От чего происходит алкогольный психоз. Факторы, вызывающие заболевание

В последние годы в нашей стране наблюдают рост заболеваемости хроническим алкоголизмом (алкогольной зависимостью), отмечают заметное увеличение заболеваемости такого состояния, как алкогольный психоз, наиболее точно отражающими распространённость и тяжесть течения хронического алкоголизма (алкогольной зависимости).

Частота развития алкогольных психозов чётко коррелирует с уровнем потреблении алкоголя и в среднем составляет около 10%. Считают, что чем выше данный уровень, тем выше показатели заболеваемости алкогольным психозом.

Отмечают также определённый патоморфоз хронического алкоголизма в сторону увеличения количества тяжёлых и атипичных алкогольных делириев, раннего развития первого делирия (через 3-5 лет со времени начала заболевания), развитие алкогольного психоза у подростков.

Многие современные авторы справедливо полагают: появление психотических расстройств у больного хроническим алкоголизмом свидетельствует о переходе заболевания в развёрнутую, тяжёлую стадию. По мнению разных авторов, не существует алкогольного абстинентного синдрома, а соответственно, и алкоголизма без психоза.

Алкогольный делирий при неправильном лечении может закончиться смертью, вероятность летального исхода составляет 1-2%. Смертность при алкогольных энцефалопатиях, по данным разных авторов, достигает 30-70%.

Все вышесказанное позволяет сделать вывод о важности своевременной и правильной диагностики алкогольного психоза.

Код по МКБ-10

F10.5 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - психотическое расстройство

Причины алкогольного психоза

Вопрос о причине (причинах) возникновения и механизмах развития алкогольного психоза по-прежнему остается открытым, но его активно изучают и последние годы ввиду актуальности данной проблемы. Развитие алкогольного психоза не зависит от прямого, даже продолжительного действия алкоголя, а связано с влиянием продуктов его распада и нарушенного обмена. Самые распространенные психозы - алкогольные делирии и галлюцинозы - возникают не во время запоя, а на фоне развившегося абстинентного синдрома (при снижении содержания алкоголя в крови). Часто возникновению психозов предшествуют травмы, острые инфекционные заболевания, острое отравление (например, суррогатами алкоголя, лекарственными средствами и др.), сопутствующая соматическая патология, стрессы. Именно поэтому в литературе часто встречают термин "металкогольные психозы", подчёркивающий их развитие вследствие длительной, хронической алкогольной интоксикации, поражающей внутренние органы и нарушающей обмен веществ в целом.

В настоящее время считают, что в развитии алкогольного психоза большую роль играет сочетание нескольких факторов - эндогенная и экзогенная интоксикация, нарушение обмена веществ (прежде всего нейромедиаторов ЦНС), иммунные расстройства. Действительно, психозы развиваются, как правило, у больных хроническим алкоголизмом II-III стадии с выраженными нарушениями гомеостаза.

По результатам многочисленных исследований, систематическое употребление алкоголя нарушает обменные процессы в ЦНС, активнее всего алкоголь влияет на функцию системы ГАМК и рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты. ГАМК - нейротрансмиттер, снижающий чувствительность нейронов к внешним сигналам. Однократный прием алкоголя повышает активность ГАМК-рецепторов, хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению их чувствительности и падению уровня ГАМК в ЦНС, этим объясняют наблюдающееся при алкогольном АС возбуждение нервной системы.

Один из основных возбуждающих нейротрансмиттеров в ЦНС - глутамат, взаимодействующий с тремя типами рецепторов, в том числе с N-метил-D-аспарагиновой кислотой, и играющий важную роль в реализации процессов обучения. Доказано также участие И-метил-D-аспарагиновой кислоты в патогенезе судорожных припадков. Однократный приём алкоголя ингибирует активность рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты, при систематическом употреблении этанола их количество увеличивается. Соответственно при алкогольном АС активирующее влияние глутамата возрастает.

Острое воздействие алкоголя оказывает ингибирующее влияние на кальциевые каналы нейронов, что приводит к увеличению числа потенциалзависимых каналов при хронической алкогольной интоксикации. Именно поэтому в период лишения этанола происходит усиление транспорта кальция в клетку, сопровождающееся повышением возбудимости нейронов.

Большое значение в патогенезе алкогольного АС принадлежит обмену дофамина, эндорфинов, серотонина и ацетилхолина. Согласно современным представлениям, изменения обмена классических нейромедиаторов носят вторичный (моноамины) или компенсаторный характер (ацетилхолин).

Дофамин координирует моторные функции ЦНС, играет важную роль в реализации механизмов мотивации и поведения. Однократное введение алкоголя вызывает увеличение, а хроническое - уменьшение внеклеточного дофамина в n. ассumbens. Считают доказанным наличие прямой зависимости между уровнем данного нейромедиатора и тяжестью алкогольного делирия: у пациентов с развившимся психозом концентрация дофамина достигала 300%. Тем не менее блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики) при алкогольном делирии неэффективны. По-видимому, это можно объяснить влиянием не столь явного нарушения обмена других нейромедиаторов и модуляторов ЦНС (серотонина, эндорфинов и др.), а также изменением биологического эффекта дофамина при взаимодействии нейромедиатора с продуктами катаболизма и патологически изменёнными нейропептидами.

Ведущий фактор патогенеза при алкогольном делирии, по-видимому, нарушение обменных и нейровегетативных процессов. Поражение печени приводит к нарушению детоксикационной функции, угнетению синтеза белковых фракций крови и других важных соединений. Вследствие этого развивается токсическое поражение ЦНС, в первую очередь ее диэнцефальных отделов, что приводит к срыву нейрогуморальных компенсаторных механизмов. Снижение детоксикационных резервов печени нарушает и замедляет процессы окислении алкоголя, в результате чего образуются более токсичные недоокисленные продукты его превращении. Другой важный предрасполагающий фактор в развитии делирия - нарушение элетролитного обмена, особенно перераспределение электролитов между клетками и внеклеточной жидкостью. Пусковым механизмом при делирии считают резкое изменение внутреннего гомеостаза развитие АС, присоединяющиеся соматические заболевания, возможно, локальные нарушения кровообращения и понижение проницаемости сосудов для токсических веществ.

Механизмы возникновения алкогольного делирия и острых энцефалопатий, по-видимому, близки. В патогенезе алкогольных энцефалопатий вместе с расстройствами, свойственными делирию, важное место отводят нарушениям витаминного обмена, особенно недостаток витаминов В1, В6 и РР.

Среди экзогенно-органических вредностей наибольшее значение отводят последствиям черепно-мозговых травм, хроническим соматическим заболеваниям. Нельзя отрицать определённую роль наследственного фактора, возможно, определяющего несовершенство механизмов гомеостаза.

Патогенез алкогольных галлюцинозов и бредовых психозов в настоящее время практически неизвестен.

Клинические формы алкогольных психозов

Существуют разные подходы к классификации алкогольного психоза. С клинической точки зрения выделяют острые, затяжные и хронические психозы, а также ведущие в клинической картине психопатологические синдромы: делириозный, галлюцинаторный, бредовый и др.

Дли алкогольного психоза характерны фазы развития клинических проявлений, часто сочетающиеся с их полиморфизмом (т.е. в структуре одновременно существуют или последовательно сменяют друг друга разные психотические расстройства).

О смешанных металкогольных психозах говорят, если симптоматика одной формы, например делирия, сочетается с явлениями галлюциноза или симптомами, свойственными параноиду.

