Почему болят суставы больших пальцев ног: серьёзный симптом. К кому обращаться при боли в суставе большого пальца на ноге

Сегодня речь пойдет:

Движение обеспечивается рядом условий. Необходима хотя бы минимальная мышечная масса, система сухожилий, а также при этом задействуются суставы. Все эти составляющие организма связаны друг с другом, и об их здоровье требуется заботиться. Поражение сустава ног влечет за собой болевые ощущения. Чтобы оно возникло – нервные окончания по каким-либо причинам должны быть раздражены, и структуры могут быть совершенно различными. Исключение составляет только суставной хрящ. Это образование больше напоминает кость, в его структуре нет нервных окончаний, а также – характерных для других органов сосудов. При полиартралгии боль может возникнуть не менее чем в 5 суставах.

Как правило, боль в суставах является дополнением признаков их воспаления, задействуя структуры мягких тканей и/или мест с названием «энтезит». Если описывать свойства возникающей боли – больше актуальны такие термины, как «биомеханический» или «неврогенный». Как правило, данное расстройство здоровья обычно не вызывается единственным механизмом органического свойства. Если говорить об остеоартрозе – часто боль оказывается объяснена причинами биомеханики, воспалений и отличается сосудистой схемой образования. Актуальна проверка на психоэмоциональные нарушения.

Как известно, врач всегда проводит предварительную беседу. Ее задача – получить ответы на определенные важные вопросы. Уточняются такие особенности, как:

Локализация болей,
ее иррадиация,
охват,
сложность,
характер.

В последнем случае надо понять, на что эта боль похожа: покалывание, или она приносит режущие ощущения, жжения, пульсации и проч.

Важно определить и то, какова длительность периодичности болевого синдрома. Он может прерваться через минуту, или – гораздо дольше. Выясняется, есть ли так называемые светлые промежутки. Это – время, когда болевых ощущений нет. Также у всех – разная интенсивность синдрома, а боль может быть постоянной, или же – нарастающей. Обычно пациент пытается так или иначе связать свои болевые ощущения с каким-либо фактором, и он также сообщает об этом специалисту.

Есть определенные условия, которые называются «факторы риска», при которых развиваются поражения костно-суставных систем. Среди них, к примеру - инфекционное заболевание, которое пациент перенес накануне. Болезнь может возникать из-за обострения инфекции, особенно если у нее хронический характер. Часто причиной заболеваний суставов могут быть определены повреждения сустава, его излишняя активность, курсы глюкокортикоидов, когда и вовсе есть риск остеонекроза кости.

Часто образованию суставного синдрома способствует инфекция, аллергии. Тогда врач может понять, как объясняется приступ артрита. Если же в анамнезе ясно указаны сведения о постоянной травматизации, последствий физических нагрузок на элементы опорно-двигательной системы – скорее всего, это свидетельство дегенеративно-дистрофического характера патологического процесса. Требуется выявить, «наказывался» ли болевым синдромом какой-либо вид движения. Так, синдром часто проявляется при ходьбе по лестнице, или – спуске по дороге, уходящей вниз.

Болевые ощущения в костях носят наименование оссалгии. Они, наряду с болезнями суставов, часть вызываются таким состоянием, как перетренированность при занятиях спортом, смена погоды. Причин может быть достаточно много. Врач вынужден учитывать, что среди факторов может оказаться и артралгия неорганической этиологии.

Такой фактор, как семейный анамнез, так же важен, как и информация относительно наследственности пациента. Все это вместе поможет гарантировать, что диагностика будет оптимально правильной. В нее входят такие элементы как костно-суставная система, по крайней мере, требуется узнать, не страдает ли она от болезней наследственного характера.

Есть немало болезней, которые сопутствуют возникновению данного недуга. Их перечень хорошо известен специалисту, а пациент может о них ничего не знать. При диагностике большое внимание уделяется имевшим место заболеваниям.

Очень важен определенный алгоритм – его обязательно соблюдают при постановке диагноза. Так, в соответствующих областях ног часто наблюдаются приступы, которые могут характеризоваться как суставные.

Она бывает постоянной, с некоторыми особенностями. Например, она возрастает после перенесенной нагрузки, а утром ощущается скованность. Последнее явление мало, о чем говорит, поскольку касается большого количества болезней воспалительного характера, наподобие ревматоидного артрита. В данном случае, внутренней скованностью дело не ограничивается, поскольку она часто связана с обменно-дистрофическими явлениями. То есть, она нередко сопровождает остеоартрозы.

Болезни суставов ног

В первом пальце возникают синдромы, которые четко говорят о болезни. Она сопровождается активно развивающимся отеком. Одновременно сильно повышается температура – это говорит о наступлении стадии подагрической атаки. Диагностика обладает рядом особенностей, но в случае с подагрой она связана с большой путаницей. Несмотря на вполне понятные симптомы, ее часто путают с другими заболеваниями.

Артрозы

Причин у заболевания несколько. Среди них :

Постоянная ходьба
Излишний вес
Травмы
Возрастные изменения суставов
Перенесенные на них операции
Наследственный фактор

Болезни позвоночника

Подагра

Боль отличается большой силой и ощущается обычно ночью. Среди причин появления болезни – неправильное питание, излишний вес.

Аллергия, как причина боли в пальцах ног

Существует вторичная артропатия неревматических расстройств здоровья, когда аллергические заболевания приводят к метаболическим сбоям, связанным с врожденными дефектами этого процесса в структуре соединительной ткани, паранеопластическими симптомами, эндокринными расстройствами здоровья, и проч. В этом случае, суставной синдром принимает форму воспалительного поражения сустава. Также в данном случае актуальна форма обменно-дистрофических заболеваний.

Все приведенные в пример нозологические формы имеют свои особенности течения. Но их сложно объединить в симптомокомплекс. Он же выражается, в первую очередь, артралгией. Она характерна для каждого из упомянутых заболеваний.

