Смерть от метилового спирта. Последствия и осложнения

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня у меня очень важная тема – симптомы отравления метиловым спиртом и первая помощь при отравлении. Эту информацию необходимо знать, т.к. если с вами случится беда, то искать ее будет уже поздно.

Метиловый спирт по вкусу и запаху не отличается от питьевого этилового, но употребление его даже в очень маленьких дозах практически всегда ведет к смерти . В лучшем случае к слепоте .

Метил-метанол-технический спирт

Если для вас определение метиловый спирт – это пустой звук, расскажу вам о его составе, свойствах и пагубном влиянии на организм. В натуральной форме метанол не что иное, как технический растворитель. Он входит в состав технических жидкостей, бытовой химии, моющих средств.

Основная хитрость метанола в том, что он является натуральным суррогатом, не содержащим в составе этанола, но способного оказывать опьяняющее действие. Его критическая концентрация в организме человека составляет всего 100мл. Большая проблема это полная идентичность его характеристик с этанолом.

Отличить медицинский спирт от технического невозможно, они идентичны по вкусу и запаху. Специалисты в лаборатории и домашних условиях различают жидкости лишь опытными исследованиями.

Самый простой способ удостовериться, что вы не стали покупателем суррогата, поджечь жидкость. Этанол даст синее пламя, метанол зеленое. Возможно, именно его считали раньше «зеленым змием»?

Чем опасен метиловый спирт

Принятие всего 100 мл метилового спирта, скорее всего, приведет к смерти человека. А счастливчикам, познакомившимся с метанолом и оставшимся в живых, не позавидуешь. Как правило отравление 25-100 мл. этого яда приводит к полной или частичной утрате зрения.

Давайте разберемся с тем, как метанол ведет себя, попадая в организм, и какие процессы запускает. Попадая в желудок метиловый спирт моментально всасывается, расщепляясь на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти два компонента максимально токсичны для человека и парализуют работу клеток даже при минимальной концентрации.

Путешествуя по желудочно-кишечному тракту, токсичная жидкость выводит из строя сначала ЖКТ, потом мочевыделительную систему, постепенно добираясь до нервных клеток. Поражение печени стремительно перетекает в ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Реакция должна быть мгновенной

После бурной вечеринки или шумного застолья, в течении 12-18 часов метиловый спирт начинает проявлять свое присутствие в организме. Точнее не он сам, а его компонент муравьиная кислота, которая за данный отрезок времени в достаточной концентрации аккумулируется в тканях и крови и проявляется такими признаками:

Острая головная боль, головокружение, потеря координации;
Желудочные колики, тошнота, осложненная постоянной рвотой, рези в животе;
Аритмия и учащение сердцебиения, резкие скачки артериального давления;
Полная или мерцающая потеря сознания;
Агрессия и неадекватные реакции;
Избыточное слюновыделение, одышка.

Это признаки легкой или первичной формы отравления. Медицинское вмешательство на этой стадии дает благоприятный прогноз к выздоровлению без восстановления зрения и пораженных клеток. Вероятность возникновения отклонений в работе всех системных органов тела равна 99%, но это лучше чем раньше времени отправиться к праотцам.

Вывод прост: своевременное обнаружение признаков отравления счастливый билет в новую, пусть не такую красочную как раньше, но жизнь! Гораздо хуже, когда проявления стали очевидны или усилились на второй-третий день. Здесь к вышеописанным симптомам подключаются:

Потеря зрения;
Апатия и оглушенность, сменяющиеся неосознанной двигательной активностью;
Синюшные кожные покровы;
Полная потеря сознания, кома;
Резкое падение артериального давления;
Нарушение дыхания;
Обострение головных болей и болей в нижних конечностях.

Это острая стадия интоксикации (отравления) при которой в большинстве случае летальный исход неизбежен. Появляются и прогрессируют признаки стремительно. Поэтому если на третий день восстановление не произошло, а состояние критически ухудшилось можно считать, что вы столкнулись с очередной жертвой метила.

К более поздним, проявляющимся на 3 и более день признакам также относят:

Глубокую кому;
Навязчивую икоту и постоянные позывы к рвоте;
Охладевшая и влажная кожа тела (результат поражения выделительной системы);
Снижение болевого порога;
Мраморность кожи;
Тахикардия (учащенное сердцебиение).

На данном этапе помощь оказывать не эффективно. 80% пострадавших не смогли оправиться от поражения внутренних органов метанолом и умерли.