При атипичных психозах симптоматика основных форм сочетается с эндофорфными расстройствами, например, с онейроидным помрачением сознания или психическими автоматизмами.

При сложных по структуре металкогольных психозах наблюдают последовательную смену одного психоза другим, например, делирия галлюцинозом, галлюциноза параноидом и т.д.

При развитии острых психозов очень важно учитывать тяжесть состояния, поскольку у подобных больных кроме психотических расстройств обычно наблюдают нарушения нейрогормональной регуляции, дисфункции внутренних органов и систем, иммунодефицитные состояния, выраженные неврологические расстройства (судорожные припадки, прогрессирующая энцефалопатия с отёком головного мозга и др)

На фоне современной терапии длительность алкогольного делирия продолжается не более 8-10 сут, галлюцинозы и бредовые алкогольные психозы считают острыми, если они редуцируются в течение месяца; затяжные (подострые) психозы продолжаются до 6, а хронические - выше 6 месяцев.

По типу течения алкогольный психоз бывает:

• транзиторный однократно возникший;
• рецидивирующией повторившийся два и более раз после ремиссий;
• смешанный - транзиторный или рецидивирующий, течение сменяется хроническим психотическим состоянием;
• с непрерывным течением сразу после острого психотического состоянии или самостоятельно возникает периодически обостряющийся хронический психоз.

Виды алкогольных (металкогольных) психозов:

• Алкогольные делирии.
• Алкогольные галлюцинозы.
• Алкогольные бредовые психозы.
• Алкогольные энцефалопатии.
• Редкие формы алкогольных психозов.

Также к алкогольному психозу традиционно относят алкогольную депрессию, алкогольную эпилепсию и дипсоманию. Однако подобную точку зрении признают не все авторы, поскольку она вызывает достаточное количество споров. По особенностям развитии алкогольную депрессию и эпилепсию можно причислить к промежуточным синдромам. возникающим на фоне хронической алкогольной интоксикации. Так, например. Г.В. Морозов (1983) относит данную спорную группу к психопатологическим состояниям, возникающим при алкоголизме (депрессия, эпилепсия) и металкогольных психозах или сопровождающихся алкогольными эксцессами (дипсомания).

В настоящее время эти состояния обычно рассматривают в рамках абстинентных расстройств (алкогольная депрессия) как проявление патологического влечении к алкоголю (дипсомания или запойное пьянство) или как особое заболевание, причина развития которого - хронический алкоголизм (алкогольная эпилепсия).

Тем не менее, данные состояния выделены здесь в отдельную группу - "Особые формы алкогольных психозов".

Особые формы алкогольных психозов

Несмотря на неоднозначные точки зрения разных исследователей и спорность присоединения к алкогольным психозам алкогольной эпилепсии, алкоголь мой депрессии и дипсомании, для более полного освещения темы в данном раз деле описаны клинические проявления указанных состояний, не выделенных и MKБ-10.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия (эпилептиформный синдром при алкоголизме, алкоголь-эпилепсия) - разновидность симптоматической эпилепсии, возникавшая при алкоголизме и его осложнениях.

В 1852 г. М. Гусс описал возникновение судорожных припадков при хроническом алкоголизме и указал на их токсическое происхождение. Однако общего мнения относительно терминологии и нозологической очерченности эпилептиформных расстройств при хроническом алкоголизме до сих пор не существует. Для обозначения данных расстройств большинство авторов употребляют термин "алкогольная эпилепсия", предложенный Маньяном в 1859 г.

Самое полное определение алкогольной эпилепсии дал С.Г. Жислин: «Под алкогольной эпилепсией нужно понимать одну из разновидностей симптоматических и именно токсических эпилепсий, т.е. тех форм, при которых можно доказать, что каждый припадок без исключения является результатом интоксикации и при которых после устранении фактора интоксикации исчезают эти припадки и другие эпилептические феномены».

Частота алкогольных припадков, как при гамом алкоголизме, так и при его осложнениях, в среднем составляет около 10%. Описывая эпилептиформные припадки при хроническом алкоголизме, исследователи отмечают их некоторые особенности.

Дифференциальная диагностика генуинной эпилепсии и эпилептиформных припадков при алкогольной зависимости

Алкогольная депрессия

Алкогольная меланхолия - группа состояний, объединяющая разные по клинической картине и длительности депрессивные расстройства у больных хроническим алкоголизмом.

Депрессивные расстройства возникают, как правило, при развитии алкогольного АО, могут сохраняться после его купирования, реже их наблюдают после перенесённою делирия или галлюциноза. В последнем случае алкогольную депрессию можно отнести к переходным синдромам, сменяющим психоз с продуктивной симптоматикой.

В настоящее время чётко разграничены варианты развития аффективной патологии у больных алкоголизмом. Первый связан с углублением преморбидных особенностей со склонностью к формированию разных аффективных нарушений на уровне циклотимии или аффективного психоза; второй - это приобретённые аффективные нарушения, являющиеся признаком токсического поражения головного мозга и формирующейся энцефалопатии. В первом случае у больных определяют более глубокие и интенсивные аффективные нарушения, витальные компоненты имеют большой удельный вес, часты идеи самоуничижения, элементы депрессивной деперсонализации. Могут возникать попытки самоубийства. Во втором варианте преобладают неглубокие тревожные депрессии с ипохондрическими включениями, слезливостью, эмоциональной лабильностью. Часто в клинической практике встречают дисфорические депрессии. Больные жалуются на угнетённость настроения, чувство безнадёжности, слезливы, но через короткое время их можно увидеть оживлённо беседующими с соседями по палате. В структуре алкогольной депрессии преобладают психогенные образования, истерические и дисфорические проявления, истощаемость. Длительность данных расстройств варьирует 1-2 недели до 1 месяца и более.

Истинный запой

Дипсомания (истинный запой) встречается очень редко. Наблюдают у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом. Впервые была описана в 1817 г. в г. Москве врачом Силыватори. Гуфеланд в 1819 г. предложил данную форму пьянства называть дипсоманией. Дипсомания развивается преимущественно у психопатических личностей, преимущественно эпилептоидного круга, у лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом, при шизофрении, а также на фоне эндокринного психосиндрома.

Для клинической картины характерно несколько обязательных признаков. Истинному запою предшествует депрессивно-тревожный фон настроения, значительно выражен дисфорический компонент, отмечают повышенную утомляемость, плохой сон, беспокойство, чувство страха. Иными словами, обязательно присутствуют аффективная напряжённость и зараженность. Возникает страстное, непреодолимое желание употребить алкоголь. Компоненты влечения к алкоголю (идеаторный, сенсорный, аффективный, поведенческий и вегетативный) выражены в значительной степени. Влечение к алкоголю настолько сильно, что больной, не смотря ни на какие препятствия, начинает пить и доходит до тяжёлой степени опьянения. Алкоголь поглощают в самых разных видах и в огромных количествах до 2-4 л. Тем не менее симптомы опьянения незначительны или отсутствуют. Во время подобного запоя больной бросает работу, все свои дела, семью, он находится вне дома, может пропить все свои деньги и одежду. Аппетита нет, больной практически ничего не ест. Многие исследователи отмечают развитие во время запоя дромомании. Длительность данного состояния - от нескольких дней до 2 3 нед. Окончание запоя обычно внезапное, со стойким исчезновением и лечения к алкоголю, зачастую - отвращением к нему. Постепенного снижения доз алкоголя, как это происходит при псевдозапое, не наблюдают. После эксцесса нередко повышается настроение, сопровождающееся неутомимой деятельностью. Данный факт, по мнению С.Г. Жислина (1965), свидетельствует о связи запоя с измененным аффектом. Запой может закончиться длительным сном, иногда отмечают частичную амнезию периода запоя. В светлые промежутки больные ведут трезвый образ жизни и алкогольных напитков не употребляют.

