Выкрикивание слов болезнь. Синдром Туретта: симптомы и лечение

Применение в общении матерных слов — это плохой тон. Некоторые люди матерятся, чтобы повысить самооценку или доказать свою правоту. Но существует и болезнь, когда ругаются матом дети и взрослые абсолютно непроизвольно. Она называется синдром Туретта и является обычным заболеванием нервной системы. А лечат ее с помощью нейролептиков.

Болезнь, когда человек ругается матом

Данный синдром выражается не только в нарушении речевой этики. Главными его признаками выступают:

Навязчивые страхи;
Нервный тик;
Проблемы с речью;
Беспокойство и иные психологические симптомы.

При этом, человек попросту не отдает себе отчет о том, что он говорит. Маты вырываются у него без повода и без видимой причины. Это связано с проблемами в концентрации внимания, раздражительности и иными факторами.

Важно отметить, что часто синдром Туретта передается по наследству. Его могут получать дети, которые родились у нервно больных родителей или людей, чрезмерно употребляющих алкоголь.

Как лечат Синдром Туретта?

Такая проблема требует комплексного подхода. С помощью лекарственных препаратов человек получает возможность бороться с нарушениями в нервной системе. Также применяется снотворное для создания комфортного сна и подавления резких перепадов настроения.

Большую роль играет и помощь психолога. Специалист учит человека контролировать свои эмоции и отдавать отчет всему сказанному. В итоге, острые симптомы удается подавить.

Эта проблема вполне поддается контролю. Если в детском возрасте начать с этим бороться, то человек может вырасти вполне полноценным. Многие люди с синдромом Туретта добились больших успехов в разных сферах. Поэтому бояться такого недуга не стоит.

Мат: болезнь или глупость?

Болезнь, когда люди ругаются матом, проявляется в детстве. Она ярко выражена в дошкольном и школьном возрасте. Часто учителя, родители и иные взрослые считают, что ребенок говорит гадости по глупости, от злости или из-за плохого примера.

Часто, такие дети получают хорошую взбучку от родителей и мучаются с недугом всю оставшуюся жизнь. А ведь кроме самого мата, у человека может развиться тремор (подергивание конечностей), психоз, шизофрения, паралич и проч. Значит, не стоит оставлять данную болезнь без внимания.

Важно отметить, что больной человек выкрикивает гадости произвольно. Он не хочет пошутить, с кем-то поспорить и прочее. Часто, такие люди сами признают себя больными. А окружающим остается лишь оказать им квалифицированную помощь.

У меня синдром Туретта!

Если вы хотите скрыть свое сквернословие, симулируя такое отклонение, то это сделать не получится. Ведь подобная болезнь встречается 1 раз на 2 тысячи человек. Причем, только 30% больных непроизвольно ругаются матом. Все остальные заболевшие просто испытывают проблемы с нервами и ничего более.

Отклонение, при котором люди кричат нецензурные слова, вполне существует. Но это не значит, что каждый матерщинник болен. Следовательно, стоит отделять ложь от правды и больше следить за своей речью, чем за справочником психических расстройств.

Есть заболевания, которые дают пищу для разговоров и многочисленных анекдотов. Одно из таких заболеваний - синдром Туретта. Предметом шуток стал тот факт, что больные выкрикивают нецензурные слова. Тем более что заболевание проявляется в детском возрасте, и нецензурная брань, исходящая от ребенка, мало кого оставит равнодушным. На самом деле копролалия - болезненное, иногда непреодолимое импульсивное влечение к выкрикиванию ругательств без всякого повода - развивается не так уж часто, всего в 10% случаев.

Генетические и экологические факторы играют определённую роль в этиологии синдрома Туретта, но точные причины заболевания неизвестны. В большинстве случаев лечение не требуется. Не существует эффективных лекарственных средств для каждого случая тиков, но использование лекарств и методов лечения, которые облегчают состояние больного, оправдано. Обучение, разъяснение этого заболевания и психологическая поддержка больных - важная часть плана лечения .

Эпоним был предложен Жаном Мартеном Шарко в честь своего ученика, Жиля де ля Туретта, французского врача и невролога, который опубликовал отчёт о 9 больных с синдромом Туретта в 1885 году.

Впервые состояние, похожее на синдром Туретта, было описано в 1489 в «Молоте ведьм» (лат. «Malleus Maleficarum» ) Г. Крамером и Я. Шпренгером. В книге описан священник, имевший моторные и вокальные тики и считавшийся «одержимым» .

Окропление святой водой, прикосновение креста, вдыхание ладана может вызывать у него физические муки;

Звон церковного колокола заставляет его морщиться и страдать от головной боли;

Одержимый физически не способен принять ни одно из христианских таинств. Если подходит к причастию, может запросто оттолкнуть руку священника, предлагающую ему вино и хлеб.

Однако одержимость может проявляться и за пределами храма. Согласно христианским представлениям, к признакам бесноватости относятся и следующие:

Утверждение самого человека о том, что он одержим дьяволом (демоном) или его мучают бесы;

Буйство, когда прежде спокойный человек становится необыкновенно вспыльчивым, раздражительным и даже агрессивным;

Богохульство, ругательства и проклятия в адрес церкви, святых;

Называние себя другим именем, разговоры от другого лица (от лица той сущности, кем человек одержим);

Симптомы

Заболевание обычно впервые дает о себе знать в дошкольном возрасте, когда у ребенка появляются несложные насильственные движения. Это может быть мигание, высовывание языка, подергивание некоторых мышц лица. У детей синдром постепенно прогрессирует, его признаки стают более очевидными и сложными. Тики передаются на плечи, руки, туловище и нижние конечности, они похожи на целенаправленные действия, но на самом деле всегда остаются непроизвольными.

