После воды урчит в животе. Почему и от чего урчит в животе, что делать? Разные звуки расскажут о причинах недуга

Поиск по алфавиту

Урчит в животе

Урчит в животе периодически почти у каждого человека. В основном это связано с голодом. Организм таким образом подает нам знак о том, что пора подкрепиться. Девушки, сидящие на полуголодных диетах, страдают от урчания в кишечнике. Но иногда урчание в животе вызвано серьезными патологиями, которые требуют скорейшей диагностики и лечения.

Почему урчит в животе?

Этот симптом появляется в любое время суток и у людей любого возраста, включая детей и подростков. Если у вас нет привычки кушать утром, гарантировано урчание в животе в ближайшие часы, пока организм будет голодным. Причем даже если вы выпьете кофе с 1-2 ч. л. сахара. Урчание раздается в таких случаях ни сколько из кишечника, сколько из желудка. Даже если вы сыты, всё равно вероятно урчание, когда вы видите или ощущаете запах вкусных блюд. Желудочно-кишечный тракт начинает усиленно вырабатывать кислоту, предназначенную для переваривания продуктов, потому что считает, что вы собираетесь кушать. Это провоцирует странные звуки в кишечнике.
Вторая причина возникновения данного симптома - употребление излишнего количества пищи, особенно после 4 и более часов голода. Когда вы употребляете «тяжелую» и жирную еду, риск урчания в животе возрастает. При переедании фолрмируется пищевой комок в брюшной полости. Его передвижение сопровождается усиленной перистальтикой, которая необходима для измельчения пищи. Отсюда и урчание.

Причиной урчания в животе может стать сильное волнение. После успокоения нервной системы симптом исчезает. Урчит в животе иногда после приема определенных продуктов и напитков.

Наибольший риск появления рассматриваемого симптома при выпивании алкогольных напитков и/или газированных напитком (как сладких, так и обычных минеральных вод).

Положение тела напрямую влияет на процессе в кишечнике. Стоя или сидя вы вряд ли будете переживать из-за звуков в животе. А вот лежачие позы способствую появлению урчания.

Урчит живот перед месячными

Перед началом этого периода в организме женщины/девушки происходят физиологические перестройки. Меняется гормональный фон, из-за чего задерживаются обменные процессы в организме. Поэтому в органах малого таза может нарастает давление кровяного потока. Это совершенно не опасно.

Зачастую в первые дни месячных неприятные проявления исчезают сами по себе и больше не появляются. У некоторых дам вздутие и болевые ощущения в кишечнике сохраняются на протяжении всех критических дней. Причина в том, что маточные спазмы отражаются и на деятельности кишечника, что может спровоцировать урчание в животе.

Вызвать бурчание в животе могут и другие физиологические недомогания. Такое возникает на фоне нарушений в витаминно-минеральном балансе. Через несколько дней все проходит без специального лечения. Переживать по поводу того, что урчит в животе не стоит, это нормальный процесс.

При каких заболеваниях возникает Урчит в животе:

Спровоцировать данный симптом может такая болезнь как дисбактериоз. Вместе с урчанием также отмечается дискомфорт в животе, вздутие, болевые ощущения, возможны нарушения стула (запоры или поносы). Дисбактериоз вызывается бактериями, которые «живут» в кишечнике.

Распространенной причиной патологии является прием антибиотиков. В итоге полезные бактерии в организме гибнут, нарушается нормальная микрофлора, что и подразумевает диагноз «дисбактериоз».
Большое количество кишечного газа формируется в ЖКТ из-за того, что часть веществ нормально не переваривается. Это объясняет урчание в животе, и может грозить более серьезными проблемами и осложнениями. Возникает метеоризм - еще один симптом дисбактериоза. После очередного урчания часто отходят газы. Этот симптом может говорить не только про нарушение кишечной флоры, но и о диспепсии, гиперподвижности кишечника и даже об опухолях.

Урчание в животе после приема пищи (систематическое или слишком громкое) говорит о том, что желудок и/или кишечник работают не совсем нормально. Если после еды появляется или и вздутие, срочно нужно идти к врачу, это может быть знаком целого ряда болезней, в том числе и развивающегося гастрита. Гастрит грозит в будущем язвой, если его не лечить.

Урчание в животе может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника. Для данной патологии (которая существует во всех странах мира, среди лиц всех рас и возрастов) характерны неприятные ощущения в кишечнике (в том числе, болевые) и нарушения дефекации (запор, диарея, частые позывы, тяжелое отхождение каловых масс и т. д.).

Проявления синдрома раздраженного кишечника, помимо урчания в кишечнике, могут отличаться.

Урчание в животе и понос: патологии

Если у вас урчит в животе и понос, скорее всего, это дисбактериоз. Его фиксируют в основном у лиц с нарушенным режимом питания. Повышенный риск у тех, кто ест фастфуды и полуфабрикаты, а также питается на ходу. Страдает не только желудок, но и другие пищеварительные органы.

Понос и урчание в животе может свидетельствовать об инфекции кишечника. Просроченные, неправильно хранившиеся или прошедшие недостаточную обработку продукты могут спровоцировать такую реакцию. Проводится лечения абсорбентами, которые выводят лишнее из организма. Если урчание и диарея наблюдаются несколько дней, и лекарства не помогают, лучше всего срочно идти к гастроэнтерологу.

Урчание в животе и частая дефекация может говорить об осмотической и секреторной диарее. Первый вид возникает при употреблении веществ, которые не усваиваются нормально кишечником. Такое может быть при индивидуальной непереносимости лактозы. Такое бывает и при пищевой аллергии. Секреторная диарея провоцируется водой, которая скапливается в просвете кишечника с бактериальными токсинами. Наличие большого количества жидкости приводит к появлению водянистого жидкого стула. При этом возникает такой неприятный и нескрываемый симптом как бульканье.