С середины текущего столетия дипсоманию все реже упоминают как самостоятельную нозологическую форму. Вероятно, правильнее было бы отнести дипсоманию к особым формам симптоматического алкоголизма.

В III стадии алкоголизма выделяют форму злоупотребления алкоголем по типу истинных запоев. Здесь также спонтанно возникает интенсивное влечение к алкоголю, существуют характерные изменения психического и соматического состояния, окончание запоя связано с интолерантностью и развитием отвращения к алкоголю, возникновение запоев - циклическое.

Лечение алкогольного психоза

Интенсивная терапия острых алкогольных психозов основана на коррекции метаболических нарушений, возникающих вследствие систематического приёма спиртных напитков. Однако ввиду недостаточного понимания патогенетических механизмов этих заболеваний, многообразия и сложности развивающихся при них изменений обмена веществ применяемые лекарственные средства вызывают неблагоприятные побочные эффекты, что приводит к ухудшению течения болезни. Именно поэтому постоянно проводят поиск новых терапевтических подходов и оптимизацию традиционных методик, направленных на ускорение выхода больных из психотического состояния, минимизацию потерь и подготовку пациентов к качественным и продолжительным ремиссиям.

Течение, патоморфоз и прогноз алкогольных психозов

Психозы при алкоголизме могут возникать однократно и повторно. Повторное развитие психозов обусловлено только одной причиной - продолжающимся злоупотреблением спиртными напитками. Однако обратной связи не прослеживают: перенесенный психоз может быть единственным даже при продолжении употребления алкоголя.

Алкогольный психоз у одного и того же больного может протекать по-разному: как делирий, слуховой галлюциноз, параноид. Подобные клинические наблюдения, несомненно, свидетельствуют о близости "самостоятельных" форм алкогольного психоза.

Тип течения алкогольного психоза и дальнейший прогноз во многом определяют тяжесть алкогольной энцефалопатии, особенности конституционального фона и дополнительные экзогенные вредности.

Возникновение однократных алкогольных психозов полностью зависит от хронической интоксикации алкоголем, в частности, от длительности запойных периодов. Однократные психозы более характерны для II стадии алкоголизма, при меньшей выраженности хронической алкогольной энцефалопатии. Как правило, в данном случае наблюдают делирии с достаточно глубоким помрачением сознания, слуховыми галлюцинозами с симптомами белой горячки, с одной стороны, и транзиторностью клинических симптомов - с другой. В клинической картине пережитых однократных психозов (делириев и галлюцинозов) практически не встречают психические автоматизмы, элементы синдрома Кандинского-Клерамбо, обманы восприятия эротического содержания, бред ревности, императивные галлюцинации. Отмеченные выше особенности психопатологической структуры перенесённых психозов расценивают как прогностически благоприятные. Таким образом, при соблюдении вышеперечисленных клинических особенностей высока вероятность однократного развития АП, без тенденции к дальнейшему рецидивированию.

Алкогольный психоз с неблагоприятным затяжным течением развиваются, как правило, во II-III стадиях алкоголизма, при перемежающейся или постоянной форме злоупотребления алкоголем, на фоне значительной деградации личности по алкогольному типу. Немаловажную роль играют конституциональные моменты - преморбидные личностные аномалии паранойяльного и шизоидного круга. Прогностически неблагоприятные признаки - включение в клиническую картину психоза сложных галлюцинаторно-параноидных феноменов, систематизированного бреда, наличие в психопатологической структуре делирия или галлюциноза идей ревности, появление обманов восприятия эротического содержания.

Рецидив алкогольного психоза чаще всего происходит спустя 1-2 года после первого приступа. Это напрямую связано с прогрессированием самого заболевания и алкогольной энцефалопатии - усиление патологического влечения к алкоголю, утяжеление запоев, углубление изменений личности. Между первым и повторным психозами интервал всегда наибольший, в дальнейшем промежутки укорачиваются. Повторные психозы возникают после продолжительных, тяжёлых запоев и после коротких (1-2 дня) алкогольных эксцессов. По данным М.С. Удальцовой (1974), рецидиву делирия предшествует значительный, но короткий алкогольный эксцесс, а галлюцинозу продолжительное употребление невысоких доз алкоголя.

Более чем в половине случаев при повторных алкогольных психозов сохраняется прежняя клиническая картина, она может только незначительно усложняться или упрощаться. В то же время экзогенный тип реакций обязательно занимает ведущее место. В остальных случаях происходит трансформация клинической картины, возрастает количество галлюцинозов, параноидов, возникают самые разные эндоформные картины.

В динамике алкогольного психоза выявляют жёсткую закономерность: с прогрессированием алкоголизма, с нарастанием тяжести алкогольной энцефалопатии происходит трансформация клинической картины в направлении от делириев к галлюцинозам и бредовым состояниям. Эндогенизация клинической картины, все большее доминирование шизоформных психопатологических нарушений сопровождаются уменьшением или даже исчезновением облигатного синдрома экзогенных психозов помрачения сознания. В данных случаях дифференциальная диагностика с шизофренией бывает весьма затруднительна. Решающее значение для диагностики алкогольного психоза отводят хроническому алкоголизму и клинической картине психоза (в том числе динамике психических расстройств).

Присоединение психозов обусловливает тяжесть дальнейшего течения алкоголизма: наблюдают увеличение прогредиентности заболевания, ремиссии становятся короче, а рецидивы - более длительными и тяжёлыми.

Перенесённые алкогольные психозы, несомненно, усиливают проявления хронической алкогольной энцефалопатии. В первую очередь об этом свидетельствуют снижение профессиональной квалификации, совершение антисоциальных поступков, противоправных действий. При этом острые психозы могут сменятся атипичными (эндоформными), а затем психоорганическими.

Какой прогноз имеет алкогольный психоз?

Прогноз алкогольного психоза во многом зависит от формы употреблении алкоголя и таких факторов, как наследственность, преморбидное состояние, дополнительные экзогенные вредности, наличие сопутствующих соматических и неврологических болезней.

Поскольку, этиловый спирт, попадая в организм человека, нарушает работу абсолютно всех органов и систем, развивается множество заболеваний. На фоне общей интоксикации организма поражается и нервная система. В результате развивается алкогольный психоз. Он тяжело поддается лечению, однако, если не заниматься лечением, произойдут необратимые процессы в работе центральной нервной системы. А это скажется не только на продолжительности жизни, но и на ее качестве. Рассмотрим симптомы и лечение данной болезни, особенности психозов при алкоголизме.

Предпосылки для развития заболевания

Чаще всего причиной нарушения работы ЦНС является алкоголизм. Алкогольный психоз не появляется моментально. Он развивается в течение длительного периода. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у людей, которые злоупотребляли спиртным не менее 5 лет. Однако, иногда, причины появления алкогольного психоза обусловлены генетической предрасположенностью. К примеру, у детей, мамы которых до беременности и во время вынашивания ребенка злоупотребляли алкоголем, данное заболевание может появиться, даже если они не будут пить.

Стоит отметить, что в последнее время люди начинают употреблять алкогольные напитки все раньше и раньше. Сегодня каждый второй подросток пьет энергетики и слабоалкогольные напитки, содержащие этиловый спирт. Поскольку у них организм еще не сформирован, алкогольный психоз развивается быстрее, чем у людей, начавших пить после 25 лет.

