Острый бронхит. Как проявляется бронхит острый и какими средствами его лечить

Заболевание под названием острый бронхит с первых дней напоминает симптомы других простудных недугов. У человека также наблюдается слабость, повышенная утомляемость, краснота и отек слизистой оболочки горла, прочие симптомы. Однако верные симптомы бронхита — это увеличение отделения слизи, сопровождающееся сильным кашлем. Лечение острого бронхита имеет свои особенности и подходы.

Бронхит различают 2-х видов:

острый;
хронический.

Острый бронхит считается одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека.

Острый бронхит является сильным воспалением слизистой оболочки бронхов. Данное заболевание характеризуется повышением бронхиальной секреции, вследствие чего у больного человека происходит обильное отделение мокроты и навязчивый кашель. Диффузное воспаление бронхов, которое наблюдается при данном виде бронхита, при грамотном подходе можно вылечить в течение 3-4-х недель.

Основной причиной развития такого недуга считается инфекция. Если человек ранее не болел пневмонией (воспаление легких), то в 90% случаев причиной считается вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.). Источником остальных 10% является бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии и др.).

В некоторых случаях вирусная инфекция может осложняться бактериальными агентами. В таких случаях бронхит имеет смешанную этиологию, то есть лечить следует от вирусной и бактериальной инфекции параллельно.

К остальным причинам, которые могут спровоцировать острый бронхит, относятся:

осложнение после гриппа и ОРВИ;
переохлаждение организма, а также плохая погода (эти факторы могут снижать защитные силы организма; особенно чувствительными к развитию заболевания считаются пожилые люди и маленькие дети);
контакт с больным человеком;
переутомление и частые стрессы;
наличие очаговой инфекции носоглотки;
застойные изменения легких, наблюдающиеся у людей с сердечной недостаточностью;
вредные привычки (например, курение, которое ослабляет защитные функции бронхов; негативно на иммунитет влияет и злоупотребление крепкой алкогольной продукцией);
неподходящий микроклимат (например, слишком сухой, влажный или горячий воздух);
химические, аллергические и инфекционные агенты в воздухе;
наличие хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы или других хронических заболеваний легких).

Механизм развития заболевания

Воздух, проходящий к легким через бронхи, в организме человека становится практически стерильным. Такая тщательная очистка вдыхаемого воздуха является результатом фильтрующей функции носа, кашлевого рефлекса и работы бронхиальных микроресничек, которые выстилают бронхиальную слизистую оболочку. При определенных обстоятельствах происходит так, что микроорганизмы или химические вещества попадают в бронхи, а это приводит к развитию воспаления, сопровождающееся обильным производством слизи и интенсивным кашлем.

Если причиной развития бронхита является вирусная инфекция, то наблюдается быстрое развитие воспалительного процесса, при котором преимущественно поражаются верхний слой стенок бронхов. Такое явление и называется острым бронхитом. Чаще всего он наблюдается у детей, так как они более других восприимчивы к ОРВИ.

Если же фактор, провоцирующий появление данного заболевания, длительно воздействует на организм человека (например, табачный дым, хроническая бактериальная инфекция или пыль в рабочем помещении), то воспалительный процесс распространяется медленно, захватывая все слои бронхов. Это приводит к их сужению и деформации. Такое явление называется хроническим или хроническим обструктивным бронхитом, которое вылечить уже значительно сложнее.

Симптомы бронхита

Клинические проявления недуга напрямую зависят от причины его появления, однако наиболее часто речь идет об ОРЗ. Поэтому острый бронхит включает следующие симптомы:

кашель (при вирусной этиологии острого бронхита в первые дни болезни кашель навязчивый и сухой. По этой причине у многих детей может наблюдаться рвота и беспокойный сон. Если в дальнейшем происходит присоединение бактериальной инфекции, то симптомы кашля начинают меняться: он становится влажным, происходит отделение бело-зеленоватой мокроты);
повышенная температура тела (в зависимости от причины ОРЗ температура может колебаться в пределах 38,5-40 градусов и выше);
насморк и фарингит на фоне ОРВИ;
общее недомогание и слабость (иногда одышка);
другие симптомы, напоминающие ОРЗ.