Урчание в животе и появление газов

Сочетание данных двух симптомов говорит о метеоризме. На сегодня это распространенная проблема среди людей, которые не заботится о собственном питании. Употребляя много кислых, жирных, с химическими добавками блюд, вы повышаете риск кишечных нарушений и урчания живота. Метеоризм означает, что в вашем кишечнике скапливаются газы, стремящиеся наружу, но не всегда выходящие. Непереваривающиеся углеводы провоцируют образование газов.

Газы и урчание живота могут быть спровоцировать быстрым проглатыванием еды и слишком большими кусками (когда человек плохо прожевывает пищу). В том числе эта проблема возникает, когда человек говорит во время еды. Лактоза, которая содержится в молочных продуктах, может спровоцировать данную симптоматику. Причина может скрываться и в запорах, которые не дают пище двигаться по кишечнику с нормальной скоростью, потому увеличивать вероятность ферментации.

Урчит живот ночью

Причины в таких случаях могут быть разными. Иногда человек кушает задолго до сна. Если у вас такая ситуация, за пол часа до сна можно выпить кефир, съесть 30 грамм сухофруктов, 1 фрукт, 1 овощ или небольшую порцию овощного салата. Но причина может быть и в заболевании. Если вы ложитесь на левый бок, и слышите неприятные звуки, это, скорее всего, гастрит. Но ставить самостоятельно этот диагноз нельзя, нужно записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Урчание ночью может говорить о таких болезнях как панкреатит, колит, дисбактериоз и т. д. Желудку сложно справится с пищей, которая была съедена незадолго до отхода ко сну. Если урчание вечером и ночью сочетается с болью, тошнотой или рвотой, вам нужно срочно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Урчит в животе справа

Иногда урчание локализируется в правом боку. Если симптом сочетается с кисловатой отрыжкой, это говорит в пользу холецистита или панкреатита.

Также причина может быть в употреблении некачественных продуктов, которые заражены, или не перевариваются нормально. Если помимо урчания справа есть расстройство стула и болевые ощущения в животе справа, стоит подозревать отравление. Зачастую лечение начинают с промывания желудка.

Урчит слева в животе

Если урчание слышится с левого бока, это значит, что перистальтика желудка или толстого кишечника значительно усилена. Пища двигается быстрыми темпами, быстрее, чем нужно. При этом процессы химической обработки пищеварительными ферментами еды нарушаются. Еда хуже переваривается. В таких случаях может отмечаться диарея. Процесс может говорить об инфекционном гастроэнтерите.

Другая вероятная причина - химическое раздражение, которое бывает при попадании в организм токсинов, употреблении алкоголя и при отравлении едой. Пищевая аллергия может быть еще одной причиной, из-за которой урчит слева в животе.

Урчит в животе при беременности

Многие беременные задаются вопросом, не является ли урчание в животе признаком серьезной патологии? На любом сроке может периодически появляться урчание, даже если у будущей мамы нет никаких проблем с ЖКТ. Причина звуков из кишечника заключается в изменении баланса гормонов при развитии плода в животе матери. Уровень прогестерона растет, из-за чего расслабляется гладкая мускулатура в организме, в том числе в кишечнике.

С 4-го месяца беременности могут быть нарушения физиологического расположения кишечника по причине роста плода. Орган сдавливается и смещается маткой в определенной мере, потому что рост плода сугубо индивидуальный. Данные факторы сказываются на образовании газов, нарушается процесс опорожения, в определенной мере снижается перистальтика. Чтобы симптомы меньше беспокоили беременную, нужно исключить из рациона раздражающие продукты. Отследить их можно самостоятельно, делая записи после приема пищи, и фиксируя реакцию ЖКТ на съеденное. Перед сменой рациона стоит поговорить с терапевтом, который наблюдает беременную. Ведь причина урчания живота у беременной может крыться и в серьезных патологиях.

У грудничка урчит в животе

У грудничков также отмечается такой симптом как урчание в животе. Связано это в большинстве случаев с тем, что организм ребенка не способен еще переваривать те или другие продукты. Значит, рацион грудничка стоит менять. Если ему дают не только молоко матери, но и прикормки, стоит обратить внимание на их состав. Есть вероятность, что в них добавлены вещества, которые организм малыша просто не воспринимает.
Типичные для грудничка ситуации - непереносимость лактозы. В этом случае грудное молоко действует как раздражитель. Вам срочно нужно обратиться к врачу. В любом случае урчание в животе грудничка требует безотлагательного визита к доктору, если, конечно, это случилось не один раз за месяц.

Что делать, если урчит живот?

Чтобы определиться с подходящим лечением, нужно найти истинную причину урчания в животе. Если дело в неправильном питании, логичным будет пересмотреть ежедневный рацион. Откажитесь от тяжелой пищи. Употребляйте те продукты, после которых в животе нет дискомфорта. Если гастроэнтеролог обнаружил патологию, вызывающую урчание, он должен назначить соответствующее лечение. При дисбактериозе назначаются специальные препараты для коррекции кишечной флоры, в рацион вводят кисломолочные продукты, включая йогурты домашнего приготовления. Дисбактерио для устранения урчания в животе лечат Эспумизаном, Мотилиумом и Линексом.
Эспумизан относится к числу ветрогонных средств. Он помогает избавиться от метеоризма. Если у вас избыточное скопление газов, нужно принимать 2 капсулы 3-5 раз в сутки, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Если произошло отравление моющими средствами, препарат принимают в количестве от 10 до 20 капсул единоразово. Для детей количество капсул уменьшают до 3-10.
Мотилиум нужно принимать до приема пищи. Он будет хуже всасываться, если вы сначала поедите, а потом выпьете препарат. Взрослые и дети старше 12 лет принимают 3-4 раза в сутки 1-2 таблетки. Детям дают 1 капсулу 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза: 80 мг. Детям до 35 кг веса это лекарство нельзя давать.