Виды психозов

Алкогольный психоз – это достаточно обширное медицинское понятие. Оно включает в себя целый ряд разнообразных расстройств нервной системы. К алкогольным психозам относится:

• белая горячка;
• галлюциноз;
• энцефалопатия;
• депрессия;
• корсаковский психоз;
• алкогольная эпилепсия;
• параноид.

Поговорим о каждом состоянии по отдельности.

Белая горячка

Среди всех видов алкогольных психозов чаще всего встречается белая горячка. Она спровоцирована, как правило, резким отказом от алкоголя. Поэтому лучше выходить из запойного состояния, постепенно снижая дозу употребляемого спиртного. Основным симптомом белой горячки, выделяющим данный вид алкогольного психоза среди всех остальных, является наличие зрительных галлюцинаций. Помимо галлюцинаций заболевание сопровождается частой сменой настроения. При этом настроение алкоголика в течение дня меняется кардинально.

Больные во время галлюцинаций, как правило, видят насекомых или животных. Чаще всего в видениях алкоголика присутствует огромное количество образов. Вызвано состояние абстинентным синдромом. Поэтому избавиться от галлюцинаций получится только после того, как из организма выйдут все алкогольные токсины. Можно медикаментозно ускорить данный процесс, и облегчить страдания больного.

Галлюциноз

Как и при белой горячке, у больного появляются галлюцинации. Но, если среди признаков белой горячки встречаются зрительные галлюцинации, то при алкогольном галлюцинозе человек начинает слышать голоса.

При данном виде алкогольного психоза у человека развивается депрессия. Это объясняется тем, что голоса угрожают алкоголику или издеваются над ним. Со временем галлюцинаций становится все больше. Если вначале развития заболевания больной слышит негромкие разговоры, то по происшествию некоторого времени голоса начинают кричать, что в прямом смысле слова сводит алкоголика сума.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольной энцефалопатии помимо невралгических симптомов, к которым относится нарушение сна, перемены в поведении и бредовые идеи, у алкоголика наблюдаются изменения в работе практически всех органов и систем.

Алкогольные энцефалопатии опасны тем, что они ведут к смерти больного. Даже если лечение было успешным человек, зачастую, остается инвалидом. Лечением данного вида психоза медики занимаются исключительно в условиях стационара.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия сопровождается общей подавленностью алкоголика. У человека зачастую возникают суицидальные наклонности. Поэтому все время при алкогольной депрессии с больным постоянно должен кто-то находиться.

Помимо суицидальных наклонностей алкоголику кажется, что за ним постоянно следят, или что ему угрожает опасность. В этот период человек крайне чувствителен. Поскольку возникает данный вид психоза на фоне абстинентного синдрома, его лечение сводится к очищению организма от алкогольных токсинов. После очищения организма депрессия проходит сама по себе.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз встречается не только у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Он вызван нехваткой в организме человека витамина В1. Корсаковский психоз сопровождается ухудшением памяти. Помимо амнезии больной дезориентирован во времени.

Если при многих других психозов человек становится агрессивным, чрезмерно подозрительным и склонным к насилию, то во время корсаковского психоза у больного притупляется чувство самосохранения. Он становится безразличным ко всему происходящему.

Во время лечения данного заболевания больному дают не только препараты, снимающие возбуждение и нормализующие сон, но и витамины. Помимо витамина В1, нехватка которого вызывает данное заболевание, больному дают витамин В6 и С.

Алкогольная эпилепсия

Это, пожалуй, одно из наиболее неприятных видов психических расстройств. Алкогольная эпилепсия появляется на фоне длительно употребления алкогольных напитков. У больного начинаются припадки, которые ничем не отличаются от припадков людей, страдающих эпилепсией. Во время таких припадков человек может умереть от удушья или полученной во время падения травмы, захлебнуться рвотными массами. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые находятся возле больного, были в состоянии оказать первую помощь в случае необходимости.

Данное заболевание поддается лечению. Но требуется комплексный подход. Помимо приема медикаментов человек должен посещать физиотерапию, консультации психотерапевта и, в некоторых случаях, придерживаться специального режима питания. У некоторых пациентов эпилептические приступы исчезают сами по себе, если больной отказывается от употребления спиртных напитков.

Алкогольный параноид

Этот вид алкогольного психоза вызван, как правило, абстинентным синдромом. Для алкогольного параноида характерно появление бредовых идей. Алкоголик становится чрезмерно подозрительным, вокруг ему видится заговор, подтверждения которому он находит в каждом действии окружающих людей. Если речь идет о женатом человеке, то он, как правило, начинает обвинять свою вторую половину в измене.

Среди всех прочих симптомов у алкоголиков в данном состоянии наблюдается рассеянность. Они становятся склонными к поступкам, на которые здравомыслящий человек никогда не согласится. Если, например, человеку, находящемуся в состоянии алкогольного параноида, покажется, что в транспорте за ним следят, он может выпрыгнуть из него на ходу.

В состоянии алкогольного параноида или, как его еще называют, бредового алкогольного психоза, человек становится агрессивным, склонным к насилию. Он без раздумий может напасть на человека, который, по его мнению, представляет ему угрозу.

Симптомы заболевания

Все виды алкогольных психозов имеют общие симптомы, что усложняет постановку диагноза. Поскольку речь идет о нарушении работы нервной системы, у больного наблюдается бессонница, изменения в поведении и чрезмерная потливость. Любые галлюцинации, наличие бредовых идей, неадекватные действия (борьба с несуществующими врагами, попытки покончить жизнь самоубийством и т. д.) являются признаками алкопсихоза.

К менее явным признакам алкогольных психозов относятся резкое изменение настроения, проявление чрезмерной агрессии или безразличия ко всему происходящему, потеря ориентации и мания преследования.

Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. При необходимости нужно оказать первую помощь, и вызвать специалистов. Пациентов забирают в больницу, где и занимаются их лечением.

Хронический и острый алкогольный психоз

Форма течения заболевания может быть хронической, а может быть острой. Острый алкогольный психоз характеризуется сменой всех вышеперечисленных подвидов (депрессией, эпилепсией, бредовым психозом). При хронической форме протекания болезни, как правило, наблюдается какое-то одно расстройство (бредовый психоз, к примеру). Поэтому хронические психозы менее опасны. Но, если не заниматься их лечением, то в любой момент заболевание может обостриться.

Если при хронической форме болезни человек ведет себя относительно спокойно, то при острой форме алкогольного психоза человек становится агрессивным, подозревает все свое окружение, устраивает драки.

Независимо от формы протекание болезни, лечение лучше проводить в стационаре.

Лечение

При обращении в больницу медики госпитализируют больного. Лечение алкогольного психоза дома возможно только в том случае, если рядом с пациентом будет находиться кто-то из родных, а курировать процесс будет лечащий врач, который хорошо знаком с историей болезни.

Самым важным этапом лечения является постановка диагноза. В зависимости от формы психоза при алкоголизме подбираются наиболее эффективные методы лечения. Поэтому очень важно в полной мере предоставить врачу, который будет лечить пациента, картину развития заболевания. Нужно описать отклонения в поведении больного, стаж употребления спиртных напитков в чрезмерных количествах, предоставить данные, касающиеся других заболеваний, если таковые имеются.

Специалисты отдают предпочтение инфузионной терапии, которая предполагает капельное введение медикаментов. Поскольку практически все алкогольные психозы спровоцированы абстинентным синдромом, первоочередная задача врача очистить организм от продуктов распада этилового спирта. И только после этого назначаются препараты, которые помогают избавиться от признаков алкогольного психоза.

