Белая горячка симптомы, последствия и как лечить алкогольный делирий. Причины и симптомы белой горячки

Белая горячка, симптомы, лечение дома

Белая горячка или алкогольный делирий представляет собой одну из разновидностей острой формы алкогольного психоза. В этом состоянии пациент очень раздражителен, агрессивен по отношению к окружающим, возможно развитие галлюцинаций с последующей потерей сознания, чувство страха и тревожности.

Одни специалисты выделяют алкогольный делирий как отдельное заболевание, другие считают, что это лишь один из симптомов сильного алкогольного опьянения, а точнее зависимости.

Патологическое состояние наблюдается у людей, которые систематически употребляют алкогольные напитки и в большом объеме. Такой пациент очень опасен для окружающих его людей и самого себя, так как не может реально оценивать ситуацию происходящую вокруг него.

Развитие белой горячки происходит по следующим причинам:

внезапный отказ от употребления спиртосодержащих жидкостей;
перенесенные ранее травмы головного мозга и черепа;
хронические инфекционные процессы в организме;
чрезмерное употребление алкоголя.

Основные симптомы белой горячки

Первые симптомы белой горячки начинают проявляться по прошествии 72 часов после того, как пациент принял последнюю дозу алкоголя. Но возможен вариант, когда отмена возникла из-за оперативного вмешательства или травмы, в результате чего симптомы начинают возникать через 24 часа.

Патология развивается в несколько этапов, от этого зависят и симптомы.

Угрожающий делирий - первый этап

Угрожающий делирий очень схож с абстинентным синдромом. Клиническая картина первого этапа характеризуется:

чрезмерное повышение температуры тела до 40°С;
учащенное сердцебиение;
расстройство желудка;
дезориентация в пространстве и потеря чувства времени;
дыхание, учащенное с перерывами;
позывы к рвоте;
легкие судорожные приступы;
приступообразная головная боль;
гиперемия кожных покровов лица;
проблемы с речью.

Данные симптомы развиваются в основном в утренние часы, а вечером могут быть:

нарушения сна, с развитием бессонницы;
дрожание верхних конечностей;
кошмарные сны и ужасы;
развитие галлюцинаций.

Острый алкогольный делирий - второй этап

Острый алкогольный делирий

На этом этапе клиническая картина начинает нарастать, самостоятельно излечится от белой горячки невозможно. К проявлениям второго этапа следует отнести:

повышение показателей температуры тела свыше 39°С;
начинаются проблемы со сном, пациентам снятся кошмары, которые могут казаться им реальностью;
дыхание учащается и прерывается;
больной становится очень подвижным и гиперактивным;
при воздействии громкого звука, яркого света и прочих раздражителей усугубляется состояние больного и повышается агрессивность;
галлюцинации становятся более яркими и правдоподобными;
пострадавший улавливает любой звук и движение - движение других людей, закрытие и открытие дверей;
человек думает, что за ним кто-то наблюдает и его преследуют.

Белая горячка развивается не только из-за отказа от алкогольных напитков, но и возможного отказа от употребления снотворных и седативных препаратов. Если белую горячку не лечить, то возможно ее прогрессирование и переход в третью фазу.

Делирий - третий этап

Признаки третьего этапа:

судороги, перерастающие в эпилептический приступ;
учащенное сердцебиение и недостаток воздуха;
дрожь, которая распространяется по всему телу;
агрессия, которая сменяется приступами внезапной апатии;
нарушения сна, развитие галлюцинаций, которые становятся очень яркими и реальными;
реакции организма очень вялые и заторможенные.

Если не заняться лечением, то третья фаза может перейти в состояние комы. Это может привести к нарушениям мозгового кровообращения, отеку оболочек мозга, кровоизлияниям и даже летальному исходу.

Многих пациентов интересует вопрос «Как купировать приступ белой горячки в домашних условиях?», но идеальным вариантом считается получение квалифицированной помощи. При помощи лекарственных препаратов приступ можно устранить за несколько часов.

К сожалению не все пациенты хотят проводить лечение в специализированных учреждениях, либо по каким-то причинам им необходимо находится в домашних условиях. Если не проводить соответствующее лечение, то возможно развитие необратимых последствий.

Для того чтобы устранить приступ белой горячки можно использовать пропись Попова, в состав которой входит:

фенобарбитал - 3 таблетки;
96% этиловый спирт - 20 мл;
дистиллированная вода - 100 мл.

Все ингредиенты прописи стоит смешать между собой и выпить за один раз. Фенобарбитал можно заменить другим снотворным средством.

