Biegunka u przykutego do łóżka pacjenta po udarze. Biegunka, przyczyny, leczenie, oznaki, objawy

Zwykle tak częste zaburzenie stolca, jak biegunka, nie powoduje poważnego niepokoju u małych dzieci i osób starszych, ale biegunka może wywołać ciężkie odwodnienie ze wszystkimi następującymi konsekwencjami. Niebezpieczeństwo biegunki u osób starszych, niezależnie od przyczyn, które spowodowały to zjawisko, polega na tym, że choroby przewlekłe kumulują się z wiekiem, a obrona organizmu słabnie.

Jeśli w średnim i młodszym wieku głównymi przyczynami zaburzeń trawienia są produkty niskiej jakości, naruszenia higieny osobistej i stosowanie leków, to sytuacja jest nieco inna w przypadku osób starszych. Oczywiście przyczyną biegunek u osób starszych mogą być te same czynniki, które są charakterystyczne dla młodszych, ale związane są one głównie z osłabieniem zdolności do pracy i spowolnieniem wszystkich podstawowych procesów funkcjonalnych. Wśród nich są:

1. Zmniejszona fermentacja, upośledzająca hydrolizę składników odżywczych i prowadząca do biegunek.
2. Zmniejszenie liczby kubków smakowych, gdy osoba skrzywi się w stosowaniu słodkich, pikantnych lub słonych potraw, co niekorzystnie wpływa na pracę przewodu pokarmowego.
3. Stosowanie antybiotyków.

Ponadto u osób starszych spada poziom wydzielania śliny, która odgrywa ważną rolę w procesie trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych przez organizm. Jednocześnie jama ustna wysycha, a osłabione mięśnie żucia nie zapewniają normalnego żucia, zakłócając proces połykania. Biegunka u osób starszych, która nie ustępuje przez długi czas, może być spowodowana konsekwencjami niektórych chorób. U osoby starszej luźne stolce mogą objawiać się chorobami układu hormonalnego (cukrzyca, choroba Addisona).

Biegunka u osób starszych może być czynnościowa i służy jako reakcja organizmu na sytuację stresową, ze strachem lub napięciem nerwowym. Jednocześnie aktywowana jest aktywność jelitowa, przyspieszając przepływ pokarmu przez przełyk. W rezultacie pożyteczne substancje nie mają czasu na wchłonięcie, a niestrawione resztki jedzenia wraz z płynem nagromadzonym w przełyku wylatują z organizmu podczas transportu, to znaczy u osób starszych występuje biegunka. Niebezpieczeństwo biegunki u osób starszych polega na tym, że już osłabiony organizm traci wodę niezbędną do normalnego funkcjonowania i możliwe jest ciężkie odwodnienie. Ponadto przewlekła biegunka może zaostrzyć istniejące choroby.

Spis treści [Pokaż]

Leczenie biegunki u osób starszych

Biorąc pod uwagę, że organizm osoby starszej nie ma wystarczającej odporności na czynniki wywołujące niestrawność, biegunka u osób starszych wymaga natychmiastowej reakcji. Odwodnienie z biegunką u starszej osoby, nawet jeśli trwa tylko jeden dzień, jest niezwykle niebezpieczne. Trudność w leczeniu biegunki u osób starszych polega na tym, że w chorobach układu pokarmowego objawy nie są jasne i bardzo trudno jest ustalić przyczynę biegunki, zwłaszcza we wczesnych stadiach.

W niektórych przypadkach rodzaj i charakter biegunki może określić przyczynę niestrawności. Na przykład w przypadku zespołu jelita drażliwego biegunka ze śluzem występuje tylko w ciągu dnia. Jeśli w biegunce występuje śluz i ropa, oznacza to zakaźne zapalenie okrężnicy. W każdym razie potrzebne są badania, aby potwierdzić lub odrzucić zakaźne pochodzenie patologii. Dzięki terminowemu leczeniu w placówce medycznej rokowanie jest zwykle korzystne. Opóźnione leczenie i niewłaściwe leczenie stwarza dodatkowe trudności i zmniejsza szanse na pomyślne wyzdrowienie osoby starszej.

Po skontaktowaniu się z lekarzem, który zaleci niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne, konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia utraconego płynu, aby zapobiec odwodnieniu. Zalecane są specjalne rozwiązania, takie jak Regidron, Citroglucosolan, które pozwalają jednocześnie uzupełnić ilość pierwiastków śladowych (potas, sód, chlor) wydalanych podczas biegunki. Aby zmniejszyć liczbę aktów defekacji, przepisuje się fosforan kodeiny i preparaty adsorbujące (Smecta, węgiel aktywowany i inne). Lecznicze roztwory soli fizjologicznej są pobierane w odstępach dwóch godzin. Adsorbenty zaleca się pić dużo wody.

Kolejnym krokiem w leczeniu biegunki u osób starszych jest żywienie dietetyczne. Przy bardzo silnym nieporządku stolca woda ryżowa ma doskonały efekt utrwalający. Wskazane jest, aby w pierwszym dniu całkowicie powstrzymać się od jedzenia, ograniczając się do picia dużej ilości wody. W przyszłości w jadłospisie powinny znaleźć się pokarmy szybko trawiące się, które nie mają działania fermentacyjnego i nie podrażniają błon śluzowych. Zaleca się preferowanie w diecie zup warzywnych lub zup gotowanych w bulionie z chudego mięsa. Zakres diety dla tej kategorii osób ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy.

Leki dla osób starszych należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem i na podstawie jego recepty. Szczególną ostrożność należy zachować przy antybiotykach, które są szeroko stosowane w walce z infekcjami. Często luźne stolce mogą być spowodowane antybiotykami, które były stosowane np. do zwalczania infekcji związanych z układem oddechowym. W takim przypadku zaleca się włączenie do diety jogurtów wzbogaconych o suplementy bifidobakterii.

Obecność bananów, gotowanych ziemniaków, gotowanej owsianki ryżowej w diecie i kaszy gryczanej w IBS jest bardzo przydatna do naprawy stolca. Ze względu na to, że stosowanie leków w leczeniu biegunki u osób starszych jest czasami z tego czy innego powodu niemożliwe, ogromne znaczenie ma medycyna tradycyjna i dieta. Istnieje ogromna liczba receptur oferowanych przez tradycyjną medycynę, ale można z nich korzystać tylko po wizycie w placówce medycznej i konsultacji z lekarzem.

Biegunka u osób starszych: przyczyny

Biegunka to patologiczny stan organizmu, w którym występują częste wypróżnienia z luźnymi stolcami, którym towarzyszą bóle i skurcze.

W starszym wieku wiele procesów zachodzących w organizmie ulega spowolnieniu. Ze strony przewodu pokarmowego wyraża się to spadkiem poziomu enzymów i pogorszeniem hydrolizy składników odżywczych. Zmiany w jamie ustnej, gdy nie wszystkie zęby są już zachowane, prowadzą do tego, że pokarm nie jest wystarczająco przeżuwany. Zmniejsza się liczba kubków smakowych, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości smakowej, zwłaszcza w odniesieniu do słodkich. Zmniejsza się wydzielanie śliny i to jest przyczyną suchości w ustach. Proces połykania jest zaburzony z powodu osłabienia i siły mięśni. W trzustce są zmiany. Jego funkcja wydzielnicza jest zmniejszona. Wątroba zmniejsza się i zmniejsza się ilość wytwarzanej żółci. Błona śluzowa jelita cienkiego staje się cieńsza, co zaburza wydzielanie enzymów niezbędnych do wchłaniania tłuszczów i mleka.

Osoby starsze uwielbiają słodycze, a proces wchłaniania węglowodanów jest już zaburzony, więc pojawia się niestrawność – biegunka. Często przyczyną biegunki jest stosowanie antybiotyków.

Biegunka u osoby starszej przez długi czas

Kiedy starsza osoba ma przedłużoną biegunkę, należy przede wszystkim wykluczyć czop kałowy i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Możliwe, że jest to objaw choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Charakteryzują się obfitymi biegunkami i utratą wagi.

Choroby układu hormonalnego mogą również objawiać się długotrwałą biegunką. Podobne objawy obserwuje się w cukrzycy i chorobie Addisona. Krwawa biegunka może wskazywać na zakaźne zapalenie okrężnicy lub nowotwór złośliwy. Choroby te można zdiagnozować tylko po zdaniu specjalnego badania lekarskiego.

Biegunka u osób starszych: leczenie

Powołanie leczenia biegunki u osoby starszej wymaga bardzo dokładnego badania lekarskiego i indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Główne niebezpieczeństwo polega na odwodnieniu organizmu, dlatego brak płynów należy jak najszybciej uzupełnić. Pomaga pić dużo roztworu Regidron, który należy pić co dwie godziny w ciągu dnia.

Wiele leków może mieć poważne skutki uboczne, dlatego lekarz przepisze węgiel aktywowany z dużą ilością płynów.

Rosół ryżowy bardzo pomaga. W pół litra wrzącej wody dodaj półtorej łyżeczki ryżu i gotuj na małym ogniu przez czterdzieści minut. Następnie musisz ostygnąć i odcedzić. Weź w ciągu dnia jedną poczwórną szklankę z przerwami od dwóch do trzech godzin.

Dieta na biegunkę u osób starszych

W pierwszym dniu podczas biegunki musisz powstrzymać się od jedzenia. Wtedy używają tylko lekkostrawnego pokarmu, który nie spowoduje fermentacji i nie da efektu przeczyszczającego. Mogą to być tłuczone ziemniaki i puree zbożowe. Zamiast chleba jedz krakersy i ciastka. Pieczone jabłka są dobre na trawienie. Po kilku dniach możesz przejść do dań mięsnych, ale tylko na parze. Mogą to być klopsiki, kotlety z kurczaka, klopsiki. Zupy powinny być bulionem warzywnym lub niskotłuszczowym mięsem. Na jakiś czas należy wykluczyć surowe warzywa, owoce i mleko, a także przyprawy, smażone i tłuste potrawy. A twarożek i kefir można wprowadzać do diety stopniowo iw małych porcjach. Pij kompoty, galaretki i słabą herbatę. Włącz do swojej diety jogurty na bazie naturalnej zawierające bifidobakterie.

