Какой может быть водно солевой баланс. Как восстановить водно-солевой баланс в организме

В эту группу патологических состояний относят нарушения процессов поступления в организм воды и солей, всасывания их и распределения в организме, а также последующего выведения.

Суточная потребность человека в жидкости составляет около 2,5 л. Примерно 1 л он получает с пищей. Приблизительно такое же количество воды организм теряет за сутки. При этом почками выводится 1-1,4 л, кишечником - 0,2 л, через кожу - около 0,5 л, через легкие с выдыхаемым воздухом - 0,4 л.

Стабильность концентрации солей и ее регуляция является жизненно важным механизмом, который поддерживает постоянство состава внутренней среды организма. Такие электролиты, как натрий, калий, кальций и магний, содержатся как во внутриклеточной жидкости, так и вне клетки. Их количество и количество жидкости взаимосвязано и поддерживается благодаря сложной системе регуляции.

Постоянный объем жидкостей, так же как и постоянный их состав, обеспечивает оптимальную для работы организма концентрацию веществ и поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды организма.

Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

Ионы натрия вместе с ионами калия обеспечивают разность потенциалов клеточной мембраны, на котором основаны процессы возбуждения и торможения всех функций клетки (К+, Na+). Обмен калия регулируется центральной нервной системой, а также эндокринной при участии некоторых гормонов. Это кортикостероиды (альдостерон), инсулин и др.

Важная роль в регуляции водно-солевого обмена принадлежит ионам хлора. Они выводятся из организма с мочой в виде хлорида натрия. Обмен хлора в организме тесно связан с содержанием воды.

Факторы риска при нарушении водно-солевого обмена.

Значительная кровопотеря, которая сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови, ведет к включению механизмов компенсации. В результате развивается гидремия (увеличение количества жидкости) и восстанавливается объем циркулирующей жидкости в сосудистом русле.

Почечная недостаточность также ведет к увеличению количества жидкости в результате нарушения ее выведения почками.

Нарушение работы почек нередко приводит к развитию гиперкалиемии (повышению концентрации ионов калия в крови). Это приводит к нарушениям в работе всех клеток. При этом возможен и сдвиг кислотногшелочного равновесия.

Прием больших количеств жидкости у здорового человека ведет к возникновению физиологической гидремии. В результате включения механизмов регуляции водно-солевого обмена излишек жидкости из организма выводится.

Выведение из организма жидкости (многократная рвота, повышенное потоотделение, уменьшение отеков и т. д.) приводит к значительной потере организмом ионов хлора. Это наблюдается при острой кишечной непроходимости, холере и других тяжелых заболеваниях.

Эти же причины (рвота, профузный понос, панкреатит, перитонит), а также значительная потеря жидкости через кожу (повышенное потоотделение при лихорадке, высокой окружающей температуре), ожоги, массивная кровопотеря неизбежно приводят к потере организмом ионов натрия.

Прием мочегонных препаратов оказывает выраженное влияние на показатели обмена воды и солей. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение этими лекарствами и их бесконтрольный прием.

Употребление большого количества поваренной соли, острый гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, которая сопровождается нарушением проходимости мочевых путей, а также хроническая недостаточность кровообращения, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром гипервентиляции легких - вот далеко не все причины, которые могут привести к гиперхлоремии (повышению концентрации хлора) в организме.

Недостаточное обеспечение больных в бессознательном состоянии водой, при нарушении глотания, при недостаточном употреблении грудными детьми молока и воды в организме может накопиться относительный избыток ионов натрия, хлора и других электролитов.

Наоборот, при повышенной проницаемости стенок сосудов , почечной патологии, печеночной и сердечной недостаточности в организме накапливается большое количество натрия и воды.

Нарушение выведения почками калия, травматический токсикоз, повышенное содержание кортикостероидов, массивный гемолиз эритроцитов, сахарный диабет й другие состояния в некоторых случаях ведут к развитию гиперкалиемии (увеличению концентрации калия).

Симптомы нарушения водно-солевого обмена.

При гиповолемии (повышении концентрации солей и уменьшении объема жидкости в организме) главным признаком является чувство жажды.

Наоборот, при увеличении количества жидкости (гидремии) этот симптом исчезает.

Основными симптомами нарушения водно-солевого обмена являются отеки или обезвоживание организма.

Изменяется (в большую или в меньшую сторону) осмотическое давление крови. При обследовании определяется изменение концентрации электролитов (ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора и др.). Изменяется кислотно-щелочное равновесие: алкалоз (в щелочную сторону) или ацидоз (в кислотную сторону).

Изменение этих показателей играет большую роль в правильной постановке диагноза, так как различные заболевания могут сопровождаться сходными внешними проявлениями, но при этом будут отличаться данные лабораторных исследований.

Отеки являются проявлением избытка в организме воды и электролитов. Состояние, когда в организме избыток воды сочетается с относительным дефицитом электролитов, называют водным отравлением. Симптомы этого состояния могут быть разнообразны: головная боль, сонливость, судороги и т. д. Иногда развивается отек легких. В некоторых случаях отмечается накопление выпота в брюшной полости (асцит) или в грудной (гидроторакс).

Слабость, сонливость, апатия, а также судороги и снижение мышечной силы и рефлексов, атония кишечника и мочевого пузыря могут быть признаками гипокалиемии (дефицита калия) в организме.

Симптомами гиперкалиемии являются спутанность сознания, сонливость, боли в мышцах, боль в языке. Характерным признаком этого состояния являются вялые параличи мышц (например, гладких мышц мочевого пузыря, кишечника). Отмечается понижение артериального давления, урежение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма и проводимости.

Осложнения при нарушении водно-солевого обмена.

Одним из осложнений , которые могут развиться при нарушении обмена воды и солей, является нарушение кровообращения. Самый серьезный из них - коллапс (резкое и значительное падение артериального давления с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов - мозга, сердца, почек).

При гиперкалиемии на фоне нарушения работы сердца и брадикардии возможна остановка сердца в фазе диастолы.

Ещё

Водно солевой баланс. Этим материалом я открываю
давно обещанную тему — отёк как причина лишнего веса.
Потому что классическое ожирение — далеко не так
часто встречается, как нам всем кажется….

Водно солевой баланс

Итак, друзья мои, прежде чем я начну вам рассказывать, как избавиться от отеков и вообще вводить вас в курс дела, давайте-ка я вам кое что расскажу. Почему эта тема отёков очень и очень важная,и почему она очень и очень сложная и весьма, и весьма нетривиальная?

Во-первых, почему тема отеков крайне важна? Потому что на самом деле, как вы заметили по уже ставшей традиционной рубрике «Разбор полетов», у меня есть парни, которые умудряются за 4 месяца по 30 кг сбрасывать и т.д. Но если вы посчитаете на калькуляторе, сколько же это в килокалориях надо было бы сжечь и создать какой дефицит килокалорий, чтобы сожрать чистого жира на такое количество, вы поймете, что это, конечно же, нереально.

Грубо говоря 1 грамм чистого жира 9ккал. Что бы сжечь за 60 дней 30кг жира надо сжечь 30 000 грамм * 9ккал = 270 000 ккал. Делим 270 000 на 60 дней и получаем 4500 ккал в сутки. Поверьте — за 60 дней создать такой дефицит невозможно. А значит среди потерянных 30кг — это был не полностью жир.