Белая горячка: лечение дома народными методами

Алкогольный делирий имеет очень глубокие корни, и соответственно лечить его пытались с древних времен. Поскольку медикаментозное лечение еще не было придумано, то использовали отвары и настойки, приготовленные из лекарственного растительного сырья.

Некоторые рецепты этих средств дожили до нашего времени, и пользуются особой популярностью.

Настойка на основе травы тысячелистника и полыни горькой. Травы взять в равном количестве и настаивать на водке в течение десяти дней. Данная настойка позволяет на некоторое время купировать приступ белой горячки.
Для приготовления следующей настойки понадобится корень любистка и два лавровых листа, настаивать необходимо на жидкости содержащей 40% этиловый спирт, на протяжении недели. По прошествии времени смесь процедить и можно употреблять по 2-3 капли трижды в день.
Отвар на основе смеси трав: полынь горькая, тысячелистник и чабрец. Все травы необходимо взять в равных количествах по 20 грамм, и залить 200 мл кипяченой воды. После охлаждения отвар готов к употреблению.
Существует поверье, что систематическое употребление яблок кислых сортов может привести к полному излечению от приступов белой горячки.

К чему может привести алкогольный делирий

Частые приступы белой горячки не проходят бесследно, и как результат возможно развитие патологических состояний внутренних органов и систем. В первую очередь страдает головной мозг, но кроме этого не исключается развитие таких заболеваний как:

алкогольная кардиомиопатия наблюдается у ¼ всех пациентов, и часто становится причиной летального исхода;
воспаление легких развивается у 1/3 всех пострадавших;
отечность оболочек головного мозга;
воспаление поджелудочной железы;
проблемы с всасываемостью и обменом витаминов и минералов;
сбои в работе печени и почек;
рабдомиолиз.

В конечном итоге лечение алкогольного делирия может иметь несколько исходов, а именно: полное выздоровление, частичное выздоровление с сохранением некоторых симптомов белой горячки и смерть пациента.

Лечение с использованием рецептурных лекарственных препаратов (транквилизаторы, снотворные) проводится только в условиях стационара, и под строгим присмотром лечащего врача. Доктор будет заниматься корректировкой доз медикаментов, и следить за состоянием больного.

При первых проявлениях белой горячки лучше обратится за квалифицированной помощью, так как домашняя терапия может привести к необратимым последствиям, которые не смогут исправить даже доктора.

Алкогольный делирий больше известен в народе как белая горячка. Заболевание это представляет собой особую форму психоза, которая проявляется у человека с многолетней алкогольной зависимостью (длительность которой не менее 5 лет). С латыни название этого заболевания delirium можно перевести как «помешательство». Белая горячка действительно проявляется в серьезном расстройстве сознания, многочисленных слуховых и зрительных галлюцинациях. Симптомы и признаки такого состояния вполне соответствуют тяжелой форме психоза, когда больной чрезвычайно опасен для окружающих, его поведение неконтролируемо и может иметь самые негативные последствия.

Возникновение заболевания

Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, при , когда больной резко прекращает употреблять алкоголь. Обычно к этому моменту проходит 2-4 дня после запоя, хотя в отдельных случаях белая горячка может начаться и непосредственно в период запоя. Специалисты отмечают, что нередко толчком к ее развитию служит инфекционное заболевание, либо обострение какой-либо хронической инфекции. Когда делирий наступает впервые, он связан обычно с периодом длительного запоя. В дальнейших случаях, белая горячка может возникать и на фоне короткого периода запоя. Избежать делирия можно только одним способом – начать лечить зависимость. Ведь причины возникновения такого состояния просты – это сам алкоголизм как таковой.

Симптомы и признаки

Первые признаки белой горячки можно заметить и отследить еще до того, как приступ начинается. Возникают определенные симптомы (предвестники):

У больного внезапно пропадает обычная тяга к спиртному, и может возникать даже отвращение к нему.
Возникает состояние повышенного возбуждения, настроение часто меняется. Это очень непохоже на обычное состояние, сопутствующее похмельному синдрому. При нем обычно алкоголики имеют ровное настроение, тревожно-подавленное.
Появляется потливость и дрожь (тремор) конечностей.
Возникает бессонница, а в дальнейшем – кошмарные сновидения.

Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, и вы заметили у него подобные симптомы-предвестники, обязательно обратитесь к врачу. При дальнейшем развитии, делирий может иметь самые пагубные последствия. Не забывайте, что белая горячка по сути – одна из форм психоза, когда больной не контролирует свои действия и может быть опасен для самого себя, также от его действий могут пострадать и другие люди. Чтобы избежать опасности, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Как выглядит приступ

После первых предвестников, состояние больного усугубляется. Бессонница постепенно переходит в ночные кошмары, в ходе которых возникают многочисленные галлюцинации. Чаще всего, белая горячка начинается именно в темное время суток, ночью либо вечером, когда за окном темно.

