Как правильно помыть лежачего больного после инсульта. Кормление больных после инсульта. Что может вам предложить патронажная служба «Лаванда-мед»

По статистике в Москве ежегодно происходит 36 тысяч инсультов. Родственникам человека, перенесшего геморрагический или ишемический инсульт, следует настраиваться на долгий и очень непростой путь: реабилитация после удара требует колоссального терпения и ежедневной комплексной работы, направленной на восстановление утраченных двигательных, речевых и когнитивных функций.

Тем не менее, не стоит падать духом: неврология достигла значительных успехов в лечении последствий этого недуга. Правильный уход, грамотная диагностика и современные методики реабилитации значительно улучшают прогнозы на скорое возвращение больного к нормальному образу жизни, позволяют избежать развития осложнений, снизить риск повторного приступа.

При высокой степени тяжести нарушения моторики (паралич, парез), когда болезнь приковывает пациента к постели, домашним придется лечить его самостоятельно, а потому требуется освоить за лежачим больным, изучить методы профилактики и лечения пролежней, привыкнуть кормить человека с нарушением функции глотания.

Самостоятельность в быту возвращает больному уверенность в себе, поэтому при частичной сохранности двигательной функции следует поменять обустройство дома/квартиры, оборудовать ванную, туалет и кухню вспомогательными приспособлениями (поручни, лестницы), которые помогут пострадавшему в процессе бытовой адаптации.

На госпитальном этапе двигательная реабилитация больных после инсульта, как правило, сводится к выполнению пассивных движений в суставах пораженных конечностей. При этом при гемипарезе или гемиплегии (односторонне поражение на правую или левую сторону тела) движение в здоровой конечности должен выполнять сам пациент, в противном случае есть риск нарушения моторики даже в непораженной скелетной мускулатуре..

По мере возвращения утраченных в результате инсульта функций пациент начинает самостоятельно выполнять комплекс упражнений, а родственники или профессиональная патронажная сестра лишь помогают ему совершить движение в суставе в полном объеме. В дальнейшем предстоит заново учиться ходить (вначале имитируя шаги в постели, затем - ходьба на месте и т.д.), вставать с кровати и удерживать равновесие, пользоваться бытовыми приборами, одеваться и выполнять гигиенические процедуры.

Речевая реабилитация

Нарушение речевой функции после инсульта может принимать множество форм: в одних случаях пациент не понимает устную и письменную речь (сенсорная афазия ), в других - прекрасно понимает собеседника, но ничего не может выразить словами по причине поражения речевых центров (моторная афазия ).

Любая форма расстройства речи при инсульте является фактором, который наносит огромный ущерб эмоциональному состоянию больного человека. Помочь больному справиться с утратой способа коммуникации с окружающим миром - одна из приоритетных задач родственников.

Для этого необходимо:

  • поддерживать постоянный речевой контакт с пациентом, который не должен оказываться в изоляции;
  • при моторной афазии после инсульта следует внимательно слушать больного, не перебивая, не стремясь поскорее закончить начатую им фразу;
  • разрабатывать и активно использовать альтернативные, неречевые пути коммуникации (изображения с подписями, жесты и т.п.);
  • при дизартрии регулярно выполнять упражнения для языка (напрягать язык, прижимать к зубам, верхнему и нижнему небу), губ и мимических мышц;
  • тимулировать говорение общением на волнующую пострадавшего тему;
  • активно использовать автоматизированные речевые ряды - порядковый счет, перечисление дней недели, месяцев, времен года.

Важно понимать, что здоровый член семьи должен выступать в роли инициатора беседы.

Важным условием эффективного лечения речевых расстройств является контроль и коррекция занятий логопеда-афазиолога.

Нормализация психоэмоционального фона

Огромное значение имеет психотерапевтическая реабилитация пациента после инсульта. При данном заболевании мало просто дать лекарство. Инсульт всегда застает врасплох и ведет к сильнейшей психологической дезадаптации. Еще вчера полный сил и активный человек в одночасье оказывается в социальной изоляции, без любимой работы, обычного жизненного уклада, без права контролировать свою жизнь, а порой и без возможности самостоятельного удовлетворения базовых потребностей (еда, физиологические отправления, гигиенические процедуры). Зачастую этому заболеванию сопутствует потеря памяти.