Podobne artykuły:

Biegunka podróżnika

Gejowski mężczyzna biegunka

Biegunka u matki karmiącej piersią

Biegunka u osoby dorosłej

Z wiekiem utracona młodość widoczna jest nie tylko w lustrze. U osoby starszej wszystkie narządy i układy zaczynają działać nieprawidłowo, co jest zauważalne dla osoby nawet bez wykształcenia medycznego. Jednym z takich objawów jest biegunka. Jakie są najczęstsze przyczyny biegunki u osób starszych i jakie środki należy podjąć, aby znormalizować stolec? Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie te pytania.

Przyczyny biegunki

W starszym wieku luźne stolce mogą być spowodowane różnymi przyczynami, od nieszkodliwych zaburzeń po poważne patologie przewodu pokarmowego. A im starszy wiek pacjenta, tym większa lista prawdopodobnych chorób. Powodem tego są zmiany zachodzące w różnych częściach przewodu pokarmowego:

• wyczerpanie mięśni twarzy i naruszenia aparatu do żucia, co zapobiega wysokiej jakości żuciu żywności;
• wydłużenie przełyku z późniejszą deformacją wszystkich jego tkanek, aw rezultacie trudności w połykaniu;
• zmiana wielkości żołądka i niewystarczająca produkcja soku żołądkowego;
• zmniejszenie kompletności przetwarzania żywności spożywanej w jelicie cienkim;
• powstawanie kamieni kałowych w jelicie grubym, co prowadzi do wzrostu patogennej mikroflory i zakłócenia syntezy witaminy K i B;
• zmiana masy właściwej wątroby i obniżenie jakości jej funkcji (regulacja metabolizmu białek i węglowodanów, detoksykacja);
• wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego i awarie w produkcji żółci;
• zmiany dystroficzne lub patologiczne w trzustce, brak enzymów wytwarzanych do trawienia pokarmu.

Przyczyny biegunki mogą być również klasyczne, takie jak żywność niskiej jakości, infekcje jelitowe, nagła zmiana klimatu, antybiotykoterapia lub stres.

Ale, jak pokazuje praktyka, wszystkie te choroby są charakterystyczne dla młodszych pacjentów. Ale dziadkowie odczuwają objawy biegunki z powodu poważniejszych zmian zachodzących w ich ciele. Ponadto, jeśli pacjent przez długi czas skarży się na biegunkę, może to wskazywać na rozwój takich chorób:

• przewlekłe zapalenie jelita cienkiego lub grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna);
• uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego o innym charakterze (wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• choroby endokrynologiczne;
• cukrzyca;
• przewlekła niewydolność kory nadnerczy (choroba Addisona);
• przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• nowotwory złośliwe;
• wcześniej przeniesione operacje;
• zatrucie produktami rozpadu białek w przypadku upośledzenia czynności nerek (mocznicy);
• brak cynku w organizmie.

Spadek wrażliwości kubków smakowych prowadzi do spożywania nadmiernie pikantnych, słodkich lub słonych potraw. Odbija się to negatywnie na pracy nie tylko przewodu pokarmowego, ale także wszystkich innych narządów.

Cechy leczenia

Biegunka u osób starszych wymaga natychmiastowego leczenia. W końcu w tym wieku układ odpornościowy, podobnie jak całe ciało, nie jest w stanie w pełni oprzeć się infekcjom. Dlatego nawet jednodniowa biegunka może wywołać odwodnienie i szybkie pogorszenie stanu pacjenta.

To tylko leczenie biegunki bez ustalonej przyczyny nie jest łatwe. Ponadto u osób starszych ogólny obraz kliniczny chorób układu pokarmowego jest słabo wyrażony, a często biegunka jest jedynym objawem wskazującym na zachodzące procesy patologiczne. Dlatego pierwszym krokiem jest zwrócenie uwagi na charakter wypróżnień. Na przykład płynny kał z zanieczyszczeniami treści śluzowej, niepokojący tylko w ciągu dnia, może wskazywać na zespół jelita drażliwego. Ale przyczyną całodobowej biegunki ze śluzem i ropą jest najprawdopodobniej zakaźne zapalenie jelita grubego.

Na podstawie wyników diagnozy i po ustaleniu przyczyny biegunki u osób starszych leczenie dobierane jest indywidualnie. A korzystną prognozę można zagwarantować tylko dzięki terminowej wizycie u lekarza. Jednocześnie brak wykwalifikowanej pomocy znacznie zmniejsza szanse na pełne wyzdrowienie.

Nawodnienie i detoksykacja

Procesy przywracania utraconych płynów i minerałów należy rozpocząć jeszcze przed pójściem do lekarza, kontynuując je aż do całkowitego ustąpienia biegunki u osób starszych. Klasyczna wersja wody czy kompotów jest pod tym względem nieskuteczna. W końcu z ich pomocą uzupełniane są tylko rezerwy wody w ciele, a równowaga elektrolitów pozostaje zaburzona. Dlatego najlepszym lekarstwem w tej sytuacji są preparaty farmaceutyczne, na przykład Regidron lub Citroglucosolan.

Ale w kwestii tego, jak zatrzymać biegunkę, na ratunek przychodzą sorbenty, wiążące substancje toksyczne i zapobiegające ich dalszemu przenikaniu do krwi. Może to być węgiel aktywny, Smecta, Polysorb i inne. Należy jednak rozumieć, że przyjmowanie tych leków jest środkiem tymczasowym, który nie wyklucza pełnego badania. W końcu, jeśli pacjent stale martwi się biegunką z powodu onkologii, prawdopodobieństwo wyzdrowienia na sorbentach wynosi zero.

Dieta

Następnym krokiem jest dieta. Dieta na biegunkę u osób starszych jest obowiązkowym elementem leczenia, niezależnie od przyczyny schorzenia. Podstawowe zasady, jak i czym karmić pacjenta z biegunką:

1. Całkowita odmowa jedzenia pierwszego dnia po pojawieniu się objawów biegunki. W tym czasie można „zjadać” wodę, galaretkę, herbatę, świeży kompot i roztwory apteczne do nawadniania.
2. Od drugiego dnia odżywianie biegunkowe składa się z łatwo przyswajalnych potraw i pokarmów, które nie powodują powstawania gazów ani fermentacji w jelitach. Mogą to być płatki owsiane lub ryżowe, puree ziemniaczane, domowe krakersy, pieczone jabłka i gotowane warzywa.
3. Mięso wprowadza się do diety dopiero czwartego lub piątego dnia. Mogą to być odmiany niskotłuszczowe, takie jak królik lub kurczak, gotowane lub gotowane na parze.
4. Następnie do diety wprowadzane są zupy. Zaleca się gotować je w bulionie warzywnym. Jeśli używa się mięsa, dopuszczalny jest tylko kurczak lub indyk bez skóry. Rosół mięsny musi być drugorzędny, to znaczy po pierwszym zagotowaniu łączy się.
5. Stopniowo do jadłospisu dodawane są sfermentowane produkty mleczne na bazie naturalnej. Używaj kultur starterowych do domowego jogurtu, twarogu i kefiru, ponieważ tam znajdują się żywe bakterie.

Starzy ludzie, którzy przez długi czas cierpią na biegunkę, nie mogą karmić surowych owoców i warzyw, świeżego mleka, smażonych i tłustych potraw. Zakaz obejmuje również wszelkiego rodzaju przyprawy i przyprawy podrażniające żołądek i jelita.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi u osób w wieku powyżej 50 lat może być prowadzone wyłącznie w połączeniu z terapią lekową i ściśle pod nadzorem lekarza. Popularne przepisy:

Odwar z płatków ryżowych

Aby go przygotować, 1,5 łyżeczki ryżu należy zalać wodą (0,5 l). Konieczne jest gotowanie owsianki na małym ogniu przez 30-40 minut. Odcedź gotowy bulion i weź 50 ml co 2-3 godziny. Przykutego do łóżka pacjenta należy lutować z łyżeczki. Przeczytaj więcej o korzyściach i zastosowaniach wody ryżowej tutaj.

Napar z kory dębu

Jedną łyżkę suchego surowca zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na chwilę do zaparzenia. Odcedź gotowy produkt i weź 5-10 ml co 2-3 godziny. Dzienna norma naparu dębowego wynosi do 250 ml. Tutaj pisaliśmy inne przepisy z korą dębu na biegunkę.

Wideo: Jak leczyć biegunkę w domu?

Niektórzy ekstremalni cierpiący myślą, że sami wiedzą, jak leczyć biegunkę i stosują w tym celu bardzo specyficzne receptury tradycyjnej medycyny. Na przykład szklanka wódki z dodatkiem soli. Należy jednak rozumieć, że w tym wieku alkohol i sól mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu. Dlatego podejmując decyzje samodzielnie, nie zapomnij ocenić ryzyka. Jeszcze lepiej, nie eksperymentuj!

Biegunka u osób starszych: dlaczego się pojawia i jak sobie z nią radzić?

Biegunka jest wynikiem przebiegu procesów patologicznych w organizmie, objawiających się zaburzeniami przewodu pokarmowego. Odchodząc od różnych terminów medycznych, ludzie nazywają to biegunką. Zaburzenia w pracy żołądka charakteryzują się silnym bólem spazmatycznym i pojawieniem się luźnych stolców. Najodpowiedniejszym sposobem leczenia ciężkiej biegunki u osób starszych jest ścisła dieta. Awaria układu pokarmowego może wyprzedzić osobę w każdym wieku. Jednocześnie młodzi pacjenci częściej niż starsi cierpią na biegunki w wyniku spożywania produktów złej jakości, celowego lub nieumyślnego naruszania zasad higieny osobistej oraz stosowania leków, których skutkiem ubocznym są niestrawność.

Inne częste przyczyny napadów biegunki są powszechne wśród osób starszych, powyższe również mogą wystąpić, ale zdarza się to znacznie rzadziej.

Przyczyny biegunki u osób starszych, dlaczego biegunka występuje u osób starszych?

Wraz z wiekiem człowiek ma naturalne osłabienie organizmu i spadek wydajności wszystkich podstawowych procesów. Dlatego można wspomagać pracę układów życiowych, zmniejszając ich obciążenie, stosując dietę.

Powikłania, które objawiają się w pracy układu pokarmowego, wyrażają się spadkiem poziomu enzymów oraz nieprawidłowościami w hydrolizie składników pokarmowych, co bezpośrednio wpływa na częstotliwość luźnych stolców. Jedną z przyczyn takiej sytuacji, gdy pojawia się ciężka biegunka, jest pogorszenie stanu zdrowia zębów i ich utrata, prowadząca do złego żucia pokarmu, który w dużych kawałkach dostaje się do żołądka i komplikuje pracę narządów trawiennych w proces trawienia i przyswajania tego, co jest spożywane.

