Самомассаж грудной клетки Самомассаж грудной клетки выполняют чаще одной рукой, правая – на левой половине грудной клетки, а левая – на правой. Приняв удобную позу, вначале необходимо пропальпировать в течение 1–1,5 мин точку чжоу-жун, вначале на одной стороне, затем на

Массаж грудной клетки На грудной клетке спереди обрабатывают грудино-реберные сочленения и поверхность грудины. Производят:1. Короткие движения по грудинореберным сочленениям до яремной вырезки. Движения делают в направлении грудины.2. Обхватывающие движения по тому

Массаж грудной клетки после торакальных операций Массажист стоит справа от больного. Применяют поглаживание и растирание грудной клетки параллельно ребрам (движения от позвоночника к грудине); растирание и вибрацию от мечевидного отростка вверх к ключицам; разминание

Массаж грудной клетки после лапаротомии Производят поглаживание грудной клетки, растирание межреберий, разминание мышц груди. Массажист производит вибрацию грудной клетки – для этого правую руку располагает ладонью к грудине, а вибрирует левой в направлении к

Передняя поверхность грудной клетки богата потовыми железами, кожа на ней легко собирается в складки, что облегчает массаж грудной клетки.

Мышечная система передней части грудной клетки состоит из мышц:

• большой грудной;
• малых грудных (под большой грудной мышцей);
• передних зубчатых (на боковых поверхностях);
• косых мышц живота (ниже зубчатых, возле края реберной дуги);
• прямых мышц живота (ниже реберной дуги).

Межреберные промежутки заполнены наружным и внутренним слоями мышц, между которыми проходят нервы и сосуды.

Массаж грудной клетки выполняют по разным причинам. Рассмотрим поближе массаж от хронических неспецифических заболеваний органов дыхания и массаж шейно грудного отдела при остеохондрозе.

Массаж при заболеваниях органов дыхания

Массаж грудной клетки и межреберий вне обострения заболеваний дыхательных органов проводят классическими приемами для усиливания и ускорения действия медикаментозной терапии, гипервентиляции жизненной емкости легких. При этом массажные манипуляции сокращают скрытое действие средств, расширяющих бронхи.

Массаж грудной клетки помогает нормализовать нарушенное кислотно-основное состояние и быстро проникать в ткани бронхоспазмолитические средства, что обеспечивает потенцирующий и ускоренный эффект от лечения малыми дозами медикаментов при бронхите или пневмонии. Начинают массаж груди за 1,5-2 ч до проведения лечебной гимнастики.

Методика массажа

В зависимости от назначения и участка грудной клетки, грудь массируют в положении пациента лежа на спине, на боку или сидя. При необходимости проработать грудную клетку со стороны спины, пациента укладывают на живот.

Начинают массаж при бронхите и пневмонии (острой и хронической) в области носогубного треугольника и носа. Глаза пациента должны быть закрыты. Продолжают массаж грудного отдела на передней стенке грудной клетки больного. Далее массажист ладонями начинает поглаживающее движение по большой грудной мышце от грудины дугообразно вверх, боковые и нижние поверхности груди прорабатывает в сторону подмышек к лимфатическим узлам.

После плоскостного поглаживания выполняется отдельное воздействие на мышцы: большие грудные, передние зубчатые, межреберные нервы. По большой грудной мышце при бронхите и пневмонии (острой и хронической) ладонью одной руки осуществляется движение от ключицы к подмышкам, ладонью второй руки – от грудины в сторону плеча (к суставу). Выполняется поглаживание и круговое растирание.

Начинают массировать переднюю зубчатую мышцу с боковой поверхности и заканчивают по направлению к лопаткам. Выполняется поглаживание, простое растирание и продольное разминание. Положение пациента – на боку, руки отведены за спину.

В положении пациента на спине или на сидя прорабатывают мышцы между ребрами. В положении сидя, пациенту отводят руки в стороны, массажист находится за спиной пациента. Применяют массаж пальцами межреберных мышц по направлению от грудины к позвоночнику.

Завершается массаж плоскостным и обхватывающим поглаживанием. Далее массируют спину в положении лежа на животе. Голова должна быть немного опущена, для чего подкладывают подушку под живот. Руки больного сгибают в локтевых суставах и подкладывают под голову.

Длится процедура 15 мин при курсе лечения – 10-12 процедур, ежедневно или через день через 1-1,5 ч после утреннего завтрака. В стационаре массаж выполняют спустя 4-5 дней пребывания, в поликлиниках – после стихания воспалительного процесса.