Бывают случаи, когда в состоянии одержимости оказываются группы людей, что можно наблюдать в действиях толпы; и даже население целых стран, как это было в Германии во время правления нацистов.Официальная паука не признает возможности вселения в человека бесов или дьявола. В психологии есть специальный термин - какодемономания, обозначающий психическое расстройство, связанное с бредом вселения в больного нечистой силы. Какодемон - злой дух, в противоположность нейтральному духу (демону) и благому духу (агатодемону).

В 1923 году психолог и психиатр Зигмунд Фрейд назвал какодемономанию неврозом, при котором человек сам создает себе демонов. Демоны, по его мнению, - результат подавления желаний. Одним из знаменитых одержимых, о котором писал Фрейд, был успешный баварский художник XVII века Кристоф Хайцманн. В августе 1677 года Хайцманн был доставлен в полицию: в отчаянии он молил, чтобы его отвезли в ближайший храм Девы Марии. \л девять лет до этого дня художник якобы подписал договор с Сатаной, взяв кровь из ладони своей правой руки. Срок договора истекал, и теперь Кристоф боялся, что за ним придет Дьявол.

Как возникает синдром Туретта? Причины его появления специалисты видят в основном в генетической предрасположенности пациента. Исследования показывают, что большинство случаев синдрома передается по наследству. Но механизм наследования еще не изучен. Не выявлен и специфический ген, который отвечает за развитие синдрома. Если человек болен синдромом Туретта, вероятность передачи болезни одному из детей составляет 50%. Но не каждый человек, который имеет дефектный ген, заболевает синдромом.

Можно ли сбросить лишний вес с помощью имбиря?

А может лучше подождать немного, вдруг само пройдет? Довериться нужно материнской интуиции. Тики после серьезного стресса, на фоне и после болезни или травмы головы, продолжаются длительно и очевидно снижают качество жизни ребенка и семьи, тики сложные и голосовые, распространенные и генерализованные – все это повод безотлагательно обратится к врачу. Обычно, начинают с визита к неврологу или психиатру. По обыкновению, врачу достаточно подробного родительского рассказа и простого неврологического осмотра (возможно, и дополнительного инструментального обследования), чтобы удостовериться в отсутствие органических причин для появления тиков. Далее невролог рекомендует изменить образ жизни и режим сна: достаточно бывает временно уничтожить «дружбу» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой. Целесообразно ограничить или удалить из привычного пищевого списка продукты содержащие кофеин (крепкий чай, какао, кофе, колу, шоколад), сладости и другую высококалорийную пищу. Вне всякого сомнения, занятия спортом, интенсивные физические нагрузки, даже простые длительные прогулки на свежем воздухе, принесут огромную пользу и помогут быстрей справиться с проблемой. Довольно часто тики служат своеобразными клапанами выброса двигательной энергии ребенка. Представьте себе, у ребенка было счастливое детство, и он летом целыми днями носился на улице, его мышцы радовались жизни. А потом счастье закончилось, он пошел в первый класс, и ему поневоле, в нервном напряжении и подолгу приходится неподвижно корпеть за уроками. Конечно, «тут не только заморгаешь и задергаешься...» Предоставьте детям немного физической свободы: пусть продолжает носиться на улице, как прежде! Наоборот, сильные интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки желательно строго дозировать. Затем, как правило, на помощь приходит детский психолог, который работает с ребенком и его семьей. В лечение простых тиков основная задача заключается в определении и устранении явных причин появления тиков (проблемы в школе и семье, непонимание со стороны родителей, глубинные детские страхи и тревоги, и др…). Обычно используются простые методы индивидуальной поведенческой психотерапии и психорелаксации, довольно полезными показали себя методики «произвольного истощения тика». Иногда эти методы воспринимаются родителями в штыки, легче дать «чудо-таблетку» от тиков, чем объяснить папе, что нельзя так орать на малыша. Маме ребенка приходится прилагать максимум терпения и упорства, и серьезно потрудиться, прежде чем получится уничтожить внутренние причины тиков. Многие мамы совсем неправильно понимают цели и задачи детского невролога, и плохо ориентируются в методах его работы. На приеме невролога часто встречаются такие энергичные, все знающие родители. «Еще бы, в медицинском справочнике и в интернете написано, что нужны таблетки, а невролог, пытается нашего гениального ребенка от музыки и компьютера отлучить». Например, был у меня на консультации мальчик с мамой и бабушкой с жалобами на непроизвольные моргания и шмыганья носом. По словам мамы, тики возникли внезапно, на ровном месте, никаких стрессов нет. А ребенок очень тревожный, зажатый, глазки грустные, дергает головой, постоянно хмыкает и шмыгает носом. Мама рассказывает: «В семье и в детсаду все хорошо, вокруг ребенка только спокойные положительные взрослые, никаких видимых огорчений будто бы и не просматривается». Тем не менее, во время консультации она одернула ребенка раз двадцать, непрерывно делая ему замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!» Она была постоянно недовольна своим сыном: «не сразу поздоровался, не то сказал, не так сел, не туда посмотрел». При этом она умудрялась одновременно ругаться с бабушкой по поводу методов воспитания и рассказывать непонимании со стороны мужа. Еще чуть-чуть, и я от огорчения прямо на консультации сам бы «заморгал и зашмыгал». Да если бы мне пришлось, хоть немного, пожить с такой мамой, сразу бы попал в клинику неврозов. А малыш-то, оказывается, молодец - у него «всего лишь» тики. Попытка прояснить ситуацию ни к чему не привела, перспектива режимной и психологической коррекции тиков маму не прельстила. Она еще больше разволновалась и оскорбилась. Прочитав мне длинную «научно аргументированную» нотацию, о том, чем должен заниматься невролог на амбулаторном приеме, и не дождавшись назначения чудодейственного лекарства, мама с бабушкой продолжили активные поиски «удобного» специалиста.… В этой семье такая слепая уверенность в единственно возможном способе лечения тиков с помощью таблеток будет являться главным препятствием на пути к излечению… Грустная история… На самом деле, медикаментозная терапия, в особенности, серьезные психотропные препараты, требуется довольно редко, чаще, в случае тяжелого течения тиков, но даже тогда не обойтись без режимных мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Эффективность лекарств будет гораздо выше и стабильней, если одновременно решать психологические проблемы и вести здоровый образ жизни. Побочные эффекты настоящей противотикозной терапии бывают достаточно серьезные, и ни в коем случае они не должны быть даже близко соизмеримы с возможной пользой. Уничтожить вполне возможно практически любые тики и вокализмы, но сделать это без побочных осложнений – вот это задача не из простых.

