяют препараты, оказывающие быстрый эффект: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мидокалм.

С целью укрепления общего иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витамины: группы В, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан, никотиновая кислота.

Физиотерапия

В комплексной терапии неврита используется физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия уменьшает симптомы болезни. Применяют следующие методики:

электрофорез с анальгетиками, сосудорасширяющими и противовоспалительными средствами;
в остром периоде используют тепло – УФ-облучение, лампа соллюкс;
парафиновые аппликации;
лазеротерапия;
лечение ультразвуком;
СМТ-терапия (амплипульс);
короткоимпульсная электроаналгезия.

Эти методы уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжения нервов, ускоряют заживление, нормализуют функции нервно-мышечных волокон.

Хирургическое лечение

Если результата от консервативного лечения нет или симптомы остаются, для решения проблемы используются хирургические методы.

Микрососудистая декомпрессия – операция, удаления или отведения сосудов, сдавливающих нерв. За ухом делают небольшой разрез, от нерва отодвигают сосуды. Способ достаточно эффективный, но имеет риск снижения слуха, онемения и слабости лицевых мышц. Серьезным осложнением может быть инсульт.

Ризотомия и баллонная компрессия. С помощью первой операции рассекают тройничный нерв через небольшой кожный разрез за ухом. При втором методе с помощью гибкого катетера вводят специфическую надувную емкость, который разрушает нерв. Эти методы убирают симптомы на определенный период. Среди побочных явлений временное онемение и слабость мышц лица.

Инъекции глицерина под контролем МРТ: через овальное отверстие головы иглой вводят стерильный глицерин. Через несколько часов тройничный нерв частично разрушается, блокируются импульсы и наступает облегчение. Продолжительность обезболивания от 2 до 5 лет.

Спиртовые блокады делаются в области воспаленной части тройничного нерва. Процедура оказывает замораживающий эффект. Это приносит временное облегчение. Имеет выраженный, но непродолжительный обезболивающий эффект, что и является главным недостатком.

Современные способы лечения

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Заключение

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, симптомы которого приносят сильный дискомфорт больному. Медлить с его лечением нельзя, следует отправляться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Появление приступов лицевых болей, которые возникают от прикосновения, гигиенических процедур или просто во время разговора – может свидетельствовать о наличии этого недуга.

На задней части шеи располагаются большой и малый затылочный нерв. К тому же они парные – правый и левый, огибают позвоночник спереди и входят в целое сплетение окончаний шейного отдела: поперечный, ушной, надключичный. Они все связаны с ЦНС, через которую волокна получают командные импульсы. Только на обследовании можно определить, что у человека произошло именно воспаление затылочного нерва, сиптомы и лечение которого должны знать все.

Болезнь бывает первичной, когда поражается непосредственно нервное волокно, и вторичной – процесс начинается вследствие ущемления корешка (находится между 2 и 3 шейным позвонком), инфекции, травмы или других факторов. Типичные или целого сплетения – острая боль в затылке, систематические или постоянные мигрени. Если оно классифицируется как вторичное, лечить надо основную патологию. В зависимости от сложности течения, специалистами будет предложено лекарственная и мануальная терапия или операция.

Признаки невралгии

Воспаление большого нерва вызывает болезненные ощущения в районе затылочного бугра. Когда поражается малый – дискомфорт локализуется в точке Керера (за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, её верхняя часть). Невралгия бывает идиопатическая (возникает по неясной причине), эссенциальная (воспаление не связано с внешними факторами), вторичная (синоним – симптоматическая). За лечение принимаются после установления верного диагноза.

Симптомы невралгии:

прострелы при повороте головы, прикосновениях к затылку;
болит по всей поверхности, доходит до ушей или век, отдаёт в глазу;
повышенная светочувствительность.

При воспалении малого затылочного нерва добавляются симптомы при поворотах головы – рвота или тошнота, вегетативные нарушения (мурашки, онемение, изменение цвета кожи), слезотечение.