При самостоятельной бактериальной инфекции наблюдаются следующие признаки острого бронхита:

небольшое повышение температуры тела;
влажный кашель;
головная боль;
ощущение разбитости.

Лечение заболевания

При повышении температуры тела больному рекомендуется придерживаться постельного режима (особенно это касается людей, которые предпочитают переносить болезнь «на ногах»). Курящим людям категорически запрещается курение табака, так как это может только усугубить симптомы и общее течение болезни.

Медикаментозное лечение острого бронхита предполагает устранение симптомов. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные болеутоляющие средства. В случае одновременного поражения гортани и носоглотки используются аэрозольные препараты, оказывающие местное обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное воздействие.

Для быстрого выведения мокроты из организма используются препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (например, АЦЦ, лазолван и др.)

Быстрее вылечить бронхит поможет параллельное употребление витаминов, среди которых основное место занимают витамины С (дозировка в количестве 0,1-0,5 г) и А (3 мг) 3 раза в течение дня.

Если не происходит улучшения состояния после применения симптоматической терапии, а также наблюдается появление гнойной мокроты, то начинают подключать антибактериальные препараты (их действие направлено на уничтожение болезнетворной бактериальной микрофлоры). Преимущественно используются антибиотики широкого спектра действия (например, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, бисептол, аугментин и другие).

Если воспалительный процесс даже с использованием антибиотиков приобретает затяжной характер, рекомендуется дополнительно лечить аэрозольным введением продигиозана. Если наблюдается обструктивный синдром, то назначаются бронхорасширяющие средства, например, холинолитики, препараты группы теофиллина, симпатомиметики.

Симптомы поможет убрать обильное употребление теплых напитков, например, горячего чая с лимоном, вареньем из малины. Полезными также будут чаи из сухих листьев малины и липы. Рекомендуется питье подогретой щелочной воды, грудных и потогонных сборов.

Неприятные ощущения в бронхах и другие симптомы могут уменьшить горчичники, наложенные на область трахеи. Полезными будут и паровые ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны и мяты. Если бронхит имеет затяжное течение, то рекомендуется использовать ингаляции с минеральной и морской водой.

В целях реабилитации показано применение различных физиотерапевтических методов (например, электрофорез, ионотерапия и др.).

Использование массажа помогает сделать кашель более редким, однако проводить его следует при отсутствии высокой температуры.

После выздоровления рекомендуется обеспечить пребывание человека в климатическом санатории. Не менее важным является реабилитации с использованием специальных методик лечебной физической культуры (круговые тренировки, дыхательная и звуковая гимнастика).

Профилактика острого бронхита

В качестве основных профилактических мер можно выделить следующие действия:

отказ от вредных привычек;
во время работы с химикатами использовать специальные маски;
беречься от переохлаждения и длительного нахождения в сыром помещении;
придерживаться здорового образа жизни (например, заниматься дыхательной гимнастикой, закаливанием);
соблюдать правильное питание;
стараться чаще бывать на свежем воздухе;
не контактировать с больными людьми.

От острого бронхита у взрослых при условии эффективного лечения можно избавиться за 7-10 дней. Если больной несвоевременно обращается к врачу, или еще хуже - переносит бронхит «на ногах» - это может закончиться серьезными осложнениями.

Если виновником стала вирусная инфекция, то воспаление развивается очень быстро и поражает верхние стенки - так развивается острый бронхит.