22 января 2011, 09:29

Синдром взрывающейся головы Синдром «взрывающейся головы» является необычным расстройством сна, до недавнего времени мало освещавшимся в медицинской литературе. Этот синдром характеризуется взрывающимся звуком или громким шумом, возникающим в голове непосредственно перед отходом ко сну или во время сна. Этот «взрыв» может сопровождаться вспышкой света, затрудненным дыханием и чувством ужаса. Специалисты предполагают, что это связано со стрессом и перенапряжением человека. После отдыха в большинстве случаев симптомы синдрома пропадают. Синдром иностранного акцента Симптомы этого синдрома – расстройство речи, выражающиеся в незначительных изменениях интонации, скорости и ударений, из-за чего речь больного похожа на говор иностранца, пытающегося освоить чужой язык. Такой синдром обычно появляется после серьезной черепно-мозговой травмы или инсульта, пик ее проявляется через год-два после травмы. Всего с 1941 года зарегистрировано около 50 случаев такого заболевания. Часть из них после специальной терапии и обучения снова “научилась” правильно говорить, но большинство страдают всю жизнь. Довольно известный случай синдрома иностранного акцента произошел в Норвегии в 1941 году после того, как молодая женщина, Астрид Л. получила ранение в голову осколком при бомбежке. После того как она оправилась от травмы, она заговорила с сильнейшим немецким акцентом, чем и обескуражила своих земляков-норвежцев. Другой случай синдрома иностранного акцента имел место в Англии, когда 60-летняя Линда Уокер после инсульта заговорила со странным акцентом больше напоминающим ямайский чем ее родной английский. Синдром Фатальной Семейной Бессонницы (бессонницы с летальным исходом) Это редкое неизлечимое наследственное заболевание, известно только 40 семей, подверженных ему. Человек с трудом спит все меньше и меньше, больше утомляется, страдает галлюцинациями и головными болями и через несколько лет умирает от переутомления. При фатальной семейной бессонице поражается таламус – отдел мозга, отвечающий за сон. Именно таламус является коммуникатором связей между корой полушарий и телом, пропускающим сигналы в обоих направлениях в необходимые зоны коры или части тела. Считается, что при засыпании снижается эффективность проведения импульсов через таламус. При семейной фатальной бессонице происходит нарушение этой функции. Болезнь начинается в возрасте от 30 до 60 лет, в среднем в 50, продолжается от 7 до 36 месяцев, после чего больной умирает. Описано заболевание относительно недавно, в 1986 году. Нечувствительность к боли
Есть ряд людей, у которых небольшая генетическая мутация выключает механизм переноса болевых сигналов по нервам в человеческом теле. Казалось бы, такая жизнь – без боли и страданий – просто мечта, но в действительности больной ежесекундно рискует, так как может в любой момент порезаться, обжечься или ушибиться, не заметив этого сразу. Боль – это индикатор опасности, и без нее наша жизнь становится опасной. Людям, не чувствительным к боли, ничего не стоит сломать такие важные для жизни суставы, как коленный или локтевой, а также некоторые трубчатые кости, потому что они не понимают, какую силу нужно прикладывать при выполнении таких, казалось бы простых движений, как ходьба или вытягивание конечности. Не чувствительные к боли дети, не испытывая никаких неприятных ощущений, выдавливают глаза из глазниц, вырывают зубы и ногти. У двоих больных отсутствовали губы и части языка – они сжевали в раннем детстве их после того, как начали прорезываться зубы. Эту редкую генетическую аномалию удалось обнаружить британским ученым благодаря изучению генома членов трех состоящих в отдаленном родстве семей, живущих в Северном Пакистане. В этих семьях регулярно рождались дети, которым было незнакомо чувство боли. Некоторые из них зарабатывали на жизнь уличными представлениями, во время которых прокалывали свое тело ножами и спицами и ходили по углям. Несмотря на нечувствительность к боли, носители мутантного гена могли чувствовать прикосновения, тепло, холод и вкус. В медицинской литературе описано всего несколько случаев наследственного отсутствия болевой чувствительности. Первое такое сообщение датируется 1932 годом. Синдром Мебиуса Это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием мимики лица из-за неправильного развития нескольких черепномозговых нервов и паралича лицевого нерва. Люди с синдромом Мебиуса не могут смеяться, их лицо похоже на маску. Также им трудно глотать. Медицине известно это заболеваний с конца 19 века, но возможности терапии ее до нынешнего дня весьма ограничены, а причины развития – неясны. К счастью, зафиксировано совсем немного людей, страдающих таким синдромом. Синдром Котарда (синдром живого трупа) Синдром вызывается устойчивым стремлением к суициду и непрекращающейся депрессией. Люди с таким диагнозом жалуются на то, что они потеряли абсолютно все, что связывает человека с миром живых: вкусы, пристрастия и даже свое собственное тело или его часть. Они убеждены в том, что они больше не люди, а просто ходячие трупы. Каким-то парадоксальным образом признание себя «мертвым» дает больному уверенность в своем бессмертии. Иногда заблуждение прогрессирует до такой степени, что пациент может заявлять, будто чувствует, как разлагается его тело. Якобы он ощущает запах собственной гниющей плоти и чувствует, как черви поедают его изнутри. Эта форма депрессивного расстройства