При наличии патологического процесса при острых и хронических заболеваниях: бронхите и пневмонии и преобладания бронхолегочных изменений (пневмосклероза) в методику массажа вводят больше растирающих приемов, растяжений: линейных, полукружных, кругообразных растираний, различных пилений, растяжений одной или двумя руками.

Если преобладает деструктивный процесс при бронхите и пневмонии с бронхоэктазами, тогда увеличивают количество вибрационных приемов: непрерывистых, лабильных, сотрясающих, рубящих, поколачивающих.

При массаже груди:

• обязательно обходят молочные железы;
• не применяют интенсивные движения у мест прикрепления ребер к грудине (у чувствительных точек);
• одновременно массируют грудной отдел спины;
• женщинам массируют грудную клетку медленнее и не так интенсивно, как мужчинам;

Противопоказано выполнять массаж груди при обострении воспалительного процесса хронического течения пневмонии, при общих противопоказаниях. При обнаружении в мокроте больного прожилок крови при стихании процесса массаж не отменяют и выполняют по вышеуказанной методике.

Массаж перкуссионный

При чрезмерных физических нагрузках в спорте, хирургических вмешательствах и бронхолегочных заболеваниях сильно нагружается аппарат дыхания. В верхних дыхательных путях много разнообразных рецепторов: мышц дыхания, грудной клетки и легких, играющих важную роль в осуществлении функции обратной связи между аппаратом вентиляции и центром дыхания.

Происходит также возбуждение чувствительных нервных окончаний при растяжении и спадении ткани легких. Проприоцепторы мышц между ребрами функционируют, способствуя регулированию усилия, которое развивает мускулатура дыхания.

Массаж мышц дыхания вызовет усиленную импульсацию первичных окончаний веретен мышц и вовлечет большое числе мотонейронов. Это усилит сокращение мышц между ребрами. Чтобы снять утомление с мускулатуры дыхания, улучшить бронхолегочную вентиляцию, обращение крови, отхождение мокроты и нормализовать функцию дыхания выполняется перкуссионный массаж.

Методика проведения

Пациент находится в положении лежа или сидя. Нагрудную клетку кладут левую или правую ладонь кисти, по которой сверху ритмично ударяют кулачком. Начинают перкуссионный массаж на груди в определенных симметричных местах, затем переходят на спинной отдел грудной клетки.

На грудной клетке спереди наносятся удары в области под ключицей и реберной дуги снизу, на спине – в области над лопатками, между лопатками и под лопатками. Выполняется 2-3 удара в каждой зоне. Затем клетку сжимают двумя руками, располагая их на нижнебоковом отделе клетки, ближе к диафрагме.

При вдохе больного массажист направляет руки скользящими движениями по мышцам между ребрами к позвоночнику. При выдохе – к грудине, сжимая грудную клетку к концу выдоха. Затем для выполнения таких же движений массажист переносит руки к подмышкам.

Выполняют движения 2-3 минуты. Во избежание задержки дыхания пациентом, массажисту нужно подавать команду:

• «вдох», соскальзывая руками по мышцам между ребрами к позвоночнику;
• «выдох», соскальзывая руками к грудине и сдавливая клетку в конце выдоха.

Перкуссионный массаж выполняют после растирания спины и грудной клетки. После перкуссии также растирают полностью всю грудную клетку.

Перкуссионный массаж улучшает дыхание посредством создания эстрапульмональных условий. В результате механических раздражений стимулируется дыхание и отходит бронхиальный секрет (мокрота).

При сдавливании грудной клетки раздражаются рецепторы альвеол, корней легкого и плевры. Так создается повышенная возбудимость центра дыхания для активного вдоха. Воздействуя на дыхательные мышцы между ребрами (проприорецепторы), массажист рефлекторно влияет на центр дыхания и стимулирует акт дыхания.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

При назначении массажа от остеохондроза в шейном и грудном отделе пациент занимает удобную позу в кресле для расслабления спины и шеи, или лежит на животе.

Для проработки гелотических соединительно-тканных кожных изменений начинают массаж шейно грудного отдела в подострой стадии интенсивными, но щадящими поверхностными поглаживаниями и разминаниями. Движения повторяются по 3-4 раза и чередуются с поглаживаниями.

Грудной отдел спины< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Область лопаток поглаживают от нижнего угла, направляя руки к шее с двух сторон.