Для болезни не характерно длительное протекание, а бронхи обычно полностью восстанавливают свою форму после выздоровления. Симптомы заболевания у взрослых зависят от того, что стало его причиной. Но поскольку бронхит преимущественно является следствием ОРЗ, то обратить внимание на здоровье следует при таких основных «звоночках»:

кашель. В первые дни он сухой и изматывающий. Если лечить кашель правильно, через несколько дней он становится продуктивным. Выделяемая при отхаркивании мокрота обычно бело-зеленого цвета;
повышение температуры тела. Этот симптом у взрослых больных может варьироваться от 38,5 до 40 градусов в зависимости от типа респираторного заболевания;
если бронхит вызван ОРЗ бактериальной природы, больной чаще всего воспринимает его как легкую простуду. У него немного повышается температура, появляется влажный кашель, головная боль, состояние разбитости. Из-за такого вялого течения болезни существует высокий риск перетекания ее в хроническую форму.

Симптомы бронхита в острой форме очень схожи с проявлениями воспаления легких, туберкулеза. Чтобы не спутать начальную стадию одного из опасных заболеваний, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Какими препаратами лечить?

Лечение бронхита должно проводиться в трех направлениях:

Ликвидация возбудителя болезни.
Разжижение мокроты и максимально быстрое ее выведение из бронхов.
Устранение факторов, раздражающих слизистую дыхательных путей.

Для этого применяются следующие группы препаратов:

рефлекторного действия - при их приеме раздражается слизистая бронхов, что провоцирует откашливание. Это преимущественно лекарства на основе алтея, солодки, термопсиса или специальные грудные сборы;
прямого действия, влияющие непосредственно на железы бронхов и разжижающие слизь. Среди наиболее распространенных препаратов можно назвать Бромгексин, АЦЦ, Лазолван, Йодид натрия и эвкалиптовое эфирное масло.

Когда нужно лечить антибиотиками?

Применение антибиотиков вызывает значительное количество разногласий и опасений у больных. Многие считают, что врач может назначить лечение бронхита этими препаратами в профилактических целях, чтобы застраховаться от присоединения бактериальной инфекции. Это в корне неверно.

Зачастую острый бронхит у взрослых вызывают вирусы, и использование против них антибактериальных препаратов неэффективно и даже опасно.

Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, нанести непоправимый удар по иммунитету, спровоцировать обструкцию бронхов и выработать устойчивость бактерий к данным препаратам.

Поэтому лечение антибиотиками можно проводить только, когда:

доказана бактериальная природа бронхита;
после анализов выяснилось, против какой группы бактерий будет проводиться терапия;
у больного держится высокая температура на протяжении 4-5 дней;
при откашливании в мокроте присутствует гной;
наблюдается симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, слабость и нежелание принимать пищу.

Насколько негативно скажется применение антибиотиков на организме больного, зависит от его иммунитета. Чтобы не нанесла вреда, занимайтесь укреплением иммунной системы заранее.

Существуют определенные правила приема антибиотиков. Их необходимо выполнять в обязательном порядке, чтобы лечение бронхита этими средствами было максимально эффективным:

никогда не выпрашивайте у врача назначить вам антибактериальные препараты;
всегда записывайте информацию об антибиотиках, которые вы принимали ранее, и сообщайте об этом врачу;
определить, какой антибиотик лучше справится с заболеванием, можно только по результатам анализов на бактериальный посев;

строго выдерживайте периодичность и время приема антибиотиков. Если лекарство нужно принимать 3 раза в день, это не значит - утром, в обед и вечером. Это значит - через каждые 8 часов;
длительность приема антибиотиков устанавливает врач. Обычно лечение бронхита у взрослых этими средствами продолжается 5-7 дней. Самостоятельно прерывать курс антибактериальной терапии строго противопоказано, даже если больному кажется, что в препаратах уже нет необходимости;
не корректируйте дозу лекарства самостоятельно. Уменьшив ее, можно спровоцировать развитие устойчивости микроорганизмов к препарату. Увеличение приведет к вероятному возникновению аллергической реакции;

заранее уточните, как правильно принимать антибиотики: до или после еды, чем запивать, с какими продуктами или напитками не стоит их комбинировать. Это может повлиять на эффективность действия данных средств;
начав лечить бронхит антибактериальными препаратами, сразу же приступайте к приему пробиотиков, кисломолочных продуктов. Это поможет восстановить естественную микрофлору кишечника;
соблюдайте диету, которая не будет нагружать печень.