была впервые описана психиатром Жулем Котардом в 1880 году. Синдром оборотня По-научному этот синдром называется гипертрихоз, и характеризуется он тем, что у человека начинают расти волосы. Везде и бесконтрольно, включая лицо. Всего известно 50 случаев, большинство из них переданы по наследству. Преимущественно заболевание женщин. В 2008 году ученые из Колумбийского университета обнаружили, что инъекция тестостерона затормаживает рост волос и стимулирует их выпадение в необычных областях, так что уже есть один из вариантов лечения этого заболевания. Синдром Стендаля Еще одно необычное заболевание, при котором человек испытывает сильное волнение, дрожь, головокружение и даже галлюцинации, попав в место, где выставлено большое количество предметов искусства. Наверно, самое опасное место для страдающих от этого заболевания – галерея Уффици во Флоренции. Именно на примере недомоганий туристов, посещающих этот музей, и был описан синдром. А впервые о тревожных симптомах рассказал Стендаль в книге «Неаполь и Флоренция: путешествие из Милана в Реджио». Синдром Алисы в стране чудес При этом неврологическом состоянии человек с трудом разделяет объекты по размеру, считая все крохотным (микропсия) или огромным (макропсия) относительно реальных размеров. Такое расстройство может быть начальным сигналом заражения вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз), в некоторых случаях может вызываться головной болью – мигренью, или же свидетельствовать о начальной стадии эпилепсии. У здорового человека подобные изменения восприятия могут вызывать психоделики, например ЛСД и псилоцибин. Синдром Мюнхгаузена
Все мы помним этого обаятельного и чудаковатого литературного героя – почти всем нам он был симпатичен. Однако люди с синдромом Мюнхгаузена в реальной жизни отнюдь не так забавны и безобидны. При этом синдроме человек симулирует, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству и т. п. Для того, чтобы лечение было назначено, лже-больные имитируют совершенно разнообразные состояния: от туберкулеза до сердечного приступа, от острой боли в животе до язв и порезов. Они глотают ключи, ложки и гвозди – чтобы для операции появился реальный повод; симулируют кровотечения, используя кровь животных или даже умышленно калеча собственное тело; горстями принимают лекарства, прекрасно зная, что никакие препараты им не нужны и даже могут навредить. Описан прецедент, когда одна пациентка настолько реалистично изображала «острый живот» (боли в брюшной полости), что врачи немедленно назначали операцию. В разных больницах у разных докторов эта дама была прооперирована в общей сложности более 40 раз! Каждый раз врачи с удивлением разводили руками, не находя признаков никаких патологий, буквально ничего, что могло бы стать причиной описанных пациенткой болей. Однако с маниакальным упорством она обращалась и обращалась в различные клиники, пережив за всю свою жизнь более 500 госпитализаций. Причины такого симулятивного поведения полностью не изучены. Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку, потребность в которых у них фрустрирована. Аллотриофагия
Обнаруживаемое часто при душевных болезнях стремление поедать различные несъедобные предметы. Больные употребляют в пищу бумагу, глину, грязь, клей, уголь и другие малоаппетитные вещества. Синдром чаще всего встречается у очень маленьких детей и людей с задержкой психического развития. Случается что проглатывают крайне опасные и острые предметы вроде стекла, гвоздей, ножиков и т. п. В более мягкой форме синдром наблюдается при нервных расстройствах и во время беременности как последствие эндоинтоксикации. Синдром Питера Пэна Упорное нежелание взрослеть, тяжелый случай инфантилизма. Своим появлением термин обязан американскому психологу Дэну Кейли. Самый известный пример пациента с синдромом Питера Пэна - Майкл Джексон. В силу трудно объяснимых, хотя интуитивно понятных причин девочки данному синдрому практически не подвержены. Иерусалимский синдром
Это относительно редкое расстройство – разновидность религиозного психоза, который провоцируется посещением Иерусалима, причем подвержены ей последователи любой религии. После вояжа в этот город психически неустойчивые личности начинают думать, что они – пророки Бога, могут пытаться основывать собственные религии и требовать, чтобы грешники раскаивались в своих грехах. Иногда их поведение доходит до крайностей и представляет опасность для них самих или окружающих, и появляется необходимость в насильственной госпитализации, пока не минует период опасности поведения. По официальной статистике психиатрического центра Кфар-Шауль, из двух миллионов туристов, посещающих город каждый год, он наблюдается примерно у ста человек. Проходит через две-три недели после отъезда из Иерусалима. Синдром чужой руки Сложное психоневрологическое расстройство, при котором одна или обе руки действуют сами по себе, вне зависимости от желания хозяина. Другое название синдрома – болезнь доктора Стренджлава – не по имени первооткрывателя, а в честь страдавшего ею главного героя одноименного фильма Кубрика, рука которого иногда сама по себе вскидывалась в нацистском приветствии. Синдром Капграса (Иллюзия Раздвоения)
Иллюзия, состоящая в том, что другой хорошо знакомый больному человек заменяется похожим на него самозванцем - шпионом, монстром или даже инопланетянином. Часто, но не всегда является одной из форм параноидной шизофрении.