Капсулы для рассасывания применяются при хронической диспепсии по 1 таблетке 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи. При необходимости одну таблетку дают и перед сном. При тошноте и рвоте детям и взрослым дают 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям от 5 лет 3-4 раза в сутки дают 1 капсулу. В сутки можно не более 80 мг препарата.

Линекс принимают вовнутрь после еды, запивая водой. Детям до 3-х лет и людям, которые не могут проглотить таблетку, следует ее раскрыть и смешать с водой. Новорожденным и деткам, которым еще нет 2 лет, дают 3 раза в сутки одну капсулу. Детям от 3 до 12 лет дают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести ситуации.

Все вышеописанные медикаменты позволяют устранить вздутие, последствия дисбактериоза и прочие неприятные симптомы, в том числе и случай, когда урчит в животе. Но их прием не избавляет вас от необходимости визита к доктору!

К каким врачам обращаться, если возникает Урчит в животе:

Гастроэнтеролог
Терапевт

Вас беспокоит Урчит в животе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00


Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Урчит в животе? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Урчание и бурление в животе вызывают неприятные ощущения. Чаще всего явления отмечают до еды, объясняя это пустым желудком, чувством голода.

Считается, что бурление в животе после еды вызвано процессом переваривания пищи. Так ли это на самом деле? Почему в животе урчит, не является ли это симптомом заболевания?

Основные причины возникновения бурления в животе после еды

В организме у человека находится постоянное количество газов. Их общий объём составляет 200 мл. Большая их часть распространена в кишечнике, небольшая доля – в крови.

При повышенном содержании газов в организме, человек ощущает дискомфорт: вздутие живота, урчание, приглушённые звуки.

Спровоцировать бурление в животе после еды могут некоторые медикаменты с подобными побочными эффектами

Бурление в животе после еды связано с процессом газообразования или нарушением перистальтики кишечника. Требуется лечение или коррекция режима питания.

Как попадают газы в ЖКТ?

  • Во время еды человек заглатывает небольшое количество воздуха. Чаще всего это происходит с детьми. Они страдают аэрофагией. Часть воздуха выходит в виде отрыжки, остальные газы проходят в кишечник.
  • Переваривание пищи – это сложная химическая реакция, в результате которой выделяется большое количество газов.
  • Газообразование связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, которые находятся в кишечнике.

  • Повышают газообразование продукты, которые при переваривании вызывают процесс брожения.
  • Одной из причин повышенного содержания газов в ЖКТ является непереносимость лактозы.

Обратите внимание! Газообразование увеличивается, если человек перекусывает или пьёт во время ходьбы, а не сидя за столом в спокойной обстановке.

Чаще от метеоризма страдают люди, которые питаются фаст-фудом, пьют газированные напитки или другую жидкость через трубочку.

Пища не переваривается полностью, если в ЖКТ содержится избыточный объём газов. Крупные частицы остаются лежать в виде шлаков и начинают гнить. Это приводит к сложным заболеваниям желудка и кишечника.

Урчание в животе после еды, как симптом заболевания

Нечастое проявление метеоризма не является заболеванием. Если урчание в кишечнике после еды ощущается постоянно и сопровождается дополнительными симптомами, то это является признаком патологии.

  • Метеоризм и горечь во рту – это признаки заболевания печени: отмечается пигментация кожи.
  • Энтерит: бурление в животе сопровождается коликами, распирающими болями в области пупка.
  • Гастроэнтерит: метеоризм, острые боли в ЖКТ.
  • Холецистит: боли в правой области живота, отрыжка.
  • Гастрит: боли в области желудка после каждого поступления пищи.
  • Дисбактериоз: отрыжка, жидкий стул, боль в животе режущая, тошнота, неприятный запах изо рта.

Бурление в животе после еды требует лечения, если это один из признаков синдрома раздражённого кишечника. Перед испражнением сильно болит живот. Консистенция стула твёрдая или жидкая: обнаруживается слизь или кровяные вкрапления.

Синдром раздражённого кишечника связан с нарушением нервной системы ЖКТ. Происходят изменения в моторике кишечника.

Основные способы лечения желудка при урчании в животе после еды

Если урчание в животе не является одноразовым явлением, и происходит постоянно после приёма пищи, обращаются к гастроэнтерологу или терапевту. Всё обследование будет направлено, на выявление причин интенсивного газообразования в организме.


После обращения к гастроэнтерологу, он выяснит причины нарушений в работе желудка и назначит необходимое лечение

У больного берут кровь на общий, биохимический анализ и на уровень сахара. Исследуют кал на яйца глист, выявляют наличие патогенной микрофлоры. При необходимости назначают УЗИ, рентген брюшной полости.

Врач назначает комплексное лечение: диету, физические упражнения, предписывают медикаментозное лечение, используются рецепты народной медицины.

Важно знать! В процессе пищеварения в ЖКТ вырабатывается не только углекислый газ, но и метан, сернистые газы, водород, меркаптан. Все газы – токсичны.

Если проигнорировать бурление в животе после еды и не прибегнуть к лечению, то ядовитые вещества начнут всасываться в ткани организма, нанося ему непоправимый вред.

Медикаментозные препараты при урчании в животе

Чтобы облегчить состояние пациента с первых минут, в качестве скорой помощи ему показано принимать медикаменты.