Причина лишнего веса

Поэтому когда у нас уходит вес в таких количествах – это в большей степени уходит вода и отечность, т.е. лишняя вода, не так, которая нужна организму, а та, которую он запасает по разным причинам. Водно солевой баланс и нарушение водно солевого баланса — всего лишь самая распространенная «статья расходов».

И чистого ожирения, имеется в виду абсолютно чистого ожирения, когда человек просто жирный, реально плотный такой, как хрюшка, из-за излишнего количества потребляемой пищи, жиров, углеводов и практически не отечный очень мало. За последние 9-10 лет, сколько я занимаюсь помощью людям, я практически не встречал людей с чистым ожирением. Максимум, знаете, процентов 10-15. Поэтому когда человек сбрасывает лишний вес, как правило, это целая комбинация. Целая комбинация, которая состоит из непосредственно лишнего жира и лишней жидкости, которая возникает вследствие этих самых отеков.

Водно солевой баланс. Причина лишнего веса. Видео

Отёки это не просто?

А теперь почему она крайне-крайне сложна. Знаете, потому что на самом деле у нас такая штука, она вообще в принципе есть у всех существ, которая называется гуморальная регуляция. Это регуляция различного рода органами или отделами организма при помощи гормонов, которые циркулируют по жидкостям организма: кровь, лимфатическая система, слюна.

У человека, как у многих высших существ, она подчинена еще нервной системе, именно поэтому ее называет нейрогуморальной системой, т.е. нейрогуморальной регуляцией. Имеется в виду, что у нас организм при помощи крови транспортирует к рефлекторным зонам, к мишеням различного рода гормоны – это те же самые катехоламины, адреналин, норадреналин, это ацетилхолин, это серотонин, это масса, масса других вещей. И фишка в том, что поскольку человек, как говорится, на 80 % состоит из воды и на 20 из еды (про еду была шутка), поскольку воды у нас действительно очень много и это является частью плазмы крови, частью лимфатической системы, очень часто получается так, что определить точно, что это за отек, нереально. По одной простой причине – даже профессиональные врачи очень часто при дифференциальной диагностике делают ошибки. Есть какие-то определенные признаки, но на самом деле определить точно, что это за отек, не всегда получается. И сегодня водно солевой баланс (или одно солевой обмен) и его нарушение как причина лишнего веса — первая тема из большой серии.

Водно солевой баланс. Почему он?

Нарушение водно солевого баланса. Итак, почему же эта причина стоит на первом месте? Во-первых, потому, что это самое распространенное нарушение водно-солевого обмена, который приводит к отекам. Во-вторых, я уже касался этой тематики в двух видео роликах: по поводу изотоников и видео о важности соли . И эти ролики надо будет посмотреть обязательно, чтобы понять, о чем идет речь, почему эта штуковина работает.

Я, разумеется, сейчас расскажу, чтобы этот материал был автономный, что делать, и я расскажу непосредственно основы и азы, но по поводу изотонических растворов, по поводу соли, важности соли в нашей жизни, пожалуйста, посмотрите эти два ролика, чтобы быть подкованным.

водной солевой баланс очень важен

Итак, почему же тушка так сильно печется на предмет этого самого водно солевого баланса, т.е. почему он ей так важен? Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте зададим вопрос – а каким образом происходит тот факт, что мы можем поднять руку, пошевелить пальцами или наша мозговая деятельность, или то, что я с вами говорю, а вы меня слышите? За счет чего все это происходит?

Все управление нашим телом, движения все происходят за счет электрических импульсов, которые по аксону перемещаются волновым образом. Однако батареек-то у нас в попе нет. Откуда тушка берет эти самые электрически импульсы внутри нашего тела, как она их генерирует? Тут вот я вам сейчас расскажу одну очень интересную штуковину.

На поверхности клетки, мембраны клетки и внутри клетки у нас всегда существует разность потенциалов, потенциал покоя так называемый. У нас есть разность между различного рода ионами и катионами, т.е. внутри и снаружи мембраны, это создает определенный электрический баланс, электрическое напряжение. Обычно снаружи больше натрия, внутри его меньше и за счет всего этого дела у нас получается то, что у нас есть это напряжение покоя. Почему так происходит? Происходит это благодаря так называемым калий-натриевым насосам, про которые я уже опять-таки рассказывал, что такое калий-натриевый насос. Это насос, который перемещает натрий и калий обратно в клетку из клетки и, как вы догадались, за счет чего он работает? Правильно, за счет АТФ . И вот управляя этой разностью концентрации натрия и калия внутри и снаружи клетки — тело формирует электрический импульс.

Суть остается одна – суть в том, что калий и натрий, и вода используются для того, чтобы генерировать и передавать электрические импульсы внутри вашего тела ко всем абсолютно нашим органам. Соль – это натрий хлор (NaCl), собственно говоря. Поэтому у нас есть нарушение по хлору, по натрию, по калию, то у нас, вполне возможно, тушка не сможет проводить электрические импульсы. И если, предположим, это кончится, в руках у вас, только тем, что у вас будут судороги, вы не сможете поднять руку, то надо не забывать, что, допустим, от пучка Гиса электрические импульсы проводятся тоже благодаря этим самым калий-натриевым насосам, ионным каналом, благодаря балансу натрия и калия. А это уже, простите, сердечный приступ. И тушка крайне не любит, когда у нее сердечный приступ. Поэтому она печется за тем, чтобы у нас водно солевой баланс был всегда в норме и случись что — ратует за восстановление водно солевого баланса.

отёки и нарушение водно солевого баланса

Значит, а что нам нужно делать для того, чтобы у нас водно солевой баланс был в норме и чем грозит то, если мы этого делать не будем? В первую очередь, это потребление воды и в соли в правильных и необходимых количествах . Потому что сейчас я вас отправлю посмотреть эти самые два ролика, про которые я говорил в самом начале этого видео. Раз и два .Именно потому, что там рассказывается в деталях, и я не хочу сейчас повторять все абсолютно то же самое. Сейчас давайте мы сделаем вывод.

Проблема заключается в том, что при недостатке соли у нас вымывается непосредственно с мочой и прочим натрий. Это неизбежно. А натрий нам нужен как раз для формирования этих самых электрических сигналов. Поэтому если у нас натрия мало, тушка начинает что делать? Задерживать воду, для того чтобы вы не писали и не вымывали натрий. Раз – вот вам отек. Это если вы не едите соль.

А теперь, предположим, вы пьете мало воды. А тут смысл в том, что если мы пьем мало воды, у нас кровь начинает загустевать, мы же писаем, мы же потеем, мы теряем какую-то жидкость. В результате у нас плазма крови становится очень концентрированной, там очень много различного рода ионов. И изнутри клетки эритроцитов начинает перетекать вода, для того чтобы разбавить эту концентрацию. Это происходит за счет осмоса . В результате чего у нас, клетка начинает съёживаться, мы получаем кучу-кучу различного рода неприятных моментов. И для того чтобы этого не происходило, поскольку у нас воды мало, для того чтобы кровь не загустевала, для того чтобы сердцу было её прокачивать легко, для того чтобы этот изотонический раствор всегда существовал, тушка опять-таки начинает задерживать воду, для того чтобы разбавить слишком густую кровь, которая на сегодняшний момент у вас присутствует. Что это? Опять-таки отек.