Народные средства

Алкоголизм, как и вызванный им алкогольный психоз, плохо поддается лечению, даже медикаментозными препаратами, не говоря уже о народных средствах. Зачастую при алкоголизме больным в домашних условиях дают настои трав. Максимум, на что они способны, очистить организм от токсинов. Привести в норму работу нервной системы данным средствам не под силу.

Стоит принять во внимание тот факт, что многие травы, которые используются в народной медицине, ядовиты. Поэтому принимать настойки, приготовленные из таких трав, нужно крайне аккуратно, не превышая рекомендуемые дозы.

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые травы нельзя употреблять параллельно с психотропными препаратами, а именно их и используют для лечения алкогольных психозов. Если человек принимает медикаменты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача, прежде чем давать ему настойку, приготовленную даже из безобидных трав.

Последствия, вызванные заболеванием

Последствиями алкогольного психоза являются нарушение ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. На такой стадии алкоголизма в мозге человека происходят необратимые изменения. Они влекут за собой нарушение речи и потерю памяти. Алкоголик начинает деградировать. Со временем он утрачивает большинство навыков, необходимых для трудовой деятельности.Что такое алкогольный психоз, какие симптомы и лечение?

Фильм про алкогольный психоз

Ну и не стоит забывать о том, что в состоянии алкогольного психоза у человека притупляется чувство самосохранения, появляются суицидальные мысли, безразличие к окружающему миру и апатия. Если алкоголизм находится на той стадии, когда у человека уже начали развиваться психические заболевания, то велика вероятность суицида. Поэтому все психические заболевания чрезвычайно опасны для человека.

Особенности заболевания

Опасен алкогольный психоз тем, что человек, зачастую, не считает себя больным. Ему сложно объяснить, что его поведение выходит за рамки обычного. Поскольку женщины более эмоциональны, у них заболевание проявляется быстрее.

Поскольку причиной появления заболевания является алкоголизм, то после терапии нужно отказаться от употребления спиртного даже в малых количествах. Как показывает опыт, сначала появляется белая горячка. Если на этом этапе обратиться к квалифицированному специалисту, то заболевание можно легко купировать. Затем у больного начинаются галлюцинации. На этом этапе заболевание лечить сложнее. Если после лечения у человека случился рецидив, спровоцированный употреблением алкоголя, то психоз проявляется в более тяжелой форме. Одновременно могут проявляться и слуховые и зрительные галлюцинации, что говорит об острой форме протекания заболевания.

Также особенностью болезни является то, что снять симптомы любого вида алкогольного психоза в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому при первых проявлениях агрессии или суицидальных мыслей незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Заключение

При обнаружении симптомов, лечением алкогольного психоза не стоит заниматься самостоятельно. Поскольку существует несколько типов психозов со схожими симптомами поставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в данной сфере сложно.

Лечить больного желательно на стационаре. Забирать алкоголика с психическими расстройствами домой можно только в том случае, если есть возможность 24 часа находиться вместе с ним. В таком случае лечащий врач расскажет, что нужно делать. Среди всех методов лечения психических расстройств наиболее эффективной является инфузионная терапия. Соответственно, придется ставить капельницы больному. Желательно самостоятельно этого не делать, поэтому все-равно придется вызывать медицинского работника на дом. При острых психозах лечить больного в домашних условиях опасно как для него самого, так и для окружающих.

Продолжительное употребление алкогольных напитков в любом случае оказывает воздействие на психику ранее здорового человека. Нарушения, которые провоцирует алкоголь (правильнее – продукты его распада) – это всевозможные психотические расстройства, отличающиеся по клинической картине и симптоматике. Острый алкогольный психоз, шизофрения, псевдопаралич, делирий и галлюциноз – это далеко не все нарушения, которые могут возникать у алкоголика. Первые проявления острого нарушения психического здоровья могут наблюдаться как после 10 лет злоупотребления алкоголем, так и после трехлетнего «стажа».

Алкогольные психозы: что это?

Алкогольный психоз – это общее понятие всех психотических расстройств, которые были спровоцированы длительным употреблением алкоголя. Продукты распада этанола негативно воздействуют на все органы, в особенности на кору головного мозга и нервные клетки. На фоне алкоголизма развиваются сложные и часто необратимые нарушения функций внутренних органов, обмена веществ. Особую опасность собой представляют суррогатные алкогольные напитки. Для первых клинических проявлений в данной ситуации большого промежутка времени не требуется, достаточно злоупотреблять алкоголем 2-3 года.

В свою очередь, алкогольные психозы разделяют на:

• алкогольный псевдопаралич;
• алкогольный бредовый психоз;
• галлюциноз;
• психоз Корсакова;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• алкогольная шизофрения;
• патологическое опьянение;

Лечение алкогольного психоза и его продолжительность зависит от стадии заболевания (как правило, госпитализация производиться на поздних сроках алкоголизма), этиологии и патогенеза. Любое нарушение, которое было спровоцировано алкогольной интоксикацией, требует незамедлительной госпитализации в стационар поликлиники. Часто алкоголики в данном состоянии представляют собой опасность для окружающих, ведут себя неадекватно и агрессивно. При острых формах заболевания может присутствовать риск для жизни пациента — развитие сердечной недостаточности, инсульт, инфаркт.

Подробнее о алкогольном: делирие, псевдопараличе и эпилепсии

Посталкогольная «белая горячка » — наиболее частый диагноз алкозависимых, которые после длительного запоя прекращают принимать алкоголь (развивается, как правило, на 3-4 день трезвости). Течение данной болезни характеризуется проявлением бурной реакции больного на звуковые и световые раздражители, его преследуют галлюцинации разного характера (тактильные, визуальные, звуковые). Двигательная возбужденность и плохой сон – неизменные спутники болезни.

Усиление симптоматики наблюдается в вечернее и ночное время, больной спит отрывками по нескольку часов, сон тревожный, сопровождающийся кошмарами и резкими пробуждениями. Галлюцинации проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей характера алкоголика: для спокойного в жизни человека галлюцинации будут проявляться в виде маленьких насекомых, для людей с повышенной агрессией характерными зрительными галлюцинациями будут черти, умершие родственники, крысы и т. д. Наиболее остро проявляется первый приступ делирия, все остальные регрессируют, становятся частыми, но менее импульсивными. Продолжительность симптоматики – 3-5 дней. Лечение – стационарно.

Алкогольный псевдопаралич

Хронические алкогольные психозы на фоне постоянного употребления суррогатов сопровождаются проявлением такого состояния, как псевдопаралич. Пациент не может управлять своим телом, возникает мнимый паралич нижних конечностей без явной клинической картины. Чаще всего такие состояния наблюдаются у алкоголиков, которые пьют некачественные спиртные напитки, медицинские настойки, самогон домашнего приготовления. Течение заболевания сопровождается:

• отсутствие реакции зрачков на световые изменения;
• боли нижних конечностей;
• тремор рук (как в период похмелья, так и в обычном состоянии);
• авитаминоз на фоне неполноценного пищевого рациона;
• дизартричность речи, заторможенная реакция;
• нарушения функций сухожилий;
• полиневритические явления.

Прогноз псевдопаралича положительный: уже после 2 дней состояние пациента стабилизируется, симптоматика исчезает.