  • Прокинетики. Действие направлено на нормализацию перистальтики кишечника, чтобы организм был способен выводить вновь образующиеся газы.
  • Адсорбенты. Они поглощают избыток газов, но наряду с вредными веществами препараты выводят витамины и микроэлементы.
  • Пеногасители. Действие направлено на высвобождение газов из слизистой оболочки пузырьков. Человек перестаёт чувствовать дискомфорт в животе. Облегчается вывод газов естественным путём.
Бурление в животе после еды: лечение
Прокинетики
Дюспаталин 100 мг, 4 раза. Дозировку постепенно снижают по достижению желаемого эффекта
Спарекс 1 капсула за полчаса до еды. Принимают утром и вечером
Мотилиум 1 таб. 3 раза в день до еды. Детям 5 мл суспензии на 10 кг веса
Адсорбенты
Энтеросгель 1 пакет после еды. Детям – 1 ст. л. Общее количество не должно превышать 2 пакетов в сутки
Активированный уголь 250 мг, 4 раза
Полифепан 1 г на 1 кг веса, размешивают с водой. Принимают за 1 ч до еды
Пеногасители
Эспумизан 2 капсулы, 5 раз в день
Куплатон 1 капсула, 4 раза в день
Дисфлатил до 50 капель сразу после еды

Народные рецепты против урчания в животе

Гастроэнтеролог не всегда предписывает медикаменты при метеоризме. Многие лекарства противопоказаны при беременности, детям до 12 лет. Ветрогонными свойствами обладают отвары лекарственных растений:

  • из ромашки: 0,5 ст. 2 раза в сутки;
  • из укропа: 0,5 ст. 3 раза до еды;
  • из мяты: 1 ст. в течение суток;
  • из семян моркови: перед едой 0,5 ст.; измельчённые семена принимают в виде порошка, запивая большим количеством воды;
  • из имбиря: 1 стакан, в один приём за 20 мин. до еды.

Для приготовления отваров берут 1 ст. л. сухих цветков или листьев. Заливают травы тёплой водой, выдерживают на водяной бане 20 мин. Отвар остужают естественным путём, процеживают и употребляют в течение суток.

Соки картофеля и свёклы нормализуют функции ЖКТ и способствуют выведению газа из организма. Их пьют натощак, за 30 мин. до еды. Лечение продолжается до 10 дней. Соки показаны детям грудного возраста.

Диета, как метод лечения урчания в животе

Лечение бурления в животе после еды предусматривает определённую диету и способ приготовления пищи. Необходимо воздерживаться от газообразующих продуктов. Ограничивается употребление:

  • яблок;
  • капусты;
  • бобовых;
  • редиса;
  • лука репчатого и зелёного;
  • дрожжевых печёных изделий и напитков;
  • шоколада, мёда, конфет;
  • газированных напитков;
  • молока.

Продукты готовят на пару, запекают, тушат или варят. Пища не должна быть горячей. От холодных блюд: мороженого, прохладительных напитков, холодных супов, воздерживаются. Едят небольшими порциями: 3 основных приёма пищи, между ними делают 2 дополнительных перекуса.

  • При лечении бурления в животе после еды на завтрак готовят каши без молока и масла. Полезно фруктовое пюре, но не яблочное, сырники или творог с нежирной сметаной без сахара.
  • 2 завтрак не должен быть плотным: бутерброд с хлебом и сыром, чай.
  • На обед обязательны первые блюда тёплой температуры.
  • Полдник: ряженка, фруктовые или ягодные соки, запеченные фрукты.
  • На ужин готовят мясо, картофель, рыбу.

Изменение образа жизни, если беспокоит урчание после еды

Малоподвижный образ жизни сказывается на мускулатуре кишечника. Чтобы не провоцировать изменения в перистальтике кишечника, необходимо активизировать образ жизни: 1 раз в час вставать и делать небольшую разминку. В офисе, во время паузы, выполняют потягивания, повороты, наклоны.

В домашних условиях гимнастику делают лёжа на животе, на полу: упражнения «рыбка», «лодочка», скручивания, лёжа на боку. Детей после еды выкладывают на живот, чтобы газы лучше выходили из ЖКТ.

Взрослые часто забывают о таком способе избавления от газов. При метеоризме врачи рекомендуют полежать несколько минут на животе.

Урчит в животе после еды: когда обращаться к врачу

Основанием обращения к врачу является постоянное бурление в животе после еды. Лечение необходимо при наличии дополнительных симптомов заболевания: гнилостный запах изо рта, жидкий стул или непроходимость, при пенистой консистенции кала.

Помощь гастроэнтеролога потребуется при не проходящих болях в ЖКТ, при постоянной тошноте после еды. На инфекционное заболевание укажут каловые массы зеленоватого цвета, жёлтые белки глаз, повышение температуры тела.

Осторожно! Специалисты утверждают, что сдерживание газов приводит к сильным спазмам в кишечнике, к снижению или повышению артериального давления, к головным болям, поэтому от них необходимо избавляться.

Профилактические меры, чтобы урчание в животе не беспокоило

Правила поведения за столом были созданы не только для того, чтобы показать воспитанность и образованность человека. Они способствуют лучшему пищеварению и работе всего ЖКТ.

Принимать пищу следует в спокойной обстановке, не читать газет и книг, не смотреть телевизор. Разжёвывают еду медленно и с закрытым ртом, чтобы в последствие не беспокоила отрыжка.

При посадке за столом соблюдают прямую осанку: мышцы пресса не сдавливают кишечник, что благоприятно сказывается на его работе.

Подвижный образ жизни, выполнение несложных гимнастических упражнений, ограничения в еде будут способствовать нормализации работы ЖКТ. Бурления в животе пройдут, и не будут создавать дискомфорта.

Если беспокоит урчание после еды, то рекомендуется придерживаться диеты, вести активный образ жизни, при необходимости принимать медикаменты или отвары целебных растений. Если урчание возникает после каждого приема пищи, то следует посетить доктора.

Бурление в животе после еды, повышенное газообразование. Причины и лечение желудка:

Почему происходит вздутие и бурление в животе после еды:

Урчание в животе – это не болезнь, дискомфорт является индикатором состояния пищеварительной системы. Эти шумы побуждают человека задуматься о серьезных патологиях ЖКТ. Организм при помощи этих сигналов пытается привлечь внимание, предупредить развитие болезней или осложнений уже имеющихся недугов.

Урчание в животе не так всё просто

Издаваемые желудком шумы – это вполне нормальное явление, если урчание и другие подобные звуки носят периодический характер и не сопровождаются другими симптомами.