Характеристика боли:

жгучая;
стреляющая;
одно- или двухсторонняя;
режущая;
пульсирующая;
внезапная;
беспрерывная.

Приступы очень схожи на мигрени, которые поначалу проявляются 1–2 раза в месяц, а затем становятся регулярными.

Признаки плексита

Нервное сплетение в шее состоит из 4 верхних корешков, отходящих от спинного мозга сквозь межпозвонковые отверстия. Воспаление может поразить одновременно все четыре окончания. Оно бывает частичное (затронут только один нерв, например – затылочный) или полное, а стадии болезни делятся на невралгическую, с последующим перетеканием в паралитическую, если отсутствует адекватное лечение. Такие симптомы, как боль в области головы или спины, указывают на начало воспаления или сдавливания нервных окончаний.

Признаки паралитической стадии:

отёчность мышц шеи и спины;
частичная (парез) или полная (паралич) потеря подвижности мускула;
дистрофия областей, связанных с поражёнными нервными окончаниями.

При диагностике выявляются такие симптомы, как потеря чувствительности кожи, боль может отдавать в ухо, глаз, висок, грудную клетку, возникают острые неприятные ощущения при пальпации затылка и шейного отдела.

Отличительной чертой плексита от воспаления большого и/или малого затылочного нерва считается присутствие прострелов, иногда доходящих до кончиков пальцев на руке или обеих верхних конечностей, одышки, частой икоты. Нередко появляется боль в груди, из-за которой человек не может кашлять, ограничение вдыхающих движений, слабый голос.

Терапия воспаления затылочного нерва

Лечение проводят на основании аппаратного обследования (МРТ, компьютерная томография, рентгенография верхней части позвоночника), осмотра невропатологом, ортопедом. При диагностике исключают отит, внутреннее давление глазного яблока, шейный радикулит, так как некоторые симптомы совпадают.

Пациенту требуется обязательный мышечный отдых (пассивный) в районе поражения нерва. Возможно назначение:

В редких случаях человека кладут на вытяжение позвоночника, а также проводят операцию «микроваскулярная декомпрессия», чтобы убрать причину, из-за которой произошло сдавливание корешка затылочного нерва.

Среди медпрепаратов подбирают анальгетики (если слишком острые симптомы), релаксанты, противосудорожные и противовоспалительные лекарства:

Габапентин;
Финлепсин;
Ибунопрофен;
Кетаролак;
Сулиндак;
Напроксен;
Мидокалм;
Сирдалуд;
Клоназепам;
Дулоксетин и другие лечебные средства.

Они сразу снимают сильную боль, а последующие приступы становятся намного мягче. Одновременно употребляют витамины группы B.

Мануальное лечение применяют комплексно. Массировать затылок и шею следует специальными движениями: клювовидные выжимания и растирания, граблевидное, прямолинейное, кругообразное и зигзагоподобное поглаживание. Сеанс длится 15 минут, курс состоит из 10–14 процедур. После каждого раза рекомендуют делать круговые упражнения для головы, рук.

Лечение воспаления затылочных нервов в домашних условиях народными методами должно проходить после аппаратной диагностики и консультации доктора. Растительное сырье разрешено принимать внутрь, делать из него компрессы или травяные ванны. Нельзя пить настои и отвары, если человек не знает противопоказаний конкретного состава. Лечение шейного плексита фитопрепаратами протекает по тем же принципам, что и терапия воспаления затылочных нервов.

Для ванн подходит перечная мята, душица, чабрец. Траву запаривают из пропорции 4 ст. л. на 1 литр воды в течение 30 минут, затем процеживают. Бальнеотерапию применяют на протяжении 30 дней.

Компрессы делают из пюреобразной смеси репчатого лука, сырого картофеля, солёного огурца. Ингредиенты берут в равных частях, смешивают со слабым раствором винного или яблочного уксуса, настаивают 2 часа. Смесью смазывают льняную ткань, прикладывают к больным зонам – на затылок, лоб.