Надплечье массируют с помощью поглаживания, растирания, выжимания и разминания с двух сторон. В положении сидя – с помощью поглаживания, выжимания и разминания больших грудных мышц.

Трапециевидную мышцу массируют по направлению волокон и начинают на восходящей части (возле 12-го грудного позвонка), продолжая на средней и нисходящей части мышцы. Большим пальцем массажист проходит вдоль остистых отростков до 5-го позвонка груди и далее – к акромиальному отростку лопатки.

Область шеи поглаживают от волосистой части головы вниз к спине (до 10 раз). Если боль в позвоночнике отсутствует, выполняют выжимания по двум боковым и задней части шеи.

Мышцы шеи поглаживают, растирают и разминают, используя ребро ладони и подушечки пальцев, чередуя с выжиманиями.

Грудной отдел спины поглаживают и выжимают подушечками пальцев рядом с позвоночником, включая верхние пучки на надплечьях. Мышцы поглаживают растирают, разминают, выжимают, выполняют каталочку. По позвоночнику выполняют складку Киплера.

Клетки является достаточно деликатной процедурой, производить которую без определенных навыков и знаний не рекомендуется, особенно женщинам. Тем не менее, правильно выполненная процедура очень положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Растирание, выполненное профессиональным мануальным терапевтом, полезно не только при бронхите и пневмонии, но и для общего оздоровления. Когда происходит механическое воздействие на грудные мышцы, ткани начинают активнее снабжаться кислородом.

Оптимизируется их лимфодренаж и кровообращение, происходит оздоровление на клеточном уровне. Иногда подобные процедуры демонстрируют еще более выраженный терапевтический эффект, чем обычное медикаментозное лечение.

Итак, каким же образом следует выполнять вибрационный и иной массаж грудной клетки, и какие эффекты вам может обеспечить данная процедура?

Достоинства правильно выполненного «грудного растирания»

Объективным преимуществом перкуссионного массажа грудной клетки является его мощное очищающее и расслабляющее действие. Например, во время бронхита такая процедура помогает вывести мокроту, накапливаемую в легких, снять воспаление и успокоить кашель. Необходим такой массаж при сильной или маловыраженной деформации грудной клетки, однако в этом случае обязательно вмешательство профессионала.

Что даст вам правильно выполненный массаж грудной клетки:

• Общую релаксацию и успокоение;
• Стимуляцию кровоснабжения легких;
• Тонизацию вегетативной нервной системы;
• Нормализацию артериального давления;
• Усиление питания сердечной мышцы кислородом и иными ценными для ее функционирования веществами;
• Повышение выносливости;
• Регулировку дыхательного процесса (дыхание станет более глубоким, ровным, объемным).

Когда растирание выполняют круговыми движениями, происходит расширение сосудов, которые питают мышечную ткань. Вследствие этого она становится более эластичной и упругой, улучшает свое питание и кровенаполнение.

Как ни странно, подобные манипуляции очень полезны для женской груди, то есть, молочных желез. Под подобными воздействиями они также наполняются кровью и питательными веществами. Происходит мощная профилактика разнообразных новообразований, включая злокачественные. Однако важно знать, что техника ручного воздействия должна быть очень мягкой, щадящей и деликатной. В другом случае, если задевать определенные узлы, можно добиться прямо обратного действия.

Вибрационный и перкуссионный массаж груди выполняют при целом спектре заболеваний с целью их лечения или нейтрализации.

При каких патологиях показано воздействие?

Массаж груди может выполняться по конкретным показаниям. Обычно направление дается лечащим или наблюдающим врачом.

Данная процедура демонстрирует прекрасные результаты при внушительном перечне болезней.

Например, она является очень актуальной при:

• Патологиях, вследствие которых затруднено отхаркивание мокроты – муковисцидоз, бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
• Деформации определенных отделов опорно-двигательного аппарата, в частности, грудной клетки – кифоз, сколиоз, нарушение осанки;
• Сердечнососудистых нарушениях, таких, как миокардиодистрофия, артериальная гипертезния, вегетососудистая дистония.

Очень часто такая практика является актуальной в реабилитационном периоде после тяжелых травм и падений.

Ее можно использовать и в качестве профилактической меры при определенных подозрениях или уже излеченных патологиях, которые склонны рецидивировать. Например, проведение массажа грудной клетки при бронхите лучше производить не только в его острой фазе, но и при хроническом течении. Таким образом, болезнь быстрее отступит, а ее периодические возобновления постепенно нейтрализуются.

