Опухоль кишечника: симптомы, диагностика и лечение. Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника Доброкачественные опухоли тонкого кишечника симптомы

Симптомы опухолей кишечника возникают не сразу после начала заболевания, поэтому часто человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда лечебные мероприятия уже не являются эффективными. По этой причине прогноз для здоровья и жизни больного при развитии данного заболевания чаще неблагоприятный. Случаи онкологии кишечника больше распространены в странах с хорошо развитой экономикой, и в основном диагностируются у мужчин и женщин после сорокалетнего возраста.

Общая длина кишечника, в который входит толстая и тонкая кишка, у взрослого человека составляет приблизительно четыре метра. Новообразования в различных отделах кишечника диагностируются в каждом втором случае онкологических поражений организма.

Точные причины развития образований кишечника неизвестны, однако ученые полагают, что ведущую роль играет малоподвижный образ жизни, а также дефицит употребляемой клетчатки в совокупности с переизбытком животных белков и жиров. Новообразование также может возникнуть вследствие таких факторов:

наследственность и генетическая предрасположенность;
наличие дисплазии клеток кишечника;
различные заболевания кишечника и болезни желудка (язвенный колит, диарея, болезнь Крона и т.д.);
сахарный диабет и ожирение;
наличие полипов, имеющих склонность к злокачественному перерождению.

Чаще заболеванию подвергаются отделы толстого кишечника, в частности сигмовидная и прямая кишки. Поражение ободочной и слепой кишки происходит реже. Чаще наблюдается поражение толстого кишечника. Развитие опухоли в тонком кишечнике встречается не более чем в одном проценте из всех случаев.

Виды опухолей

В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:

аденомы;
лейомиомы;
ангиомы;
гемангиомы;
лимфангиомы;
фибромы;
липомы;
шванномы.

Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы. Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным (перекрывая просвет кишечника) и эндофитным (прорастая вглубь стенки пораженной кишки).

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:

лимфомы;
карциномы;
лейомиосаркомы;
ангиосаркомы.;

В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии. На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения.

Симптомы

Проявление симптомов опухоли в кишечнике зависит от локализации и стадии развития болезни. На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать. По мере роста новообразования, клиническая симптоматика возникает одинаково у взрослых и детей. Как правило, ранние симптомы не являются специфическими и могут указывать на другое заболевание. В целом больные жалуются на:

постоянную слабость и быструю утомляемость;
боль в животе и непроходимость кишечника;
продолжительное повышение температуры тела;
примесь слизистого секрета в каловых массах;
бледность кожного покрова и головокружение из-за развития анемии;
нарушенный процесс пищеварения;
большие трудности с дефекацией;
чередование запоров и поносов;
ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.

На поздних стадиях возможно появление крови в кале, что указывает на внутреннее кровотечение. Если опухоль прорастает или метастазирует в другие органы, то возникают соответствующие признаки. Это может быть нарушение менструального цикла у женщин, или эректильная дисфункция у мужчин, нарушение мочеиспускания. Наличие трех и более из выше описанных признаков одновременно сигнализирует о возможном развитии новообразования в кишечнике. В таком случае пациент нуждается в проведении диагностических мероприятий, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Диагностирование опухоли кишечника проводится с помощью оптических приборов (ирригоскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия), пальпаторного исследования прямой кишки, а также лабораторных анализов. Диагностика в проктологии помогает определить состояние прямой кишки больного и выявить колоректальный рак. Также проводится колоноскопия, биопсия и анализ кала на скрытую кровь. К обязательным методам исследования относится патоморфологическое исследование тканей новообразования, без которого невозможно отличить доброкачественную опухоль от имеющей злокачественных характер.

Наличие опухоли является показанием для анализа крови на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген. Для выявления метастаз проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ультразвуковое исследование показывает состояние органов брюшной полости. После проведения полного обследования доктор назначает терапию, зависящую от типа опухоли и других факторов.

Методы лечения

Исходя из гистологического строения образования, его вида, локализации на тонкой или на толстой кишке и размера, опухоль кишечника может лечиться по-разному. Самым эффективным является хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных образований. Операция проводится в случаях, когда опухоль не выходит за пределы кишечника. При раке такое лечение имеет эффект на первых двух стадиях, а также на третьей при условии отсутствия метастаз. Опухоль может требовать иссечения части ободочной или другой кишки с последующим сшиванием свободных концов кишечника или выведением калостомы через стенку брюшины. Операция может проводиться лапораскопическим или полостным методом.

Если обнаружены метастазы в печень (чаще всего туда метастазирует ) или в другие органы, то сначала проводится лучевая терапия, а уже после нее оперативное вмешательство. Также облучение может применяться и в послеоперационный период, что помогает убить оставшиеся раковые клетки и уменьшить риск рецидива. При злокачественных образованиях, особенно, если они неоперабельны, проводится химиотерапия. Прием химических препаратов улучшает эффективность облучения, однако обладает некоторыми побочными действиями. Чтобы облегчить состояние больного после химиотерапии, ему назначаются препараты против тошноты, витамины, иммуномодуляторы.