Опасения обязано вызывать их полное отсутствие, молчание ЖКТ свидетельствует о частичной кишечной непроходимости. При такой патологии каловые массы, накопившиеся в отдельных участках органа, повреждают целостность стенок органа. А также они способны попасть в брюшную полость, создав серьезную угрозу для здоровья человека.

Состояние органов ЖКТ при возникновении урчания часто никак не влияет на здоровье, но иногда требуется госпитализация во избежание последствий и серьезных осложнений.

Причины возникновения дискомфорта

Есть несколько причин бурлящих звуков в области живота.

Одна из причин урчания в животе может возникнуть из-за заражения гельминтозом

  • Болезни желудка и других органов, расположенных в верхних отделах ЖКТ, протекающих в острой или хронической форме.
  • Неустойчивая психика – любая нестандартная ситуация вызывает волнения, поэтому увеличивается выработка желудочного сока.
  • Дисбактериоз – дисбаланс между полезными и вредными бактериями провоцирует нарушение работы ЖКТ.
  • Застойные явления в кишечнике по причине слабой работы кишечника.
  • Нарушение моторики часто наблюдается в период восстановления после операций на брюшной полости.
  • Аллергическая реакция на продукты питания.
  • Непереносимость некоторых продуктов.
  • Употребление газообразующей пищи.
  • Вредные привычки.
  • Заглатывание вместе с едой пузырьков воздуха.
  • Несоблюдение режима питания и отсутствие контроля над количеством съеденного.
  • Гормональные нарушения, появляющиеся в течение первых недель беременности или перед началом месячных.
  • Активная работа кишечника и желудка.
  • Появление спаек и полипов в кишечнике.
  • Изменения в ЖКТ, происходящие с возрастом.

В результате ферментной недостаточности, оказавшаяся в кишечнике еда, начинает гнить и бродить. Процесс этот всегда сопровождается повышенным выделением газов, а также урчанием в животе.

Частые стрессовые состояния могут стать причиной раздражения желудка, замедления перистальтики кишечника и спазмов его гладких мышц, у некоторых больных возникает вегетососудистая дистония.

Стрессовое состояние может привести к расстройству желудка

Второстепенные причины дискомфорта

Употребление антибиотиков могут привести к нарушению микрофлоры

Урчание в животе – это своего рода сигнал от желудка о том, что организм нуждается в питательных веществах, человеку нужно срочно поесть. Взаимодействие с воздухом и соляной кислотой вызывает характерные звуки. При нормальном функционировании желудка, если в органе присутствует еда, эти звуки гасятся.

Особенности урчания живота

Если появляющиеся звуки, не связанные с голодом, доносятся из разных отделов кишечника, дискомфорт говорит о патологических изменениях. В этой ситуации шумы могут быть похожи на звук переливающейся воды, бульканье, а иногда больные слышат звук близкий к рычанию зверя.

В зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей шумы могут отличаться. Одна и та же причина появления газов в животе у разных людей вызывает урчание или бурление.

При негромких звуках беспокоиться не стоит, особенно если дискомфорт возникает хаотично, в разное время суток. Но если урчание отчетливо слышат и окружающие люди, стоит обратиться к специалисту. Бурчание в боковых частях живота, возникающее часто по утрам или в ночное время, часто свидетельствуют о съеденной накануне несовместимой между собой пище.

Переливающиеся звуки, появляющиеся после приема пищи, говорят о плохом функционировании желудка. При появлении одновременно с шумами таких симптомов, как тошнота и вздутие, нужно пройти обследование для исключения таких болезней, как гастрит и язва.

Причиной шумов, появляющихся через несколько часов после приема пищи, часто бывает плохая усвояемость продуктов. Бурчание в этом случае слышат окружающие люди.

Зная, из какой области доносятся урчащие звуки, врач способен предварительно поставить диагноз пациенту. Если шумы доносятся из верхних отделов кишечника – у больного имеются проблемы в желудке или , из нижних – в толстом или тонком кишечнике.

Во время осмотра гастроэнтеролог часто просит пациента принять определенное положение тела. Особенности звучания при различных положениях туловища облегчают диагностирование патологий.

Если живот начинать урчать преимущественно в горизонтальном положении, причина кроется в нарушении оттока желчи в лежачем состоянии. Для выяснения причин урчания в вертикальном положении необходимо пройти обследование и сдать соответствующие анализы.

Провоцирующие факторы сильного и частого бурления в животе

Если одновременно с урчанием беспокоит частый и жидкий стул, необходимо исключить . Определить самостоятельно присутствие инфекции в кишечнике невозможно, для этого необходимо сдать анализы.

В случае подтверждения диагноза, врачами назначается курс антибиотиков, параллельно необходимо принимать бифидобактерии для восстановления нормальной микрофлоры.

Эти два симптома могут появиться, если человек в течение длительного времени питается фастфудами. В таких продуктах в избытке содержатся консерванты и жиры. Из-за недостаточного количества ферментов и пищеварительного сока они не перевариваются, в не обработанном виде попадают в кишечник и начинают там гнить. В организме образуются газы, а стул становится жидким.

Другая причина поноса с урчанием – употребление фруктов и овощей, для выращивания которых использовались вещества, способствующие ускоренному росту ботвы и созреванию плодов. Очень часто вызывает урчание и диарею дисбактериоз. Проблемы со стулом могут появиться и в том случае, если человек запивает жирную еду минеральной водой или другим напитком с газом.

Осложнения патологии

Одной из причин вздутия живота является метеоризм

Одним из осложнений при появлении симптомов патологии является воспаление желчного пузыря. Подобное состояние происходит, если у человека ранее была диагностирована дискинезия кишечника или камни в желчных протоках.

Лечиться в домашних условиях с использованием абсорбентов, обезболивающих и спазмолитиков бесполезно, больному обязательно надо лечь в больницу.

Если живот урчит и вздут, возможной причиной является метеоризм. Такие симптомы часто появляются у людей, питание которых неупорядоченно. Игнорирование утреннего приема пищи, жареная еда, заправленная майонезом, кетчупом, а также попадание в желудок воздуха вместе с едой способствует развитию метеоризма.

