Как выбрать гипоаллергенные смеси для новорожденных: обзор и характеристика качественных наименований лечебного детского питания. Гипоаллергенные смеси для новорожденных – как выбрать и какие лучше Гипоалергенные смеси

Пищевая аллергия - распространённое явление у детей первого года жизни. Но если течение болезни у тех, кто на грудном вскармливании, корректируется диетой мамы, то с искусственниками ситуация складывается по-другому.

Для лечения и профилактики нужны гипоаллергенные смеси, специально адаптированные для таких малышей. Они существенно снижают лекарственную нагрузку на маленький организм и способствуют быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Показания

Следует сразу оговориться, что гипоаллергенные смеси для новорождённых назначаются педиатром после осмотра, соответствующих анализов и подтверждения диагноза.

Увидев на теле своего малыша характерную сыпь, мама не должна тут же самостоятельно принимать решение о том, чтобы перевести его на такое питание. Сначала - обследование и только потом - применение данного вида продукции по медицинским показаниям, к которым относятся:

• пищевая аллергия на белок молока (коровьего или козьего) и сою;
• непереносимость глютена, который является обязательным компонентом обычного детского питания;
• синдром нарушенного всасывания и переваривания (целиакия, кишечные инфекции, неинфекционная диарея, галактоземия);
• атопический дерматит;
• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• незрелость пищеварительной системы;
• недостаточность поджелудочной железы;
• недоношенность;
• гипотрофия.

Все эти заболевания могут проявиться у ребёнка с первых дней жизни или чуть позже. После уточнения диагноза педиатр принимает решение перевести малыша на другое питание. При этом назначенная им гипоаллергенная детская смесь может быть лечебной или профилактической, в зависимости от тяжести проявлений заболевания.

Виды

На современном рынке гипоаллергенные смеси для детей представлены в широком ассортименте. Родителям необходимо уметь разбираться в нём, чтобы изначально перевести малыша на нужный тип питания.

В случае сомнений и нерешительности всегда можно обратиться за помощью к лечащему педиатру или детскому аллергологу. В основе классификаций могут быть совершенно разные критерии.

По назначению

• Профилактические - назначаются, если у ребёнка есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
• Лечебно-профилактические высоко адаптированные - при наличии незначительных симптомов заболевания.
• Адаптированные лечебные гипоаллергенные смеси применяются в случае тяжёлой клинической картины, при наличии крапивницы на теле, анафилактических отёков гортани и конечностей, бронхоспазмов, затруднённого дыхания.

По форме выпуска

• Сухая гипоаллергенная смесь в виде порошка. Экономична. Долго хранится. Продаётся в банках или картонных упаковках. Составляет основную массовую долю данной продукции на рынке. Требует разведения водой в дозировках, указанных в инструкции.
• Концентрированная жидкая. Разводится водой в пропорции 1 к 1. Размешивается гораздо удобнее, чем порошок. Долго не хранится.
• Готовый продукт, который требует только подогрева. Удобен в дороге. Разведение водой не нужно, комки не образуются. Отличается высокой ценой.

По содержанию сывороточного белка с казеином

В состав такой продукции входят в разных пропорциях казеин и сывороточный белок. В зависимости от содержания этих компонентов различают следующие виды гипоаллергенных смесей:

• Высоко гидролизованные сывороточные.
• Высоко гидролизованные казеиновые.
• Частично гидролизованные профилактические.
• Низко гидролизованные.

Сывороточный белок хорошо усваивается детским организмом и приближает гипоаллергенные смеси с его содержанием по своим свойствам к грудному молоку.

По составу

Родители тех деток, у которых была выявлена реакция на белок коровьего молока, должны знать, какие бывают гипоаллергенные смеси по составу:

• Соевые безмолочные гипоаллергенные смеси, назначаются не ранее 5 месяцев.
• Гипоаллергенная молочная смесь с белковыми гидролизатами, назначается тем деткам, у которых есть склонность к аллергии и расстройства пищеварения: её дают с рождения, но она отличаются несколько специфическим вкусом, к которому новорождённые привыкают постепенно.
• Гипоаллергенная смесь на козьем молоке, очень полезна и лучше усваивается малышами.

Классификаций много, а продукт нужно выбрать только один. Врач должен подсказать, какая гипоаллергенная смесь для новорождённых лучше именно в вашем случае. При слабо выраженной клинической картине может пригодиться профилактическое низко гидролизованное питание.

Но если симптомы очень серьёзные, оно должно быть исключительно лечебным и обязательно высоко гидролизованным. При выборе обращайте внимание на состав продукции.