Следствием этих изменений становится депрессия, аффективные и волевые расстройства . Характер пострадавшего меняется в худшую сторону. Человек, который перенес инсульт, нередко теряет интерес к жизни, страдает жалостью к себе, прекращает бороться, и с этим состоянием необходимо сражаться даже активнее, чем с двигательными или речевыми нарушениями. Зачастую пациент проявляет агрессию к самым близким людям. Консультации с психотерапевтом помогут наладить связь с пострадавшим. Врач может принять решение о назначении антидепрессантов, но в первую очередь должны использоваться поведенческая психотерапия и нефармакологические методы борьбы с депрессией :

  • создание в доме благоприятного климата, атмосферы любви, добра и заботы и уюта;
  • постоянный контакт с пациентом и восстановление оптимистичного настроя;
  • регулярное упоминание положительных примеров выздоровления после инсульта родственников, знакомых, соседей или сослуживцев;
  • ривлечение пациента к посильной социальной деятельности;
  • позитивное отношение к больному без примеси жалости, пренебрежения;
  • физический контакт - поцелуи, объятия;
  • поиск новых, обязательно совместных хобби и увлечений.

Вклад родственников составляет основу гарантии выздоровления пациента, но Ваши силы не безграничны. Нет ничего предосудительного в том, чтобы передать часть забот сотрудникам патронажной службы, каждый из которых не один раз преодолел со своими подопечными тернистый путь восстановления эмоционального фона после инсульта и других тяжелых заболеваний.

Уход за больным с неврологическим дефицитом

До настоящего момента в центре нашего внимания было восстановление утраченных двигательных функций, логопедическая и психотерапевтическая коррекция. Но нельзя забывать и о том, что инсульт требует и ежедневной помощи иного толка - приготовление пищи, своевременная смена нательного и постельного белья, уход за кожными покровами и слизистыми, помощь при отправлении физиологических потребностей, профилактика пролежней у лежачих больных.

Если приготовление пищи не требует наличия специальных профессиональных навыков, то профилактика пролежней вызывает немало затруднений у человека без соответствующей подготовки. Необходимо заботиться о качестве постельного белья и одежды (из хлопка, без грубых швов), устранении складок на постели.

Кроме того, важно помнить следующие правила по уходу за лежачим больным:

  • положение обездвиженных конечностей следует менять каждые два-три часа (это также не даст отечь конечностям);
  • под костные выступы необходимо подкладывать мягкие подушки или валики, под крестец - резиновый круг;
  • ноги должны быть слегка согнуты в коленном суставе, а руки - в локтевом;
  • дабы избежать появления пролежней на пальцах, следует разгибать фаланги и разводить пальцы, предупреждая постоянный контакт в местах соприкосновения межфаланговых суставов;
  • кожа больного всегда должна быть сухой.

Важно помнить о соблюдении диеты пациента. Инсульт - веская причина для снижения потребления соли, пищи с высокой калорийностью, жиров животного происхождения, а также исключения продуктов и напитков, повышающих АД (кофе, алкоголь, чай, некоторые газированные напитки). Энергетическую ценность суточного рациона желательно уменьшить до 2,5 тысяч калорий, при этом потребность в микроэлементах и витаминах должна покрываться полностью.

Последствием инсульта может стать дисфагия (нарушение функции глотания). При полной утрате навыка показано питание через назогастральный зонд лечебными смесями, а при частичном сохранении функции глотания следует готовить пищу с определенными физико-химическими свойствами. После каждого приема пищи необходимо уделять время гигиене ротовой полости (удаление остатков еды, чистка зубов).

Не забываем, что несколько раз в течение дня нужно контролировать показатели деятельности сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС), оценивать самочувствие и общее состояния здоровья пациента. Показан лечебно-профилактический массаж. Неотъемлемым элементом реабилитационного периода является прием медикаментозных препаратов, многие из которых требуют внутримышечного или внутривенного введения.

Профессиональная поддержка в процессе реабилитации после инсульта

Если один из членов семьи перенес инсульт, его родным предстоит отвечать за его реабилитацию, при этом также ежедневно решать огромное количество рутинных задач. При этом мы перечислили далеко не все потребности больного человека: остается и уборка в помещении, и индивидуальное приготовление пищи, и восстановление когнитивных функций (память, логическое мышление). При нарушении функции кишечника необходимо проводить очистительные клизмы, а при внезапном ухудшении самочувствии рядом должен быть надежный помощник, который сможет вызвать врача или бригаду Скорой помощи.