Чаще всего подобное происходит, если человек быстро ест, отвлекается и разговаривает во время еды. Обмен веществ из-за повышенного газообразования со временем ухудшается. Если подобные симптомы не проходят в течение длительного времени, больному необходимо обратиться к врачу.

Урчание в животе и боль свидетельствует о появлении таких заболеваний:

  • гепатит C;
  • язвенный колит;
  • панкреатит;
  • энтероколит.

Неприятное ощущение и бурчание часто является следствием пребывания человека в горизонтальном положении с переполненным желудком. Отдых после еды отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы и печени, помимо урчания в кишечнике и болевых ощущений, у больного могут появиться ощущение тяжести и отрыжка.

Какие симптомы вызывают тревогу

При урчании стоит исключить воспаление аппендикса

Не стоит бездействовать, болезненность урчащего живота не пройдет сама. Больному необходимо исключить следующие болезни:

  • воспаление аппендикса;
  • заворот кишечника;
  • внематочную беременность;
  • доброкачественную, злокачественную опухоль.

Необходимо срочно вызвать врача, если болезненные ощущения долго не проходят, при этом у человека имеются недавние травмы живота или человек перенес операцию на органах, расположенных в брюшной области.

Дискомфорт у грудничков и беременных

У новорождённых дисбактериоз развивается довольно часто, микрофлора кишечника у малышей только начинает формироваться, поэтому родители могут наблюдать временный дискомфорт. По этой же причине появляются урчащие звуки и спазмы, сопровождающиеся болью.

Чувствительность организма новорожденного к лактозе часто приводит к подобной ситуации. Если приложить ладонь к животику малыша, движение газов люди могут даже почувствовать. Чтобы болезненное урчание не беспокоило ребенка, нужно строго соблюдать следующие правила:

Что бы у ребёнка не возникали колики стоит соблюдать простые правила питания

  • Во время кормления родителям необходимо следить за тем, чтобы губы малыша плотно прилегали к маминой груди или соске.
  • Маме с малышом необходимо придерживаться режима питания, прием еды обязан происходить в определенные часы.
  • Кормящей женщине необходимо исключить продукты, неблагоприятно отражающиеся на состоянии ребенка.
  • Часто после употребления чернослива у малыша появляются колики.
  • Бутылочку с водой или едой следует держать под углом во избежание попадания воздуха в соску.
  • Взрослым необходимо массировать ребенку живот, делать упражнения, способствующих изгнанию пузырьков газа.
  • Родителям надо поить малыша настоем из семян укропа.

При беременности вырабатываются гормоны которые затормаживают работу кишечника

Во время беременности организм женщины постепенно перестраивается, происходит повышение уровня прогестерона. Увеличение количества гормона замедляет работу кишечника.

Дополнительно увеличенная матка оказывает давление на кишечник, что мешает газам выходить из организма. Большое их скопление вызывает урчание, если у пациентки ранее не были диагностированы серьезные заболевания органов пищеварительной системы, бурление в животе является нормой.

Регламент устранения дискомфортаЕсли человек не желает попадать в неловкие ситуации из-за урчания в животе, необходимо внимательней относиться к тому, что он ест.

Существует в медицине список продуктов, употребление которых людям необходимо сократить:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • соленую, маринованную, копченую пищу;
  • бобовые, капусту, кабачки, огурцы, помидоры;
  • виноград, ;
  • лук, чеснок, сельдерей;
  • продукты, в составе которых присутствуют дрожжи;
  • майонез, кетчуп;
  • молочные продукты, содержащие лактозу;
  • кондитерские изделия – сахар вызывает брожение.













Улучшить состояние больные могут с помощью укропной воды. Для ее приготовления на 0,5 литра воды следует взять 2 ст. ложки измельченных семян. Принимать средство нужно до еды по 50 мл.

Чтобы снять спазмы и уменьшить количество газов в кишечнике, полезно принимать травяные настои.

Три столовых ложки измельченного имбиря добавить в 0,5 литра кипяченой воды. Настой люди могут принимать как чай или в виде настойки, но приготовленное средство нужно выдержать сутки. Регулярность приема вещества – 3 раза в день по 50 мл.

Чай из фенхеля – для его приготовления травники советуют использовать любые надземные части растения.

При отсутствии серьезных патологий, появление бурчания в животе легко предотвратить, для этого требуется:

Для предотвращение вздутия живота нужно больше двигаться

  • Отказаться от употребления продуктов, и брожение.
  • Больным необходимо придерживаться принципов правильного питания.
  • Пить около 2 литров жидкости, но чай и кофе – в ограниченных количествах.

При обнаружении длительного урчания живота людям надо обращаться к гастроэнтерологу, не стоит размышлять о причинах патологии и заниматься самолечением. Домашнее лечение способно помочь лишь при функциональных расстройствах пищеварительной системы.

Проявиться боль и урчание в желудке может после приема пищи, усиленных физических нагрузок или при влиянии стрессовых факторов. У каждого человека хотя бы раз в жизни сильно бурлит и рычит в кишках, что порой может сигнализировать о серьезном нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. Следует как можно скорее обратиться к доктору, если урчание в животе носит постоянный характер и проявляется даже ночью. Специалист поможет выяснить источник нарушения и подберет подходящие лечебные меры, помогающие устранить бурчание.

Причины появления

Тяжесть в желудке и звук урчания могут появляться от голода и часто после употребления пищи такое состояние проходит.

Но иногда бурлят кишки по более серьезным причинам, к которым относят такие заболевания пищеварительной и других систем:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • гастроэнтерит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • признаки холецистита;
  • образование камней в органах мочевыведения;
  • заражение гельминтами;
  • изменения в печени, связанные с циррозом;
  • инвагинация кишечника;
  • заболевания ЦНС.

Неприятный симптом часто встречается у любителей газировки.