При опухолях кишечника обязательно нужно придерживаться определенной диеты, для регулировки работы пищеварительной системы. Пища должна легко усваиваться и перевариваться, продукты питания должны содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Питаться стоит дробно, то есть небольшими порциями, но каждые два часа. На начальном этапе лечения вся еда должна быть теплой и пюреобразной консистенции, желательно приготовленной на пару. Пить следует достаточно, предпочтение лучше отдать обычной воде.

Стоит исключить алкоголь, кофе, крепкий чай и свежее молоко. Больному рекомендуется свести к минимуму употребление мяса.

Прогноз и профилактика

Как правило, лечение доброкачественных новообразований в кишечнике приводит к полному выздоровлению пациента, в то время как при раке выживаемость зависит от стадии онкологического процесса. Если патология обнаружена на первой стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста процентов больных. Вторая стадия понижает процент выживаемости до семидесяти пяти, а третья до пятидесяти. Если больного начали лечить на четвертой стадии, то он имеет только шесть процентов на пятилетнюю выживаемость.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек;
Употреблять больше клетчатки;
Ограничить употребление вредной пищи;
Ежедневно заниматься физкультурой;
Обращаться к доктору при появлении любых признаков болезни;
Регулярно проходить обследования.

Поле лечения больные ставятся на учет и каждые три месяца проходят ректальное исследование прямой кишки и ректораманоскопию. Раз в полгода необходимо проведение ультразвукового исследования и рентгена для поиска метастазов. Если у человека возникают какие-либо жалобы, он не должен дожидаться планового осмотра. Ранняя диагностика рецидива помогает предотвратить возобновление болезни.

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

К опухоли тонкого кишечника относится группа новообразований, поражающая ткани двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки. Образования тонкого кишечника при жизни больного обнаруживаются очень редко, поскольку они не вызывают появление яркой клинической картины и хорошо маскируются под другие болезни.

И хотя тонкая кишка самая длинная и самая большая по объему, часть пищеварительного тракта новообразования в ней развиваются лишь в 0,5–3,5% случаев, а рак диагностируются еще реже (0,1% от всей онкологии тонкого кишечника).

То что в верхнем отделе кишечной трубки редко формируется онкология, объясняется особенностями ее анатомии и физиологии: активное сокращение и щелочная среда не дают содержимому застаиваться, а бактериям размножаться, кроме того, слизистая выделяет вещества, которые инактивируют опасные соединения.

Новообразования тонкой кишки почти не диагностируется у детей, а у взрослых заболевание обычно манифестирует на пятом-шестом десятке жизни, причем у мужчин и у женщин патология обнаруживается с одинаковой частотой. Доброкачественные образование (обычно это полипы) чаще формируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, а злокачественные (чаще рак), как правило, поражают нижние отделы подвздошной и верхние отделы тощей кишки.

Почему нормальные клетки перерождаются пока неизвестно. Врачи указывают на ряд факторов, которые предрасполагают к появлению новообразований в тонком кишечнике. Прежде всего, это наследственный аденоматозный полипоз (почти всегда он приводит к озлокачествлеванию клеток), генетическая предрасположенность (у членов семьи был обнаружена онкология), хронические воспалительные болезни (например, болезнь Крона), ферментопатии.

Также к факторам риска относят пожилой возраст, нерациональное питание, когда в рационе преобладает белок и жиры, а также недостаток клетчатки.

Болезнь Крона повышает риск развития опухоли в сто раз, а ткани теряют дифференцировку уже в молодом возрасте. Всем больным, у которых диагностирована данная болезнь, а также межкишечные свищи и стриктуры, советуют проводить удаление пораженных участков, чтобы предупредить формирование аденокарциномы тонкой кишки.

Внимательным к собственному здоровью должны быть и люди, у которых в пищеварительным тракте обнаружены полипы, им ежегодно нужно проходить обследование. Трудности выявления опухоли заключаются в том, что они долгое время никак не проявляют себя или вызывают клинику подобную другим заболеваниям, например, язвенной болезни, холециститу, аднекситу.

У 75% людей новообразование обнаруживается только во время аутопсии, а в остальных случаях удается выявить образование, когда оно уже настолько большое, что вызывает клинику кишечной непроходимости и сильные боли.

Признаки, возникающие при новообразованиях

Первым симптомом доброкачественной опухоли может быть болезненность, которая ощущается в области пупка или чуть левее, в подвздошной области. Неприятные ощущения от того, что новообразование прорастает в стенку кишечника и процесс переходит на брюшину и прочие органы.