Алкогольный делирий проявляет себя, в первую очередь, через множественные галлюцинации:

Зрительные галлюцинации: обычно больной видит небольших по размеру животных (крыс или мышей, змей) или насекомых (пауков, клещей, и.т.д.). Могут возникать в видениях и крупные животные – собаки или медведи, слоны. Последствия таких галлюцинаций проявляются в том, что больной пытается убегать или спасаться от воображаемых животных, драться с ними, пытаться стряхнуть с себя насекомых, и.т.п.
Слуховые галлюцинации: больной слышит агрессивные голоса, которые кричат или ругают его, чем-то угрожают. Последствия – больной спорит с воображаемыми голосами, кричит в ответ, выражает взаимные угрозы. Особо опасные последствия заключаются в том, что порой такие голоса могут «отдавать приказы», которые больной выполняет.
Тактильные галлюцинации – болезненные ощущения ползающих по телу насекомых, посторонних предметов во рту (например, волосы или нитки).

Алкогольный делирий проявляется также через иллюзии: в отличие от зрительных галлюцинаций, здесь основой выступает реальный объект (например рисунок ковра), в котором больной видит какие-то страшные и угрожающие образы. Нередко делирий сопровождается и бредовыми идеями – обычно, в них присутствует целый сюжет, и отражаются все переживаемые больным галлюцинации и иллюзии.

Также проявляются и соматические признаки белой горячки:

Температура тела повышается до 38,5.
Повышается давление и учащается пульс.
Тело сотрясает дрожь, как при ознобе.
Зрачки расширены, хотя их реакция на свет сохраняется.
Кожные покровы краснеют, особенно кожа лица.

Такие признаки можно увидеть невооруженным глазом. А специалисты (врачи) называют и еще некоторые – воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в области печени, усиление рефлексов сухожилий, повышение уровня билирубина и лейкоцитов в крови.

Обычно приступ продолжается в течение 3-5 дней, причем в ночное время состояние больного сильно ухудшается. В этот период сон больного сильно нарушен, и он практически не спит. Если больной не получает лечение, приступ может продолжаться и до 1,5 недель. Важно знать, что если заболевание не лечить вовсе, то оно в 5-10% случаев может закончиться летальным исходом по причине остановки сердца или присоединившейся к приступу пневмонии.

Заканчивается приступ обычно так же внезапно, как и начинался. Болезненные проявления постепенно затухают в течение нескольких часов. Больной как бы «проваливается» в длительный, многочасовый сон, прерывать который не стоит – лучше дать больному выспаться столько, сколько необходимо. При пробуждении, признаки заболевания уже не наблюдаются, заметна только общая астения (слабость), как после любого другого приступа психоза.

Необходимо отметить, что неврологические и психические проявления белой горячки более резко бывают выражены у женщин, чем у мужчин.

Однако, вне зависимости от пола, в результате таких болезненных видений больной испытывает огромный страх, и может проявлять агрессию, когда становится опасен, и от его действий могут пострадать окружающие люди. Кроме того, иногда у больного развивается ощущение тяжелейшей тоски и безысходности, под влиянием которого он может покончить с собой.

Поэтому, если у кого-то из близких или знакомых Вы увидели симптомы, похожие на алкогольный делирий – немедленно вызывайте врача. Последствия такого приступа могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода у больного. Не стоит даже пытаться справиться с этой проблемой дома самостоятельно. Больному требуется немедленная госпитализация, с такой проблемой просто невозможно справиться в домашних условиях. Белую горячку нужно лечить, но осуществлять такое лечение и определить, сколько оно должно длиться, способен только квалифицированный врач, в больничных условиях.

До приезда врача, нужно уложить больного (при необходимости, привязать его к кровати) и давать обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Холодный душ также будет полезен, если есть возможность его применить.

Лечение делирия

Первая необходимая мера – немедленная госпитализация. Лечение белой горячки требует целого ряда врачебных мероприятий, проводить которые нужно в больничных условиях. Такое лечение направлено на решение сразу нескольких задач:

Устранение возбуждения и борьба с бессонницей. Возбуждение снимают с помощью нейролептиков, например используют галоперидол. Для борьбы с бессонницей применяют бензодиазепины, например нитразепам, диазепам.
Снятие судорог. Для решения этой задачи в некоторых случаях хватает и действия бензодиазепинов (они обладают слабым противосудорожным действием). Однако при необходимости более сильного воздействия, врачи могут применять карбамазелин и другие препараты аналогичного профиля.
Снятие интоксикации. Эту задачу решают с помощью гемосорбции, внутривенного вливания глюкозы, гемодеза, риополиглюкина, изотонического раствора. Дополнительно назначают большие дозы витаминов, особенно В1 и С.
Борьба с сопутствующими осложнениями. Иногда требуется поддержать деятельность сердца с помощью коргликона и кордиамина. Во избежание отека мозга вводят 1% раствор лазикса.