Ważnym czynnikiem wpływającym na stan i funkcjonowanie układu pokarmowego oraz pojawienie się biegunki u osób starszych jest związane z wiekiem zmniejszenie liczby kubków smakowych. Z tego powodu osoba, nie czując pełni smaku spożywanego pokarmu, zjada zbyt dużo słonych, słodkich, pikantnych lub kwaśnych potraw, nadmiernie drażniąc ściany przełyku, żołądka i jelit.

Kolejną związaną z wiekiem zmianą w trawieniu osoby starszej, która również może wpływać na pojawienie się biegunki, jest zmniejszenie wydzielania gruczołów ślinowych, w wyniku czego często wysycha jama ustna, co prowadzi do osłabienia mięśni żucia i niestabilność procesu połykania. Zmiany te same w sobie mogą być niezauważalne, ale ich skutek – utrata kontroli nad zjadaną ilością, ma poważny wpływ na funkcjonowanie organizmu. Dlatego w przypadku osób starszych konieczne staje się przestrzeganie diety.

Jakie inne przyczyny biegunki u osób starszych, przyczyny biegunki, częste luźne stolce u osób starszych mogą być. Przemiany zachodzą również w trzustce, w szczególności poprzez obniżenie funkcji wydzielniczej. Wątroba traci swój poprzedni rozmiar, znacznie się zmniejszając. Wraz z tym zmniejsza się ilość wydzielanej żółci.

Z powodu ścieńczenia błony śluzowej jelita rozpoczyna się zaburzony proces fermentacji. Tę zmianę można odczuć po zastosowaniu produktów mlecznych i tłuszczów. Wchłaniają się gorzej niż wcześniej, co powoduje biegunkę. Jego początek można również sprowokować spożywaniem słodyczy w dużych ilościach. Starsze ciało gorzej wchłania węglowodany, dlatego przy spożywaniu dużej ilości słodyczy dochodzi do naruszenia procesów trawiennych, co powoduje biegunkę, pojawienie się biegunki.

Ważne jest, aby wiedzieć, że antybiotyki mogą powodować biegunkę. W przypadku przedłużającej się biegunki u osoby starszej należy usunąć korek kałowy i sprawdzić obecność rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Jeśli stracisz je z oczu, możesz dopuścić do rozwoju poważnych powikłań - powstania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Przy tych chorobach pacjent zaczyna szybko tracić na wadze podczas luźnych stolców.

Biegunka, która nie ustaje na długo, powoduje również choroby układu hormonalnego. Jeśli przyczyną jest jeden lub więcej z nich, leczenie biegunki będzie wymagało wiele wysiłku i czasu. Biegunce towarzyszą zaburzenia takie jak cukrzyca i choroba Addisona, które wymagają obowiązkowego stosowania specjalnej diety.

Obserwacja jest bardzo ważna w przypadku biegunki u osób starszych. Konieczne jest monitorowanie nie tylko odczuć pacjenta, ale także koloru, tekstury i składu stolca. W szczególności, jeśli zawierają zanieczyszczenia krwi, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zakaźnego zapalenia jelita grubego lub obecności złośliwego nowotworu. Jeśli w płynnym stolcu pojawi się krew, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia badania.

Leczenie biegunki, biegunka u osób starszych, jak leczyć biegunkę u osób starszych?

Leczenie biegunki u osoby starszej powinno być poprzedzone ogólnym badaniem lekarskim. Z jego pomocą możliwe staje się wykrycie choroby, która pociąga za sobą tak nieprzyjemny objaw, jak rozstrój jelit. Zarówno badanie, jak i leczenie są indywidualne i zależą od wielu czynników. W tym przypadku jedno pozostaje wspólne dla każdego pacjenta - zapewnienie wystarczającego poziomu płynów w organizmie, ponieważ luźne stolce prowadzą do ciężkiego i szybkiego odwodnienia.

Utrzymanie równowagi wodno-solnej jest szczególnie ważne w starszym wieku. Regidron jest uznawany za jeden z najlepszych środków do uzupełniania płynów w organizmie. Nawet biorąc pod uwagę wszystkie zalety Regidronu, przed jego użyciem należy zdecydowanie zapoznać się z instrukcją, aby sprawdzić przeciwwskazania i uniknąć skutków ubocznych. Jak leczyć biegunkę u osób starszych? Oprócz przepisanych leków lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi stosowanie węgla aktywowanego i kilkudniową dietę. Woda ryżowa jest uważana za nielekowy środek na pozbycie się obfitej biegunki. Aby to ugotować, musisz gotować 1,5 łyżeczki przez 40 minut. ryż w 0,5 l. gotowana woda. Następnie bulion jest schładzany, filtrowany przez sito i pobierany w ciągu dnia na ćwierć szklanki co 2-3 godziny.

Warto zauważyć, że większość chorób objawiających się biegunką zaczyna się w ten sam sposób u osób w każdym wieku. Zwykle objawami złego samopoczucia są bóle brzucha i luźne stolce. Jednocześnie wiele chorób wywołuje biegunkę na dość późnym etapie, w wyniku czego diagnoza oparta tylko na takim objawu, jak biegunka, prowadzi do utraty cennego czasu. Niektóre choroby wymagają pełnego badania i starannego podejścia do doboru testów i innych badań. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na wszelkie pogorszenie samopoczucia osoby starszej. Odkładanie wizyty u lekarza na długi czas nie jest tego warte, jeśli masz ciężką biegunkę. Terminowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia może pomóc w wyeliminowaniu choroby na etapie jej powstania.

Leczenie biegunki w starszych środkach ludowych w domu

Z reguły leczenie biegunki zwykle leczy się lekami. Jednak ze względu na cechy wiekowe nie zawsze można go stosować u osób starszych. Z pomocą przychodzi wiedza o medycynie tradycyjnej, jednak wykorzystanie jej środków musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Najlepszym lekarstwem na leczenie biegunki, w tym w obecności wtrąceń krwi w kale, są wysuszone i sproszkowane błony żołądka kurczaka. Do celów leczniczych weź 1 łyżeczkę. proszek 2-3 razy dziennie. Za skuteczne uważa się również użycie wywaru z ryżu i naparu z leczniczych kwiatów rumianku. Wszystkie te fundusze można wykorzystać tylko za zgodą lekarza prowadzącego i diety.

Dieta osoby starszej z biegunką, co można, a czego nie można jeść z biegunką?

Największym zagrożeniem dla osób starszych z luźnymi stolcami jest odwodnienie. W związku z tym leczenie i dieta są potrzebne, gdy wykryte zostaną pierwsze oznaki złego samopoczucia. Dietę należy stosować od pierwszego dnia choroby. Na początku należy całkowicie zrezygnować z jedzenia, używając tylko dużych ilości płynów. Pokarm, który spożywa pacjent, powinien być lekkostrawny, nie wyniszczający i nie fermentujący.

Dozwolone jest stosowanie krakersów i herbatników, puree zbożowego, tłuczonych ziemniaków, pieczonych jabłek. Wprowadzenie produktów mięsnych do diety odbywa się nie wcześniej niż 3-5 dni, w zależności od stanu pacjenta. Mięso powinno być gotowane tylko na parze. Najbardziej polecane podczas takiej diety są warzywa lub zupy gotowane na chudym mięsie. Zabronione jest używanie produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców, słodyczy, potraw smażonych i tłustych. Możesz pić słabą herbatę, a także niesłodzone kompoty i galaretki.

Trawienie pokarmu wraz ze starzeniem się następuje znacznie wolniej niż u młodych ludzi, dlatego wyjście z diety powinno odbywać się bardzo ostrożnie i stopniowo. Należy zauważyć, że definicja chorób u osób starszych jest dość złożona, dlatego działania dotyczące jakiegokolwiek leczenia należy uzgodnić z wykwalifikowanym specjalistą. Ważne jest również, aby wiedzieć, że osoba starsza w czasie choroby może niestety zostać pozbawiona możliwości kontrolowania wypróżnienia, co prowadzi do konieczności monitorowania tego przez swoich bliskich lub opiekunów. Opuszczając miejsce zamieszkania należy zadbać o to, aby czas przebywania poza domem był jak najkrótszy lub aby w miejscu wizyty była toaleta. Biegunka u osób starszych w ponad 70% przypadków jest dowodem choroby, dlatego wymaga diagnozy i konsultacji z lekarzem.

Komplikacje, jakie są możliwe konsekwencje?

Jak wspomniano powyżej, głównym wrogiem osoby naruszającej stolec jest odwodnienie. Aby wesprzeć normalne funkcjonowanie organizmu, należy pić więcej płynów. Brak wody zwiększa ryzyko ataków nadciśnienia lub zawału serca. Aby zapobiec biegunce, osoby starsze muszą uważnie monitorować swoją dietę, pić 2-3 litry wody dziennie i spędzać czas na świeżym powietrzu.

Zwykle objętość kału wynosi średnio 200 g / dzień, a zawartość wody w kale wynosi 60-75%. W przypadku biegunki zwiększa się objętość kału ze względu na wzrost zawartości w nim wody. Zmieniać się może również skład stałych składników kału.

Wchłanianie i wydzielanie wody w jelicie

Podczas postu jelita zawierają bardzo mało wody. Przy normalnej diecie (3 posiłki dziennie) do jelita cienkiego dostaje się około 9 litrów płynów dziennie. Spośród nich 2 litry są spożywane przez żywność i napoje, pozostałe to płyny wydzielane do światła przewodu pokarmowego na całej jego długości. Z tych 9 litrów 90% wchłania się w jelicie cienkim. Z pozostałych 1-2 litrów 90% wchłania się w jelicie grubym. Wchłanianiu całego płynu w świetle okrężnicy i odwodnieniu kału zapobiega obecność niewchłanialnych substancji czynnych osmotycznie zawartych w pożywieniu (na przykład niektóre węglowodany) i wytwarzanych przez florę jelitową. Z tego powodu 100-200 dostaje się do kału. ml wody dziennie. W ten sposób około 98% wody, która codziennie dostaje się do przewodu pokarmowego, jest wchłaniane w jelitach. Kał zawiera średnio 100 ml wody, 40 mmol/l sodu, 90 mmol/l potasu, 16 mmol/l chloru, 30 mmol/l wodorowęglanu i aniony organiczne powstałe podczas fermentacji niewchłanialnych węglowodanów przez bakterie. W przewodzie pokarmowym nie ma mechanizmu rozcieńczania, więc osmolalność kału nie może być mniejsza niż osmolalność osocza. W rzeczywistości osmolalność kału jest zwykle wyższa niż osmolalność osocza, ponieważ bakterie po wypróżnieniu nadal rozkładają niewchłanialne węglowodany na substancje osmotycznie czynne.