Обычно яркая клиника указывает не только на позднюю стадию болезни, но и на миграцию опухоли в другие органы и лимфоузлы

Кроме боли, больные говорят об отрыжке, метеоризме, нарушении стула, потере аппетита, снижении массы тела, небольшом жаре. Отсутствуют проявлений, которые бы точно указали на характер разрастания, но для некоторых доброкачественных образований характерны определенные признаки. К примеру, полипы тонкой кишки обычно вызывают появление кишечной непроходимости при общем здоровье.

Если терапия не проводилась, то непроходимость будет возникать неоднократно. Лейомиомы способны достигать настолько больших размеров, что вызывают обструкцию и сдавливают соседние органы, их поверхность кровоточит, а это приводит к кишечным кровотечениям и снижению уровня гемоглобинам.

Гемангиомы (самое редкое доброкачественное образование) кавернозные часто провоцируют кровотечение, даже если они совсем маленькие, а крупные перекрывают просвет кишечной трубки. При доброкачественных опухолях различают стадии:

латентный, то есть симптомы опухоли кишечника невыраженные;
продромальный, характеризующийся появлением неспецифической клиники;
выраженных клинических проявлений, при котором возникают осложнения в виде обструкции, кровотечения, перфорации органа.

При развитии злокачественной опухоли появляются общие симптомы (истощение, интоксикация) а также местные, характер которых зависит от месторасположения и величины образования. Самым значимым проявлением является боль, которая со временем только усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого, больного мучает сильнейшая изжога, тошнота и рвота.

В начальном периоде болезни диарея сменяется запорами, а в последующих возникает непроходимость кишечника , разрыв органа (из-за распада образования). Все разрастания тонкого кишечника провоцируют возникновение кахексии, интоксикации, анемии, что вызвано не только кровопотерей, но и нарушением всасывательной функции.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации.

Причины появления неопластического процесса точно не установлены. Риск развития патологии повышается с возрастом. Также болезнь чаще встречается у людей, которые не придерживаются рационального питания (их пища богата белками и жирами, содержит мало клетчатки), что приводит к запорам и нарушению кишечной флоры.

Кишечное содержимое, включающее желчные кислоты и фенолы, которые обладают канцерогенными свойствами, при нарушении эвакуаторной функции дольше контактируют со слизистой, что и повышает вероятность развития опухолевого процесса.

Среди причин, вызывающих образование опухолей, называют также хронические воспалительные заболевания, которые длятся более 5 лет. Наиболее опасны неспецифический язвенный колит (НЯК) , болезнь Крона, диффузный полипоз. Расти образование может в просвет кишечной трубки, в стенках органа, по окружности кишки, а также диффузно распространяться внутри стенок (диффузно-инфильтративные).

Если опухоль растет по окружности кишки или ее клетки распространены диффузно, то определить границы образования довольно сложно. Стадия процесса устанавливается руководствуясь классификацией NNM, которая учитывает степень проникновения опухоли в оболочку кишки, наличие метастазирования в лимфатических узлах, метастазирование в других органах.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Диагностика

При появлении клиники больной обычно обращается к гастроэнтерологу или проктологу, именно от этих специалистов зависит, как быстро будет установлен правильный диагноз и начата адекватная терапия. При признаках опухоли тонкого кишечника первоначально пациента отправляют на рентгенологическое исследование.

На снимках опухоль выглядит как дефект заполнения кишечной трубки. Для точного определения местонахождения и размера образования проводится рентгенография пассажа бария, иногда применяется двойное контрастирование (в брюшную полость вводится газ). Данное исследование позволяет увидеть даже небольшие образования и установить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника требуется консультация эндоскописта. Интестиноскопия позволяет увидеть опухоль, растущую в полость органа и взять материал для гистологического исследования. Если предполагают, что опухоль находится в начальных отделах тонкой кишки, то проводится эндоскопическое исследование с помощью специального фиброгастроскопа, а если поражена подвздошная кишка, то применяется фиброколоноскоп.

При кишечном кровотечении пациенту назначается аноскопия и ректороманоскопия, которые способны обнаружить новообразования в прямой кишке и в начальном отделе сигмовидной кишки. После эндоскопии проводят ирригоскопию с двойным контрастированием (кишечник заполняют контрастом и воздухом), что позволяет увидеть опухоли и маленькие, и большие.

Трудности возникают, если образование в слепой кишке. При колоноскопии можно визуально оценить слизистую толстого кишечника на всем его протяжении, взять материал на гистологию, удалить небольшие полипы. Если есть трудности с постановкой диагноза, то проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет осмотреть внутренние органы и региональные лимфоузлы, оценить степень поражения, взять материал для исследования.

Для проверки наличия метастазов применяется:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сканирование костной системы;
компьютерная томография головного мозга (если есть неврологическая клиника).

Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь позволит обнаружить даже небольшое кровотечение

Проверяется кровь и на наличие опухолевых маркеров. Определение онкомаркера говорит о том, что потенциально болезнь способна развиться. Самыми информативными являются маркеры: СА-19-9, СА-50.