Меры помощи

Симптомы пугающие, но если вы оказались рядом с пострадавшим, то в ваших силах оказать первую помощь. Вы не спасете его от пагубного воздействия токсинов, ведь механизм уже запущен, но максимально облегчите состояние и возможно сохраните жизнь, предприняв следующие меры помощи:

Обильное теплое питье, 1-1.5 литров воды без добавок и вызов рвоты;
Повторное промывание желудка, возможно с использованием желудочного зонда;
Прием слабительного для оперативного очищения кишечника;
Постельный режим и утепление.

Перед тем как заняться процедурами позвоните по единому номеру Скорой помощи, без медицинского вмешательства здесь не обойтись. После госпитализации пациентам с отравлением метилом назначают заместительную терапию этанолом (единственный эффективный антидот), подключают витамины группы В и фолиевую кислоту, по симптомам добавляют другие медикаменты.

Хотя этиловый спирт и является противоядием метилового, но самостоятельно применять его в качестве лекарства не следует. Во первых вы не знаете необходимой дозы, а во вторых, если отравление все же не метанолом, то этанол может усугубить ситуацию.

P.S.

Специальный репортаж «Вестей» об отравлении суррогатным алкоголем

На этом я заканчиваю. Надеюсь сегодняшняя информация вам никогда не пригодится. Пусть застолье будет безопасным.

Подписывайтесь на мои статьи, делитесь ими в соцсетях и обязательно комментируйте.

Всего хорошего, Дорофеев Павел.

Определение

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, СН3ОН) - продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составах технический спирт используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Причины

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит – фолатзависимый формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназою, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве - с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол не адсорбируется активированным углем, поэтому при остром отравлении он не используется.

Симптомы

Метанол в организме проявляет нейротоксическое, наркозное и нефротоксическое действие, провоцирует метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС - слабее. Летальная доза около 50-100 мл., но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл..

После употребления этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых появляется легкое опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч., развивается острое отравление. Важнейшими ранними проявлениями его являются нарушение зрения - "картины снегопада", "метель", "туман перед глазами", двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе , в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной. Нарушается дыхание (по типу Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги , расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз. Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека го легких, мозга, коллапса или ОПН. Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе - важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Диагностика

Диагностика на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза, анализа токсикологической ситуации и клинических признаков острого отравления.

При остром отравлении метиловым спиртом, прежде всего, необходимо обратить внимание как на специфические проявления, так и нарушения функций органов и систем пострадавшего. Необходимо также обратить внимание на цвет кожи, состояние зрачков.

Необходимо выделить основной синдром, который определяет ближайший прогноз, а именно, наличие комы, экзотоксичного шока, острой дыхательной недостаточности т.п..

Диагностическое значение отравления метиловым спиртом имеют такие симптомы как тахикардия, брадипное, головная боль, кома, судороги. Для подтверждения диагноза проводять анализ мочи и крови, редко – спинномозговую пункцию.

Профилактика

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом заключается в следующих принципах:

для коррекции опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г. магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечнососудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
при наличии судорог - использование антиконвульсантов;
ликвидация метаболического ацидоза путем введения 4% раствора натрия гидрокарбоната;
угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл. 30% раствора или внутривенно 100 мл. 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
повышение активности фолатзависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в С02;
повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината, 5% растворов аскорбиновой кислоты;
проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга - спинномозговая пункция.

После оказания неотложной терапии больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ . Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг.. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом. Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека. Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Основные причины интоксикации карбинолом

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий. Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол. В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы. В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота. Примерно 15 % метаболитов карбинола выводится в неизмененном виде из человеческого организма через легкие. Оставшиеся вещества удаляются через почки, что провоцирует их повреждение.

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие. При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва. Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Опасная доза метанола

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Признаки интоксикации карбинолом

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

неприятные ощущения в желудке;
головная боль;
тошнота и повышенное слюноотделение;
гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
одышка;
угнетенность либо агрессивность;
головокружения;
тахикардия;
спутанность сознания.

Стадии интоксикации

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Первая помощь

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма. Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации. Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути. Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Лечение и профилактика

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Осложнения при отравлении метанолом

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Как избежать отравления метанолом?

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

26.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Метанол, как предотвратить летальный исход

Причина каждой десятой смерти в России отравление метиловым спиртом. Экспертиза показала, что четверть алкоголя в стране – контрафакт. Самый распространённый способ значительно удешевить продукцию – добавить в неё метиленовый спирт, заменив им более дорогой этиловый.

