2 и 4 шейные позвонки. Особенности строения и функции четвертого и пятого позвонков L4-L5

Ежедневно позвоночник вынужден справляться с теми нагрузками, которые мы ему задаем. Большая часть из них приходится на поясничный отдел, где позвонки отличаются особой функциональностью. Самый главный и прочный из пяти поясничных – пятый позвонок. Эти позвонки самые крупные в строении всего позвоночника. Соединяют их и служат своеобразными креплениями для них межпозвонковые диски . Они же выполняют функции амортизаторов, позволяя поясничному отделу сохранять подвижность. Позвоночник может сохранять свои возможности и давать нам способность движения, но только при условии, что в пояснице нет патологий.
В отличии от крестца и грудного отдела, поясничные позвонки имеют свою амплитуду при движениях. Их страхуют мышцы, позволяя выполнять свои функции. Несведущий человек не знает, что самым коварным и опасным по осложнениям бывает шейный и поясничный остеохондроз. Если позвонки шейного отдела связаны с питанием головного мозга и сосудами, то поясничный отвечает за нижние конечности и его состояние отражается на здоровье внутренних органов.

Позвонки предназначены не только для того, чтобы давать способность к движению. Каждый из них выполняет свои задачи, но главными в пятерке являются пятый и четвертый позвонки. В медицине весь позвоночник разделен на отделы и имеет специальное обозначение на латинице. Так, обозначение четвертого и пятого позвонков выглядит так: – l5, где L означает отдел, а цифра номер позвонка.

Первый позвонок специалисты называют критической точкой всего позвоночника. Он принимает максимальную нагрузку, в отличии от пятого и четвертого, уязвим и поэтому при любой значимой травме разрушается до основания. Может быть разрушен, если повреждение серьезное, но редко влечет за собой последствия для других.

Второй позвонок равноценно принимает нагрузку, но не настолько хрупкий. Однако опасность его в том, что при серьезных повреждениях и травмах способен спровоцировать уничтожение всего сегмента отдела.

Третий позвонок в более выгодном положении относительно других. Его местоположение выступает защитой от большинства травм. Обычно его можно “достать” только при условии, что сильный удар нанесен конкретно в эту область.

Четвертый как более прочный позвонок, также редко разрушается. Он расположен ближе к монолитной основе крестца, что дает преимущества. Равно как пятый позвонок, который вплотную “прилип” к крестцу. Последствия наступают чаще тогда, когда человек падает на ягодицы. Если падение сильное, то ущерб пойдет по цепи: от крестца к поясничному отделу. В этом случае и четвертый, и пятый позвонки могут получить трещины, переломы. Такие травмы опасны, наносят здоровью всего организма существенный вред.

При всей своей прочности и способности выдерживать значительные нагрузки, запас этой прочности не бесконечен. Под действием некоторых факторов позвонки часто смещаются, особенно это актуально для пятого позвонка. Но и четвертый позвонок может смещаться. “Ножки”, на которых стоят позвонки, при смещении ломаются. Если такой произойдет в пятом позвонке поясничного отдела, он никогда не срастется.

Когда происходит смещение, суставы прекращают помогать позвоночнику, они больше не могут удерживать позвонок в нужном положении. Если такое смещение в молодости, человек его может не ощутить. Только по достижению 35-40 лет начнут проявляться последствия в виде сильных болей. И боли могут локализоваться не сколько в самом поясничном отделе, где поврежденный позвонок. Боль может растекаться по ногам, по бедрам, особенно часто пациенты страдают от болей в паху и промежности. Учитывая, что к среднему возрасту добавляются суставные заболевания и активность остеохондроза, который есть почти у каждого, состояние здоровья быстро угасает.

Пятый и четвертый позвонки поясничного отдела получают повреждения в виде смещение при таких факторах:

• падение на ягодицы, на спину;
• врожденные аномалии в строении;
• чрезмерные нагрузки;
• остеохондроз;
• операции, проведенные на позвоночнике;
• возрастные изменения, вызванные физическим износом;
• катастрофы, автомобильные и иные аварии.

