Хронический тонзиллит у ребенка 6 лет лечение. Как распознать по первым признакам тонзиллит у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Лечение тонзиллита у детей начинается с выявления симптомов заболевания. В народе патологию принято называть ангиной. Она зачастую сопровождается высокой температурой, покраснением горла, ребёнку тяжело употреблять пищу. Спектр симптомов зависит от острого или хронического протекания болезни. В терапии тонзиллита необходимо опираться на признаки поражения горла, сопутствующие недомогания, форму заболевания, возраст ребёнка. Как правильно лечить ангину у малыша, расскажет статья.

В медицинской практике детскую ангину принято называть тонзиллитом. Заболевание подразумевает протекание воспалительного процесса в горле. Оно затрагивает область неба и миндалин. На данном участке образуются специфические пробки серозного, белого оттенка. Это гнойный налёт, который необходимо удалять в скором времени, чтобы не допустить осложнения.

Тонзиллит протекает в хронической или острой форме. Как правило, дети подвержены второму виду недуга. Он протекает с гораздо выраженной симптоматикой. Родители зачастую считают, что причиной ангины становится переохлаждение организма, употребление холодной пищи. Педиатры советуют запомнить факторы, способные привести к болезни, их значение велико для дальнейшей терапии и распознавания заболевания.

Развитию хронической формы тонзиллита предшествует:

  • снижение иммунных функций организма;
  • частые простудные и респираторные заболевания;
  • аденоидит;
  • недолеченные ринит, фарингит, ларингит, фронтит, гайморит;
  • стоматологические болезни (стоматит, кариес, флюс, пульпит и т.д.);
  • неправильное лечение кори, краснухи, скарлатины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление некачественных продуктов;
  • переохлаждение;
  • полипы в носовых полостях.

Острая форма патологии возникает зачастую из-за попадания в организм вирусов различной этиологии. Педиатры говорят о большом воздействии на развитие недуга таких болезнетворных микроорганизмов, как: стрептококки, стафилококки, хламидии, пневмококки. Неблагоприятным считается тесный контакт с инфицированным человеком.

Чаще всего дети в первый раз заболевают ангиной при поступлении в детский сад, когда начинают контактировать с социумом.

Симптомы – как выявить первые признаки детского тонзиллита?

Заболевание начинается у каждого ребёнка по-разному. Многое в протекании симптомов зависит от возраста малыша, сопутствующих осложнений, причины недуга. Больше вероятности рано распознать острую форму ангины, она сопровождается яркими признаками. Вероятнее так же определить тонзиллит у ребёнка старшего возраста, малыши неспособны объяснить, что их тревожит.

Доктора могут говорить об ангине или тонзиллите. Стоит понимать, что в первом случае речь идёт об остром протекании недуга, во втором – о хроническом. Мнения о названии заболевания до сих пор имеют дискуссионную природу, поэтому принято считать их синонимами.

У грудничка, от 1 – 2 года и до 3 лет

Новорожденный малыш не способен самостоятельно рассказать родителям о том, что его беспокоит. Зачастую мамочки начинают паниковать при возникновении и повышенной температуры тела. До этого момента могут отмечать раздражительность у малыша, плохой сон, плаксивость. Распознать можно и по другим признакам:

Яркая симптоматика проявляется на протяжении 5-7 дней. В среднем заболевание при должном лечении у грудничка проходит от 10 до 14 дней.

В возрасте от 1 года до 3 лет более вероятно распознать недуг. Малыш уже способен, если не рассказать, то показать родителям на причину его беспокойства. Данный возраст характерен для вступления малыша в социум, что приводит зачастую к вирусной природе недуга. В 1 год он протекает со следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • ребёнку больно кушать и глотать;
  • нередко болезнь сопровождается появлением конъюнктивита;
  • кашель;
  • покраснение неба, отёчность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль в ушах;
  • хриплый голос.

Бактериальный тонзиллит протекает с появлением гнойного экссудата. Это самое яркое отличие от вирусной формы. Он более характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, когда дети активно познают окружающий мир посредством тактильных ощущений. В дополнительную симптоматику будут входить следующие признаки бактериальной инфекции:


С бактериальной формой нужно быть очень внимательным, она часто переходит в осложнения.

4 – 5 лет

Детям 4-5 лет часто ставят диагноз «острый тонзиллит» (ангина). В таком возрасте симптомы более обширны и явны, чем, например, у годовалого малыша. Родители могут заподозрить патологию по следующим проявлениям:

  • ребёнок часто капризничает и плачет;
  • сильная боль в горле при глотании, употреблении пищи, в состоянии покоя;
  • обширный воспалительный процесс приводит к высокой температуре тела до 39-40 градусов;
  • увеличение лимфоузлов на шее или в подчелюстной зоне;
  • голос становится сиплым;
  • появляется сильный сухой кашель, который со временем может перерасти во влажный;
  • неприятный запах изо рта;
  • головная боль;
  • боль в ушах;
  • появление конъюктивита;
  • миндалины красные или поражены гнойным налётом.

Перечисленные симптомы являются общими для такого заболевания, как тонзиллит.

При диагностировании стоит учитывать форму патологии. При острой вирусной будет красное горло, температура до 38 градусов. Бактериальная природа отличается всегда наличием гнойного содержимого и температурой тела, превышающей отметку в 38 градусов.

