Как делают МРТ? Как проходит мрт диагностика позвоночника и как подготовиться к исследованию - противопоказания и стоимость.

МРТ – уникальный метод исследования организма. Он дает возможность провести диагностику органов, которые раньше были недоступны. В частности, это касается анатомии головного мозга. Этот метод основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, находящимися в организме человека. В результате получается объемная картинка исследуемого органа.

Зачем нужно магнитно-резонансное исследование мозга?

Главная цель проведения МРТ головы - определение места локализации и площади поражения тканей. Для получения более точных результатов делают томографию мозга с контрастом. Она позволяет выявить воспалительные процессы, патологии развития тканей и процессы их старения, аневризмы и исследовать кровоток головного мозга.

Данный метод имеет важное значение для диагностирования онкологии. МРТ выявляет даже самые маленькие опухоли, определяет их характер, размер, возможность хирургического вмешательства. При помощи томографа также проверяют эффективность проводимого лечения.

МРТ может обнаружить и инсульт головного мозга. Она позволяет выявить последствия кровоизлияния, отследить начало и развитие спровоцированных инсультом дегенеративных процессов, оценить эффективность лечения.

Для диагностирования гидроцефалии без МРТ не обойтись. Томограмма дает возможность обнаружить водянку на начальной стадии, благодаря чему можно начать эффективное лечение и значительно облегчить состояние больного. Особенно это касается диагностирования наружной гидроцефалии у маленьких детей.

Показания к проведению процедуры

МРТ-исследование головы назначают при наличии следующих признаков:

Противопоказания к МРТ

Как и любая медицинская процедура, МРТ имеет ряд ограничений и противопоказаний. Все они делятся на два вида:

К абсолютным противопоказаниям относятся:

острая сердечная недостаточность;
наличие кардиостимулятора, ферромагнитных аппаратов, имплантов, любых металлических элементов в организме;
вес пациента более 120 кг;
наличие татуировок, нарисованных с применением красок с намагничивающимися частицами.

К относительным противопоказаниям относятся:

клаустрофобия;
беременность в 1 триместре;
невозможность лежать в одной позе и не двигаться (при сильных болях и др.);
тяжелое состояние пациента;
прошло мало времени после предыдущей процедуры.

Этапы и длительность диагностики головного мозга посредством МРТ

Резонансная томография головы не требует никакой длительной подготовки. Все, что нужно - отказаться от питья и еды за 2 часа до процедуры. Следует прийти на 10-20 минут раньше, чтобы передать врачу все имеющиеся анализы и результаты исследований.

Перед входом в кабинет, где будет проводиться МРТ, следует снять всю одежду и аксессуары с металлическими элементами, оставить снаружи мобильный телефон и другие электронные устройства.

Чтобы сделать МРТ головы, пациента укладывают на специальный стол. Если обследование проводится с контрастом, ставят внутривенный катетер, через который будет подаваться препарат. Для предупреждения движений головы ее могут зафиксировать зажимами. Затем стол въезжает в капсулу, при помощи которой и получают снимки головного мозга в разных ракурсах и срезах для получения детальной информации.

На протяжении всей процедуры врач поддерживает связь с пациентом. Он может попросить задержать дыхание или просто поинтересоваться состоянием обследуемого человека. При малейших изменениях в самочувствии больной должен сообщить об этом врачу.

Сколько длится процедура? Время проведения томографии головного мозга, как правило, составляет 20-30 минут. При исследовании с контрастом длительность процедуры может увеличиваться. Продолжительность зависит от вида томографа, его мощности, общего состояния пациента и сложности поставленной задачи.

Расшифровка результатов может занимать от одного часа до нескольких дней - в зависимости от объема полученной информации. Описание передается лечащему врачу. Пациент может получить результаты на бумаге или в электронном виде (на выбор).

Что покажет снимок МРТ?

Снимок МРТ головного мозга может показать:

Сколько стоит томография?

