Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками

Одним из целителей Древней Греции, кто довольно активно и успешно применял пиявок, был Никандр из Колофона. Он брался, как тогда казалось, за самые безнадежные и неизлечимые болезни, хотя преимущественно это были заболевания связанные с гипертонией. Но, тем не менее, лечили еще и остеохондроз, ставя на копчик (так делали в Греции), а во Франции, при помощи гирудотерапии боролись с обмороками, а также лихорадкой.

В России о гирудотерапии стало известно лишь в 17 веке, когда царь Алексей Михайлович велел заняться разведением этих червей, дабы лечить придворных и для того, чтобы у барышень был здоровый цвет лица и хорошее настроение. Имеются упоминания о том, что дамы сами сажали себе пиявки за ухом, якобы это придавало не только румяный цвет лицу, но и блеск глазам. Вообще для женского здоровья целители всегда выделяли пиявку, отводя ей особую роль.

В настоящее время гирудотерапия также применяется в медицине, особенно народной. Но, как любое лечение, гирудотерапия требует индивидуального подхода, так как имеет и положительные, и отрицательные стороны. Рассмотрим эти моменты.

Биологическая характеристика

Класс кольчатых червей, которых насчитывается примерно 400 видов, но в лечении применяют только 3 вида: восточная, аптечная и лечебная пиявки (лат. Hirudo medicinalis). Цвет разнообразный, от черного, или светло-серого, до зеленоватого оттенка. В большинстве случаев расцветка однородная, но бывают различные вариации с различными и причудливыми рисунками. В длину тело может достигать 12 см.

Полностью указать весь перечень имеющихся заболеваний, которые можно лечить при помощи пиявок, не представляется возможным, так как он весьма и весьма внушительный. Как уже указывалось выше, в слюне пиявки находятся ценные вещества, которых не десятки, а сотни, например, вещества, которые , нормализуя кровообращение. Также снимают болевой синдром, отечность, имеются вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это лишь малая толика того, что можно сказать о пользе гирудотерапии.

В настоящее время много разговоров идет о том, что пиявок следует размещать только на определенные участки тела, где расположены активные или акупунктурные точки, воздействуя на которые можно улучшить состояние человека. Но это больше подходит к процедуре иглоукалывания, поскольку такие точки расположены на определенной глубине, но не доступны для зубов червя. Поэтому расположение на особых, активных точках тела, не более, чем коммерческий ход, а то и просто вымысел.

Пиявки должен ставить специалист, только опытный врач может определить рефлексогенные точки, на которые можно поставить Hirudo medicinalis, также как и количество особей. После укусов остаются небольшие ранки, из которых еще некоторое время подсачивается жидкость. Не стоит паниковать по этому поводу, так и должно быть, мы уже отмечали, что в слюне животного содержится гирудин, препятствующий свертываемости крови. После проведенного сеанса достаточно будет приложить стерильные салфетки на место ранки, которая зарастает, не оставляя никаких следов на теле.

Можно ли навредить?

Самая главная заповедь всех врачей – не навреди! Поэтому, прежде чем задуматься о применении пиявок, стоит пройти обследование, потому как их рекомендуют применять с особой осторожностью. Не стоит напоминать, что особи, обитающие в водоемах, не подойдут ни при каких обстоятельствах, так как они могут занести с кровью любую инфекцию, которая, иногда, становится для человека просто опасной для жизни. Лучше уж купить особей, выращенных в специальных лабораториях. Такими пиявками можно лечить, атеросклероз, тромбоз или тромбофлебит, геморрой и сопутствующие с ним заболевания.

Обычно пациенту за один сеанс могут поставить 3-7 пиявок, минут через 40, напившись крови, они сами отпадают. До сегодняшнего дня нет никаких данных и доказательств о пользе Hirudo medicinalis в лечении позвоночника, поэтому совершенно бессмысленно лечить межпозвоночную грыжу, артрит или остеохондроз.