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Содержание

Онкологические заболевания характеризуются высоким процентом смертности. Количество онкобольных постоянно увеличивается, а возраст пораженных раком уменьшается. Чтобы не упустить время на лечение, важно знать, какими признаками характеризуется рак кишечника на ранней стадии, где чаще встречаются новообразования (в толстой или тонкой кишке), какие существуют группы риска.

Что такое рак кишечника

Это онкологическое заболевание, которое развивается как злокачественное перерождение слизистых оболочек (железистого эпителия) кишечника. Раковые опухоли тонкой и слепой кишки встречаются редко, поэтому онкологическим заболеванием кишечника принято называть колоректальный рак. Это определение относится к двум отделам толстой кишки: колону (ободочной части) и ректуму (прямой).

Симптомы

Характерных симптомов, присущих только злокачественным новообразованиям кишечника, не существует. Клиническая картина отличается многообразием проявлений и имеет сходство с другими болезнями. Признаки рака кишечника у мужчин, женщин и детей не отличаются. При поражении опухолью нарушается целостность слизистых оболочек кишечных стенок. Вследствие попадания содержимого кишечника в кровь наблюдается ряд клинических симптомов интоксикации организма:

повышенная температура тела;
слабость, утомляемость;
головная боль;
тошнота;
боли в суставах;
бледность, анемия из-за потери крови через капилляры в стенках кишечника;
нарушение сердечного ритма и дыхания.

Из-за воспаления слизистой оболочки стенок кишечника происходит нарушение его функций. Наблюдается клиническая картина, напоминающая воспалительные патологии или дизентерию. Для этого этапа болезни характерны общие симптомы рака кишечника у женщин, мужчин и детей:

поносы и запоры;
вздутие живота в месте локализации опухоли из-за образования газов вследствие гниения пищи, урчание;
боли после приема пищи из-за нарушения перистальтики кишечника;
наличие в кале примесей крови, слизи, гноя.

По мере развития болезни происходит появление язв на оболочках толстой кишки, раздражение рецепторов боли, могут появиться метастазы. На этой стадии заболевания к предыдущим присоединяются симптомы опухоли кишечника, которые напоминают расстройство пищеварения, воспаление аппендикса, поджелудочной железы:

тошнота и рвота;
сильные боли в животе;
понос или запор;
отрыжка.

При возникновении спаек в просвете кишки наступает кишечная непроходимость, у больного наблюдаются признаки язвенной болезни: сильная боль после приема пищи, ощущение тяжести в животе, которое не проходит после опорожнения кишечника, запоры. Признаки развития кишечной онкологии у взрослых и детей приведены в таблице:

Первые симптомы

Для успешного лечения злокачественных новообразований важно определить наличие первичной опухоли. Во время развития у больного кишечной онкологии появляются первые признаки рака кишечника на ранней стадии:

Повышение температуры тела;

Боли в животе;

Слабость, быстрая утомляемость;

Бледность кожных покровов;

Потеря массы тела;

Кал обретает темный цвет, в нем присутствуют слизь и кровь.

Причины

Природа возникновения онкологии до конца не изучена. Считается, что злокачественные клетки появляются на месте нормальных в случае потери организмом антибластомной резистентности (устойчивости к онкоклеткам). Роль защиты выполняют клеточные антионкогены и клетки киллеры. Вследствие мутации происходит перерождение антионкогена в онкоген, который отвечает за формирование раковых клеток. Риску заболевания подвержены лица:

с врожденной недостаточностью антионкогена;
при воздействии вирусного онкогена (герпесвируса, папилломавируса, ретровируса);
в результате воздействия канцерогена (химического, физического).

Считается, что способствуют возникновению злокачественных опухолей и следующие факторы риска:

преобладание в питании твердых животных жиров, отсутствие или незначительное употребление клетчатки;
злоупотребление алкоголем;
курение;
ожирение;
длительный прием антибиотиков, воздействие асбеста;
наличие полипов;
генетическая предрасположенность.

У детей

Онкологическая патология толстой и тонкой кишки в детском возрасте встречается редко. Существует неподтвержденная гипотеза, что развитие раковых заболеваний кишечника у ребенка возможно после инфицирования канцерогенными бактериями. Чаще выявляют рак у детей, родители которых имеют кишечные злокачественные новообразования. Карцинома кишечника может развиваться у ребенка после хронического гастрита.

Сколько развивается

Преимущественно онкология кишечника развивается из полипоза. Перерождение полипов в злокачественную опухоль – длительный процесс, иногда он протекает от 5 до 10 лет. Долгое время раковые клетки могут находиться на поверхности стенок кишечника, не проникая вглубь. Следует помнить, что поздние формы рака лечатся сложнее, чем на начальном этапе.