Эпилепсия на фоне алкоголизма

Эпилептические припадки случаются в период воздержания от спиртного. Эпилептиформные припадки связаны с общей интоксикацией организма. Сопровождаются потерей сознания, мышечными спазмами всего тела, запрокидыванием головы назад, болями и судорогами. Продолжительность приступа – 2-3 минуты. Чаще первый приступ является наиболее серьезным. Дальнейшее злоупотребление спиртным провоцирует формирование хронического заболевания.

Алкогольная энцефалопатия и психоз Корсакова

Диагностируется у лиц, которые продолжительное время употребляли алкоголь сомнительного качества (суррогат, настойки, спиртовые аптечные лекарства). Нарушения главным образом касаются памяти пациента. Алкоголик с Корсаковским психозом не может вспомнить элементарные вещи: когда был последний прием пищи, кто сосед, как зовут ребенка и т. д.

Симптоматика напоминает собой амнезию. Сопряжено данное состояние также с нарушением координации движений, изменением зрительного и слухового восприятия, при этом ядро личности остается неизменным. Алкоголик не ориентируется в пространстве, а все движения и действия выполняются на территории кровати, комнаты. Отличительной чертой данного нарушения стоит считать правдоподобность рассказов: пациент рассказывает о событиях, якобы произошедших в его жизни. При этом все рассказы выглядят правдоподобно и реально. Таким образом, мозг пытается возобновить мышление и память.

Энцефалопатия алкогольная

Данное заболевание является характерным для лиц, которые продолжительное время пью алкоголь в больших дозах. Энцефалопатия – это результат постоянного воздействия продуктов распада этанола на нервные клетки мозга. Разрушение нервных пучков происходит в результате сильнейшей интоксикации организма и недостатком витаминов группы В. Условно можно разделить на острые и хронические энцефалопатии (наиболее частая разновидность — Гайе-Вернике). Госпитализация и последующее лечение в обязательном порядке, иначе заболевание заканчивается летальным исходом.

Неврологические расстройства обширны и постоянны:

• нарушения работы сердца;
• изменение сердечного ритма;
• лихорадка с утрудненным дыханием;
• слабость сфинктеров;
• повышение мышечного тонуса с судорогами нижних конечностей;
• гиперкинеза;
• паралич глазодвигательных мышц;
• полиневрит;
• потеря веса, снижение или полное отсутствие аппетита;
• нистагма.

Общее физическое состояние сопряжено с прогрессирующим похуданием. Кожа также видоизменяется: характерными признаками являются покраснение кожи лица и тела, проявление сосудистых звездочек и пигментация разного характера (чаще темно-бурой окраски). Лечение алкогольного психоза данного характера зависит от степени сложности. При острых и патологических заболеваниях полное восстановление функций невозможно.

Алкогольный параноид

Один из видов алкогольного психоза, который сопровождается проявлениями агрессивного бреда в сторону родных и близких. Возникает в период воздержания от алкоголя после продолжительного запоя. Бредовые идеи чередуются с навязчивыми мыслями, ревностью, всемирным заговором против них. Алкоголики думают, что некоторая группа людей стремится убить или ограбить. Растерянность сопровождается приступами панического страха и тревоги.

Поступки в данном состоянии чаще импульсивны: пациент в порыве страха может выпрыгнуть с едущего транспорта, начать бежать или звать на помощь. Приступы агрессии, которые направлены на родных и просто окружающих их людей обоснованы мнимым заговором против больного. Также бред может сопровождаться иллюзиями, зрительными галлюцинациями, которые напоминают делириозные симптомы. Течение алкогольного параноида непродолжительное – до 7 дней. Еще реже наблюдаются продолжительные психозы больше месяца.

Характерной отличительной особенностью данного состояния стоит считать возникновение первичного бреда, который не зависит от возникающих временами галлюцинаций. Структура его развития происходит по паранойяльному типу (зависимость от психогенных обстоятельств). Реже диагностируются симптомы с определенной параноидной структурой (реакция алкоголика зависит от галлюцинаторных проявлений). Алкогольный параноид – это накопившиеся страхи, который пациент вновь и вновь переживает в состоянии сильного алкогольного опьянения, либо в момент после похмелья.

Страдают от данного заболевания чаще всего родные и близкие, которые вынуждены терпеть агрессию, ревность и крики в свой адрес. Что делать в случае агрессивного поведения алкозависимого? Скорая помощь и госпитализация в психиатрическое либо наркологическое отделение – лучшее решение и для больного, и для его родных. Лечится дома часто невозможно по ряду причин. Среди главных проблем – отказ пациента от алкогольного воздержания.

Алкогольный психоз: лечение и профилактика

Токсическое воздействие на нервную систему формирует сложные и опасные для жизни человека состояния. Клиническая картина в ряде случаев сопровождается проявлением агрессии к окружающим, психосоматическими проявлениями и бурной реакцией на оказание помощи со стороны. Алкоголик в момент психического возбуждения является неадекватным и опасным для окружения. Криминальные сводки часто сопровождаются убийствами (самоубийствами) на фоне алкогольного опьянения. Именно по этой причине важно вызвать скорую помощь при первых же тревожных клинических проявлениях, сопровождающихся:

1. резкой сменой настроения;
2. апатией, сменяющейся агрессией;
3. отсутствием аппетита;
4. нарушением сна либо его полным отсутствием;
5. навязчивыми идеями;
6. фантастическими историями, которые не могли происходить в жизни больного;
7. агрессией на предложение любой помощи со стороны родных и близких;
8. опьянением даже от малых доз алкоголя;
9. импульсивностью и непредсказуемостью поведения;
10. патологической ревностью, особенно если данная черта характера не проявлялась ранее.

Алкогольный психоз, его симптомы и лечение зависят от стадии заболевания, а также от сопутствующих хронических заболеваний больного. Первая помощь в данном случае – это ограждение алкозависимогоот привычного окружения, проведение терапии, направленной на выведение из организма токсинов. Естественно, такие мероприятия в домашних условиях проводить невозможно. Прогноз, в большинстве случаев, зависит от желания самого больного выздороветь и осознать причину всех своих бед.

Алкоголизм – это фактор, который заставляет деградировать ранее умных и целеустремленных людей. Снижение уровня материального обеспечения также оказывает влияние на повышение употребления спиртного. Однако образование и постоянные профилактические воспитательные мероприятия помогут воспитать здоровую нацию без алко-, и наркозависимости.

Алкогольный психоз - психическое нарушение, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание имеет большое количество форм, которые отличаются распространенностью, основными симптомами и их выраженностью. Лечение недуга осуществляется исключительно в условиях стационара, т. к.терапия на дому не является безопасной как для самого больного, так и для окружающих людей. Прогноз зависит от тяжести патологии.

• Показать всё

  Алкогольный психоз: описание заболевания

  Алкогольный психоз - патологическое состояние психики, возникающее в результате длительного употребления алкоголя. В большинстве случаев причиной такого психоза является наследственная предрасположенность. Иногда провоцирует недуг социальная среда, в которой находится больной, и бытовые условия.

  Также причиной развития заболевания может стать нарушение обменных процессов в организме человека, страдающего алкоголизмом. Психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции, т. е. после отказа от алкоголя (посталкогольный психоз). Возникновению этого состояния могут сопутствовать такие факторы, как:

  • черепно-мозговая травма;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • стрессовые и конфликтные ситуации.

  Основные клинические проявления и виды

  Существует несколько видов алкогольного психоза, которые отличаются друг от друга симптомами и их выраженностью:

  • алкогольный делирий;
  • алкогольный галлюциноз;
  • корсаковский психоз;
  • алкогольная депрессия;
  • бред ревности;
  • параноид;
  • энцефалопатия.