Как уже отмечалось выше, в составе слюны пиявки много активных веществ, соответственно, лечение беременным, людям пожилого возраста и детям, стоит проводить с особой осторожностью. Врачи категорически против применения гирудолечения при температуре, вирусных инфекциях и обыкновенной простуде, при низком артериальном давлении и заболеваниях крови. Редко, после проведения сеанса, встречается аллергия на вещество гирудин. На теле появляется покраснение, сопровождающееся зудом, сыпью и жжением, иногда повышается температура, бывают головные боли и тошнота. Если замечены хоть какие-то изменения на коже, применение Hirudo medicinalis следует прекратить и принять антигистаминные препараты.

Неоспоримо, что гирудотерапия неоднократно доказала эффективность своего лечения достаточно большого количества заболеваний. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь одним лечением пиявками, есть масса средств, как в народной, так и в традиционной медицине. Только комплексное лечение поможет достичь положительных результатов и только под наблюдением врача, не забывайте об этом. Доброго всем здоровья!

Медицинские пиявки: рис. 13 - аптечная; рис. 14 -лечебная; рис. 15 - персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева - вид пиявки со спинной стороны, справа - вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.

Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает , оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: , глаукоме и др. Применяют пиявки по 4-6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени - при недостаточности кровообращения, на область сердца - при . Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, ) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при , анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности пиявок оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны пиявки при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют пиявки по 4-12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. Пиявок помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая пиявка в течение 1/2-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявок на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.

Приставление пиявок: 1 - из стакана; 2 - из пробирки.

Рис. 1 - 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а - целый; б - в продольном разрезе; в - в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.

Особый вид живого существа - медицинская пиявка, свойства вырабатываемого ею вещества знакомы медикам с давних времен. Пиявки спасли множество людей, и в современной медицине продолжают использоваться с большой эффективностью.

Неприятные на вид кровососущие черви - чудесный метод лечения от самых разных недугов. Разработанные специалистами методики позволяют использовать пиявку почти во всех сферах медицинской науки, включая косметологию.

Пиявки использовались для лечения еще в древних цивилизациях Египта, Эллады, Востока. Достоверно известно, что методы лечения пиявками описывал "отец медицины" Гиппократ и его восточный коллега Ибн-Сина (Авиценна), а позже - Гален. Предание гласит, что царица Клеопатра смогла забеременеть и родить наследника Цезарю только после лечения пиявками, а до того была бесплодна. В средневековой Европе ежегодно использовалось несколько миллионов пиявок для кровопусканий.

В то время в медицине господствовала идея о том, что все болезни проистекают от наличия в организме "дурной крови". Если эту кровь выпустить, то и болезнь покинет тело. Для кровопускания либо вскрывали жилы ланцетом, либо ставили пиявок. Пиявки помогали справиться с "дурной кровью" в труднодоступных или нежных местах. Например, их ставили на воспаленные десна.

Потом в медицине появились новые концепции, кровопускание потеряло популярность и применение медицинской пиявки практически прекратилось. Однако в наше время гирудотерапия (так называется раздел медицины, занимающийся лечением пиявками) переживает второе рождение. Сама медицинская пиявка, свойства содержащихся в ее слюне веществ тщательно изучаются, разрабатываются новые методики применения этого червя для лечения самых разных заболеваний.

Слюнные железы вырабатывают несколько интереснейших веществ, попадающих при укусе в кровь пациента. В первую очередь, это гирудин, препятствующий свертыванию крови. Экстракт пиявки, содержащий гирудин, применяется для изготовления лечебных мазей и кремов, помогающих в борьбе с застоем крови, с гематомами, варикозом, тромбозом. Бделлины и эглины обладают противовоспалительным действием, а коллагеназа расщепляет волокна коллагена, образующего рубцы.