Состав

Помимо основного действующего вещества (сои, козьего молока, гидролизованного белка, казеина), любая гипоаллергенная смесь для грудничков содержит другие полезные компоненты. Их главная задача - улучшить пищеварение и облегчить симптоматику заболевания.

Обязательно изучайте состав приобретаемой продукции, чтобы случайно не нарваться ещё на какой-нибудь аллерген.

В качестве дополнительных ингредиентов производители могут использовать:

• соль: её в гипоаллергенных смесях очень мало, чтобы не перегружалась выделительная система ребёнка;
• жирные кислоты омега 3 и 6 помогают правильному формированию головного мозга и зрения;
• антиоксиданты (чаще всего это токоферол и аскорбиновая кислота) укрепляют иммунитет;
• кальций, фосфор и витамин Д способствуют нормальному развитию скелета;
• пептиды формируют восприимчивость организма к белку коровьего молока;
• L-карнитин благотворно влияет на пищеварение и нервную систему;
• таурин укрепляет сердечную мышцу;
• инозитол необходим для нормальной работы дыхательной системы: именно он помогает облегчить бронхоспазмы и отёки гортани при аллергии;
• лецитин помогает функционировать кровеносной системе.

Изучая на упаковке состав, помните: самая лучшая гипоаллергенная смесь та, в которой будет минимум добавок, чтобы не спровоцировать у малыша новый всплеск заболевания.

Как правило, детки, склонные к аллергии, могут отреагировать сыпью на разные продукты, а не только на сою или белок коровьего молока. Так что будьте предельно внимательны: вводя в рацион крохи даже такое, казалось бы, безопасное питание, отслеживайте состояние его здоровья.

Помимо состава, на что ещё необходимо обратить внимание при выборе?

Критерии выбора

Если вы не знаете, какую гипоаллергенную смесь выбрать, нужно прежде всего проконсультироваться с врачом, поставившим диагноз. Он наверняка назовёт сразу несколько продуктов, подходящих вашему малышу. Изучите на них отзывы педиатров и мамочек - это позволит составить объективное мнение о питании, взвесить все за и против.

Помните: переход с одной смеси на другую - дело очень длительное и нежелательное, поэтому лучше изначально подобрать самый оптимальный вариант. На что обратить внимание?

• Возраст

Всегда выбирайте питание, соответствующее ребёнку по возрастной шкале. По мере его роста потребность в полезных веществах меняется. А значит, содержимое продуктов для разного периода будет отличаться. Ищите на упаковке цифры:

-«1» - гипоаллергенные смеси для грудничков с рождения до полугода;
-«2» - с 6 месяцев до 1 года;
-«3» - после 1 года.

• Цена

Если выбираете между дорогой и дешёвой смесью с аналогичным составом, не всегда стоит переплачивать. Многие считают, что премиум-товар более качественный. На практике оказывается, что организм ребёнка не принимал продукцию класса люкс, зато положительно реагировал на масс-маркет.

Так что данный критерий выбора вас не должен смущать, хотя сориентироваться можно, просмотрев рейтинг гипоаллергенных смесей, где указаны примерные цены.

• Дата изготовления

Это один из самых важных параметров выбора. Если срок годности, указанный на упаковке, подходит к концу, от приобретения следует отказаться. С момента вскрытия пачки до её полного расходования может пройти 2-3 недели, и товар придётся выбросить, так как он станет просроченным. Брать данную продукцию впрок тоже не стоит. Покупайте маленькие расфасовки.

Обращайте внимание на все эти моменты, чтобы выбрать хорошее, качественное детское питание на длительный срок кормления. Это позволит не перебирать разные бренды в поисках оптимального варианта.

Да и для маленького желудка крохи будет лучше, если он изначально привыкнет к какому-то одному продукту, который впоследствии не придётся менять. Ведь перейти с обычной смеси на гипоаллергенную достаточно сложно: этот процесс займёт немало времени.

Правила кормления

Чтобы приучить ребенка к гипоаллергенной смеси, родителям нужно знать особенности её использования.