Сложность в том, что при смещении пятого или четвертого позвонков, признаки никогда не проявляются сразу. Если смещение вызвано бытовыми условиями, как тяжелая нагрузка, симптоматика поначалу сведется только к редкой и незначительной болезненности, которая проходит после отдыха или мазей с анальгетическим эффектом. Примерно такой же сценарий у тех, кто случайно перенесет небольшую травму спины или конкретно поясничного отдела. Результат падения с горки для ребенка проявит себя только во второй половине жизни, когда помочь уже будет невозможно.

В отличии от четвертого позвонка, который “любит” образовывать возле себя грыжи, пятый позвонок смещается чаще. Чем больше градус , тем больше возникнет боли, необязательно сразу. Он не всегда способен сместиться на такой большой угол относительно своего строения, чтобы вызвать серьезную боль. Чаще он медленно “сползает”, постепенно увеличивая угол отклонения от оси позвоночника.

На первой стадии патологии возникает болезненность в области поясничного и крестцового отдела. На второй стадии боли возрастают, становятся хроническими. Остро реагирует отдел на любые попытки дать повышенную нагрузку.

При последующих двух фазах начинаются тяжелые процессы и признаки станут отчетливыми:

• меняется походка;
• изменяется осанка и силуэт;
• сильная боль в ногах и пояснице;
• ноги подгибаются в коленях;
• грудь выпирает;
• живот выступает вперед.

Как лечить смещения

Первые стадии смещения, если обнаружены вовремя, возможно вылечить и вернуть поясничному отделу привычную устойчивость. Основа лечения первичных форм не медикаментозная, а терапевтическая. Опора лечения пятого и четвертого позвонков делается только на специальные упражнения ЛФК. Позвоночник не поддается особо препаратам, зато он положительно реагирует на правильные упражнения. Задача таких упражнений в том, чтобы приучить двигательные сегменты удерживать позвонки в правильном положении.

ЛФК разрешена только после купирования острых приступов болей. Для этого используется стандартный алгоритм лечения: сочетание нестероидных препаратов и миорелаксантов. Последние необходимы для расслабления мышечного слоя и для устранения спазмов. Дополнительное лечение требуется, если в анамнезе есть иные заболевания. Так, при наличии остеохондроза или любого заболевания, связанного с суставами, требуется отдельное лечение.

Только при тяжелых формах, когда четвертый или пятый позвонки поясничного отдела при смещении затронули нервные окончания, связанные с работой внутренних органов, проводится хирургическая операция. Она показана при разрушениях позвонков, обнаружении осколков. Решается индивидуально вопрос о степени вмешательства. В одних случаях позвонок могут удалить и заменить искусственным, в других удаляется только часть. Реабилитация занимает от полугода, но при условии, что имплант прижился и не происходит отторжения. При хорошем течении удается частично вернуть прежние функции и облегчить состояние больного на несколько лет.

Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) - настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимает участие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra), составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale) (рис. 8). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3), содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий.

Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкими позвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: это необходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечивают несколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба, чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствует изгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosis lumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3). Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно по всей своей длине.

Рис. 3. Позвоночный столб (вид справа):

1 - шейный лордоз; 2 - грудной кифоз; 3 - поясничный лордоз; 4 - крестцовый кифоз; 5 - выступающий позвонок; 6 - позвоночный канал; 7 - остистые отростки; 8 - тело позвонка; 9 - межпозвоночные отверстия; 10 - крестцовый канал

Рис. 4. Позвоночный столб (вид спереди):

1 - шейные позвонки; 2 - грудные позвонки; 3 - поясничные позвонки; 4 - крестцовые позвонки; 5 - атлант; 6 - поперечные отростки; 7 - копчик

Всего в позвоночном столбе 32–34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколько различающихся своим устройством.

В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae), которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superior и processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processus spinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемые позвоночные вырезки (incisura vertebralis) - верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisura vertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двух соседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа (рис. 3, 5, 7, 8, 9).

В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видов позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3–5 копчиковых (рис. 4).

Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках. Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Тело шейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое, овальной формы и вытянуто в поперечном направлении.

У I шейного позвонка, или атланта (atlas) (рис. 5), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales) соединены двумя дугами - передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскости латеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейный позвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком.