Диагностику и лечение невралгии или шейного плексита рекомендуют начинать сразу, чтобы заболевание не прогрессировало. Частыми осложнениями патологии считается разрушение затылочного нерва, потеря зрения, паралич мышц, невропатия, инвалидность (возникает при искривлении начала позвоночника).

Профилактика воспаления затылочного нерва

Чтобы предотвратить подобное заболевание, рекомендуется всегда делать утреннюю гимнастику. Упражнения для спины, шеи, плеч поддержит гибкость позвоночника, не даст нарастать солям в местах его изгибов. То есть – физкультура устранит основные причины сдавливания нервных корешков и окончаний.

Всем пациентам, которые используют костыли, в целях профилактики плексита, невралгии, ущемления в шейно-плечевом сегменте позвоночника, рекомендовано делать упражнения по несколько раз на день.

Следует спать на упругих ровных матрацах, не совершать резких движений головой, а также равномерно и правильно разделять силовые нагрузки на позвоночник. Одной из основных провокаторов воспаления выступает инфекция. Поэтому нужно до конца лечить ОРВИ и другие вирусные и бактериальные болезни в организме, не допускать их перетекания в хроническую форму.

Заключение

На начальных стадиях невралгии острые симптомы снимаются благодаря массажу, ЛФК и физиопроцедурам. Чем скорее человек обратится за врачебной помощью и начнёт лечение воспалительного процесса затылочных нервов, тем меньше риск хирургического вмешательства. Терапевтический курс можно пройти в домашних условиях.

Неврит является заболеванием периферических нервов, при котором возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушение чувствительности, мышечная слабость в иннервируемой зоне. При затылочном неврите происходит сдавливание большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, проходящего между атлантом и осевым позвонком.

Причины возникновения болезни

Неврит затылочного нерва развивается вследствие таких факторов:

переохлаждение шеи и головы;
инфекционные заболевания;
травмы;
патологии сосудов;
гиповитаминоз;
экзогенные и эндогенные интоксикации;
патологическое сужение костно-мышечных каналов;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи.

Нередко заболевание появляется по причине сдавливания ствола периферического нерва. Нарушение может возникнуть на фоне длительного нахождения в неудобном положении, особенно часто подобное происходит во время сна. К основным факторам, провоцирующим неврит затылочного нерва, относят переохлаждение. Патология обнаруживается преимущественно у людей, которые пренебрегают головными уборами в холодный период года, находятся долгое время на сквозняке или работают в жаркую пору в помещении с кондиционером.

Симптоматика

Неврит проявляется болезненностью в подзатылочной области, покалыванием и онемением в этом участке и в лобной зоне, тошнотой, головокружениями, слезоточивостью, нарушениями зрительной функции. Болевой синдром локализован не только в зоне затылка, но также распространяется на темя, виски и лоб. Как правило, неприятные ощущения сосредоточены с одной стороны головы.

Боль при затылочном неврите в основном носит постоянный характер и отличается частыми, внезапными обострениями. Самочувствие ухудшается при резких поворотах головы, а также при пальпации в области большого затылочного и второго шейного нервов. Сдавливание нерва и повышение интенсивности симптоматики происходит при чрезмерном разгибании шеи и вследствие избыточной ротации.

Диагностировать заболевание можно при помощи такого простого способа: пациенту с жалобами на одностороннюю головную боль и дискомфорт в затылке, в область второго шейного нерва вводят обезболивающий препарат. Если после применения лекарства боль исчезает, то это свидетельствует о развитии затылочного неврита.

Нередко выраженность признаков болезни связана с психологическим фактором, поэтому при проведении обследования требуется не только составить анамнез и провести диагностику патологии, но и пройти консультацию у психолога.

Диагностика

Головная и шейная боль может указывать на течение различных опасных заболеваний головного мозга, сосудов и позвоночника. Чтобы дифференцировать неврит затылочного нерва от других недугов таких, как нарушения мозгового кровообращения, опухолевые образования, рассеянный склероз, необходимо провести тщательное обследование. Пациентам в основном назначают прохождение рентгенограммы, которая выявляет изменения дегенеративного характера в атлантоосевых суставах. Также с целью изучения степени поражения нерва и его проводимости применяются такие методики диагностики, как электронейрография, электромиография и другие.