1. Запрещено давать такие продукты без назначения педиатра. Только он на основании исследований и состояния здоровья малыша может определить, можно ли постоянно кормить ребенка гипоаллергенной смесью. Если она носит лишь профилактический характер, вряд ли стоит это делать. Если же заболевание протекает слишком масштабно и нужно срочно облегчать симптоматику, иногда приходится подсаживать ребёнка на такое питание вплоть до перехода к взрослому столу (1,5-2 лет).
2. Если малыш с рождения - искусственник и мама заранее знает, что у него есть предрасположенность к аллергии, она должна сообщить об этом врачу. Возможно, он сразу разрешит применять профилактический или лечебный продукт.
3. Если заболевание проявило себя не сразу, мама должна изучить схему, как перейти на гипоаллергенную смесь. Делается это постепенно. Сначала в прикорм вместе с обычным питанием добавляется 30 мл нового продукта во 2-ое кормление. Затем дозировка постепенно увеличивается. Сначала целиком происходит замена 2-ого и последнего кормлений. Потом уже - всех остальных.
4. Что касается вопроса, можно ли смешивать гипоаллергенную смесь с обычной, - однозначно нет. Сначала - привычный продукт в отдельной бутылочке. После него уже - докорм лечебным питанием в другой ёмкости.
5. Результаты лечения будут заметны только спустя 2-3 недели.

И ещё один очень важный момент должны учитывать все родители. Вопрос, может ли быть аллергия на гипоаллергенную смесь, некоторым кажется абсурдным и глупым, хотя он таковым не является.

Если у ребёнка реакция на сою, а вы приобрели ему именно соевый продукт - сыпи и других проявлений заболевания не избежать. То же самое может произойти и с дополнительными ингредиентами.

Читайте также: «Правила кормления новорождённого по времени и количеству».

Рейтинг

Чтобы не заблудиться в многообразии брендов и марок детского питания, список гипоаллергенных смесей для новорождённых поможет вам определиться с выбором. Он сориентирует вас в странах-производителях и ценовом диапазоне.

Гипоаллергенные смеси для новорождённых

1. Alfare. Nestle. Швейцария. $19.
2. Friso Pep AC. Friesland Foods. Голландия. $16.
3. Friso Pep. Friesland Foods. Голландия. $16.
4. Frisolac ГА 1. Friesland Foods. Голландия. $11.
5. HiPP Combiotic HA 1. HiPP. Германия. $11.
6. Hipp ГА 1. HiPP. Германия. $11.
7. Humana ГА 1. Humana. Германия. $14.
8. Kabrita. Hyproka. Нидерланды. $14.
9. NAN ГА 1. Nestle. Швейцария. $10.
10. Nestogen. Nestle. Швейцария. $8.
11. Nutramigen. Mead Johnson Nutrition. США. $6.
12. Nutrilak ГА. Нутритек. Россия. $8.
13. Nutrilak Пептиди СТЦ. Нутритек. Россия. $9.
14. Nutrilon ГА 1. Nutricia. Нидерланды. $10.
15. Nutrilon Пепти аллергия. Nutricia. Нидерланды. $14.
16. Nutrilon Пепти ТСЦ. Nutricia. Нидерланды. $16.
17. Pregestimil. Mead Johnson Nutrition. США. $6.
18. Similac Alimentum. Abbott . Ирландия / Дания / Испания. $9.
19. Similac Гипоаллергенный. Abbott . Ирландия / Дания / Испания. $11.
20. Нэнни. Бибиколь. Новая Зеландия. $11.

Теперь вы знаете, чем отличается гипоаллергенная смесь от обычной: в ней аллерген (чаще всего - белок коровьего молока) заменяется другим, более мягким и безопасным компонентом.

Это может быть сывороточный белок, казеин, соя или козье молоко. Она спасает деток, которые с первых дней своей жизни страдают этим заболеванием и вынуждены употреблять специализированное - лечебное и профилактическое питание во избежание осложнений.

Лучшее, что может дать каждая мама своему новорожденному малышу – это грудное молоко. Бывают ситуации, когда такой возможности у мамы нет (недоношенность младенца, отсутствие грудного молока, нехватка грудного молока или противопоказание для мамы к грудному вскармливанию).

Еще несколько десятилетий назад – это было огромной проблемой. Сегодня, основной проблемой для каждой мамы, чей ребенок находится на смешанном или полностью искусственном вскармливании – выбрать самую лучшую и качественную смесь для малыша.

Прежде чем составить рейтинг лучших смесей для новорожденных, стоит заранее сказать: все дети разные. Поэтому то, что будет на первом месте для одного – для другого окажется на последнем. Это, притом рейтинг основан по показателям здоровых детей и младенцы с личными особенностями (аллергия, срыгивание) здесь не учтены.

1. Фрисо (Friso). Смесь, которая помогла многим мамочкам избежать проблем с маленьким весом и проблемами с животиком у малышей полностью избавится от проблем. Лучшая смесь по итогам 2016 года.