как восстановить водно солевой баланс

В результате, что у нас получается? Соль не едим – отек. Воду не пьем – тоже отек. Что же с этим делать? Во-первых, представьте себе, что если вы весите примерно килограмм 70 или 100, вам надо минимум 3 литра воды в день. Да, возможно, первые 2 недели вы поотекаете, пока тушка непосредственно водно солевой баланс в организме настроит, потому что это не быстро. Это не таблетка от кашля, которую вы выпили от температуры, и у вас через час спала температура. Это достаточно длительный процесс, поэтому надо пить достаточное количество воды постоянно, для того чтобы у нас непосредственно был изотонический раствор крови по отношению к составу внутри клетки эритроцита. Это раз.

Второе – необходимо есть достаточное количество соли. Взрослому человеку примерно, учитывая ту соль, которую он потребляет с продуктами, я надеюсь, вы все-таки не едите непосредственно всякие разные полуфабрикаты, в которых соли очень много, но, так или иначе, вам надо примерно в среднем от 5 до 8 г соли в день есть. Ни в коем случае не отказываться от соли, потому что тут уже тушка начнет задерживать воду, потому что у нас начнется гипонатриемия, т.е. у нас будет недостаток натрия и для того чтобы с мочой вы не вымывали непосредственно натрий, который нужен для формирования электрических импульсов, тушка начнет задерживать воду. И в результате, на самом деле, сколько бы я ни говорил, т.е. сколько бы многие люди ни говорили о том, что «ребята, надо много пить, от соли отказываться нельзя», вес это имеет под собой определенный смысл. Почему мы это делаем? Для того чтобы наше тело функционировало нормально. И в данном случае это вопрос именно отсутствия судорог, это вопрос нервной проводимости, это вопрос отеков и, соответственно, лишнего веса. И, как вы понимаете, выполнить такую процедуру, как просто пить достаточное количество воды и потреблять достаточное количество соли, это самое простое.

Что ж, друзья мои, на сегодня это все. Это был первый ролик из серии «Отеки» . Сегодня мы рассмотрели вводную часть и очень кратенько рассмотрели по поводу отеков из-за нарушения водно солевого баланса. Ролики по поводу других видов отеков, как определить, отек это или не отек, это все будет. Все это будет, уже стоит в планах, потихонечку я работаю над этим, а на сегодня я с вами прощаюсь. С вами был Базилио, канал FreshLife28 – канал о том, как начать и не бросить новую жизнь в понедельник. Всем — пока пока.

Нормальное функционирование нашего организма - невероятно сложный комплекс внутренних процессов. Одним из них оказывается поддержание водно-солевого обмена. Когда он в норме, мы не спешим ощутить собственное здоровье, стоит же произойти нарушениям, как в организме происходят сложные и вполне заметные отклонения. Что же такое и почему так важно контролировать его и поддерживать в норме?

Что такое водно-солевой обмен?

Водно-солевым обменом называют сочетающиеся между собой процессы поступления жидкости (воды) и электролитов (солей) в организм, особенности их усваивания организмом, распределения во внутренних органах, тканях, средах, а также процессы их выведения из организма.

О том, что человек на половину и более состоит из воды известно нам из школьных учебников. Интересно, что количество жидкости в организме человека разнится и определяется такими факторами как возраст, масса жира и количество тех же электролитов. Если новорожденный состоит из воды на 77%, то взрослые мужчины - на 61%, а женщины - на 54%. Столь низкое количество воды в женском организме объясняется большим количеством жировых клеток в их строении. К старости количество воды в организме снижается еще ниже указанных показателей.

Общее количество воды в человеческом организме распределяется следующим образом:

2/3 от общего числа отводится на внутриклеточную жидкость; связана с калием и фосфатом, являющимися катионом и анионом, соответственно;
1/3 от общего числа - это внеклеточная жидкость; меньшая ее часть пребывает в сосудистом русле, а большая (сверх 90%) содержится в сосудистом русле, а также представляет интерстициальную или тканевую жидкость; катионом внеклеточной воды считается натрий, а анионом - хлориды и гидрокарбонаты.

Кроме того, вода в человеческом организме пребывает в свободном состоянии, удерживается коллоидами (вода набухания или связанная вода) или участвует в образовании/распаде молекул белков, жиров и углеводов (конституционная или внутримолекулярная вода). Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью тканевая жидкость в клетках отличается более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов гидрокарбоната. Различие объясняется низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена организмом происходит при участии нескольких физиологических систем. Специальные рецепторы реагируют на изменения концентрации осмотически активных веществ, электролитов, ионов и объема жидкости. Такие сигналы передаются в центральную нервную систему и лишь затем происходят изменения в потреблении или выделении воды и солей.

Выведение воды, ионов и электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D, ренин, кинины и др.

Регуляция обмена калия в организме осуществляется ЦНС при участии ряда гормонов, кортикостероидов, в частности альдостерона и инсулина.

Регуляция обмена хлора зависит от работы почек. Из организма ионы хлора выводятся в основном с мочой. Количество экскретируемого хлорида натрия зависит от режима питания, активности реабсорбции натрия, состояния канальцевого аппарата почек, кислотно-щелочного состояния и др. Обмен хлоридов тесно связан с обменом воды.

Что считается нормой водно-солевого баланса?

Множество физиологических процессов в организме зависит от соотношения в нем количества жидкости и солей. Известно, что на 1 килограмм своего веса человек за сутки должен получать 30 мл воды. Такого её количества будет достаточно, чтобы снабдить организм минеральными веществами, разлиться вместе с ними по сосудам, клеткам, тканям, суставам нашего организма, а также растворить и вымыть наружу продукты жизнедеятельности. В среднем число потребляемой за сутки жидкости редко превышает 2,5 литра, такой объем может образоваться приблизительно следующим образом:

из пищи - до 1 литра,
путем питья простой воды - 1,5 литра,
образование оксидационной воды (вследствие окисления преимущественно жиров) - 0,3-0,4 литра.

Внутренний обмен жидкости определяется балансом между количеством ее поступления и выделения за определенный период времени. Если за сутки организму требуется до 2,5 литров жидкости, то приблизительно то же ее количество из организма и выводится:

через почки - 1,5 литра,
путем потоотделения - 0,6 литра,
выдыхаемая с воздухом - 0,4 литра,
выделяемая с калом - 0,1 литра.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется комплексом нейроэндокринных реакций, нацеленных на поддержание стабильности объема и осмотического давления внеклеточного сектора и, что особенно важно, плазмы крови. Хоть механизмы коррекции этих параметров и автономны, но оба они чрезвычайно важны.

Вследствие такой регуляции обеспечивается поддержание стабильного уровня концентрации электролитов и ионов в составе внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Основные катионы организма - это натрий, калий, кальций и магний; анионы - хлор, гидрокарбонат, фосфат, сульфат. Их нормальное число в плазме крови представлено следующим образом:

натрий - 130-156 ммоль/л,
калий - 3,4-5,3 ммоль/л,
кальций - 2,3-2,75 ммоль/л,
магний - 0,7-1,2 ммоль/л,
хлор - 97-108 ммоль/л,
гидрокарбонаты - 27 ммоль/л,
сульфаты - 1,0 ммоль/л,
фосфаты - 1-2 ммоль/л.

Нарушения водно-солевого обмена

Нарушения водно-солевого обмена проявляются:

накоплением жидкости в организме или ее дефицитом,
образованием отеков,
понижением или повышением осмотического давления крови,
нарушением электролитного баланса,
уменьшением или увеличением концентрации отдельных ионов,
изменением кислотно-щелочного состояния (ацидоз или алкалоз).

Водный баланс в организме полностью определяется поступлением и выведением воды из организма. Нарушения водного обмена тесно взаимосвязаны с электролитным балансом и проявляются дегидратацией (обезвоживанием) и гидратацией (увеличением количества воды в организме), крайним выражением которой является отек:

отек - избыточное содержание жидкости в тканях организма и серозных полостях, в межклеточных пространствах, обычно сопровождающееся и нарушением электролитного баланса в клетках;
дегидратация , будучи недостатком воды в организме, разделяется на:
- дегидратацию без эквивалентного количества катионов, тогда ощущается жажда, а вода из клеток поступает в интерстициальное пространство;
- дегидратацию с потерей натрия, происходит из экстрацеллюлярной жидкости и жажда обычно не ощущается.

Нарушения водного баланса имеют место, и когда уменьшается (гиповолемия) или увеличивается (гиперволемия) объем циркулирующей жидкости. Последнее нередко случается за счет гидремии, повышения содержания воды в крови.

Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Нарушения обмена натрия в организме представлены его недостатком (гипонатриемией), избытком (гипернатриемией) или изменениями в распределении по организму. Последнее в свою очередь может происходить при нормальном или измененном количестве натрия в организме.

Дефицит натрия разделяют на:

истинный - связан с утратой и натрия, и воды, что имеет место при недостаточном поступлении поваренной соли, обильном потоотделении, при обширных ожогах, полиурии (например, при хронической почечной недостаточности), кишечной непроходимости и других процессах;
относительный - развивается на фоне избыточного введение водных растворов со скоростью, превышающей выделение воды почками.

Избыток натрия различают аналогичным образом:

истинный - имеет место при введении больным солевых растворов, повышенном потреблении поваренной соли, задержке выведения натрия почками, избыточной продукции или длительном введении извне минеральных и глюкокортикоидов;
относительный - наблюдается при обезвоживании и влечет за собой гипергидратацию и развитие отеков.

Нарушения обмена калия, на 98% находящегося во внутриклеточной и на 2% во внеклеточной жидкости, представлены гипо- и гиперкалиемией.

Гипокалиемия наблюдается при избыточной продукции или введении извне альдостерона, глюкокортикоидов, обусловливающих избыточную секрецию калия в почках, при внутривенном введении растворов, недостаточном поступлении калия в организм с пищей. Это же состояние вероятно при рвоте или поносах, поскольку калий выделяется с секретами желудочно-кишечного тракта. На фоне такой патологии развивается дисфункция нервной системы (сонливость и утомляемость, невнятность речи), снижается мышечный тонус, ослабевает моторика пищеварительного тракта, артериальное давление и пульс.

Гиперкалиемия оказывается следствием голодания (когда происходит распад белковых молекул), травм, снижения объема циркулирующей крови (при олиго- или анурии), избыточном введении растворов калия. Сообщает о себе мышечной слабостью и гипотензией, брадикардией вплоть до остановки сердца.

Нарушения в соотношении магния в организме опасны, поскольку минерал активирует множество ферментных процессов, обеспечивает мышечное сокращение и прохождение нервных импульсов по волокнам.

Недостаток магния в организме случается при голодании и снижении абсорбции магния, при свищах, диарее, резекции желудочно-кишечного тракта, когда магний уходит с секретами ЖКТ. Еще одним обстоятельством выступает чрезмерная секреция магния вследствие поступления в организм лактата натрия. В самочувствии это состояние определяется слабостью и апатией, нередко сочетается с дефицитом калия и кальция.

Избыток магния считается проявлением нарушенной его секреции почками, усиленного распада клеток при хронической почечной недостаточности, диабете, гипотиреозе. Проявляется нарушение снижением артериального давления, сонливостью, угнетением дыхательной функции и сухожильных рефлексов.

Нарушение обмена кальция представлены гипер- и гипокальциемией:

гиперкальциемия - типичное следствие избыточного введения витамина D в организм, вероятно из-за усиленной секреции в кровь соматотропного гормона, гормонов коры надпочечников и щитовидки при болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе;
гипокальциемия отмечается при заболеваниями почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит), при ограничении секреции в кровь гормонов паращитовидных желез, уменьшении содержания альбумина в плазме, поносе, дефиците витамина D, рахите и спазмофилии.

Восстановление водно-солевого обмена

Нормализация водно-солевого обмена проводится фармацевтическими препаратами, разработанными для коррекции содержания воды, электролитов и ионов водорода (определяющих КЩС). Эти основные факторы гомеостаза поддерживаются и регулируются взаимосвязанной работой дыхательной, выделительной и эндокринной систем и в свою очередь определяют эту же работу. Любые даже незначительные изменения содержания воды или электролитов могут привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Применяются:

- назначается в дополнение к основной терапии при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов), гипомагниемии и гипокалиемии; легко всасывается при приеме внутрь, выводится почками, переносит ионы калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство, где активно включается в процессы метаболизма.
- назначается при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболическом ацидозе, который случается при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете и в послеоперационном периоде; оправдано назначение при камнеобразовании в почках, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта; быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый антацидный эффект, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции.
- показан при больших потерях внеклеточной жидкости или недостаточном ее поступлении (в случае токсической диспепсии, холеры, диареи, неукротимой рвоты, обширных ожогов) при гипохлоремии и гипонатриемии с обезвоживанием, при кишечной непроходимости, интоксикациях; оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее, возмещает нехватку натрия при различных патологических состояниях.
- применяется для стабилизации показателей крови; связывает кальций и ингибирует гемокоагуляцию; увеличивает содержание натрия в организме, повышает щелочные резервы крови.
(РеоХЕС) - используется при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях в качестве профилактики гиповолемии и шока; уместен при нарушениях микроциркуляции; способствует доставке и потреблению кислорода органами и тканями, восстановлению капиллярных стенок.

Суточная потребность человека в жидкости составляет около 2,5 л. Примерно 1 л он получает с пищей. Приблизительно такое же количество воды организм теряет за сутки. При этом почками выводится 1-1,4 л, кишечником - 0,2 л, через кожу - около 0,5 л, через легкие с выдыхаемым воздухом - 0,4 л.

Стабильность концентрации солей и ее регуляция является жизненно важным механизмом, который поддерживает постоянство состава внутренней среды организма. Такие электролиты, как натрий, калий, кальций и магний, содержатся как во внутриклеточной жидкости, так и вне клетки. Их количество и количество жидкости взаимосвязано и поддерживается благодаря сложной системе регуляции.

Ионы натрия вместе с ионами калия обеспечивают разность потенциалов клеточной мембраны, на котором основаны процессы возбуждения и торможения всех функций клетки (К+, Na+). Обмен калия регулируется центральной нервной системой, а также эндокринной при участии некоторых гормонов. Это кортикостероиды (альдостерон), инсулин и др.

Важная роль в регуляции водно-солевого обмена принадлежит ионам хлора . Они выводятся из организма с мочой в виде хлорида натрия. Обмен хлора в организме тесно связан с содержанием воды.

Факторы риска при нарушении водно-солевого обмена.

1Значительная кровопотеря, которая сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови, ведет к включению механизмов компенсации. В результате развивается гидремия (увеличение количества жидкости) и восстанавливается объем циркулирующей жидкости в сосудистом русле.

2Почечная недостаточность также ведет к увеличению количества жидкости в результате нарушения ее выведения почками.

3Нарушение работы почек нередко приводит к развитию гиперкалиемии (повышению концентрации ионов калия в крови). Это приводит к нарушениям в работе всех клеток. При этом возможен и сдвиг кислотногшелочного равновесия.

4Прием больших количеств жидкости у здорового человека ведет к возникновению физиологической гидремии. В результате включения механизмов регуляции водно-солевого обмена излишек жидкости из организма выводится.

5Выведение из организма жидкости (многократная рвота, повышенное потоотделение, уменьшение отеков и т. д.) приводит к значительной потере организмом ионов хлора. Это наблюдается при острой кишечной непроходимости, холере и других тяжелых заболеваниях.

6Эти же причины (рвота, профузный понос, панкреатит, перитонит), а также значительная потеря жидкости через кожу (повышенное потоотделение при лихорадке, высокой окружающей температуре), ожоги, массивная кровопотеря неизбежно приводят к потере организмом ионов натрия.

7Прием мочегонных препаратов оказывает выраженное влияние на показатели обмена воды и солей. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение этими лекарствами и их бесконтрольный прием.

8Употребление большого количества поваренной соли, острый гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, которая сопровождается нарушением проходимости мочевых путей, а также хроническая недостаточность кровообращения, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром гипервентиляции легких - вот далеко не все причины, которые могут привести к гиперхлоремии (повышению концентрации хлора) в организме.

9Недостаточное обеспечение больных в бессознательном состоянии водой, при нарушении глотания, при недостаточном употреблении грудными детьми молока и воды в организме может накопиться относительный избыток ионов натрия, хлора и других электролитов.

Наоборот, при повышенной проницаемости стенок сосудов, почечной патологии, печеночной и сердечной недостаточности в организме накапливается большое количество натрия и воды.

10Нарушение выведения почками калия, травматический токсикоз, повышенное содержание кортикостероидов, массивный гемолиз эритроцитов, сахарный диабет й другие состояния в некоторых случаях ведут к развитию гиперкалиемии (увеличению концентрации калия).

Симптомы нарушения водно-солевого обмена.

При гиповолемии (повышении концентрации солей и уменьшении объема жидкости в организме) главным признаком является чувство жажды.Наоборот, при увеличении количества жидкости (гидремии) этот симптом исчезает.Основными симптомами нарушения водно-солевого обмена являются отеки или обезвоживание организма.

Изменяется (в большую или в меньшую сторону) осмотическое давление крови. При обследовании определяется изменение концентрации электролитов (ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора и др.). Изменяется кислотно-щелочное равновесие: алкалоз (в щелочную сторону) или ацидоз (в кислотную сторону).

Изменение этих показателей играет большую роль в правильной постановке диагноза, так как различные заболевания могут сопровождаться сходными внешними проявлениями, но при этом будут отличаться данные лабораторных исследований.

Отеки являются проявлением избытка в организме воды и электролитов. Состояние, когда в организме избыток воды сочетается с относительным дефицитом электролитов, называют водным отравлением. Симптомы этого состояния могут быть разнообразны: головная боль, сонливость, судороги и т. д. Иногда развивается отек легких. В некоторых случаях отмечается накопление выпота в брюшной полости (асцит) или в грудной (гидроторакс). Слабость, сонливость, апатия, а также судороги и снижение мышечной силы и рефлексов, атония кишечника и мочевого пузыря могут быть признаками гипокалиемии (дефицита калия) в организме.

Симптомами гиперкалиемии являются спутанность сознания, сонливость, боли в мышцах, боль в языке. Характерным признаком этого состояния являются вялые параличи мышц (например, гладких мышц мочевого пузыря, кишечника). Отмечается понижение артериального давления, урежение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма и проводимости.

Осложнения при нарушении водно-солевого обмена.

Одним из осложнений, которые могут развиться при нарушении обмена воды и солей, является нарушение кровообращения. Самый серьезный из них - коллапс (резкое и значительное падение артериального давления с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов - мозга, сердца, почек).

При гиперкалиемии на фоне нарушения работы сердца и брадикардии возможна остановка сердца в фазе диастолы.

И все эти процессы протекают в водной среде. Человеческий организм состоит из воды в среднем на 70%. Водно-солевой обмен – это важнейший процесс, который во многом определяет сбалансированную работу всего организма. Нарушение водно-солевого баланса может стать одновременно и причиной, и следствием ряда системных заболеваний. Лечение нарушений водно-солевого обмена должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни.

Полезно использовать народные снадобья для нормализации обмена веществ и выведения отложенных солей. Терапия народными средствами не оказывает негативные побочные действия на организм человека. Напротив, целебные свойства лекарственных растений укрепляют здоровье и положительно действуют на все системы органов человека.

Вода в организме человека

Итак, тело человека на 70% состоит из воды. Из этих 70% на долю внутриклеточной жидкости приходится 50%, на долю внеклеточной жидкости (плазма крови, межклеточная жидкость) приходится 20%. По своему водно-солевому составу вся межклеточная жидкость примерно одинакова, и отличается от внутриклеточной среды. Внутриклеточное содержимое отделено от внеклеточного при помощи мембран. Эти мембраны регулируют транспорт ионов, но свободно проницаемы для воды. Причем вода может свободно поступать как в, так и из клетки. Все химические реакции, которые обеспечивают метаболизм человека, протекают внутри клеток.

Таким образом, концентрация солей внутри клеток и в межклеточном пространстве примерно одинакова, но различается солевой состав.

Концентрация ионов и количество доступной воды является очень важным для нормального функционирования организма человека. Концентрация солей внутри клеток и во внеклеточной жидкости – величина постоянная и она поддерживается, не смотря на то, что в организм человека с пищей постоянно попадают различные соли. Водно-солевой баланс поддерживается работой почек, а регулируется центральной нервной системой.

Почки регулируют выведение или задержку воды и ионов. Процесс этот зависит от концентрации солей в организме. Кроме почек, выведение жидкости и электролитов происходит через кожу, легкие, кишечник.

Потеря воды через кожные покровы и легкие происходит в ходе терморегуляции для охлаждения организма. Процесс этот трудно контролировать. Он зависит от температуры и влажности внешней среды, интенсивности физической работы, психоэмоционального состояния и других факторов.

Считается, что при умеренной температуре взрослый человек теряет через кожу и легкие до полутора литров воды в сутки. Если восполнение жидкости не происходит (человек недостаточно пьет), то потеря уменьшится до 800 мл, но совсем не исчезнет. Увеличивается потеря жидкости этим путем при лихорадке.

Нарушения водно-солевого баланса

Существует несколько типов нарушений водно-солевого обмена.

Нарушение водного обмена:
- гипогидратация – недостаток жидкости;
- гипергидратация – избыточное количество жидкости.
Нарушения кислотно-щелочного баланса:
- ацидоз (закисление организма);
- алкалоз (защелачивание).
Нарушение минерального обмена.

Нарушение водного обмена

Обезвоживание. В начале процесса происходит потеря только внеклеточной жидкости. При этом происходит сгущение крови и повышение концентрации ионов в кровяном русле и межклеточном пространстве. Это ведет к повышению осмотического давления внеклеточной жидкости, и, чтобы скомпенсировать это состояние, в это пространство часть воды направляется из клеток. Обезвоживание становится глобальным.

Потеря воды происходит через легкие, кожные покровы, кишечник. Привести к обезвоживанию состоянию может:

длительное нахождение в условиях повышенной температуры;
тяжелая физическая работа;
кишечные расстройства;
лихорадка;
значительная кровопотеря;
ожоги большой поверхности тела.

Гипергидратация. Это состояние развивается при повышенном количестве воды в организме. Избыток воды откладывается в межклеточном пространстве или в виде асцита в брюшной полости. Концентрация солей при этом не нарушается. В этом состоянии у человека возникают периферические отеки, и увеличивается масса тела. Гипергидратация вызывает нарушения нормальной работы сердца, может спровоцировать отек мозга.

Причины изотонической гипергидратации:

избыточное введение физиологического раствора во время медицинских процедур;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
избыточная секреция гормона коры надпочечников;
цирроз печени с асцитом в брюшной полости.

Нарушение кислотности

В организме здорового человека постоянно поддерживается кислотно-щелочной баланс. Кислотность различных сред организма отличается, но поддерживается в весьма узких рамках. Существует взаимная связь между обменом веществ и поддержанием нормальной кислотности: накопление кислых или щелочных продуктов метаболизма зависит от обменных реакций, нормальное протекание которых, в свою очередь, зависит от кислотности среды. Нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны рядом заболеваний или просто неправильным образом жизни.

Ацидоз. Это состояние характеризуется накоплением кислых продуктов реакций и закислением организма. Такое состояние может возникнуть по ряду причин:

голодание и гипогликемия (недостаток глюкозы);
длительная рвота или понос;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
нарушение дыхания и недостаточное выведение углекислого газа.

Симптомы этого состояния:

нарушение дыхания, дыхание становится глубоким и частым;
симптомы интоксикации: тошнота и рвота;
потеря сознания.

Алколоз. Это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону накопления щелочных катионов. Это может быть связано с метаболическими нарушениями кальциевого обмена, некоторыми инфекционными процессами, длительной обильной рвотой. Также такое состояние возникает при нарушении дыхания и гипервентиляции легких, когда происходит усиленное выделение углекислого газа.

дыхание становится поверхностным;
повышенная нервно-мышечная возбудимость, спазмы;
потеря сознания.

Нарушение минерального обмена

Калиевый обмен. Иона калия являются очень важными для нормального функционирования организма. С помощью этих ионов происходит транспорт веществ в и из клетки, участвует калий в проведении нервных импульсов и нервно-мышечной регуляции.

Недостаток калия может возникнуть при длительной рвоте и диарее, сердечной и почечной недостаточности, неграмотном введении кортикостероидов и различных метаболических нарушениях.

общая мышечная слабость, парезы;
нарушение сухожильных рефлексов;
возможно удушение при нарушении работы дыхательных мышц;
нарушение сердечной деятельности: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, вызванные атонией гладкой мускулатуры внутренних органов;
угнетение и потеря сознания.

Хлорид натрия или обычная кухонная соль – это основное вещество, которое ответственно за регуляцию солевого баланса. Ионы натрия и хлора – это основные ионы межклеточной жидкости, и организм поддерживает их концентрацию в определенных границах. Участвуют эти ионы в межклеточном транспорте, нервно-мышечной регуляции и проведении нервного импульса. Метаболизм человека способен поддерживать концентрацию ионов хлора и натрия вне зависимости от количества потребляемой с пищей солью: избыток хлорида натрия выводится почками и с потом, а недостаток восполняется из подкожной жировой клетчатки и других органов.

Недостаток натрия и хлора может возникать при длительной рвоте или поносе, а также у людей, придерживающихся длительной бессолевой диеты. Часто недостаток ионов хлора и натрия сопровождается сильным обезвоживанием.

Гипохлоремия. Хлор теряется при длительной рвоте вместе с желудочным соком, содержащим соляную кислоту.

Гипонатриемия также развивается при рвоте и поносе, но также может быть вызвана почечной, сердечной недостаточностью, циррозом печени.

Симптомы недостатка ионов хлора и натрия:

нарушение нервно-мышечной регуляции: астения, судороги, парезы и паралич;
головная боль, головокружение;
тошнота и рвота;
угнетение и потеря сознания.

Кальций. Ионы кальция необходимы для сокращения мышц. Также этот минерал – это основной компонент костной ткани. Гипокальциемия может возникнуть при недостаточном поступлении этого минерала с пищей, нарушении деятельности щитовидной и паращитовидных желез, недостатке витамина D (редкое пребывание на солнце). При недостатке кальция возникают судороги. Длительная гипокальциемия, особенно в детском возрасте, приводит к нарушению формирования скелета, склонности к переломам.

Избыток кальция – это редкое состояние, которое возникает при избыточном введении препаратов кальция или витамина D во время медицинских процедур или повышенной чувствительности к этому витамину. Симптомы этого состояния: повышение температуры тела, рвота, сильная жажда, в редких случаях – судороги.

Витамин D – это витамин, присутствие которого необходимо для процесса всасывания кальция из пищи в кишечнике. Концентрация этого вещества во многом определяет насыщение организма кальцием.

Влияние образа жизни

Нарушения водно-солевого баланса могут возникать не только вследствие различных заболеваний, но и при неправильном образе жизни и питании. Ведь именно от питания человека, от его жизненного уклада зависит скорость метаболизма и накопление тех или иных веществ.

неактивный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
отсутствие занятия спортом, выполнения активных физических упражнений;
вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
несбалансированное питание: избыточное употребление белковой пищи, соли, жиров, недостаток свежих овощей и фруктов;
нервное напряжение, стресс, депрессия;
неупорядоченный рабочий день, отсутствие полноценного отдыха и сна, хроническое утомление.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом приводят к тому, что у человека замедляется метаболизм, и побочные продукты реакций не выводятся, а накапливаются в органах и тканях в виде солей и шлаков. Несбалансированное питание приводит к избытку или недостатку поступления тех или иных минералов. Кроме того, при расщеплении, например, белковой пищи образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают смещение кислотно-щелочного баланса.

В любом случае, образ жизни человека оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Вероятность развития обменных нарушений и системных заболеваний гораздо ниже у людей, которые ведут здоровый образ жизни, полноценно питаются и занимаются спортом.

Лечение водно-солевого дисбаланса

Нарушения водно-солевого баланса чаще всего проявляются в виде изменения нормальной кислотности сред организма и накопления солей. Процессы эти происходят медленно, симптомы нарастают постепенно, часто человек даже не замечает, как ухудшается его состояние. Лечение нарушений водно-солевого обмена – лечение комплексное: кроме приема лекарственных снадобий необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.

Лечебные средства нацелены на выведение излишка солей из организма. Откладываются соли преимущественно в суставах или в почках и желчном пузыре в виде камней. Народное лечение солевых отложений – это мягкое воздействие на организм. Такая терапия не оказывает побочных эффектов и способствует комплексному восстановлению здоровья. Однако прием лекарственных средств должен быть длительным и систематическим. Только в этом случае можно получить изменения. Улучшения будут нарастать постепенно, но по мере очищения организма от солевых отложения и нормализации обмена веществ человек будет чувствовать себя все лучше и лучше.

Дикая морковь. В терапии используют соцветие «зонтик» этого растения. Одно соцветие нарезают и запаривают в 1 стакане кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана дважды в день. Лечение борется с защелачиванием организма и нормализует водно-солевой баланс.
Виноград. Используют молодые побеги («усики») этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. побегов, настаивают 30 минут и фильтруют. Принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести оксалаты.
Лимон и чеснок. Измельчают три лимона вместе с кожурой и 150 г чеснока, все смешивают, добавляют 500 мл холодной кипяченой воды и настаивают сутки. После этого процеживают и отжимают сок. Хранят снадобье а холодильнике и принимают по ¼ стакана один раз в день утром до завтрака. Снадобье выводит избыток солей.
Травяной сбор №1. Нарезают и смешивают 1 часть травы спорыша и по 2 части листьев земляники и смородины. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести уратные соли и способствует лечению мочекаменной болезни.
Травяной сбор №2. Смешивают по 2 г семян укропа, травы хвоща и чернобыльника, и по 3 г семян моркови и листьев толокнянки. Все растительное сырье заливают полулитром воды и настаивают ночь в тепле, затем доводят до кипения, кипятят 5 минут, остужают и процеживают. В снадобье добавляют 4 ст. л. сока из листьев алоэ. Употребляют по половине стакана такого снадобья 4 раза в день.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Нарушение водно-солевого обмена лежит в основе всех заболеваний. Исключение наследственные и инфекционные. Убираем причину этого нарушения и урон им нанесенный. Результат - проходят заболевания: вегето-сосудистая дистония, липамотоз, диабет (1 и 2), синдром хронической усталости, импотенция, хруст всех суставов, водянка головного мозга у детейлет, псориаз, изменении цветовой гаммы кожи тела. Курс 42 дня от 3-х и более часов в день. Организм лишается всех заболеваний так как в нем приходит в равновесие водно-солевой обмен.

Регидрон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора) лекарственного препарата для восполнения водно-солевого баланса при рвоте и поносе у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Регидрон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Регидрона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Регидрона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для восполнения водно-солевого баланса при рвоте и поносе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Регидрон - препарат для коррекции энергетического и электролитного баланса.

Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз.

Осмоляльность раствора Регидрона составляет 260 мосм/л, pH - 8.2.

По сравнению со стандартными растворами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмоляльность Регидрона несколько ниже (эффективность растворов для регидратации со сниженной осмоляльностью хорошо доказана), концентрация натрия также ниже (для предотвращения развития гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия).

Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + декстроза.

восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена; с целью профилактики - тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению;
регидратационная пероральная терапия при острой диарее с легкой (потеря веса составляет 3-5%) или средней (потеря веса%) степенью дегидратации.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (в виде пакетиков из алюминиевой фольги).

Инструкция по применению и дозировка

Один пакетик растворяют в 1 л воды, приготовленный раствор принимают внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Приготовленный раствор следует хранить в прохладном месте при температуре от 2 °С до 8 °С и использовать в течение 24 ч. В раствор нельзя добавлять какие-либо другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами.

Для предотвращения дегидратации прием Регидрона следует начинать как только началась диарея. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача.

Для регидратации Регидрон принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8.0 дл. В течение этой фазы лечения применение других жидкостей не требуется.

нарушения функции почек;
инсулинзависимый сахарный диабет;
инсулиннезависимый сахарный диабет;
бессознательное состояние;
кишечная непроходимость;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать с применением средств для регидратации для в/в введения, после этого можно назначать Регидрон.

Пакетик препарата Регидрон растворяются в 1 л воды. Если в рекомендуемом объеме дается слишком концентрированный раствор, у пациента может развиться гипернатриемия.

В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии препаратом Регидрон.

При применении препарата Регидрон требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39 °С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Регидрон не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие препарата Регидрон не изучено.

Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на эффективность лекарственных препаратов, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.

Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место внутрипеченочная циркуляция.

Аналоги лекарственного препарата Регидрон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому эффекту (регуляторы водно-электролитного баланса):

Применение и отзывы на препарат Регидрон

Инструкция

Регидрон – это глюкозо-солевой препарат, специально разработанный ВОЗ для коррекции электролитного и энергетического баланса, восстановления водно-электролитного равновесия при обезвоживании организма при диарее для предупреждения развития более тяжелой степени дегидратации организма. Также широко применяется это лекарственное средство для коррекции ацидоза при ацетонемических состояниях (обменных нарушениях, связанных с накоплением в организме продуктов распада белков и накоплением кетоновых тел и мочевой кислоты).

Способ применения и дозирования

Это лекарственное средство выпускается в виде белого кристаллического порошка, упакованного в алюминиевые пакетики. В состав, препарата входят: натрия хлорид, калия хлорид, декстроза, натрия цитрат. Раствор Регидрона предназначен для приготовления прозрачного раствора солоновато-сладковатого вкуса, без цвета и запаха для приема внутрь.

Способом применения Регидрона является его пероральный прием, для этого необходимо развести содержимое одного пакетика лекарственного препарата в литре кипяченой воды. Принимать суспензию нужно небольшими глотками после каждого жидкого стула, выпивая за час раствора 10 мл/кг массы тела. После исчезновения явлений дегидратации дозу препарата снижают до 5 мл/кг массы тела после каждой дефекации. При рвоте препарат применяется дополнительно 10 мл/кг массы тела после каждого приступа рвоты.

Применение Регидрона

Восстановление водно-электролитного баланса:

при кишечных инфекциях, которые сопровождаются острой диареей инфекционного (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы, стафилококковый энтерит, включая холеру) или вирусного (ротавирусные и аденовирусные энтериты) генеза и/или рвотой;
при тепловых поражениях (тепловой удар и обильное потоотделение), связанных с нарушениями водно-электролитного обмена;
для профилактики при обильных тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению и потере солей, а также при длительном употреблении талой воды;
при кровопотерях, травмах, ожогах;
при отравлениях и других видах интоксикации, которые сопровождаются синдромом рвоты или диареей;
при дисбактериозе с синдромом раздражения кишечника и хронической диареей;
при интоксикациях (при развитии токсикоза и нейротоксикоза при ОРВИ, пневмонии).

Для коррекции ацидоза:

при обменных нарушениях и эндокринной патологии (кроме сахарного диабета любого типа);
при синдроме циклической рвоты у детей (ацетонемическом синдроме) при нервно-артритическом диатезе, выраженных нарушениях диеты (большое количество жирной и белковой пищи);
при формировании обменных нарушений с накоплением кетоновых тел при выраженных стрессах на фоне эндокринной патологии у ребенка.

Для коррекции энергетического баланса при выраженных физических нагрузках.

Противопоказаниями к применению

патология почек и печени;
сахарный диабет (инсулинозависимая и инсулиннезависимая формы);
кишечная непроходимость;
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
бессознательное состояние пациента;
гипотония.

Домашнее применение

Сочетание фармакокинетических свойств всех составляющих этого лекарственного средства (воды, электролитов и глюкозы) соответствует природной фармакокинетике их в организме человека, поэтому применение этого препарата в домашних условиях не противопоказано (исключая абсолютные противопоказания к его применению). Правильное приготовление раствора и его прием при начальных симптомах заболеваний, которые сопровождаются потерей электролитов (калия и натрия) при поносе, рвоте, интоксикациях или лихорадочных состояниях, помогут стабилизировать состояние больного и облегчить симптомы основного заболевания. Особенно это важно у маленьких детей, в связи с тем, что обезвоживание у них наступает значительно быстрее, чем у взрослых пациентов. Но необходимо помнить, оральная дегидратация (выпаивание) ребенка должна проводиться в дозированных количествах, через определенные промежутки времени, из пипетки или чайной ложки в перерывах между кормлениями. Также не нужно надеяться на прекращение симптоматики без адекватно назначенного лечения врачом – выпаивание малыша Регидроном в домашних условиях – это только профилактика прогрессирования обезвоживания и потери солей, а такие угрожающие симптомы как рвота (даже однократная), жидкий стул, слабость, повышение температуры тела, являются признаками кишечной инфекции, интоксикации или ацетонемического синдрома. При этих патологиях обращение за квалифицированной медицинской помощью к врачу-педиатру необходимо без промедления.

Также важно помнить при домашнем применении Регидрона у взрослых, подростков и детей о возможных побочных реакциях этого препарата, возникающих при его бесконтрольном применении – аллергических реакциях в виде крапивницы, нейродермита или ангионевротического отека. Также могут иметь место повышенное содержание калия и натрия в крови в связи с передозировкой препарата или при нарушении обменных процессов (гиперкалиемии или гипернатриемии).

Симптомами передозировки Регидрона являются: выраженная сонливость, общая слабость, иногда могут возникать приступы аритмии и спутанность сознания. При этом нужно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Лечение Регидроном (основные принципы)

Лекарственный препарат Регидрон производится финской корпорацией Орион Корпорейшен и по сравнению с аналогичными глюкозо-солевыми растворами для оральной дегидратации считается предпочтительней, в связи с более низким содержанием натрия и более высоким содержанием калия в его составе.

Аналогами Регидрона по механизму действия (регуляторы водно-электролитного баланса) являются: Сорбилакт, Ацесоль, Мафусол, Трисоль, Квинтасоль, Неогемодез, Реосорбилакт, Рингера раствор.

Для правильного лечения перед началом терапии нужно определить массу тела пациента и оценить степень обезвоживания организма.

Регидратационная пероральная терапия при острой диарее проводится только у пациентов с легкой степенью дегидратации, в случае, когда потеря веса составляет от 3% до 5% или при средней степени дегидратации (потеря веса от 6% до 10%). При обезвоживании организма со снижением массы тела снижается на 10% и более %, необходимо проводить парентеральную дегидратацию (методом внутривенных введений глюкозо-солевых растворов).

Расчет суточной дозы Регидрона проводится в соответствии с симптоматикой (наличие рвоты, диареи и лихорадки), степенью обезвоживания и тяжестью состояния пациента в среднем за час необходимо выпить 10 мл/кг раствора массы тела. Принимать суспензию нужно небольшими глотками после каждого жидкого стула и рвоты. После исчезновения симптомов заболевания и явлений дегидратации дозу Регидрона снижают до 5 мл/кг массы тела после каждой дефекации. При рвоте препарат применяется дополнительно 10 мл/кг массы тела после каждого приступа рвоты.

Регидрон для детей

Регидрон эффективный препарат для восстановления водного и электролитного баланса и коррекции ацидоза в педиатрической практике при легкой и средней степени обезвоживания при диареях (инфекционных и вирусных) и рвотах (в том числе и пи синдроме циклической рвоты при ацетонемическом синдроме). При этих патологических состояниях происходит наибольшая потеря жидкости и солей (в основном натрия и калия). Также обильная потеря жидкости может быть вызвана при тепловых поражениях при профузных потах при воспалительных и/или инфекционных процессах, которые сопровождаются лихорадочными состояниями с резкими повышениями и падениями температуры тела.

В настоящее время в своей практике врачи-педиатры достаточно часто сталкиваются с клиническими проявлениями ацетонемического синдрома, при котором достаточно быстро нарастают проявления ацидоза и возникает синдром циклической рвоты, что в свою очередь приводит к нарушения водного и электролитного баланса организма ребенка. Наиболее часто это патологическое состояние возникает на фоне аномалий конституции – нервно-артритического диатеза. Спровоцировать развитие ацетонемического синдрома, а при отсутствии лечения и ацетонемического криза (многократной неукротимой рвоты с нарастающей мышечной слабостью) являются – нарушения диеты и стрессы на фоне врожденных нарушений обмена пуринов в организме. В связи с этим постепенно в крови накапливается большое количество мочевой кислоты и продуктов распада белков – кетоновых тел, которые и провоцируют развитие ацидоза и интоксикации организма ребенка. В данном случае важно помнить, что чем скорее будет уточнен диагноз и назначено комплексное лечение в стадии прогрессирования или определена тактика ведения больного в стадии ремиссии, тем скорее произойдет полное излечение ребенка. При отсутствии лечения это заболевание может привести к патологии печени и желчевыводящих путей, дисметаболическим нефропатиям и отложениям солей мочевой кислоты в почках и суставах, что в дальнейшем приводит к подагре и почечнокаменной болезни.

Регидрон удобен в применении и приготовлении: порошок хорошо растворяется в воде, без цвета и запаха и имеет солоновато-сладковатый вкус и способен быстро и эффективно восстановить нарушенный водный и электролитный баланс организма ребенка. Но важно помнить, что у маленьких детей обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у взрослых пациентов, поэтому при появлении рвоты (даже однократной), жидкого стула, слабости, повышения температуры тела и других признаков кишечной инфекции, интоксикации или ацетонемического синдрома необходимо срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью к врачу-педиатру. Только в этом случае выздоровление пациента пройдет быстрее и без осложнений.

Доза препарата в первые часы составляет от 25 до 60 мл/кг веса малыша, через десять часов при положительной динамике и самочувствии пациента дозировка может быть снижена до 10 мл/кг веса ребенка. Регидрон допускается к применению и у новорожденных, но только с расчетом дозы специалистом и строгим режимом выпаивания ребенка из пипетки.

Требуется динамическое наблюдение за малышом в период приема препарата и в случае отсутствия улучшения состояния или при появлении отрицательной динамики - быстротекущее истощение и выраженная слабость, сонливость, постоянное повышение температуры тела и заторможенность, учащение жидкого стула с кровянистыми выделениями, рвота более пяти раз за сутки или/и появление острых болей в животе -необходима срочная госпитализация для уточнения диагноза и коррекции лечения пациента.

При улучшении состояния ребенка в процессе лечения - появлении аппетита и активности необходимо соблюдение диеты с ограничение количества сложных углеводов и жирной пищи. Рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи – супы-пюре, тушеные овощи, легкий бульон, компот из сухофруктов и изюма, слабый зеленый чай и рисовый отвар (при диарее).

Для более быстрого усвоения любого раствора для оральной дегидратации температура должна приблизительно соответствовать температуре тела пациента.

Стоимость Регидрона в аптечной сети в среднем составляет –рублей.