Зачастую уход за больным в сочетании с необходимостью решать различные насущные проблемы становится источником стресса для здоровых членов семьи. В этом случае привлечение профессионала, прошедшего специализированное обучение - простое и правильное решение.

Патронажная служба Москвы «ОВИРТОН-мед» готова протянуть руку помощи москвичам и жителям Подмосковья, оказавшимся лицом к лицу с тяжелым и опасным заболеванием. Мы не являемся кадровым агентством, подбирающим домашний персонал - наш штат укомплектован опытными, надежными и проверенными сотрудниками с медицинским образованием и стажем работы в лечебных учреждениях не менее трех лет. Вы сможете получить максимум информации о личностных и профессиональных качествах наших специалистов.

Наши патронажные сестры много раз помогали людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, и они знают, как помочь пострадавшему восстановиться быстрее. Они также способны помочь родственникам получить навыки ухода на больным.

Основной принцип нашей работы - организация единой системы качественной патронажной помощи . Мы учитываем индивидуальные потребности каждого клиента и подбираем сиделку, обладающую соответствующими профессиональными навыками. В дальнейшем мы постоянно оказываем патронажной сестре необходимую консультативную помощь, корректируем программу реабилитации.

График дежурств медицинского работника подстраивается под нужды клиента (почасовая работа или круглосуточная, с проживанием, ночные смены), а местом работы может быть квартира, загородный дом, дача и даже медицинское учреждение.

Патронажная служба Москвы «ОВИРТОН-мед» работает без выходных, 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, а договор на оказание патронажных услуг заключается на любой период времени. Мы предлагаем максимально быстрый подбор персонала: уже в день обращения, через несколько часов, патронажная сестра - надежная помощница пациента - возьмет на себя все обязанности по уходу за тяжелым больным.

Инсульт – одно из самых опасных и наиболее распространенных заболеваний у людей пожилого возраста с повышенным уровнем сахара или холестерина. Реабилитация после инсульта, а также связанных с ним расстройств является крайне сложным периодом для больного. Только от пациента и количества окружающей его заботы зависит результативность лечения и возможность возвращения к привычной жизни.

Уход за больным после инсульта – комплекс разносторонней помощи, подразумевающей психологическую поддержку, терапию, бытовые заботы. Не у каждой семьи найдется достаточно свободного времени и сил, чтобы обеспечить больному качественный уход. Поэтому многие приходят к рациональному решению – найм сиделки для больного после инсульта.

Роль сиделки в восстановлении больного после инсульта

Лечение больных после инсульта можно условно разделить на два этапа:

  • медикаментозное лечение в стационаре в течение 2-3 недель после перенесенной болезни;
  • реабилитация больного, как правило, в домашних условия, которая может длиться несколько месяцев.

В стационаре лечением занимается персонал учреждения. Казалось бы, зачем нужна сиделка в больницу. Однако следует иметь в виду, что у человека, перенесшего инсульт, произошла серьезная разбалансировка организма – нарушились память, речь, система восприятия окружающей обстановки, двигательные функции. Больной не в состоянии самостоятельно сходить в туалет, выпить стакан воды, взять в руки ложку. Поэтому крайне важно, чтобы рядом с таким больным неотлучно находился человек способный понять любое желание подопечного и облегчить его участь. Вне сомнения, лучше всего с этим справится сиделка для больного после инсульта, располагающая соответствующими знаниями и опытом ухода за постинсультными больными.

Пребывание в течение ограниченного времени в больнице, к сожалению, не приводит к полному выздоровлению больного после инсульта. Требуется продолжения лечения и проведения настойчивой кропотливой работы по реабилитации. В подавляющем большинстве случаев эта работа проводится в домашних условиях и все связанные с этим заботы ложатся на других членов семьи. Понятно, что и тут без помощи квалифицированной сиделки не обойтись, поскольку родственники больного вряд ли обладают знаниями и навыками для проведения реабилитационных мероприятий и необходимым для этого временем.

На этапе реабилитации роль сиделка для больного после инсульта трудно переоценить. Используя разработанную врачами программу поэтапной адаптации, наши патронажные сестры, как правило, добиваются впечатляющих результатов. Благодаря повседневным совместным усилиям, упорству и стараниям больного и сиделки, им удается в относительно короткие сроки восстановить утраченные двигательные функции, речь и память, вновь приобрести необходимые функциональные навыки.