Заболевание представляет собой процесс, связанный с наличием расстройства в области нервной системы и проявляется тем, что переходить к детям на генетическом уровне. Если встречается это заболевание, то скорее всего, у больного есть тики, вызванные нарушениями. Ранее болезнь считалась очень странной и особенной, но в настоящее время она выделяется как самостоятельное заболевание.

Не всегда болезнь может иметь верный диагноз, поскольку некоторые проявления являются достаточно легкими. Уровень интеллекта у людей, страдающих от данного заболевания, находится в норме. При завершении подросткового возраста количество тиков у детей уменьшается.

Что касается основных методик лечения данного заболевания, то таблеток или мазей для избавления от недуга не существует, синдром проходит сам по себе в детском или в подростковом возрасте.

У взрослых людей он наблюдается достаточно редко. Заболевание является очень серьезным, имеет несколько вариантов проявления, а также встречается у 13-18% детей в мире.

Поскольку есть дети, признаки заболевания у которых выражены не так явно, то возможно, что количество заболеваний в мире несколько больше. Заболевание имеет свои причины, которые могут заключаться в наследственных особенностях и в прочих тонкостях.

Причины

Заболеванию в основном подвержены мужчины, и этот факт достаточно трудно объяснить, поскольку причин такого развития не имеется. Ученые предполагают, что такая распространенность синдрома среди мужчин вызвана исключительно генетическими особенностями.

Для того чтобы заранее выявить вероятность рождения ребенка с таким заболеванием, родители должны пройти обследование и сдать необходимые анализы, которые подчеркнуть вероятность возникновения у детей синдрома.

Если у будущих родителей в процессе планирования беременности есть отклонения от нормы, то, скорее всего, они будут принимать решения в пользу других методов оплодотворения. Однако основная задача медиков – предупредить о возможных рисках.

Степени тяжести

Специалисты различают 4 формы протекания данного заболевания:

Легкая степень (1-я) – чаще всего внешние проявления болезни на этой стадии окружающим заметить трудно, поскольку больные синдромом Туретта на данной стадии их могут сдерживать, а также заниматься самоконтролем. На некоторое время такие признаки могут вовсе отсутствовать.

Умеренно выраженная – 2-я степень сопровождается заметными вокальными тиками.

Выраженная степень – симптомы данного заболевания очень четко представлены, и больному тяжело их контролировать в обществе, поэтому с заболеванием работа в коллективе представляется невозможной.

Тяжелая степень – в данном случае признаки заболевания являются редко выраженными и не поддаются контролю. Таким образом, каждая степень тяжести заболевания имеет свои симптомы и особенности, на которые важно обратить внимание. При таком диагнозе ребенок очень плохо адаптируется к окружающей среде и нуждается в постоянной заботе и уходе.

Первая степень заболевания практически никак себя не проявляет, а что касается остальных, то они отличаются более агрессивным поведением, частыми тиками и другими осложнениями.

Симптомы и признаки

Основными признаками заболевания синдрома Туретта являются различного рода тики. При серьезном заболевании являются более сложными и включают в себя не простые мигания, а другие, более ярко выраженные действия.

Помимо этого, люди могут издавать различные звуки и делать это совершенно непроизвольно. Беспричинно люди с синдромом Туретта могут кричать нецензурные слова, особенно после разговора. Некоторые больные могут подавлять такие состояния, хотя достичь этого бывает достаточно трудно, а другие не могут контролировать свое эмоциональное напряжение.

Некоторые больные приобретают агрессивную манеру поведения, трудно поддаются обучению. Итак, при синдроме Туретта есть несколько симптомов, и можно выделить основные из них, к которым относится выкрикивание ругательств, движения телом, происходящие непроизвольно, прочие трудности.