Цена: от 350 рублей за 400 грамм; от 780 рублей за 800 грамм.

1. Имеет несколько видов (серий), благодаря которой каждая мама сможет подобрать для своего ребенка нужную по составу и полезным свойствам.
2. Одобрена Российскими педиатрами и широко используется в родильных домах, реабилитационных центрах, отделении реанимации новорожденных, а также при выхаживании маловесных и недоношенных детей.
3. Серия антирефлюкс помогает малышам справиться с частыми срыгиванием. Борется с самой причиной. Позволяет наладить пищеварение и стул младенца.
4. Смеси легко растворяются в воде, не образуя комочки.
5. Имеется специальная серия для детей с аллергией на коровий белок, а также для малышей аллергиков.
6. Единственным недостатком является отсутствие в классической серии (Фрисолак) сухой смеси бифидобактерий.

2. Нутрилон (Nutrilon). Сухая адаптированная молочная смесь, предназначенная для кормления детей с первых дней жизни до трех лет. Главным преимуществом смеси – является доступность. Её с легкостью можно найти даже в обычном продуктовом гипермаркете.

Цена: от 390 рублей за 400 грамм; от 860 за 800 грамм.

• Смесь выпускается в нескольких видах: молочная и кисломолочная.
• Имеет несколько серий, среди которых: аллергенная, с аминокислотами (для детей с тяжелой пищевой аллергией), кисломолочная (для малышей с чувствительным пищеварением), Пепти Гастро (для малышей с нарушением кишечного всасывания и пищевой непереносимостью), Пре (для недоношенных и маловесных детей чей вес меньше 1800 грамм).
• Смесь очень удобна в приготовлении.
• По словам производителей, помогает малышу справиться с коликами, однако, на деле это оказывается не дольше чем маркетинговым ходом.
• Смесь имеет высокое качество, но наличие пальмового и кокосового масла перечеркивает все имеющиеся у смеси плюсы.

Нан (NAN). Смесь бывает в виде сухих порошков для приготовления и уже готовая жидкая. Помимо детских смесей, выпускает обогатители грудного молока (позволяют мамам с низкой жирностью и невысокой питательностью грудного молока повысить его качество и питательность – обогатить витаминами).

Цена: от 135 рублей за 200 грамм готовой смеси; от 430 рублей за 400 грамм; от 890 рублей за 800 грамм; от 2320 рублей за 70 пакетиков обогатителя грудного молока.

1. Смесь хорошая, прочная и удобная упаковка. Имеет в комплекте все необходимое для приготовления (мерную ложечку).
2. Смесь прошла проверку качества временем – еще в постсоветские времена педиатры советовали мамам такие смеси, однако привезти их можно было только из Германии.
3. Производители утверждают, что смесь содержит весь необходимый витаминно-минеральный комплекс для полноценного развития малышей. На деле имеются небольшие погрешности в количестве содержания витаминов в 100 граммах смеси.
4. К минусам можно отнести и неоправданно завышенную цену, пенку при приготовлении продукта и небольшую погрешность мерной ложки.
5. Точно так же как и многие смеси имеет несколько серий, однако их в несколько раз меньше чем в у предыдущих.

3. Симилак (Similak). Смесь входит в тройку лучших смесей по итогам 2016 года. Единственным недостатком данной смеси является то, что она может не подойти ребенку. Однако те дети, которым смесь подходит не знают никаких проблем ни с пищеварением, ни с нехваткой витаминов.

Цена: от 270 рублей за 400 грамм; от 940 рублей за 900 грамм.

1. Смесь имеет несколько серий: Изомил (безлактозная молочная смесь, для малышей с аллергией на коровий белок), Комфорт (для детей с проблемой колликов и запоров), гипоаллергенный (для малышей склонных к аллергии), Антирефлюкс, Низколактозный, НеоШур (для недоношенных и маловесных детей), Премиум (классическая).
2. Огромным плюсом этой смеси (который производители указывают на лицевой стороне упаковке), то что смесь без пальмового масла.
3. Рекомендован экспертами и широко применяется в Российских детских больницах и реанимациях новорожденных.

4. Ненни. Одна из лучших молочных смесей на козьем молоке. Смесь намного лучше обычных. Считается среди педиатров и неонатологов высокоадаптированной смесью.

Цена: от 1250 за 400 грамм; от 2300 за 800 грамм.