Стадии

Определение степени развития болезни является важным для поиска методики лечения. Принято выделять следующие стадии заболевания:

Первая стадия. Рак представляет небольшое подвижное образование в слизистой оболочке и подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют.
Вторая стадия. Из представленных изображений на фото видно, что величина опухоли на этом этапе болезни составляет от одной трети до половины диаметра кишки. Могут быть повреждены лимфоузлы, но метастазы в тканях не наблюдаются.
Третья стадия. Новообразование характеризуется размерами более половины диаметра кишки, выходит за пределы стенок кишечника. Опухоль поражает лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. Иногда образуются внутренние кишечные спайки и с другими органами, наблюдается непроходимость тонкой или толстой кишки. При поражении лимфоузлов вдоль кровеносного русла происходит распространение раковых клеток по организму.
Четвертая стадия. Характеризуется наличием метастазов, чаще в печень.

Как проверить кишечник на онкологию

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление. При подозрении на кишечную онкологию назначают анализ крови и кала. При кишечной онкологии обнаруживается пониженный уровень гемоглобина и скрытая кровь в испражнениях. Выявить опухоль помогают следующие методы диагностики:

ректороманоскопия (для осмотра стенок кишечника на глубину 30 см);
колоноскопия (для осмотра участка кишечника длиной 1 метр);
ирригоскопия (рентгенологическое исследование всего кишечника после введения радиоактивного изотопа);
УЗИ и МРТ (для обнаружения расположения метастазов).

Лечится ли рак кишечника

Для борьбы с раком важным является распознать кишечную онкологию на ранней стадии. В медицине существуют отдельные методики для успешного лечения рака без метастазирования и при опухолях, которые сопровождаются метастазами. Иногда при обширном поражении мероприятия направлены на облегчение симптомов болезни, но в современных условиях добиться ремиссии можно и в тяжелых случаях.

Лечение

При своевременном обнаружении кишечной онкологии можно обойтись исключительно хирургическим лечением. При отсутствии поражения в иссеченных близлежащих лимфатических узлах лечебные процедуры не назначаются. В других случаях применяют следующие схемы:

Для ликвидации оставшихся злокачественных клеток в организме назначают химиотерапию, когда после операции обнаружены пораженные лимфоузлы.
При выявлении большой опухоли используют химические препараты до хирургического вмешательства для уменьшения количества раковых клеток и облегчения проведения операции.
Радиотерапию применяют при запущенной форме рака для уменьшения размеров опухоли и снижения боли.

Химиотерапия

Лечение этим методом проводится в несколько этапов. Один цикл химиотерапии длится от одного до нескольких месяцев. Больным назначается прием таблеток или внутривенное введение препарата, во время лечения пациенты могут не отвлекаться от обычных занятий. При химиотерапии у больных наблюдаются: тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита, диарея, появление язв во рту, выпадение волос.

Лучевая терапия

Длится курс лечения с помощью облучения от одного до двух месяцев. Для пациентов радиотерапия является безболезненной, но оказывает побочное воздействие. Во время процедур у больных наблюдаются: покраснение кожи, кровоизлияния на участке облучения, потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, выпадение волос. После окончания курса побочные эффекты исчезают.

Операция по удалению опухоли в кишечнике

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения кишечной опухоли. Методика проведения операции зависит от стадии заболевания и отдела кишечника, в котором расположено злокачественное новообразование:

На ранних этапах производят удаление опухоли и лимфоузлов вокруг нее.
При обширном онкологическом поражении удаляют участок кишечника и производят формирование колостомы – выводят кишечное отверстие на живот. При раке ободочной кишки хирурги стремятся восстановить прохождение по пищеварительному тракту.
При обнаружении непроходимости кишечника из-за большого размера опухоли хирургическое вмешательство применяют для создания обходных анастомозов.

Прогноз

При отсутствии метастазов и поражения лимфоузлов после удаления опухоли можно избежать повторного проявления болезни. В более запущенных случаях после хирургических и консервативных мероприятий рецидив рака возможен. При наличии метастазов после операции и химиотерапии 30% пациентов продолжают жить 5 лет. На протяжении пяти лет процент выживаемости после лечения составляет:

99% для первой стадии;
85% для второй;
65% для третьей.

Профилактика

Для предотвращения появления злокачественных новообразований необходимо питаться продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами), уменьшить употребление жирной пищи и алкоголя, бросить курить, регулярно обследоваться на наличие крови в кале. Важно не медлить с удалением полипов при их обнаружении. Лица после 40 лет и те, у кого родственники имели онкологию или полипы, должны обязательно провериться у гастроэнтеролога.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Онкологические заболевания занимают лидирующую позицию среди причин смертности населения, в особенности людей среднего и пожилого возраста. Около 20% злокачественных опухолей в организме человека локализуются в толстой кишке. Опухоль кишечника является опасной и распространенной патологией, способной привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Болезнь нуждается в своевременной диагностике, так как поддается оперативной коррекции на ранних стадиях.

