Эффективные методики лечения наркомании, алкоголизма, табачной зависимости, игромании. Как определить степень развития алкоголизма

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма ». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье .

Стадии алкоголизма

1 стадия алкоголизма

1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
2. На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
3. У человека еще нет похмелья, головной боли и других .
4. Ему кажется, что обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
5. Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье .
6. На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

2 стадия алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

• Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

• Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

• Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

• Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

• Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

• Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

3 стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

• Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

• Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает больше, применять разного рода , просмотр порно, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

• Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

• Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

• Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в :
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

• Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

4 стадия алкоголизма

• На четвертой стадии начинаются психические проблемы, вызванные алкоголем.
• Происходит, незаметная для самого человека, деградация личности.
• Теряются навыки трезвой жизни, умение ладить с людьми и справляться с проблемами.
• Частота употребления алкоголя приобретает постоянный характер и какое-то время не меняется.
• Начинают происходить необратимые изменения в психике человека, в физиологии.
• Длительное нахождение в воздержании без алкоголя рождает , внутренний дискомфорт, повышение сердцебиения, дурные мысли.
• Появляются необратимые последствия в мышлении, которое приобретает большую часть негативный и подавленный характер.
• Человек начинает задумываться о том, что все дело в его употреблении алкоголя.
• Он предпринимает попытки бросить пить, но вдруг понимает, что ему трудно обходится без алкоголя и возвращается к употреблению. Он начинает осознавать свою психическую и физическую зависимость от алкоголя, но не знает, что с этим делать. Он старается уменьшать дозу, пить реже, или вовсе бросить пить — но все попытки терпят крах.

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Что делать?

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою . Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные , что делать и как навсегда победить

Переход от первой ко второй стадии алкоголизма часто остается незамеченным. Кажется, что еще вчера употребление алкоголя несколько дней подряд были скорее исключением. Теперь длительность запоев увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Так человек перемещается на вторую ступень заболевания. Продолжительность этого периода больше, чем первого или третьего - 5-15 лет.

В основном, за помощью в наркологическую клинику обращаются именно на второй стадии болезни. Это обусловлено тем, что больной и его близкие начинают осознавать наличие болезни и человека все еще можно полностью реабилитировать в обществе. В большинстве случаев, неисправимых последствий употребления алкоголя для здоровья выпивающего еще не появилось. Если с первой стадией часто можно справиться без вмешательства медиков, то здесь обращение в клинику рекомендуется настоятельно.

Симптомы второй стадии алкоголизма

Усиливается проявление симптомов первой стадии, проявляются новые:

• Начинаются длительные запои.

Безалкогольные периоды проявляются все реже, их продолжительность также уменьшается. Иногда может произойти длительный перерыв в принятии алкоголя, но это не означает, что вопрос решен и вы победили заболевание. Скорее всего, алкоголик сознательно сделал волевое усилие и временно перестал пить, чтобы снять с себя этот ярлык. При первом же «удобном» случае пьянство возвращается.

• Алкоголь вызывает не затормаживание, а ускорение.

Все меняется местами – теперь работоспособность выше в состоянии опьянения. С первой же порцией спиртного человек преображается и кажется высокопродуктивным. Но эффект постепенно сходит на нет и организм требует новой «подзарядки».

В трезвые промежутки времени наблюдается депрессивное состояние, вялость, повышенная утомляемость. Все негативные черты и склонности, которые были еще до формирования пристрастия, на этом этапе становятся более выраженными.

• Деградация.

Существенно снижаются интеллектуальные способности человека. Те задачи, решение которых ранее требовало максимум две минуты, теперь решаются с трудом или вовсе остаются без ответа. Он перестает читать, интересоваться былыми увлечениями, забрасывает когда-то любимые тренировки. Круг интересов постепенно сужается и концентрируется на алкоголе.

Появляются первые трудности с социализацией в нормальном обществе – повышается риск увольнения с текущего места работы, поиски новой оказываются безуспешными. Портятся отношения со знакомыми, не разделяющими алкогольный образ жизни.
Вследствие увольнения появляются первые проблемы с финансами. По мере роста зависимости от спиртного и увеличения периода без постоянного дохода снижается уровень жизни всей семьи.

• Трудно засыпать без алкоголя.

Довольно частый симптом – бессонница. Трудности с засыпанием решаются только одним способом: принятием алкогольной дозы. Что примечательно, бессонница вовсе не означает, что чрезмерное употребление спиртного будет заканчиваться сном. После принятия большого количества спиртных напитков наблюдается повышенная активность.

Признаки второй стадии алкоголизма

Вышеперечисленные признаки второй стадии алкоголизма не способны в полной мере описать картину этого заболевания. Приведенные в статье признаки более обстоятельно описывают суть заболевания.