Пиявки помогают в лечении застарелого геморроя, варикоза, тромбофлебита. Прикладывание медицинской пиявки помогает бороться с ожирением, многими гинекологическими проблемами, обморожениями. Дерматологи используют пиявку для лечения фурункулеза, экземы, облысения, псориаза. Урология приветствует применение пиявки для борьбы с болезнями почек и простаты, с мужским бесплодием. Активно используется гирудотерапия для лечения болезней сосудов и сердца (включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда и его последствия).

Используется пиявка и в стоматологии, неврологии, офтальмологии, и при лечении заболеваний органов дыхания. Косметологи применяют пиявку и экстракты из нее для борьбы с целлюлитом, варикоцеле, акне. А гастроэнтерологи успешно применяют гирудотерапевтические методики для борьбы с колитами, запорами, заболеваниями желчевыводящих путей, гастроэнтеритами и другими распространенными болезнями.

В Китае с давних пор пиявками лечат вообще почти все недуги. Такая удивительная универсальность связана с тем, что пиявки вызывают не только небольшую кровопотерю. Организм реагирует на попавшие в кровь вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, активизацией всех защитных и регенерирующих сил. Доказано, что пиявки обладают обезболивающим и обеззараживающим действием.

Происходит обновление крови, взамен высосанной червями в кроветворных органах вырабатывается новая кровь. Разработаны интересные и удивительно эффективные методики, совмещающие современные медицинские знания с древними системами оздоровления. Пиявки прикладываются к биологически активным точкам, к определенным участкам системы энергетических каналов. Эффект бывает самым неожиданным и невероятным.

Однако такие методики, разработанные на стыке традиционной и нетрадиционной медицин, признаются не всеми специалистами и могут вызвать сомнение. У гирудотерапии есть и противники. Связано это с тем фактом, что в желудке пиявки всегда присутствует бактерия-симбионт, помогающая червю годами сохранять в желудке в неизменном виде высосанную кровь и переваривать ее. При неблагоприятных условиях эта бактерия может вызвать патологические процессы. Обычно при укусе пиявки бактерии не попадают в ранку, так как живут только в желудке и обычно не присутствуют в слюнных железах или в ротовой полости пиявки. Другая опасность применения пиявки связана с нарушениями при выращивании и использовании пиявки. Червей уже давно не ловят в природных водоемах.

Пиявку размножают и выращивают на специальных биофабриках, где черви не могут заразиться никакими патогенными микроорганизмами. В медицине запрещено повторное использование пиявки, то есть после единственного использования в медицинских целях пиявка подлежит уничтожению. Но недобросовестные работники изредка позволяют себе нарушать правила и использовать пиявок неоднократно. Червь может быть готов вновь сосать кровь уже через 4-5 месяцев после прошлого кормления, и в это время в его желудке еще находится кровь прошлого "кормильца".

Несмотря на то, что кровь из желудка никак не может попасть в ротовую полость пиявки при следующем кормлении из-за физиологических особенностей строения червя, такое повторное использование считается недопустимым. Правильным для пациента гирудотерапевта будет убедиться, что использованные пиявки помещены в раствор хлорамина и умерщвлены.

Гирудотерапия имеет противопоказания. Не рекомендуется применять пиявку для лечения беременных женщин и лиц, страдающих анемией. Категорически запрещено лечение пиявками больным гемофилией. Существует также и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав слюны пиявок.

Гирудотерапия - не панацея. Но лечение пиявками может быть весьма эффективным. Неприятные на вид черви способны вернуть потерянное здоровье, и стоит обратить внимание на этот метод лечения, посоветовавшись со своим врачом.

Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!

✪ Биология и строение медицинской пиявки.

✪ Медицинские пиявки

✪ Пиявки

✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок

Субтитры

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .

Сходные виды

Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .

Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.

Распространение и среда обитания

Ареал

Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .

Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .

Среда обитания

Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .

Природоохранный статус

Строение

Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.

Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.

Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.

Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.

Микрофлора кишечника

В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.

A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.

Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .

В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Поведение

Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.

Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .

Питание

Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .

В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .

Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.

Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.

Размножение и развитие

Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.

Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.

Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .

Применение в медицине

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .

Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.

Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .

В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .

Применение живых пиявок

Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
действием биологически активных веществ слюны пиявки;
комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.

Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .

Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .

Биологически активные вещества

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:

Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .

Препараты из пиявок

В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .

В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]

Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .

В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .

Примечания

Lone AH, Ahmad T, Anwar M, Habib S, Sofi G, Imam H. Leech therapy- a holistic approach of treatment in unani (greeko-arab) medicine // Anc Sci Life. - 2011. - Вып. Jul;31(1):31-5 . - PMID 22736888 .
Donna M. Bozzone. Chapter 2. The History of Cancer and Leukemia // The Biology of Cancer: Leukemia . - New York: Chelsea House Publishers, 2009. - P. 28-29. - ISBN 0-7910-8822-7 .
J.Malcolm Elliott and Ulrich Kutschera/Medicinal Leeches: Historical use, Ecology, Genetics and Conservation/Freshwater Reviews 4(1):21-41. 2011
Petrauskiene L. The medicinal leech as a convenient tool for water toxicity assessment // Environ Toxicol.. - 2004. - Вып. Aug;19(4):336-41. . - PMID 15269904 .
Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinson MH. Ingestive behaviour and physiology of the medicinal leech // J Exp Biol.. - 1988. - Вып. Jul;137:513-27. .
Crystal, Charlotte. Biomedical Engineering Student Invents Mechanical Leech (неопр.) . University of Virginia News. Дата обращения 20 декабря 2012.

Ч.)

вид кровососущих челюстных пиявок из класса кольчатых червей. Обитают, как и большинство видов пиявок, в пресных водоемах. Медицинские пиявки распространены на Украине, Кавказе и в Средней Азии. В результате хищнического лова численность П. м. в природных условиях сильно сократилась, в связи с чем их разводят в искусственных условиях.

Длина тела П. м. может достигать 150 мм . Тело чаще уплощенное, реже цилиндрическое, как правило плотное, зеленоватой, коричневой или черной окраски; оно состоит из 33 сегментов (или сомитов) и головной лопасти, сливающейся с передними сегментами. Имеются две присоски - околоротовая и задняя. Ц.н.с. представлена головными узлами, подглоточной массой, узлами брюшной цепочки и задней массой; узлы хорошо развиты, нервные клетки крупного размера. Настоящие у большинства видов П. редуцированы и заменены полостями, образовавшимися из остатков вторичной полости тела (целома). осуществляется через кожу. П. м. имеют с острыми зубчиками, служащими для прокусывания кожи, в средней части пищеварительного аппарата - отростки, в которых накапливается высосанная . Размножение у П. м. только половое. Все пиявки - гермафродиты, половой сложный, внутреннее, яйца откладывают в коконах.

Клиническое применение . Лечение пиявками - , или бделлотерапия, - известно с древних времен; в 18-19 вв. оно было особенно широко распространено и стало заметно ограничиваться лишь во второй половине 20 в. Механизм лечебного действия П. м. объясняют наличием в секрете слюнных желез П. м. гирудина (естественного антикоагулянта) и ряда других биологически активных веществ, которые проникают в человека через рану, наносимую пиявкой при прокусывании кожи.

Кроме того, имеет значение рефлекторное воздействие, связанное с раздражением кожных рецепторов, в связи с чем П. м. прикладывают на участки тела с учетом рефлексогенных зон, например при ишемической болезни сердца - на область сердца, при церебральных проявлениях гипертонической болезни - на сосцевидные отростки, при застойной гепатомегалии - на область правого подреберья.

Показанием к гирудотерапии считают прежде всего обострения различных сосудистых заболеваний, которые могут осложняться тромбозом, нарушения местного и системного кровообращения, хронические очаговые воспалительные процессы. Применяют П. м. при ишемической болезни сердца (при обострениях стенокардии, инфаркте миокарда), гипертонической болезни, застойной недостаточности кровообращения, при флеботромбозах, геморрое, хроническом аднексите. В связи с некоторым гипотензивным действием и нормализующим влиянием на регионарную гемодинамику П. м. широко использовались ранее для купирования церебральных гипертонических кризов, при предынсультных состояниях. Противопоказано назначение П. м. одновременно с антикоагулянтами, а также при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, гемолизом различного происхождения, малокровием.