Отличить этиловый спирт от метилового практически невозможно. Органолептические свойства у веществ одинаковые. Метилен имеет чуть менее резкий запах, но разница практически не ощутима.

Метиловый спирт получен человеком одним из первых. Его использование известно с VII века н.э. Вплоть до середины прошлого столетия его производили методом сухой переработки древесины, отсюда народное название – древесный спирт. Его используют повсеместно как катализатор пластмасс, растворитель, антифриз.

Для определения какой перед вами спирт, жидкость нужно поджечь пламя у безопасного этанола – синее, у ядовитого метанола – зелёное. Это единственный доступный способ определения в домашних условиях.

Судмедэкспертиза для определения: измеряет температуру закипания, – у этилового спирта она равна 78 С, а у метилового – 64; или проверяет реакцию с медью, безопасное соединение даёт характерный запах яблок.

Действие метанола на организм человека

Метиловый спирт быстро всасывается желудком, мгновенно попадает в системный кровоток. Оттуда – в печень, головной мозг. В результате реакции с ферментом алкогольдегидрогеназы часть вещества становится альдегидом и муравьиной кислотой. Это вызывает медленное отравление. Поступив в мозг метилен оседает в клетках зрительного нерва. Нарушает их работу, вызывая отёк, воспаление. Это причина дегенеративной слепоты. 95% вещества выводится неизменённым, что разрушает мочеполовую систему, вплоть до полного отказа почек.

Интоксикация происходит почти сразу. Первый симптом – потеря зрения, наступает в течение 30 минут. Но острый период будет длиться до 8 часов. Всё это время спирт и его производные будут ухудшать состояние пострадавшего.

Часто как народный антидот при отравлении метиловым спиртом используют этанол или его производные. Такие действия приводят к тому, что токсикология крови становится критической, к отравлению этанолом прибавляется резкое окисление тканей. Это в 99% случаев вызывает смертельный исход.

При лёгком поражении неотложный алгоритм действий может включить приём кисломолочных продуктов. Например, кефир не даст метанолу попасть в кишечник. Но, желудок всё же придётся промывать.

Признаки отравления суррогатом

Первые симптомы отравления контрафактным алкоголем с метиловым спиртом могут возникнуть не сразу. Отравляющее действие будет продолжаться до 48 часов.

Сначала проявляются первые признаки отравления пострадавшего метанолом:

рвота, резкая боль в животе;
головокружение, тёмные точки перед глазами;
ноют мышцы, суставы;
заторможенность, сонливость;
спутанное сознание.

Если есть даже один такой симптом, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Появление следующих признаков говорит о необратимости интоксикации, вероятнее всего пострадавший умрёт от остановки дыхания или сердца:

светобоязнь, нечёткость изображения;
агрессивность резко меняется на приступ апатии;
кожа посинела, стала влажной и холодной;
непроизвольное мочеиспускание;
резко поднимается и падает температура тела;
нет реакции на боль;
судороги.

Из-за возможного развития отравления оказывать помощь нужно немедленно даже при первых признаках.

Стадии отравления метиловым спиртом

Если появляются первые признаки отравления жидкостями с метиловым спиртом, для правильной диагностики и доврачебной помощи нужно понимать, на какой стадии интоксикации находится пострадавший.

Медицина различает три этапа отравления метанолом:

Офтальмическая. Пострадавший видит мерцающие цветные пятна. Через некоторое время они сливаются в единую дымку. Человек не реагирует на изменение интенсивности освещения. При этом один зрачок может расширяться, другой сужаться.
Коллаптиоидная. Отравившийся жалуется на стеснение за грудиной. Сердечный ритм учащённый, дыхание прерывистое. Появляется синюшность, а в результате резкого падения АД – слабость, потливость.
Коматозная. Появляется опухоль век, кожа становится мраморной. Пострадавший без сознания, отсутствуют любые рефлекторные движения, нет реакции на боль.

Медицинская помощь необходима на любой стадии. Патогенез происходит стремительно, и если не оказать нужное лечение смерть наступит от 3 часов до 3 дней.

Самостоятельная помощь отравившемуся

Первым действием должен быть вызов бригады неотложной помощи.

При первых симптомах и на начальной стадии отравления нужно дать пострадавшему выпить до полутора литров содового раствора (1 ст. ложка пищевой сода на 1 л воды). После – вызвать рвоту. Если позволяет состояние пострадавшего так нужно промыть желудок несколько раз.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, даже при лёгкой степени отравления возможно только оказание срочной помощи. Доврачебный уход – много пить и покой. Осложнение может наступить в любой момент.