Стоимость проведения МРТ зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это мощность аппарата. Чем она меньше, тем дешевле процедура. Однако и снимки на таком томографе будут значительно хуже по качеству.

Следующим фактором, влияющим на цену, будет использование контрастного вещества. Его применяют для получения более четких фото сосудов, мягких тканей. Средняя ценовая политика в Москве:

На стоимость выполнения магнитно-резонансной томографии влияет и наличие дополнительных услуг: консультации с опытным психологом и рентгенологом, записи результатов на электронные носители, предоставления халата, бахил.

Некоторые клиники предлагают анонимное проведение МРТ. В некоторых случаях может возникнуть острая необходимость провести томографию головы в выходные или ночью, что также отразится на стоимости.

Чем МРТ отличается от МРА сосудов (МР-ангиографии)?

Основным отличием между МРТ и МРА сосудов является предмет и зона обследования. Томограмма отлично показывает состояние всех мягких тканей головного мозга, а ангиография позволяет тщательно исследовать сосуды, вены и артерии. МРТ и МРА для диагностики патологий головного мозга отличаются и подходами в обследовании, поэтому провести их одновременно невозможно.

Зачем нужна МРА? Она дает возможность получить объемную модель всех сосудов, исследовать процесс кровоснабжения в динамике, обнаружить появление отклонений на самых ранних стадиях, отслеживать изменения кровотока после инсульта. Во время проведения МРА можно обнаружить тромбоз, атеросклеротические «бляшки», гематомы, мозговую контузию, последствия черепно-мозговых травм, новообразования.

Чем МРТ отличается от КТ головного мозга?

МРТ и КТ – это инновационные методы исследования головного мозга. Они схожи между собой порядком проведения процедуры и получения изображений. Однако эти методики имеют ряд принципиальных различий. Главным из них является принцип работы аппаратов. КТ осуществляется при помощи рентгеновского излучения, а при МРТ используется магнитное поле.

Отличаются эти методы обследования и силой воздействия вредных факторов на организм пациента. Рентгеновские лучи, применяемые при КТ, более вредны для человеческого организма. Однако следует обратить внимание на то, что прогресс не стоит на месте, и сейчас появляются аппараты для компьютерной томографии с минимальной дозой облучения.

Отличается и стоимость этих процедур. Цена проведения магнитно-резонансной томографии на порядок выше. При выборе способа диагностики необходимо руководствоваться не только этими различиями, но и рекомендациями лечащего врача.

Относительно недавно появился такой метод диагностики, как . Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.

Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.

Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко

Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии

Особой перед магнитно-резонансной томографией для пациентов нет, исключение лишь составляет исследование органов с холагиографией. Его нужно делать на голодный желудок.

В основном подготовка перед исследованием заключается в следующем:

Переодевание в специальную стерильную одежду, которая не содержит в себе металлических вставок и элементов. Разрешается проведение процедуры пациенту в своей одежде, но только в том случае, если она проверена на наличие металлических предметов
Необходимо убрать ювелирные украшения, а также другие металлические предметы, например, зубные протезы, кредитные карты, ручки и т.д.
В том случае, если пациенту будет проводиться МРТ с использованием специального , то не рекомендуется кушать за четыре часа до начала. Контраст содержит в себе особенные компоненты, которые проникая в кровь, могут вызвать аллергическую реакцию, а также тошноту или рвоту.
Иногда человеку могут быть выписаны седативные препараты, особенно если он сильно волнуется. Делается это для того чтобы процедура прошла максимально спокойно и не вызвала стресса.

Больше информации о МРТ можно узнать из видео.

Пациент должен предупредить своего лечащего врача, который отправляет на МРТ, о присутствии у него клаустрофобии, потому что это негативно скажется на результате, а также о беременности (касается женщин).

Запрещается проведение МРТ с контрастом тем людям, у которых имеются проблемы с почками, поэтому об этом нужно предупредить врача.