Лечение

Терапия заболевания основывается прежде всего на использовании консервативных способов лечения. Пациенту с диагнозом «неврит затылочного нерва» необходимо применять специальный воротник для удерживания шеи в нужном, слегка согнутом положении. Назначаются также противовоспалительные нестероидные средства, которые способствуют устранению воспалительных процессов и снимают болевые ощущения. При обострениях состояния могут быть применены инъекции стероидных гормональных препаратов. Не последнее место в терапии затылочного неврита занимает и лечебная гимнастика. Если болезнь была спровоцирована инфекциями, то нужен курс лечения антибиотиками.

Физиотерапевтические процедуры также входят в комплексное лечение неврита. Электрофорез, ультразвук, импульсный ток и УВЧ помогают справиться с болезненными признаками и ускоряют процессы генерации нерва. Эффективными считаются и методы рефлексотерапии, в особенности иглоукалывание.

При длительном проявлении признаков патологии может потребоваться проведение оперативного вмешательства, суть которого заключается в пересечении большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, склонного к повышенной чувствительности.

Неврит затылочного нерва инфекционной и травматической природы происхождения имеет благоприятный прогноз у пациентов молодого возраста, у которых выздоровление наступает значительно скорее.

Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.

Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.

В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.

Это относится и к малому затылочному нерву, который иннервирует расположенный за ухом участок кожи. Но его волокна проходят по другим участкам, поэтому знание топографии (расположения) нервных окончаний позволяет в процессе диагностики точно определять участок поражения.

Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.

Причины

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:

Первичной или идиопатической . Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
Вторичной или симптоматической. Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
остеохондроза;
остеоартрита;
патологий межпозвоночных дисков;
инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
длительного низкотемпературного воздействия на голову;
спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
аномалий краниовертебрального стыка;
сахарного диабета;
подагры;
ревматоидного артрита;
травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.

Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.

Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).

Симптомы

В случае НЗН боль ощущается в области затылка и иррадиирует в ухо и шею. Она носит приступообразный характер. Обычно является односторонней, но при обширном поражении будет ощущаться с двух сторон. Боль также может ощущаться в области глаз и над ними, повышается чувствительность к яркому свету.

По описанию больных болевой синдром при затылочной невралгии ощущается как жгучий и пульсирующий, напоминающий разряд тока. Боль острая и сильная «простреливает» именно там, где проходят нервные волокна. Очередной приступ может быть спровоцирован кашлем, чиханием и резкими движениями, а также простым прикосновением и расчесыванием.

Но часто боль возникает совершенно спонтанно и продолжается не дольше нескольких минут, хотя число приступов в течение дня может быть больше сотни, а между ними сохраняется невнятный межприступный болевой синдром. Такие проявления приводят к тому, что человек становится нетрудоспособен, но неприятные ощущения утихают, если голова наклонена немного назад и вбок.

При НЗН иннервируемые области могут становиться нечувствительными к внешним воздействиям (гипостезия). Например, человеку делают укол, а он ощущает его как прикосновение, а если просто дотронуться до кожи, то он и вовсе ничего не почувствует.

Вместе с этим сохраняется жжение и покалывание, ощущение бегающих мушек, а кожные покровы в зоне поражения сильно бледнеют или, напротив, краснеют. Также часто возникает:

головокружение;
тошнота;
рвота;
дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
беспричинное слезотечение;
неотступающее чувство холода.

Симптомы невралгии шейного отдела, возникающие при защемлении (а не раздражении) затылочного нерва, включают в себя:

сильный болевой синдром, охватывающий область между затылком и плечами;
головные боли, напоминающие приступы мигрени;
потерю чувствительности;
мышечную атрофию и онемение.