Боли в суставах ног способны иметь сходство с фибромиалгами. Данные явления представляют собой особый синдром. Боль одновременно является хронической, невоспалительной и неаутоиммунной диффузной. Характеризуется определенными болезненными точками, выявляют физикальным обследованием.

Среди жалоб пациентов :

Утренняя скованность,
неоправданная усталость,
феномен Рейно

И прочее. Все это – объективная симптоматика воспалительного процесса. Физикальное обследование не способны выявить признаки воспаления, как и лабораторные данные. Соответственно, и дегенеративные расстройства в суставах, костях и мягких тканях. Подобные процессы бывают связано с такими явлениями, как микротравма и нетренированность мускульной системы в аналогии излишка вещества субстанции Р, и проч.
Травмы суставов и тканей

Часто у активных людей возникает некое сопровождение, характерное ушибам, растяжениям, реже вывихам и переломам. Это сопровождение выражается в том, что симптоматика «маскируется», принимая формы истинно суставного синдрома. Это происходит из-за растяжения и воспаления мышечно-сухожильных структур. В случае перегрузок на занятиях спортом нормальным является возникновение синдрома пателлофеморального стрессового характера.

Наступлению подобного состояния способствует нарушение хода разгибания сустава, который неоднократно травмировался. Боль перерастает в особую стадию, она становится хронической. Это – патология, которую дифференцируют с другим заболеванием, хондромаляцией надколенника. Если пациент приходит с жалобой на «хлопки» - это говорит о травме мениска, некоторых схожих нарушений здоровья.

Что предпринять во время приступа боли в суставах ног

Суставы болят особым образом – этот приступ невозможно терпеть. Потребуется консультация врача. Даже чтобы получить совет относительно самостоятельного устранения боли – нужна консультация специалиста.

Необходима истинная причина боли в суставах. Чтобы выявить ее – предстоит использовать всевозможные данные, полученные инструментальным и лабораторным исследованием. Окончательно излечиться от такой болезни сложно. Но есть возможность сделать паузу в развитии патологического процесса. В этом поможет назначенное специалистом комплексное лечение.

Бывают случаи, когда появлению боли предшествовала травма. Тогда сразу требуется визит к такому специалисту, как травматолог. В иных ситуациях, лучше обращаться к специалистам узких категорий, среди которых артрология. Но они работают не во всех поликлиниках и больницах.

Лечение боли в суставах ног

В случае таких заболеваний, как подагра, больной должен принимать препараты, среди которых и те, что снижают концентрацию мочевой кислоты в клетках крови. Если диагностирован ревматоидный артрит – предстоит курс с иммуносупрессивным действием, гормональное лечение. Артрозы лечат хондропротекторами, физиотерапией, лечебной физкультурой с изначальным уменьшением острой симптоматики и проч.

Человек также может предпринять определенные действия при возникновении боли в суставах ног.

Среди требующихся мер:

Современный способ лечения

Позже мы подробнее рассмотрим применение народных методов. Пока что уточним: большинство из них должно уменьшить суставную боль.

Перевязывание очага боли отрезом ткани из натуральной шерсти или ношение на суставе лоскутов из овечьей шерсти.
-Растирание пораженного болезнью сустава растопленным салом.
-Использование средств, основой которых служит живокость и сабельник болотный. В аптеках продаются готовые мази, включающие эти вещества.
-Растирание смесями на настойке сирени (для приготовления большой стакан цветов требуется залить бутылкой водки, а затем настаивать несколько недель).
-Применять компрессы на тертом хрене.
-Применение растирания настойкой каланхоэ.

Все это – только дополнения, то есть, на фоне профессионального лечения эти методы носят второстепенный характер. Необходимо лечить ту болезнь, из-за которой возник болевой синдром сустава.

Как правило, первые действия доктора в случае подобной болезни одинаковы. Болезни суставов требуют удаления болевого синдрома и назначения строжайшей диеты. Следующим шагом становится точное диагностирование и назначение медикаментозного лечения. Совершенно противопоказан упор на знания бабушек-знахарок. Только совместными усилиями пациента и врача можно восстановить нормальную функциональность ног. Порой те советы, которые больной получает от современников, ужасают – если это советы из категории псевдомедицины или тех же народных средств.

Профессиональное лечение строится, в первую очередь, на диете. Когда диагностирована подагра – предстоит распрощаться с уровнем мочевой кислоты. Он должен быть понижен, а для этого прописывают лекарственные препараты, усиливающие процесс выведения солей. В случае артрита, в зависимости от его вида, показаны иммуностимуляторы и противовоспалительные лекарства. Не исключен прием иммунодепрессантов, и антибиотиков.

Если налицо остеоартроз – необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты. Эта категория средств состоит не только из мазей, но и инъекций. Обязательно проводится определенная физиотерапия.

Диагностика устанавливается только специалистом. Существует большое количество средств народной медицины, к которым мы еще вернемся. Они также прописываются специалистом. Это – серьезный недуг, который наиболее эффективно вылечит только врач.

Обязательно требуется учитывать такой фактор, как плоскостопие. Это – заболевание с непредсказуемым течением, когда человек не всегда способен предсказать, как он будет чувствовать себя завтра.

В случае плоскостопия нужно прибегать к простым методам помощи:

Использование специальных ортопедических стелек.
Отказ от узкой обуви.
Отказ от высоких каблуков.
Отказ от узкой обуви

Нога не должна испытывать чувство дискомфорта. Нагрузка должна распределяться полностью на стопу. Тогда шаг станет намного бодрее, и самочувствие улучшится.

При артрите пациент страдает от движения и ограничения подвижности сустава. У него часто возникает ощущение скованности, когда проходит время ночного отдыха. Над суставом кожа приобретает признаки отечности, она краснеет, возможно повышение температуры.

Такое заболевание, как артрит, является проявлением воспаления сустава. Он бывает острым. В этом случае, диагностируется сильная боль и отечность. Их форма также может быть хронической. Течение болезни как бы замедленно. У второй формы есть такие опасности, как запущенность, хотя она и отличается более выраженной симптоматикой. При длительном воспалении сустав деформируется, он начинает разрушаться.

Чаще всего такая болезнь, как артрит, становится последствием инфекции. Она, в свою очередь, попадает в организм через кровь, из других органов.

Лечение, в данном случае, должно быть направлено на устранение инфекции. Как известно, с этим борются антибактериальные препараты. С ними в одно время прописывают противовоспалительные средства. Их задача – снимать боль, понижать температуру. При воспалении сустава хрящ приходит в состояние негодности. Тогда нужно принять курс хондропротекторов. Так называются лекарства, содержащие подпитывающие этот орган компоненты. Также хорошие результаты дают физиопроцедуры – они способны восстановить работу поврежденного хряща, как и массаж и лечебные упражнения.

Часто проявляется другая симптоматика – с интенсивным возникновением внезапной боли, когда место болезни краснеет и воспаляется, опухая. Особенно часто эта симптоматика касается больших пальцев ноги. С течением времени длительность таких приступов увеличивается.

Это означает, что пациент болен подагрой. Это – заболевание суставов. Оно образуется из-за отложений солей мочевой кислоты (уратов). Из-за подагры дискомфорт охватывает кисти и стопы, в особенности фаланг большого пальца стопы. Этот недуг появляется из-за нарушения обмена веществ, а также - жирной пищи, алкоголя, непропорциональности обмена солей мочевой кислоты. Из-за последнего факта в почках образуются камни.

В этом случае показано особое лечение. Оно связано с приемом средств, снимающих воспаление и боль, улучшающих процесс солей из организма. В хирургии часто прибегают к такому методу, как удаление отдельных скоплений солей, раздражающих сустав и близлежащие ткани. Назначается специальная диета с исключением из рациона субпродуктов, бобовых, жирных сортов мяса, алкоголя. Приходится постоянно сдавать анализы, что позволяет соблюдать дозировку препаратов, контролирующих ее выведение.

При определенных заболеваниях, суставы (особенно – наиболее мелкие) дают определенную симптоматику. Это – уже знакомые нам утренняя скованность и возникновение припухлости. Такой комплекс симптомов говорит о ревматоидном артрите. Это заболевание аутоиммунного характера, которое вызывается нарушением работы иммунной системы. Ему предшествует ряд факторов - вирус, инфекция. При их возникновении в организме вырабатываются антитела, чье действие направлено на собственные ткани. Самые яркие проявления связаны с суставами. Но изменения охватывают работу всего организма. Такие болезни часто появляются из-за гормональных изменений. Считается, что наиболее часто ревматоидный артрит возникает у такой категории, как подростки и женщины, в период менопаузы. Иммунитет регулярно оказывается на этапе перестройки адаптационных возможностей, в частности - в осенне-весенний период, и в это время болезнь может обостряться.

Лечение подобного заболевания суставов связано с большими сложностями. Его течение успешно замедляется. В это же время, пациенту требуется лечиться у врача-ревматолога с одновременным наблюдением в течение всей жизни.

Если пациент жалуется на боли, наступающие вовремя или после нагрузки, с понижением подвижности и хрусте сустава, следует проверить – бывает ли при этом припухлость, напряжение мышц. Подобные симптомы проявляются при остеоартрозе. Это – процесс изменений суставного хряща, проще говоря, его разрушение. Это – причина утери костями подвижности. Появляются характерные боли. Среди прочих заболеваний суставов артроз остается наиболее распространенным. В зоне риска чаще всего оказываются коленные и тазобедренные суставы пациентов, достигших 50 лет, но первоначальные расстройства появляются уже в 35-40. Это достаточно сложное заболевание. Остеоартроз принято ассоциировать со старением организма, а этот процесс пока еще никому не удалось предотвратить.

Чтобы боль стала менее резкой, назначают противоболевые препараты и курс хондропротекторов. В целях стабилизации кровообращения и нормализации обмена веществ рекомендуют санаторно-курортные процедуры.

Нередко разрушение сустава оказывается непреодолимым. В этом случае, необходимо эндопротезирование – замена сустава искусственным. Подобная мера является крайней, но она продлевает подвижность сустава еще на 12–15 лет.
Лечение народными методами

Мы уже много раз упоминали о народной медицине, и привели несколько средств. Теперь остановимся на этой теме подробнее:

Настойка на кипятке. В нее входят березовые листья, цветки черной бузины и коры ивы в равных количествах (по 1 чайной ложке) на протяжении 10-12 часов. Это удобно делать ночью. Утром полученный состав очищают методом процеживания. Порция – трижды за сутки, по 1/4 стакана. Состав подходит для компрессов. Курс - 14 дней.

Применяйте разные виды глины. Требуется, чтобы она была изъята с большой глубины. Из нее скатывают шарики. Их надо как следует просушить. Затем глину разводят в воде. Ее температура должны быть в пределах комнатной. Смесь накладывают на пораженные области. На время процедуры их накрывают чем-то, сохраняющим тепло. Процедуру повторяют, пока не наступят улучшения.

Часто к больным местам прикладывают мел, магнит или медные монеты. Их вкладывают в носки и ходят хотя бы несколько часов.

Хорошо действуют плоды каштана. Их измельчают и просеивают. Достаточно смешать поллитра полученного порошка с 1 стаканом спирта. Эту заготовку кипятят на слабом огне с устроением водяной бани в течение 20 минут.

Некоторое время отводится на остывание смеси. Затем ею смазывают больные суставы.

Известное средство - солевые примочки. 1 столовую ложку этой приправы разбавляют в 1 стакане воды. В растворе смачивают тряпочку, а затем ее прикладывают в качестве компресса. Курс должен длиться около 10 дней.

Также кипяченой остуженной водой заливают 6-8 г желатина. Настой оставляют в покое на 12 часов. Консистенция в готовом виде подобна желе. Ее разбавляют холодной воды (кипяченой), перемешивая до однородной массы. Пьют натощак. Стоит помнить: это средство способно привести к расстройству желудка.

Можно сделать настой из 700 г сливочного масла (несоленого). В него слоями добавляют березовые почки. Емкость закрывают и не меньше суток держат на ровном жару. Потом в смесь добавляют 2 ч. л. камфарного масла. На ночь обработанные мазью суставы обматывают для получения тепла шарфом.

Известное средство - крапивные повязки. Их действие можно увидеть буквально через 3-4 процедуры. На ночь свежей крапивой оборачивают ноги, а сверху привязывают платок. Тогда крапива будет держаться.

При этой процедуре, в ноге возникает сильная боль. Но ощущение, что ноги – в огне, проходит часа через 3. Со снятием повязки ноги будут красные. Такое покраснение проходит. Достаточно несколько курсов подряд, и боль заметно понизится.

Есть и особый рецепт. Его назначение – помочь вытянуть из суставов все постороннее, что там могло собраться. Стакан риса замачивают на 10, затем его достают из воды и варят до готовности в 2 стаканах воды. Готовую заготовку делят на 2 части.

Каждый раз перед употреблением риса, за 15 минут до него, нужно выпивать стакан воды. Время от времени принимают отвар шиповника в количестве одного стакана. Затем едят 200 г яблок (возможно - полкило отварной свеклы). Это – чистка, позволяющая за 2 дня получить желаемые результаты.

Популярен рецепт из листьев каланхоэ. Ими наполняют поллитровую бутылку, заливая до верха спиртом. Заготовку в течение 7 суток держат в темном месте, периодически встряхивая. Не менее полутора месяцев раствором смазывают больные места. Лечение достаточно длительное, но выздоровление будет заметным.

Лечение

Чтобы сустав работал нормально, ему также требуется вода. Это – питание для хряща. Важно в достаточном количестве употреблять витамин А. Необходимо строить питание дробно, пополняя его недостающими продуктами. Чтобы функция почек активировалась, нужно питаться не менее 5 раз в день. Важно помнить о жире. Он служит тому, чтобы печень могла образовывать желчь.

Нужно уделить внимание гиподинамии. Малоподвижный сустав плохо снабжается кровью. Соответственно, начинается усыхание хряща.

Чтобы организовать профилактику заболеваний, нужно питать хрящ и задействовать спирально-вихревые тренажеры, служащие для закачивания жидкости в суставы. Необходимо обеспечить нормальное состояние позвоночника. Напомним: работу всех суставов обеспечивает нормальная нервная система. При нарушении контактов с ней сбивается и питание конечности и сустава.

У данного заболевания – немало первопричин. Мы советуем уделять внимание своему здоровью. Если появились тревожные симптомы – надо принять срочные меры, не забыв побывать у специалиста.

8456 0

Когда болит палец на ноге, человек испытывает дискомфорт, так как наблюдаются затруднения во время ходьбы.

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Анатомическая справка

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела — предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

• подушечка пальца , скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
• ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
• а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Но чаще всего от заболевания страдают суставы ног, и самые сильные боли наблюдаются именно в пальцах. Обычно приступы патологии возникают ночью.

Сустав отекает, кожа над ним краснеет, и становиться горячей. Мучительная жгучая боль поднимается от пальцев вверх по ноге. Воспалительный процесс может захватывать прилегающие ткани, тогда клиническая картина напоминает флебит или целлюлит.

В среднем приступ длиться несколько дней и даже недель. После прохождения приступа, сустав приходит в норму.

Поражение пальцев артритом

Характеризуется симметричными болевыми ощущениями, так как при нем поражаются одинаковые суставы на обеих конечностях. Болевой синдром ярко выражен и наблюдается как при нагрузках, так и в покое.

Суставы отекают, деформируются, кожа над ними краснеет, становится горячей. Уменьшается амплитуда движения сустава, появляется хруст при нагрузках.

При различных разновидностях артрита боль наблюдается в разных пальцах.

Большой палец, к примеру, болит при и .

Дегенеративно-дистрофическое разрушение

Еще одна причина боли - это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, при которой наблюдается разрушение хряща. В этом случае боль носит периодический характер.

В таком случае часто болят косточки на больших пальцах ног после ходьбы, и проходит в покое. Но при прогрессировании патологии болевой синдром становится сильнее, уже не уходит после отдыха, и бывает даже ночью.

Для заболевания характерна скованность в утренние часы, болезненные уплотнения на краях суставной щели, снижение амплитуды движения в суставе, хруст при движениях.

Заболевание преимущественно поражает женщин, которые в течение длительного времени носят модельную обувь с узкими носами.

Большой палец деформируется, на нем начинает выступать косточка, которая также со временем деформируется, и в результате искривляются и увеличиваются в размерах все пальцы. Из-за постоянного травмированея большого пальца в его суставах прогрессирует …

…Бурсит

Большой палец отекает, краснеет, и становиться горячим. Главным признаком является наличие подвижной припухлости в районе поврежденного сустава. Она болезненна при пальпации, и хорошо заметна визуально.

Заболевание может перейти и в хроническую форму. Тогда к воспалительному процессу присоединиться депонирование кальциевых солей, в результате чего будет наблюдаться постоянный болевой синдром.

Если бурсит был вызван травмой большого пальца ноги, то к воспалению может добавиться и вторичная инфекция. Развивается гнойный бурсит, а все признаки становятся более ярко выраженными, кроме этого, наблюдается общее повышение температуры, тошнота, слабость и т.д.

Воспаление сухожилий на стопах

Связки большого пальца страдают от этого заболевания чаще всего из-за того, что они постоянно травмируются. При воспалении связок болевые ощущения могут наблюдаться не только в I пальце, но и во всех остальных.

Для заболевания характерно похрустывание во время движения, боль при ходьбе, при пальпации сухожилий, утихание боли в покое, гиперемия кожи в районе больного сустава, местное повышение температуры.

Боли из-за травмы пальцев

Чаще всего травмируются фаланги пальцев, так как они меньше всего защищены от экзогенных воздействий, а сами кости маленького диаметра, и не имеют достаточной прочности.

Когда в основе болей лежат аутоиммунные заболевания назначают гормональные препараты (Дексаметазон), которые оказывают анальгезирующие действие и быстро купируют воспаление.

При разрушениях костей могут быть назначены , например .

При подагре назначают препараты понижающие уровень мочевой кислоты () и диету.

В целом используются различные методы лечения в зависимости от провоцирующего фактора.

В целях профилактики

Профилактика болей и воспаления в пальцах ног заключается в следующем:

• необходимо избегать травм;
• соблюдать личную гигиену;
• носить удобную обувь, не ходить долго на высоких каблуках;
• правильно делать педикюр;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• вести активный образ жизни.

Не стоит оставлять боль в пальцах без внимания и пускать все на самотек, так как патология может прогрессировать и привести к инвалидности.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

• подагра;
• артриты;
• артрозы;
• бурситы;
• тендиниты;
• травмы пальцев стопы;
• остеомиелит;
• вросший ноготь;
• вальгусная деформация;
• косолапость;
• молоткообразная деформация пальцев;
• мозоли;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения;
• дерматологические заболевания.

Острая боль в пальцах ног при подагре

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

• системной красной волчанки ;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе ;
• повышение общей температура тела;
• слабость;

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

• боль в пальцах ног при ходьбе;
• относительная безболезненность при пассивных движениях;
• боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
• повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
• определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• головные боли;
• неоднократная рвота ;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха .

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Неправильное положение стопы

Молоткообразная деформация пальцев ног

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Сосудистые заболевания

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Атеросклероз артерий

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

• ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
• строгое соблюдение гигиены ног;
• предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
• периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , травматологу или подологу (записаться) .

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться) .

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
• УЗИ стопы (записаться) ;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
• Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться) ;
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться) ;
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Могут возникать по разным причинам: от вынужденного неправильного положения стопы в течение определенного времени до тяжелых разрушительных процессов костных тканей. Чаще с жалобами на болезненные ощущения обращаются люди среднего и старшего возраста. Но в результате травм, несчастных случае и врожденных патологий болят суставы пальцев ног и у детей, и у подростков.

Характеристика боли и симптомы

Адекватное и грамотное лечение возможно при точной постановке диагноза. От того, насколько тщательно и правильно будет проведено обследование и выяснены истинные причины заболевания, зависят шансы на успешное выздоровление.

Болезнь вызвана нарушением обмена пуриновых оснований, в результате чего уровень солей мочевой кислоты в крови значительно увеличивается . С током крови соли (ураты) попадают в суставы и откладываются в виде тофусов – бугорков в подкожной клетчатке возле суставов. Они обнаруживаются не только над суставами, но и на ахилловом сухожилии, на ушных раковинах и др. Боль в суставах ног усиливается при повышенных физических нагрузках, использовании неудобной обуви.

Характерные симптомы:

• формирование уплотнения в области сустава большого пальца ноги и связанные с этим неприятные ощущения: натирание больного участка, усиление болевого синдрома в вечернее время, бессонница и др.;
• покраснение кожных покровов, болезненность при пальпации, кожа становится горячей;
• боль из ноющей превращается в острую и жгучую, захватывает область суставов других пальцев, распространяется по всей стопе;

Острый подагрический приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Обострение болезни провоцирует неправильное питание, употребление спиртного, злоупотребление кофе и др. Даже такая полезная процедура, как посещение бани, может вызвать сильную .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

При артрите

При этом заболевании воспалительный процесс охватывает не только суставы больших пальцев, но и поражает мягкие соединительные ткани. Болезненная симптоматика может проявляться в результате нарушения обмена веществ, при красной волчанке, как проявление ревматизма, псориаза и других патологий. Боль, как правило, не локализована в одном участке, а распространяется и на другие суставы.

Характерные признаки артрита:

• возникновение хруста в ногах при изменении положения стопы;
• отечность в месте поражения;
• кожа приобретает синюшно-багровый оттенок;
• из-за сильной боли движение больного большого пальца ноги ограничено;
• температура кожных покровов на пораженном участке повышается.

Причины артрита разнообразны, но боль в больших пальцах в большинстве случаев наблюдается в основном при и псориатическом артрите.

При остеоартрозе

Дистрофический процесс разрушения суставов больших пальцев происходит в результате постепенного дегенеративного изменения хрящевой ткани. Боль в покое сначала не беспокоит и появляется лишь при повышенной физической нагрузке.

Причины болезни: длительное (в течение многих лет) использование узкой и тесной обуви, недостаток минеральных веществ в организме и др. Остеоартроз суставов ног диагностируется преимущественно у женщин.

Больные люди жалуются на:

• невозможность подобрать обувь из-за сильной боли в нижних конечностях;
• болезненные уплотнения в области больных суставов;
• хруст в ногах при физической нагрузке;
• кроме суставов больших пальцев, постепенно подвергаются деформации и суставы других пальцев на ногах.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если болезнь не лечить своевременно, в больших пальцах может развиться бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, сопровождающийся скоплением жидкости (экссудата).

При травмах пальцев ног

Сильный болевой синдром и последующий за ним воспалительный процесс возникает в результате травм. Люди ломают пальцы на ногах, когда «цепляются» ими за мебель, падают, получают удары. Фаланги – наиболее уязвимые участки.

При переломе большого пальца ноги человек испытывает:

• болезненные ощущения в месте, куда пришелся удар;
• кожные покровы опухают;
• на больной палец невозможно наступить;
• на пораженном участке появляются багрово-синие подтеки (повреждаются сосуды).

Переломы больших пальцев не остаются незамеченными, тогда как болезненные ощущения в других пальцах могут быть проигнорированы. Человек думает, что причины болезненных ощущений – ушиб или растяжение, хотя фаланга может быть сломанной.

При остеомиелите

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в результате различных патологий в костную ткань и костный мозг, вызывают гнойно-некротический процесс. Лейкоциты «атакуют» болезненную микрофлору, в результате чего образуется большое количество гноя. Если болезнь не лечить, остеомиелит может затрагивать не только костные, но и мягкие ткани.

Острый воспалительный процесс вызывает симптомы:

• резкое повышение температуры тела до предельных величин (39С-40С);
• спутанность сознания, бред;
• состояние озноба;
• тошноту, ;

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Такое состояние очень опасно для жизни пациента, поэтому требуется незамедлительное обследование и лечение в стационарных условиях.

При неправильном положении стопы

Ноги испытывают очень большую нагрузку, потому что человек опирается на них , прыжков, бега. Они выполняют функцию амортизации, благодаря которой человек сохраняет вертикальное положение тела и не получает физических увечий при тяжелой работе, усиленных тренировках и пр.

Неправильное положение стоп нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата, заставляя его «звенья» брать на себя нагрузку, «возложенную» на больные стопы. В результате болят не только стопы, но и голеностопные, коленные суставы, позвоночник. Неравномерная нагрузка на нижние конечности приводит к тому, что большие пальцы на ногах «оттопыриваются» кнаружи и вверх. Другие суставы тоже смещаются вслед за ними. Признаки наблюдаются при разных степенях косолапости.

При молоткообразной деформации пальцев ног

При плоскостопии, лечить которое приходится не один год, наблюдается уплощении сводов стопы. Мышцы и сухожилия, пытаясь компенсировать ее неправильно положение, сокращаются, поджимаются пальцы внутрь. В результате суставы выступают над поверхностью кожи. Проблему осложняет использование тесной, узкой обуви, которая натирает кожу в области выступающих бугорков.

Если предпочтение отдается широкой, свободной обуви, ситуация не меняется, потому что напряжение мышц приводит к сильным ноющим болям по всей области ступни. Молоткообразная деформация больших пальцев на ногах приводит к образованию болезненных мозолей, покрывающих выступающие костные ткани.

При мозолях

Плотные наросты на участках стоп, подверженных трению и нагрузке, представляют собой большое количество отмерших клеток. Они обнаруживаются на подушечках пальцев, на пятках и в области больших пальцев ног. Хоть такие образования и безболезненны, но при ношении неудобной обуви и повышенных физических нагрузках могут давать о себе знать сильной болью и неприятным чувством жжения.

При вросшем ногте

Развитию данной патологии подвержены люди, которые, стараясь подстричь ногти на больших пальцах как можно короче, невольно провоцируют болезненное явление. Кусочек отросшего ногтя впивается в кожу и вызывает сильный болевой синдром. Кожные покровы опухают, воспаляются, краснеют. При пальпации ощущается резкая пульсирующая боль. Возможно образование нагноения. Следует немедленно обратиться в больничное учреждение, где кусок ногтя удалят, а рану обработают дезинфицирующими растворами.

При невроме Мортона

Своды стоп «снабжены» сетью нервных окончаний. В результате длительного использования обуви на каблуках (болезни чаще подвержены женщины), повышенной нагрузки на подошвы стоп возможно ущемление нервов, из-за чего быстро развивается травматический неврит. Боль локализуется в области пальцев, но может распространяться по всей стопе и переходить в голень.

При сахарном диабете

Причины дискомфорта: нарушение кровообращения в нижних конечностях, что нередко сопровождается ущемлением нервных окончаний, возникновением сильной боли в области больших пальцев ног, во всей стопе, в голенях. Чувство жжения усиливается в ночное и вечернее время. Лечение заболевания затягивается на годы. Оно должно быть комплексным и планомерным.

При сосудистых заболеваниях

Большие пальцы ног болят при следующих сосудистых патологиях:

• эндартериит (воспалительный процесс в артериальных сосудах, вызывающий «перемежающуюся хромоту» — после небольших физических нагрузок человек чувствует онемение, боль и тяжесть в нижних конечностях);
• атеросклероз артерий (на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровотоку). Человек испытывает боль не только при физических нагрузках, но и в состояние покоя, когда ноги мерзнут, при этом пальцы белеют и приобретают синюшный оттенок.

Почему болит сустав большого пальца на ноге?

Среди прочих, специалисты выделяют 5 основных причин появления болевого синдрома.

Причины

Наиболее частыми причинами возникновения боли в больших пальцах ног являются:

• ушибы и переломы (важно провести правильную диагностику, потому что пациент может и не догадываться о переломе – на основании результатов рентгеновского снимка картина проясняется окончательно);
• артрит суставов (воспалительный процесс в суставе и окружающих его соединительных тканях может быть вызван неправильным питанием, врожденной предрасположенностью к заболеванию, тяжелыми физическими нагрузками и др.);
• подагрическая артропатия (кристаллы мочевины, оседая на суставах, постепенно вызывают их разрушение, делают их хрупкими);
• бурсит (скопление жидкости в суставной сумке приводит к сильному отеку стопы, режущим болям при движении — болезнью чаще страдают спортсмены и люди, испытывающие усиленные физические нагрузки);
• вальгусная деформация сустава (стопы принимают неправильное положение из-за деформации костей нижних конечностей, при которых ноги имеют «О» или «Х»- образную форму).

Лечение

Если болевой синдром вызван сопутствующими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение вторичных причин. Одновременно с этим применяются меры и в других направлениях: хорошую помощь оказывают и медикаментозные методы лечения, и нетрадиционные способы, такие, как грязевые ванны, воздействие на акупунктурные точки, прием противовоспалительных отваров и др.

Почему так важно прислушиваться к данным рекомендациям? Суставы пальцев ног меньше подвержены развитию патологических процессов, если человек:

• носит удобную, не слишком тесную и широкую, на среднем каблуке обувь;
• не имеет лишнего веса;
• бережет ноги от холода.

Если все же суставы на ногах начали болеть, нужно срочно обратиться к врачу. Лучше пройти лечение на протяжении нескольких дней или недель, чем мучиться с болью в ногах всю оставшуюся жизнь. Не стоит ходить вокруг да около, потому что последствия могут быть очень печальными.

Диагностика

Боли в суставах могут возникать как самостоятельно, так и вызываться сопутствующими заболеваниями. Диагностика включает себя:

• устный опрос и подробный осмотр (проясняется первичная картина заболевания, уточняются детали на основе жалоб пациента);
• функциональные тесты (определяется степень работоспособности сустава и болевой «порог»);
• рентгенография (выясняются анатомические особенности, оценивается степень повреждения сустава);
• УЗИ (позволяет обнаружить отложения мочевой кислоты и других образований на суставах);
• лабораторные исследования (общий анализ крови , мочи позволяет оценить общее состояние организма, определить воспалительные процессы).

Более подробную информацию о характере и течении патологии могут дать такие исследования, как МРТ и КТ. В редких случаях требуется пункция сустава, для того, чтобы исследовать его содержимое.

Что предпринять во время приступа боли?

Квалифицированную помощь в таких ситуациях может оказать только специалист. До приезда врача необходимо по возможности обездвижить сустав, освободить его от обуви, снять носки, колготы. Следует принять такое положение тела, при котором не оказывается нагрузка на сустав. Обезболивающие препараты, имеющиеся в домашних аптечках, помогут снизить остроту боли.

Врач по приезду немедленно осмотрит больного. Возможно, потребуется госпитализация. В условиях клиники путем подробных лабораторных и инструментальных исследований удается выяснить истинную причину боли и назначить адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение суставов больших пальцев ног должно быть комплексным. Сюда входят:

• ортопедическое и медикаментозное лечение (устранение деформации и снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, применяются: Кеторолак, Новиган и др.);
• физиотерапия (направлена на улучшение кровообращения и восстановление чувствительности нервных окончаний);
• хирургическое вмешательство (радикальный метод решения проблемы, когда традиционные способы оказались бессильны).

Физиотерапевтические процедуры назначаются параллельно с медикаментозным лечением. На заключительном этапе пациенту назначается прием (например, ) – препаратов, способствующих восстановлению функций суставов.

Профилактика

1. Следует придерживаться золотого правила: «Держи голову в холоде, а ноги – в тепле». Если на улице холодно, и ноги замерзли, нужно выпить горячий чай, вытереть ноги насухо и согреть их в теплых носках.
2. Отдавая дань моде, выбирая узкие модельные туфли, нужно не забывать, что красота может потребовать жертв, да еще и каких. Возможно, в будущем красивую обувь больше не придется вовсе использовать. Поэтому лучше чередовать ношение ортопедической обуви с модельной, если обстоятельства заставляют «выходить в свет».
3. Стоит обратить внимание и на привычки в питании. Обилие соленой пищи, копченостей, соусов, маринадов ни к чему хорошему не приводит, равно, как и злоупотребление алкогольными напитками. Эти привычки могут спровоцировать боль в суставах ног.

К каким врачам обращаться при болях в суставах?

Рекомендуется посетить специалистов: ортопеда, хирурга, невролога, ревматолога, эндокринолога. Список специалистов обширен, но только на основании подробного и тщательного обследования всего организма можно предполагать, что явилось причиной сильных болей суставов .

Здоровье – бесценный дар, который не следует растрачивать впустую. Жаль, что люди начинают это понимать, когда сталкиваются с серьезными проблемами, вызванными резким ухудшением здоровья. Ценили бы раньше – не болели бы сейчас.

Вывод

1. Неправильно подобранная обувь, сдавливающая пальцы и нарушающая анатомическую форму стопы, нарушает обменные процессы в суставах пальцев, что является одной из ключевых причин развития боли.
2. Артрит, артроз и подагра возникают при наличии нарушения обмена микроэлементов, что вызывает появление твердых наростов на костях сустава, при движении которых травмируются мягкие ткани.
3. Травмы пальцев при падении, ударах, вывихах сопровождаются острой сковывающей болью, отечностью и ограниченностью подвижности сустава.
4. Особенности болезненных ощущений, их продолжительность и периодичность зависят от причин. Деформация суставов, новообразования и поражения сосудов чаще всего провоцируют боли в пальцах ног.
5. Диагностика предполагает не только осмотр ортопеда и оценку боли, но и инструментальные методы, включающие рентгенографию и УЗИ.
6. Лечение основывается на устранении первопричины. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и ношение специальной ортопедической обуви.
7. Профилактика предполагает ношение правильно подобранной обуви, своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных процессов в организме, не допуская перехода в хроническую форму, а также выполнение простой гимнастики, которая помогает тонизировать и расслаблять мышцы.

Болят суставы пальцев ног у взрослых и детей по различным причинам, причиняя дискомфорт и ограничивая подвижность человека, поэтому для облегчения состояния необходимо своевременное выявление патологии и ее лечение.

Этиология

Причина боли в суставах пальцев ног – это развитие воспалительного процесса в костных структурах и близко расположенных тканях.

Патологии, провоцирующие болевой синдром:

• Артроз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся поражением хрящевой ткани в суставах, что влечет деформирование крупных и мелких сочленений с прогрессированием воспалительно-дегенеративных процессов;
• Артрит – поражение суставов и фаланг происходит после продолжительного развития патологии без своевременного оказания специализированной помощи. Чаще поражаются большие пальцы на обеих стопах;
• Эндокринная артралгия: болевой синдром возникает при нарушении работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников), поэтому является дополнительным симптомом во время дифференциальной диагностики при гипотиреозе, овариальной дисфункции;
• Периостит – воспаление надкостницы провоцирует болевой синдром в ноге, иррадиирущий в рядом расположенные ткани и органы, поэтому болезненность в пальцах отмечается при отсутствии явной патологии в фалангах, что затрудняет установление источника боли;
• Бурсит – болят суставы пальцев ног вследствие развития отека в суставной сумке и попадания инфекции в суставную жидкость;
• Подагра – повышение уровня мочевой кислоты провоцирует нарушение обменных процессов и отложением солей в крупные суставы: коленные или голеностопные. На начальных этапах развития воспаления болезненный дискомфорт отмечается в больших пальцах ног;
• Тендинит – повреждение сухожилий приводит к развитию воспаления, по мере распространения патологического процесса в ноге на окружающие ткани происходит усиление боли в пальцах стоп.

Одна из распространенных причин болезней суставов пальцев ног – это травма конечности и отсутствие лечения воспалительного процесса. Предрасположены к болевому синдрому в ногах спортсмены и люди, профессии которых подразумевают длительное нахождение в вертикальном положении.

Повышает риски развития боли в пальцах ног генетическая предрасположенность: наличие в роду родственников с патологией опорно-двигательного аппарата.

Использование при ходьбе обуви на большом каблуке, изготовленной из некачественных материалов, является предрасполагающим факторам к развитию синдрома. Плоскостопие и врожденные деформации стопы без специализированной помощи приводят к развитию осложнений и повышают риск инвалидизации пациента.

Симптоматика

Характер, длительность и вид боли позволяет врачу определить очаг патологии и провести дифференциальную диагностику болезни.

Общие симптомы патологий опорно-двигательного аппарата:

• Видоизменение сустава;
• Болезненность при пальпации;
• Общая гипертермия или местное покраснение сустава пальца;
• Усиление болезненности после переохлаждения, травмы или повышенной физической нагрузки;
• Симптомы интоксикации: тошнота, головокружение, слабость.

Для травм характерно не только ограничение подвижности суставчика, но и возникновение гематомы на тыльной стороне пальца, отечности окружающих тканей, общей гипертермии.

При подагре боль в суставе большого пальца на ноге развивается преимущественно в ночное время суток, иррадиирует в голень и коленный сустав. При пальпации сустав отечен и гиперемирован. Для заболевания характерно приступообразная болезненность от 2 до 6 раз в год.

При артрите болевой синдром ярко выражен при движении и в покое, сустав отечен и гиперемирован, ограничен в движении. При сгибании отмечается хруст, во время визуального осмотра отмечается измененная форма сочленения.

Для деформации Тейлора характерно изменение формы суставов мизинца с одновременным уплощением стопы и образованием мозолей на подошвенной поверхности в области головки пятой плюсневой кости. Боль тупого характера, усиливающаяся при ношении неудобной обуви, нарушении целостности кожных покровов в очаге патологии.

Молоткообразные пальцы не позволяют разогнуть стопу в нормальное положение, визуально отмечается наличие костных мозолей и язв, поэтому во время движения ощущается болезненность в стопе. Чаще болит сустав второго пальца, по мере прогрессирования болезни видоизменяются соседние фаланги.

На заметку!

При обращении к врачу необходимо точно вспомнить начало заболевания и предположить событие, с которым связано развитие болезненности. Не следует использовать народные средства, опираясь на общую симптоматику: точный диагноз позволит предотвратить прогрессирование болезни.

Диагностика

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата проводится внешний осмотр, во время которого оценивается визуальная деформация сустава ноги, наличие отеков, покраснений или ран.

Инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография (выявление переломов, вывихов или подвывихов, визуальное определение наличия или отсутствия остеофитов и степень их разрастания);
• Ультразвуковая диагностика (наличие в суставной полости жидкости или инородных тел, оценка состояния суставных поверхностей);
• Магнитно-резонансная терапия (послойная визуализация мягких тканей и суставных структур с точной оценкой состояния хрящей, суставов);
• Лабораторное исследование (ОАК, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, посев на микрофлору с последующим определением антибактериальной терапией).

При необходимости допустимо использование эндоскопических методов, подразумевающих осмотр сустава артроскопом.

Лечение

Схема лечения пальцевых суставов составляется после установления точного диагноза и заключается в проведении медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и народных средств.

Общие принципы лечения болей в суставах:

• Ограничение физической нагрузки на стопу;
• Подбор комфортной ортопедической обуви;
• Фиксация пальцев стопы (использование специальных бандажей или фиксаторов);
• Обработка мазью от боли в суставах пальцев ног до постановки точного диагноза.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) снимают болевой синдром, отечность тканей и признаки воспаления. Назначаются в виде мазей, таблеток, внутрисуставных уколов;
• Антибиотики (Бициллин) применяются при выявлении инфекционного возбудителя;
• Гормональные противовоспалительные препараты (Преднизалон, Дексаметазон) обладают выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

При эндокринологических нарушениях необходим постоянный контроль работы эндокринных органов и назначение поддерживающей терапии.

Обезболивающими свойствами обладают народные средства:

• В равных количествах смешивают предварительно измельченный чеснок и луковицу, распределяют кашицу по ткани для компресса и оборачивают ею пораженные суставы, закрепляя тканью и пищевой пленкой. Через 3-4 часа повязку снимают, кожные покровы обмывают теплой водой. При появлении жжения компресс необходимо снять незамедлительно;
• В теплую воду добавить по 1 капле масел зверобоя, эвкалипта, календулы и сандала. Погрузить стопы в готовую ванночку и держать 30 мин. Длительность курса лечения 10 дней;
• От шишки на суставах применяют прополис: небольшой кусочек разминают в пальцах и прикладывают к очагу патологии применения, затем укутывают тканью и оставляют на ночь. Менять прополис необходимо после 3-47 процедур.

При неэффективности медикаментозной терапии и народных рецептов применяется хирургическое лечение, заключающееся в иссечении костных структур с последующим ушиванием сосудов и тканей, использования металлических фиксирующих пластин.

Дополнительный метод лечения боли в суставах пальцев ног – это соблюдение диетотерапии: исключение острого, жирного и соленого, ограничение пуринов при подагре, контроль углеводов при сахарном диабете, добавление в рацион фруктов и овощей.

Лечением боли в суставах стопы занимаются узкоспециализированные врачи: ревматолог, ортопед, хирург или травматолог, поэтому рекомендуется при появлении первых симптомов обратиться к участковому терапевту для первичного обследования и установки точного диагноза. При необходимости врач направляет пациента для консультации к эндокринологу и иммунологу.

Необходимо помнить, что боль в пальцах стопы является симптомом, поэтому требуется выявление источника болезни для предотвращения осложнений.