Transport wody w nabłonku jelit zachodzi biernie dzięki gradientowi osmotycznemu, który powstaje w wyniku aktywnego transportu elektrolitów (np. jonów Na+ i SG) oraz innych substancji, takich jak węglowodany i aminokwasy. Absorpcja jonów zachodzi głównie w komórkach nabłonkowych zlokalizowanych na końcach kosmków jelitowych. W kryptach następuje wydzielanie jonów. Głównym aktywnie wchłanianym jonem jest sód, głównym wydzielanym jonem jest chlor Aktywny transport sodu odbywa się w jelicie przez Na +, K + -ATPazę w podstawno-bocznych błonach komórek nabłonka jelitowego. Woda jest wchłaniana wraz z sodem. Aktywne wydzielanie jonów chlorkowych odbywa się również za pośrednictwem Na+,K+-ATPazy, ale zlokalizowanej w błonach podstawno-bocznych komórek krypt. Woda jest wydzielana do światła jelita wraz z jonami chlorkowymi.

Jeżeli z jakiegoś powodu dojdzie do wchłaniania jonów sodu i wody lub zwiększonego wydzielania jonów chloru i wody do światła jelita, pojawia się biegunka.

Przyczyny biegunki

Biegunka opiera się na czterech głównych mechanizmach.

• Biegunka osmotyczna. W świetle jelita zwiększa się ilość słabo wchłanianych substancji osmotycznie czynnych.
• Biegunka sekrecyjna. Zwiększone wydzielanie chloru i wody do światła jelita; jednocześnie może być zaburzone wchłanianie sodu i wody.
• Zapalna biegunka. Śluz, krew i białko z obszarów zapalnych błony śluzowej dostają się do światła jelita.
• zaburzenia perystaltyki. Zwiększa się lub zmniejsza kontakt treści jelitowej z błoną śluzową.

Biegunka osmotyczna

Przyczyny biegunki osmotycznej

Biegunka osmotyczna wynika z dostania się do przewodu pokarmowego słabo wchłanianych substancji osmotycznie czynnych, takich jak węglowodany lub jony dwuwartościowe, takie jak magnez czy siarczan. Wzrost osmolalności treści jelitowej prowadzi do przepływu wody przez nabłonek dwunastnicy i jelita czczego do światła jelita (w celu rozrzedzenia treści pokarmowej). Wraz z wodą sód wchodzi do światła jelita z osocza wzdłuż gradientu stężenia, co ponownie powoduje napływ wody, mimo że osmolalność treści jelita i osocza już się wyrównała. Przeciwnie, nabłonek jelita krętego i okrężnicy jest nieprzepuszczalny dla sodu i substancji czynnych osmotycznie. Posiada aktywny system transportu jonów, działający nawet przy wysokim gradiencie elektrochemicznym, dzięki czemu sód i woda są ponownie absorbowane. W ten sposób po dostaniu się treści jelitowej do jelita krętego i jelita grubego część wody zostaje wchłonięta i następuje częściowe „wyregulowanie” zaburzeń. Ponieważ objętość płynu dostającego się do jelita grubego nadal przekracza jego zdolność wchłaniania, pojawia się biegunka.

Przy niedoborze laktazy laktoza dietetyczna nie jest wchłaniana w jelicie cienkim i dostaje się do jelita grubego, gdzie jest rozkładana przez mikroflorę jelitową. W tym przypadku powstają również substancje osmotycznie czynne, co zwiększa obciążenie osmotyczne i powoduje biegunkę.

Objawy i oznaki biegunki osmotycznej

Biegunka osmotyczna ustaje wraz z postem. Obliczona osmolalność stolca jest mniejsza niż osmolalność mierzona spadkiem temperatury zamarzania roztworu. Ta osmotyczna luka anionowa jest spowodowana obecnością w kale słabo wchłanianych osmotycznych substancji czynnych. Luka anionowa większa niż 50 mosm/kg wskazuje na biegunkę osmotyczną. W diagnostyce biegunki osmotycznej pomocne może być określenie pH kału. Węglowodany w składzie kału dają środowisko kwaśne, wodorotlenek magnezu - zasadowy, a słabo przyswajalne sole zawierające jony magnezu lub siarczan - obojętny.

Biegunka sekrecyjna

Przyczyny biegunki wydzielniczej

Luźne stolce o objętości większej niż litr na dobę spowodowane są zwiększonym wydzielaniem wody przez błonę śluzową do światła jelita. W większości przypadków wynika to z jednoczesnego zwiększenia aktywnego wydzielania i częściowego zahamowania wchłaniania w jelicie. Błona śluzowa jelit w badaniu histologicznym często jest prawidłowa.

Objawy i oznaki biegunki wydzielniczej

Biegunka sekrecyjna charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Duża objętość kału (ponad 1 l / dzień).
2. Wodnisty stolec.
3. W kale nie ma krwi ani ropy.
4. Biegunka utrzymuje się, nawet jeśli pacjent nic nie je przez 24-48 godzin. Jednak w przypadku złego wchłaniania kwasów tłuszczowych lub nadużywania środków przeczyszczających biegunka ustępuje po odstawieniu tych substancji.
5. Osmolalność kału jest zbliżona do osmolalności osocza; brak luki anionowej.

Zapalna biegunka

Przy zapaleniu i owrzodzeniu błony śluzowej śluz, krew i ropa dostają się do światła jelita i są wydalane z kałem. Może to zwiększyć obciążenie osmotyczne. Jeśli błona śluzowa jest zajęta na dużym obszarze, wchłanianie jonów, innych substancji rozpuszczonych i wody może być również upośledzone, co prowadzi do zwiększenia objętości stolca. Ponadto stan zapalny uwalnia prostaglandyny, które stymulują wydzielanie w jelicie i mogą zwiększać ruchliwość jelit, co również przyczynia się do rozwoju biegunki. Nasilenie biegunki i objawy ogólne zależą od stopnia uszkodzenia błony śluzowej.

Przyczyną zapalenia może być:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie idiopatyczne).
• Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wnikające do błony śluzowej lub wytwarzające cytotoksyny,
• Zapalenie naczyń.
• Promieniowanie jonizujące.
• Powstanie ropnia (zapalenie uchyłków, infekcja nowotworu złośliwego).

Zaburzenia perystaltyki

Zarówno wzrost, jak i spadek perystaltyki mogą prowadzić do biegunki.

• Wraz ze wzrostem perystaltyki jelita cienkiego zmniejsza się kontakt treści pokarmowej z powierzchnią chłonną. W rezultacie objętość płynu dostającego się do jelita grubego może przekroczyć jego zdolność wchłaniania i pojawia się biegunka. Ze względu na zmniejszony kontakt treści pokarmowej ze ścianą jelita cienkiego zaburzone zostaje wchłanianie tłuszczów i kwasów żółciowych, w wyniku czego przedostają się one do jelita grubego, powodując biegunkę wydzielniczą. Perystaltyka jelit może wzrosnąć, prowadząc do biegunki, na przykład z tyreotoksykozą, rakowiakiem, zespołem porzucającym.
• Gdy perystaltyka jelita cienkiego jest osłabiona, może zostać skolonizowana przez bakterie żyjące w jelicie grubym. W takim przypadku trawienie i wchłanianie tłuszczów, węglowodanów i kwasów żółciowych może być zaburzone, co prowadzi do biegunki wydzielniczej i osmotycznej. Wyjaśnia to biegunkę, która występuje przy cukrzycy, niedoczynności tarczycy, twardzinie układowej, amyloidozie, po wagotomii pnia.
• Zwiększona perystaltyka okrężnicy z jej przedwczesnym opróżnianiem jest główną przyczyną biegunki w zespole jelita drażliwego.
• Dysfunkcja zwieraczy odbytu w chorobach nerwowo-mięśniowych, w wyniku stanu zapalnego, bliznowacenia, a także po operacjach odbytnicy, może prowadzić do nietrzymania stolca, które pacjenci często mylą z biegunką.

Kliniczna klasyfikacja biegunki

Kliniczna klasyfikacja biegunki uwzględnia czas jej trwania, warunki występowania, cechy życia seksualnego pacjenta. Biegunkę o nagłym początku, trwającą nie dłużej niż 2-3 tygodnie, uważa się za ostrą. Jeśli biegunka trwa dłużej niż 3 tygodnie, nazywa się ją przewlekłą. Jeśli biegunka rozwinie się w trakcie lub po leczeniu antybiotykami, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile.

Ostra biegunka

Ostrą biegunkę najczęściej wywołuje infekcja.

Zatrucie pokarmowe występuje podczas spożywania pokarmów zawierających toksyny bakteryjne. Reprodukcja w ciele samych bakterii nie jest konieczna. Choroba zwykle zaczyna się ostro, ale nie trwa długo. Zatrucie pokarmowe występuje w małych ogniskach bez dalszego rozprzestrzeniania się.

Biegunkę wywołaną namnażaniem się drobnoustrojów w jelicie można podzielić na dwie grupy: z naciekiem błony śluzowej i bez. Najczęściej taka biegunka rozwija się w ciągu 1-2 dni po spożyciu pokarmu lub wody skażonej drobnoustrojami chorobotwórczymi. W niektórych przypadkach zwierzęta służą jako rezerwuar infekcji.

Biegunka, która pojawia się w trakcie lub bezpośrednio po podróży, ma zwykle charakter zakaźny.

Ryzyko zarażenia się infekcjami jelitowymi jest wyższe wśród homoseksualistów. Zdecydowanie należy wykluczyć amebozę, lambliozę, czerwonkę, gonokokowe zapalenie odbytnicy, uszkodzenie odbytnicy z kiłą, ziarniniak weneryczny (czynnik sprawczy – Chlamydia trachomatis), zmiany opryszczkowe odbytnicy i okolicy odbytu. U osób zakażonych wirusem HIV biegunkę może wywołać również wirus cytomegalii, Cryptosporidium spp. i grzyby z rodzaju Candida.