При отравлении метанолом необходимо увеличить количество кислорода – откройте все окна, вынесите пострадавшего на улицу. Снимите с него тесную одежду. Лучше всего раздеть человека, так кровообращению ничего не будет мешать. Но, если неотложка задерживается, его нужно укрыть, чтобы не допустить переохлаждения.

Если пострадавший без сознания, положите его на живот, поверните голову на бок. Следите за работой сердца, при необходимости делайте приёмы искусственного дыхания. Каждый пятый больной поступивший с отравлением этанола отказался вовремя лечить последствие возлияний.

Медицинское лечение отравлений метанолом

В любом состоянии пострадавший от суррогата должен быть госпитализирован. Бригада, приехавшая на экстренный вызов, сделает человеку внутривенный укол. Врач введёт антидот метилового спирта, после больного поместят в стационар.

Здесь при любой степени интоксикации сделают промывание желудка с раствором бикарбоната натрия. После проведут полную диагностику и назначат симптоматическое лечение.

Медицинское противоядие – раствор этилена с глюкозой – вводят в вену. Такой антидот можно использовать только под наблюдением врача. Совмещают такое назначение с растворами для регидрации.

Клинический уход будет продолжаться минимум 21 день. В этот период больному назначат высокие дозы витаминных препаратов и никотиновой кислоты. В тяжелых случаях – искусственное очищение крови – гемодиализ. Или анализ спино-мозговой жидкости.

Нужно понимать, что успех любой терапии напрямую зависит от быстроты реакции окружающих. Чем скорее начнётся лечение – тем меньше будет последствий.

Последствия отравления

Отравление метиловым спиртом вызывает острое состояние всех уже существующих заболеваний. Часто летальный исход наступает именно от ускоренного метаболизма патологий.

Если есть зависимость, даже в стадии ремиссии, любая доза метанола станет последней. В подавляющем количестве случаев смерть наступает в результате сердечного приступа. Также у запойников метиловый спирт вызывает желудочный коллапс – состояние, при котором часть кровеносной системы, омывающей брюшную полость, забивается тромбами и открываются многочисленные язвы и прободения.

Слепота, вызванная метиленом, чаще всего временная. Но после её вылечивания остаются дегенеративные последствия. У таких людей быстрее развиваются катаракта, атрофии, глаукома. Врач должен назначить поддерживающую терапию. Глаукома

Клиника таких отравлений часто сопровождается целым букетом дополнительных признаков. Последствия отравления метилом остаются на всю жизнь. Ухудшение состояние будет происходить постоянно.

Опасная доза

Смертельным может стать даже самое малое количество метилового спирта. Это зависит от состояния пострадавшего до выпивки, наличия системных заболеваний и пр.

Медики вывели минимальную дозу для среднестатистического человека, при которой проявляются первые симптомы лёгкого отравления метанолом – 15 миллилитров. Максимально возможное количество для сохранения жизни – 100 мл.

В среднем каждый отравившийся принимал до 50 мл, такое количество метилового спирта может содержаться в одном стакане крепких напитков – водка, виски, коньяк.

Последствия потребления такого алкоголя могут проявиться и через 5 дней. Поэтому судебный врач, анализируя любой случай отравления, проводит специальный анализ на скорость выведения метанола. Метилен гораздо медленнее выводится организмом, при этом он способен накапливаться в тканях. Частая картина, когда человек несколько дней был в порядке и вдруг, внезапно впал в каматоз.

Единственная мера борьбы с отравлением – профилактика

Подавляющее большинство случаев отравления метанолом происходит в среде неблагополучных слоёв населения. Но от такого алкоголя не застрахован никто.

Метилен просто найти, он очень дешёвый, поэтому им полностью или частично заменяют медицинский спирт. Приобрести такой напиток можно в любом магазине. Но, чаще всего отравления происходят среди туристов.

Не менее опасны жидкости с метанолом, которые мы ежедневно используем для бытовых нужд. Именно в повседневной жизни достаточно просто отравиться.

Условно спиртосодержащие жидкости делят на:

Истинные. Кроме прочих ингредиентов, это смесь этилового и метилового спиртов. К ним относят часть лекарственных настоек, парфюмерию, технические спирты, жидкости для мытья стекол, растворители, антифризы, тормозную жидкость. При попадании внутрь эти вещества вызывают тяжёлые формы интоксикации;
Ложные. Жидкости не содержат этилового спирта, но могут вызвать опьянение. В их состав входят метиловый, дихлорэтан или этиленгликоль. Это жидкости для электроники и фотодела, некоторые виды катализаторов, автомобильное топливо, жидкости для снятия лака и пр. При попадании в организм они вызывают летальный исход.