Рис. 5. I шейный позвонок (атлант)

А - вид сверху; Б - вид снизу: 1 - задняя дуга; 2 - позвоночное отверстие; 3 - поперечный отросток; 4 - отверстие поперечного отростка; 5 - реберный отросток; 6 - латеральные массы; 7 - верхняя суставная ямка атланта; 8 - ямка зуба; 9 - передняя дуга; 10 - нижняя суставная ямка

В свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6) отличается наличием на теле массивного отростка, так называемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб II шейного позвонка - ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонок называется осевым (axis).

Рис. 6. II шейный позвонок А - вид спереди; Б - вид слева: 1 - зуб осевого позвонка; 3 - поперечный отросток; 4 - нижний суставной отросток; 5 - тело позвонка; 6 - дуга позвонка; 7 - остистый отросток; 8 - отверстие поперечного отростка

Рис. 7. VI шейный позвонок (вид сверху): 1 - остистый отросток; 2 - позвоночное отверстие; 4 - верхний суставной отросток; 5 - тело позвонка; 6 - поперечный отросток; 7 - отверстие поперечного отростка; 8 - реберный отросток

На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки (processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется также выступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседних позвонков.

Грудной позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почти круглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку (fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностях тела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберные ямки, в которые входит головка ребра.

Рис. 8. VIII грудной позвонок А - вид справа; Б - вид сверху: 1 - верхний суставной отросток; 2 - верхняя позвоночная вырезка; 3 - верхняя реберная ямка; 4 - поперечный отросток; 5 - реберная ямка поперечного отростка; 6 - тело позвонка; 7 - остистый отросток; 8 - нижний суставной отросток; 9 - нижняя позвоночная вырезка; 10 - нижняя реберная ямка; 11 - дуга позвонка; 12 - позвоночное отверстие

Рис. 9. III поясничный позвонок (вид сверху): 1 - остистый отросток; 2 - верхний суставной отросток; 3 - нижний суставной отросток; 4 - поперечный отросток; 5 - позвоночное отверстие; 6 - тело позвонка

Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9) отличаются строго горизонтально направленными остистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным телом бобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеет относительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.

Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18–25 лет, после чего они срастаются друг с другом, образуя единую кость - крестец (os sacrum) (рис. 10, 43). Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri) (рис. 10, 42), вершину (apex ossis sacri) (рис. 10) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) и заднюю (facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis) (рис. 10). Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной - с копчиком.

Рис. 10. Крестцовая кость

1 - основание крестца; 2 - верхние суставные отростки I крестцового позвонка; 3 - передние крестцовые отверстия; 4 - поперечные линии; 5 - вершина крестца; 6 - крестцовый канал; 7 - задние крестцовые отверстия; 8 - срединный крестцовый гребень; 9 - правая ушковидная поверхность; 10 - промежуточный крестцовый гребень; 11 - латеральный крестцовый гребень; 12 - крестцовая щель; 13 - крестцовые рога

Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами ребер крестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставные ушковидные поверхности (facies auricularis) (рис. 10), посредством которых крестец сочленяется с тазовыми костями.

Рис. 11. Копчик

А - вид спереди; Б - вид сзади: 1 - копчиковые рога; 2 - выросты тела I копчикового позвонка; 3 - копчиковые позвонки

Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков (имеют вид поперечных линий), образует заднюю стенку полости малого таза.

Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторон передними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10).

Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia dorsalia) (рис. 10), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этот срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис. 10) является следом сращения остистых отростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (crista sacralis intermedia) (рис. 10), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis).

Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а внизу - видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia) (рис. 10), служат для сочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10) - выход крестцового канала.

Копчик (os coccygis) (рис. 11, 42) состоит из 3–5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11), имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительно позднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты (рис. 11), которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки - копчиковые рога (cornua coccygea) (рис. 11), которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Позвоночник – основа скелета человека, его опора и обладает важнейшими функциями. Изученное в школе не может дать полной картины о важности позвоночника, о его деятельности. А если человек не знает, он не может понять, как важно поддерживать здоровье позвонков и дисков. Позвоночник защищает головной мозг от возможных повреждений. За счет его подвижности мы можем двигаться. Позвоночник имеет всего 24 позвонка и, каждая их пара соединена дисками. Последние служат амортизаторами для каждого отдела и всего позвоночного столба. Все позвонки разделены и выполняют свои функции. Каждый из отделов важен и жизненно необходим, но основные защитные функции лежат на шейных позвонках.