6 – 7 лет и старше

на фото тонзиллит у детей

Детский иммунитет при поступлении в школу претерпевает множество испытаний. Одно из них – сопротивление различным вирусным и бактериальным инфекциям. Ребёнок больше контактирует с другими детьми, что приводит в 6-7 летнем возрасте к частым простудным явлениям. Они, в свою очередь, способствуют развитию тонзиллита.

Заболевание в данном возрасте начинается внезапно и протекает со следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
  • ребёнок жалуется на сильную слабость, обширную боль в голове, ушах, горле;
  • аппетит снижается из-за болевых ощущений при её принятии;
  • около уха и челюсти отмечается болезненное воспаление лимфоузлов;
  • миндалины становятся красными, иногда с белым налётом;

Родители должны своевременно замечать симптомы болезни у ребёнка в любом возрасте и начинать активное лечение. Затяжная патология может перерасти в хроническую форму тонзиллита, что чревато в дальнейшем удалением гланд.

Лечение тонзиллита у детей

Терапия зависит от формы заболевания. Острая подразумевает ангину, хроническая говорит о наличие тонзиллита. Лечить оба вида рекомендуется различными способами. Ангина сопровождается появлением гнойного экссудата, высоким повышением температуры тела, увеличением миндалин и лимфоузлов. Терапия будет необходима гораздо серьёзнее, чем при хронической форме недуга. Важно знать, как лечить обе формы тонзиллита.

Острого

Груднички нуждаются в отдельной, особенной терапии. Она, в первую очередь, будет заключаться в соблюдении общих рекомендаций, которые принято выполнять во время болезни. К ним относятся следующие пункты:

  • ребёнку необходим постельный режим, разрешается прогулка на свежем воздухе не более 30 минут при температуре меньше 37 градусов;
  • необходимо проводить влажную уборку ежедневно;
  • следить за температурой воздуха в помещении, особенно детской комнате, она не должна превышать 20 градусов;
  • ребёнок должен употреблять только кашеобразную пищу;
  • если малыш находится на грудном вскармливании, стоит чаще прикладывать младенца к груди.

Помимо общих рекомендаций стоит обратить внимание на основную терапию. Она заключается в обильном питье. Хорошо помогает ромашковый чай, либо отвар травы. Его дают малышу по чайной ложке через каждый час. Облегчить боль в горле могут специальные мази для растирания. Применять их следует на область груди перед укачиванием крохи.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение антибиотиками и другими медикаментами. Организм младенца чувствителен к малейшему воздействию, поэтому давать любой лекарство следует только после согласования с педиатром.

После года в лечение ребёнка от острого тонзиллита начинают входить дополнительные терапевтические процедуры. Педиатр может посоветовать родителям применять ингаляции с небулайзером на основе антисептиков, минеральной воды, физраствора, лекарств. Выбор медикамента зависит от возраста пациента. Как правило, детям до 3 лет разрешается использовать в терапии только минеральную воду, физраствор, травы. Продолжительность ингаляции не должна превышать у годовалого малыша 5 минут. После 3 лет можно увеличить продолжительность процедуры до 7 минут.

Важно знать! Нельзя проводить ингаляции и другие разогревающие процедуры при наличии температуры у малыша, либо протекания гнойного процесса.

К основным методам терапии после года можно отнести следующие.

  1. Полоскание горла. Если ребёнок достиг возраста, когда может самостоятельно проводить процедуру, ему назначается сбор трав или антисептики для местного использования. Малышам до 3 лет иногда прописывают спреи, аэрозоли для орошения горла, что крайне нежелательно. Ребёнок не умеет ещё задерживать дыхание во время процедуры, поэтому могут возникнуть осложнения. Есть действенный способ – обработка соски. Тогда лекарство попадает непосредственно на область поражения.
  2. Применение жаропонижающих средств. Они необходимы только при превышении температуры в 38,5 градусов. Врачи рекомендуют использовать малышам сиропы, детям старше можно давать порошки, таблетки. Приём жаропонижающих не должен превышать срока в 3 дня.
  3. Лечение антибиотиками. Прописывать терапию антибиотическими средствами должен врач. Он поможет подобрать действенный препарат, основываясь на результатах обследования. При лечении ангины не требуются ультрасовременные, дорогие лекарства, подходят Эритромицин, Пенициллин, Амоксициллин, Цефалексин.
  4. Приём антигистаминных средств. Они позволяют быстрее снять отечность и устранить гнойное поражение совместно с другими методами терапии.
  5. Витаминотерапия. Во время лечения любого заболевания ребенку требуется поддержка иммунной системы. Если организму не хватает витаминов и микроэлементов, выздоровление может наступить позже.
  6. Хорошо помогают в терапии лекарства на основе трав. Педиатры прописывают средства малышам от года. В список лучших средств входят Тонзилгон, Синупрет. Они помогают устранить основные симптомы заболевания, снять боль в горле, облегчить состояние больного, уменьшить отечность и снять воспаление.

Комплекс методов помогает устранить проблему минимум за недельный срок. Вылечить ангину легко, если следовать всем рекомендациям специалиста.

Хронического

Тонзиллит протекает с менее выраженной симптоматикой, чем ангина. Зачастую форма не предполагает наличие гноя, высокой температуры, поэтому терапия будет немного упрощённой.