Лечение взрослых народными средствами

Рецепты народной медицины окажут неоценимую помощь при остром бронхите. Проверенные не одним поколением «бабушкины» средства помогут избавиться от мокроты в бронхах, успокоить кашель, уничтожить вирусы и бактерии, укрепить иммунитет. Предлагаем несколько действенных рецептов.

Поспособствует избавлению от вирусов, спровоцировавших бронхит, мать-и-мачеха. Эту траву в сухом виде можно приобрести в аптеке и приготовить отвар по инструкции, указанной на упаковке. Или же воспользоваться таким рецептом: 2 ч. л. травы залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Это домашнее лекарство практически не имеет противопоказаний, кроме , поэтому употреблять его можно по 2-3 стакана в день.

Лечение бронхита у взрослых, спровоцированного бактериями, отлично дополнит ежедневное употребление природных антибиотиков: лука, чеснока, редьки, меда и т.д. Они не смогут на 100% заменить лекарственные препараты, но помогут защитить организм от инфекции, повысить иммунитет. К тому же ни одно из этих средств не вызовет дисбактериоз.

Например, чеснок эффективно борется с 23-мя различными бактериями, фитонциды лука помогут очистить дыхательные пути, хрен и черная редька разрушают клеточную структуру бактерий, уничтожая их.

Справиться с выведением мокроты при бронхите поможет настой подорожника. Готовится он на водяной бане в соотношении: 2 ст. л. сухих листьев на стакан воды. Принимать домашнее лекарство следует в течение недели по полстакана за полчаса перед сном.

Эти процедуры принесут положительный эффект при бронхите как у детей, так и у взрослых. Их можно проводить дома, используя настои трав и эфирные масла. Отхаркивающее действие окажут корень солодки, листья эвкалипта, шалфей и ромашка. Снимут воспаление - зверобой, мята, тысячелистник и календула.

Если есть предрасположенность к аллергическим реакциям, лучше остановиться на ингаляциях с минеральной водой или морской солью.

Лечение бронхита станет еще более эффективным, если «поддержать» организм больного витамином С. Для взрослых суточная доза должна составлять не менее 200 мг. Большое количество витамина С содержится в плодах шиповника.

Больному рекомендуется выпивать не меньше 2-3 стаканов в сутки чая из шиповника. Главное условие: во время приготовления данного напитка не заваривать растительное сырье водой, температура которой превышает 70 градусов. Это разрушит все целебные свойства шиповника. Лучше вскипятите воду, остудите до нужной температуры и потом уже готовьте чай.

Какие условия помогут выздороветь быстрее?

На начальном этапе болезни, в первые несколько дней, показан постельный режим.

Как только больной почувствует облегчение, можно совершать прогулки на свежем воздухе, желательно подальше от проезжей части. Это насытит органы дыхания кислородом.

Питанию взрослых больных стоит уделить не меньше внимания, чем детскому.

Распространенным респираторным заболеванием, с которым ежегодно сталкивается более 60% населения разной возрастной категории, считается , который развивается на фоне воспалительного процесса в области трахеобронхиального дерева и может протекать как в острой, так и хронической форме, провоцировать осложнения опасны для жизни человека. Причиной развития острого бронхита являются вирусы, бактерии, иногда болезнь развивается как осложнения после гриппа или острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В группе риска к развитию острого бронхита чаще находятся дети дошкольного или школьного возраста, пожилые люди.

Причины возникновения

Это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов и бронхиол. После проникновения вируса в организм, воспалительный процесс начинается с поражения носоглотки , где в дальнейшем проникает в дыхательные пути, гортань, трахею, бронхи, поражая их эпителий, нарушая обменные процессы и их функциональность.