• Абстинентный синдром.

По-народному – похмелье. Характеризуется дрожью в конечностях, потливость, потеря аппетита, рвота, головные боли. Нарушается работа кровеносной и пищеварительной системы – возникает тахикардия, повышается давление, появляются проблемы с печенью. Для устранения его симптомов необходимо снова выпить алкоголь. Так цикл замыкается, это приводит к развитию продолжительных запоев.
Поначалу проявляется только после принятия больших доз спиртного или отравления. Со временем может проявляться даже после употребления умеренного и малого количества алкоголя.

Также по мере развития заболевания постепенно сокращаются периоды от окончания употребления алкоголя до появления первых признаков абстинентного синдрома. При первых его появлениях период между ними может составлять около 12 часов, постепенно сокращаясь до 2-3.

• Существенное увеличение количества потребляемого алкоголя.

Восприимчивость организма к алкоголю постепенно снижается, он начинает привыкать к выпивке. Это приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя для достижения привычного «эффекта».

Во время пиковой лояльности к алкоголю, его количество может достигать двух литров водки или эквивалентный объем в переводе на количество чистого спирта для других алкогольных напитков.

• Употребление аптечных настоек, содержащих алкоголь, одеколонов, суррогата.

Как уже было сказано, проблемы с социализацией могут привести к потере работе, а значит и сложности в финансовом плане. Учитывая это и растущую ежедневно потребность во все большем количестве алкоголя приводит к тому, что он начинает употреблять то, что есть под рукой (духи, одеколоны, спиртовые настойки) или переходит на более дешевые сорта алкогольных напитков. Ими зачастую оказываются подделки неизвестного производителя или продукты домашнего производства.

Употребление некачественного спиртного наносит больше вреда здоровью: поражается печень, увеличивается вероятность развития язвы желудка.

• «Белая горячка»

Наблюдается после выхода из длительного запоя. Нарушается речь, происходит помутнение сознания, больной теряет сон и аппетит, возникают навязчивые мысли о близости беды. Человека начинают преследовать кошмары, появляются зрительные и звуковые галлюцинации.

Внешние проявления белой горячки – глаза, налитые кровью, ускоряется сердцебиение, повышается температура и давление, потливость, дрожь в конечностях.

При первых проявлениях белой горячки обязательно нужно обратиться к специалистам. Вероятность летального исхода приступа белой горячки – 10%. Кроме того велика вероятность нанесения увечий себе или окружающим по веянию голосов в голове.

Лечение алкоголизма на второй стадии

Алкоголизм 2 степени - это не приговор, заболевание все еще поддается лечению. Для того чтобы достичь максимального эффекта, без специализированной помощи обойтись не удастся.

• Полный отказ от алкоголя.

Даже при стойкой ремиссии рецидив возможен в любой момент. Кто-то после избавления от зависимости может употреблять алкоголь в умеренных дозах долгое время или не употреблять его совсем. Но любая последующая порция алкоголя может свести на нет всю предшествующую терапию и привести к новому срыву.

Наибольшую гарантию дает только полный и безоговорочный отказ от алкоголя. От окружающих не должно поступать предложений выпить, убеждений, что «от одного бокала ничего не будет». Каждая новая порция может стать катализатором для возвращения тяги к спиртному.

• Психологическая поддержка.

Если под развитием болени была психологическая подоплека, для ее преодоления без помощи психолога обойтись вряд ли удастся. Специалист поможет разобраться с причинами возникновения этой беды и устранить их. Кому-то достаточно одного визита к психологу для достижения результата, некоторым понадобится пройти отдельный курс для устранения.

Психологическая терапия дает результат в 80% случаев. Встреча с психологом помогает побороть полное отрицание существования проблемы и убедить больного начать лечение.

• Поддержка окружающих.

Увы, но для успешной борьбы с заболеванием одного желания алкоголика и обращения к специалисту недостаточно. Для того чтобы оно дало результат важна поддержка окружающих. Если родные больного не верят в его силы и успех, результатов не будет.
Позитивный настрой заразителен. Вера окружающих в то, что они смогут вместе с алкоголиком преодолеть все трудности и одержать победу над зависимостью, передается больному и помогает бороться.

Если же все вокруг твердят, что ничего не выйдет, эффективность восстановления резко снижается. Важно в этот период не только верить, но и помогать во всем.

• Социальная помощь.

Как уже было сказано при описании симптомов, у алкоголика на второй стадии могут появиться проблемы с социализацией. Для формирования нового круга общения могут помочь регулярные встречи в анонимных группах.