Лечение младенца до годовалого возраста содержит аналогичные рекомендации, как при острой форме недуга. Необходимо соблюдать рекомендации относительно сохранения оптимальной влажности и температуры в помещении, чаще понемногу гулять на свежем воздухе (без наличия повышенной температуры), пить больше жидкости.

Детям от года до 7 лет рекомендуется на начальной стадии развития недуга проводить фитотерапию. Она заключается в применении трав для полоскания, проведении ингаляций, употреблении травяного чая. Детям старшего возраста можно сразу применять специальные спреи, аэрозоли, местные антисептики для орошения проблемных участков горла.

Иногда хроническую форму возможно вылечить без применения антибиотиков. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Они, как правило, заключаются в следующем:

  • полоскать горло каждый час отваром трав или местным антисептиком;
  • орошать область миндалин максимум 3 раза в день (от 14 лет);
  • больше гулять на свежем воздухе при отсутствии температуры;
  • включить в терапию приём витаминов;
  • в пищу употреблять только протёртые или жидкие блюда;
  • увеличить количество выпиваемой жидкости вдвое;
  • употреблять больше лекарственных травяных чаёв.

Обратите внимание! Хорошо помогает в лечении физиотерапия.

Если у родителей есть возможность посещать с малышом процедуры, стоит попросить доктора дать направление. Он может прописать один из вариантов терапии: массаж воротниковой зоны, УВЧ, грязелечение, воздействие лазером, ингаляции.

Тонзиллит опасная болезнь, которая чревата при неправильном лечении серьёзными осложнениями. Поэтому необходимо соблюдать все правила терапии. Иногда доктора в силу загруженности забывают или не могут полностью рассказать каждому родителю, как правильно проводить процедуры, чего не стоит делать во время ангины, хронического тонзиллита.

Знать меры предостережения обязан каждый родитель, чтобы уберечь ребёнка от негативных последствий в процессе лечения. При терапии следует соблюдать следующие правила:


Без соблюдения данных правил, терапия может привести к негативным последствиям, когда недуг перерастает в более серьёзную форму.

Осложнения и последствия при отсутствии или неправильном лечении

О последствиях неправильного или несвоевременного лечения обязан знать каждый родитель. Тонзиллит относится к патологиям, которые способны внести в жизнь ребёнка серьёзные изменения. Чтобы они были только положительными, следует своевременно обращать внимание на симптомы патологии, вовремя обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика и терапия помогают избежать следующих осложнений, когда:

  • у ребёнка распространяется воспалительный гнойный процесс на ближайшие ткани и органы, что может привести к сепсису;
  • нарушается работа сердечнососудистой системы;
  • у малыша начинает развиваться ревматизм;
  • подключаются другие патологии, дающие осложнения на сопутствующие органы и ткани: нефрит, пиелит, эндокардит, пиелонефрит, холецистит;
  • специалисту приходится удалять миндалины;
  • на теле могут появиться симптомы узловатой эритемы, атопического дерматита.

Иногда даже сами врачи не способны предугадать, чем обернётся хронический или острый тонзиллит для ребёнка. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо вовремя реагировать на первые жалобы малыша, своевременно обращаться к педиатру.

Профилактика

Меры профилактики помогают предостеречь ребёнка от негативных последствий. Предупредить тонзиллит намного проще, чем лечить. В список профилактических мер входят следующие:

  • необходимо постоянно (не только вот время болезни) следить за температурным режимом комнаты и влажностью;
  • грудничкам и детям до 3 дет рекомендуется каждый день промывать носовые ходы обычным физраствором, либо специальными средствами, такими как Аквамарис, Аквалор Беби и др.;
  • следить за питанием ребёнка, оно должно быть сбалансированным, правильным;
  • в холодное время года применять витамины по рекомендации и назначению врача;
  • одевать малыша по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева;
  • ввести в жизнь маленького крохи закаливающие процедуры (начать можно с контрастного обливания);
  • в период распространения инфекции принимать иммуностимулирующие препараты;
  • в зимний период после прогулки стоит полоскать горло отварами трав;
  • не стоит водить малыша в детский садик, когда болеют другие дети;
  • соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы 2 раза в день).

Список рекомендаций по профилактическим действиям от тонзиллита кажется длинным и невыполнимым, но специалисты говорят о его универсальности. Прописанные правила должны соблюдаться в любой семье в обыденной жизни. Они относятся к правильному здоровому образу жизни.

Тонзиллит всегда настигает малыша и его родителей врасплох. Педиатры советуют в аптечке иметь универсальный антисептик, несколько полезных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт и т.д.), антигистаминное средство. Они помогут оказать первую помощь ребёнку, если возникают признаки заболевания. Залог успешного лечения – своевременное обращение к педиатру. Тонзиллит может иметь различную природу происхождения, врач поможет подобрать правильные методы терапии для быстрого и эффективного выздоровления.

Хронический тонзиллит – это патология инфекционного и аллергического характера, которая напрямую связана с поражением миндалин и их лимфоидной ткани. Чаще всего страдает небо, гортань и в редких случаях язык. Воспалительная реакция способна привести к серьезным осложнениям. Миндалины – это очень важный орган, который защищает дыхательные пути от бактерий и . Поэтому если миндалины повреждены, то микроорганизмы быстро распространяются по гортани и через слюну попадают в кровь человека, тем самым инфекция начинает заражать все органы. Если тонзиллитом страдает ребенок, то действовать нужно предельно осторожно, и как можно скорее показать его врачу.