Чем опасна опухоль кишечника?

Онкология кишечника характеризуется медленным развитием и сопровождается целым комплексом симптомов, которые меняются в зависимости от тяжести поражения органа и локализации процесса.

Если болезнь не выявлена на ранней стадии и не проведено лечение, то в последствии раковое образование может блокировать функционирование кишечника и провоцировать внутреннее кровотечение. При отсутствии адекватной терапии повышается риск распространения злокачественной опухоли за пределы толстой кишки. В результате в патологический процесс будут вовлечены другие близлежащие органы.

Прогноз онкологического заболевания зависит от того, на какой стадии оно было диагностировано.

Как правило, злокачественная опухоль обнаруживается на поздних этапах прогрессирования, когда раковые клетки уже начали разрастаться. В таких случаях выживаемость пациентов после проведения оперативной коррекции составляет не более 40%. Если лечение начато на ранних стадиях, то этот показатель гораздо выше - 90%.

Высокая смертность отмечается среди пожилых лиц, что обусловлено возрастными изменениями организма и наличием сопутствующих недугов, усугубляющих ситуацию.

Причины

Предрасполагающими к заболеванию факторами служат:

генетическая склонность;
патологии органов желудочно-кишечного тракта;
никотиновая и алкогольная зависимости;
избыточный вес;
неправильное питание;
пожилой возраст.

Злокачественные клетки появляются, как правило, в местах образования мелких полипов. Доброкачественные наросты, состоящие из железистой ткани, перерождаются в раковую опухоль - развивается .

Самые ранние признаки патологии

Рак кишечника сложно поддается диагностике на начальных этапах течения, так как клиническая картина размыта, а специфические симптомы отсутствуют.

Первая стадия :

Изменения состояния больные часто связывают с переутомлением, плохим питанием, нарушением процесса пищеварения и другими факторами. Несмотря на множественность проявлений патологии, опытного специалиста всегда насторожит наличие следующих признаков, характерных для самого раннего этапа прогрессирования данного заболевания:

учащение либо урежение испражнений, обусловленное изменениями в перистальтике кишечника;
снижение массы тела, не имеющее оснований;
чувство усталости, слабость;
вздутие живота;
недержание газов;
ложные позывы к дефекации;
изменение вкусовых предпочтений, неприятие определенных видов пищи.

Описанные симптомы свойственны различным расстройствам в деятельности организма, поэтому редко вызывают беспокойство и не становятся поводом для своевременного обращения к врачу. Тем не менее, при помощи инструментальных методик диагностики уже на данном этапе можно выявить опухоль кишечника и начать ее лечение с целью предупреждения осложнений.

Вторая стадия :

Со временем самочувствие больных ухудшается, раковое образование растет и это сказывается на работе как кишечника, так и других органов. К уже имеющимся симптомам добавляются такие явления:

появление частиц крови в кале, кровянистые выделения после опорожнения;
развитие анемии;
учащение сердцебиения;
боль в ректальной области.

Усталость и слабость становятся постоянными спутниками больных, происходит стремительная потеря веса, снижается трудоспособность, возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кожа становится бледной. Кровь в кале может присутствовать в виде прожилков либо полностью окрашивать его в алый цвет. Запоры сменяются диареей, причем циклы отличаются продолжительностью и значительно снижают качество жизни. После опорожнения кишечника не ощущается привычное облегчение и остается чувство тяжести в брюшной полости. Однако, и на этом этапе не каждый человек, в особенности пожилой, решается на визит к специалисту. А патология тем временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур пораженных отделов кишечника.

Важно!

Даже незначительные кровотечения из прямой кишки приводят к снижению уровня гемоглобина. Может наблюдаться недержание кала, падение артериального давления и другие расстройства.

Поздние симптомы

Третья стадия :

По мере роста опухоли, симптоматика становится более выраженной, больные жалуются на такие признаки:

появление в каловых массах, помимо крови, частиц слизи и гноя;
повышение температуры тела;
приступы рвоты, после которых остается тошнота и дискомфорт в животе;
острая боль, возникающая в проекции злокачественного образования на брюшную стенку.

Четвертая стадия :

Как уже упоминалось выше, со временем становится причиной его непроходимости. На фоне таких нарушений функционирования органа имеют место поздние симптомы заболевания, а именно:

невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких дней, а то и недель;
острая боль в животе, который становится твердым, тугим;
тяжелые кишечные расстройства.

Развитие злокачественного образования сопровождается и другими явлениями, характер которых зависит непосредственно от области поражения.

Признаки рака тонкого кишечника

Онкологическая опухоль довольно редко возникает в этом отделе кишечника, но все же такая локализация вероятна. О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

диспепсия (спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, болезненность);
плохой аппетит, отвращение к пищи;
утрата веса;
потемнение кала, обусловленное примесями крови.