Przewlekła i nawracająca biegunka

Przy biegunce trwającej dłużej niż 3 tygodnie konieczne jest dodatkowe badanie.

infekcje. Biegunka wywołana infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi zwykle trwa nie dłużej niż 3 tygodnie i ustępuje samoistnie. Na infekcje wywołane przez Campylobacter spp. i Yersinia spp. biegunka może trwać kilka miesięcy, ale rzadko przechodzi w stan przewlekły. Pełzakowica, lamblioza i uszkodzenia jelit w gruźlicy mogą przybierać postać przewlekłą.

Złe wchłanianie

Choroby jelita cienkiego może towarzyszyć biegunka o różnym nasileniu. Biegunka w tych przypadkach jest z reguły wynikiem kombinacji kilku mechanizmów jednocześnie.

Biegunka może być spowodowana przez:

1. Celiakia i wlewka.
2. Amyloidoza.
3. Choroba Whipple'a.
4. Chłoniaki.
5. Rakowiak.
6. Popromienne zapalenie jelit.
7. Limfangiektazja.
8. Resekcja jelita lub zespolenie.

Zespół Zollingera-Ellisona. Zwiększone wydzielanie gastryny przez guz prowadzi do hiperchlorhydrii. Ilość kwasu solnego przekracza zdolność wchłaniania proksymalnego odcinka jelita cienkiego, nadmiar kwasu neutralizuje wodorowęglany i hamuje enzymy wydzielane przez trzustkę do dwunastnicy.

Później gastrektomia, resekcja żołądka, ileo- i jejunostomia Przyczyną biegunki może być skrócenie czasu kontaktu błony śluzowej z treścią pokarmową oraz słabe jej mieszanie z sokami trawiennymi, co prowadzi do zaburzeń wchłaniania.

Przerost bakterii w jelicie cienkim obserwuje się cukrzycę, twardzinę układową, amyloidozę, zespół ślepej pętli, uchyłki grube i mnogie jelita cienkiego. Biegunka wynika z rozkładu węglowodanów, tłuszczów i kwasów żółciowych przez bakterie.

Niedobór disacharydazy. Niedobór laktazy występuje w różnym stopniu u wielu dorosłych, zwłaszcza czarnych, Azjatów, mieszkańców Europy Południowej i Żydów. U takich osób nawet niewielka ilość produktów mlecznych może powodować biegunkę.

Choroby endokrynologiczne

• tyreotoksykoza.
• Cukrzyca.
• Niewydolność nadnerczy.
• Rakowiak.
• Rak rdzeniasty tarczycy.
• Aktywne hormonalnie guzy trzustki.
• Guzy wydzielające VIP.
• Gastrinoma.

Nowotwory. Osa strąkowata może rozwijać się z polipami kosmkowymi, z niedrożnością jelit i zatorami kałowymi spowodowanymi rakiem okrężnicy.

Leki. Przy ustalaniu przyczyn przewlekłej biegunki należy zawsze pamiętać, że pacjent może przyjmować środki przeczyszczające i inne leki.

zespół jelita drażliwego. Ten stan jest bardzo powszechny i ​​może objawiać się jedynie okresową biegunką, zaparciami lub ich przemianą. Większość pacjentów skarży się również na skurczowe bóle brzucha, wzdęcia. odbijanie i śluz w kale.

Nietrzymanie stolca i częste stolce. Można je zaobserwować z naruszeniem funkcji zwieraczy odbytu z powodu szczeliny odbytu, przetoki przyodbytniczej, zapalenia tkanek okołoodbytniczych, pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu, stosunku analnego lub innego urazu, neuropatii cukrzycowej, chorób nerwowo-mięśniowych. Czasami pacjenci biorą te zjawiska na biegunkę.

Diagnoza biegunki

Anamneza

Podczas przesłuchiwania pacjenta konieczne jest jasne wyobrażenie sobie natury biegunki. Dowiadują się, jak długo trwa biegunka, jaka jest częstotliwość, konsystencja, kolor i objętość kału, czy biegunka jest związana z jedzeniem. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na inne choroby (których zaostrzenie może powodować biegunkę), czy ma objawy ogólne, czy ostatnio podróżował, jakie leki lub leki przyjmuje, a także cechy charakterystyczne jego życie seksualne.

Zebranie wywiadu pomaga określić, czy proces patologiczny jest zlokalizowany w jelicie cienkim czy grubym. Jeśli stolec jest duży, cienki, wodnisty lub tłusty lub zawiera niestrawiony pokarm, biegunka jest najprawdopodobniej spowodowana uszkodzeniem jelita cienkiego. Pacjent może skarżyć się na ból w okolicy pępkowej lub prawej biodrowej lub okresowe skurczowe bóle brzucha.

Przy częstych stolcach w małych porcjach z domieszką śluzu najprawdopodobniej dotyczy to okrężnicy zstępującej lub odbytnicy. Kał jest zwykle papkowaty, brązowy i może zawierać domieszkę krwi i śluzu. Ból jest zwykle słaby lub w ogóle nie występuje, zlokalizowany w podbrzuszu lub w kości krzyżowej. Po wypróżnieniu lub przepuszczeniu gazów ból może chwilowo się zmniejszyć.

Krew w kale może wskazywać na stan zapalny, chorobę naczyniową, infekcję lub guz. Białe krwinki w kale są oznaką stanu zapalnego.

Jeśli biegunka ustaje po poście, wydaje się, że jest osmotyczna, chociaż biegunka wydzielnicza spowodowana złym wchłanianiem tłuszczów i kwasów żółciowych może również ustąpić po czczo. Obfita biegunka, która nie kończy się na czczo, jest najprawdopodobniej wydzielnicza. Jeśli biegunka utrzymuje się w nocy, prawdopodobna jest organiczna zmiana jelit.

Żywność. Musisz dowiedzieć się, czy biegunka jest związana ze spożywaniem mleka i innych produktów mlecznych, napojów bezalkoholowych, słodyczy lub gumy do żucia zawierających sorbitol.

Badanie lekarskie

Ważna jest ocena ogólnego stanu pacjenta, stopnia odwodnienia, obecności gorączki i innych ogólnych objawów zatrucia. W biegunce przewlekłej może występować szereg objawów, które mogą wskazywać na przyczynę biegunki, w tym powiększenie tarczycy, wysypka, zapalenie stawów, neuropatia, hipotonia ortostatyczna, szmery naczyniowe podczas osłuchiwania brzucha; z palcowym badaniem odbytniczym - oznaki paraproctitis (ból, fluktuacja), przetoka, tworzenie objętości w odbytnicy lub kamienie kałowe.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Zaczynają od pełnej morfologii krwi z obliczeniem wzoru leukocytów do określenia poziomu elektrolitów, BUN i kreatyniny. Biochemiczne badania krwi i analiza moczu również pomagają zidentyfikować przyczynę biegunki.

Rektoromano- i kolonoskopia przeprowadzane bez wstępnego przygotowania jelita. W takim przypadku próbki kału można pobrać przez aspirację do badania mikroskopowego i hodowli. W przypadku ostrej biegunki lub biegunki podróżnych sigmoidoskopia najczęściej nie jest potrzebna.

• krwawa biegunka:
• biegunka o nieznanej etiologii;
• przewlekła choroba zapalna jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, choroba trzustki, nadużywanie środków przeczyszczających (melanoza okrężnicy).

3. Badanie rentgenowskie. Opisane powyżej badania z reguły wystarczają do zidentyfikowania przyczyn biegunki. Jednak w przypadku biegunki przewlekłej lub nawracającej badanie rentgenowskie jelita cienkiego i grubego może pomóc w określeniu lokalizacji i stopnia uszkodzenia jelita. Jednocześnie należy pamiętać, że po dostaniu się zawiesiny baru do jelita badanie kału na obecność pierwotniaków, robaków i ich jaj, a także wysiew kału przez kilka tygodni nie przyniesie rezultatów, ponieważ zawiesina baru wpływa na mikroflora jelitowa.

4. Inne badania. Na. Przewlekła biegunka może wymagać innych testów w celu oceny złego wchłaniania, przerostu bakterii w jelitach lub zaburzeń hormonalnych.

Leczenie biegunki

Ostra biegunka z odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi jest jedną z najważniejszych przyczyn zgonów, zwłaszcza u dzieci w krajach rozwijających się. Aby zapobiec śmierci pacjenta umożliwia nawodnienie poprzez wprowadzenie płynów do środka lub do/w. Do nawadniania doustnego odpowiedni jest prosty roztwór zawierający sole sodu, potasu i glukozy. Woda w jelicie cienkim jest wchłaniana wraz z sodem i glukozą, których współtransport nie jest zakłócony nawet przy najcięższej biegunce.

Ważne jest również złagodzenie stanu pacjenta – poprawi to jego samopoczucie i skróci czas spędzany na zwolnieniu lekarskim czy liczbę opuszczonych zajęć w szkole. Leki stosowane w leczeniu biegunki można podzielić na następujące grupy według mechanizmu działania: adsorbenty; leki hamujące wydzielanie przewodu żołądkowo-jelitowego; opioidy; M-antycholinergiczne; środki przeciwdrobnoustrojowe.

Adsorbenty(attapulgit, wodorotlenek glinu) nie wpływają na przebieg choroby, ale utrudniają stolec. Pozwala to pacjentowi lepiej kontrolować ruchy jelit i zmniejszać ich częstotliwość.

Leki hamujące wydzielanie z przewodu pokarmowego. Subsalicylan bizmutu. Wykazano, że lek ten hamuje aktywność wydzielniczą Vibrio cholerae, Shigella spp. i enterotoksynogennych szczepów Escherichia coli, a stosowany profilaktycznie zapobiega infekcjom wywoływanym przez te bakterie. Subsalicylan bizmutu w postaci zawiesiny przyjmuje się doustnie 30 ml co 30 minut – łącznie 8 razy. Tabletki do żucia są tak samo skuteczne jak zawiesina.

Opioidy szeroko stosowany zarówno w ostrej, jak i przewlekłej biegunce. Osłabiając perystaltykę, spowalniają przepływ treści jelitowej, co przyczynia się do pełniejszego wchłaniania płynów. Mogą być stosowane w przypadku umiarkowanej biegunki, ale nie powinny być stosowane w przypadku gorączki i innych objawów zatrucia, a także krwawej biegunki. Jeśli stan pacjenta nie poprawi się, nie mówiąc już o pogorszeniu, opioidy są anulowane.

Ta grupa leków obejmuje paregoric, loperamid i difenoksylat/atropinę. W przeciwieństwie do tego ostatniego, loperamid nie zawiera atropiny i ma mniej skutków ubocznych na OUN.