Позвонки шейного отдела самые подвижные и хрупкие, каждый из них имеет свои особенности. Но все они уязвимые и поэтому первые травмы часто получают еще в момент рождения малыша. Не очень давно этот факт подтвержден учеными: при рождении, когда малыша тянут за головку, его шейные позвонки получают первую травму. Обнаружить такое повреждение впоследствии невозможно, в итоге позвоночник начинает формироваться с нарушениями в строении и в своих функциях.

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков. Каждый из них мелкий и достаточно хрупкий, часто подвергается травмам и быстрее других страдает от остеохондроза. Каждый из позвонков имеет свое предназначение и свою форму. Самый сильный в шее – первый и седьмой позвонки, что объясняется задачами, которые они выполняют. Первый позвонок служит соединением шейного отдела и черепа, седьмой соединяет шею с грудным отделом.

Первый позвонок имеет сложное строение и особые задачи, которые он выполняет. За его счет соединяются не просто отделы позвоночника, а спинной мозг с главным – головным. Только благодаря шейным позвонкам обеспечивается правильное кровоснабжение и питание коры головного мозга. В этой части позвоночника много насыщена нервными окончаниями.

Первый позвонок – атлант шеи, не имеющий собственного тела и своих отростков. Его формируют две дуги, которые окружают начало спинного мозгового канала. Он необычно твердый и нестандартной формы, только так он может обеспечить полноценные движения голове. Он соединен со вторым, его называют аксис, при помощи отростка второго позвонка. За счет этой пары голова сравнима с движением на шарнирах.

Это соединение позвонков лишено промежуточного и соединительного диска. Это практически литая конструкция и потому травмирование этой части влечет необратимые последствия для всего организма.

Седьмой и шестой позвонки заканчивают шейный отдел позвоночника, но главная скрипка у седьмого. Он имеет выступающую форму, поэтому его легко просто нащупать в начале спины, если чуть нагнуть голову. Именно тут чаще всего формируется “холка”, происходит отложение солей. Седьмой позвонок единственный из всех, у кого имеется две пары нервных окончаний. Но есть и другая особенность, которая отличает его от остальных: полное или частичное отсутствие сквозных отверстий. В норме остистые отростки должны проходить через такие отверстия, но в седьмом позвонке такого нет. Также его большой отросток не имеет разветвления.

Внизу седьмого позвонка есть углубление, при его помощи он соединяется с первыми ребрами скелета, уже отсюда формируя грудной каркас. У шестого позвонка другая важная особенность. Он расположен очень близко к одной из важных артерий: к сонной. Его бугорок практически упирался бы в нее, если бы артерия была прочной. Именно на этот позвонок можно надавить, если человеку грозит кровотечение. Это профессиональный метод, который позволяет уменьшить кровотечение и снизить падение давления при критических ситуациях.

Другие позвонки

Для нормального питания и кровообращения необходимо, чтобы все позвонки работали слаженно. Их подвижность обеспечивается сочетанием их размеров. Остальные позвонки шейного отдела имеют скромные и небольшие размеры, но их тела больше похожи на форму треугольников. Их отверстия значительно больше остальных, некоторые отростки из них выходят под углом. Также, как и у остальных, у них есть поперечные отростки.

В этих коротких отростках находятся отверстия-соединения с основными кровеносными сосудами. Именно в этом месте проходит позвоночная артерия, которая призвана питать не только спинной, но и головной мозг.

Такие сложные соединения защищают главный мозг и дают возможность двигаться. Даже такая возможность как поворот головы и ее наклон созданы не просто для комфорта человека, а для защиты позвоночного столба. Шейный отдел позвоночника настолько же хрупок, насколько и чувствителен. Травмировать его просто, необязательно прилагать усилия. Часто травмы происходят в обычных бытовых условиях.

Шейные позвонки часто травмируются при неправильных прыжках в воду. На мелководье или при неправильной технике ныряния люди часто получают подвывихи или более сложные смещения. Иногда человек не чувствует нарушения, для него все обычно. И даже снимки могут показать абсолютное здоровье. Сложность в том, что мелкие трещины в суставной ткани невозможно увидеть. Также последствия могут наступать не сразу, есть такое понятие как отсроченность. Это такой же принцип как в случае с отрубленной головой курицы. Когда она может еще какое-то время бегать без головы.