Выделяют также физиологические причины, из-за которых периодически урчит в желудке. К ним относят:

  • употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, белков и дрожжей;
  • прием молочнокислой продукции с большим содержанием лактозы;
  • продукты, богатые клетчаткой;
  • бобовые;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • частый прием газированной воды и других подобных напитков.

Нередко бурчит желудок после хирургического вмешательства, при котором проводилась полная либо частичная резекция внутреннего органа. Влияют на урчание и другие факторы:

  • пищевое или медикаментозное отравление, приводящее к нарушению слизистой;
  • образование спаек после проявления перитонита;
  • недостаточное содержание ферментов и желудочного сока;
  • усиленная перистальтика желудка;
  • активность вирусов в кишечнике;
  • полипоз внутреннего органа;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • врожденные аномалии развития кишечника.

Дополнительные проявления


Избыточные газы провоцирует вздутие и боль.

Сильное урчание у человека, как правило, можно устранить, приняв пищу. Если после утоления чувства голода симптом не проходит, то, вероятно, такое явление связано с патологией. В таком случае наблюдается следующая клиническая картина:

  • постоянное бурление, которое беспокоит пациента не только днем, но и по ночам;
  • шумы в брюшной полости, при которых болит живот и тошнит;
  • симптомы брожения, проявляющиеся после очередного приема еды;
  • особо неприятный запах каловых масс и газов;
  • непереваренные фрагменты пищи в кале;
  • плохой запах из полости рта и неприятный привкус;
  • проблемы с аппетитом: у одних пациентов он при урчании усиливается, у других - пропадает совсем;
  • нарушенный стул, при котором наблюдается понос либо запор;
  • интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, сонливостью, возможно повышение температуры.

Особенности в детском возрасте


Патология у грудничков спровоцирована незрелостью желудочно-кишечного тракта.

Постоянно урчит в области желудка у малышей первых месяцев жизни, при этом возможна болезненность. Такой симптом вызван недостаточно развитой флорой или связан с реакцией на лактозу. Помимо урчания, ребенка будет беспокоить боль, наблюдается капризность, частое поджимание ножек к животу. Если мама потрогает брюшную полость малыша, то будет ощутимо напряжение и миграция газов. Каждым родителям стоит знать, что делать при подобной ситуации:

  • Не допускать попадание воздуха при кормлении. Если ребенок на грудном вскармливании, мама должна контролировать правильный захват соска.
  • Корящая женщина должна соблюдать особый рацион.
  • При кормлении из бутылочки стоит держать сосуд под наклоном в 45 градусов, избегая заглатывания воздуха.
  • Давать малышу воду с семенами укропа.
  • При беспокойном состоянии рекомендуется делать массаж, помогая ребенку справиться с газами.

Чтобы снизить вероятность появления урчания у грудничка, не стоит его кормить во время плача, поскольку в таком случае поступает много воздуха в органы ЖКТ.

Почему беспокоит при беременности?


Растущий плод сдавливает внутренние органы, нарушая их работу.

Тошнота и постоянное урчание являются частыми спутниками женщины при вынашивании ребенка. Проблема не является патологией и связана с гормональным дисбалансом в женском организме. Во время беременности увеличивается выработка прогестерона, вследствие чего кишечник расслабляется. На 2 и 3 триместре урчание связано с растущим плодом, который оказывает усиленное давление на желудок и другие органы ЖКТ. При отсутствии склонности к патологическим состояниям женщине не стоит переживать по поводу такого симптома. Но если на фоне урчания возникает частый понос, боли и другие тревожащие признаки, то стоит сказать об этом врачу при очередном осмотре.

Диагностические процедуры

Если у человека часто проявляется урчание после еды или когда наступает ночь, то стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Доктор выяснит какие еще симптомы беспокоят пациента и назначит лабораторные и инструментальные обследования, определяющие причину нарушения. При патологии проводят такие процедуры:

  • анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • рентгеновские снимки.

Нормальная работа организма всегда сопровождается шумом: сердце, легкие, желудок, кишечник. Звуки сообщают о качестве работы внутреннего органа – все в порядке или появились сложности. Урчит живот у мужчин и женщин в равной мере. Если утром человек не завтракал, значит, до момента приема пищи его будет сопровождать голодное урчание желудка. В этом случае звуки издает именно желудок. Даже после завтрака, в отсутствие чувства голода, но в присутствии вкусного аромата еды, пищеварительная система воспринимает запах как сигнал к приему пищи, и снова повторяется шум.

Урчание в брюшной полости после обеда не должно вызывать преждевременного беспокойства. Сначала необходимо понять причину звука.

Нормальная работа кишечника сопровождается шумовым фоном – это говорит, что идет активный процесс выделения из еды полезных веществ.

Если урчание после приема еды происходит постоянно – налицо повод пересмотреть рацион питания и качество потребляемой пищи. Возможно, организм сигнализирует о появившейся болезни или о появлении в будущем заболевания. При определении симптомов важно, какая область живота является источником боли: правый бок или левый, боль может находиться спереди.

Нарушение режима питания

Когда человек принимает сбалансированную питательными веществами пищу, процесс ее приема проходит в спокойной обстановке. Организм находится в спокойном уравновешенном состоянии, нет перегрузок и стресса в работе желудочно-кишечного тракта, бульканья в животе не должно быть.

Перекусы на бегу, чаще всухомятку, употребление подозрительных жидкостей вредны. Пища пережевывается не тщательно, вместе с едой в желудок попадает воздух. Это заставляет организм работать в стрессовом режиме, куски нерастворенной пищи попадают в кишечник, вызывая сильное вздутие и неприятные звуки.

Качество и количество пищи

Количество потребляемой еды является важным показателем в процессе добычи полезных пищевых волокон путем переваривания. Если еды поступило мало, организм не насытился, громкое урчание сигнализирует, что человек голоден.