M-antycholinergiczne z biegunką w większości przypadków są bezużyteczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego w niektórych przypadkach ulgę przynosi dicykloweryna.

Środki przeciwdrobnoustrojowe. W ciężkiej biegunce z zatruciem wykonuje się posiew kału w celu określenia patogenów. Konieczne jest użycie leku, który jest najbardziej aktywny przeciwko temu patogenowi. W niektórych przypadkach, z ciężką biegunką, jeśli nie można wykonać badań laboratoryjnych, zaleca się terapię empiryczną lekami aktywnymi przeciwko Shigella spp. i Campylobacter spp. (cyprofloksacyna, TMP/SMK, erytromycyna). Nie tak dawno na rynku farmaceutycznym pojawił się antybiotyk do leczenia biegunki podróżnych, rifaksymina. Nie wchłania się w jelitach, dlatego jest szczególnie skuteczny w infekcjach jelitowych.

Stosowanie antybiotyków w zakażeniach wywołanych przez enterokrwotoczne szczepy Escherichia coli jest kwestią kontrowersyjną, ponieważ według niektórych doniesień ryzyko wystąpienia zespołu hemolityczno-mocznicowego wzrasta podczas antybiotykoterapii. Jeśli jednak biegunka jest ciężka, antybiotyki można podawać ostrożnie.

Profilaktyka medyczna biegunki podróżnych. Profilaktyczne stosowanie subsalicylanu bizmutu, doksycykliny, TMP/SMX, a także norfloksaniny i cyprofloksacyny w większości przypadków może zapobiec biegunce podróżnych. Profilaktyka zaczyna się od pierwszego dnia podróży.

FDA niedawno zatwierdziła rifaksyminę do leczenia biegunki podróżnych.

Profilaktyka medyczna biegunki podróżnych w większości przypadków nie jest uzasadniona. Wszystkie leki mają pewne skutki uboczne i przyczyniają się do rozwoju oporności bakterii bytujących w jelitach. Może to utrudnić leczenie innego schorzenia, takiego jak infekcja dróg moczowych. W przypadku osób podróżujących w podróż służbową profilaktykę lekową przeprowadza się przez 2-5 dni, pod warunkiem, że zapoznają się z możliwymi skutkami ubocznymi. Wyjątkiem jest rifaksymina. Jest skuteczny w zapobieganiu biegunce podróżnych, gdy jest przyjmowany codziennie podczas podróży. W dawce 200 mg 3 razy dziennie doustnie polecana jest osobom podróżującym w rejony, gdzie ryzyko infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli i inne patogeny jest wysokie.

Przewlekła i nawracająca biegunka. Leczenie przewlekłej i nawracającej biegunki zależy od etiologii i patogenezy choroby podstawowej. Czasami, gdy nie można ustalić diagnozy, przeprowadza się leczenie empiryczne. Ogranicz stosowanie produktów zawierających laktozę, gluten, długołańcuchowe kwasy tłuszczowe; przepisać enzymy trzustkowe, blokery H2, cholestyramina, klonidynę i środki przeciwdrobnoustrojowe (np. Metronidazol). Jeśli to wszystko nie pomoże, opioidy przepisuje się ostrożnie, aby złagodzić stan pacjenta.

Obłożnie chorzy – ta kategoria pacjentów jest wyjątkowa nie tylko pod względem opieki, żywienia i organizacji poprawy standardu życia. Osoby takie są narażone na liczne zagrożenia z różnych kierunków, czy to powstawanie odleżyn i przykurczów, czy niestrawność, a także zwiększoną możliwość zakażenia różnymi drobnoustrojami. Absolutnie wszystko, co dotyczy takich pacjentów, różni się od opieki i leczenia innych pacjentów. Rozwój biegunki może znacznie pogorszyć stan organizmu, aw pojedynczych przypadkach stać się śmiertelnym skutkiem dla osoby.

Co może powodować biegunkę u przykutego do łóżka pacjenta?

Każde naruszenie państwa może prowadzić do poważnych konsekwencji. Można spodziewać się biegunki, jeśli dana osoba przebywa w zakładzie opieki zdrowotnej i otrzymuje antybiotykoterapię. W tym przypadku normalne cierpi (nawet jeśli leki są podawane dożylnie lub domięśniowo i pozornie omijają przewód pokarmowy), we wszystkich innych przypadkach biegunka jest powikłaniem, które może wskazywać na procesy patologiczne w organizmie.

Jako niezależna choroba lub patologia nie może wystąpić biegunka. Ważne jest, aby zrozumieć, że biegunka jest objawem, który może rozwinąć się z wielu powodów:

• przyjmowanie leków, które niekorzystnie wpływają na stan naturalnej mikroflory jelitowej i powodują biegunkę;
• Karmienie tylko specjalnymi mieszankami białkowymi, które nie zawierają błonnika pokarmowego, tworząc twarde stolce;
• Karmienie mieszaninami, które były w stanie rozcieńczonym dłużej niż wyznaczony czas (okres przechowywania rozcieńczonej mieszaniny nie przekracza 6 godzin w lodówce);
• Jednoczesne przyjmowanie dużej ilości mieszanki składników odżywczych powoduje przeciążenie jelit białkiem.

Wszystkie te przyczyny biegunki u przykutego do łóżka pacjenta mogą powodować poważne zaburzenia, które będą dręczyć pacjenta przez kilka dni.

Objawowy obraz biegunki

Na początku, gdy biegunka dopiero się zaczęła, stolec pacjenta będzie stopniowo cieńszy, aż do uzyskania konsystencji śluzu. Taki objaw będzie oznaczał, że w jelicie nie ma kału i normalnej mikroflory, a gruboziarnisty pokarm włóknisty, który dana osoba może zjeść, może uszkodzić

Biegunka u przykutego do łóżka pacjenta nie zaczyna się natychmiast po. Początkowo rozpocznie się silne tworzenie się gazów i wzdęcia, co znacznie zakłóci pacjenta. Następnie po kilku godzinach (może dniach) częstość wypróżnień u człowieka zacznie wzrastać z dnia na dzień, aż stanie się ona niekontrolowana, co jest charakterystyczną cechą biegunki. Pacjent może przestać odczuwać wydzielanie kału i po prostu zacząć „chodzić pod sobą”. Najczęściej nie obserwuje się innego objawowego obrazu biegunki u obłożnie chorego.

Konsekwencje biegunki u obłożnie chorego

Konsekwencją wszystkich objawów dyspeptycznych, czy biegunki - jest odwodnienie. Podczas takich procesów w organizmie tracone są ogromne ilości płynów. Może to prowadzić do zaburzeń pracy serca, niskiego ciśnienia krwi, silnego zmęczenia. Jednak najpoważniejszymi konsekwencjami biegunki są zaburzenia świadomości i drgawki.

Cechy przebiegu biegunki

Bez względu na to, jak nieoczekiwane było to nieoczekiwane, biegunka u przykutego do łóżka pacjenta przebiega wraz ze zwiększoną reakcją psychologiczną na to, co się dzieje. Sama sytuacja, gdy przykuty do łóżka pacjent jest bezpośrednio zależny od osób postronnych, od ich opieki i pomocy, rozwój biegunki wpływa na stan psychiczny osoby.

Nierzadko zdarza się, że tacy pacjenci są przekonani o swojej winie i źli, że nie mogą zatrzymać tego procesu. W takiej sytuacji często odmawiają przyjmowania pokarmów i leków, co jest niedopuszczalne, ponieważ biegunka nie może sama ustąpić. Jednocześnie niezwykle ważne jest wyjaśnienie, dlaczego przykuty do łóżka pacjent ma biegunkę, co ją spowodowało i jakich konsekwencji może się spodziewać osoba, która odmówi jedzenia i leków.

Ważny!! Możliwa jest duża utrata płynu podczas biegunki i obecność procesu zakaźnego w osłabionym ciele, takim jak psychoza. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, a jeśli pacjent jest w domu, natychmiast poinformuj miejscowego lekarza, aby otrzymać zalecenia, jak zatrzymać biegunkę u przykutego do łóżka pacjenta i znormalizować stan psychiczny.

Leczenie biegunki u pacjentów po udarze

Jak leczyć biegunkę u przykutego do łóżka pacjenta? Odpowiednią terapię lekową może przepisać tylko lekarz, więc nie należy opóźniać czasu na kontakt ze specjalistami. Aby zatrzymać biegunkę u przykutego do łóżka pacjenta, ważne jest, aby przepisać leki, takie jak Enterol, Loperamid, Polyphepan, Smecta i inne leki przeciwbiegunkowe - to pierwsza rzecz, jaką zrobi każdy lekarz.

Pierwszym krokiem jest zmniejszenie ilości odchodów, aby stały się grubsze. Jednocześnie przepisywane są leki zawierające prawidłową mikroflorę jelitową w celu przywrócenia braku pożytecznych bakterii. Są to najbardziej podstawowe sposoby leczenia biegunki. Jeśli rodzina chce stosować środki ludowe oprócz głównego leczenia, terapię należy wcześniej omówić z lekarzem prowadzącym.

Stosowanie środków ludowych w leczeniu biegunki

Wiele składników roślinnych jest w stanie wiązać kał i zapobiegać biegunce. Najważniejszą rzeczą jest obserwowanie środka, łączenie z lekami i nie zastępowanie leków, ale stosowanie ich jako dodatku do głównej terapii.

Jakie są powikłania biegunki?

W artykule wspomniano już o możliwości krwawienia i odwodnienia z biegunką. Ale to nie wszystkie komplikacje. Obłożnie chorzy są często narażeni na odleżyny. Jeśli biegunka rozwinie się u przykutego do łóżka pacjenta z istniejącą odleżyną na kości krzyżowej, jest bardzo prawdopodobne, że rana zostanie zainfekowana kałem. Zaostrzy to ziarninowanie tkanek i może wymagać dodatkowej terapii antybiotykowej w celu zwalczenia infekcji, co może prowadzić do nawracającej biegunki.

W przypadku, gdy pacjent nie ma odleżyn, ale często występują luźne stolce i występuje zanieczyszczenie skóry kałem, podrażnienie skóry i powstawanie maceracji nie potrwa długo. Aby temu zapobiec, należy nie tylko dbać o czystość skóry i dbać o to, aby była czysta i sucha. Ważne jest stosowanie specjalnych kremów i balsamów, które tworzą na skórze ochronny film pełniący funkcję barierową i pielęgnujący górną warstwę naskórka.