Иногда может пройти значительное время до того, как последствия повреждения дадут о себе знать. Тяжесть их зависит от сложности полученной травмы. Кто-то может умереть сразу или через короткий срок, у других начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Даже вывихи могут провоцировать тяжелые последствия.

Важно понимать, что головной мозг начинает страдать сразу же, как перестает получать необходимое питание и нужную информацию. Были случаи, когда в результате небольшой травмы, которую через несколько часов врачи успешно подлечили, человек терял зрение, слух или у него проявились другие нарушения. После травмы любого характера счет идет на часы до оказания помощи. Медлить нельзя, шейные позвонки – основа здоровья головного и спинного мозга.

Самые тяжелые повреждения и не только для шейных позвонков – переломы. Медицина прошла большой путь, но и сейчас не может ликвидировать последствия переломов позвоночника. Чаще всего при такой травме наступает моментальная смерть, шансы выжить почти нулевые.
Тяжелыми могут быть последствия при разрыве межпозвонковой грыжи и разрушении дисков от удара. При таких травмах остаются осколки в тканях позвоночника, прекращается обычное функционирование и питание мозга. Последствия чаще необратимые, даже если бригада успевает прибыть вовремя.

Более легкие повреждения:

• повреждение связок;
• вывихи и подвывихи;
• смещение.

Но и в таких случаях все зависит от степени и сложности, какой именно позвонок оказался поврежденным. Оценивая значимость позвонков шейного отдела, можно признавать его главным в позвоночнике. Если при травмах других отделов у человека будут шансы остаться жить, то в случае с шейным отделом эти шансы существенно ниже. Даже наличие такого “родного” заболевания как остеохондроз, уже способно сделать человека беспомощным и больным.

Признаки проблем с шейным отделом

Чаще всего люди, которые имеют проблемы с шейными позвонками, жалуются на сильные и постоянные головные боли. Спектр жалоб может быть крупным, но все состоят из неврологических симптомов:

• головокружения;
• тошнота и рвота на фоне головной боли;
• потеря сознания без видимой причины;
• снижение зрения, слуха;
• появление “мушек” в глазах;
• повышенная утомляемость, даже в состоянии отдыха.

Часто этот список пополняют психосоматические признаки. Так, человек может внезапно перестать нормально засыпать, нарушается цикл сна, меняется настроение в самой широкой гамме. Все признаки индивидуальны, ведь мозг человека – это не дублированная программа, а уникальное творение.

Позвоночник служит основой скелета организма и одной из самых важных его систем.

В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.

Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.

Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел .

Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов . Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков . Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.

Особенность строения шейных позвонков - существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника . Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой .

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом» . Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение : он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис» , также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска . Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры . Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение . Здесь чаще всего происходит отложение солей . Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок . Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка - отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как :

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.

Основные функции тканей мышц шеи следующие :

• поддержка черепа в равновесии;
• обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
• обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц :

• подкожные мышцы;
• мышцы, покрывающие поверхность шеи;
• лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб , направленный вперед . Он называется лордозом . Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов . Если угол превышает этот показатель – диагностируют патологический лордоз . Человека с подобной патологией легко заметить по резко выдвинутой вперед голове, которая при этом посажена довольно низко.

Лордоз шейного отдела может быть :

1. первичным, появившимся вследствие перенесенных опухолей, воспалений, нарушений осанки ;
2. вторичным, развившимся впоследствие травмирования.

Видео: "Строение шейного отдела позвоночника"

Распространенные патологии шейного отдела позвоночника

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника :

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии :

• разрывы связок и межпозвоночных дисков;
• смещения позвонков;
• переломы.

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек .

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости . Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом , питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз , правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Тест!

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.

Позвоночный столб человека - высшее инженерное изобретение эволюции. С развитием прямохождения именно он принял на себя всю нагрузку измененного центра тяжести. Удивительно, но наши шейные позвонки - самая подвижная часть позвоночника - способны выдержать нагрузки в 20 раз больше, чем железобетонный столб. В чем же особенности анатомии шейных позвонков, которые позволяют им выполнять свои функции?