Понятно, что лечение делирия – понятие относительное. По сути, все вышеуказанные меры направлены на предотвращение смерти больного и облегчение его состояния. Чтобы вылечить делирий безвозвратно, нужно лечить саму зависимость от алкоголя. Иначе, после очередного запоя, можно снова ждать в гости ту самую «белочку». Больному обязательно требуется последующая комплексная терапия в специализированной клинике.

) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
длительные запои;
выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
заболевания головного мозга и в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией .
Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией . Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

бессвязная речь;
рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
глухость сердечных тонов;
учащенное дыхание;
значительные колебания артериального давления;
сильный тремор;
изменения мышечного тонуса;
нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
недержание мочи и кала;
подергивание мышц;
глубокие нарушения сознания;
парез глазных мышц;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
парез кишечника;
повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мы часто слышим: «допился до белочки». Как правило, в обывательской среде под термином «белочка» или «белая горячка» подразумеваются любые неадекватные поступки, как-то связанные с приёмом алкоголя. И, как часто бывает при собственных трактовках, сути это обобщение далеко не отражает. В этой статье мы попробуем поконкретнее разобраться, что же это за белая горячка, которую медики называют умным термином «делириум тременс» (delirium tremens), откуда она берётся, и главное - что делать, если она пришла к кому-либо из нашего непосредственного окружения.

Почему горячка белая?

Прежде всего следует отметить, что белая горячка, она же алкогольный делирий - это состояние отмены алкоголя. То есть, она возникает исключительно если по какой-то причине прекращается поступление алкогольных напитков в привыкший к ним организм. Нарушения же психики и поведения во время алкогольного опьянения белой горячкой не являются.

Буквальный перевод термина delirium tremens с латыни - «трясущееся помрачение».

Сам термин образовался благодаря специфике протекания алкогольного делирия в старину, до появления эффективных лекарственных средств. Больные страдали из-за высокой температуры, но кожа их была при этом не красная, как обычно при гипертермии, а бледной, белой. Научный же термин «делирий» отражает собой конкретное состояние психики с возбуждением, дезориентацией и галлюцинозом. По происхождению делирии бывают разными, и прилагательное «алкогольный» в данном случае отражает причину.

Условия возникновения алкогольного делирия

Естественно, алкогольный делирий может возникнуть только у алкоголиков или, как их принято сейчас называть, лиц с . Подобные состояния типичны только для пьяниц со стажем, необходимым для глубоких сдвигов метаболизма головного мозга.

Алкоголь - причина белой горячки

Стаж этот индивидуален. Раньше он составлял минимум 5 лет. Нынче, в связи с обилием алкогольных суррогатов сомнительного происхождения, да и, не будем греха таить, низким качеством вполне легальных продуктов, необходимый для достижения белой горячки стаж имеет стойкую тенденцию к сокращению.

Масла в огонь добавляют проблемы и заболевания головного мозга, которые имеются параллельно - последствия травм и типа менингита; острые и хронические патологии других органов и систем, которые ведут к гипоксии головного мозга; тяжёлое психоэмоциональное состояние на момент начала отмены алкоголя, и так далее. Кроме того, если хотя бы однажды белая горячка уже была - в следующий раз она скорее всего начнётся и без упомянутых «отягчающих обстоятельств».

Как развивается белая горячка?

Чтобы не перегружать мозг читателя обилием громоздкой и не очень нужной для простого человека терминологии типа «биосинтез катехоламинов» или «дофаминэргическая синаптическая передача», попытаемся максимально упростить патогенез алкогольного делирия для улучшения уровня понятности данной проблемы.

В норме есть два «мейнстрима» процессов, протекающих в нервной системе любого человека. Это - возбуждение и торможение. Баланс этих процессов определяет текущее состояние психики и не только её. Например, при бодрствовании процессы возбуждения более выражены, а когда человек спит - то доминируют процессы торможения. Что же делает с нами в этой сфере алкоголь?

Вообще этиловый спирт, столь щедро содержащийся в горячительных напитках, далеко не чужое вещество для организма. Кроме всего - он принимает непосредственное участие в процессах торможения. Теми же свойствами обладает и алкоголь, поступивший к нам внутрь извне. Только вот закавыка в том, что для нормального функционирования организму надо очень мало «своего» спирта, и поэтому даже самый лёгкий из спиртсодержащих напитков содержит этанол в количествах намного больших, чем нужно.