Для начала нужно определиться с типом заболевания. Различают две формы болезни – и острую. Они между собой взаимосвязаны, один тип плавно переходит в другой, если не оказать своевременную помощь.

  1. Первый тип – острый тонзиллит. Данный вид включает в себя воспаление горла, врач диагностирует ангину, которая по-другому называется острый тонзиллит. Симптомы болезни возникают неожиданно. У ребенка подымается высокая температура и появляется сильная боль в области гортани. При первых признаках нужно звонить в скорую помощь или вызывать местного педиатра, чтобы удалось своевременно пройти необходимый курс лечения. Чтоб болезнь больше не проявила себя, необходимо пройти определенные профилактические действия, так как при постоянных воспалениях гортани можно заработать хронический тонзиллит.
  2. Второй вид – хронический. Хронический характер болезни возникает на почве плохого лечения или множественных повторов . Особенно болезнь проявляется в зимний период, когда малышу не хватает витаминов и его организм ослаблен. Симптомы такие же, как и при острой ангине, однако, более ярко выраженные. Лечение длится намного дольше и может привести к осложнениям, от которых детский организм может существенно пострадать.

Вот поэтому, когда у малыша только начала проявляться патология, следует тесно сотрудничать с врачом, для страховки можно проконсультироваться с несколькими специалистами, а потом немедленно начинать лечение.

Главные причины патологии

Чаще всего миндалины воспаляется при попадании чрезмерного количества микробов или бактерий. Особенно опасна гемофильная палочка и гемолитический . Так как тонзиллит передается воздушно-капельным путем, то заразиться патологией можно легко, особенно находясь в общественном месте, в детском случае – это школа и детский садик. Чихание и кашель может быстро поразить иммунную систему здорового детского организма.

Главные причины заболевания миндалин:

  • недолеченная ангина, частые воспаления гортани
  • заболевания
  • сильный насморк на фоне врожденного искривления перегородки носовой полости
  • рост аденоидов
  • стоматит, кариес и пародонтоз
  • инфекционные и воспалительные процессы в области носа и гортани
  • аденоидит
  • низкая иммунная система
  • воспаление пазух или синусит
  • несбалансированное или неправильное питание
  • частые переохлаждения
  • диатез и аллергическая реакция на какую-либо пищевую продукцию или медикаменты
  • рахит
  • гиповитаминоз
  • вирусные заболевания различного характера: герпес, грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, аденовирусная инфекция
  • врожденная патология гортани: узкое или глубокое прилежание миндалин, спайки или множественные щелевидные ходы

Читайте также:

Частые носовые кровотечения у детей: причины, меры предосторожности

Микроорганизмы или вирусы, попадая в слизистую гортани, сразу поражают миндалины, в тканях носовой полости происходит воспалительный процесс, и начинают проявляться симптомы болезни. Не заметить симптомы невозможно, родители должны серьезно относиться к каждой жалобе малыша и подробно описать самочувствие ребенка врачу.

Симптоматика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет характерные симптомы, по которым даже самому можно определить, что это ангина.

В первую очередь ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в момент глотания еды или слюны. Появится неприятный запах из ротовой полости. Родители заметят, что их малыш становится более раздражительным, плохо спит, начинает плакать и капризничать по всяким мелочам и быстро уставать даже после сидячей игры.

Затем начинают проявляться сопутствующие симптомы:

  • начинается жар, повышается температура тела до 37,5 градусов
  • сильные и даже головокружения
  • синусит и воспаление внутреннего уха
  • болевые ощущения в суставах и сердце
  • расстройство сердечно-сосудистой и мочеполовой системы
  • желтый отек и белый налет на миндалинах
  • возможны судороги
  • у совсем крошек начинается обильное слюноотделение
  • появляется трудность глотания
  • ухудшается аппетит
  • ребенок в горле чувствует инородное тело и сильную сухость
  • слабость и вялость всего организма

Когда врач осматривает маленького пациента, то при хроническом тонзиллите он обязательно обнаружит воспалительный процесс в челюстных и шейных лимфатических узлах и сильно увеличенные миндалины с накоплением гноя. Миндалины будут рыхлые.

Лечение займет длительный период времени, однако процесс выздоровления возможен.

Факторы риска

При хроническом виде заболевания воспаление в области горла и миндалин имеет постоянный характер. К этому состоянию приводят длительные и постоянные ангины, самолечение, и аденоиды носовой полости, а также острое воспаление десен и зубов.

В гландах содержатся лакуны, которые снабжены извилистыми и тонкими углублениями. Благодаря им, когда бактерии и вирусы попадают в горло человека, иммунная система ударно борется с ними, и они погибают, не причиняя никакого вреда организму. Лакуна быстро приходит в норму и очищается. Однако при тонзиллите этот процесс не происходит. В миндалинах скапливается гной, образуется пробка и происходит закупорка лакуны. Микроорганизмы начинают оказывать прямое воздействие, размножаются во всей гортани и воспаление усиливается. При длительном бездействии воспаление двигается по замкнутому кругу, усиливая воздействие, что может привести к серьезным последствиям, разрешить которые можно будет только хирургическим путем.