Если уже возникли сложности с трудоустройством, важным условием для закрепления эффекта от лечения является помощь с поиском нового рабочего места.

При выборе новой работы важно обратить внимание на коллектив. Иногда бывает, что среди сотрудников принято все праздники сопровождать пышными застольями или устраивать посиделки в барах по пятницам. Это может стать катализатором рецидива.

• Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение проходит в три этапа.

Детоксикация организма. Вывод токсинов и продуктов распада алкоголя из тела больного. На этой стадии происходит избавление от физиологической зависимости. Кроме этого восстанавливается обмен веществ, исчезают расстройства сна, восстанавливается работа всех систем организма.

Подавление психологической зависимости и коррекция нарушений психики. Для этого используются психотропные препараты. Помимо избавления от психологической алкогольной зависимости проходят такие симптомы как напряженность, тревога, раздражительность, оказывается вегетостабилизирующее действие. Прием психотропных препаратов должен проходить под полным контролем медиков. При неправильном применении возможно формирование новой тяги к спиртному.

Профилактические меры. Регулярные встречи с психологом или группой взаимопомощи, посещение клуба анонимных алкоголиков. Своевременное предупреждение ситуаций, провоцирующих рецидив.

Если алкоголик не желает добровольно лечиться проводиться аверсивное лечение. Применяются препараты и народные средства, вызывающие стойкое отвращение к алкоголю, ухудшение состояния при приеме даже малых доз алкоголя. После окончания курса формируются негативные ассоциации с алкоголем. При возобновлении регулярного употребления алкоголя возможно существенное ухудшение психологического состояния больного.

Основная проблема в лечении алкоголизма на второй ступени - нежелание самого алкоголика и его близких обращаться за специализированной поддержкой к медикам. К сожалению, самостоятельные попытки вылечиться в домашних условиях на этой стадии не дают результатов, а иногда даже приводят к обратному результату. Также не следует забывать и о решении сопутствующих проблем, приобретенных впоследствии регулярного употребления спиртных напитков.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Алкоголизм – тяжелое заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Алкогольная зависимость имеет особенность протекать в развитии, то есть заболевание можно условно разделить на первую, вторую и третью (хроническую) стадию тяжести.

Ни для кого не секрет, что алкоголизм наносит урон и физическому и психоэмоциональному состоянию человека и чем тяжелее будет стадия, тем сильнее будет этот урон.

Светлым пятном в этой истории можно назвать только то, что области наркологии давно известны методы лечения алкоголизма любой стадии, но вот берутся лечить тяжелые степени заболевания – номер 2 и 3 далеко не все наркологические центры.

Если вы или ваш родственник столкнулись со второй или даже третьей стадией алкоголизма, не спешите отчаиваться и опускать руки! Медицинский центр в Москве «12st» работает с алкоголиками любой тяжести зависимости и состояния здоровья. Отвернуть от спиртного, внушить желание вести здоровый и трезвый образ жизни, получить помощь в нормализации семейных и трудовых отношений вы можете в стенах клиники.

О второй степени алкоголизма. Признаки и симптомы

Не всегда удается самостоятельно понять, на какой стадии находится алкоголизм у вашего близкого. Более того, многие родственники предпочитают вообще не замечать у своих близких проблемы с алкоголем.

Разумеется, если вы не хотите, чтобы у кого-то из ваших родных спиртное ставилось во главу угла и заменяло нормальные радости жизни вроде общения с семей, улучшения материального положения, гордости за себя от успехов в увлечения и т.д., стоит задуматься, а имеет ли место быть алкоголизм? Чем раньше вы установите имеющуюся проблему и выясните, на какой стадии алкогольной зависимости находится ваш родственник, тем быстрее вы сможете начать лечение, не допустив тяжелейших последствий.

Как распознать вторую стадию алкоголизма:

• Основной симптом перехода алкоголизма на вторую стадию – выработка толерантности. Если на первой стадии заболевания больного могло рвать от больших доз алкоголя, то на стадии номер 2 это прекращается. Появляется выносливость организма: алкоголик может пить водку, пиво или другое спиртное литрами и тошнить, а уж тем более рвать его не будет. Данный признак является тревожным звоночком для близких и свидетельствует о том, что пора незамедлительно начинать лечение;
• Если на первой стадии болезни зависимый еще мог худо-бедно контролировать себя, то на стадии номер 2 этого не происходит. Выпить совсем малую дозу алкоголя и решить на этом остановиться? К сожалению, алкоголик этого сделать не сможет. На второй стадии алкоголизма после бутылки пива больного начнет «нести» и он упорно будет доводить себя до сильного опьянения;
• Зачем мы вообще пьем алкоголь? Например, чтобы расслабиться, стать более раскрепощенным и веселым и т.д. Алкоголик стадии номер 2 начинает пить только потому, что «так надо и иначе нельзя». Алкоголь начинает быть необходим. Под действием спиртного больной становится агрессивен, развязен, теряет контроль над поведением. Может нагрубить или ударить при попытке отнять у него бутылку. Обычно рядом с алкоголиком второй стадии окружающие начинают испытывать страх и стыд;
• После распития спиртного больной наутро чувствует похмелье: сильную головную боль, тошноту, «выкручивание» мышц, тремор конечностей, судороги и т.д. При этом лицо багровеет, мутнеют глаза. В сравнении с алкоголизмом первой стадии эти симптомы не проходят сами через пару часов. Похмелье на второй степени зависимости намного сильнее, оно полностью отнимает у алкоголика способность здраво мыслить, совершать физические действия. В таком состоянии алкоголик отказывается от медицинской помощи. Зачем она? Ведь можно просто выпить с утра рюмочку и состояние нормализуется. Такой подход свидетельствует о том, что 2 стадия алкоголизма стопроцентно наступила. А раз появилась она, появятся и псевдозапои, а потом, при достижении третьей стадии и полноценные запои;
• На 2 стадии алкоголизма часто случаются псевдозапои. Картина такова: ваш близкий пьет 1-3 дня, не просыхая, а потом несколько месяцев не пьет или почти не пьет. Не стоит считать таковое положение дел чем-то вроде стихийного алкоголизма. Заболевание при псевдозапоях никогда не исчезает, а также подрывает физическое и психическое состояние вашего близкого;
• На второй стадии алкоголизма характер человека начинает кардинально меняться. Раньше он мог быть примерным семьянином, трудоголиком или просто работящим человеком, занимался домом, хозяйством, имел увлечения и много близких друзей. На стадии алкоголизма номер 2 больной начинает лгать, отмалчиваться, агрессировать и раздражаться. Все, что для него теперь стало важно – употребить алкоголь. Заметно теряется уровень интеллекта, умение логично говорить, быстро решать мыслительные задачи и т.д.

Последствия

На 2 стадии алкоголизма последствия преимущественно психического плана, так как здоровье алкоголика пока еще позволяет ему пить, и организм хоть и слабо, но держится.

Последствия зависимости:

• Уже на второй стадии алкоголизма может возникнуть белая горячка. Она характеризуется возникновением галлюцинаций и паранойи у алкоголика. Больному может казаться, что его хотят убить, за ним гонится кто-то, нападают вымышленные образы. При этом алкоголик теряет ощущение времени и пространства. Зачастую на 2 степени алкоголизма человек эпизодически переживает такое помутнение рассудка и, боясь, что на него нападут, пытается скрываться, становится подозрительным, боится спать и есть, в общем, доводит себя до еще более тяжелого физического и психического состояния. Также не исключаются и слуховые галлюцинации;
• Паранойя – наиболее частое явление, встречающееся на второй стадии алкоголизма. Вы когда-нибудь слышали, как ваш близкий, находясь в состоянии сильного алкогольного опьянения, говорил, что все происходящее вокруг заговор спецслужб, инопланетян и других сил? Говорил ли, что на нем жучки и за ним ведется слежка? Или может его похищали для экспериментов? Все это не шутки и не повод для смеха. Это свидетельствует о постепенном переходе второй стадии алкоголизма на третью. Не относитесь к этому равнодушно, а обратитесь за помощью к специалистам. Сколько ваш близкий будет нести алкогольный бред? Год, два, пять лет? Не исключено, что намного раньше он совершит преступление или суицид;
• Пьянство почти никогда не приходит одно, оно влечет за собой побочные заболевания. Так, например, у алкоголика 2 стадии не контролируется сексуальное желание. Он начинает пускаться в неразборчивые половые связи, что грозит:

— Во-первых, ухудшением семейных отношений. Муж или жена в здравом уме не станут терпеть подобные выходки. Тут не далеко до развода и прочих «приятных» сопутствующих: раздела имущества, деления детей, возможно, лишения прав и т.д;

— Во-вторых, велик риск подхватить какое-либо венерическое заболевание, ведь при алкоголизме второй стадии теряется всякое чувство ответственности и здравомыслия;

— В-третьих, облик и поведение алкоголика меняется, законный супруг начинает оказывать в близости. Это заставляет алкоголика ревновать, подозревать супруга в изменах, всячески оскорблять и даже бить, в общем, делать жизнь партнера невыносимой.

Как начать борьбу с зависимостью?