После внедрения вируса в слизистые бронхов, нарушается очистительная функция, нарушается дыхание, происходит отек слизистых, повышается выработка слизистого вещества, провоцирующего кашель характерный для бронхита.

В зависимости от особенностей организма, степени тяжести болезни, возраста больного, длительность острого бронхита может составлять до 2 недель, если проведено качественное лечение. В случаи отсутствия лечения, острый бронхит может обретать хроническую форму болезни, способствовать развитию пневмонии, обструкции бронхов, бронхиальную астму или другие заболевания.

Бронхитом называется обширный воспалительный процесс, охватывающий преимущественно бронхи, характеризующийся увеличением выработки слизи и нарушением ее отхождения. Кроме классических признаков банального ОРВИ, больной может отметить еще и симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, головокружение, ухудшение общего самочувствия).

Острый бронхит бывает:

первичным, то есть самостоятельное заболевание;
вторичным — серьезное осложнение недавно перенесенного недуга (к примеру, гриппа).

Однако острый бронхит крайне редко бывает первичным. Как правило, заболевание развивается в качестве осложнения других инфекционных процессов.

Воспаление может охватывать нижние дыхательные пути, тогда развиваются трахеобронхит либо бронхиолит, отдельные сегменты (то есть сегментарные бронхиты) и обширные, охватывающее полностью всю поверхность бронхиального дерева.

Мокрота, выделяемая во время кашля, может быть слизистой (светлое отделяемое, которое не имеет специфического запаха или окрашивания), гнойной (характерно желтое либо желто-коричневое окрашивание), катаральной (светлая мокрота) либо смешанной (могут быть вкрапления гноя, кровяные прожилки). Это также определяет тактику дальнейшего лечения.

Основные симптомы острого бронхита

Острый бронхит инфекционного происхождения не редко развивается на фоне ринита, поэтому одним из первых симптомов бронхита острой формы считается:

насморк,
боль или першение в горле,
повышение температуры тела до 39 градусов,
общая слабость организма.

После проникновения вируса или инфекции в дыхательные пути, отмечается сухой кашель, который является основным признаком острого бронхита. Вначале кашель сухой, мучительный, у детей может вызывать рвоту. Через 1 - 3 дня, кашель становится влажный с выделением мокроты серого или желтого цвета. Помимо сильного кашля, просвет дыхательных путей закупоривается трудноотходимой слизью, что вызывает отдышку, хрипы, у детей обструкцию бронхов, при которой отмечается дыхательная недостаточность. Не следует игнорировать выраженные симптомы острого бронхита, чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагностика

Определить и подтвердить развитие заболевания может исключительно врач, лучше если это будет высококвалифицированный пульмонолог. Болезнь начинается с появления симптомов, которые можно легко «спутать» с обычным ОРЗ. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, обязательно прослушивает бронхи посредством стетоскопа. Помимо этого, рекомендуется провести:

клиническое исследование крови;
клиническое исследование мочи;
биохимическое исследование крови;
рентген-обследование легких;
бронхоскопию;
посев слизи бронхов и мокроты для определения типа микрофлоры и степени ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Только после внимательного изучения всех результатов анализов можно поставить верный диагноз и рекомендовать эффективную терапию.

Лечение при остром бронхите

Чтобы выздоровление было более скорым, нужен комплексный подход, который будет включать применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, физиотерапевтические процедуры.

При подтвержденной бактериологической этиологии врач может рекомендовать прием антибактериальных препаратов. Обычно это антибиотики из подгруппы пенициллинов (амоксиклав, оспамокс), макролидов (сумамед), цефалоспоринов (цефадокс), фторхинолонов (левомак). Форма применения препарата и его дозировка определяется степенью выраженности симптомов и возрастом больного. Длительность приема составляет около 7 дней.

Важно! Принимать антибиотик следует столько дней, сколько назначил врач. Поскольку в обратном случае, велик риск развития серьезных осложнений.