• Козье молоко намного полезнее, а значит и смесь на его основе тоже.
• Козье молоко не вызывает аллергии у детей. Смесь является полностью гипоаллергенный и подходит всем детям.
• Смесь имеет большую питательность.
• Единственным минусом можно назвать цену и то, что смесь подходит только для здоровых детей.

Стоит обратить внимание, что второе место между собой разделили сразу две марки – это обусловлено тем, что одна из смесей на козьем молоке.

Рождение ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и сложностями, к которым многие родители оказываются не готовы.

Особенно это характерно для первого года жизни. Не все мамы могут обеспечить полноценное грудное вскармливание, а уж если у ребенка началась аллергия, и вовсе у многих опускаются руки.

Но достижения современных технология помогают наладить питание у детей с разными проблемами со здоровьем. Так, у 2-3% новорожденных встречается аллергическая реакция на молочный белок. В коровьем молоке более двадцати белков, способных вызвать аллергические реакции. Наиболее опасны казеин и сывороточные белки.

Малышам с аллергией на молочный белок, обычные смеси не подходят, они вызывают кожные высыпания, проблемы со стулом вплоть до тяжелых пищевых аллергий, которые приводят отекам и затруднению дыхания.

Они заменяют грудное вскармливание, если оно невозможно по тем или иным причинам, содержат все необходимые для развития ребенка витамины, микроэлементы. Назначают их и для профилактики аллергии, если ребенок находится в группе риска.

Также показаниями к назначению являются непереносимость глютена, проявления пищевых аллергий (отеки стоп, лица, затруднение дыхания, крапивница), недостаточность поджелудочной железы.

По вкусу такие продукты не очень приятны и горчат. Чтобы уменьшить горечь, можно разводить продукт водой чуть в большей концентрации, чем указано на упаковке.

В таких смесях белки после термической обработки превращаются в олигопептиды, поэтому практически теряют аллергенность.

По углеводному составу и низкому содержанию свободных кислот они схожи с грудным молоком. Также в состав входят лактоза и декстринмальтоза. Первый компонент нормализует микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

В ряде смесей содержатся олигосахариды, участвующие в формировании микрофлоры с бифидобактериями, что характерно для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Еще один важный компонент — нуклеотиды. Они участвуют в формировании иммунитета ребенка.

Для всех гипоаллергенных продуктов характерны:

1. оптимальный нутриентный состав,
2. содержание иммуномодулирующих компонентов, антиоксидантов,
3. сбалансированное соотношение витаминов, микроэлементов, минеральных веществ.

За 10-15 лет использования смесей с частично гидроизолированным белком было доказано, что их применение позволят уменьшить риск проявления атопического дерматита, улучшить пищеварение, сократить число срыгиваний, снизить склонность к запорам.

Такие смеси позволяют формировать у детей толерантность к белку коровьего молока, и в дальнейшем дети уже смогут употреблять молочные продукты.

Данные смеси назначают в следующих случаях:

1. у родителей, братьев или сестер есть аллергия (продукт дают сразу в роддоме),
2. при проявлении аллергии в легких формах, незначительных высыпаниях на коже,
3. после окончания грудного вскармливания при наличии аллергии.

Назначить смесь может только врач после полного анализа ситуации и состояния ребенка. Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Подбор типа, состава и производителя лучше доверить педиатру.

Ввод должен быть постепенным, в течение 3-5 дней. Так как на вкус гипоаллергенные смеси горькие, то после кормления лечебной дают предыдущую смесь.

В первый месяц после ввода возможен зеленый стул. Это является нормой, так как желудок ребенка адаптируется к гидролизату. По истечении месяца он должен нормализоваться.

О том, насколько эффективна смена питания, можно судить не ранее 2-3 недель после начала кормления. Раньше этого срока не стоит отказываться от смеси, если не заметен ощутимый результат.

На длительность приема влияет степень выраженности аллергии к белку. В среднем это не менее полугода.

Стоимость смесей на основе гидролизата белка достаточно высокая, но для некоторых родителей это единственный выход решить проблему с питанием, предотвратить аллергические реакции у детей в группе риска, избежать трудностей, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунные силы организма.

Грудное молоко - это лучший рацион для младенца. Но если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, то ребенок должен получать продукт, который по составу максимально приближен к грудному молоку. Это молочные детские смеси.

Назначать ребенку смесь самостоятельно не рекомендуется, лучше всего посетить детского врача, который на основе данных о физическом развитии, возраста и веса младенца, посоветует наиболее подходящий и полезный продукт.