В результате регулярного поступления алкоголя извне мы отучиваемся синтезировать свой. Ещё бы, думает организм, зачем напрягаться, синтезируя жалкие доли милиграмма, ведь тут абсолютно даром поступают количества, большие в тысячи раз. Всё нормально. Причём наш организм, пытаясь справиться с регулярным принудительным торможением, не только снижает производство спирта, но и наращивает ресурсы и резервы процессов возбуждения.

По силе привыкания алкоголь ничем не уступает кокаину, но, тем не менее, с юридической точки зрения он так и не признан наркотиком до сих пор.

И тут алкоголь вдруг прекращает поступать. Таким образом торможение в нашей нервной системе осталось без своего стабильного надзирателя и вдохновителя, ведь собственный-то этанол организм уже разучился производить. А процессы возбуждения, напомним, в данной ситуации уже успели нарасти, и поэтому в сравнении с нормой гораздо более выражены. И начинается.

Предделирий - что это такое?

Пациент становится беспокойным, раздражительным. Как правило, у него нарастает паранойя - человек начинает придумывать то, чего нет. Это первая фаза процесса.

Параллельно ухудшается общее самочувствие - нарастает тремор (дрожание) конечностей, постепенно захватывая всё тело, могут повышаться температура и . Пульс учащается. Начинает сильно выделяться пот. Также бывает тошнота и рвота. Порой, при проблемах с судорожным порогом головного мозга, могут быть припадки по типу эпилептических (алкогольная ).

Нарушается сон, становясь поверхностным и полным тяжёлых сновидений. Поначалу, в первые дни отмены алкоголя, больной может видеть первые вестники приближающихся галлюцинаций - иллюзии восприятия. В звуке текущей воды слышатся голоса или музыка, рисунок привычного ковра начинает оживать и двигаться, а любой резкий звук и вовсе может вызвать немотивированную панику. Подступает страх, ощущение тягостного предчувствия близкой беды.

Когда возникает бессонница - значит, «белочка» уже на пороге. И без того возбуждённый мозг остаётся вообще без отдыха. Ещё совсем немного - и начнётся делирий.

Симптомы алкогольного делирия

Для любого делирия характерна триада симптомов - психомоторное возбуждение, дезориентация и галлюцинации.

Психомоторное возбуждение - это состояние организма, при котором человек теряет спокойствие в самом широком понимании. Он может быть как просто суетливым и надоедливым, так и весьма агрессивным и опасным для окружающих. Может орать, бегать, ломать вещи. Эмоционален, пребывает в состоянии аффекта. Как правило, многословен. Намного возрастает физическая сила.

В норме любой человек правильно ориентирован в трёх вещах. В себе, то есть знает, кто он. Во времени, то есть хотя бы приблизительно знает, какой сегодня день. И в пространстве, то есть знает, где он. Нарушения одного из этих видов ориентирования называются дезориентацией. Больной белой горячкой ориентирован в себе, но дезориентирован во времени и пространстве. Это важно для того, чтобы отличить алкогольный психоз от истинного - очень часто душевнобольные, пребывая во внешне подобном состоянии, дезориентированы в собственной личности.

И галлюцинации. Они весьма разнообразны, так же как и люди, их испытывающие. Чаще всего больные видят т.н. зоогаллюцинации, то есть что-то живое - червей, насекомых, змей и т.д. Но могут быть и инопланетяне, и коллеги по работе, и потусторонние существа типа чертей - вариаций галлюцинаторного синдрома при алкогольном делирии, увы, предостаточно. Как правило, эти галлюцинации носят угрожающий характер, человек видит что-то для него страшное, потому что таково состояние его души на данный момент. В условиях чрезмерного возбуждения даже вполне рядовые события лихорадочно работающий мозг трактует как угрозу, и происходит это порой довольно быстро - только что больной с Вами нормально разговаривал, но вдруг «понимает», что Вы на деле переодетый демон, и выскакивает прямо в окно, чтобы спастись.

Могут быть и более «мирные» варианты протекания алкогольного делирия. Больные бывают просто веселы и разговорчивы, общаются со своими «глюками», не высказывая никаких признаков беспокойства. Но этот вариант - всего лишь опасная иллюзия благополучного протекания, указывающая либо на то, что концентрация веществ, которые несут возбуждение, в крови слишком высока и клетки мозга уже невосприимчивы к их бомбардировке (что является серьёзным риском для жизни), либо для возникновения делирия не надо больших «возбуждающих» концентраций нужных нейромедиаторов, т.е. мозг и так имеет какую-то предрасположенность к галлюцинаторным расстройствам. Так что если «белочка» идёт легко - это не повод расслабляться.