На второй, как и на третьей стадии алкоголизма сложно принять самостоятельные меры по борьбе со смертельной привычкой. Недостаточно простого самоконтроля и силы воли, которые чаще всего при данных стадиях зависимости спят глубоким сном.

Обязательно при прогрессирующем алкоголизме обращение к специалисту. Жители Москвы смогут получить помощь в наркологическом центре «12st», находясь в любом состоянии на любой степени алкогольной зависимости.

Почему важно обратиться к специалисту:

• Врач проведет лечение по всем этапам: очищение организма, кодирование (то есть установка блока на возможность принимать алкоголь), проведение психологической реабилитации;
• Если алкоголизм стал причиной побочных заболеваний, будет вестись работа и над их устранением;
• Алкоголик будет находиться под постоянным наблюдением наркологов и психологов, что гарантирует полное ведение болезни и ликвидацию или предупреждение осложнений;
• У больного не будет шанса вновь сорваться и уйти в запой. Поскольку врачи будут, во-первых, за ним наблюдать, во-вторых, будут внушать ему мысль о вреде и смертельной опасности алкоголя. Возбужденный инстинкт самосохранения поможет человеку начать справляться с желанием напиться.

Почему стоит выбрать клинику «12st»? По многим причинам. Но два основных критерия, почему люди обращаются именно к нам, следующие:

• Наши специалисты имеют многолетний опыт и сумели провести течение болезни многих тяжело зависимых пьяниц от начала до победного конца. Даже самые «тяжелые» пациенты покидали стены нашей клиники полностью здоровыми и готовыми к нормальной жизни;
• Мы предлагаем доступные цены на все виды услуг, спектр которых весьма широк. Вы можете оформить выезд врачей на дом для снятия похмелья и запоя, оформить полный курс лечения алкоголизма первой, второй или третьей стадии, а также обратиться к нам за реабилитацией.

Узнайте больше о нашей работе, записавшись на первый бесплатный и анонимный прием. Запись осуществляется по телефонам 8 800 775-6 и 8 495 151-80-45.

Ты, нелегкая, маманя!

Хочешь истины в стакане -

Тяжело же столько весить,

А хлебнешь стаканов десять -

облегчение!

Владимир Высоцкий

Период клинически развернутого алкоголизма, дающий нам процентов восемьдесят пациентов. Это происходит, по всей видимости, потому, что они на ранних стадиях заболевания за помощью не обращаются, так как больными себя не считают, а до поздних стадий многие не доживают. Для расцвета алкогольной болезни наиболее типичны два синдрома: похмельный синдром и так называемое плато толерантности.

Похмельный синдром, сформированный в предшествующий период, во второй стадии возникает практически после каждого массированного употребления алкоголя. Особенно выраженным он бывает после . Здесь все: и мутный взгляд, и опухшее багровое лицо, и трясущиеся руки, и судорожные припадки, и «белая горячка». Желание опохмелиться по интенсивности часто превосходит все остальные чувства. Для такого непохмелённого алкоголика не существует жажды, голода, долга, ответственности, любви. Все это потом, потом, а сейчас - как воздух необходим глоток животворительной жидкости, и только после этого человек ненадолго возвращается в реальный мир, а затем все повторяется с новой силой. Длится похмелье, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, а еще месяц-полтора тянется шлейф так называемого астено-невротического синдрома: плохой сон, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Если человек на этой стадии запивает хотя бы раз в два месяца, то в нормальном состоянии, по большому счету, он бывать не успевает. При таком варианте течения второй стадии болезни алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типу, хотя у некоторых пациентов уже могут возникать и истинные запои .

«Плато толерантности» представляет собой классический вариант постоянной алкоголизации. Если на ранних стадиях болезни организм адаптировался к поступлению больших доз алкоголя и его устойчивость к спиртному постоянно возрастала, то во второй стадии она достигает максимальных величин и держится на этом уровне, иногда на протяжении многих лет. Такой алкоголик может выпивать по несколько литров водки каждый божий день, практически без трезвых промежутков. Максимум спиртного выпивается в вечерние часы, поэтому на работе это длительное время может не отражаться. Если позволяет специфика трудовой деятельности, он может выпивать небольшие дозы спиртного во время рабочего дня. Есть также феномен так называемого отсроченного опохмеления, который часто позволяет алкоголику гордо заявлять, что он никогда в жизни не опохмелялся. Суть в том, что при постоянном употреблении алкоголя, на фоне высокой толерантности к нему, синдром отмены в полной мере не успевает развиваться в утренние часы, и человек в достаточно приличном состоянии выходит на работу. Работа, как правило, бодрит, и алкоголик достаточно энергично проводит трудовой день, а опохмеляться идет сразу после его окончания, иногда запасая спиртное заранее. Но это уже оценивается не как похмелье, а как очередное, плановое, если можно так выразиться, употребление алкоголя.