Но даже такой подбор питания младенцу может оказаться неэффективным, если у ребенка вдруг выявится невосприимчивость к компонентам смеси, аллергические реакции, колики, запоры и другие сбои в работе пищеварительной системы. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который после исследования индивидуальных особенностей организма ребенка назначит наиболее адаптированное искусственное питание.

Если при грудном вскармливании молоко матери редко вызывает аллергию у ребенка, особенно когда родительница соблюдает диету для кормящих, то при искусственном рационе у грудничков нередко возникают различные побочные реакции.

Это связано с тем, что пищеварительная система новорожденного ребенка воспринимает включенный в состав смеси молочный белок как чужеродные тела, которые не усваиваются. Особенно часто подвержены различным аллергическим реакциям те младенцы, у которых еще не полностью сформирована и налажена работа пищеварительной системы.

Слизистая оболочка органов пищеварения у младенцев очень уязвимая, отличается высокой проницаемостью.

Незрелая пищеварительная система имеет очень низкую ферментацию, благодаря чему белки молока практически не расщепляются и при проникновении в кровь объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы. Эти соединения воспринимаются иммунной системой как «враги». Также соединения проникают в печень ребенка, которая не справляется с фильтрацией чужеродных белков, что приводит:

• к появлению различных аллергических реакций;
• к проявлению высыпаний на коже;
• не усвоению смеси;
• нарушению работы пищеварительного тракта.

Разделение видов смеси по свойствам

Этот продукт можно отнести к лечебно-профилактическому виду за счет определенного состава. Назначается смесь при непереносимости белка коровьего молока и сои, а также в следующих ситуациях:

• при тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющихся в виде крапивницы на коже. При анафилактических отеках конечностей, гортани, при бронхоспазмах с затруднением дыхания;
• при мальабсорбции — нарушении работы кишечника, при которой происходит лишь частичное всасывание полезных веществ;
• при возникновении атопического дерматита, который может перейти в хроническую стадию;
• при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
• при непереносимости глютена, который входит в состав обычной смеси;
• при явной незрелости пищеварительной системы, недостаточности поджелудочной железы.

Состав лечебно-профилактического питания для малышей

Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка - грудному молоку.

Казеин - это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

• высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
• высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
• частично гидролизованные профилактические;
• низко гидролизованные.

Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

Элементы и витамины в составе гипоаллергенной смеси

Благодаря тщательно подобранному составу, лечебный рацион отличается высокой усвояемостью даже при незрелой пищеварительной системе:

• низкое содержание соли не нагружает выделительную систему;
• пептиды, минимально включенные в состав питания, формируют восприимчивость к белкам коровьего молока;
• омега 3 и 6 включены для нормального развития головного мозга и зрения;
• антиоксиданты - витамины С и Е защищают организм младенца на клеточном уровне;
• оптимальное содержание фосфора, кальция и витамина Д способствует гармоничному развитию скелета и мышц;
• L-аргинин помогает сформироваться незрелой пищеварительной системе, оказывает благотворное влияние на формирование нервной системы;
• таурин участвует в формировании сетчатки и укрепляет сердечные мышцы;
• инозитол способствует улучшению дыхательных функций, препятствует развитию аллергических респираторных реакций;
• летицин формирует нормальное развитие клеток головного мозга, благотворно действует на кроветворную систему организма младенца.

Стоит знать, что от размера пептида (белка) зависит усвояемость детского питания. Максимально гидролизированные белки имеют самую низкую аллергенность и легче и лучше усваиваются незрелой детской пищеварительной системой. Именно поэтому при покупке гипоаллергенного лечебного питания следует обратить внимание на размер (молекулярную массу) пептида. Оптимальный размер - менее 2 килодальтон (кДа). Это значение гидролизации должно быть указано на банке смеси.

При средней молекулярной массе белка отнести смесь к лечебному питанию уже нельзя. Частично гидролизованную смесь нужно отнести к профилактическому типу питания, с помощью которого пищеварительная система в дальнейшем сформирует восприимчивость к коровьему молоку. Размеры пептидов в таких смесях колеблются от 2,5 до 9 килодальтон.

Также важно обратить внимание на процентное соотношение аминокислот в лечебном питании. Если общее количество этих элементов будет превышать 16%, то смесь будет иметь горьковатый вкус. Ребенок, переведенный с обычной смеси на лечебную, может отказаться от не слишком вкусного питания.

Лактоза также может вызывать аллергические реакции, поэтому лучше всего отдать предпочтение безлактозному питанию.