  

  Алкогольный делирий

  Алкогольный делирий (белая горячка) - один из самых распространенных алкогольных психозов. В большинстве случаев первые симптомы такой патологии появляются через 2–4 дня после запоя, реже - через 4–6 дней, на фоне синдрома похмелья. Длится белая горячка около 5 суток. В некоторых случаях делирий начинается с возникновения галлюцинаций.

  Заболевание развивается, когда после длительного приема спиртного снижается концентрация алкоголя в крови и возникает синдром отмены. Типичная белая горячка имеет две стадии развития:

  1. 1. Продромальная - алкогольный абстинентный синдром. Отмечается снижение аппетита и отвращение к еде. Повышается артериальное давление, усиливается головокружение, тошнота завершается рвотой.
  2. 2. На развернутой стадии появляется тремор рук и головы. Пациенты жалуются на тяжесть и боль в животе. Ночью возникают приступы удушья. Облегчение физического состояния происходит с помощью приема маленьких доз алкоголя.

  При приближении белой горячки происходит изменение психики больного. Оно сопровождается двигательной заторможенностью, сменяется оживленностью. Возникает страх, тревога и растерянность.

  На развернутой стадии появляются галлюцинации, отмечается дезориентировка в пространстве и времени. В некоторых случаях возникают нарушения памяти, мышления и внимания. В зависимости от вида и содержания галлюцинаций у пациента происходят изменения в эмоциональной сфере. Развивается тревога, любопытство, страх или ярость. Поведение и мимика зависят от тематики галлюцинаций. Алкогольный делирий у мужчин и женщин протекает одинаково.

  

  Алкогольный галлюциноз

  Алкогольный галлюциноз возникает у пациентов в возрасте 40-43 лет и занимает по частоте встречаемости среди населения второе место после делирия. Эта форма психоза появляется при 10-11-летнем стаже алкоголизма.

  Галлюциноз бывает острым и затяжным:

  1. 1. Острый длится от нескольких часов до нескольких недель. Пациент предъявляет жалобы на чувство страха, нарушения сна. Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. На их фоне у больного начинается бред преследования и обвинения. Страх нарастает. Поведение алкоголика зависит от тематики галлюцинаций. Характерным признаком этого психоза является то, что пациент ориентирован во времени, пространстве и собственной личности.
  2. 2. Затяжной галлюциноз длится от нескольких месяцев до 1 года. В некоторых случаях галлюцинации беспокоят больного несколько лет. Они связаны с текущими и прошлыми событиями. У таких пациентов наблюдаются трудности в дифференцировки голосов от реальной речи и звуков. Бред больного соответствует бытовой ситуации. Наряду с галлюцинациями отмечаются эмоциональные расстройства.

  Корсаковский психоз

  Этот форма психоза возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет из-за употребления суррогатных веществ (технические жидкости, одеколоны и духи). Корсаковский психоз характеризуется нарушениями памяти и дезориентировкой во времени и пространстве.

  Отмечаются жалобы на тревожность и депрессивность. Происходят резкие перепады настроения, снижается уровень работоспособности. По мере прогрессирования алкоголизма происходит нарушение сухожильных рефлексов и снижение чувствительности.

  Алкогольная депрессия, параноид и бред ревности

  Алкогольная депрессия характеризуется высокой раздражительностью, сниженной самооценкой и подавленностью. Нередко отмечаются суицидальные мысли. Наблюдаются перепады настроения.

  Параноид характеризуется наличием навязчивых идей. В большинстве случаев у пациентов возникают мысли о супружеской неверности (бред ревности) и мания преследования. Бред не сопровождается галлюцинациями. Отмечаются нарушения сна, постоянные головные боли. Пациенты с трудом управляют своими эмоциями, жалуются на высокую температуру и неспособность переносить жаркую погоду.

  Параноид и бред ревности возникает в большинстве случаев у мужского пола старше 40 лет с психопатическими чертами личности. Ревность проявляется в виде недовольства поведением второй половины. Больные обвиняют супруга в холодности и отсутствии к ним внимания. Отмечается повышенный контроль передвижения супруга и круга его общения. Возможно рукоприкладство. Такие больные становятся агрессивными, чрезмерно подозрительными и мнительными.

  Энцефалопатия

  Энцефалопатия возникает у людей, страдающих хроническим алкоголизмом (5-7 лет), на запойной стадии при употреблении не только алкоголя, но и суррогата. У женщин эта форма заболевания имеет тяжелое течение.

  Данный вид психоза появляется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. В самом начале развития заболевания наблюдаются симптомы делирия. Через несколько дней возникает нарушение сознания, неврологические и соматические патологии. Отмечаются двигательные расстройства, тахикардия (учащенное сердцебиение) и повышение температуры тела. Летальный исход (смерть) наступает через две недели после начала заболевания.

  При более благоприятном течении психоз длится 3-6 недель, затем происходит выздоровление пациента. Следствием энцефалопатии является психоорганический синдром.

  Лечение и прогноз

  Лечение алкогольного психоза происходит в стационаре. Купирование психических нарушений (бреда, галлюцинаций) осуществляется при помощи нейролептиков (Галоперидол, Аминазин). Пациенту назначают витаминные комплексы. При депрессивных состояниях применяют снотворные и антидепрессанты (Ново-Пассит, Амитриптилин).

  Чтобы избавиться от приступов страха и тревоги, используют транквилизаторы (Диазепам, Феназепам). При лечении алкогольных психозов необходимо в первую очередь произвести дезинтоксикацию организма, т. е. очистить его от токсинов. Чтобы избежать смерти больного, необходимо на первое время зафиксировать его к кровати мягкой тканью.

  Прогноз заболевания зависит от формы протекания. Летальный исход возможен по причине сильного поражения организма алкоголика токсинами, различных нарушений органов, а иногда и суицида.

  Терапия народными средствами

  Полностью вылечить алкогольный психоз исключительно народными средствами нельзя. Это способ следует применять только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Популярные рецепты:

  1. 1. Чтобы улучшить сон пациента, рекомендуется готовить сок из свежих листьев пустырника. Принимать лекарство надо 3-4 раза в сутки по 1-2 ложки. Длительность терапии зависит от улучшения состояния больного. В среднем курс лечения составляет 2 месяца.
  2. 2. Успокоительный эффект на нервную систему оказывает настой из молока и ромашки. Для этого нужно в горячее молоко добавить сухие цветки растения, мед. Принимать готовое лекарство необходимо три раза в сутки за 30 мин до еды.
  3. 3. Огуречная трава способствует снятию депрессивного состояния. Для приготовления лекарства следует сухую траву добавить в кипяток, перемешать и настаивать в течение двух часов. Схема приема: на протяжении одного месяца ежедневного, небольшими глотками.
  4. 4. Шлемник, чистотел, валериана и дягиль является эффективным средством для снижения температуры тела. Для приготовления нужно все ингредиенты заварить в кипятке и настаивать в течение 60 минут. Пьют лекарство по 50 мл каждые два часа (при обострении) и по 100 мл дважды в день.

Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, но к деградации личности и разного рода психическим расстройствам. Существует масса примеров развития на почве длительного злоупотребления спиртными напитками. В большинстве случаев врачи рассматривают симптомы и лечение назначают таким образом, чтобы их купировать, поэтому не всегда удается полностью восстановить поврежденную психику.