Не лишним будет упомянуть о том, что там, где есть галлюцинации, - как правило, присутствует бред. Другими словами, пациент придумывает на лету мотивы и объяснения окружающим событиям. Событиям, напомним, часто воображаемым. Поэтому надеяться на связное, спокойное общение с подобными больными нельзя.

«Пить или не пить?» - практика лечения белой горячки спиртным

Есть такая старая, но, увы, довольно распространённая в наш век развитой медицины практика как угощение больного «белочкой» небольшим количеством алкоголя. Да, действительно, если дать страдающему от дефицита процессов торможения организму немного этанола - то делирий может пройти. Но при этом из-за разной восприимчивости различных клеток к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.

Что делать, если пришла «белочка»?

Если проблемы с алкоголем имеются у Вас лично, то внимательно следите за собой, если резко прекращаете пить. При возникновении любого из перечисленных симптомов отбросьте стыд и обратитесь к наркологу по месту жительства, потому что лучше сказать себе и окружающим «я алкоголик», чем дождаться момента, когда говорить это будет некому. Алкогольный делирий без вовремя начатого лечения несёт с собой нешуточный риск умереть от .

Если проблемы с кем-то из Ваших знакомых или близких - то, опять же, не стесняйтесь вызвать профильного специалиста. В случае быстрого нарастания симптомов дайте больному что-то успокоительное (но обязательно запомните название и дозу, чтобы потом сказать врачу, это очень важно), попытайтесь хоть как-то найти с ним общий язык, расслабить. Неплохо, если больной согласится принять холодный душ или хотя бы подержать на голове пузырёк со льдом либо холодную грелку.

Если возбуждение нарастает - то человека надо привязать к кровати. Но перед тем как пытаться это сделать - Вы должны запомнить следующее. Мера эта - крайняя, потому что усугубит имеющиеся расстройства психики больного, подтвердив то, что услужливо ему нашептала паранойя. Не пытайтесь привязать больного с «белочкой» в одиночку - сила его возрастает порой в несколько раз. По этой же причине вяжите крепкими верёвками или ремнями. Привязывать следует руки, ноги, а также, желательно, туловище, чтобы максимально обездвижить больного, который, как правило, очень интенсивно вырываеся. Не оставляйте его без присмотра ни на минуту - порой подобные пациенты настолько изворотливы, что дадут сто очков форы Гарри Гудини и Дэвиду Копперфилду вместе взятым.

Знайте: алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если Вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки - перед тем как принимать какие-то свои меры, немедленно вызовите скорую помощь!

Видео о белой горячке

Алкоголизм в нашей стране занимает одну из самых насущных и острых позиций. Ежегодно с этой бедой сталкивается огромное количество людей. Причем алкозависимость касается не только лиц средней возрастной категории, с ней приходится близко знакомиться уже и молодым. Помимо того, что данные больные много и часто пьют, они периодически «застревают» в запоях, выход из которых проходит с мучительными последствиями и крайне неприятной симптоматикой.

Одно из наиболее распространенных посталкогольных состояний – синдром алкогольного делирия. Или белая горячка (белочка), как называет данную патологию в народе. Как справиться с таким проявлением, можно ли провести лечение белой горячки в домашних условиях? Давайте, рассмотрим такой насущный вопрос более детально.

Белую горячку при определенном опыте можно лечить и в домашних условиях

С таким состоянием сталкиваются не все алкозависимые. Белая горячка посещает личностей, страдающих II и III стадией зависимости. Первые симптомы обычно проявляются на 2-3 сутки после выхода из длительного запойного состояния . Синдром алкогольного делирия способен развиваться и по ряду следующих причин:

После длительных и тяжелых запойных состояний.
При органическом поражении структур головного мозга.
Если человек потребил суррогатный, некачественный алкоголь.
В случае наличия у пьющего ряда соматических патологий, которые отличаются яркими признаками. Например: нейродермит, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, ревматоидный артрит, колит желудка, гипертензия.

Учеными до сих пор не выявлен конкретный патогенез алкогольного делирия. Но существует устоявшееся мнение, что главным виновником данного синдрома становится нарушение связей между нейромедиаторами ЦНС. С одновременным присоединением тяжелой интоксикации организма, у человека и случается данное обострение.

Что такое алкогольный делирий

По данным статистики порядка 35-40% лиц, страдающих алкозависимостью, регулярно сталкиваются с проявлениями белой горячки.