Что может вам предложить патронажная служба «Лаванда-мед»?

Многократно доказано, что заказать сиделку для больного после инсульта в Москве значительно выгоднее в патронажной службе, нежели искать её через знакомых или на вокзалах столицы. Для заказчика наём патронажной сестры в компании «Лаванда-мед» окажется и дешевле, и надёжнее и удобнее, поскольку мы обладаем огромной базой профессиональных сиделок, из которой выбрать нужного специалиста не составит никакого труда.

Мы предложим вам гибкий график работы сиделки: вы сможете самостоятельно определить время и продолжительность дежурств, приоритетный круг её обязанностей. Исходя из состояния больного, заказчик может также выбрать наиболее удобный для него формат работы патронажной сестры. Так, если состояние пациента стабильное и предвещает скорейшее выздоровление, можно воспользоваться услугами почасовой сиделки, если же требуется длительная реабилитация, то целесообразно нанять сиделку с проживанием.

В экстренных случаях требуемый вам специалист сможет приступить к исполнению своих обязанностей буквально в течение считанных часов после подачи заявки и заключения договора. Если же по каким-либо причинам сиделка не будет вас устраивать, мы оперативно заменим её другим человеком. При этом цена услуги останется без изменений.

Менеджеры компании, работающие в круглосуточном режиме, постоянно находятся на связи с сиделками, осуществляют контроль и оказывают необходимую консультативную помощь в работе по уходу за больными.

Узнать больше об услугах сиделки для больного после инсульта можно, обратившись в нашу компанию по телефону, посредством E-mail, или посетив наш офис на проспекте Мира (в 20 метрах от станции метро Алексеевская).

Среди самых страшных болезней человечества инсульт занимает одно из первых мест. Если вашего родственника или близкого человека посетила подобная болезнь – инсульт, вы должны быть готовы к его последствиям.

Даже в самой тяжелой ситуации всегда остается надежда на восстановление жизненно-важных функций. А для этого нужен грамотный уход за больным после инсульта, не только со стороны лечащих врачей, но и домочадцев.

Постельный режим после инсульта и уход при нем

Независимо от тяжести перенесенного инсульта, первое время больной будет проводить в постели. Зачастую ишемический приступ вызывает поражение инсультом левостороннего или правостороннего характера, так что человек оказывается парализован. Самое главное в процессе ухода за больным – не допускать нахождения в одном положении длительное время. Переворачивайте пациента каждые 2-3 часа, обязательно выполняйте лечебную гимнастику, соблюдайте положение парализованных инсультом конечностей – не на весу, а с использованием подвязок и валиков.

Положение лежа на спине

Здесь главное – сохранить лежачим больным подвижность в плечевом суставе и предотвратить боли в нем. Для этого парализованную руку укладывают на рядом стоящий табурет, подушку или другую возвышенность. Важно, чтобы рука была разогнута в локтевом суставе, пальцы распрямлены, между торсом и плечом сохранялось естественное расстояние. Этого можно добиться при помощи валика или соляного мешочка весом 500 г.

Положение ног: чтобы сохранить правильный кровоток, под колено укладывают валик и сохраняют угол 15-20 градусов. Стопа должна быть в нейтральном положении, которого можно добиться при помощи подставки. Если инсульт односторонний, старайтесь копировать движения здоровой и больной ноги.

Положение лежа на здоровом боку

Важно обеспечить после инсульта лежачим конечностям поддержку: парализованные части тела согнуть в суставе и подложить под них подушку.

Положение лежа на парализованном боку

Голова больного инсультом должна быть слегка наклонена к низу. Если парализованной оказывается рука, следует выпрямить ее под углом 90 градусов к торсу и перевернуть к верху ладонью. Здоровую конечность лежачим больным лучше отвести назад.

Помощь в восстановлении

Как упоминалось ранее, лежачим больным следует обеспечивать или массажа каждые 3-4 часа. При этом родственникам, выполняющим упражнения, рекомендуется пройти специальный курс обучения массажу.

Главные принципы восстановительной таковы:

  • Ухаживать за парализованными больными следует с осторожностью. Никакое движение не должно приносить боль или дискомфорт;
  • Дополнительно рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, одновременно с физиологической;
  • Больным следует научиться самостоятельно выполнять хотя бы элементарные положения и упражнения;
  • Только последовательность и терпение помогут достичь результатов: больным придется пройти все этапы от постели до костылей, ходунков, палочки и т.п.