Один из технических спиртов – изопропиловый

Работая с любым веществом, имеющим в составе метиловый спирт, нужно соблюдать элементарные правила безопасности – на руки надеть плотные перчатки, не вдыхать распылённые жидкости, работать при большом доступе воздуха.

Обязательно все эти жидкости хранить в плотно закрытой таре и не давать детям, для них отравление метанолом почти всегда смертельно.

Отравления этиловым спиртом часто происходят в быту. Причинами отравления являются намеренное или случайное, у детей, употребление внутрь алкоголя или его суррогатов, содержащих этиловый спирт.

Для того чтобы возникло отравление этиловым спиртом, ребенку достаточно принять около 30 мл 40 % раствора этилового спирта (водки), а взрослому человеку среднего веса – около 170–200 мл. При неконтролируемом употреблении алкоголя отравление наступает очень быстро, так как этиловый спирт хорошо всасывается во всех отделах пищеварительного тракта. Особенно легко отравиться человеку, страдающему тяжелым заболеванием почек или печени.

В первую очередь признаки отравления появляются со стороны нервной системы. На первом этапе присутствуют все симптомы опьянения, которые постепенно усугубляются. Человека отличают заторможенность, нечеткость речи, невозможность выполнить простые действия, скоординировать движения и т. д. Среди ранних симптомов отравления также часто встречается рвота. Кожа больного может быть как ярко розовой, так и бледной. Затем сознание угнетается, человек может впасть в кому. В этой стадии у больного нет реакции на какие либо физические воздействия, в том числе боль. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

При отравлении этиловым спиртом сильно страдают сердце и кровеносные сосуды. Артериальное давление снижается, сердечные сокращения становятся более слабыми, в состоянии замедляться. В крови снижается уровень глюкозы, могут возникать судороги, падение температуры тела. В случае сильного токсического воздействия этилового спирта, если человеку вовремя не оказана медицинская помощь, он способен погибнуть от осложнений – отеков легких и мозга.

Комбинации , встречающихся при отравлении этиловым спиртом, могут быть разными. Поэтому при постановке диагноза нужно обращать внимание в основном на два признака – состояние нервной системы и характерный запах алкоголя в выдыхаемом больным воздухе. Если вести расчет по абсолютному этиловому спирту (96 %), его смертельная доза составляет от 4 грамм у детей, до 12 грамм у взрослых, на 1 кг веса.

Первая неотложная помощь при отравлении этиловым спиртом.

Если больной в сознании, для освобождения желудочно кишечного тракта от продуктов обмена этилового спирта рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок водой в количестве 3–5 литра. При отравлении рефлексы бывают угнетены, поэтому в ряде случаев даже целенаправленное вызывание рвоты не всегда дает результаты. В таких случаях желудок промывают через зонд. Для ускорения выведения токсинов из организма больному дают пить много жидкости.

С этой же целью жидкость (например, 400–800 мл 0,9 % раствора натрия хлорида) можно вливать капельно в вену. Известно, что обмен этилового спирта ускоряется при использовании глюкозы, поэтому внутривенно капельно следует ввести 100 мл 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (3–5 мл 5 % раствора). Судороги, которые обычно бывают признаком дефицита глюкозы в организме, тоже являются показанием к ее применению. Более быстрому обезвреживанию этилового спирта способствуют витамины группы В – если есть возможность, можно сделать внутримышечную инъекцию витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида), 1 мл 5 % раствора.

Если человек находится без сознания, то, проводя все эти мероприятия, нужно каждые 5 минут подробно оценивать его жизненные функции. При сильном отравлении этиловый спирт может оказать токсическое действие на продолговатый мозг, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности, что требует от человека, проводящего меры неотложной помощи, готовности к осуществлению сердечно легочной реанимации.

При снижении артериального давления, урежении пульса и приглушенности тонов сердца подкожно вводят 10 мл 1 % раствора кофеина, при выраженной гипотонии (артериальное давление – менее 90 мм рт. ст.) проводят внутривенное вливание преднизолона (60–90 мг). Имеются данные о том, что преднизолон способствует обезвреживанию алкоголя в печени. Однако использовать его при нормальных и особенно повышенных цифрах артериального давления нельзя. Человек с угнетенным сознанием или находящийся без сознания все процедуры по оказанию неотложной помощи должен получать в положении лежа.