Белая горячка: симптомы, лечение дома

Данные признаки следует знать родственникам алкоголика, которые намерены справляться с опасной ситуацией своими силами. Вначале, после прекращения алкоголиком потребления спиртного, у больного проявляется ярко выраженный похмельный синдром. Он сопровождается привычными при данном состоянии симптомами:

головная боль;
обильная рвота;
сильная тошнота;
расстройства ЖКТ;
тремор конечностей;
слабость и апатичное состояние.

Спустя некоторое время к ним присоединяются и начальные признаки алкогольного делирия. На первых порах они выражаются в судорожных состояниях и заметных нарушениях речевых функций. Присоединяются и ночные кошмары, человек буквально не может спать, постоянно просыпаясь от мучительных сновидений .

Стадии алкогольного делирия

Постепенно к страдальцу подключаются и прочие симптомы. Такие, как:

скачки АД;
стойкая тахикардия;
усиление потливости;
рост температуры тела;
покраснение кожных покровов;
ощущение необъяснимого страха;
галлюцинации (зрительные и слуховые).

Алкогольный делирий прогрессирует с ухудшением психического состояния человека. Больной в буквальном смысле слова не может найти себе место. Он проявляет излишнюю двигательную активность, разговаривает с невидимыми сущностями, вздрагивает, пугается, впадает в истерику. Состояние ухудшается по причине невозможности спокойно заснуть.

Галлюцинации, как типичный признак делирия

Классика белой горячки – это галлюцинации. У зависимого они проявляются практически во всей красе, всех видов. Отличаются эффекты особенно ярким проявлением, что отражается на поведении человека .

Зрительные

При развитии галлюцинаций данного типа больному мерещится такие страхи, которые его пугают в нормальном состоянии. Синдром развивает присущие ужасы до неимоверных размеров. Допустим, если человек отличается страхом к паукам, при алкогольном делирии, ему буду мерещиться настоящие монстры-арахниды огромных размеров.

Причем все гипертрофированные персонажи ужасов в данном случае будут угрожать больному. В воображении больного монстры и страшные существа будут пытаться убить его, расчленить либо нанести тяжелое увечье. Это непосредственно влияет на поведение человека, особенно учитывая, что все галлюцинации отличаются особенной реалистичностью.

Один из характерных признаков белой горячки - наличие особенно ярких галлюцинаций

Слуховые

Ужасающие зрительные галлюцинации становятся особенно непереносимыми, когда к ним присоединяются и слуховые. Алкозависимый начинает слышать разные звуки, производимые этими монстрами. Шипение, скрежет, крики, даже произносимые человеческим языком угрозы в свой адрес. Находясь в таком состоянии, страдающий от алкогольного делирия может стать крайне опасным для себя и окружающих.

Тактильные

И завершает и без того безумную картину развитие галлюцинаций тактильного типа. Человек по-настоящему ощущает весь реализм кажущегося ужаса, ведь ему чудится различного рода прикосновения к телу. Ползание пауков, червей, насекомых. Больной, находящийся под гнетом галлюцинаций, пугает окружающих не только безумным видом, но и попытками снять с себя несуществующих тварей, которые, якобы его кусают.

Отличительным признаком становится поведение больного при синдроме делирия. Ужасные видения, полностью завладев сознанием, могут заставить человека дергаться, бежать, внезапно срываясь с места, бить окружающих, которые кажутся ему монстрами .

На фоне делирия происходит много несчастных случаев, когда алкоголик под властью галлюцинаций прыгает в окна высоких этажей, наносит себе смертельные травмы ножом, ножницами, пытаясь выковырять из себя внедрившегося под кожу монстра. Частыми становятся суицидальными попытками. Когда несчастный не видит иного выхода избавиться от страшного состояния, кроме как покончить с собой.

Для синдрома алкогольного делирия характерна полная дезориентация человека во времени и пространстве. Пострадавший не понимает, где он находится, и кто его окружает. Не осознает время, не узнает близких людей, не способен назвать дату и текущий год. Но зато может четко помнить собственные имя и фамилию. То есть ориентация в собственной личности сохраняется.

Особенности белой горячки

Синдром алкогольного делирия: вопросы/ответы

Прежде чем рассматривать, как лечить белую горячку в домашних условиях, нелишним будет узнать, что именно интересует в первую очередь родственников алкоголика. Наркологи составили наиболее распространенные ответы на вопросы, задаваемые близкими больного.

Какова длительность опасного периода?

В среднем алкогольный делирий может длиться с мучительными проявлениями несколько суток (если быть точнее, то 3-5 дней). Причем симптоматика горячки усиливается в вечернее время, становясь наиболее острой ночью. А вот утром и в течение дня признаки делирия затухают и не так отчетливо ощущаются.

Можно ли лечиться дома?