Помогая больному заново учиться ходить, следует всегда поддерживать его с больной стороны.

Как правильно кормить больных после инсульта

Прием пищи больными после инсульта может показаться трудным, так как центры мозговой системы могут утрачивать важнейшие функции – глотание, пережевывание, слюновыделение. Только после того, как лечащий врач определит способность больного к прием пищи, будет разработана диета. В любом случае, будьте готовы приобрести блендер и пароварку, чтобы готовить мягкую диетическую пищу для больных на первое время.

Если у пациента наблюдается неконтролируемое слюнотечение, придется подвязать махровое полотенце, а также регулярно смазывать углы рта жирным кремом во избежание дерматитов.

Пища должна всегда подаваться со здоровой стороны рта. Перед тем, как закладывать новую порцию, убедитесь, что пациент проглотил предыдущую. Также старайтесь не кормить больного чересчур горячей или холодной пищей, чтобы не спровоцировать судороги пищевода. Также лучше избегать сухой и твердой пищи: любое блюдо можно превратить в суп, кашу, суфле. После кормления больными следует оставаться в горизонтальном положении хотя бы минут 40-50.

Помощь в одевании, наблюдении за больными

Вот некоторые принципы в уходе за больными:

  • Наблюдайте внимательно состояние кожных покровов, принимайте профилактические меры в борьбе с заболеваниями кожи, пролежней и т.п.
  • Следите за климатом в помещении, старайтесь сохранять прохладу в помещении. Если повышается температура, следует давать аспирин, парацетамол.
  • Соблюдайте калорийность диеты, а также температуру пищи.
  • Постоянно старайтесь занять больного инсультом чем-нибудь в дневное время, чтобы он не впадал в депрессию.

В каких случаях следует вызывать врача?

  1. Если возникает необоснованное повышение температуры.
  2. Если в парализованной части тела возникают сильные болевые ощущения.
  3. Отеки, пролежни на неподвижной части тела.
  4. Иные проявления ухудшения самочувствия.

Как одевать и умывать больного?

Собственно, процедура умывания подразумевает принятие удобного сидячего положения. Если вы помогаете больному нужно надевать одежду в первую очередь на пораженную сторону. При раздевании – порядок обратный, сначала освобождают здоровую конечность.

Если перенесен инсульт, не рекомендуется надевать одежду, которая надевается через голову, а также минимально задевать пораженные части тела при одевании.

Процесс умывания подразумевает отсутствие сквозняков и преград. Постарайтесь проследить, чтобы лицо и руки умывались в начале, мыло или шампунь были хорошо вымыты. При возможности использовать переносной душ. Если больной парализован и умывается в сидячем положении на стуле, ножки должны иметь резиновые подставки. Уход за зубами: зубы нужно чистить после каждого приема пищи, а в качестве бритвы использовать электроприбор.

Человек, который перенес инсульт, в большинстве случаев оказывается беспомощным, прикованным к постели.

Ему как никому другому нужен правильный и своевременный уход, который включает в себя массу аспектов.

Без должного присмотра и заботы человек будет подвержен возникновению различных заболеваний, осложнений, и все шансы на возврат к полноценной жизни будут стремиться к нулю. В чем же заключается уход за больным после инсульта? Как на дому обеспечить ему должные условия жизни?

Вполне возможно, что человек, потерявший способность нормально двигаться после перенесенного им инсульта, так и останется лежачим и не сможет нормально садиться, ходить, самостоятельно есть. Родственники больного должны быть к этому морально готовы и обеспечить уход за лежачим или парализованным больным после инсульта.

Однако важно помнить, что даже в самых безнадежных случаях человека снова можно хотя бы частично вернуть к нормальной жизни – многое здесь зависит от того, будут ли о нем заботиться родные и близкие и как они это будут делать.

После того как человек вернется домой из больницы, ему предоставляется непродолжительный покой, а затем пора приступать к самым простым упражнениям, которые, вероятнее всего, помогут ему вновь начать хотя бы немного передвигаться.

В самые первые пару недель после возвращения домой уход за больным, направленный на восстановление двигательных функций человека, ограничивается легким массажем. Ежедневно ему следует массировать конечности, как бы разминая их. Это очень важный момент ухода – массаж необходим для того, чтобы исключить вариант возникновения тромбов, а также он помогает поддерживать мускулатуру в тонусе, не дает конечностям «затекать».