Несмотря на то, что МРТ считается безопасной процедурой, не проводилось никаких исследований относительно того, как реагирует плод на магнитное поле. Поэтому если есть возможность подождать с процедурой, и нет никакой опасности для жизни матери, то лучше всего отложить на более поздний срок.

Диагностика болезней

Как уже было сказано выше, при помощи магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество , особенно на ранней стадии.

К ним относят:

инсульт, особенно когда проводится МРТ головного мозга. От того, насколько рано было замечено кровоизлияние в мозг будет зависеть дальнейшая судьба человека
опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Очень важно врачам рассмотреть все возможные опухоли в организме, так как при диагнозе «рак» нужно избавляться от всех метастаз
болезни сосудов, особенно просто на рассмотреть аневризму. В том случае, если врач обнаружил аневризму, ее срочно необходимо прооперировать, так как в любой момент может случиться разрыв
увеличение органов , что часто случается из-за проникшей инфекции в организм
болезни репродуктивной системы, особенно когда речь идет об онкологии и т.д.
пороки развития, которые невозможно обнаружить во время других исследований
травмы , особенно если человек потерял способность двигать конечностями
межпозвоночная грыжа, которая доставляет человеку огромный дискомфорт и т. д.

И это не весь список заболеваний, которые можно обнаружить во время . Не многие знают, как проводится МРТ, и поэтому возникает масса вопросов, связанных с этой процедурой. На самом деле, ничего страшного и опасного в ней нет, главное обратится к опытным врачам, чтобы они могли нормально описать результаты и поставить точный диагноз.

Современная медицина располагает методами, позволяющими исследовать состояние и структуру внутренних органов без хирургического вмешательства и повреждения кожных покровов. Одним из таких методов является МРТ. Что такое МРТ диагностика, кому ее назначают, как делают и что она показывает. Читайте ответы на эти вопросы в статье.

Магнитно-резонансная томография — что это такое

Получив направление на МРТ, пациент, в первую очередь, интересуется, как переводится аббревиатура, как процедуру делают и что может показать обследование.

Метод основан на изучении поведения атомов водорода в магнитном поле разной интенсивности. С помощью томографа специалист

получает четкое графическое изображение обследуемого органа, сосудов,
может определить, как реагирует мозг на изменение работы внутренних органов,
измерить скорость кровотока и тока лимфы, ликвора (спинномозговой жидкости).

С помощью томографа фиксируется и обрабатывается энергия протонов водорода, находящихся в тканях и органах. В магнитном поле протоны изменяют свое поведение, позволяя получать необходимую медикам информацию.

В зависимости от направленности изучения объекта выделяют:

Водный баланс и движение жидкости изучают с помощью магнитно-резонансной диффузии;
Кровоток в тканях позволяет оценить магнитно-резонансная перфузия. Это исследование особенно важно при патологиях печени и головного мозга;
Нарушения в головном мозге диагностируются при помощи диффузной спектральной томографии;
Метаболические нарушения различной природы на ранних стадиях фиксирует метод магнитно-резонансной спектроскопии;
Состояние кровеносных сосудов без использования контрастного вещества позволяет оценить магнитно-резонансная ангиография.

Возможности аппарата для проведения МРТ зависят от его класса и типа установленного магнита. Чем ниже класс (от 1 до 5), тем ниже мощность магнитного поля. В зависимости от типа магнита выделяют:

томографы с постоянным магнитом – наиболее доступные и востребованные;
аппараты с резестивными электромагнитами;
приборы со сверхпроводящими электромагнитами (дорогие, используются редко).

Типы томографов

Аппараты для МРТ делятся на 2 типа:

Открытые томографы – изолированные помещения, в которых на протяжении процедуры находится пациент. Медперсонал и сопровождающие имеют возможность подходить к нему во время МРТ, можно проводить дополнительные медицинские манипуляции.
Закрытые томографы – аппараты в виде большой трубы, в которую закатывают пациента на подвижном столе. Для пожилых людей, детей, тех, кто боится замкнутого пространства, такой метод может быть не приемлем.