Методика гирудотерапии . Для одного сеанса лечения применяют 5 до 15 пиявок. Лечение включает один сеанс (например, для купирования гипертонического криза) или курс из 4-6 сеансов, проводимых каждые 2-3 дня. находится в горизонтальном положении при прикреплении П. м. на грудной клетке или животе и в сидячем положении, если их ставят на сосцевидные отростки. Кожу в местах прикрепления П. м. тщательно моют для удаления пота и кожного сала, отпугивающих пиявок, затем смачивают 40% раствором глюкозы для привлечения пиявок. Пиявки должны быть голодными (тонкими, быстро двигаться). 3-5 пиявок помещают в медицинскую банку или стакан, предварительно протертые спиртом (чтобы избежать немедленного присасывания пиявок к стенкам сосуда), после чего банку переворачивают и прикладывают к подготовленному участку кожи. Присасывание пиявок к коже ощущается больным как легкий укус. Через 30-60 мин пиявки, высосав 10-15 мл крови, поочередно отпадают. Рекомендуется первый пробный сеанс проводить не более 20 мин , по истечении которых к пиявкам подносят со спиртом, что заставляет их сразу отползти в сторону. Если пиявка долго не отпадает, на нее можно насыпать соль или смыть ее соленой водой. Использованных П. м. уничтожают в растворе хлорамина. Свежие кровоточащие ранки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, после чего накладывают вату, а сверху повязку. Не рекомендуется распускать повязку в течение суток во избежание повторных кровотечений.

Применение П. м. может иногда осложняться воспалением кожи вследствие раздражающего действия слюны П. м. Редким осложнением является обильное из мест прокусов пиявками кожи; если кровотечение не удается прекратить тугой повязкой, больного следует госпитализировать. Во избежание возможных осложнений самолечение П. м. недопустимо.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Пиявка медицинская" в других словарях:

Медицинская пиявка Медицинская пиявка в процессе сосания … Википедия

- (Hirudomedicinalis), кольчатый червь сем. челюстных пиявок (Hirudinidae). Дл. в среднем 12 см, шир. ок. 1 см. Окраска чаще тёмная, с характерным рисунком на спине. В ротовой полости 3 челюсти с острыми зубчиками. Слюнные железы выделяют белковое… … Биологический энциклопедический словарь

ПИЯВКА, и, жен. 1. Пресноводный кольчатый червь кровосос. Медицинская п. (для отсасывания крови у больных). Ставить пиявки. 2. перен. О жадном и жестоком человеке, живущем за счёт других. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949… … Толковый словарь Ожегова

- (Hirudo medicinalis) кольчатый червь класса пиявок (См. Пиявки). Длина тела в среднем 12 см. Окраска спинной стороны зеленоватая с оранжевыми полосками и чёрными точками. В глотке имеются 3 зубчатые челюсти (рис. А, Б), на краях которых… … Большая советская энциклопедия

Конская пиявка Научная классификация Царство: Животные Тип: Кольчатые черви Класс: Поясковые черви … Википедия

Пиявки Научная классификац … Википедия

Пиявка Гирудотерапия (лат. hirūdō «пиявка», др. греч … Википедия

медпиявка - медицинская пиявка … Словарь сокращений русского языка

У видов этого отряда нет хобота, а развиты челюсти, которые у хищных форм менее развиты или совсем рудиментарны. Семейство Челюстные пиявки (Gnathobdellidae). Крупные (длина более 100 мм) или средней величины (длина более 30 50… … Биологическая энциклопедия

- (hirudinosis; лат. hinido, от лат. … Википедия