Таким образом, есть много симптомов заболевания, некоторые из них больной контролировать не может.

Моторные тики

К ним относятся движения, непроизвольно выполняемые больным. Он может начать двигать руками, ногами, челюстями.

Что касается сложных моторных тиков, то к ним можно отнести следующие:

Подпрыгивание;
Удары головой о стену;
Касание предметов или людей, а также собственных частей тела;
Больной может начать надавливать на глазные яблоки;
Неприличные жесты.

Такие тики происходят непроизвольно, больной не понимает, что делает, поэтому основная задача родителей таких детей – просто на время оставить их в покое и в то же время следить за состоянием их здоровья.

Вокальные тики

Простые вокальные тики характеризуются тем, что пациент может непроизвольно издавать какие-то звуки. Например, человек может произносить бессмысленные фразы или выражения. Копролагия может также выступать в качестве характерного симптома для заболевания. Представлен симптом тем, что больной выкрикивает нецензурные слова. Эхолалия представляет собой повторение одного или нескольких слов за собеседником.

Синдром Туретта у больных может протекать волной, то есть признаки иногда уменьшаются, иногда увеличиваются. После полового созревания болезнь стихает. Помимо тиков, дети с заболеванием имеют различные трудности в обучении, хотя интеллект у них в порядке.

Диагностика

Диагноз данного заболевания основан на том, что происходит сбор анамнеза, а именно – определяется, были или есть ли у ребенка родственники с точно таким же диагнозом. Также врач рассматривает характерные симптомы, которые наблюдаются на протяжении года и более.

Когда пациент впервые обращается с наличием данного заболевания, специалистом проводится специальное обследование пациента, основная цель заключается в том, чтобы исключить опухоль головного мозга.

Для того чтобы выявить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний. Проводится томография, и впоследствии выявляются возможные осложнения и ухудшения. Дифференциальная диагностика больного проводится с различными болезнями, это позволяет исключить некоторые заболевания и получить полную картину.

Диагностика женщин проводится еще в период беременности, если у родителей есть сомнения касательно их генофонда, то можно обратиться к генетику, который расскажет о вероятности рождения ребенка с синдромом Туретта.

Анализ кариотипа

Кариотипирование обычно проводится методом цитогенетического исследования, направлено на то, чтобы изучить хромосомы человека. Проводится такой анализ раз в жизни, а также позволяет определиться с геномом будущих родителей.

Кариотип представляет собой набор хромосом человека, который включает описание всех признаков – тип, размер, количество и прочее. В идеале, анализ должен быть сдан всеми супругами, которые желают стать родителями, причем желательно сдавать анализы и в тех случаях, когда показания для этого отсутствуют.

Есть несколько обязательных показаний для проведения данного анализа:

Родители в возрасте 35 лет и старше;
При бесплодии;
После многократных попыток ЭКО, которые не увенчались успехом;
Один из супругов имеет наследственное заболевание;
У женщины наблюдаются расстройства гормонального баланса;
В среде обитания будущих родителей наблюдается неблагоприятное экологическое окружение;
При контакте с химическими веществами;
Когда в прошлом на женщину воздействовали вредные факторы;
При браках между близкими родственниками;
Пороки развития.

Анализ сдается в период планирования беременности . Для анализа используются кровяные клетки, при этом необходимо исключить влияние других факторов, способствующих осложнению роста. За две недели до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема антибиотиков, алкоголя, курения. Предпочтение при проведении анализа отдается именновенозной крови, ее берут у обоих супругов. Из крови отсеиваются лимфоциты, которые делятся. Исследователь может наблюдать хромосомы в процессе деления.

Для наилучшего выявления структуры хромосом, производится их окрашивание, и каждый имеет индивидуальную очерченность. Далее проводится анализ окрашенных мазков, в процессе определяется их общее количество, а также структура каждого. Полученный результат сравнивается с нормативными показателями, и специалистами делаются определенные выводы. Анализ проводится специалистом в области генетики.

При выявлении отклонений от нормы проводятся другие анализы, которые помогают установить причину таких явлений. Трисомия – наличие третьей пары лишних хромосом; Моносомия – нет одной хромосомы; Делеция – участок хромосомы утрачен; Дупликация , предполагающая удвоение определенного фрагмента хромосомы; Инверсия .

Для того чтобы анализ как можно более удобно отображался на бумаге, ведется определенная запись. Анализ кариотип позволяет оценить объективно состояние генов и наличие различного рода мутаций, отвечающих за те или иные функции в организме.

Помимо этого, анализ позволяет проводить диагностику предрасположенности к некоторым заболеваниям – инфаркту, и так далее.

Если будут обнаружены генные мутации или хромосомные аберрации у одного из супругов, врач должен объяснить паре супругов возможные риски. Генная патология является неизлечимой, поэтому дальнейшее решение должны обязательно принимать будущие родители.

Если наблюдается аномалия в процессе беременности, то женщине предлагают прервать. Если есть аномалии, при которых риск рождения ребенка с патологией имеется, но он невысокий, то может быть назначен определенный курс лечения.

Лечение синдрома Туретта

Цель данного лечение – снизить уровень заболеваемости, а также устранить тики и осложнения болезни.