Диагностическое обследование

Для эффективности лечения важно провести должное обследование. Для диагностирования заболевания тонзиллита у ребенка нужно сделать врачу следующие шаги:

  1. Провести визуальный осмотр гортани.
  2. Осуществить пальпацию шейного отдела.
  3. Совершить сбор анамнеза.
  4. Далее проводится фарингоскопия слизистой оболочки гортани.

Читайте также:

У ребенка сильно болит ухо, что делать: пошаговая инструкция

После такого осмотра пациенту назначается прохождение следующих процедур:

Последний анализ выполняется очень просто: ватной палочкой или тампоном аккуратно проводится в области воспаленных миндалин, это помогает изучить бактериальную инфекцию. При вирусном заражении данная процедура не проводится.

Кроме этого, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как ребенок слабо способен описать свое самочувствие, и доктор должен самостоятельно определить причину и характер развития патологии.

Дополнительные диагностирующие процедуры:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Рентгенография носовых придаточных пазух.
  3. Ультразвуковое исследование почек.
  4. Туберкулиновые пробы.
  5. Посев крови, чтобы проверить стерильность.

В момент прохождения всех процедур нужно заверить малыша, что это не страшно, чтобы он как можно меньше переживал. Лишний стресс провоцирует воспаление и замедляет процесс лечения.

Лечение тонзиллита медикаментозным способом

Диагноз установлен, можно приступать к лечению. Первый способ терапии – это медикаментозное вмешательство. Данная лечебная терапия проводится только под наблюдением доктора. Давать таблетки на свое усмотрение ребенку противопоказано, так как не известна реакция его организма на данный препарат, можно только еще больше навредить малышу.

Наиболее распространенными лекарственными средствами от хронического тонзиллита являются:

  1. : Флемоклав, Амоксиклав, макролиды и цефалоспорины. Данные препараты способны быстро снизить воспаление и устранить гнойные накопления.
  2. Можно оказать ударное воздействие на пораженные участки миндалин при помощи антисептических аэрозолей: Тамтум-Верде, Стопангина, Гексорала, Мирамистина и Люголя.

При хроническом воспалении лечение длится не одну неделю, так что не следует ожидать облегчения сразу. Бывают такие случаи, когда лечение и вовсе не помогает, в таком случае назначается операция. Перед тем как назначается операционное вмешательство, проводятся такие дополнительные процедуры:

  • иммуномодулирующая терапия, которая позволяет
  • промывание носовых пазух антисептиками
  • физиотерапевтические процедуры

Нужно набраться терпения, так как малыш будет значительно капризничать от недопонимания и страха. Однако при некачественном лечении возможно развитие миокардита, приводящего к двухстороннему удалению миндалин.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство напрямую зависит от тяжести заболевания. Хорошие специалисты будут стараться сделать все возможное, чтобы не подвергнуть ребенка такому стрессу и не удалять ему миндалины в таком возрасте.

Функция миндалин в детском организме очень важна, и врач это знает, поэтому стоит бороться за сохранение миндалин до последнего.

Однако если состояние тяжелое и опасное для остального организма малыша, тогда стоит все же прибегнуть к . Бывают случаи, когда инфицированные миндалины не способны удерживать заражение, и воспалительный процесс распространяется по крови в остальные органы. Единственно верным решением в данном положении будет проведение операции в ближайшие сроки.

Основные показания для назначения операции:

  • тонзиллогенный сепсис
  • гнойное поражение ротовой полости и гортани
  • одностороннее расположение миндальных узлов, которые имеют злокачественный генез
  • длительная интоксикация в период хронической ангины, которая влечет за собой поражение других органов

В медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

  • Флюс
  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Пародонтоз

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как , бета-гемолитические , пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

  • Ревматическое поражение сердца или суставов.
  • Псориаз.
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  • Полиартрит.

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: , Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат , Кларитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный . Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

Полоскание горла и ингаляции

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как , . Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, ромашкой, алтеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется .

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

  • Шалфей
  • Эвкалипт
  • Календула
  • Сосновая хвоя
  • Кора дуба
  • Мать-и-мачеха
  • Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.


При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:

  1. Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
  2. Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
  3. Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
  4. Много средств от тонзиллита на основе , поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.

К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:

  • Отвар мирта.
  • Сок алоэ.
  • Облепиховый отвар.
  • Настой алтейного корня.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.

Удаление миндалин при тонзиллите

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется , его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

  • Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
  • Токсико-аллергический тонзиллит.
  • Плохое дыхание носом.
  • Тонзилогенный сепсис.
  • Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

  1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
  2. Ультразвуковым способом.
  3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

  1. Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
  2. Своевременно лечить стоматологические болезни.
  3. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
  4. Соблюдать режим дня и сна.
  5. Не допускать переохлаждения ребенка.
  6. Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
  7. Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
  8. Проводить закаливающие процедуры.
  9. Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
  10. Делать массаж миндалин.
  11. Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

03.09.2016 12182

Дети часто болеют респираторными заболеваниями. Они инфекционный характер. инфекционный недуг, распространённое заболевание у детей от одного года и вплоть до полового созревания. Встречается часто. Медицинская статистика твердит, что эта недолеченная болезнь в 70% случаев сказывается на дальнейшей жизни . Неправильное наносит непоправимый вред организму, став причиной заболеваний сердца и сосудов, оставляя осложнения на почках и суставах.