Избыток еды тоже плох. Поглощение в больших количествах продуктов питания приводит к затруднению размягчать и переваривать поступающие блюда. В желудке появляется чувство тяжести, в кишечнике повышается газообразование, в результате издается сильное урчание. Это касается слишком жирной пищи либо с большим содержанием клетчатки (горох, капуста, виноград, бобовые).

Нарушение водного баланса

Для нормального функционирования организма в целом и пищеварительной системы в частности необходимо потреблять достаточное количество жидкости для предотвращения образования застоя в кишечнике и последующей интоксикации организма.

Избыток воды тоже не принесет пользы организму, особенно когда потребляются газированные напитки. Они способствуют тому, что в кишечнике образовывается углекислый газ и появляется метеоризм.

Урчание у ребенка

У ребенка урчит в животе после еды, появляется понос и боли – это говорит о дисбактериозе. У малыша наблюдается вздутие живота. Для правильного определения причин, вызвавших неприятные симптомы у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Он сможет провести необходимые анализы и назначить адекватное лечение.

Возможной причиной расстройства ЖКТ становится ротавирусная инфекция. Она передается воздушно-капельным путем, через руки, пик приходится на зимний период.

Урчание в животе у грудничков связано с неправильно подобранным прикормом. Необходимо пересмотреть меню младенца и отказаться от неподходящих продуктов.

Симптомы заболевания

Кроме банальных причин недоедания или употребления большого количества газированных напитков, урчание обозначает развитие серьезных заболеваний. Дисбактериоз, гастрит, интоксикация – далеко не полный список возможных заболеваний.

Урчание внизу живота

Источник шума, находящийся внизу живота – сигнал расстройства кишечника. Звук сопровождается болью, вздутием, тошнотой и рвотой, указывает на развитие дисбактериоза. Часто одинаковые симптомы могут принадлежать разным заболеваниям. Единственный симптом не дает возможности определить истинный источник недуга.

Заболевание гастрит сопровождается шумом внизу брюшной полости и болевыми ощущениями. Встречаются случаи, протекающие без явных признаков, исключительно на ранней стадии.

Урчание, ушедшее самостоятельно, не означает угрозу. Но повторяющееся на протяжении длительного времени урчание, особенно если присутствуют боли, требует серьезной оценки и обязательного обращения к врачу.

Урчание с левой стороны

Шум в левом боку живота говорит об усилении перистальтики толстой кишки или желудка. Пища, сформированная в комок, слишком быстро передвигается по пищеварительному тракту. Химическая обработка этого комка для выделения пищеварительных ферментов запаздывает. А значит, переваривание пищи затрудняется. Происходящий процесс называется гиперактивностью кишечника. Подобные симптомы под левым ребром появляются у больного с инфекционным гастроэнтеритом.

Злоупотребление алкогольными напитками, попадание в организм токсинов и отравляющих веществ – причины вызывающие урчание с левой стороны живота, когда еще отдает под ребрами.

Стресс – важная причина шума в животе слева. Диарея и аллергия на определенные вещества, содержащиеся в продуктах – причина неприятных ощущений и звуков в брюшной области.

Урчание с правой стороны

Дискомфорт с правой стороны, отдающий в подреберье, появляется реже предыдущих симптомов, но не менее серьезный. Урчание и кислая отрыжка обозначают болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы – панкреатит и холецистит.

Патология воспаленного желчного пузыря проявляется болью под правым ребром. Шум, расстройство и боль в правом боку живота свидетельствует об отравлении организма. Следует, не откладывая провести мероприятия по выведению инфекции путем промывания желудка.

Урчание справа может просто указывать на голод, но посетить медицинское учреждение желательно и выяснить истинную причину шума в животе.

Лечение

При шумах в животе, прежде чем начать лечение, необходимо определиться, какие причины вызвали дискомфорт. Когда причина опознана – можно снимать симптомы. Например, если причиной стало отравление, то помогут абсорбенты, если сопровождается болью, то спазмолитические лекарства.

Принимать лекарственные препараты желательно под присмотром врача. Только он сможет правильно определить симптом и назначить адекватное лечение.

Хилак форте

Это лекарство не используется как самостоятельное средство, лишь в связке с другими препаратами. Смягчает их воздействие на организм, поддерживает микрофлору кишечника благодаря содержанию жирных и органических кислот. Увеличивает количество микроорганизмов.

Мезим Форте

Это лекарство принимается непосредственно после еды. Содержание ферментов: амилазы, липазы и протеазы, схожих с ферментами поджелудочной железы.

Когда кишечник не справляется с поступающей едой, он издает не совсем приятные звуки, а мезим форте помогает органу разложить на части пищу и справиться с его обязанностями. Выпускается в форме таблеток, которые не подлежат разжевыванию, их следует только запивать водой. Не назначается при наличии панкреатита, в его обостренных стадиях.

Активированный уголь

Что делать, если в животе громко урчит и сильнейшие боли? Принимать уголь – первая помощь. Являясь природным абсорбентом, активированный уголь, находясь в желудке, всасывает скопившиеся токсины, помогая организму справиться с отравлением. Таблетки принимают, когда появились первые признаки недомогания: урчание, боли, тошнота и понос.

Народные рецепты

Для борьбы с шумами в животе можно использовать различные отвары и настои. Отвар ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника сможет помочь снять неприятные ощущения.

Ромашка, попадая в организм, сразу дезинфицирует и обезболивает, помогая организму быстро решить проблемы шума и дискомфорта. Йогурты и кефир помогают, когда живот начинает урчать. Содержащиеся в кисломолочных продуктах бактерии убирают тяжесть в желудке и помогают кишечнику справиться с дисбактериозом.

Диета

В составе диеты для страдающих шумом в животе избегают жирных блюд и сухих продуктов. Жирная пища затрудняет процесс переваривания при наличии проблем в кишечнике и в желудке. Питание всухомятку даже для здорового человека опасно. Перекусы на бегу должны быть сведены к минимуму.



Похожие публикации