Самым популярным способом, позволяющим устранить болезнь, выступает медикаментозное лечение, которое назначется специалистами. Сначала дозировка применяемых препаратов минимальная, а затем она увеличивается на протяжении следующих нескольких недель.

Таким образом, при лечении синдрома Туретта назначаются препараты:

Галоперидол – способствует блокировке основных рецепторов;

Пимозит , является очень эффективным, однако его применение противопоказано людям, страдающих от сердечных заболеваний;

Стимулятор альфа-2 – клонидин . Данный препарат способствуют тому, что уменьшаются расстройства и импульсивность больного, которые особенно выражены на поздних стадиях заболевания;

Сертралин, Парокситин, наркотические аналгетики – есть предположение, что эти препараты будут считаться наиболее эффективными, однако в настоящее время их действие активно изучается.

Таким образом, все препараты являются эффективными и отлично подходят для лечения, однако назначаются они строго специалистом и принимаются под его же контролем.

Не имеет никаких побочных эффектов и такой метод, как психотерапия, и в то же время является наиболее эффективным. Цель данного метода заключается не столько в устранении эффекта заболевания, сколько в социальной адаптации ребенка, поскольку он не должен чувствовать себя лишним в компаниях. Данный метод учит пациента сокращать продолжительность и улучшать течение симптомов, для этого необходимо просто направить энергию туда, где она действительно необходима.

Синдром у детей лечится с применением различных игровых методик, а также с помощью терапии сказок и игр. Данные методы будут способствовать предотвращению развития основных проблем, а также позволят ребенку чувствовать себя лучше.

Любые методы лечения назначаются врачом, но помимо этого, родители должны активно участвовать в жизни своего ребенка, чтобы тот мог чувствовать себя лучше, страдающего синдромом Туретта. Благодаря специальному проведению терапии, жизни ребенка может быть налажена, а его социальная адаптация – существенно улучшена. При грамотном подходе к лечению синдрома можно ослабить его признаки настолько, что ребенок будет выглядеть как здоровые дети.

Прогноз и профилактика

Профилактика синдрома Туретта заключается в том, чтобы родители прошли кариотипирование и смогли выявить вероятность рождения больного ребенка. Кроме того, во время беременности женщина должна соблюдать особый режим:

Пить как можно больше очищенной воды;
Кушать продукты, содержащие наиболее количество витаминов – фрукты и овощи;
Избегать стрессовых ситуаций;
Как можно чаще бывать на свежем воздухе.

При соблюдении основных рекомендаций можно сократить вероятность появления у ребенка синдрома Туретта. Что касается прогноза, то в большинстве случаев заболевания он является благоприятным и влечет за собой полное выздоровление. После периода полового созревания основные признаки синдрома Туретта проходят.

Взрослые люди страдают от данного заболевания значительно чаще, нежели дети .

Сделать прогноз заболевания можно достаточно просто, поскольку как показывает статистика, после достижения определенного возраста ребенком, заболевание проходит, а основные симптомы со временем притупляются.

Выводы

Синдром Туретта представляет собой заболевание, связанное с нарушением функций центральной нервной системы. Чаще всего встречается у мальчиков детского возраста. Иногда болезнь проходит в возрасте 9-10 лет, в некоторых случаях переносится детьми в подростковый возраст. Встречается в основном у детей и сопровождается характерными симптомами – выкрикивание нецензурных выражений, непроизвольные движения руками, челюстями.

Заболевание является достаточно серьезным и влечет за собой многочисленные изменения в здоровье ребенка. Родители детей с таким диагнозом должны показать их специалисту и после этого соблюдать все необходимые рекомендации. Лекарств для лечения данного заболевания не имеется, поэтому проще его предотвратить, чем вылечить.

При грамотном подходе к выявлению болезни можно достичь хороших результатов и дать своему малышу прекрасное здоровье.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, родителям рекомендуется пройти тесты и сдать анализы, которые смогут подчеркнуть риски развития тех или иных заболеваний.

Есть заболевания, которые дают пищу для разговоров и многочисленных анекдотов. Одно из таких заболеваний - . Предметом шуток стал тот факт, что больные выкрикивают нецензурные слова. Тем более что заболевание проявляется в детском возрасте, и нецензурная брань, исходящая от ребенка, мало кого оставит равнодушным. На самом деле копролалия - болезненное, иногда непреодолимое импульсивное влечение к выкрикиванию ругательств без всякого повода - развивается не так уж часто, всего в 10% случаев.

Как правило, ранние признаки синдрома Туретта проявляются в детстве, от 3 до 9 лет. Синдром Туретта встречается у людей всех этнических групп; мужчины заболевают в 3-4 раза чаще, чем женщины. Приблизительно 200000 американцев страдают самой серьезной формой синдрома Туретта, а один человек из 100 проявляет более сглаженные симптомы, например хронический моторный или речевой тики. Хотя синдром Туретта - хроническое заболевание, у большинства пациентов тик особенно ярко выражен в раннем подростковом возрасте, а в юношеском возрасте и далее симптомы ослабевают.