Таким образом, во второй стадии алкогольной болезни происходит разделение форм употребления спиртного - на цикличную и постоянную. Но независимо от того, как человек пьет в этот период, вся его жизнь находится под постоянным и неусыпным контролем Зеленого Змия. Даже эта стадия зависимости на фоне всеобщей алкоголизации подчас может считаться вариантом нормы, хотя уже четко определяется сужение диапазона жизнедеятельности человека. Если брать постоянную форму употребления спиртного, то в лучшем случае, пока алкоголик социально адаптирован, его жизнь делится на обязательный безалкогольный минимум (работа, вождение машины) и все остальное - но уже в компании с Зеленым Змием. Все его устремления, радости, удовольствия теперь возможны лишь в сочетании с бутылкой. Теперь алкоголик живет в другом измерении, в параллельном мире, и лишь эпизодически ненадолго возвращается к реальности. Во время периодов вынужденной трезвости он чувствует себя, как ныряльщик, который задерживает дыхание, проплывая под водой, а затем с облегчением выныривает в такой привычный, близкий и любимый мир, где он дышит полной грудью.

При цикличном, то есть запойном, пьянстве алгоритм зависимости несколько иной. Трезвые периоды, которые алкоголик «переныривает», иногда достаточно длительны, до нескольких месяцев. В этот период человек может быть очень активным, но все равно «трезвое» время в основном расходуется на нейтрализацию последствий предыдущего запоя и подготовку почвы для следующего. Схема цикла примерно следующая:

• запой (или псевдозапой)
• похмелье
• выход из этого состояния
• решение проблем, которые человек создает себе сам во время алкоголизации
• период внешнего благополучия
• провоцирующий фактор
• очередной запой.

Несмотря на расцвет заболевания, мало кто из наших пациентов в этот период считает себя больным до тех пор, пока он еще работает, живет с семьей, не имеет серьезных жалоб на здоровье и неладов с законом. Осознание проблемы у многих начинается тогда, когда возникает угроза увольнения, суда, развода, госпитализации. А некоторым и этого мало, в таких случаях употребление алкоголя прекращается лишь в тех случаях, если человек надежно и надолго изолирован от бутылки или же болен до такой степени, что не может донести стакан до рта.

Но даже те пациенты, которые признают наличие алкогольной болезни, в большинстве своем считают это временным, проходящим явлением.

Возьмем несколько стандартных вариантов. В течение этого периода болезни в рамках алкоголика держат три главных кита: здоровье, работа, семья. Но именно держат в рамках, то есть не дают спиться за короткий промежуток времени, а не защищают и не избавляют от болезни.

Здоровье

Чтобы пить так, как пьют на второй стадии алкоголизма, здоровье нужно иметь недюжинное. Поэтому слабых здесь нет. Они уже или погибли, или бросили пить. Если же алкоголик только- только перенес какое-либо серьезное заболевание или операцию, это его, как правило, не останавливает. В лучшем случае он будет пить лекарства, соблюдать диету, может сделать перерыв в алкоголизации, но затем все вернется на круги своя. Единственный вариант, когда человек бросает пить, - это заболевание, к резкому обострению которого приводят даже минимальные дозы алкоголя. Например, стоит алкоголику немного выпить, как у него возникает тяжелый гипертонический криз, аллергическая реакция, приступ удушья, аритмии и так далее. Причем реакция должна развиваться сразу же после приема алкоголя, чтобы человек не успел испытать никаких приятных ощущений, а немедленно почувствовал себя очень плохо. Потому что если «очень плохо» будет хотя бы через час, он все равно успеет напиться. А так, попробовав несколько раз выпить и получив в ответ тяжелую реакцию, он с ужасом понимает, что его дружбе с Зеленым Змием пришел конец. По этому поводу алкоголик сначала впадает в депрессию, а затем с удивлением отмечает, что жить стало гораздо лучше и интересней. Это достаточно редкий вариант «выздоровления» от алкоголизма, но он существует и, к сожалению, поддерживает ошибочное представление о временном, проходящем характере болезни и о возможности самоизлечения.

Работа

Работа чаще всего не является помехой пьющему человеку на этой стадии заболевания. Проблемы и конфликты возникают лишь, когда алгоритм трудовой деятельности не соответствует алгоритму алкоголизации. В большинстве же случаев алкоголик второй стадии находит для себя ту работу, которая хорошо сочетается с его основным, а чаще всего - единственным увлечением. Причем главным его козырем длительное время будет: «Какой же я алкоголик, если я работаю?». Давайте оценим, как сочетаются основные формы употребления спиртного на второй стадии алкоголизма с некоторыми профессиями и специальностями.