Этот недуг характеризуется постоянным нахождением в организме бактерий. Они живут в миндалинах. При малейшем переохлаждении или иммунном ослаблении они активно размножаются. Кроме того, их постоянное присутствие в организме, отравляет его токсинами, которые вырабатывают бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Хроническим тонзиллитом болеет каждый второй малыш, у которого отмечаются заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому если родители наблюдают, что у ребенка участились простудные заболевания, то это повод обратится за консультацией к отоларингологу, провести осмотр и установить истинную причину таких частых недугов. Ситуация серьезная и требует медикаментозного вмешательства с детальным обследованием.

Причины развития хронического тонзиллита у детей

Отоларингологи отмечают десятки факторов, которые становятся первопричиной возникновения такого заболевания. Главной считается – осложнение . При этом правильно пролеченное заболевание не оставляет за собой таких последствий. Хронический тонзиллит у детей после ангины, часто возникает после неправильного лечения или при невыполнении рекомендаций врача. Некоторые родители, не обратившись к доктору, занимаются самолечением малыша: сами назначают антибиотики либо используют только средства народной медицины. Такое поведение приводит к тому, что инфекция притихает, но окончательно не проходит. Это и вызывает повторные всплески заболеваний.

Неполные и прерванные курсы лечения, также действуют на инфекцию. Кроме того, это приводит к привыканию бактерий к антибиотику. И при повторном назначении могут не оказать нужного эффекта, что усложняет подбор лекарственных средств.

Хронический тонзиллит у детей появляется и вследствие других факторов. Их следует знать и при появлении удалять. Выделяют следующие причины хронического тонзиллита.

  1. Кариес. рту у малыша – это открытый источник инфекции. Она вместе со слюной попадает в глотку и оседает, образовывая гнойные пробки в горле. Также влияют и воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости.
  2. Болезни носа. Бактериальные заболевания полостей носа и пазух приводят к распространению патогенной микрофлоры по всей носоглотке и горлу. Поэтому если у ребенка недолеченный синусит, гайморит, то причины воспалений миндалин кроются в этих заболеваниях.
  3. Искривление носовой перегородки, усложненное дыхание через нос. Она бывает врожденной или полученной вследствие травматизации органа.
  4. . Воспаление миндалин в горле связывают с воспалительным процессом в аденоидах.
  5. Переохлаждение ребенка.
  6. Травмирование небных миндалин.

Не забывайте об иммунитете, который отыгрывает не последнюю роль в частом появлении тонзиллита. Ослабленный иммунитет у ребенка бывает и вследствие других хронических заболеваний в организме. При этом эти заболевания не влияют напрямую на миндалины в горле, но и истощают иммунитет. Ослабляют его и аллергические реакции, которые требуют срочного отстранения от раздражителя, и применения специально подобранных медикаментов.

Воспаление миндалин связывают и с несбалансированным питанием малыша, при котором не хватает минералов, клетчатки и витаминов. Продукты, которые употребляет ребенок, проверяйте на содержание аллергена. Подбирайте их аккуратно с учетом реакции малыша на тот или иной продукт.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому важно ребенка с детства приучать к правилам личной гигиены.

Симптомы недуга

Выявить развитие начала заболевания у малыша сложная задача для родителей, особенно если это касается детей до 5 – 6 лет. Поэтому малышей в таком возрасте, чаще показывают врачам уже при остром течении заболевания. Недуг проявляет себя довольно часто, что и говорит о его хроническом течении.

При заболевании больной чувствует:

  • недомогание;
  • болевые ощущения при заглатывании (ребенок отказывается от еды);
  • головные боли и даже головокружения.
Родители при проявлении заболевания замечают:
  • изменение запаха изо рта;
  • держание температуры на уровне не более 37.5 0 С;
  • нарушение ночного сна;
  • постоянное покашливание;
  • горло на начальных стадиях у больного гиперемированно, а при дальнейшем развитии заметными становятся гнойные пробки в миндалинах.

Характерным признаком заболевание будет покашливание малыша. Заболевание вызывает ощущения кома в горле. Это заставляет ребенка кашлять.

Определить начало заболевания, можно и по характерному поведению малыша, который становится вялым, он постоянно хочет спать. У школьников хронический тонзиллит приводит к снижению успеваемости, так как ребенок становится невнимательным.

Доктором проводится детальный осмотр. Для него выглядит хронический тонзиллит так: рыхлая структура тканей , воспаление региональных лимфатических узлов.

Возможные осложнения

Уже упоминалось, что нелеченная хроническая инфекция в ротовой полости часто приводит к проблемам уже в старшем возрасте.

Осложнения тонзиллита:

  • воспаление легких;
  • проявление аллергических реакций;
  • поражение почек;
  • ревматизм с воспалением суставов;
  • ЛОР-заболевания (ларингит, фарингит, отит).

Опасен тонзиллит и постоянным снижением иммунных сил организма малыша. Поэтому он подвергается простудным сезонным заболеваниям.

Как лечить хронический тонзиллит

Лечение хронического тонзиллита зависит от степени развития болезни и назначает врач отоларинголог.

Он осмотрит малыша, назначает анализы и только после этого подбирает лекарственные препараты. На начальных этапах избавиться от заболевания пытаются медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и фитопрепаратами.