Что показывает томограмма

Томограмма – графическое изображение высокой четкости, дающее представление о структуре и состоянии органов брюшной полости и малого таза (за исключением полых), позвоночника, суставов, костей, спинного и головного мозга.

Изображения на выходе представляют собой срезы тканей заданной толщины. Таким образом, можно увидеть патологические разрастания, опухоли, грыжи, кровоизлияния.

Томография с контрастом

Используя контрастное вещество, можно по МРТ определить злокачественную опухоль, оценить ее структуру и размеры, наличие/отсутствие метастаз. Анализ снимков проводит специалист.

В качестве контрастного вещества используют хелаты гадолиния. Они не токсичны и безвредны для здоровья. Контрастные агенты усиливают сигнал при проведении процедуры и позволяют получить высокоточную картину.

Использование анестезии

Поскольку длительность сеанса МРТ может составлять до полутора часов, а на всем его протяжении нужно сохранять неподвижность, в некоторых случаях медики используют анестезию.

Наркоз необходим:

детям;
людям, страдающим паническими атаками (в томографах закрытого типа);
людям с нарушениями психики;
при заболеваниях опорно-двигательной системы, препятствующих принятию правильной позы и долгому статичному лежанию.

Степень и глубину наркоза определяет анестезиолог, как и способ введения препарата. Датчики, установленные на коже, сообщают о состоянии пациента в условиях наркоза.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Накануне процедуры пациенту необходимо сдать анализы и посетить кабинет терапевта.

Собираясь на процедуру, можно кушать перед МРТ не позднее, чем за 9-10 часов. Детям до 6 лет дается небольшая поблажка: крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов. Пить можно не позднее, чем за 2 часа, объем жидкости – до 0,25 л. детям порция воды уменьшается вдвое.

При обследовании брюшной полости и малого таза подготовка начинается за 72 часа до МРТ: в рационе присутствует лишь безуглеводная пища. Пить воду позднее, чем за 5 часов до манипуляции нельзя, для исключения газообразования рекомендуется принять активированный уголь или иной лекарственный препарат, а так же спазмолитик.

На коже не должно быть кремов, масел, декоративной косметики.

Все украшения и протезы из металла необходимо снять, о контактных линзах нужно предупредить анестезиолога.

При стандартном течении процедуры пациент через час после окончания может возвращаться домой. Ему не рекомендуется самостоятельно вести автомобиль (садиться руль стоит не раньше следующего дня), через 30 минут можно выпить воды, через 2 часа – покушать.

Противопоказания

МРТ абсолютно невозможно как метод обследования для пациентов, имеющих металлические, намагничивающиеся или электронные импланты, компрессионно-дистрационный аппарат с металлическими частями, кардиостимулятор, зажимы сосудов головного мозга.

В некоторых случаях решение о возможности проведения МРТ принимает врач. Сюда относятся установленные инсулиновые помпы, клапаны сердца после замены, беременность в первом триместре, стимуляторы нервной системы, сердечная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента и другие.

К противопоказаниям относится кохлеарный ушной протез и тату, выполненные с использованием металлсодержащих пигментов.

Титановые импланты не являются препятствием для процедуры. Во втором и третьем триместре беременности возможность проведения МРТ, потенциальные риски оценивает врач в каждом конкретном случае. Контрастное вещество не используется.

Что лучше: КТ или МРТ

В медицине широко применяется и КТ, и МРТ. Несмотря на некоторое сходство, заключающееся в конечном результате – возможности получить графическое послойное изображение тканей и органов, методы различаются.

Чем отличается компьютерная томография от МРТ:

природой волн (магнитное поле и рентгеновские лучи);
безопасностью и воздействием на организм;
возможностями (МРТ не подходит для обследования полых органов брюшной полости и малого таза).