Wideo

Biegunka to częste luźne lub wodniste stolce.

Biegunka występuje bardzo często iw wielu chorobach z powodu zwiększonej perystaltyki jelit i zwiększonej funkcji wydzielniczej jelita. Obecność krwi i śluzu w kale może wskazywać na chorobę zakaźną lub chirurgiczną. W takich przypadkach należy wezwać lekarza i zachować kał do przybycia lekarza, a następnie wysłać go do laboratorium na badania.

Cierpliwa opieka

Do czasu ustąpienia biegunki należy ograniczyć aktywność fizyczną i więcej odpoczywać. Ponieważ pacjentowi z biegunką, a zwłaszcza osobie przykutej do łóżka, trudno jest utrzymać chęć wypróżnienia, przyjdź na ratunek, gdy tylko zostaniesz wezwany. Jeśli pacjent leży, trzymaj naczynie przy łóżku na wyciągnięcie ręki pacjenta, aby mógł łatwo dosięgnąć go ręką. Po wypróżnieniu, aby uniknąć rozprzestrzeniania się nieprzyjemnego zapachu, natychmiast zamknij naczynie z zawartością ceraty i wynieś je z pomieszczenia do toalety. Częściej wietrz pomieszczenie, aby nie pozostał w nim specyficzny zapach. Używaj dezodorantu do pokoju, ale z umiarem i tylko takiego, który nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Za każdym razem po krześle umyj pacjenta, ponieważ płynny kał działa drażniąco na skórę. Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz Składniki pielęgnacyjne/Ogólne zabiegi pielęgnacyjne/Mycie. Po umyciu skórę wokół odbytu suszy się serwetką lub pieluchą i smaruje cienką warstwą kremu hydrofobowego. Jeśli łóżko lub bielizna są zanieczyszczone odchodami, należy je natychmiast wymienić na czyste.

Dieta

• Zaleca się post, dopóki biegunka nie ustanie.
• Przy biegunce dochodzi do utraty płynów, czasami bardzo znacznej. Dlatego konieczne jest podawanie pacjentowi dużej ilości do picia – często i w małych porcjach. Najlepsze napoje w tym przypadku to woda i słaba herbata.
• Po ustąpieniu biegunki dozwolone są pieczone jabłka, gotowany ryż lub ziemniaki, przeciery warzywne, krakersy, mięso drobiowe, dżem, miód, odtłuszczone mleko rozcieńczone wodą.
• Nie pij alkoholu, kawy, mocnej herbaty, tłustych, smażonych i pikantnych potraw, surowych warzyw i owoców. Wskazane jest powstrzymanie się od palenia.
• Trzeciego dnia po normalizacji stolca do diety pacjenta wprowadza się chude mięso i ryby, mleko z herbatą, kanapki z masłem itp.

Informacje i wsparcie: ©

Ścieżka życia człowieka kończy się wraz z jego śmiercią. Musisz być na to przygotowany, zwłaszcza jeśli w rodzinie jest pacjent łóżkowy. Znaki przed śmiercią będą różne dla każdej osoby. Jednak praktyka obserwacji pokazuje, że nadal można zidentyfikować szereg typowych objawów, które zapowiadają nieuchronność śmierci. Jakie są te znaki i na co należy się przygotować?

Jak się czuje osoba umierająca?

Przykuty do łóżka pacjent przed śmiercią z reguły doświadcza udręki psychicznej. W zdrowej świadomości istnieje zrozumienie tego, czego należy doświadczyć. Ciało ulega pewnym zmianom fizycznym, nie można tego przeoczyć. Z drugiej strony zmienia się również tło emocjonalne: nastrój, równowaga psychiczna i psychiczna.

Jedni tracą zainteresowanie życiem, inni całkowicie zamykają się w sobie, inni mogą popaść w stan psychozy. Prędzej czy później stan się pogarsza, osoba czuje, że traci własną godność, częściej myśli o szybkiej i łatwej śmierci, prosi o eutanazję. Te zmiany są trudne do zaobserwowania, pozostając obojętnymi. Ale będziesz musiał się z tym pogodzić lub spróbować złagodzić sytuację za pomocą narkotyków.

Wraz ze zbliżaniem się śmierci pacjent coraz więcej śpi, wykazując apatię wobec świata zewnętrznego. W ostatnich chwilach może nastąpić gwałtowna poprawa stanu, dochodząca do tego, że długo leżący pacjent chętnie wstaje z łóżka. Faza ta zostaje zastąpiona późniejszym rozluźnieniem organizmu z nieodwracalnym spadkiem aktywności wszystkich układów organizmu i osłabieniem jego funkcji życiowych.

Obłożnie chory: dziesięć oznak zbliżającej się śmierci

Pod koniec cyklu życia osoba starsza lub przykuty do łóżka czuje się coraz bardziej osłabiona i zmęczona z powodu braku energii. W rezultacie coraz częściej zasypia. Może być głęboka lub senna, przez co słychać głosy i postrzegana jest otaczająca rzeczywistość.

Umierający może widzieć, słyszeć, czuć i postrzegać rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją, dźwięki. Aby nie denerwować pacjenta, nie należy temu zaprzeczać. Możliwa jest również utrata orientacji, a Pacjent coraz bardziej pogrąża się w sobie i traci zainteresowanie otaczającą go rzeczywistością.

Mocz z powodu niewydolności nerek ciemnieje do prawie brązowego z czerwonawym odcieniem. W rezultacie pojawia się obrzęk. Oddech pacjenta przyspiesza, staje się przerywany i niestabilny.

Pod bladą skórą, w wyniku naruszenia krążenia krwi, pojawiają się ciemne „chodzące” plamy żylne, które zmieniają ich położenie. Zwykle najpierw pojawiają się na stopach. W ostatnich chwilach kończyny umierającego stają się zimne, ponieważ spływająca z nich krew jest kierowana do ważniejszych części ciała.

Awaria systemów podtrzymywania życia

Istnieją oznaki pierwotne, które pojawiają się na początkowym etapie w ciele osoby umierającej, oraz wtórne, wskazujące na rozwój nieodwracalnych procesów. Objawy mogą być zewnętrzne lub ukryte.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Jak reaguje na to przykuty do łóżka pacjent? Oznaki przed śmiercią, związane z utratą apetytu oraz zmianą charakteru i objętości spożywanego pokarmu, objawiają się problemami ze stolcem. Najczęściej na tym tle rozwijają się zaparcia. Pacjentowi bez środka przeczyszczającego lub lewatywy coraz trudniej jest opróżnić jelita.

Pacjenci spędzają ostatnie dni swojego życia całkowicie odmawiając jedzenia i wody. Nie powinieneś się tym zbytnio martwić. Uważa się, że odwodnienie organizmu zwiększa syntezę endorfin i środków znieczulających, które w pewnym stopniu poprawiają ogólne samopoczucie.

Zaburzenia czynnościowe

Jak zmienia się stan pacjentów i jak na to reaguje pacjent łóżkowy? Znaki przed śmiercią, związane z osłabieniem zwieraczy, w ciągu ostatnich kilku godzin życia człowieka objawiają się nietrzymaniem stolca i moczu. W takich przypadkach trzeba być przygotowanym na zapewnienie mu warunków higienicznych, używając chłonnej bielizny, pieluch lub pieluch.

Nawet w obecności apetytu zdarzają się sytuacje, w których pacjent traci zdolność połykania pokarmu, a wkrótce wody i śliny. Może to prowadzić do aspiracji.

Przy silnym wyczerpaniu, gdy gałki oczne są bardzo zapadnięte, pacjent nie jest w stanie całkowicie zamknąć powiek. Ma to przygnębiający wpływ na otoczenie. Jeśli oczy są stale otwarte, spojówkę należy zwilżyć specjalnymi maściami lub solą fizjologiczną.

i termoregulacji

Jakie są objawy tych zmian, jeśli pacjent jest przykuty do łóżka? Znaki przed śmiercią u osoby osłabionej w stanie nieprzytomności objawiają się końcowym przyspieszeniem oddechu - na tle częstych ruchów oddechowych słychać grzechotanie śmierci. Wynika to z ruchu wydzieliny śluzowej w dużych oskrzelach, tchawicy i gardle. Ten stan jest normalny dla osoby umierającej i nie powoduje cierpienia. Jeśli możliwe jest położenie pacjenta na boku, świszczący oddech będzie mniej wyraźny.

Początek śmierci części mózgu odpowiedzialnej za termoregulację objawia się skokami temperatury ciała pacjenta w krytycznym zakresie. Czuje uderzenia gorąca i nagłe zimno. Kończyny są zimne, spocona skóra zmienia kolor.

Droga na śmierć

Większość pacjentów umiera po cichu: stopniowo traci przytomność, we śnie, zapada w śpiączkę. Czasami mówi się o takich sytuacjach, że pacjent zmarł na „zwykłej drodze”. Ogólnie przyjmuje się, że w tym przypadku nieodwracalne procesy neurologiczne zachodzą bez znaczących odchyleń.

Kolejny obraz obserwuje się w delirium agonalnym. Przemieszczanie się chorego na śmierć w tym przypadku będzie odbywać się „trudną drogą”. Znaki przed śmiercią u przykutego do łóżka pacjenta, który wszedł na tę ścieżkę: psychoza z nadmiernym podnieceniem, niepokojem, dezorientacją w przestrzeni i czasie na tle zamieszania. Jeśli jednocześnie występuje wyraźna inwersja cykli czuwania i snu, to dla rodziny i krewnych pacjenta taki stan może być niezwykle trudny.

Majaczenie z wzburzeniem komplikuje uczucie niepokoju, strachu, często przeradzające się w potrzebę pójścia gdzieś, ucieczki. Czasami jest to lęk mowy, objawiający się nieświadomym przepływem słów. Pacjent w tym stanie może wykonywać tylko proste czynności, nie do końca rozumiejąc co robi, jak i dlaczego. Umiejętność logicznego rozumowania jest dla niego niemożliwa. Zjawiska te są odwracalne, jeśli przyczyna takich zmian zostanie w porę zidentyfikowana i zatrzymana przez interwencję medyczną.

Ból

Jakie objawy i oznaki u przykutego do łóżka pacjenta wskazują na cierpienie fizyczne przed śmiercią?

Z reguły niekontrolowany ból w ostatnich godzinach życia osoby umierającej rzadko wzrasta. Jednak nadal jest to możliwe. Nieprzytomny pacjent nie będzie mógł Cię o tym powiadomić. Niemniej jednak uważa się, że ból w takich przypadkach powoduje również rozdzierające cierpienie. Oznaką tego jest zwykle napięte czoło i pojawiające się na nim głębokie zmarszczki.