  1. Медикаментозное лечение. Гнойный тонзиллит нельзя вылечить без применения антибиотиков. Они назначаются курсами от 3 до 7 дней. Пропивать необходимо столько времени, сколько назначил врач. Самопроизвольное прерывание приведет к ухудшению самочувствия. К антибиотикам назначают и курс витаминов группы В, А и С, иммуностимуляторы, средства гомеопатической направленности.
  2. Вылечить гнойные пробки в миндалинах помогает и их обработка растворами антисептической направленности.
  3. Для детей постарше используется ингаляции и полоскания при тонзиллите. Для этих целей используют аптечные препараты (Ротокан, Ингалипт, Хлорфилипт, Тонзинал) или народные средства (эфирные масла, навары трав, солевой раствор). Полоскание эффективный метод снимающий пробки на миндалинах у ребенка.

Лечить хронический кашель у ребенка, который возникает при воспалительном процессе, нет необходимости при условии, что инфекция не опустилась в бронхи или легкие.

Если эти процедуры не приносят положительного результата, то отоларинголог назначит хирургическое решение проблемы . Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – крайняя мера, которая применяется, если никакие другие методы лечения бездейственны.

Профилактика

Меры профилактики хронического тонзиллита направляются на укрепление общего и местного иммунитета. Важно научить малыша соблюдать гигиену и объяснить важность гигиенических процедур полости рта. Родители дважды в год консультируют малыша у стоматолога, и при необходимости санируют зубные ряды. Заболевания, которые связанные с ЛОР-органами (простуды, ангины, бронхиты, риниты), лечатся только под контролем доктора.

Питание малыша должно быть сбалансированным, с содержанием достаточного количества микроэлементов, витаминов.

Вовремя обнаруженное заболевание и правильное его лечение приводит к полному выздоровлению малыша.

Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое воспаление небных миндалин (гланд) у ребенка, вызывающееся болезнетворной микрофлорой смешанного состава.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита служит бета-гемолитический стрептококк, способный провоцировать у детей опасные осложнения, поддающийся лечению антибиотиками.

Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.

Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.

Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.

При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.

Спектр возбудителей тонзиллита

Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:

  • бактерии:
    • зеленящий стрептококк;
    • пневмококк;
    • стафилококк;
    • гемофильная палочка;
  • вирусные инфекции:
    • аденовирус;
    • гриппа;
    • герпеса;
    • парагриппа;
    • энтеровирус;
  • атипичная микрофлора:
    • хламидия;
    • микоплазма;
  • грибы.

Классификация

По характеру реагирования организма на присутствие хронического очага воспаления в глоточном лимфоидном кольце различают тонзиллит:

  • компенсированный – иммунитет справляется с инфекцией;
  • декомпенсированный – иммунная система истощена и в организме возникает угроза развития осложнений.

Причины тонзиллита

К частым причинам развития тонзиллита у детей относятся:

  • воспаленные аденоиды;
  • нелеченный кариес, стоматит, пародонтоз;
  • плохо пролеченные ангины – острые тонзиллиты;
  • синуситы – особенно часто — хронический гайморит;
  • дефекты носовой перегородки – искривления, узость носовых ходов;
  • врожденные особенности строения глотки, глубокое расположение гланд;
  • особенности строения самих небных миндалин – узость крипт, образование спаек в криптах, из-за чего отток гнойного содержимого затруднен;
  • переохлаждение;
  • несбалансированный рацион;
  • аллергическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет, что провоцируется у ребенка рахитом, авитаминозом, кишечными заболеваниями.

Симптомы тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает у детей с периодами усиления симптомов болезни, сменяющимися улучшением самочувствия и исчезновением признаков болезни после адекватного лечения.

Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, но при осмотре можно заметить:

Небные миндалины при хроническом тонзиллите не всегда увеличены. Гланды могут даже уменьшаться со временем. Происходит это из-за того, что лимфоидная ткань по мере прогрессирования болезни, замещается соединительной тканью.

Самочувствие ребенка в периоды вне обострения характеризуются:

  • повышением температуры до 38 °C;
  • слабостью;
  • сухим кашлем;
  • чувством комка в горле;
  • потливостью;
  • сухостью слизистых полости рта;
  • запахом изо рта.

В анализе крови отмечается:

  • высокая СОЭ, доходящая до 20 мм/ч;
  • повышенные до 9 * 10 9 /л нейтрофилы;
  • повышенный уровень антител к стрептолизину АСЛ-О;
  • высокий уровень реактивного белка С.

Симптомы обострения тонзиллита

Частота обострений хронического тонзиллита определяется состоянием иммунной системы ребенка, и в среднем составляет 3 раза в год. Протекает обострение тонзиллита с такими симптомами, как:

  • высокая температура, превышающая 38 °C;
  • озноб;
  • резкая боль во время глотания, зевания;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • редко – судороги.

Лечение тонзиллита у детей

Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.

Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.

Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:

  • действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
  • при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.

Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.

Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.

По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.

К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.

Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:

Медикаментозное лечение тонзиллита

Консервативное лечение хронического тонзиллита у ребенка включает:

  • назначение антибиотиков, убивающих патогенную бактериальную микрофлору;
  • применение антигистаминных препаратов для устранения отеков – назначаются Супрастин, Кларитин;
  • жаропонижающие – детям дают Нурофен, Парацетамол при температуре, достигающей 38 °C;
  • иммуномодуляторы – ИРС 19, Циклоферон;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • местное лечение, направленное на скорейшее очищение поверхности миндалин от гнойных пленок, пробок.