При незрелой пищеварительной системе назначают те смеси, в состав которых входят пребиотики и бифидобактерии. Эти вещества помогают уменьшить проницаемость тонкого кишечника, участвуют в формировании иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

Виды высоко гидролизованных сывороточных смесей

Пепти-Юниор, производитель - компания Нутриция

Альфаре, производитель - компания Нестле

Эта лечебная смесь отличается высоким гидролизом сывороточного белка, за счет чего может назначаться детям с патологиями слизистой кишечника, при ярко-выраженных аллергических реакциях на белок или сою. В составе отсутствуют углеводы, включены важные для развития аминокислоты, минералы, витамины. Может назначаться при большом дефиците веса, нарушении обмена веществ или при мальабсорбции.

Виды высоко гидролизованных казеиновых смесей

Прегестимил, производитель - компания Мид Джонсон

Эта смесь отличается высокой усвояемостью за счет высокой гидролизации казеина и отсутствием углеводов (лактозы). Предназначена для кормления недоношенных детей, склонных к сильным аллергическим реакциям, в том числе и респираторным за счет содержания в составе инозитола. Подходит для младенцев с патологиями кишечника, выводящей системы за счет низкого содержания соли.

Фрисопеп АС, производитель - компания Фрисоленд

Эта смесь является искусственным аналогом женского молока за счет высокого гидролиза сывороточного белка, низкого содержания аминокислот и углеводов. Для нормализации работы кишечника в смесь включены пребиотики и бифидобактерии. Витаминно-минеральный комплекс способствует гармоничному физическому развитию. Может назначаться в качестве основного питания для лечения и предупреждения аллергических реакций.

Нутрамиген, производитель — компания Мид Джонсон

Этот вид смеси отличается максимальной приближенностью к женскому молоку за счет высокого гидролиза казеина, наличия группы аминокислот, минимальному содержанию лактозы и сбалансированным комплексом витаминов и минералов.

Назначается смесь при сильных аллергических реакциях или пищевой непереносимости сои или белка. Можно кормить младенцев с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта, после операционного вмешательства. Подходит для недоношенных детей с дефицитом веса и незрелой пищеварительной системой.

Виды частично гидролизованных сывороточных смесей

Хипп ГА 1, ГА 2, производитель - компания Хипп

За счет частичного расщепления сывороточного белка путем фильтрации, эта смесь считается качественным заменителем женского молока для детей, которым нужна профилактика аллергических реакций. В смеси содержатся пребиотики, аминокислоты, молочный сахар, витамины и минералы. Показана при дисбактериозе, затяжной диарее, при дефиците веса.

НАН ГА 1, производитель - компания Нестле

Частично гидролизированная смесь содержит пробиотики, минеральный и витаминный комплекс, молочный сахар. За счет включения камеди рожкового дерева уменьшает количество срыгивания, нормализует процессы пищеварения. Назначается детям в тех случаях, когда в анамнезе имеется риск возникновения серьезных аллергических реакций.

Инновационные разработки в мире лечебного питания

Неокейт, производитель — компания Нутриция

Эта смесь — инновационная разработка генной инженерии. Это питание показано при тяжелых формах аллергии, вызываемой даже высоко гидролизированными смесями. Назначается при тяжелых формах пищевой непереносимости, патологиях пищеварительной системы, сильно недоношенным детям. Единственный недостаток этого питания — очень высокая цена.

Переходить на лечебные смеси нужно только после консультации со специалистами. Самостоятельно назначать питание с высокой гидролизацией белка не рекомендуется.

Видео — Причины возникновения непереносимости молочного белка и обзор гипоаллергенных смесей

У детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, диатезы, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.

В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.

Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания

Показания к применению

Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:

• (на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
• лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
• гипотрофия;
• лечебные смеси могут использоваться для вскармливания .

Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется ; у детей, получающих , пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.

По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и . В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.

По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.

По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами ( , нуклеотидами и т. д.).

Важно! Соевые смеси и смеси на не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.

Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.

Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.

Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.

К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):

• «НАН гипоаллергенный»;
• «Нутрилак ГА»;
• «Нутрилон ГА»;
• «Фрисолак ГА»;
• «Хипп ГА»;
• «Хумана ГА»;
• «Симилак ГА»;
• «Селиа ГА»;
• «Микамилк люкс ГА»;
• «Беллакт ГА»;
• «Тема ГА»;
• «Энфамил Комфорт ГА».

К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.

Особенности профилактических смесей:

1. Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
2. Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
3. Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, .
4. Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
5. При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
6. Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.

А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

1. Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный , к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
2. «НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
3. Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
4. В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
5. Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

«Нутрилак ГА»

Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).