Выбор в каждом конкретном случае в пользу того или иного метода делает врач.

МРТ головного мозга

Причиной для назначения МРТ головного мозга служат различные расстройства:

рассеянный склероз,
судорожный синдром,
сильные головные боли,
психические, эмоциональные нарушения,
проблемы с координацией, памятью, вниманием, реакциями,
различные нарушения со стороны органов чувств,
подозрение на острые воспалительные процессы в мозговых оболочках.

Что показывает снимок мозга

Послойный снимок мозга указывает на патологию структуры тканей мозга, обнаруживает воспаления и новообразования, в том числе, злокачественные, гематомы, аневризмы, васкулиты и другие нарушения со стороны сосудов мозга, повышенное ВЧД, заболевания глаз, расположение и размер атеросклеротических бляшек, инсульты и инфаркты мозга.

С помощью изображений, которые дает томограф, можно детально изучить структуру тканей всех отделов мозга, глаза, внутренне ухо. Планируя операцию на головном мозге, врач назначает МРТ, чтобы определиться с ходом хирургического вмешательства.

Инсульт

С помощью МРТ медики могут диагностировать инсульт на самом раннем этапе. Благодаря получаемому изображению, дифференцируется серое и белое вещество мозга, видны патологические процессы и нарушения со стороны кровеносных сосудов.

Несмотря на то, что МРТ дает четкую картинку, на которой хорошо заметны даже мелкие кровоизлияния, при остром инсульте показана, в первую очередь КТ головы, поскольку огромную роль играет время, а компьютерная томография проходит быстрее, чем МРТ.

Рассеянный склероз

Если в организме по каким-то причинам функциональная ткань миелиновой оболочки нервных волокон заменяется на соединительную, то происходит рубцевание нервных волокон и нарушается связь между мозгом и органами. Обнаружить очаги рубцевания на ранней стадии позволяет МРТ, по результатам снимков врач ставит диагноз «рассеянный склероз».

В зависимости от количества патологических очагов и их размеров, определяется стадия заболевания.

Читайте также

УЗИ – неотъемлемая часть современной диагностики. Метод обследования внутренних органов и полостей, не требующий...

МРТ позвоночника

Состояние костей, хрящей, сосудов, межпозвоночных дисков и нервных волокон отлично видно на снимках, поэтому магнитно-резонансная томография – один из основных методов обследования при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Что выявляет обследование:

грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
вывихи и переломы позвоночника;
инфекционные заболевания;
нарушения кровообращения;
остеохондроз и остеопороз;
нарушение осанки;
патологии спинномозгового канала;
опухоли и новообразования.

МРТ позвоночника проводят перед операциями, чтобы точно определить зону поражения и максимально снизить возможность осложнений.

МРТ брюшной полости

Обследование брюшной полости позволяет выявить на начальных стадиях заболевания печени, почек, желчного пузыря, селезенки, надпочечников.

При подозрении на опухоль, перерождение ткани печени, патологию сосудов, при болях в животе неясного происхождения, после перенесенного гепатита, при травмах, опасности патологических процессов в сосудах, спайках назначается именно эта процедура.

В результате врач может установить наличие либо отсутствие новообразований, спаечных процессов, воспалений, абсцессов, конкрементов, патологию органов или сосудов.

Кроме того, МРТ позволяет оценить динамику в ходе проводимого лечения.

МРТ печени указывает на наличие и локализацию новообразований (если таковые имеются), показывает состояние желчных протоков и сосудов. В некоторых случаях в ходе процедуры используется контрастный агент, но чаще обходятся без него.

При нарушениях мочеобразования и затруднениях выведения мочи, травмах, воспалительных процессах, патологиях строения, подозрениях на злокачественные опухоли проводят МРТ почек. Врач может оценить не только структуру тканей и наличие новообразований – кист, опухолей, но и проверить состояние сосудов и работу органа в динамике.