Основой лечения тонзиллита служит антибиотикотерапия. Для детей созданы суспензии с приятным вкусом, что позволяет лечить без слез.

  • Амоксициллин+клавулановая кислота, пить независимо от еды:
    • до 12 лет – 3 раза по 40 мг/кг;
    • Подросткам с 12 лет – 500 мг/0, 125 г пить в 3 приема;
  • Цефуроксим — пить после еды:
    • До 12 лет – два приема по 20 мг/кг;
    • После 12 лет – дважды по 500 мг;
  • Клиндамицин – принимать с большим количеством воды:
    • До 12 лет — Трижды в день по 20 мг/кг;
    • Старше 12 лет – через 4 часа по 600 мг;
  • Линкомицин – принимать за 1 час до еды:
    • До 12 лет – трижды/сут. 30 мг/кг;
    • Подростки после 12 лет – 3 раз./сут. по 1500 мг.

Местное лечение

К местному лечению относятся:

  • вакуумная обработка миндалин с помощью прибора «Тонзилор» в условиях стационара;
  • обработка гланд аэрозолями Гексаспрей, Тантум Верде, Стопангин;
  • обработка растворами антисептиков:
    • у малышей до 2 лет гланды обрабатывают тампонами, смоченными Мирамистином, Протарголом;
    • детям от 2 лет предлагают полоскать горло сладым раствором соды, фурациллином, отваром ромашки, календулы;
  • нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон;
  • промывание носоглотки физраствором, средствами Долфин, Аквалор;
  • полоскания горла – Хлорофиллиптом, Эктерицидом;
  • закапывание эфирных масляных капель в нос;
  • физиопроцедуры с возраста 6 лет:
    • кварц на поверхность миндалин;
    • ультразвук на подчелюстной отдел;
    • лазеротерапия;
    • ароматерапия.

Вакуумная обработка миндалин заменила процедуру промывания гланд с помощью специального шприца. Аппарат «Тонзилор» очищает лакуны от скопившегося гноя, не вызывая болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса, больному впрыскивают анестетик лидокаин.

Почему лечение не помогает

При хроническом тонзиллите не всегда помогают даже самые сильные антибиотики. Происходит это из-за многих причин, среди которых можно выделить:

  • прекращение курса лечения после исчезновения симптомов;
  • устойчивость микрофлоры ребенка к назначенному антибиотику.

Нужно помнить, что отменить прием антибиотика может только врач. Даже в том случае, когда все признаки болезни исчезли и лечение пошло больному на пользу, нельзя прекращать давать ребенку антибиотик.

Курс лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите составляет 10 дней. Все это время нужно строго придерживаться схемы лечения, обеспечить обильное питье, рациональное питание, чистый и влажный воздух в помещении.

Удаление небных миндалин

Когда консервативное лечение не помогает, приходится лечить хронический тонзиллит хирургическим вмешательством. Не стоит бояться удаления миндалин, если врач считает это необходимым.

Небные миндалины – это часть глоточного кольца миндалин. Всего в глоточном кольце содержится 6 пар миндалин.

Удалив воспаленные, наполненные гноем и не поддающиеся лечению гланды, удается ликвидировать хронический очаг воспаления. А функции небных миндалин берут на себя оставшиеся миндалины глоточного кольца.

Показания для лечения заболевания оперативным путем могут возникать со стороны:

  • отоларинголога:
    • появляется риск паратонзиллярного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на окружающие ткани глотки;
    • создается опасность среднего отита;
  • кардиолога – возможно внедрение патогенной микрофлоры в стенки клапанов сердца;
  • нефролога – повышается риск аутоиммунного поражения тканей почек с развитием гломерулонефрита.

Операция тонзилэктомии

Удаляют всегда обе небные миндалины. Проводят хирургическое вмешательство в состоянии медицинского сна при помощи лазера.

Процедура относится к щадящим, малотравматичным. Назначают операцию, если хронический тонзиллит переходит в стадию декомпенсации и угрожает здоровью ребенка тяжелыми осложнениями.

К преимуществам операции с использованием лазера относятся:

  • уменьшение рисков воспаления других миндалин глоточного кольца;
  • отсутствию риска травматизации тканей, кровотечения;
  • быстрое восстановление после проведенной операции.

Осложнения

Если не лечить тонзиллит, то он способен вызвать тяжелые осложнения:

  • со стороны воспаленных глоточных миндалин:
    • паратонзиллярный, заглоточный абсцессы;
    • сепсис;
  • острый средний отит;
  • аутоиммунные заболевания:
    • васкулит;
    • полиартрит;
    • ревматизм;
    • гломерулонефрит;
  • болезни дыхательной системы:
    • пневмония;
    • бронхоэктатическая болезнь;
  • сердечные патологии:
    • миокардит;
    • миокардиодистрофия;
    • эндокардит;
  • кожные болезни:
    • экзема;
    • эритема;
    • псориаз;
  • гипертиреоз.

Профилактика

Для предупреждения обострения тонзиллита большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • полноценный сон;
  • сбалансированный рацион;
  • соблюдение личной гигиены.

Необходимо следить за здоровьем зубов, десен. Нужно часто менять зубную щетку, приучать полоскать рот после приема пищи, чтобы не допускать попадания частичек еды в лакуны миндалин.



Похожие публикации