Главная часть скелета

Все кости нашего организма составляют скелет. А его главным элементом, без сомнения, является позвоночный столб, который у человека состоит из 34 позвонков, объединенных в пять отделов:

• шейный (7);
• грудной (12);
• поясничный (5);
• крестцовый (5 сросшихся в крестец);
• копчиковый (4-5 сросшихся в копчик).

Особенности строения шеи человека

Шейный отдел отличается высокой степенью подвижности. Роль его сложно переоценить: это и пространственные функции, и анатомические. Количество и строение шейных позвонков определяет функции нашей шеи.

Именно этот отдел чаще всего травмируется, что легко объясняется наличием слабых мышц, высокими нагрузками и сравнительно малыми размерами позвонков, имеющих отношение к строению шеи.

Особые и разные

В шейном отделе семь позвонков. В отличие от других, эти имеют особое строение. Кроме того, здесь имеется свое обозначение шейных позвонков. В международной номенклатуре цервикальные (шейные) позвонки обозначаются латинской буквой С (vertebra cervicalis) с порядковым номером от 1 до 7. Таким образом, С1-С7 - это обозначение цервикального отдела, показывающее, сколько позвонков в шейном отделе позвоночного столба человека. Некоторые цервикальные позвонки уникальны. Первый шейный позвонок С1 (атлант) и второй С2 (аксис) имеют собственные названия.

Немного теории

В анатомическом плане все позвонки имеют общую схему строения. В каждом различают тело с аркой и остистые выросты, которые направлены вниз и назад. Эти остистые отростки мы чувствуем при пальпации как бугорки на спине. На поперечные отростки прикрепляются связки и мышцы. А между телом и аркой проходит спинномозговой канал. Между позвонками находится хрящевое образование - межпозвоночные диски. На арке позвонка расположены семь отростков - один остистый, два поперечных и 4 суставных (верхние и нижние).

Именно благодаря прикрепленным к ним связкам наш позвоночник не рассыпается. И эти связки проходят по всему позвоночному столбу. Через специальные отверстия в боковой части позвонков выходят нервные корешки спинного мозга.

Общие черты

Все позвонки шейного отдела имеют общие черты строения, отличающие их от позвонков других отделов. Во-первых, они имеют меньшие размеры тела (исключение - атлант, у которого нет тела позвонка). Во-вторых, позвонки имеют форму овала, вытянутого поперек. В-третьих, только в строении шейных позвонков имеется отверстие в поперечных отростках. В-четвертых, поперечное треугольное отверстие у них отличается большим размером.

Атлант - самый главный и особенный

Атлантоаксильное затылочное - именно так называется сочленение, при помощи которого в прямом смысле наша голова крепится на теле посредством первого шейного позвонка. И главная роль в этом соединении принадлежит позвонку С1 - атланту (atlas). Он имеет совершенно уникальное строение - у его нет тела. В процессе эмбрионального развития изменяется анатомия шейного позвонка - тело атланта прирастает к С2 и образует зуб. У С1 остаются только передняя дугообразная часть, а позвоночное отверстие, заполненное зубом, увеличивается.

Дуги атланта (arcus anterior и arcus posterior) соединены боковыми массами (massae laterales) и имеют на поверхности бугорки. Верхние вогнутые части дуг (fovea articularis superior) сочленены с мыщелками затылочной кости, а нижние уплощенные (fovea articularis inferior) - с суставной поверхностью второго шейного позвонка. Сверху и сзади по поверхности дуги проходит борозда позвоночной артерии.

Второй тоже главный

Аксис (axis), или эпистофей - шейный позвонок, анатомия которого также уникальна. От его тела вверх отходит отросток (зуб) с верхушкой и парой суставных поверхностей. Именно вокруг этого зуба вращается череп вместе с атлантом. Передняя поверхность (facies articularis anterior) входит в сочленение с зубной ямкой атланта, а задняя (acies articularis posterior ) соединена с его поперечной связкой. Боковые верхние суставные поверхности аксиса соединены с нижними поверхностями атланта, а нижние соединяют аксис с третьим позвонком. На поперечных отростках шейного позвонка нет борозды спинномозгового нерва и бугорков.