МРТ суставов

Процедура показана при травмах крупных суставов: плечевого, тазового, . Снимки дают представлении не только костей, образующих сустав, но и близ расположенных мягких тканей.

Диагностируются повреждения сухожилий, новообразования, повреждения и переломы костей, воспалительные процессы, дегенеративные патологические изменения.

Для диагностирования воспаления носовых пазух проводят МРТ суставов лица. При проблемах с пережевыванием пищи, боли, посторонних звуках при открывании рта и другом дискомфорте показано МРТ нижней челюсти и зубов. Эта процедура достаточно часто практикуется ортодонтами.

МРТ малого таза

Процедура для обследования малого таза широко применяется в гинекологии при травмах и нарушениях репродуктивного характера. Назначается при:

воспалительных процессах в малом тазу,
подозрении на фиброму,
миому,
опухоль матки и придатков, мочевого пузыря, предстательной железы.

Обследование МРТ назначают при затрудненной постановке диагноза, смазанной клинической картине, присоединенной вторичной инфекции, обширном эндометриозе.

МРТ сердца и сосудов

Диагностика МРТ сердца и сосудов — это одна из самых быстрых томографий, которая позволяет выявить патологии кровеносных сосудов. Этот метод может оценить состояние сердца, количество аневризм и вероятность тромбов. Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на начальной стадии и предотвратить инфаркт миокарда.

МРТ сердца назначается после перенесенного инфаркта для оценки состояния органа в ходе реабилитации. Метод выявляет воспаление тканей сердечной сумки, ишемическую болезнь, пороки сердца, патологии крупных кровеносных сосудов и состояние кровеносного русла в легких.

Магнитно резонансная томография или сокращенно МРТ – это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Проще говоря, МРТ это сканирование, но с другим принципом действия в отличие от рентгенографии и КТ.

Магнитно резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, а также показания и противопоказания к проведению. Предварительная расшифровка результатов исследования проводится специалистом-радиологом после процедуры. Более точное и конкретизированное объяснение результатов МРТ делается врачом с учетом данных анамнеза и клинической картины.

Принцип действия и преимущества перед другими методами диагностики

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок – тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости. В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка – структур, содержание воды в которых минимально.

Аппарат томографии закрытого типа

Благодаря тому, как работает МРТ, можно выделить ряд преимуществ данного вида исследования перед другими:

В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционривания. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно резонансной томографии.
Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки. Если пациента волнует вопрос: «Может ли МРТ ошибаться?», то ответ получается немного неоднозначным. С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом.

Классификация современных магнитных томографов

Большинство пациентов настороженно относятся к аппаратам магнитной томографии, так как не знают чего ожидать во время процедуры и боятся, что им станет плохо в замкнутом пространстве. Для других людей стандартное исследование недоступно из-за их веса (более 150 кг.), наличия психологических расстройств или детского возраста.

Однако, не все знают, что современные ученые-технологи уже давно решили и эти проблемы, разработав разные виды томографов:

Сканер закрытого типа;
Сканер МРТ открытого типа.

В большинстве медицинских учреждений установлены стандартные аппараты МРТ закрытого типа, то есть те, где пациент во время исследования находится в «туннеле». Такое оборудование считается наиболее надежным, так как напряженность магнитного поля в них достаточно высокая.

Но в некоторых клиниках устанавливают МРТ открытого типа. Такие аппараты считаются не такими надежными из-за низкой напряженности магнитного поля. Но с каждым годом технологии совершенствуются, и томограф открытого типа уже нельзя отнести к менее информативным или недостаточно мощным. Тем более, что такой аппарат имеет следующие преимущества:

Конструкция томографа не предполагает наличия задвижного стола, что позволяет обследовать пациентов со значительной массой тела.
Во время исследования пациент находится не в замкнутом пространстве. Это позволяет значительно снизить психологический дискомфорт, исключить приступы паники и клаустрофобии.
При некоторых травмах специфическая фиксация конечностей делает невозможным помещение пациента в томограф закрытого типа. Поэтому открытые типы МРТ – единственный способ провести диагностику возможных травм внутренних органов, мозга.