Курс приема антибактериальных препаратов обычно длительный, поэтому желательно одновременно принимать пробиотики (линекс, субалин, бифи-форм). Они помогут восстановить микрофлору кишечника и избежать неприятных последствий в виде диареи, тошноты и рвоты. Также следует однократно выпить противогрибковое средство (флуконазол в дозировке 150 мг) для профилактики кандидоза. Одновременно с антибиотиками следует принимать гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие печень от негативного воздействия антибиотиков.

При подтвержденной вирусной этиологии более правильным будет назначение противовирусных препаратов (гропринозин, арбидол). Схему лечения должен подобрать врач. Если наблюдается стойкое повышение температуры, можно принимать препараты-антипиретики (нурофен, рапидол). Для уменьшения вязкости мокроты и стимулирования ее отхождения рекомендуются отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амбробене). Чтобы устранить приступы одышки, врач может рекомендовать препараты для расширения бронхов. Это эуфиллин, теотард, аскорил.

Важно! При остром бронхите категорически противопоказаны противокашлевые препараты, который угнетают кашель. Действительно, приступы станут реже, но при этом в бронхах будет скапливаться слизь, что может привести к развитию пневмонии.

Для этого в обычный тепло-влажный ингалятор наливают 0,5 л горячей воды (если температура тела нормальная) и добавляют эфиромасличные композиции или отвары лекарственных трав.
Также эффективными являются ингаляции с минеральной водой типа Боржоми с помощью небулайзера.
Рекомендуется делать согревающие компрессы на спину в области бронхов.
Во время лечения в стационаре проводятся парафиновые либо озокеритовые компрессы. Дома они вполне заменимы обычными горчичниками и картофельными лепешками. Эти отвлекающие процедуры стимулируют кровообращение, оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Лечение людей с острым бронхитом должно проводиться комплексно с применением лекарственных препаратов, вспомогательных средств, ингаляционных процедур и других систематических лечебных мероприятий. Одним из первых в лечении острого бронхита считается постельный режим, много обильного питья.

Какие осложнения может вызвать острый бронхит

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз вполне благоприятный. Острый бронхит хорошо поддается лечению, а потому больной полностью выздоравливает. Если же он занимался самолечением либо поздно обратился к врачу, возможно развитие таких осложнений:

хронизация недуга;
бронхопневмония;
астмоподобный бронхит с приступами удушья;
бронхиолит, или поражение бронхиол, которое сопровождается их облитерацией (закрытием);
бронхиальная астма.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого бронхита включает стандартный набор рекомендаций:

соблюдение правил личной гигиены, а именно регулярное мытье рук;
отказ от курения;
сбалансированная диета;
укрепление иммунитета;
стараться не переохлаждаться;
регулярное закаливание.

Острый бронхит является вполне излечимым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Главное, сразу же обратиться к пульмонологу, который назначит эффективное лечение.

Бронхи – важнейшая составляющая дыхательной системы человека. Если в организм попадает инфекция, в нем начинается активная выработка слизи. Это и приводит к обсуждаемому недугу. Симптомы и лечение бронхита у взрослых описываются далее.

Правильное установленная причина заболевания поможет подобрать грамотное комплексное лечение для больного. Поэтому таким вопросом должен заниматься опытный специалист.

Симптомы заболевания и диагностика

Главный симптом обсуждаемой болезни – это кашель. Он сильный, затяжной и глубокий, мешает нормальной жизнедеятельности человека. Сначала кашель сухой, но со временем начинает отхаркиваться мокрота. Если на первом этапе заболевания попытаться избавиться от неприятного першения холодной водой, то это лишь усугубит проблему и ускорит развитие бронхита. Кашель обычно усиливается к вечеру. И со временем становится таким сильным, что не дает спать ночами.

При первых проявлениях кашля нужно сразу отправиться к врачу и начинать вести борьбу с болезнью. Желательно сделать это в первый-второй день, когда только появляется першение и покашливание.

Если никакие меры не приняты, то примерно на 4 день начинает отхаркиваться белая или желтая мокрота из легких. Еще через день повышается температура тела. Максимальной она бывает при аденовирусном поражении (выше 39 градусов).