1. Постоянное употребление алкоголя на фоне высокой толерантности. Человек пьет каждый день, выпивает большое количество (до нескольких литров водки) спиртного. Максимум суточной дозы алкоголя употребляется в вечерние часы. Утром и днем выпивается немного и то лишь, если позволяет работа.

Мы видим, что любой вариант со стандартной рабочей неделей подходит как нельзя лучше. Трезвыми или относительно трезвыми часами остаются часы с утра и до окончания трудового дня. Все остальное время (кроме сна) алкоголик может пить - что он и делает. Так пили и пьют рабочие на многих заводах, фабриках, торговые работники, водители, преподаватели и многие, многие другие, чей рабочий день нормирован и заканчивается, как правило, после обеда или, на худой конец, не очень поздно. Мужественно вытерпев необходимое количество часов без привычного допинга, многомиллионная армия алкоголиков и кандидатов в них заполняет многочисленные кафе, кафешки, кухни в коммуналках, окололаречное пространство и другие места, чтобы вознаградить себя за долгий «пост». Пьют в одиночку, пьют компаниями, пьют семьями, чтобы назавтра встать с одной мыслью - скорее бы конец рабочего дня! Так человек может жить и трудиться годами, имея репутацию хорошего работника. Единственное, что для этого надо, - не попадаться с утренним перегаром на глаза начальству.

2. Короткие редкие псевдозапои. Человек пьет два-три-четыре дня подряд, затем месяц-два не пьет.

Для нашей страны это вариант нормы. Такой алкоголик может работать практически на любой должности, и никто не подумает, что у него проблемы со стаканом. Питие чаще происходит в выходные дни (воскресный алкоголизм) и может быть круглосуточным; если же случается посреди недели, то алгоритм употребления как в предыдущем варианте: отсутствие или минимум спиртного днем, максимум - в вечернее время. Проблемы в этой ситуации обычно создают лишь формы опьянения с гиперактивностью, причем неважно какой направленности: с агрессией или, наоборот, с навязчивой добротой и участием. То есть, человек, придя не совсем трезвым на работу, вместо того, чтобы молча трудиться, начинает «качать права» или лезть ко всем, предлагая свою помощь. Естественно, коллегам такое поведение может не понравится, и они ему создадут все условия для скорейшего увольнения.

3. Короткие частые псевдозапои. Человек также пьет два-три дня подряд, но интервалы между алкоголизацией небольшие, как правило, не больше тех же двух-трех дней.

Подобной форме употребления алкоголя больше всего соответствует вахтенная работа. Например, отдежурил сутки - трое суток дома, и можно делать все, что заблагорассудится. Так работают медики, милиционеры, пожарные, водители и многие другие. Сдав дежурство или вернувшись из рейса, алкоголик начинает пить и останавливается перед очередными рабочими сутками. На работе это не отражается, так как человек успевает и напиться, и выходиться.

4. Длительные псевдозапои. Алкоголь употребляется каждый день в среднем от недели до месяца.

С таким вариантом алкоголизации человек может трудиться на сезонных работах в поле, на стройке. Подходят также все другие виды цикличной деятельности, которые сопровождаются длительными командировками с последующими отпусками. Так трудятся моряки, геологи, военные и другие. Ну и, наконец, есть виды трудовой деятельности, позволяющие употреблять алкоголь в течение рабочего дня - например, работа грузчиком. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что сейчас ни одна приличная организация не станет держать алкоголика даже на должности грузчика или уборщицы. Это удел муниципальных структур, где зарплата так мала, что выбирать не приходится.

5. Истинные запои. Алкоголь употребляется круглосуточно, с максимальными дозами спиртного в первые дни и с последующим уменьшением доз в связи с прогрессивным снижением толерантности. Длится, как правило, не больше недели.

Во время истинного запоя человек не может работать даже в нашей стране, поэтому здесь возможна лишь цикличная деятельность, описанная выше. Или же вариант, когда начальство или соучредители закрывают глаза на периодические запои, в связи с особой «ценностью кадра». Но такие ситуации сейчас встречаются все реже и реже.

Семья

Чаще всего к нам приходят жены, приводя мужей (примерно 70% наших пациентов), реже - родители с детьми (15%), еще реже - мужья с женами (10%) и совсем редко - дети с родителями (5%). Почему такой расклад, я надеюсь, всем понятно. Дети вырастают и становятся чьими-нибудь мужьями и женами. Женщины, к счастью, реже страдают алкоголизмом, ну а если и страдают, то мужья с ними долго не возятся. Такая женщина либо бросает пить, либо ее бросает муж. Родители же - алкоголики не так часто доживают до того возраста, когда ими начинают заниматься взрослые дети.