На поздних стадиях наступает кишечная непроходимость. Раковое образование начинает сдавливать прилегающие органы, в результате чего развивается масса неприятных и опасных расстройств, в частности панкреатит, асцит, желтуха, перитонит.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае поражения этого органа у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с признаками рака тонкой кишки. При этом, болезненные ощущения не острые, а ноющие, тупые и довольно продолжительные. Кровяные примеси в кале имеют вид прожилков, как при геморрое.

Меняется эмоциональное состояние, больных одолевает апатия и безразличие ко всему происходящему. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. Клиническая картина дополняется потерей веса, незначительным повышением температуры тела, вздутием брюшной полости, появлением гнойных частиц и слизи в испражнениях. Поздняя стадия сопровождается кишечной непроходимостью и развитием желтухи.

Ложная симптоматика

В виду того, что рассматриваемая патология имеет множественные признаки, врачи часто ставят неверный диагноз. Это объясняется тем, что онкология толстой или тонкой кишки проявляется расстройствами, которые свойственны другим заболеваниям. Изменения перистальтики, вздутие живота, слабость, потеря веса и другие симптомы связывают с расстройством пищеварительной системы, синдромом раздраженного кишечника, болезнями органов ЖКТ и т. д. Установить истинную причину изменения самочувствия можно только после проведения инструментального обследования. Ставить диагноз, опираясь лишь на имеющиеся симптомы, не следует.

Когда обращаться к врачу?

Обнаружив у себя ранние признаки, которые могут указывать на опухоль кишечника , нужно проконсультироваться с терапевтом и обязательно пройти диагностику. Чем раньше больные обращаются к врачу, тем выше шансы на благоприятный исход.

При наличии факторов, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, рекомендуется каждые полгода обследоваться у специалиста.

Любой врач может сказать о том, что опухоль является опасным состоянием и представляет угрозу для жизни пациента. Такие образования бывают двух видов: доброкачественными и злокачественными. Как проявляются симптомы опухоли кишечника, и когда следует обратиться к доктору? Расскажем.

Пищеварительный канал состоит из нескольких участков. Его длина в среднем колеблется от двух до шести метров. Его подразделяют на тонкую и толстую кишку, каждая из которой выполняет свою функцию.

Опухолью называют новообразование, которое сопровождается нарушением дифференцирования клеточных структур.

Первые симптомы опухоли в кишечнике проявляются уже на поздних стадиях болезни. Поэтому врачи при таком положении не дают шансов на полное выздоровление. У взрослых людей новообразования в кишечнике чаще всего возникают в области толстого кишечника. При этом они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Опухоли в кишечнике злокачественного типа имеют несколько отличных признаков в виде:

полной утраты клеточных структур способности к нормальному воспроизведению;
атипии;
способности давать метастазы на соседние органы;
прорастания окружающих тканевых структур на поздних стадиях;
быстрого прогрессирования;
агрессивного роста;
частых рецидивов.

Доброкачественные образования имеют более благоприятный исход. Они не поражают другие органы и системы, а растут очень медленно.

Виды опухолей и стадии их развития

Опухоль кишечника может быть разнообразной. В медицине ее подразделили на несколько видов, куда относят:

лейомиому;
аденому;
ангиому;
гемангиому;
лимфангиому;
липому;
фиброму;
шванному.

К самому распространенному виду относят лейомиому. Она встречается у пациентов в 30-35% процентах от всех случаев. На второй месте стоит аденома. Ее подразделяют на несколько видов: тубулярный, ворсинчатый и смешанный. Аденома формируется из железистой ткани и напоминает форму полипа, только с ножкой. Нередко она перерастает в злокачественное образование.

Этот недуг больше всего встречается у людей старше 50 лет. Но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

К злокачественным новообразованиям относят лейомисаркому, ангиосаркому, лимфому, карциноид и рак. Они могут формироваться из разных тканевых структур.

Причины опухоли кишечника

Симптомы и лечение при раке в толстой кишке должны определяться как можно скорее. От этого зависит исход болезни. Но также следует знать причины возникновения патологии. Они заключаются в следующем:

Чаще всего поражению подвергается двенадцатиперстная кишка. Под воздействием желчи и сока поджелудочной железы происходит раздражение слизистой оболочки, образование язвочек и разъедание.

Наибольшую опасность представляют полипы аденоматозного типа. Они перерастают в рак.

Симптомы доброкачественных образований

Симптоматика при опухоли на начальных стадиях обычно отсутствует. Заболевание может выявлено совершенно случайно при очередном профилактическом осмотре. Если патология имеет доброкачественный характер, то признаки опухоли кроются:

в тошнотности;
в отрыжке;
в периодически возникающей рвоте;
повышение газообразования;
понижение аппетита;
нарушение стула. У пациента проявляется понос или запор хронического типа;
непостоянное болевое чувство в животе.