"Два брата"

Атлант и аксис - это основа нормальной жизнедеятельности организма. При повреждениях их сочленения последствия могут быть плачевными. Даже лёгкое смещение зубовидного отростка аксиса по отношению к дугам атланта приводит к сдавливанию спинного мозга. Кроме того, именно эти позвонки составляют совершенный механизм вращения, который обеспечивает нам возможность осуществлять движения головой вокруг вертикальной оси и делать наклоны вперед и назад.

Что будет, если атлант и аксис смещены?

• Если положение черепа по отношению к атланту нарушено и возник мышечный блок в зоне череп-атлант-аксис, то в повороте головы принимают участие все позвонки шейного отдела. Это не является их физиологической функцией и приводит к их травмам и преждевременному изнашиванию. Кроме того, наше тело без нашего сознания фиксирует легкий наклон головы в сторону и начинает его компенсировать искривлениями шеи, затем грудного и поясничного отделов. В результате голова стоит ровно, но весь позвоночник искривлен. А это - сколиоз.
• Из-за смещения нагрузка распределяется на позвонок и межпозвоночный диск неравномерно. Более нагруженная часть разрушается и изнашивается. Это остеохондроз - самое распространенное нарушение опорно-двигательной системы в XX-XXI веках.

• За искривлениями позвоночника следуют искривление таза и неправильное положение крестца. Скручивается таз, происходит перекос плечевого пояса, а ноги становятся как будто разной длины. Обратите внимание на себя и окружающих - большинству удобно носить сумку на одном плече, а с другого она соскальзывает. Это и есть перекос плечевого пояса.
• Смещенный атлант относительно аксиса вызывает нестабильность других шейных позвонков. А это приводит к постоянному неравномерному передавливанию позвоночной артерии и вен. В результате этого наблюдается отток крови из головы. Повышение внутричерепного давления - не самое печальное последствие такого смещения.
• Сквозь атлант проходит участок мозга, отвечающий за тонус мышц и сосудов, дыхательный ритм и защитные рефлексы. Несложно представить, чем грозит передавливание этих нервных волокон.

Позвонки С2-С6

Срединные позвонки шейного отдела имеют типичную форму. У них есть тело и остистые отростки, которые укрупняются, расщепляются на концах и слегка наклонены книзу. Только 6 шейный позвонок немного отличается - у него есть большой передний бугорок. Прямо по бугорку проходит сонная артерия, которую мы прижимаем, когда хотим прощупать пульс. Поэтому С6 иногда называют «сонным».

Последний позвонок

Анатомия шейного позвонка С7 отличается от предыдущих. Выступающий (vertebra prominens) позвонок имеет тело шейного и самый длинный остистый вырост, который не разделяется на две части.

Именно его мы прощупываем, когда наклоняем голову вперед. Кроме того, у него длинные поперечные отростки с маленькими отверстиями. На нижней поверхности видна фасетка - реберная ямка (ovea costalis), оставшаяся как след от головки первого ребра.

За что они отвечают

Каждый позвонок шейного отдела выполняет свою функцию, и при дисфункции проявления будут различными, а именно:

• С1 - головные боли и мигрени, ослабление памяти и недостаточность мозгового кровотока, головокружения, артериальная гипертензия (мерцательная аритмия).
• С2 - воспаления и застои в придаточных пазухах носа, боль в глазах, снижение слуха и боль в ушах.
• С3 - невралгии лицевых нервов, свист в ушах, угри на лице, зубные боли и кариес, кровоточивые десны.
• С4 - хронические риниты, трещины на губах, судороги оральных мышц.
• С5 - боль в горле, хронические фарингиты, хрипота.
• С6 - хронические тонзиллиты, напряжение мышц затылочной области, увеличение щитовидной железы, боли в плечах и верхней части рук.
• С7 - заболевания щитовидки, простуды, депрессия и страх, боли в плечах.

Шейные позвонки новорожденного

Только появившийся на свет ребенок - хоть и точная копия взрослого организма, но более хрупкая. Кости младенцев содержат много воды, мало минеральных веществ и отличаются волокнистой структурой. Так устроен наш организм, что во внутриутробном развитии окостенение скелета почти не происходит. А из-за необходимости проходить родовые пути у младенца окостенение черепа и шейных позвонков начинается уже после рождения.