Особенности:

1. Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
2. В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
4. Наличие нуклеотидов.
5. «Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
6. Низкая осмолярность (220).

Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».

«Нутрилон ГА»

Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).

Особенности:

1. Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
2. Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
4. Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
5. В составе есть нуклеотиды.
6. Осмолярность высокая (310).

Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.

«Фрисолак ГА»

Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
2. Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).

Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.

«Хипп ГА Комбиотик»

Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
2. В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
3. Нуклеотиды отсутствуют.
4. «Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
5. Осмолярность низкая (255).

Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.

«Хумана ГА»

Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.

Особенности:

1. Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
2. В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
4. Есть нуклеотиды.
5. Осмолярность низкая (265).

Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.

«Симилак ГА»

Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводы представлены мальтодекстрином.
2. Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. «Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении .
6. Содержит лютеин.
7. Осмолярность низкая (133).

Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.

«Селиа ГА»

Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
2. Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
4. Нет нуклеотидов.
5. Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
6. По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.

Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.

«Микамилк Люкс ГА»

Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.

Особенности:

1. Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
2. Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Не содержит пре- и пробиотиков.
4. В составе нет нуклеотидов.
5. Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
6. Осмолярность выше средней (310).

Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.

Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.

«Беллакт ГА»

Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Безлактозная смесь.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
4. В составе есть нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя.

Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.

«Тема ГА»

Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
2. Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Нет пре- и пробиотиков.
4. Не содержит нуклеотидов.
5. Осмолярность низкая (250).

Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.

«Энфамил Комфорт ГА»

Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Пре- и пробиотики отсутствуют.
4. Содержит нуклеотиды.
5. По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
6. Осмолярность средняя (290).

Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.

«Агуша Голд»

Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
4. Содержит нуклеотиды.
5. Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
6. В состав включен лютеин.
7. Осмолярность средняя.

Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

1. Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
2. При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
3. При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
4. Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
5. На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
6. Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
7. Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Заключение

Выбор гипоаллергенных смесей профилактического назначения весьма широк, при этом они иногда довольно сильно отличаются как по составу, так и по стоимости. Какая конкретно марка лучше всего подойдет вашему ребенку – вопрос сложный, и решать его следует совместно с педиатром или аллергологом. Немаловажными дополнительными факторами при выборе марки смеси являются стоимость продукта и его распространенность на российском рынке – обязательно учитывайте эти моменты, ведь кормить ребенка смесью нужно будет минимум до года, покупая в месяц от 4 до 8–10 упаковок. Подумайте, сможете ли вы позволить себе постоянную покупку дорогих смесей или выбрать время на поиск нужной марки в разных аптеках и магазинах города.

О выборе профилактической смеси для ребенка с риском или явной аллергией, а также про аллергию на саму смесь, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить , при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету .

В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока , врач может назначить ребенку специальную смесь.

У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии , является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.

Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.

Важно помнить, что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.

Соевые смеси

Нутрилак Соя, Нутритек, Россия
Нутрилон Соя, Нутриция, Голландия
Фрисосой, Фризленд Фудс, Голландия
Хумана СЛ, Хумана, Германия
Энфамил Соя, Мид Джонсон, США

Поскольку эти смеси содержат белок и потенциальные аллергены, их применение у детей с пищевой аллергией ограничено. Их не используют у детей младше 5-6 месяцев, в период обострения аллергического заболевания, при наличии желудочно-кишечных проявлений, а также, если у малыша аллергия на сою.

Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка

НАН ГА 1, Нестле, Швейцария
НАН ГА 2, Нестле, Швейцария
Нутрилак ГА, Нутритек Россия
Нутрилон ГА 1, Нутриция, Голландия
Нутрилон ГА 2, Нутриция, Голландия
Тема ГА 1, Юнимилк, Россия
Тема ГА 2, Юнимилк, Россия
Фрисолак ГА 1 , Фризленд Фудс, Голландия
Фрисолак ГА 2 Фризленд Фудс, Голландия
Хумана ГА 1, Хумана, Германия
Хумана ГА 2, Хумана, Германия
Хумана ГА 3, Хумана, Германия
ХиПП ГА 1, ХиПП, Австрия
ХиПП ГА 2, ХиПП, Австрия

Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).

Лечебные смеси на основе высокогидролизованных молочных белков

Нутрамиген, Мид Джонсон, США
Прегестимил, Мид Джонсон, США
Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек, Россия
Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Голландия
Фрисопеп, Фризленд Фудс, Голландия

Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства).

По-сравнению с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Однако, при доказанной аллергии на коровье молоко, целесообразно назначать , совсем не содержащую белка.

По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва, 2010