Лучше всего, если кто-то из родственников пройдет специальные курсы, чтобы не навредить неправильным массажем еще больше. Полезно проводить и дыхательную гимнастику – больной может надувать резиновые шарики.

Большое значение имеет и периодическая смена положения тела больного. Каждые два часа инсультника необходимо поворачивать в постели. Это важно для профилактики пролежней, проблем с внутренними органами.

Также необходимо через некоторое время после возвращения домой начать помогать больному выполнять гимнастические упражнения и проводить так называемое «лечение положением». Принцип этой методики таков, что у инсультника не просто перемещают с места на место конечности, а еще и придают им определенные положения, дают небольшую нагрузку. Это очень хорошо помогает мышцам восстанавливаться и разминаться.

Цель упражнений «лечения положением» – попытаться расслабить напряженные мышцы.

Скрюченную парализованную руку следует аккуратно распрямить насколько это возможно и уложить под прямым углом к туловищу ладошкой вверх.

Мышцы будут пытаться вернуть руке скрюченность, но этого не стоит допускать - конечность можно осторожно закрепить на стуле, фанерке, плотном картоне, предварительно обмотанным чем-либо мягким. Также для массы на ладонь кладут мешочек с солью или песком массой около 0,5 кг. В область подмышки кладут валик.

Тех больных, кого можно уже усаживать, несколько раз в сутки сажают на кровати, сделав опору для спины из подушек. Ноги спускают с кровати и ставят на какую-нибудь опору. Начинать это упражнение стоит примерно с 10 минут, а затем постепенно продлевать до 60-ти.

Через некоторое время переходят к следующему, более сложному этапу возобновления способности двигаться – это вставание на ноги. Крепко придерживая опирающегося на кровать человека за талию, ему помогают принять вертикальное положение.

При этом важно следить, чтобы больной опирался на пол обеими ногами одинаково.

Парализованной ноге можно не дать согнуться, если помощник осторожно упрется своей коленкой в коленку больной конечности. Первые дни стоять так можно не более 3 минут.

Затем больного вновь учат ходить. Все обучение проходит под неусыпным контролем помощника. Человек держится за крепкую опору и учится для начала просто переминаться с ноги на ногу. Парализованную ногу фиксируют, чтобы она не сгибалась.

Далее следует переходить к «лечению хождением» – при поддержке родственника больной начинает делать первые шаги в обнимку с ним.

Очень важно проследить, чтобы человек старался ходить сразу правильно, ровно (координация у инсультников часто нарушена).

Можно попробовать нарисовать на полу своеобразные метки, по которым и следует водить больного.

Выполнять часть упражнений в зависимости от тяжести заболевания больной может и сам, но только те, что можно сделать, лежа на кровати. Например, разгибать и сгибать конечности, надувать шарики, разрабатывать кисть. Все остальные тренировки должны проходить только под контролем родных, ведь отказывающиеся слушаться мышцы могут подвести, и больной упадет на пол. Падение чревато серьезными травмами.

Мелкую моторику восстановить помогут детские занятия – лепка из пластилина, сбор мозаики, рисование пальцами. При этом больному будет веселее и интереснее заниматься этими детскими делами вместе с помощником.

Помощь в приеме пищи

Перенесшему инсульт человеку также очень нужна помощь во время приема пищи.

Из-за нарушенной координации и парализованности руки он не сможет самостоятельно есть. Поэтому кормить его придется помощникам при помощи ложки.

Некоторые больные после инсульта не контролируют процесс слюноотделения, с трудом глотают и жуют пищу.

Все блюда для инсультников должны быть очень мягкими и при этом полезными, поэтому готовить придется при помощи пароварки, блендера. Еда не должна быть горячей или холодной, идеальный вариант – комнатная температура.

Пища дается больному с ложки со здоровой стороны рта. Следует внимательно следить, чтобы человек пережевывал и проглатывал еду, прежде чем давать ему новую порцию.

Если у больного процесс слюноотделения не контролируется, то ему на шею повязывают махровое полотенце, которое периодически меняют на чистое и сухое. Уголки рта важно смазывать кремом несколько раз в день, чтобы избежать дерматитов.

Обезвоживание очень опасно для перенесшего инсульт человека, поэтому обязательно следует поить больного кипяченой водой комнатной температуры.