Jeśli podczas badania nieprzytomnego pacjenta istnieją przypuszczenia dotyczące obecności rozwijającego się zespołu bólowego, lekarz zwykle przepisuje opiaty. Powinieneś być ostrożny, ponieważ mogą się kumulować i z czasem pogorszyć już poważny stan z powodu rozwoju nadmiernego pobudzenia i drgawek.

Udzielanie pomocy

Przykuty do łóżka pacjent przed śmiercią może doświadczyć znacznego cierpienia. Złagodzenie objawów bólu fizjologicznego można osiągnąć dzięki terapii lekowej. Cierpienie psychiczne i dyskomfort psychiczny pacjenta z reguły stają się problemem dla bliskich i bliskich umierających członków rodziny.

Doświadczony lekarz na etapie oceny stanu ogólnego pacjenta potrafi rozpoznać początkowe objawy nieodwracalnych zmian patologicznych w procesach poznawczych. Przede wszystkim jest to: roztargnienie, postrzeganie i rozumienie rzeczywistości, adekwatność myślenia przy podejmowaniu decyzji. Można również zauważyć naruszenia afektywnej funkcji świadomości: percepcji emocjonalnej i sensorycznej, stosunku do życia, relacji jednostki ze społeczeństwem.

Dobór metod łagodzenia cierpienia, proces oceny szans i możliwych skutków w obecności pacjenta, w indywidualnych przypadkach, może sam w sobie służyć jako narzędzie terapeutyczne. Takie podejście daje pacjentowi szansę na rzeczywiste uświadomienie sobie, że mu współczuje, ale jest postrzegany jako osoba zdolna, mająca prawo do głosowania i wyboru możliwych sposobów rozwiązania sytuacji.

W niektórych przypadkach na dzień lub dwa przed spodziewaną śmiercią sensowne jest zaprzestanie przyjmowania niektórych leków: diuretyków, antybiotyków, witamin, środków przeczyszczających, leków hormonalnych i na nadciśnienie. Tylko zaostrzą cierpienie, spowodują niedogodności dla pacjenta. Należy pozostawić środki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe i przeciwwymiotne, uspokajające.

Komunikacja z umierającą osobą

Jak zachowywać się krewni, w których rodzinie jest pacjent łóżkowy?

Oznaki zbliżającej się śmierci mogą być oczywiste lub warunkowe. Jeśli istnieją najmniejsze przesłanki do negatywnej prognozy, warto zawczasu przygotować się na najgorsze. Słuchając, pytając, próbując zrozumieć niewerbalny język pacjenta, można określić moment, w którym zmiany jego stanu emocjonalnego i fizjologicznego wskazują na rychłe zbliżanie się śmierci.

To, czy umierający się o tym dowie, nie jest tak ważne. Jeśli zdaje sobie sprawę i postrzega, łagodzi to sytuację. Nie należy składać fałszywych obietnic i próżnych nadziei na jego wyzdrowienie. Trzeba jasno powiedzieć, że jego ostatnia wola się spełni.

Pacjent nie powinien pozostawać odizolowany od aktywnych spraw. Źle jest, jeśli ma się wrażenie, że coś jest przed nim ukrywane. Jeśli ktoś chce porozmawiać o ostatnich chwilach swojego życia, lepiej zrobić to spokojnie, niż uciszać temat lub obwiniać głupie myśli. Umierający chce zrozumieć, że nie będzie sam, że zaopiekuje się nim, że cierpienie go nie dotknie.

Jednocześnie krewni i przyjaciele muszą być gotowi do okazania cierpliwości i udzielenia wszelkiej możliwej pomocy. Ważne jest również słuchanie, pozwalanie im mówić i wypowiadać słowa pociechy.

Ocena medyczna

Czy trzeba mówić całą prawdę krewnym, w których rodzinie przed śmiercią jest pacjent łóżkowy? Jakie są oznaki tego stanu?

Zdarzają się sytuacje, gdy rodzina śmiertelnie chorego pacjenta, nie wiedząc o jego stanie, dosłownie wydaje ostatnie oszczędności w nadziei na zmianę sytuacji. Ale nawet najlepszy i najbardziej optymistyczny plan leczenia może się nie powieść. Zdarza się, że pacjent już nigdy nie stanie na nogi, nie wróci do aktywnego życia. Wszystkie wysiłki pójdą na marne, wydatki będą bezużyteczne.

Krewni i przyjaciele pacjenta, aby zapewnić opiekę w nadziei na szybkie wyzdrowienie, rzucają pracę i tracą źródło dochodu. Próbując ulżyć cierpieniu, postawili rodzinę w trudnej sytuacji materialnej. Pojawiają się problemy w związku, nierozwiązane konflikty z powodu braku funduszy, kwestie prawne - wszystko to tylko pogarsza sytuację.

Znając objawy zbliżającej się śmierci, widząc nieodwracalne oznaki zmian fizjologicznych, doświadczony lekarz ma obowiązek poinformować o tym rodzinę pacjenta. Poinformowani, rozumiejąc nieuchronność wyniku, będą mogli skupić się na zapewnieniu mu psychologicznego i duchowego wsparcia.

Opieka paliatywna

Czy krewni, którzy mają pacjenta w łóżku, potrzebują pomocy przed śmiercią? Jakie objawy i oznaki pacjentki sugerują, że powinna być leczona?

Opieka paliatywna nad pacjentem nie ma na celu wydłużenia lub skrócenia jego życia. Jej zasady potwierdzają koncepcję śmierci jako naturalnego i regularnego procesu cyklu życia każdej osoby. Jednak w przypadku pacjentów z nieuleczalną chorobą, zwłaszcza w jej postępującej fazie, kiedy wszystkie możliwości leczenia zostały wyczerpane, pojawia się kwestia pomocy medycznej i społecznej.

Przede wszystkim trzeba się o nią ubiegać, gdy pacjent nie ma już możliwości prowadzenia aktywnego trybu życia lub rodzina nie ma do tego warunków. W tym przypadku zwraca się uwagę na złagodzenie cierpienia pacjenta. Na tym etapie ważny jest nie tylko komponent medyczny, ale także adaptacja społeczna, równowaga psychiczna, spokój pacjenta i jego rodziny.

Umierający pacjent potrzebuje nie tylko uwagi, opieki i normalnych warunków życia. Ważna jest dla niego także ulga psychiczna, łagodząca przeżycia związane z jednej strony z niemożnością samoobsługi, az drugiej z uświadomieniem sobie faktu rychłej śmierci. Wyszkolone pielęgniarki znają również subtelności sztuki łagodzenia takiego cierpienia i mogą zapewnić znaczącą pomoc osobom nieuleczalnie chorym.

Predyktory śmierci według naukowców

Czego się spodziewać po krewnych, którzy mają w rodzinie pacjenta łóżkowego?

Objawy zbliżającej się śmierci osoby „zjedzonej” przez guza nowotworowego udokumentowali pracownicy poradni opieki paliatywnej. Według obserwacji nie wszyscy pacjenci wykazywali wyraźne zmiany stanu fizjologicznego. Jedna trzecia z nich nie wykazywała objawów lub ich rozpoznanie było warunkowe.

Jednak u większości nieuleczalnie chorych pacjentów na trzy dni przed śmiercią można było zauważyć wyraźny spadek odpowiedzi na stymulację werbalną. Nie reagowali na proste gesty i nie rozpoznawali mimiki komunikującego się z nimi personelu. U takich pacjentów pominięto „linię uśmiechu”, zaobserwowano nietypowe brzmienie głosu (chrzęst więzadeł).

U niektórych pacjentów dodatkowo występowały przeprosty mięśni szyjnych (zwiększone rozluźnienie i ruchomość kręgów), obserwowano niereaktywne źrenice, pacjenci nie mogli szczelnie zamykać powiek. Spośród oczywistych zaburzeń czynnościowych rozpoznano krwawienie z przewodu pokarmowego (w górnych odcinkach).

Według naukowców obecność połowy lub więcej z tych objawów może najprawdopodobniej wskazywać na niekorzystne rokowanie dla pacjenta i jego nagłą śmierć.

Znaki i wierzenia ludowe

W dawnych czasach nasi przodkowie zwracali uwagę na zachowanie osoby umierającej przed śmiercią. Objawy (znaki) u przykutego do łóżka pacjenta mogą przewidzieć nie tylko śmierć, ale także przyszły dobrobyt jego rodziny. Jeśli więc umierająca osoba w ostatnich chwilach poprosiła o jedzenie (mleko, miód, masło), a dali je krewni, to może to wpłynąć na przyszłość rodziny. Istniało przekonanie, że zmarły może zabrać ze sobą bogactwo i szczęście.

Trzeba było przygotować się na nieuchronną śmierć, jeśli pacjent zadrżał gwałtownie bez wyraźnego powodu. To było jak patrzenie mu w oczy. Oznaką bliskiej śmierci był również zimny i spiczasty nos. Panowało przekonanie, że to dla niego śmierć trzymała kandydata w ostatnich dniach przed śmiercią.

Przodkowie byli przekonani, że jeśli człowiek odwraca się od światła i przez większość czasu leży twarzą do ściany, to jest na progu innego świata. Jeśli nagle poczuł ulgę i poprosił o przeniesienie na lewy bok, to jest to pewny znak rychłej śmierci. Taka osoba umrze bez bólu, jeśli w pokoju zostaną otwarte okna i drzwi.

Pacjent przykuty do łóżka: jak rozpoznać oznaki zbliżającej się śmierci?

Krewni umierającego pacjenta w domu powinni być świadomi tego, z czym mogą się spotkać w ostatnich dniach, godzinach, chwilach jego życia. Nie da się dokładnie przewidzieć momentu śmierci i tego, jak wszystko się wydarzy. Nie wszystkie objawy i objawy opisane powyżej mogą występować przed śmiercią przykutego do łóżka pacjenta.

Etapy umierania, podobnie jak procesy powstawania życia, są indywidualne. Bez względu na to, jak trudne jest to dla krewnych, musisz pamiętać, że dla umierającego jest jeszcze trudniej. Bliscy ludzie muszą być cierpliwi i zapewnić umierającemu maksymalne warunki, wsparcie moralne oraz uwagę i opiekę. Śmierć jest nieuniknionym wynikiem cyklu życia i nie można jej zmienić.