Допустимость обследования пациента на открытом или закрытом томографе значительно расширяет возможности врачей в сложных или нестандартных случаях.

Показания к проведению процедуры

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний. Все виды МРТ исследований и показания к их проведению можно классифицировать в зависимости от обследуемых органов/систем:

: нарушение кровообращения в мозгу, подозрения на опухолевые поражения, наблюдение за состоянием мозга после хирургического вмешательства, мониторинг возможных рецидивов опухолевых процессов, подозрения на наличие очагов воспаления, эпилепсия, поражения вследствие артериальной гипертензии, травма головы.
Височно-нижнечелюстные суставы: диагностика состояния дисков суставов, оценка эффективности хирургического лечения, неправильный прикус, подготовка к проведению ортодонтического лечения.
Глаза: подозрения на наличие опухоли, травмы, воспалительные процессы, диагностика состояния слезных желез после травм.
Область носа, рта: гайморит, подготовительные манипуляции перед проведением пластических операций.
: различные дегенеративные изменения в структуре позвоночника (например, остеохондроз), защемление корешков нервов, врожденные патологии, травмы и оценка эффективности лечения после травм, подозрения на опухолевые процессы, остеопороз.
Кости и суставы: кости, мягкие ткани, суставы – травмы (в том числе спортивные), возрастные изменения, воспалительные процессы, подозрения на наличие опухоли, травмы мышц, сухожилий, ревматоидный артрит.
: патология внутренних органов.
: аденома, рак простаты, оценка распространения опухолевых поражений, предоперационная подготовка, оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, яичников, мошонки, миома матки, аномалии развития органов малого таза.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента.

Также показаниями к проведению МРТ могут стать инфаркт, порок или ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания к проведению процедуры

Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции.

Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния или обстоятельства, которые со временем могут пройти/измениться, и проведение обследования становится возможным.

Относительные противопоказания:

Первые 3 месяца .
Психические проблемы, шизофрения, клаустрофобия, панические состояния.
Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены с применением красителей на основе металлических соединений.
Сильная боль, вследствие чего человек не может соблюдать полную неподвижность.
Состояние опьянения – алкогольного или наркотического.

Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да – с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования. То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема – их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии. Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

Подготовительные мероприятия

Общая подготовка к МРТ – важный этап исследования, который нельзя игнорировать. От того, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям специалистов, зависит успешность процедуры и точность результатов.

Подготовка к исследованию начинается с обязательной консультации у терапевта. Врач уточнит данные анамнеза, проведет внешний осмотр, прояснит вопрос с противопоказаниями, подробно расскажет, как делают МРТ, даст направление на исследование конкретных проблемных зон.

Подготовка к МРТ также включает оценку собственного состояния. Пациент должен быть готов к тому, что будет находиться в замкнутом, шумном пространстве некоторое время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее заручиться поддержкой близкого человека. Родственник или супруг/а также помогут доехать домой после процедуры, если перед обследованием пациенту дадут седативные препараты для успокоения. МРТ под наркозом также требует присутствия близкого человека, который доставит пациента домой после исследования.

МРТ подготовка включает снятие (с себя и с одежды) всех металлических предметов – булавок, пирсинга, сережек и других украшений, съемных имплантов и протезов, шпилек, белья с металлическими вставками и т.д.

Перед процедурой нужно сходить в туалет, нельзя употреблять спиртное и наркотические вещества. Можно ли есть перед МРТ, принимать обычные лекарства? Да, если предстоит исследование головного мозга, суставов, глаз, носоглотки или позвоночника.