Таким образом, мы видим, что основная ноша ложится на хрупкие плечи нашей прекрасной половины. А если учесть, что пять шестых алкогольного айсберга (именно такая часть ледяной глыбы находится под водой и скрыта от посторонних глаз) - именно в семье, становится понятно: на долю жен алкоголиков выпадают очень серьезные испытания. И не удивительно, что первые тревожные сигналы к нам поступают именно от них. При этом многие ситуации похожи, их можно разделить на несколько вариантов. Сразу хочу оговориться, что как проблема семьей осознаются в основном те проявления алкоголизма, которые сопровождаются бесконтрольным поведением, особенно с агрессией, либо - отсутствие социальной адаптации, от которой в первую очередь зависит уровень заработной платы. Если, к примеру, муж каждый день тихо напивается дома и так же тихо ложится спать, но при этом умудряется работать и получать хорошие деньги, то никто его алкоголиком не назовет. Волноваться жена начнет лишь тогда, когда тихий муж станет периодически «вызвериваться» или перестанет приносить домой зарплату.

Так один наш пациент, работая сантехником, выпивал каждый день по несколько бутылок водки. Пьяным, со слов жены, нигде не валялся, деньги приносил регулярно. Пил водку, которую получал за «левую» работу. И все всех устраивало несколько лет. Но вот наступил день, когда на алкоголь стали уходить честно заработанные деньги, и жена тут же забила тревогу.

Итак, в проблемных семьях чаще всего встречаются следующие варианты:

Вариант 1. Муж пьет с потерей контроля, с агрессией, но зарабатывает хорошие деньги и обеспечивает семью. Человек пока еще социально адаптирован. Жена терпит до тех пор, пока можно терпеть, выполняя традиционную роль жены алкоголика - роль няньки. Многие годы бедная женщина мучается, пытаясь создать видимость нормальной семьи, надеясь, что в один прекрасный момент муж, наконец, перебесится и успокоится. Она помогает алкоголику решать проблемы, созданные им в пьяном состоянии, но тем самым лишь потенцирует развитие его болезни. Любая трезвая передышка воспринимается ей как долгожданное выздоровление, но, к сожалению, муж снова начинает пить. Вариантов прогноза немного: либо алкоголик сознательно начинает бороться с Зеленым Змием и находит в лице жены надежного помощника, либо продолжает спиваться и теряет в результате и семью, и работу. То есть, переходит в следующий вариант.

Вариант 2. Муж пьет с потерей контроля и все, что зарабатывает, - пропивает.

Это самая неблагополучная ситуация, часто такие семьи живут вместе лишь из-за технической невозможности разъехаться, например, когда тяжело разменять квартиру. В этом случае проблему надо решать очень быстро, так как чаще всего речь идет о злокачественном течении алкоголизма, с быстрой деградацией личности. Поэтому если человек отказывается от лечения, необходимо оградить себя и своих близких от той опасности, которую он для них представляет. Как? Это вы сможете обсудить с нашими специалистами - психологами, юристами, психиатрами.

Вариант 3. Муж «тихий» алкоголик, семью не обеспечивает. С таким алкоголиком могут жить долго, иногда до естественного финала алкогольной болезни. Жена играет в семье доминирующую роль, выполняя практически все функции. Алкоголик в таких семьях существует в виде эдакого привычного довеска: есть какая-то помощь - хорошо, нет - ну и бог с ним. Его часто за руку приводят лечиться, но при первой возможности он начинает пить снова. Если его все-таки бросают, он, как правило, быстро деградирует и превращается в то, что мы называем бомжами.

Итак, мы видим, что Зеленый Змий прекрасно адаптирован на этой стадии и в большинстве случаев легально уживается среди людей, несмотря на явные признаки их зависимости от него.

Подводя итог, добавим к уже имеющимся симптомам алкоголизма те, которые появились на этой стадии заболевания.

1. Разделение на две формы употребления алкоголя: цикличную и постоянную.

2. Полностью сформированную физическую зависимость от алкоголя и как ее проявление - развернутый похмельный синдром.

3. Наивысшую устойчивость к спиртному за все время алкоголизации, так называемое плато толерантности.

4. Сужение диапазона жизнедеятельности человека, когда все свободное время, кроме обязательного безалкогольного минимума, расходуется на алкоголизацию, добычу средств для этого и нейтрализацию вредных последствий.