Позвоночник малыша - прямой. А связки и мышцы развиты слабо. Именно поэтому необходимо поддерживать голову новорожденного, так как мышечный каркас еще не готов к удержанию головы. И в этот момент шейные позвонки, которые еще не окостенели, могут быть повреждены.

Физиологические изгибы позвоночника

Шейный лордоз - это изгиб позвоночника в шейном отделе, легкая изогнутость вперед. Кроме шейного, выделяют еще лордоз в области поясницы. Эти изгибы вперед компенсируются изгибом назад - кифозом грудного отдела. В результате такого строения позвоночника он приобретает упругость и возможность перенести каждодневную нагрузку. Это подарок эволюции человеку - изгибы есть только у нас, и связано их образование с возникновением прямохождения в процессе эволюции. Однако они не являются врожденными. Позвоночник новорожденного не имеет кифоза и лордоза, и правильное их формирование зависит от образа жизни и ухода.

Норма или патология?

Как уже отмечалось, на протяжении жизни человека шейный изгиб позвоночника может меняться. Именно поэтому в медицине говорят о физиологическом (норма - угол до 40 градусов) и патологическом лордозе шейного отдела позвоночного столба. Патология наблюдается в случае неприродного искривления. Таких людей легко выделить в толпе по резко выдвинутой вперед голове, низкой ее посадке.

Выделяют первичный (развивается в результате опухолей, воспалений, неправильной осанки) и вторичный (причины - врожденные травмы) патологический лордоз. Обыватель не всегда может определить наличие и степень патологии при развитии лордоза шеи. К врачу следует обратиться, если появляются тревожные симптомы вне зависимости от причин их появления.

Патология изгиба шеи: симптоматика

Чем раньше диагностированы патологии шейного отдела, тем больше шансов на их исправление. Побеспокоиться стоит, если вы заметили следующие симптомы:

• Различные нарушения осанки, которые заметные уже визуально.
• Повторяющиеся головные боли, шум в ушах, головокружение.
• Болевые ощущения в области шеи.
• Потеря трудоспособности и нарушения сна.
• Снижение аппетита или тошнота.
• Скачки артериального давления.

На фоне этих симптомов может появиться снижение иммунитета, ухудшение функциональных движений рук, слуха, зрения и другие сопутствующие симптомы.

Вперед, назад и прямо

Выделяют три типа патологии шейного отдела позвоночника:

• Гиперлордоз. В таком случае наблюдается чрезмерный изгиб вперед.
• Гиполордоз, или выпрямление шейного отдела. В этом случае угол имеет маленький градус выдвижения.
• Кифоз шейного отдела. В данном случае позвоночник выгибается назад, что приводит к формированию горба.

Постановку диагноза делает врач на основании точных и неточных методов диагностики. Точным считают рентгеновское исследование, а не точными - опрос пациента и тренировочные тесты.

Причины общеизвестны

Общепринятые причины развития патологии шейного отдела следующие:

• Дисгармония в развитии мускульного каркаса.
• Травмы позвоночного столба.
• Избыточный вес.
• Всплеск роста в подростковом периоде.

Кроме того, причиной развития патологии могут быть воспалительные заболевания суставов, опухоли (доброкачественные и нет) и многое другое. Преимущественно лордоз развивается при нарушениях осанки и принятии патологических поз. У детей это неправильное положение тела за партой или несоответствие размеров парты возрасту и росту ребенка, у взрослых - патологическое положение тела при выполнении профессиональных обязанностей.

Лечение и профилактика

В комплекс лечебных процедур входят массажи, иглотерапия, гимнастика, бассейн, физиотерапевтические назначения. Как профилактика лордоза применяются те же процедуры. Очень важно для родителей следить за осанкой своих детей. Ведь именно забота о шейном отделе позвоночника предотвратит зажим артерий и нервных волокон в самом узком и важном отделе скелета человека.

Знания об анатомии шейного (цервикального) отдела нашего позвоночника дают понимание об его уязвимости и важности для всего организма. Оберегая позвоночник от травмирующих факторов, соблюдая правила безопасности на производстве, в быту, в спорте и на отдыхе, мы повышаем качество жизни. А ведь именно качеством и эмоциями полна жизнь человека, и совсем не важно, сколько ему лет. Берегите себя и будьте здоровы!