Если пациент не начал лечение дольше недели, то к перечисленным симптомам добавятся головные боли (особенно – вечером), вялость, слабость, усталость, рассеянное внимание. Бодрость не ощущается даже после продолжительного сна.

Вскоре пропадает аппетит, а вместе с ним – голос. Даже при минимальных физических нагрузках наблюдается повышенное потоотделение.

При диагностике врач сначала расспросит пациента об имеющихся жалобах, послушает его кашель, а также шумы дыхания при помощи фонендоскопа. Простукивание грудной клетки позволит исключить, например, плеврит и пневмонию. Также пациенту назначается бронхоскопия, анализ мокроты и общий анализ крови, флюорография.

Формы и классификации бронхита

Известны две основные формы болезни – хроническая и острая, а также сразу несколько видов проблемы.

От всех этих факторов будут зависеть, какие лекарства врач назначит пациенту, а также – насколько продолжительным окажется лечение. Не стоит пытаться самостоятельно определить у себя вид и форму недуга. Эту важную «миссию» можно доверить только врачу.

Хронический

Обостряется хронический бронхит обычно при похолодании. Справиться с ним сложнее, чем со второй формой. Хроническим недуг становится при длительном отсутствии правильного лечения болезни. В результате даже после полного курса терапии пациента могут беспокоить остаточные симптомы.

Для такой формы характерны все основные симптомы болезни. Оттенок мокроты может оказаться даже коричневым (в зависимости от запущенности проблемы).

Острый

Форма острого бронхита во многих случаях развивается на фоне ангины, простуды или гриппа. Пациенту редко удается самостоятельно почувствовать переход одного недуга в другой.

Процесс лечения и восстановления после заболевания у взрослого человека обычно занимает 2-3 недели. Нужно отметить и главную особенность острой формы недуга – она заразна.

Обструктивный

Обычно обструктивный бронхит проявляется мокрым сильным кашлем. При этой форме недуга слышится свист при дыхании пациента. Ему трудно вдыхать и выдыхать воздух.

Такое заболевание протекает с развивающейся обструкцией дыхательных путей. Например, с эмфиземой легких. Чаще всего оно проявляется у крох до 3 лет, но встречается и у взрослых людей.

Продолжительность острого периода заболевания составляет 8-10 дней. Но может растягиваться и до 3 недель.

Бронхит курильщика

Сталкиваются с бронхитом курильщика только те мужчины и женщины, у которых есть распространенная вредная привычка. Толчком к развитию недуга становится проникновение продуктов горения в органы дыхания.

При такой форме заболевания наблюдается постоянный кашель с выделением слизи. Первые приступы возникают сразу после просыпания и повторяются на протяжении дня. Если не бороться с проблемой, она может привести к опасным последствиям, например, — к пневмонии.

Аллергический

Такой бронхит не связан с вирусами. Он проявляется как следствие чувствительности организма пациента к какому-либо веществу.

В период обострения недуга человек сталкивается с беспрерывным кашлем в дневное время, повышением температуры тела, слышит свист или хрипы при выдохе. Также может появляться сыпь на теле.

Лечение бронхита

Терапия воспаления бронхов должна быть комплексной. Помимо медикаментозных препаратов для борьбы с недугом успешно используются и народные средства.

Различные натуральные природные лекарства должны быть лишь дополнением к основному лечению. Одними отварами трав вылечить бронхит невозможно.

Медикаментозное лечение препаратами

Начинать терапию пациент всегда должен с отказа от курения. Что касается препаратов от бронхита, то больной должен сочетать бронхорасширяющие средства, муколитические и антибиотики.

Первые снимают бронхоспазмы. По принципу действия они делятся на:

Адреномиметики (расслабляющие мышцы в бронхах). Например, Сальбутамол.
Холинолитики (с бронхорасширяющей способностью). Например, Эреспал.
Комбинированные лекарства (сочетающие действие двух первых). Например, Беродуал. Такие средства начинают действовать уже через 10-12 минут после приема.