В домашних условиях помочь человеку справиться с опасной и страшной симптоматикой можно только в случае, когда галлюцинации у больного проявляются не так ярко и отчетливо. В ином случае требуется немедленная госпитализация и грамотный вывод человека из делирия.

Но, если больной осознает опасность своего положения и начинает слушаться родных, принимая все, что ему дают, то есть все шансы справиться с горячкой и собственноручно . Можно обойтись без присутствия медика, опасных агрессивных медикаментов и больничных условий.

Приводит ли горячка к смерти?

По медицинской статистике гибель человека в результате алкогольного делирия наступает в 10-12% случаях. Но такие печальные последствия наступают лишь при неоказании необходимой врачебной помощи.

Основные вопросы, задаваемые родственниками больного

Как ухаживать за человеком в состоянии делирия?

Если ваш родственник болен алкоголизмом, и вы отмечаете все признаки алкогольного делирия, лучшее, что можно сделать, это обратиться к помощи специализированной бригады медиков. Ведь никто не знает, как именно будет проявляться синдром. Но, если вы уверены в собственном опыте и силах, больному следует организовать следующие условия существования:

Нормализация ночного отдыха. В этом случае хорошую помощь сыграют снотворные медикаменты. Но мощные седативные препараты не отпустят вам в аптеке без предъявления рецепта. Так что к врачу в любом случае, придется обратиться. Полноценный ночной отдых – важное условие скорого выхода из смертельно опасного состояния.
Повысить уровень потребляемой жидкости. Изменить рациона больного, включив туда продукты питания, богатые на витамины и полезные микро- и макроэлементы. Это поможет быстрее очистить организм от метаболитов спиртного и поддержать работу измученного организма на должном уровне.
Провести все необходимые мероприятия на вывод из тела продуктов распада этилового спирта. Сюда входит вызывание искусственной рвоты, клизмирование, прием сорбентов и иных предназначенных для этого медикаментозных препаратов. Следует увеличить потребление больным настоев лекарственных трав и лечебных чаев.

Помощь в домашних условиях

Так что следует предпринять, чтобы успешно купировать развившийся приступ делирия своими силами? Конечно, идеальным решением станет помещение больного в специализированную клинику . Врачи снимут в первые же часы проявления синдрома его симптоматику путем использования фармакологических препаратов и медицинских манипуляций.

Но далеко не все алкоголики, тем более, находясь в состоянии делирия, добровольно согласятся ехать в больницу. В данном случае вся тяжесть ложится на плечи домашних.

Способ Попова

Успешно снять симптоматику делирия можно, используя известный метод доктора Попова. Эта методика еще носит название «пропись Попова». Для этого следует дать алкозависимому смесь, состоящую из следующих ингредиентов:

дистиллированная вода: 100 г;
Люминал (либо Фенобарбитал): 3 таблетки;
чистый медицинский спирт (96%-й): 15-20 г.

Все компоненты тщательно смешиваются друг с другом и принимаются страдальцем за один присест. Если нет возможности достать Фенобарбитал, можно использовать аналогичные препараты, например:

Кеппра;
Фризиум;
Суксилел;
Дифенин;
Тебантин;
Диуремид;
Вальпроат Орион.

Помощь народной аптеки

С белой горячкой люди сталкивались уже довольно давно. Поэтому разработано множество способов, которые успешно использовали наши предки, излечивая человека от такого синдрома . Правда, данные отвары и настои следует заготавливать заранее, впрок. К наиболее эффективным можно отнести следующие способы:

Настой лаврушки. Залить хорошей водкой (100 мл) пару измельченных листков лавра и корешков любистка. Настаивать такую смесь следует в течение 7-8 суток. Затем массу отфильтровать и давать пить больному (предварительно в 50 мл воды растворить 3-4 капли полученного настоя).
Таким же образом готовится и настойка из горькой полыни и тысячелистника (на 100 мл водки по 25 г сухого сырья). Смесь настаивается 10-12 дней.
Хорошо зарекомендовал себя отвар из следующего сбора: тысячелистник, чабрец и полынь горькая (каждого ингредиента по 20 г). Масса запаривается стаканом крутого кипятка и настаивается в течение 1-2 часов. Принимается сразу.

Кстати, наши предки, в случае пребывания некоей личности в состоянии алкогольного делирия, давали бедолаге в пищу как можно больше кисленьких зеленых яблок. По их убеждению, это помогало купировать мучительную симптоматику и облегчить мучения больного.

А еще лучше не доводить человека до состояния алкогольного делирия. И начинать бороться с алкогольной зависимостью еще на первых стадиях болезни. Ну а в случае прихода белой горячки, все-таки лучшим и безопасным выходом из сложившейся ситуации станет обращение к врачам и полноценное лечение алкозависимости.