При наличии подобных проявлений следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Триггерные точки

Один из типичных признаков затылочной невралгии – особые триггерные (пусковые) точки. Воздействие на них отзывается болью. У малого затылочного нерва такие области располагаются в месте соединения сосцевидного отростка с задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

А если условную линию между затылочным бугром и сосцевидным отростком разделить на 3 одинаковых по длине отрезка, то можно обнаружить пусковые участки большого затылочного нерва. До излечения их лучше не задевать, чтобы не провоцировать дополнительный приступ боли.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется уже при первичном осмотре. Однако для выявления точных причин болезни врач может назначить:

рентгенографию позвоночного столба;
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.

Если данные виды исследования не выявят наличия каких-либо патологий, то невралгия будет классифицирована как первичная, а, значит, лечить нужно будет только ее. При симптоматической НЗН лечебные действия будут направлены на устранение не только самой невралгии, но и той болезни, которая его спровоцировала.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва осуществляется несколькими способами. В их числе:

Консервативный:
◦ применение медикаментов:
▪ НПВП (Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
▪ препаратов, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
▪ противосудорожных (Прегабалин, Карбамазепин);
▪ лекарственных средств для терапии от депрессии (Амитриптилин).
◦ блокада передачи нервного импульса – инъекция:
▪ гормональных веществ (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог);
▪ анестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин).
◦ физиотерапия;
◦ массаж;
◦ ЛФК;
◦ вытяжение позвоночного столба и мануальная терапия.
Хирургический:
◦ микроваскулярная декомпрессия (использует для избавления нервных волокон от сдавливания);
◦ нейростимуляция (позволяет подавить болевые импульсы электрическими).

В преодолении болезни наиболее важным является комплексность оказываемого воздействия. Это относится, прежде всего, к консервативным методам терапии, поскольку в большинстве случаев оперативное вмешательство не используется в лечении вовсе.

Если без операции не обойтись, то, вероятно, случай запущенный, Следует отметить, что хирургическое вмешательство второго типа осуществляется под контролем пациента. Специалист назначает больному лишь прием медикаментозных средств и прохождение лечебных процедур.

Народные средства

Затылочную невралгию можно лечить не только таблетками, массажем или оперативными методами. В домашних условиях вполне можно попробовать облегчить состояние взрослого или ребенка при помощи народных средств:

Мазь из почек сирени . Для ее приготовления нужен густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром. После остывания это средство используется для втирания в воспаленные участки головы и шеи.
Настой сон-травы. Сухое сырье (2 ст. л.) залить кипятком (0,2 л) и дать настояться на протяжении суток. По завершении указанного срока средство готово к применению. Употребить его нужно в течение одного дня. Этот настой эффективен не только при борьбе с невралгией, он может пригодиться при мигрени, неврастении и бессоннице.
Отвар ивовой коры. Высушенную кору (10 г) залить кипятком (0,25 л). Емкость с будущим отваром поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. Далее надо дождаться, пока жидкость остынет, и процедить ее. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 3-5 раз в течение дня.
Еще одно широко используемое средство – компрессы из тертого хрена , но его (как и все остальные лекарства народного происхождения) можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Последствия

Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии (неврита). При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов.

Боль приобретает хронический характер. Вылечить недуг (точнее, избавиться от его первопричины) можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя.

Профилактика

Чтобы обеспечить профилактику невралгии затылочного нерва, необходимо:

рационально организовывать свой рабочий процесс;
регулярно выполнять физические упражнения;
стараться избегать переохлаждений и травм;
сделать рацион более здоровым, обеспечить поступление достаточного количества витаминов;
удерживать правильную позу шеи во время работы;
своевременно лечить грипп и другие схожие заболевания;
регулярно ходить на сеансы физиотерапии;
правильно распределять физические нагрузки.

Кроме того, следует своевременно браться за лечение респираторных болезней вирусного происхождения, поскольку из-за них затылочные нервы также могут воспаляться.

Итог

Эту патология затылочного нерва нельзя оставлять без внимания. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на ее наличие. Врач-невролог поможет не только выявить настоящую причину воспаления нерва, но и определить для пациента наиболее подходящий терапевтический курс, который (при своевременном обращении) поможет достичь полного излечения.