Муколитики выводят мокроту, от большого количества которой организм не может избавиться самостоятельно. Это приводит к активному размножению патогенных организмов в застоявшейся слизи. Самые популярные такие средства: АЦЦ, Термопсол, Мукалтин.

Антибиотики назначаются только при бронхите бактериальной природы. Они подбираются по результатам анализа мокроты. Эти данные позволят врачу определить, какие бактерии спровоцировали развитие недуга. Чаще всего при бронхите назначаются следующие препараты: Амоксиклав, Сумамед, Офлоксацин, Супракс, Флемоксин Солютаб.

Народные средства при борьбе с болезнью

Дополнят медикаментозное лечение народные средства. Очень часто используются картофельные ингаляции. Для этого овощ отваривается в мундире, кастрюля снимается с плиты и выделяющимся паром пациент дышит на протяжении 10-12 минут. Чтобы жидкость быстро не остывала, емкость вместе с головой накрывается полотенцем. Процедура повторяется ежедневно перед сном.

Можно добавлять в чай готовую спиртовую настойку прополиса. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Такое средство добавляется в горячий чай по 12-14 капель. Оно эффективно борется с вирусами в организме.

Еще одно действенное средство – спиртовой сироп из клюквы. Для его приготовления 120 г свежих ягод растираются и смешиваются с 60 г сахарного песка. Сироп доводится до кипения, охлаждается и заливается стаканом водки. Принимается он по 1 ч. ложке 2 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарств ускорит процесс выведения мокроты.

Особенности лечения при беременности

Так как для будущих мам запрещены многие медикаментозные препараты, то чаще всего специалисты советуют им обходиться народными рецептами и физиотерапией.

Комплексное лечение в таком случае включает в себя:

специальный целебный массаж и гимнастику;
травяные отвары, снимающие воспаление и избавляющие от болей в горле;
обильное подогретое питье (например, липовый чай, сливки или молоко с натуральным пчелиным медом);
ингаляции с назначенными врачом препаратами.

Если недуг запущен, то и беременной женщине могут быть назначены антибиотики. Врач подберет наиболее безопасные для здоровья мамы и малыша.

Возможные осложнения

Если пациент пытается вылечить бронхит самостоятельно, используя исключительно народные средства, это может привести к развитию опасных осложнений. Например, гнойной инфекции, пневмонии, бронхотрахеита, и других серьезных недугов. Не проходящий на протяжении 3-4 недель кашель – явный знак, что нужно срочно обратиться к врачу.

Если же больной точно следует схеме лечения, составленной специалистом, но улучшения так и не наблюдаются, скорее всего, ему придется лечь в стационар. Медики проведут дополнительные анализы и изменят план терапии. В него могут добавиться физиопроцедуры, капельница, а антибиотики заменятся на более эффективные препараты.

Профилактика бронхита

Чтобы не сталкиваться с проблемой повторно, нужно постараться всеми возможными способами защитить себя от бронхита.

Профилактика обсуждаемого недуга включает в себя следующие меры:

Отказ от курения и других вредных привычек.
Закаливание и прочие меры по укреплению иммунитета.
Правильное питание и режим дня.
Соблюдение мер предосторожности в периоды эпидемий.
Регулярные умеренные физические нагрузки.

– форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

МКБ-10

J20

Общие сведения

Острый бронхит - широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты , бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты . Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции .

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения - поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ , гриппа и парагриппа, кори , краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы , хламидии , представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения , вредные условия труда, курение и алкоголизм , очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ - заложенность носа, насморк , першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью , потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких , бронхоскопию , исследование функции внешнего дыхания (спирометрию , пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ , посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких .

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии .

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции . Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям - стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности .

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО , индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж . В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит , бронхопневмония, астматический бронхит , в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ , бронхиальной астмы , эмфиземы легких .

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.