Но в этом есть и свои нюансы. Например, выполнение массажа грудной клетки при пневмонии лучше отложить, если на данном этапе пациент находится в фазе обострения. К тому же, сильный болевой синдром, характерный для этого состояния, вполне может помешать проведению манипуляций. При проведении мануального воздействия человек в обязательном порядке должен быть спокоен, его не должны беспокоить мучительные боли и другие симптомы со стороны дыхательной системы.

Условия проведения

Массаж грудной клетки желательно выполнять у профессионала, или под его руководством, особенно первые сеансы.

Во время проведения ручных манипуляций обязательно соблюдаются такие условия:

• Бодрость и нормальное расположение духа пациента (вы не должны быть подавлены, расстроены или напуганы, ровно как и ваш ребенок, если массаж проводится у него);
• При бронхите целесообразно выполнять подобные процедуры после дневного или ночного сна, поскольку в это время в бронхах скапливается наибольшее количество мокроты, которую следует как можно быстрее вывести;
• Манипуляции важно проводить до приема пищи, чтобы не спровоцировать негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• Массажный стол является важным, но необязательным условием для проведения лечебно-оздоровительной процедуры. А вот нормальная температура воздуха в помещении, где проводятся данные манипуляции, является очень важной. Кроме того, должно быть организовано нормальное проветривание, чтобы не спровоцировать одышки и других негативных «побочных эффектов» ;
• У вас должная быть нормальная температура тела – ни жар, ни субфебрилитет в данном случае не допускаются.

Разновидность массажа и техника его проведения подбирается специалистом, в соответствии с вашими текущими потребностями, показаниями и противопоказаниями.

Типы «грудного» массажа

Если говорить о разновидностях данной техники, они бывают следующими:

• Перкуссионная, или вибрационная – наиболее легкая техника, которая может производиться самостоятельно, и займет не более нескольких минут вашего времени. Правда, если вы выполняете его для себя, вам потребуется сторонняя помощь. Такой вид массажа осуществляется при помощи кончиков пальцев, которыми постукивают в определенных частях спины и грудной клетки. Манипуляции активируют бронхи, вследствие чего начинается их активное очищение от мокроты. Очень часто такие действия осуществляют молодые мамочки для своих детей, страдающих бронхитом;
• Точечная. Эта методика пожаловала к нам из Древнего Китая, и до некоторых пор не признавалась нашими специалистами. Сегодня она практикуется в официальной медицине, особенно пульмонологии, и порой демонстрирует впечатляющие результаты при лечении бронхиальной астмы;
• Дренажная. Проводится в определенном положении тела. Нацелена на активное выведение мокроты и нормализацию лимфодренажа в легких. Часто назначается детям. Обычно медики советуют принять отхаркивающий препарат перед проведением лечебного дренажного массажа, чтобы усилить и ускорить его действие;
• Классическая. Данная техника обычно не выполняется отдельно, а входит в общий классический массаж. Применяется при различных спазмах, деформациях, миалгии. Ее часто используют в реабилитационном процессе после травм и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также классический массаж всегда являлся элементом общеукрепляющей, оздоровляющей и профилактической терапии.

Наиболее часто массажи назначаются неврологами или терапевтами. Однако его также может порекомендовать пульмонолог или ортопед.

Можно ли выполнять массаж самостоятельно?

Учиться подобным манипуляциям «с нуля» решительно не рекомендуется. Вы должны хотя бы раз посетить врача перед тем, как приступите к подобным действиям самостоятельно. Лучше всего, чтобы вам помогал кто-то из близких – нормального самомассажа в этом случае не получится почти гарантированно. Поэтому не стоит рисковать и заниматься им собственноручно – постарайтесь организовать участие знающего человека.

Попробуйте выполнить массаж грудной клетки другому человеку:

• Руки положите на верхнюю часть груди так, чтобы они располагались приблизительно возле ключицы;
• Начните вести ими вдоль грудины от себя, двигаясь по направлению к животу;
• Там, где заканчиваются ребра, поведите ладони по бокам и вниз;
• Выполните несколько таких манипуляций;
• Снова проведите руки от ключиц к талии и начинайте разводить пальцы у ребер, «проталкивая» их между ложбинами;
• Повторяйте движение, захватывая все новые и новые ребра;
• Помассируйте классическими движениями грудную мышцу;
• Попросите человека опустить голову вниз и прогнуть спину. Протащите свои руки к его лопаткам и массируйте эту часть, двигаясь по направлению к шее.

Чтобы производить массаж было легче, используйте масло.