Ишемический инсульт - опасное для жизни состояние. По этой ссылке полезная информация о природе данного заболевания, а также о причинах и симптомах болезни.

Наблюдение за больным

Больной, перенесший инсульт, нуждается в постоянном наблюдении и внимании со стороны здоровых людей. Очень важно ежедневно проводить необходимые осмотры и замеры основных показателей – давления, температуры тела. Основные принципы наблюдения за больным:

Во время проветривания комнаты больного важно хорошо укутать в одеяло и надеть на него шапочку, чтобы он не заболел. Температуру тела измеряют обычно около 2-3 раз в день, примерно столько же раз мерят и давление.

Чтобы на коже не образовались опрелости и пролежни, ее следует несколько раз в сутки протирать специальными средствами и смывать с нее грязь и пот. Для тех больных, что не контролируют процесс дефекации и мочеиспускания, следует приобрести подгузники, одноразовые пеленки.

Ни в коем случае нельзя нарушать режим приема прописанных больному лекарств.

Вызов врача

Вызывать врача к больному, перенесшему инсульт, необходимо в следующих случаях:
  • резкое повышение артериального давления;
  • возникновение болевых ощущений в области парализованной части тела;
  • необоснованное повышение температуры тела;
  • общее ухудшение физического и психического состояния больного.

Имейте в виду, что может понадобиться и вызов неотложки.

Любое критическое состояние больного – это повод для вызова «Скорой помощи», а в остальных случаях достаточно визита лечащего врача на дом.

То, как будет проходить восстановительный процесс общего состояния больного, перенесшего инсульт, во многом зависит от того, как к нему будут относиться окружающие люди. Забота, внимание и понимание всей тяжести ситуации – залог успешного выздоровления человека.

Видео на тему

Инсульт – это тяжелое неврологическое заболевание, которое часто приводит к смерти в остром периоде, но все же большинству пациентов благодаря внутренним резервам организма и своевременной медицинской помощи удается выжить, вот только качество жизни после перенесенной сосудистой катастрофы головного мозга значительно снижается. Как правило, пациенты после инсульта имеют те или иные функциональные ограничения вплоть до полной утери дееспособности.

Важно понимать, что пациенты, перенесшие инсульт, отнюдь не находятся в безопасности. Помимо повторных случаев болезни, которые случаются очень часто, если не прибегать к вторичной профилактике, ослабленный организм подвержен различным осложнениям, особенно это касается людей, которые из-за инсульта потеряли способность к активным движениям и вынуждены длительное время находиться в постели.

Чтобы обезопасить человека от осложнений, которые могут стать даже причиной смерти, а также ускорить его выздоровление и , необходимо обеспечить правильный и хороший уход. В этой статье мы рассмотрим основные принципы ухода за человеком, который перенес инсульт.

Основные принципы ухода

Очень часто так бывает, что после того, как пациента выписывают домой после перенесенного инсульта, родные и близкие люди не знают, как за ним ухаживать, на что стоит обратить внимание. Тем не менее, все очень просто. В данной статье мы не будем рассказывать о принципах восстановления утерянных функций, а речь пойдет именно об уходе за больным человеком и особенностях такового.

В основе ухода за постинсультным пациентом находятся следующие пункты:

  • профилактика и борьба с пролежнями;
  • профилактика тромбоэмболий;
  • борьба с мышечной контрактурой;
  • предупреждение застойных явлений в легких и пневмоний;
  • налаживание процессов пищеварения;
  • уход за человеком с нарушенной функцией мочевого пузыря;
  • кормление пациента при нарушении функции глотания;
  • правильная организация досуга больного;
  • профилактика повторного инсульта.

Видео об уходе за больным после инсульта:

Борьба с пролежнями

Пролежни – это локальное омертвение мягких тканей на участках тела там, где создается максимальное давление при лежачем положении. Чаще всего пролежни появляются в местах проекции костных выступов – пятки, область крестца, подвздошных костей, лопаток, копчика, локтей.

Важно знать! Появление пролежней – это признак плохого ухода за пациентом или полное отсутствие такого.

В основе развития этого осложнения находится следующий механизм. Если человек длительно лежит в одной позе, то на вышеописанных участках давление настолько сильное, что превышает давление внутри кровеносных капилляров. Это приводит к остановке микроциркуляции в определенном участке мягких тканей, к ее ишемии, что влечет за собой некроз (омертвение) тканей, которые не получают необходимое количество крови. Теоретически для того чтобы образовался пролежень, достаточно длительности ишемии порядка 2 часов.