Если пострадавший не реагирует на попытки заговорить с ним, на болевые раздражения, значит, у него уже наступила алкогольная кома. В этом случае все возможные из описанных ранее мероприятий проводятся в установленном порядке. При алкогольной коме происходит расслабление всех групп мышц, в том числе мышечных волокон внутренних органов. Это значит, что у такого человека существует опасность удушья из за попадания рвотных масс в трахею и бронхи, а также из за западания языка.

Поэтому пострадавшего нужно уложить на правый бок и освободить ротовую полость от протезов, рвотных масс или кусочков пищи, если они там есть. У головы поставить емкость для сбора рвотных масс на случай рвоты. В состоянии комы температура тела снижается, потому надо снять с пострадавшего мокрую одежду, если у него произошло непроизвольное мочеиспускание, и укрыть его одеялом. После проведения всех неотложных мероприятий больной должен быть госпитализирован, даже если он пришел в сознание.

Отравление метиловым спиртом.

Этиловый и метиловый спирт не отличаются друг от друга по внешнему виду и запаху. Токсическая доза метилового, или древесного, спирта многократно меньше, чем у этилового, и составляет всего несколько миллилитров. Смертельными считаются 25 мл., хотя в редких случаях человек может остаться в живых и после приема гораздо большей дозы. Отравление наступает, если человек принял метиловый спирт по ошибке с целью опьянения.

В основном такому отравлению подвержены асоциальные слои общества. Ребенок может отравиться метиловым спиртом случайно, если примет внутрь растворитель, незамерзающую жидкость или средство для борьбы с загрязнениями. К несчастью, отравление метиловым спиртом у детей не является редкостью. Если хранить бытовые средства в емкостях из под газированной воды или в других бутылках, способных заинтересовать ребенка, подобные несчастные случаи вполне вероятны.

Необходимо избегать такой беспечности, так как детский организм переносит отравление метиловым спиртом тяжелее и с более серьезными последствиями. В начале отравления симптомы такие же, как при обычном опьянении этиловым спиртом, однако для их проявления нужно принять большую по сравнению с этиловым спиртом дозу. Иногда признаки опьянения могут вообще отсутствовать и внешние проявления действия метилового спирта начинаются сразу с токсических явлений. Однако они проявляются спустя некоторое время – через 10–20 часов после приема метилового спирта.

Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту; кожа бледная или ярко розовая. Вначале эти проявления можно принять за пищевое отравление или первые признаки гриппа. Затем состояние усугубляется, присоединяются симптомы поражения головного мозга – заторможенность, угнетение сознания, коллапс, кома. Метиловый спирт известен своим действием на органы зрения: прием 15 мл. метилового спирта способен привести к полной слепоте. При не тяжелой интоксикации возможно снижение остроты зрения, которое при правильном лечении в дальнейшем восстанавливается.

Первая неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом.

Меры по оказанию неотложной помощи практически аналогичны таковым при отравлении этиловым спиртом. Промывание желудка большим количеством воды надо проводить как можно раньше от момента появления симптомов отравления. С этой же целью при возможности проводят внутривенное вливание жидкости. Глюкоза, аскорбиновая кислота, пиридоксина гидрохлорид вводятся по той же схеме, что и при отравлении этиловым спиртом. Метиловый спирт сильно понижает рН крови, поэтому больным капельно вводят в вену 4 % раствор натрия бикарбоната с целью создать более щелочную среду.

Если эта процедура проводится на догоспитальном этапе, нужно помнить о том, что нельзя единовременно вводить более 200 мл натрия бикарбоната (детям – более 50 мл). Иначе из состояния с повышенной кислотностью крови (ацидозом) больной способен перейти в состояние с пониженной кислотностью крови (алкалозом), а с ним бороться гораздо сложнее. Взрослым для обезвреживания в организме метилового спирта можно вводить внутривенно капельно 5 % этиловый спирт или внутрь, не более 30–50 мл 33 % раствора.

Для того чтобы не усугублять повреждение зрительного нерва и сетчатки, надо исключить действие света на глаза. Для чего при оказании помощи больному лучше наложить на них светонепроницаемую повязку. Транспортировка в стационар проводится в положении лежа, а если пострадавший в бессознательном состоянии – на боку. Госпитализацию необходимо провести в кратчайшие сроки, так как заменное переливание крови, гемодиализ и другие процедуры, доступные только в больнице, могут сделать последствия отравления менее серьезными.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.