Причины

Пока окончательно не выяснено, что же является причиной этого заболевания у детей. Существует несколько теорий, объясняющих происхождение синдрома Туретта. Первая винит наследственность, вторая ненаследственную мутацию генов. Замечено, что у детей, которых подвергают мощной лекарственной терапии при неврозах, в частности, лечат нейростимуляторами, внезапно развивается тяжелая форма синдрома Туретта. Третья теория прослеживает взаимосвязь с ухудшающейся экологией и огромной психо-эмоциональной нагрузкой, которой в наши дни подвергаются дети. Таким образом, синдром Туретта можно классифицировать как неврологическое заболевание неясного происхождения, которое может быть вызвано целым рядом как внешних, так и внутренних причин. Среди этих причин ученые называют гипоксию плода и ребенка при родах, недоношенность, малый вес плода, курение и злоупотребление алкоголем будущей матери в процессе вынашивания плода и во время вскармливания грудью, стрептококковую инфекцию и аутоимунные заболевания. Современные исследования указывают также на отклонения в определенных отделах головного мозга (включая основные ганглии, лобные доли и кору), а также в нейромедиаторах (допамин, серотонин и артеренол), ответственных за взаимодействие нервных клеток.

Симптомы

Заболевание проявляется непроизвольными движениями, имеющими характер тиков. В начале заболевания это двигательные тики: мигание век, наморщивание носа, гримасы, прищелкивание языком и др.; у некоторых детей проявляются голосовые тики: cвист, пыхтение, кашель, вскрикивания, хрюканье и др. Около10-15% маленьких пациентов страдают от речевых расстройств - это копролалия, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи), палилалия (стереотипное многократное повторение одного и того же слова или двухтрехслов, часто в нарастающем темпе). Тики можно сдержать усилием воли, хотя бы на короткое время. Моторные и вокальные тики сопутствуют друг другу (не обязательно в одно и то же время). В периоды тяжелого стресса или утомления тики резко усиливаются, приступы следуют непрерывно. Дети не могут социально адаптироваться, иногда у них развиваются неврологические и психические расстройства, вплоть до попыток самоубийства.

Диагностика и лечение

Специфический биологический маркер синдрома Туретта к настоящему времени выявить не удалось, поэтому диагностика базируется главным образом на динамическом наблюдении. Умственное, психическое и эмоциональное развитие детей, страдающих синдромом Туретта, ничем не отличается от развития
остальных детей. Электроэнцефалограмма, нейросонограмма или компьютерная томография не выявляют у больных детей специфических изменений. Медики заметили, что среди пациентов много левшей. Лечение синдрома Туретта направлено на оказание помощи в управлении симптомами. Поскольку симптомы синдрома Туретта, в частности тики, не вызывают нарушений в функционировании организма, то и лекарственные средства для их подавления, как правило, не используются. Лекарства - нейролептики применяют, когда симптомы мешают нормальной жизнедеятельности больного. Наиболее эффективными считаются галоперидол и пимозид.
Поддерживающая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия помогают избежать или смягчить и социальную изоляцию. Взаимодействие пациента, семьи и окружающих (например, друзей, школы) - одна из ключевых стратегий лечения. Больные дети раздражительны, неусидчивы, гиперактивны, импульсивны, не умеют концентрировать внимание. Нужно с огромным терпением и вниманием относиться
к таким поведенческим проявлениям заболевания, так как их основой является недостаток в организме химических соединений, которые приносят человеку радость, покой, удовольствие и чувство комфорта. Зачастую дети пытаются неосознанно восполнить недостаток положительных эмоций - ищут острых, порою даже жутких ощущений, катаясь на сверхскоростных аттракционах, увлекаясь фильмами ужасов, играя в недетские компьютерные игры.

Таким детям очень нравятся сладости и углеводы - сникерсы, бигмаки, чизбургеры, гамбургеры - стимуляторы: чай, кофе, кола. Почему? Да потому, что углеводы, попадая в организм, повышают через ряд биохимических процессов уровень эндорфинов и других соединений, которые создают в нас чувство удовольствия, «на душе» становится хорошо, 30-40 минут хорошо, а потом опять плохо. Очень часто такие кулинарные пристрастия приводят к самой настоящей трагедии: дети, вырастая, попадают в среду наркоманов, токсикоманов и алкого-
ликов. Если люди не испытывают в жизни естественных радостей, они пытаются получить их искусственным путем. Таким образом, правильное питание пациентов с синдромом Туретта становится одним из важных
аспектов лечения. Необходимо максимально ограничить употребление сладкой и углеводистой пищи.
Очень важно составить специальное меню со сбалансированным набором аминокислот, вырабатывающих
в организме гормоны удовольствия. Хорошие результаты дает использование гомеопатических средств.
Для облегчения симптомов синдрома Туретта часто используются ле-карственные препараты Agaricus,Hyosciamus, Nux Vomica.

Прогноз

Хотя не существует эффективных методов лечения синдрома Туретта, состояние многих пациентов улучшается по мере взросления, особенно после двадцати. Симптомы исчезают, больные перестают нуждаться в медикаментах, подавляющих тики. Болезнь не отражается на умственных способностях человека. Хотя за болевание хроническое, оно не является дегенеративным и не влияет на продолжительность жизни больного. Приступы тика имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, а вот такие расстройства как синдром нарушения внимания с гиперактивностью (ADHD), обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), депрессия, общее беспокойство, приступы тревоги и
колебания настроения, могут сохраняться и усугубляться со временем.