Если поражен сосочек двенадцатиперстной кишки, то развивается желтуха. Симптоматика зависит от месторасположения новообразования. При пораженности тонкой кишки возникает болезненное ощущение в левой части живота и в районе пупка. Оно непостоянное, но тупое.

Нередко опухоллевидные образования растут в подвздошной кишке. Тогда неприятные ощущения будут появляться с правой стороны в животе.

Симптомы становятся ярко выраженными, когда образование становится больших размеров. Такое явление может довести до кровоточивости и кишечной непроходимости. Тогда в каловых и рвотных массах можно увидеть прожилки свернувшейся крови.

Причиной кишечной непроходимости являются аденомы и полипы. Проявление недуга сопровождается вздутостью живота и задерживанием стула. Доброкачественные новообразования не характеризуются симптомами интоксикации.

Если у человека поражена толстая кишка, то признаки будут проявляться в следующем:

неустойчивость стула;
побледнение кожного покрова;
ослабленность;
дискомфортное чувство в нижней части живота;
появление кровяных прожилок в кале.

На первых порах признаки опухолей отсутствуют. Если образование имеет ворсинчатый характер, то в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Симптомы злокачественных опухолей

Тогда раковое поражение протекает тяжелее. Злокачественное образование в тонкой кишке характеризуются:

болевым чувством;
утратой веса;
ослабленностью;
быстрой утомляемостью;
кровоточивостью.

Если диагностируется лимфома, то возможна перфорация кишечных стенок. Такой процесс проявляется сильной, схваткообразной болью. У 10% пациентов признаки вообще отсутствуют

Карциноид сопровождается длительным поносом, приливом крови к лицевой области, одышкой. Может наблюдаться развитие спазма бронхов. Осложнением считается сердечная недостаточностью. Первые симптомы возникают только через полгода, когда опухоль имеет внушительные размеры.

Зачастую пациентам ставят колоректальный рак. На начальных стадиях симптомы проявления кроются:

в кровянистых выделениях во время опорожнения кишечного канала;
болезненные ощущения во время дефекации;
наличие большого объема слизи в испражнениях;
болезненный синдром, который возникает в области живота с правой или левой стороны;
запор или понос;
признаки анемии.

В более запущенных случаях возникают признаки интоксикации. Тогда пациент может жаловаться:

на депрессивное состояние;
ослабленность;
упадок сил;
побледнение кожного покрова;
желтушность;
пересушивание слизистых оболочек;
лихорадочное состояние;
ночную потливость;
тошноту и рвоту.

При поражении других органов в виде печени, желудка, легких, костной системы у больного будут возникать внекишечные симптомы.

Диагностика и лечение опухоли в кишечнике

Выявить наличие патологического процесса может только врач при помощи обследования. Главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу при проявлении любых неприятных признаков.

Диагностирование патологического процесса заключается в проведении таких методов, как:

ФЭГДС;
колоноскопия;
ирригоскопия с применением контрастного вещества;
сдача общих анализов крови;
исследование каловых масс на скрытую кровь;
биопсия;
ректороманоскопия;
пальцевое исследование прямой кишки;
пальпирование;
биохимический анализ крови;
исследование на онкомаркеры.

Если имеется необходимость, то пациенту могут назначить генетический тест. В обязательном порядке выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости. Эта методика позволит выявить пораженность других органов. Лечение назначается исходя из вида образования.

Для исключения злокачественности образования производят забор материала для гистологического обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг и начато лечение, тем прогноз будет благоприятнее.

Зачастую лечение основывается на осуществлении оперативного вмешательства. Опухоль удаляют вместе со здоровыми тканями, которые располагаются рядом.

Если наблюдается пораженность нижнего отдела кишечника, то проводят брюшноанальную экстирпацию. Если новообразование перешло на другие органы, то выполняется расширенная операция. При развитии осложнений накладываются колостомы.

Если рак обнаружен на первой стадии, то 80% вероятности того, что пациент проживет больше пяти лет. При появлении недуга на четвертой стадии этот коэффициент не превышает 4%.

После хирургического лечения больному надо соблюдать строгую диету. В первые сутки любое потребление пищи исключается. Можно пить только воду. Через два-три дня при нормальном состоянии больного можно вводить жидкие блюда. Рацион расширяется по мере улучшения самочувствия.

Также производится химио- и лучевая терапия для предотвращения развития рецидива. Могут быть назначены спазмолики, анестезирующие препараты, гормоны. Для обработки ран используют антисептические средства. Два-три раза в год пациенту надо проходить обследование, чтобы следить за опухолью.

К сожалению, такие методики лечения не всегда помогают побороть болезнь. Можно лишь в течение нескольких лет поддерживать это состояние и проводить симптоматическую терапию.

Появление опухоли в кишечном канале — распространенное явление. Но в России уже не придуманы методы лечения, которые позволяют полностью излечить человека и продлить ему жизнь. Но чтобы избежать этого, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и ежегодно посещать доктора.