В зависимости от того, насколько долго воздействовал негативный фактор (повышенное местное давление) развиваются некротические изменения различной степени, от легкой до крайне тяжелой.

Пролежни несут прямую угрозу для жизни. Они могут стать входными воротами для инфекции, что зачастую приводит к сепсису и летальному исходу. Потому профилактика данного состояния стоит на первом месте при уходе за лежачими больными.

Профилактические мероприятия :

  • необходимо менять положение человека в постели каждые 2 часа;
  • важно каждый день осматривать кожу на предмет первых признаков появления пролежней;
  • тщательно следить за гигиеной кожи, особое внимание нужно уделять местам повышенного давления;
  • регулярно протирать кожные покровы спиртовыми растворами антисептиков;
  • следить за гигиеной постели и белья, часто их менять, не допускать складок в постели, наличия крошек и прочих сторонних предметов, которые будут создавать повышенное давление на мягкие ткани;
  • желательно приобрести специальный противопролежневый матрас или функциональную медицинскую кровать;
  • применение подкладных резиновых кругов под область максимального давления тела;
  • регулярно проходить курс общеукрепляющего лечения, массажа, лечебной гимнастики.

В случае если пролежень уже появился, то необходимо срочно приступать к его лечению, пока инфекция не распространилась. С этой целью используют различные антисептические и антибактериальные локальные средства.

Борьба с тромбоэмболическими осложнениями

Из-за гиподинамии, которая присутствует у всех пациентов на постельном режиме, в нижних конечностях начинает застаиваться венозная кровь. А, как известно, это фактор риска образования тромбов, которые с вен нижних конечностей могут мигрировать по сосудистой системе человека и вызвать грозные осложнения, например, тромбоэмболию легочной артерии. Это неотложное состояние, которое может привести к мгновенной смерти. Потому профилактика застоя крови в венах ног и, соответственно, тромбоэмболий, занимает очень важное место в уходе за постинсультным пациентом.


Профилактические мероприятия :

  • компрессионный трикотаж или эластическое бинтование нижних конечностей;
  • регулярные прием препаратов, которые разжижают кровь, но такие лекарства назначаются только врачом и под строгим регулярным контролем, так как при передозировке могут возникать кровотечения;
  • регулярное выполнение пассивной и активной лечебной гимнастики;
  • использование в профилактических целях прерывистой пневмокопрессии (специальные надувные баллоны, которые одевают и раздувают периодически на нижних конечностях).

Профилактика застойной пневмонии

Аналогично застойным явлениям в нижних конечностях может возникать и застой крови в легких при длительном постельном режиме. Это способствует нарушению дренажной функции бронхолегочного аппарата и повышенной склонности к развитию пневмонии. Густая и вязкая мокрота, которая не отходит, является прекрасной средой для размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Такое воспаление легких трудно поддается лечению даже с применением массивной антибиотикотерапии.


Профилактические мероприятия:

Активация пищеварения

Часто в отделениях интенсивной терапии от бывалых врачей можно услышать фразу: “Кишечник работает – значит, будет жить”. В некоторой степени это является правдой. У всех людей, которые находятся на вынужденном постельном режиме, наблюдается снижение моторики и перистальтика кишечника. С этой проблемой связано много осложнений. Потому в первую очередь необходимо добиться активации пищеварения.

Для этого в пищевой рацион больного человека обязательно вводит клетчатку, которая находится в растительной пище (овощи, фрукты, злаковые культуры). Это по каким-то причинам человек не может употреблять грубую пищу, например, нарушено глотание после инсульта, то во всех аптеках можно приобрести готовую клетчатку в виде порошкообразной пищевой добавки. Ее можно разводить соком, кефиром, молоком, йогуртов или водой до состояния кашици и регулярно давать пациенту. В сутки достаточно 2-3 столовых ложки клетчатки.


Также обязательно давать желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она стимулирует перистальтику кишечника и является прекрасным средством для профилактики запоров и других нарушений пищеварения.

Таким образом, создать комфортные условия для быстрейшего восстановления человека после инсульта несложно. Намного важнее уделить особое внимание специальной реабилитационной программе и



Похожие публикации