Существует множество методик лечения разных видов алкогольного психоза, позволяющих частично восстановить разум больного, но они далеко не всегда позволяют вернуть прежние умственные способности человека. Таким образом, получается, что современные методики лечения психоза позволяют вернуть человека в общество, но при этом полностью восстановить мозг, поврежденный продуктами распада алкоголя, получается далеко не всегда. Далеко не всегда алкогольный психоз проявляется буйным повреждением или галлюцинациями, так как некоторые формы этого заболевания могут быть диагностированы по имеющимся признакам глубокой депрессии.

Основные виды алкогольного психоза

Рассматривая симптомы и лечение , сразу нужно отметить, что существует несколько разновидностей психических расстройств, имеющих свои клинические особенности течения. Стоит сразу отметить, что такое психическое расстройство, как психоз на почве злоупотребления алкоголем, в каждом отдельном случае может протекать с разными симптомами. Однако существуют и более общие параметры, позволяющие определить, какая именно разновидность этого заболевания присутствует у конкретно взятого человека. Можно выделить ряд распространенных форм алкогольного психоза.

Несмотря на то что эти виды расстройств имеют определенные ярко выраженные симптомы, все же в большинстве случаев имеет место смешанная симптоматика, которая иногда затрудняет постановку точного диагноза, поэтому многие врачи-наркологи используют общую формулировку «алкогольный психоз».

Основные причины развития алкогольного психоза

Алкогольный психоз вне зависимости от его вида развивается не из-за приема алкоголя, а вследствие длительного отравления продуктами его распада. Таким образом, подобные расстройства имеют место только у алкоголиков с 2-й и 3-й стадией алкоголизма.

Все дело в том, что при постоянном приеме алкоголя печень, почки и другие органы, участвующие в процессе выведения продуктов распада, начинают медленно отравляться, что существенно снижает их функцию и замедляет выведения отравляющих веществ. В дальнейшем продукты распада задерживаются в организме на более длительное время, и начинается процесс адаптации, то есть привыкания организма к такому положению дел.

Алкогольный психоз – это следствие систематического злоупотребление алкоголя, но во многих случаях существуют и дополнительные подстегивающие факторы, к примеру, травмы из-за падения, сильнейшие стрессы или инфекционные заболевания. Алкогольные психозы могут развиваться только у людей, страдающих от алкоголизма и только после или во время длительного запоя. Механизм развития алкогольного психоза достаточно сложен. Считается, что психоз развивается во время абстиненции, то есть здесь имеет место сочетание факторов. Сначала человек пребывает в длительном запое, при котором в организме скапливается значительное количество токсинов, но при резком отказе от алкоголя и наступлении абстинентного синдрома начинается развитие алкогольного делирия или других видов алкогольного психоза.

В данном случае проблема заключается в привыкании организма к продуктам распада и процессам, протекающим в органах при приеме алкоголя. Резкое снижение алкоголя приводит к развитию белой горячки, именно поэтому выходить из состояния запоя рекомендуется под наблюдением врача-нарколога. Взаимосвязь прекращения приема алкоголя после длительного запоя просматривается очень четко. Все дело в том, что у людей, редко употребляющих спиртные напитки, прием большой дозы алкоголя может привести лишь к сильному отравлению, но ни в коем случае не к развитию психоза.

Симптоматические признаки алкогольного психоза

Симптоматические проявления алкогольного психоза чрезвычайно разнообразны, но все же каждому отдельному виду этого психического отклонения присущи свои отличительные проявления. Симптомы при каждом отдельном виде алкогольного психоза имеют свою последовательность проявлений, которая нарушается крайне редко. Можно выделить ряд симптомов, которые могут в полной или частичной мере проявляться при развитии ряда психических отклонений, которые подпадают под более общий термин – алкогольный психоз.

1. Нарушение ночного сна.
2. Тремор конечностей.
3. Постоянное ощущение тревоги.
4. Чрезмерная активность.
5. Частая смена настроения.
6. Полная бессонница.
7. Галлюцинации.
8. Мания преследования.
9. Псевдопараличи конечностей или всего тела.
10. Паранойя.
11. Глазные симптомы, в том числе неподвижный взгляд и нистагма.
12. Отрешенность и заторможенность.
13. Страх перед картинами и существами, вызванными галлюцинациями.
14. Суицидальные наклонности.
15. Агрессия.
16. Бред.

Множественность психических проявлений разных видов алкогольного психоза усложняется тем, что этому состоянию сопутствуют физические симптомы, которые только усугубляют положение.

К примеру, у большинства людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдаются симптомы сильнейшего отравления, то есть тошнота, рвота, сильная слабость, поэтому многие больные, находясь в состоянии бреда, паранойи или видя галлюцинации, полагают, что физически симптомы вызваны попыткой близких их отравить или воздействием существ, которых они видят во время психоза. Помимо симптомов отравления при алкогольном психозе наблюдается повышение лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие симптомы физического разрушения.

Методики лечения алкогольного психоза медикаментозными препаратами

Алкогольный психоз, симптомы которого проявились явственно, может сочетаться с симптомами абстиненции. Такое смешанное проявление болезни может быть временно купировано путем приема алкоголя. Однако этот способ устранения неприятных симптомов приемлем только для людей, страдающих от алкогольной зависимости.

В большинстве случаев алкогольного психоза требуется иммобилизация больного, для того чтобы он не навредил ни себе, ни окружающим. В случае если больной сопротивляется, его необходимо связать. Лечение алкогольного психоза должно производиться в больнице, так как только в этом случае можно снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.

Первая стадия лечения предполагает использование тех же средств, что и при выведении человека из абстиненции. В основном используются препараты для проведения инфузной терапии, позволяющие быстро и с минимальным вредом для организма вывести продукты распада алкоголя. В сочетании с традиционной инфузной терапией необходимо введение сильных психотропных препаратов для устранения симптомов психоза. Помимо психотропных препаратов, а также препаратов, использующихся для выведения продуктов распада алкоголя, требуется ведение солевых растворов и больших доз витамина В1. В дальнейшем требуется применением витаминных комплексов, чтобы ускорить восстановления организма после длительного алкогольного отравления тканей.

Как правило, препараты для проведения инфузной терапии применяют единократно, то есть только во время выведения человека из абстинентного синдрома. Психотропные препараты используются до устранения наиболее характерных проявлений алкогольного психоза. В период активного лечения алкогольного психоза решающую роль играет правильность ухода за больным, именно поэтому важно проводить лечение в специализированных лечебных заведениях. В период устранения абстинентного синдрома и симптомов алкогольного психоза очень важно вовремя корректировать дозировку препаратов и весь состав лечения. Кроме того, не менее важным моментом является психологическая реабилитация людей, прошедших через алкогольный психоз.

Какие могут быть последствия от алкогольного психоза?

Далеко не всегда человеку удается полностью восстановиться после перенесенного алкогольного психоза. У большинства людей наблюдается снижение умственной способности. Человек ощущает значительные трудности при запоминании новой информации. Кроме того, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, поэтому человек забывает даже то, что знал ранее. Мысли и суждения у людей, переживших алкогольных психоз, становятся очень простыми и примитивными.

После нескольких случаев развития алкогольного делирия человек буквально тупеет, что может привести к полной или частичной потере трудоспособности, особенно если до наступления психоза деятельность больного была связана с умственным трудом или с высокой степенью ответственности. В случаях, когда человек пережил тяжелый вариант алкогольного психоза, наблюдается отчетливая деградация личности и развития хронического психоза, а также . При таком варианте течения болезни полностью реабилитировать человека, вернув его в социальное общество, – почти невыполнимая задача, которая требует как медикаментозной, так и психологической поддержки.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((