Некоторые виды томографического исследования требуют, чтобы была произведена специальная подготовка к МРТ.

Например, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За 60 минут перед сеансом выпить пол литра простой воды, так мочевой пузырь будет наполнен наполовину, что и требуется для правильной диагностики. Накануне вечером нужно полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

МРТ органов брюшной полости делается только натощак, поэтому вопрос о том, можно ли кушать перед процедурой, в данном случае не уместен. Исключения составляют ситуации, когда сеанс нельзя провести в утренние часы. В таком случае допустимо очень легко позавтракать. Очищение кишечника накануне, прием спазмолитиков за 30 минут перед сеансом – очень желательно.

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Физически детей к проведению процедуры готовят так же, как и взрослых. Если ребенок уже в таком возрасте, когда понимает, что от него хотят, и слушается родителей (6-7 лет), нужно рассказать ему, как подготовиться к МРТ самостоятельно. В случае необходимости – помочь.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга на аппарате открытого типа

Психологическая подготовка ребенка – необходимый предварительный этап. Нужно рассказать малышу, зачем делать МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как подавить негативные мысли и страхи. Также нужно предупредить ребенка о том, сколько по времени делают МРТ и о том, что все это время он должен быть максимально неподвижным.

Если родители видят, что ребенок психологически не готов, ощущает сильный страх или есть другие сопутствующие факторы (сильная боль, эпилепсия, судорожные приступы), вероятно, придется применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:

Пациента просят раздеться и снять с тела все посторонние предметы, включая парик, съемные протезы и слуховой аппарат, украшения и т.д. На смену врач выдаст одноразовую накидку.
Пациент принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. Затем стол задвигается в тоннель аппарата. С современными томографами возможны вариации этого этапа. Например, в случае использования томографа открытого типа или аппарата предполагающего сидячее положение.
Сколько по времени длится МРТ, зависит от вида исследования. В среднем – от 20 до 120 минут. Все это время пациент должен поддерживать абсолютную неподвижность исследуемой области тела.
Во время сеанса томографии пациент слышит шум или гудение, возможно ощущение легкой вибрации. Чтобы облегчить нахождение в замкнутом пространстве лучше закрыть глаза и максимально расслабиться.

После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются. После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду – сеанс магнитно резонансной томографии окончен.

Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

Особенности проведения МРТ пациентам под наркозом

МРТ под наркозом может быть двух видов:

Глубокая седация с применением современных лекарственных препаратов-транквилизаторов. Помогает значительно успокоить пациента, снять тревогу, купировать панические приступы.
Наркоз, который делается с помощью внутривенной инъекции или ингаляции. Такой метод может потребовать дополнительной вентиляции легких и подключения аппаратов наблюдения за состоянием жизненных функций.

Обычно действие наркоза проходит уже через 30-60 минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет – 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры.

После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено.

Магнитно резонансная томография с контрастом

Инжектор для введения контрастного вещества во время исследования

Что такое МРТ с контрастом? Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений. Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения.

Однако, опухоль – не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний.

Противопоказания – беременность, лактация, аллергия (очень редкие случаи).

Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает.

Результаты магнитно резонансного исследования

То, что показывает МРТ, то есть результаты обследования, будут готовы в течение 1 или 2 дней. Если в организме все нормально, то результаты покажут, что все органы и ткани организма находятся на своих местах, имеют стандартные размеры, форму, структуру, плотность. Магнитно резонансная томография также покажет, что в теле нет злокачественных или доброкачественных новообразований, кровотечений, тромбов, воспалительных или инфекционных процессов.

Рентгенологи делают заключение по МРТ исследованию

Если же врач обнаружит какие-либо нарушения – это будет отображено в заключении и истории болезни.

Подведем итоги

МРТ – самый современный, один из наиболее точных и безопасных неинвазивных методов исследования человеческого организма. Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель