Очаговые изменения миокарда. Метаболические изменения миокарда: особенности, симптомы, причины и лечение

Очень часто врачи обнаруживают на ЭКГ или при исследовании сердца пациента при помощи ультразвуковой аппаратуры умеренные изменения миокарда. Такой диагноз практически не означает для человека серьезных проблем, так как только показывает изменения в сердечной мышце, которые могут возникать под влиянием различных факторов, например заболеваний, возраста, воспаления. У детей и подростков изменения в миокарде могут происходить из-за неполного формирования процессов при развитии сердечно-сосудистой системы, а у пациентов в возрасте старше 50 лет главную роль играет старение организма.

Насколько опасны преобразования?

Незначительные могут не давать никаких признаков заболевания. Они происходят относительно часто у каждого человека, поэтому считаются безопасными. Чаще всего их выявляют при обследовании пациента по другому поводу, на профилактических осмотрах или во время диспансеризации. Если человек не жалуется на проблемы с сердцем, то можно не беспокоиться.

Но если выявлены проявления нарушения работоспособности сердца, особенно со стороны левого желудочка, то надо срочно пройти обследование, поставить диагноз, найти причину патологии, провести курс лечения. Основой для беспокойства могут стать такие причины:

1. У пациента появилась одышка.
2. Дискомфорт в сердечной мышце или боль.
3. Сильные перебои в функционировании сердца. Часто в этом виноват левый желудочек.
4. У больного выявлено нарушение ритма.

При таких нарушениях надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Какие изменения происходят?

Врачи выделяют в зависимости от факторов, оказывающих влияние на человека, и течения происходящих изменений дистрофические, диффузные и метаболические поражения. Такие изменения тканей чаще всего начинают охватывать все большие области сердца, хотя в некоторых случаях ограничиваются каким-то сердечным отделом.

Чаще всего у больных врачи находят . Этот вид возникает при равномерном поражении всех отделов сердца, обычно из-за процессов воспалительного характера на миокарде. Чаще всего причиной таких изменений служит неправильный водно-солевой обмен между отдельными участками организма. Но в некоторых случаях такое возможно под воздействием медикаментозных препаратов.

Изменения метаболического плана происходят из-за сдвига обменных процессов в миокарде. Чаще всего такого развития событий можно ожидать из-за плохого питания сердечной мышцы. При этом резко падает сократительная работоспособность сердца. Но, как показывает практика, такие изменения можно обратить вспять. Обычно негативные преобразования могут происходить по следующим причинам:

1. Человек переохладился или сильно простудился.
2. Слишком сильная нервная или физическая нагрузка.
3. Хронические болезни, которые оказывают влияние на миокард.

Часто умеренные изменения в сердце возникают из-за чувствительности к различным раздражителям или нагрузкам, после снятия которых недуг быстро исчезает. В том случае, если поражения происходят последовательно, сердце не сможет восстановиться. Тогда больной может получить необратимые изменения на сердечной мышце, что отрицательно скажется на функционировании органа.

Если поступающей в миокард энергии меньше, чем он отдает, то впоследствии начинаются дистрофические изменения. Если они умеренны, то никаких симптомов болезни не будет. Но чаще всего болезнь проявляется в виде сильной утомляемости и одышки даже при слабой физической нагрузке.

Подвижки неспецифического характера

Иногда при снятии электрокардиограммы врачи находят неспецифические поражения. В большинстве случаев они возникают вне сердца, поэтому особой озабоченности не вызывают. Наиболее часто на электрокардиограмме этот тип изменений обнаруживается в желудочках сердечной мышцы. Чаще всего это происходит из-за процесса реполяризации, когда миокард восстанавливается после прохождения управляющих нервных импульсов. В большинстве случаев такие подвижки никакой опасности не несут и вполне обратимы. Они появляются из-за воздействия различных заболеваний, сбоев гормональной системы, неправильного питания, нарушений при обмене веществ в организме человека.

Хотя описанные поражения чаще всего неопасны и им не требуется лечения, на них лучше всего обратить серьезное внимание. Если человек не ведет здорового образа жизни, постоянно перегружен физически и умственно, то эти маленькие поражения накапливаются, а затем трансформируются в серьезные недуги сердца. При этом могут появиться такие заболевания, как сердечная недостаточность, инфаркт, стенокардия и другие болезни. Для избавления пациента от этой опасности желательно, чтобы он проходил дважды в год обследование у кардиолога. Тогда есть возможность своевременно вылечить появившееся заболевание.

Под очаговыми изменениями миокарда подразумеваются ишемическое повреждение сердечной мышцы, ишемия и некроз.

Ишемия и ишемическое повреждение

Ишемия миокарда выявляется на ЭКГ: при ишемии изменяется амплитуда и форма зубца Т. Поскольку у разных людей амплитуда и длительность зубца Т сильно варьируется, то о степени изменений можно судить только при сравнении новой электрокардиограммы со старыми.

Если при ишемии зубец Т становится высоким и широким или отрицательным с острой вершиной, то его называют коронарный зубец Т. Появление коронарного зубца Т может сигнализировать о гипертоническом кризе, электролитных нарушениях, декомпенсированной сердечной недостаточности. Часто коронарный зубец Т свидетельствует о приближающемся инфаркте. Обычно больные с такой кардиограммой подлежат госпитализации, если после проведенного лечения кардиограмма не меняется (даже если боли в сердце отсутствуют) с подозрением на острый инфаркт миокарда.

При длительной ишемии происходит ишемическое поражение миокарда. На ЭКГ ишемическое поражение можно распознать по смещению сегмента ST вверх или вниз от изолинии. Горизонтальное смещение этого сегмента свидетельствует об инфаркте миокарда. При косонисходящем сегменте ST можно сделать вывод о серьезной перегрузке отделов сердечной мышцы. Косовосходящее смещение сегмента ST сигнализирует об инфаркте миокарда.

Промежуточная форма ишемической болезни сердца называется очаговой дистрофией миокарда. При прогрессирующей ишемии и гипоксии миокарда в сердце происходит процесс, который со временем может перейти в некроз. Очаговую дистрофию миокарда расценивают, как предынфарктное состояние. Со временем она может перейти в мелкоочаговый или крупноочаговый инфаркт.

Некроз

После ишемического повреждения следующая фаза – некроз тканей сердца. Такие очаговые изменения миокарда говорят о развитии инфаркта. Некроз на ЭКГ отображается в виде зубца Q. Этот зубец появляется через несколько часов после инфаркта миокарда и углубляется. В дальнейшем зубец Q может исчезнуть, если мышечные волокна, окружающие очаг некроза гипертрофируются и скомпенсируют функции отмершего участка тканей.

Симптомы очаговых изменений миокарда

Основным симптомом при ишемии или некрозе сердечной мышцы является болевой синдром. Температура при этом повышается незначительно. Основной признак, по которому можно распознать очаговые изменения – изменения в ЭКГ.

Лечение

Ишемия сердечной мышцы возникает в тех случаях, когда коронарные артерии перестают доставлять тканям сердца столько кислорода, сколько им необходимо. Лечение при этом должно быть направлено на уменьшение потребления сердцем кислорода.

Для этого нужно уменьшить систолическое давление стенок желудка и частоту сердечных сокращений. Достичь этого можно благодаря упорядочиванию жизни больного, пересмотру режима труда и отдыха, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и курения). Больному с очаговыми изменениями сердечной мышцы нужно устранить из своей жизни сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Если у больного ишемией есть лишний вес, то необходимо задуматься о его снижении. Для этого нужно полностью изменить привычки питания и некоторое время соблюдать низкокалорийную диету, пока вес не нормализуется (снижать массу тела при помощи физических нагрузок в этом случае не рекомендуется, ведь при физической активности потребность сердца в кислороде резко увеличивается).

На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.

Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики :

• диффузные изменения миокарда;
• очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями , не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или . Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Причины миокардита:

• , как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
• осложнения сыпного тифа, скарлатины;
• последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

• Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
• Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
• Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
• У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
• Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
• Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
• Обезвоживание организма;
• Авитаминоз;
• Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за . При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани , они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут . Ее данные могут выявить:

• Размер и глубину ишемического поражения;
• Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
• Нарушения электролитного обмена;
• Увеличение сердечных полостей;
• Утолщение стенок сердечной мышцы;
• Нарушения внутрисердечной проводимости;
• Нарушения сердечного ритма;
• Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

• миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
• миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
• ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
• острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
• некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
• трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

В случае гипертонического криза, декомпенсированной сердечной недостаточности, электролитных нарушений или подозрения на острый инфаркт миокарда – на графике ЭКГ появляется коронарный рубец Т.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний . Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при , признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования .

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

• одышка,
• загрудинные боли,
• повышенная утомляемость,
• цианоз (побледнение) кожи,
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

• Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
• Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
• Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
• Нарушения водно–солевого обмена ;
• Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

• – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и (оседания эритроцитов);
• Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
• Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
• УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
• показателей ЭКГ;
• Проведение ЭКГ с нагрузкой ;
• УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Основные положения диетического питания:

• Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
• Не рекомендуется острая и жирная пища;
• В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования . При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Есть ли опасность

Если имеют место умеренные диффузные изменения миокарда, пациент не жалуется на постоянное наличие каких-либо симптомов, скорее, дело в неправильном образе жизни, нормализация которого позволит избавиться от нарушений. На работу сердца негативно влияет нездоровое питание, постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценный сон, вредные привычки. Если все перечисленные факторы устранить, деятельность органа нормализуется, как и проводимость его мышечных клеток.

Когда на ЭКГ видны выраженные диффузные изменения миокарда, высока вероятность того, что они возникли в сочетании с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием. В особенности это следует заподозрить, если человек имеет следующие жалобы:

• периодически возникающие боли в области сердца. Они могут иметь разный характер и степень интенсивности. Иногда болевые ощущения проходят самостоятельно, без приема лекарств;
• одышка, появляющаяся после несущественных физических нагрузок;
• затруднение дыхание, возникающее в спокойном физическом и эмоциональном состоянии;
• головокружение, которое способно переходить в обморочное состояние;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• нестабильная работа сердца, ослабление пульса.

Когда диффузные изменения миокарда сопровождают перечисленные симптомы, можно предполагать наличие кардиологического заболевания, осложняющего состояние здоровья человека. В таком случае обязательно требуется провести полную диагностику, чтобы поставить полный диагноз.

Причины изменений

Причин, способных спровоцировать появление диффузных нарушений, достаточно много.

Это может быть любое из перечисленных ниже заболеваний:

• воспаление сердечной мышцы;
• проблемы, связанные с нарушением обменных процессов;
• кардиосклероз – болезнь, сопровождающаяся замещением мышечной ткани соединительной;
• нарушения водно-солевого обмена.

Важно! Диффузные изменения миокарда левого желудочка бывают спровоцированы продолжительным и бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на сердце. Именно поэтому если человек проходит какое-либо лечение, он обязательно должен сообщить доктору о том, какие лекарства и в каких дозах он принимает.

Обследование пациентов

Диагностика при наличии подозрений на кардиологическое заболевание будет проводиться комплексно. Доктору важно получить полную информацию про состояние здоровья пациента. Человеку понадобится пройти следующие исследования:

1. Лабораторные анализы – позволяют определить факт наличия воспалительных процессов в организме. Также они дают возможность выявить нарушение обменных процессов, если такое имеется.
2. Электрокардиография – дает возможность получить информацию о работе сердца, зафиксировать частоту и интенсивность сокращений органа, а также стабильность этих показателей. Отмечаются диффузные изменения миокарда на ЭКГ во всех отведениях. Это отличает их от очаговых.
3. Эхокардиография – является не менее информативным методом диагностики, чем ЭКГ, особенно, если учитывать то, что сегодня используют современное и высокотехнологичное оборудование. Процедура позволяет исследовать структуру и работу сердца, а также провести наблюдение за его кровоснабжением.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для того, чтобы получить максимальное информирование о состоянии здоровья пациента, иметь возможность подобрать результативное лечение.

Как происходит лечение

Лечение диффузных изменений миокарда требуется в тех случаях, когда пациент жалуется на наличие выше перечисленных симптомов, а диагностика показала наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Тогда человеку будет назначена медикаментозная терапия, осуществляющаяся в нескольких направлениях.

Особенности лечения зависят от главного заболевания. Например, если выявлен миокардит, то человеку будет рекомендовано:

• препараты, устраняющие воспалительный процесс;
• лекарственные средства, восстанавливающие работу сердца;
• лекарства от болезни, ставшей первопричиной воспаления миокарда, например, ревматизма.

Когда имеют место заболевания другой природы, например, миокардиодистрофия, терапия будет выглядеть несколько иначе, предполагая лечение следующими препаратами:

• витамины группы В, благотворно сказывающиеся на деятельности сердца;
• лекарства для нормализации водно-солевого обмена;
• средства для восстановления ЧСС, устраняющие признаки аритмии;
• инъекции глюкозы, восстанавливающие обменные процессы в миокарде;
• АТФ и Карбоксилаза.

Кроме медикаментозного лечения пациенту будет рекомендован пересмотр рациона, режима труда и отдыха, а также отказ от вредных привычек. Пойдут на пользу и умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение, например, установка кардиостимуляторов, рекомендовано только в серьезных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается бесполезной, есть угроза для жизни пациента. Но чаще всего удается исправить положение при помощи одних только лекарств, восстанавливая нормальную работу сердца. Главное, чтобы в дальнейшем человек соблюдал данные ему рекомендации, систематически проходил повторное обследование с целью мониторинга состояния организма.

Диффузное изменение миокарда не является самостоятельным диагнозом. Чтобы выявить первопричину любого изменения миокарда необходимо исследовать кровь, мочу.

Исследуются: показатели ЭХО-КГ и электрокардиограмма. Если происходит перестройка в тканях на клеточном уровне, тогда изменения в миокарде возникают по множеству причин, даже по нескольким одновременно.

Миокард - что это такое? Его образует поперечнополосатая мышечная ткань. Ее составляют клетки-кардиомиоциты, что отвечают за правильный ритм сердца. Мышечная ткань является средним слоем его стенки и образует ее толщину. Также ткани миокарда входят в мышечные слои предсердий и желудочков. За счет отсутствия связи между волокнами сокращение каждого желудочка и предсердия происходит независимо.

К функциям миокарда относятся:

• автоматизм;
• проводимость;
• возбудимость;
• сократимость.

Автоматизм – это сократительная способность мышцы сердца без внешнего стимулирования, поскольку импульсы возникают самостоятельно в самом миокарде, волокнами которого формируются узлы автоматизма: синусно-предсердный (первого порядка), предсердный и предсердно-желудочковый (второго порядка).

Проводимость – это функциональная работа, в ходе которой в узелках возникают импульсы и распространяются по всем узлам миокарда и тканям сердца.

Возбудимость – это способность отвечать на внутренние и внешние раздражения. Из спокойного состояния ткани миокарда переходят к активному действию.

Сократимость – это способность возбужденных участков волокон становиться электроотрицательными. За счет резкой разницы между этими волокнами и другими (электроположительными) появляется электродвижущая систола.

Диагностика

Диффузные изменения миокарда можно обнаружить на ЭКГ или ЭхоКГ. Если тканевые клетки снижают свою способность к сокращению и проведению нервных импульсов, тогда проявятся изменения миокарда на ЭКГ. Если изменяется эхогенность сердца (волокна тканей не отражают ультразвук в должной мере), тогда на ЭхоКГ определяется структурная перестройка его мышечных тканей.

По другим исследованиям и анализам определяют болезни миокарда, на фоне которых и возникают незначительные или выраженные диффузные изменения миокарда. Например, в связи с такими патологиями:

• Миокардитом – воспалением на фоне инфекционного поражения организма. Распознается по таким признакам, как одышка, утомляемость, болевые ощущения в зоне сердца.
• Кардиомиопатией за счет алкогольного воздействия. Позднее это заканчивается хронической сердечной недостаточностью, тахикардией, слабым наполнением пульса.
• – невоспалительным поражением сердца. Его вызывает нарушение обмена веществ. Специфические симптомы отсутствуют, кроме неопределенных сердечных болей.

При указанных патологиях и падении сократимости проявляются диффузные изменения миокарда левого желудочка, что ведет к его дисфункции – снижению объема выбрасываемой крови. Если снижается ударный объем, тогда и развивается сердечная недостаточность. При снижении сократительной способности первыми повреждаются ткани правого желудочка с предсердием, поскольку у желудочка слева мышцы крепче.

Причины

Умеренные или значительные диффузные изменения миокарда развиваются в связи со следующими факторами:

1. Несбалансированным питанием и гиповитаминозом

Важно. При изменении энергетического баланса сердца происходит резкое снижение запаса энергии, затем диффузные изменения средних мышечных слоев стенок сердца, желудочков и предсердий.

Ткани на клеточном уровне постоянно нуждаются в питании и кислороде. Без белков, жиров, углеводов, витаминов и кислорода миокард истощается, нарушаются его функции в связи с несбалансированным рационом, частыми гиповитаминозами. Неблагоприятные факторы способствуют быстрому повреждению клеток, длительному и недостаточному их восстановлению, а позднее формированию диффузных изменений.

2. Хроническими заболеваниями

За счет нарушения фильтрационной способности почек при недостаточности с мочой организм выводит полезные вещества. Поэтому также ткани миокарда испытывают нехватку белков, минералов и витаминов.

При дефиците инсулина на фоне диабета клетками неадекватно усваивается глюкоза, что обеспечивает ткани энергией, поэтому ее не хватает для автоматизма и проводимости.
При атеросклерозе сужаются просветы коронарных сосудов. Это приводит к кислородному голоданию клеток и их постепенной гибели в связи со снижением притока крови в полости сердца.

В связи с хроническим энтероколитом кишечника нарушается всасывание питания, что также сказывается на жизнедеятельности сердечной мышцы.

3. Токсическими воздействиями

Токсические воздействия сердечная мышца испытывает при злоупотреблении алкоголем, длительном лечении инфекций и применении некоторых лекарственных препаратов, например Дигиталиса или средств из наперстянки, Аминазина, Стрептомицина, сердечных гликозидов. Соединения фосфора, окись углерода, промышленные яды снижает сократительную способность миокарда.

4. Биохимическими процессами и обменом веществ

Изменения появляются, если нарушаются биохимические процессы окисления глюкозы. Поэтому при сахарном диабете, гиперфункции щитовидки или надпочечников нарушается водно-солевой обмен и нормальная структура миокарда,

5. Воспалением сердечной мышцы

При появлении в организме инфекционных возбудителей, формируются хронические очаги, а из них с кровью инфекция заносится в область сердца. Мышца воспаляется и развивается миокардит, если человек болен ревматизмом, корью, скарлатиной, тифом, туберкулезом и дифтерией.

При миокардите воспаляются мышечные волокна и окружаются отеками, поэтому нарушается их питание. При этом волокна гибнут. Актин и миозин заменяют рубцовые изменения миокарда, что называют кардиосклерозом.

6. Гиперфункцией миокарда, кардиосклерозом

Отсутствуют периоды восстановления мышечных тканей в связи с чрезмерными физическими нагрузками, постоянными нервными стрессами, нарушениями режима дня с недостатком сна, тахикардией (если превышен уровень гормонов ЩЖ), пороками сердца (перегружением кровью), повышенным АД. При этом страдают клетки и затем гибнут. Их замещает неработающая соединительная ткань, возникает рубец.

Терапия

Лечение назначают индивидуально, поскольку диффузные изменения миокарда происходят по разным причинам. После подтверждения диагноза рекомендуется лечить первопричину:

• препаратами, нормализующими проводимость мышцы сердца;
• лекарственными средствами, что устраняют спазмы сосудов и сердечную недостаточность;
• энергообеспечивающими и средствами с калиевыми солями;
• витаминными комплексами;
• физиотерапевтическими процедурами;
• сбалансированной диетой.

Профилактика

При диффузных изменениях мышечной ткани левого желудочка профилактические меры будут много значить, если исключить алкоголь и курение, чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов. Полезно заниматься посильным спортом, бегом или ходьбой в зеленых зонных. Не следует пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и обследованиями.