Комплексное лечение дисбактериоза кишечника. Причины, признаки и лечение дисбактериоза кишечника в домашних условиях: препараты, народная медицина и питание, профилактика

В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) живут миллиарды микроорганизмов. Обычно 95 процентов из них полезные - кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии. Патогенных микробов (фузобактерий, бацилл, пепто- и стафилококков) только 5 процентов.

Терапия дисбактериоза кишечника должна быть комплексной и состоять из таких этапов:

  • устранение болезнетворной микрофлоры при помощи антибиотиков;
  • заселение ЖКТ полезными бактериями, тут используются про- и пребиотики;
  • стабилизация, улучшение всасывания и пищеварения с помощью диеты, ферментных и стабилизирующих препаратов;
  • восстановление перистальтики ЖКТ диетой и регуляторами моторики;
  • корректировка иммунной системы организма иммуностимуляторами.

Медикаментозные препараты

Лечится дисбактериоз при помощи пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков:

  1. Пробиотики - это вещества, в которых есть живые культуры бифидо- и лактобактерий. В природе их содержат кисломолочные продукты. Прием пробиотиков уменьшает активность патогенных микробов за счет усиленного размножения полезной микрофлоры.
  2. Пребиотики - препараты, которые, попав в кишечник, становятся пищей для полезных микроорганизмов. Они состоят из простых углеводов - поли- и олигосахаридов. В природе они есть в чесноке, молочных продуктах, бананах, луке, злаковых, бобовых, артишоках. Цель приема пребиотиков - создать благоприятную среду для полезной микрофлоры.
  3. Синбиотик представляет собой комбинированное средство, в котором есть про- и пребиотики. Такие синтетические вещества в природе не встречаются.

Искусственные препараты для лечения дисбактериоза продаются без рецепта в аптеках. Они выпускаются в виде геля, таблеток, капсул, сиропа, драже.

Медицинские средства эффективно помогают при острой стадии болезни.

При дисбактериозе лечение в домашних условиях проводится с помощью таких препаратов:

Препараты-пробиотики

Препараты-пребиотики

Препараты-синбиотики

Ацилакт

Дюфалак

Альгилак

Бактиспорин

Лактиале

Биофлор

Бифидумбактерин

Лактусан

Бифилиз

Бификол форте

Лактофильтрум

Наринэ форте

Колибактерин

Максилак

Нормобакт

Лактобактерин

Нормазе

Эвиталия

Флонивин

Нормоспектрум

Эубикор

Средства народной медицины

Восстановить баланс микрофлоры кишечника можно, сочетая аптечные препараты и народные средства.

Растительная терапия

Вздутие живота и метеоризм устраняются эвкалиптовым настоем. Делается он так: в 0,5 литра кипятка насыпается три столовых ложки листьев эвкалипта. Затем состав настаивается и стынет в тепле. Пить его надо три раза в день по 50-70 гр.

Из растений с обволакивающим воздействием делаются отвары и настойки. Они защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от влияния болезнетворных микробов и ускоряют восстановление здоровья. Обволакивающие отвары готовятся из семечек девясила, дягеля и льна.

Растения с антисептическим действием уничтожают болезнетворные микробы, не трогая полезную микрофлору. Наиболее выражен бактерицидный эффект у настоев аптечной ромашки, шалфея, аниса, мать-и-мачехи, корней аира и кровохлебки.

Антисептическое действие оказывает и чеснок. Его съедается по одной дольке два-три раза в день. Противомикробный эффект есть и у сырого репчатого лука.

Дисбактериоз нередко провоцируют воспалительные процессы в пищеварительных органах. Тут помогут настойки из трав, имеющих противовоспалительный эффект. Приготовить такую настойку можно из аптечной ромашки, календулы, зверобоя и тысячелистника.

Если дисбактериоз сопровождается постоянными поносами, надо пить настои и отвары из растений с закрепляющим эффектом. Препараты готовятся из дубовой коры, гранатовых корок, черемухи, корня кровохлебки. Когда кишечную патологию сопровождают запоры, готовятся слабительные средства из аниса, мяты и семян укропа.

Когда ухудшается кишечная перистальтика, делаются настойки, ее стимулирующие. Для них берутся коренья крушины, сенна или алоэ.

Хороший эффект дают настойки из растительных сборов:

  1. Четыре столовых ложки смеси дубовой коры, ягод черемухи, корня аира, курильского чая и листьев черники надо залить литром кипятка. Отвар настаивается в термосе. Пить его надо по трети стакана три раза в день.
  2. Смешать в одинаковых долях володушку, мяту, золототысячник, курильский чай и брусничные листья. Залить четыре столовых ложки сбора литром кипятка. Отвар настаивается ночь в термосе. Средство пьется три раза в день по половине стакана.

Использование меда и прополиса

Мед содержит химические вещества и соединения, которые нужны при дисбактериозе.

Он идеален для лечения кишечной патологии:

  1. У меда ярко выражено антисептическое действие. Этот естественный антибиотик убивает стафило- и стрептококки. Эти болезнетворные микробы, провоцирующие кишечные инфекции, вытесняют полезную микрофлору при патологии ЖКТ.
  2. Мед пресекает воспалительные процессы.
  3. Он стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи рекомендуют его есть при частых запорах.
  4. Ферментативные вещества, входящие в состав меда, улучшают пищеварение.

Прополис (клей пчел) восстанавливает иммунитет человека и снимает воспалительные процессы. При кишечной дисфункции надо на протяжении 45 дней съедать чайную ложку меда, смешанного с прополисом и запивать ее стаканом кипяченой воды.

Делать это надо два раза в день после еды.

Питание при дисбактериозе

Регулярное и правильное питание является залогом успешного излечения кишечной патологии. Есть надо понемногу, но часто - до 6 раз в день. Ужинать надо не позже 6 часов вечера.

Правила питания при патологии кишечника таковы:

  1. Нужно исключить из рациона жареное, сладкое, острое и жирное.
  2. Под полным запретом любой алкоголь.
  3. Чтобы восстановить полезную микрофлору и нормализовать моторику кишечника, нужно есть продукты, богатые клетчаткой, микроэлементами и витаминами. Это свежие и вареные овощи, фрукты и зелень. Особенно полезен сельдерей, артишоки, укроп, петрушка, кинза, тыква, морковь.
  4. Полезную микрофлору восстанавливают молочнокислые продукты с бифидобактериями - йогурт, кефир, простокваша.
  5. Много клетчатки в отрубях, перловке, овсянке, пшеничной крупе, во всех видах орехов.
  6. Надо есть много ягод - смородины, крыжовника, клюквы, черники, рябины, брусники.
  7. Очень полезны ягодные морсы и отвар из шиповника.
  8. Рыба должна быть нежирной. Есть ее надо только в вареном или пареном виде.
  9. Мясо должно быть легко усваиваемым. Можно готовить на пару или варить курицу, индейку, кролика.
  10. Чтобы дисбактериоз не вернулся, необходимо осуществлять профилактические меры:

    1. Следует правильно принимать антибиотики. Они основная причина кишечной дисфункции. Лечиться антибиотиками надо только по предписанию врача, после бактериологического обследования.
    2. Питание должно быть достаточным и рациональным. Его надо сбалансировать по составу продуктов и количеству микроэлементов, витаминов, пищевых волокон. В рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями.
    3. Средством профилактики дисбактериоза является и своевременное лечение иных болезней, нарушающих баланс микрофлоры в ЖКТ.
    4. Важная мера профилактики — соблюдение норм гигиены и своевременные противоэпидемические мероприятия. Они не дадут пациенту заразиться инфекциями кишечника.

    Перед тем, как лечить дисбактериоз, посетите доктора-гастроэнтеролога. Он назначит адекватное лечение медицинскими препаратами или народными средствами. Лишь тогда есть надежда на успешное избавление от кишечной патологии.

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

  • неприятное чувство переполненного кишечника;
  • постоянное чувство тошноты и головной боли;
  • изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с .

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

  1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
  2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
  3. Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
  4. Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

  1. Латентная (компенсированная) скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
  2. Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
  3. Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день – это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют :

  • бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
  • микроскопическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

  • борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
  • улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
  • стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
  • восстановление нормальной моторики кишечника;
  • устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты . При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
  2. Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
  3. Препараты из группы кишечных антисептиков . Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
  4. , в состав которых входят живые бактерии.
  5. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
  6. Растительные антисептики активны в отношении стафилококков . Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
  7. Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
  8. Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики - препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

  1. Монокомпонентные . Они состоят из одного вида бактерий – бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
  2. Поликомпонентные . Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии – это Линекс, Бифиформ, Бификол.
  3. Комбинированные . Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
  4. Синбиотики . Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
  5. Антагонисты . К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики - неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза - рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить :

  • алкоголь;
  • копчения;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • мясо жирных сортов;
  • жареная пища;
  • жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
  • изделия из песочного теста;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • рафинированный сахар;
  • грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию :

  • белые каши (из манки, риса);
  • сдобу;
  • белый хлеб;
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • виноград;
  • турнепс;
  • бананы;
  • сладкие яблоки;
  • газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • здоровое питание;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

– изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.

Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и .

При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры , попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается , болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.

Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике . По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей , поперечной , нисходящей , а также из слепой и сигмовидной кишки . В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а , живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные и анаэробные .

Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и , нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе из группы В, и витамина К , а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.

В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента . Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.

По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат , обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.

Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и , в частности это незаменимый в организме , а также усвоение витамина Д и солей кальция .

Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника . Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную , а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.

Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием , гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.

В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.

Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.

Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.

Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.

Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула , диарея , обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые , в особенности при сопутствующем заболевании таком как или . Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является . Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма , которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе . Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс .

При дисбактериозе кишечника возникает синдром . Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия , отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза . Недостаток в организме приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к , дистрофия миокарда, страдает . У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита . Недостаточность проявляется стоматитами , на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия . Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина . Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной , реже гиперхромной анемии . тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.

Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк , синегнойная палочка , грибы кандида , мисогасее , аспергилус . Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.

Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.

На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз . Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.

При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура , которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.

Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез . Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.

У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом , а также у лиц ранее перенесшие , сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.

По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный , с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.

При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала , мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала . Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору , большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника . К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография . Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита , которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – .

Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.

Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии , лактобактерии или колибактерии . Поликомпонентные содержат сочетания основных бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.

Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды , которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Доктора

Лекарства

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для профилактики развития дисбактериоза при антибактериальной терапии назначаются комплексы пробиотиков и пребиотиков , витамины , ферментные препараты . Важным моментом является лечение и ожирения. Правильное сбалансированное питание и активный образ жизни укрепляют иммунитет и предотвращают нарушения баланса кишечника.

Диета, питание при дисбактериозе кишечника

Список источников

  • Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
  • Парфенов А. И. Энтерология. 2-е изд. - М.: МИА; 2009.
  • Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.
  • Шендеров Б.А. Микрофлора человека и животных и ее функции. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., 1998. Т. 1.

От нарушений пищеварения не застрахован никто. О том, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, сегодня поговорим более подробно.

В норме в пищеварительной системе взрослого человека живут полезные, условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы. Определенные факторы нарушают баланс, и возникает патологическое состояние. Виновниками недуга считаются:


Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество
  • неправильное питание, привычка перекусывать на ходу;
  • воспалительные процессы любого органа;
  • длительная терапия антибиотиками или стероидными препаратами;
  • стойкое состояние иммунодефицита;
  • последствия лучевой или химиотерапии;
  • поражение гельминтозами;
  • деструктивные изменения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • врожденные патологии эндотелия, сниженная секреция ферментов или пищеварительных соков;
  • хронические недуги пищеварительной системы.

Это все внешние факторы, о которых часто говорят гастроэнтерологи и микробиологи. Но что еще серьезно нарушает баланс микрофлоры кишечника? Стрессы и депрессивные состояния. В таком случае нарушается иннервация эндотелия, снижается трофика и моторика. Поэтому необходимо не допускать нервного перенапряжения, на негативные события реагировать спокойно и по-философски.

Тревожные симптомы недуга

Перед тем как выяснить, чем лечить болезнь, необходимо знать характерные состояния:

  • метеоризм. Возникает при повышенном газообразовании в тонком и толстом кишечнике. При метеоризме живот надут, болезнен, больной испытывает дискомфорт;
  • ощущение неполного испражнения кишечника. Возникает при метеоризме или диарее;

Чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков
  • тошнота и позывы к рвоте. При гниении продуктов питания в кишечнике возникают токсические газы и вещества. Они быстро проникают в кровь сквозь капилляры эндотелия. На фоне этого развивается интоксикация;
  • изменение консистенции и цвета каловых масс. В норме стул пастоподобный или умеренно-твердый. При диарее испражнения бывают зеленоватого, желтоватого оттенка, с характерным гнилостным запахом. При застое каловых масс цвет остатков пищи при дефекации черный, с зеленоватыми включениями, резким запахом гниения;
  • слабость и снижение работоспособности. Если концентрация лакто- или бифидомикроорганизмов падает, то их место занимает патологическая, болезнетворная микрофлора кишечника. Из-за этого снижение качественных и количественных показаний крови, снижение работоспособности и другие проблемы;
  • нарушение секреции ферментов. При дисбактериозе после приема пищи часто возникает отрыжка, боль тупого характера.

Такие состояния приносят дискомфорт и требуют корректировки в оперативном режиме. Поэтому при тревожной симптоматике обращайтесь к гастроэнтерологу, не занимайтесь самолечением.

Классификация и форма болезни

Как правильно лечить дисбактериоз? Все зависит от стадии патологии:


Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению
  • начальная. Наблюдают незначительное отклонение от нормального количества лакто- и бифидобактерий. Ярко выраженные симптомы отсутствуют. Состояние корректируют с помощью специальных молочнокислых продуктов и сбалансированного питания;
  • вторая. Критически сокращается концентрация полезных микроорганизмов, активизируются условно-патогенные и болезнетворные. У больных наблюдают незначительные проблемы со стулом: запор, диарею по 2-3 дня;
  • третья. Полезные микроорганизмы не размножаются, стремительное увеличение патогенной микрофлоры. У пациентов ухудшается настроение, перевариваемость пищи, частые диареи и запоры;
  • заключительная. Сильное обезвоживание, нарушение концентрации электролитов, полезная микрофлора кишечника практически отсутствует. Без адекватной и оперативной терапии наблюдают нарушения сердечного ритма и летальный исход.

По характеру развития недуга выделяют стадии:

  • латентную. Скрытая форма активно не проявляется, отклонения от нормальных показателей незначительные, симптомы не ярко выраженные;
  • субкомпенсированная. Наблюдают диареи и запоры по нескольку дней, набольшую тошноту;
  • декомпенсированная. Падают общие и локальные защитные силы эндотелия. На слизистой поверхности толстого и тонкого кишечника развиваются язвы, воспалительные элементы.

Главные признаки для всех этапов дисбактериоза:


При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение
  • полное нарушение метаболизма;
  • проблемы с терморегуляцией;
  • повышенная утомляемость, сниженная работоспособность;
  • нарушение синтеза витаминов и гормоноподобных веществ.

Методы постановки диагноза

Для начала лечения дисбактериоза кишечника у пациента необходимо определить:

  • факторы, которые нарушили баланс в пищеварительном канале;
  • видовую принадлежность бактерий условно-патогенных и болезнетворных, которые вызвали разлады переваривания еды.

Для этого гастроэнтеролог проводит внешний осмотр пациента, собирает жалобы и пишет историю болезни.Для уточнения диагноза применяют лабораторные способы:

  • посев из кала (у женщин из влагалища). Метод показывает процентное и видовое соотношение микроорганизмов на эндотелии и слизистых оболочках;
  • копрограмма. Под микроскопом оценивают характер испражнений. Берут во внимание качество переваривания пищи растительного и животного происхождения, включение жировых капель, наличие яиц, личинок или частиц взрослых особей гельминтов;

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых
  • дополнительно картину проясняет биохимия крови. Смещение лейкоцитарной формулы свидетельствует о воспалительном процессе, уровень глюкозы, билирубина – о качестве обмена белков и углеводов.

Как долго лечится заболевание? Как только определили видовую принадлежность возбудителей, тут же начинают терапию. Специалист в индивидуальном порядке расписывает адекватную схему корректировки состояния больного.

Фармакологические методы коррекции

Сколько лечится дисбактериоз? Все зависит от фармакологических средств, которые используются для терапии:

  • спазмолитики. Снимают проблемы с передачей нервных импульсов, налаживают иннервацию, убирают повышенное напряжение мышечных волокон;
  • слабительные средства. Необходимы для ликвидации застойных явлений в кишечнике. К слабительным относят осмотические, объемные, раздражительные вещества и препараты. Стоит напомнить, что длительный и бесконтрольный прием приводит к привыканию, для решения проблемы с каждым разом требуется все больше лекарственного препарата;
  • ферментные. Активизируют деятельность поджелудочной железы, печени, предотвращают спазм органов и застой продуктов в протоках;

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения
  • антибактериальные препараты. Для их выбора необходимо точно знать, какая форма патогенной микрофлоры лидирует в пищеварительной системе. Лекарства назначает гастроэнтеролог, учитывая видовую стойкость микроорганизмов к определенным штаммам бактерий;
  • бактериофаги. Это специальные вирусы, которые внедряются в патогенные бактерии и разрушают их. Препараты органического происхождения не имеют противопоказаний, токсического эффекта на органы пищеварительной системы;
  • антисептики. Повышают локальные защитные силы эндотелия, нормализуют рН. Дисбактериоз смещает показатель в щелочную сторону, а антисептики за счет молочной и других органических кислот выравнивают баланс среды;
  • пребиотики. Вещества служат питательной средой для роста и развития полезной микрофлоры кишечника. Компоненты не растворяются в воде, не имеют энергетической ценности для организма. В группу попала клетчатка, целлюлоза, пектин и другие сложные углеводы. Вводят пребиотики в виде фармакологических препаратов, витаминно-минеральных комплексов или специальных пищевых продуктов.

Для чего нужны пробиотики?

Лечат дисбактериоз в основном с помощью пробиотиков. Что это за фармакологические препараты и насколько полезны они для организма? Разберемся по порядку.


Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Пробиотики – лекарства натурального органического происхождения. Капсула или таблетка содержит живые культуры лакто- и бифидобактерий в том процентном соотношении, которое встречается в кишечнике нормального здорового человека. Для защиты от агрессивной соляной кислоты желудка, ферментов поджелудочной железы и печени лекарства помещены в желатиновые растворимые оболочки.

Пробиотики делятся на:

  • монокомпонентные. Включают только один вид полезных микроорганизмов. Чаще всего это бифидобактерии, лактобактерии, коликобактер;
  • поликомпонентные. Таблетки или капсулы содержат несколько видов полезных для пищеварения микроорганизмов. В категорию входят популярные препараты: «Линекс», «Бифидол» и другие;
  • комбинированные. Лекарства на порядок выше по биологической природе. Состав фармакологического препарата: симбиоз полезных микроорганизмов, питательная среда, штаммы определенных бактерий. В группу попали: «Линекс», «Риофлора», «Бифидол»;
  • синбиотики. Включают одновременно про- и пребиотики. При попадании в тонкий и толстый кишечник активизируют локальные защитные силы, оперативно устраняют болезнетворные микроорганизмы;
  • антагонисты. Вещества и микроорганизмы, которые подавляют развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в пищеварительной системе.

Рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку

Схема лечения дисбактериоза препаратами включает 2-3 недели, иногда пару месяцев. Поэтому процесс не будет быстрым, а результат – оперативным. В запущенных случаях недуга дополнительно применяют сорбенты, слабительные средства и солевые растворы для поддержания стабильного уровня электролитов.

Правильное питание при нарушении пищеварения

Как лечить дисбактериоз у взрослых? Один из методов – пересмотреть рацион и пищевые привычки. Терапия дисбактериоза с помощью лечебной диеты проходит поэтапно. Для предотвращения метеоризма, застойных явлений специалисты рекомендуют не употреблять виноград, персики, свежий белый дрожжевой хлеб, бананы, рафинированный сахар. Не пейте любые напитки с пузырьками углекислого газа. Вещество механически раздражает воспаленный при дисбактериозе эндотелий толстого и тонкого кишечника.

Не надо думать, что при нарушении пищеварения из-за смещения баланса микрофлоры питание не вкусно, однообразно и не приносит удовольствия. Диетологи или профильные сайты в Интернете расскажут о разнообразии меню при дисбактериозе. Лечение дисбактериоза у взрослых основывается на правильном питании, основу которого составляют:

  • каши (гречка, овсянка);
  • овощи на пару или запеченные в разнообразных сочетаниях: кабачки, морковь, цветная капуста, сельдерей и пряные травы;

  • без незаменимых аминокислот не обойтись.

Согласно международной классификации болезней, нарушение баланса микроорганизмов внутри тела человека и/или на его поверхности, не признается отдельным заболеванием. Но это нисколько не уменьшает значимость и актуальность вопроса, поскольку дисбиоз, в той или иной степени, имеется постоянно у каждого пятого взрослого человека планеты . И это только с учетом выявленных случаев.

Причины дисбактериоза

В современном восприятии проблемы, все возможные этиологические факторы условно сгруппированы по первоначальному пусковому механизму развития.

Без явных значимых причин, на фоне полного здоровья

Здесь объединены случаи изменения состава микрофлоры, связанные с возрастом, контрастным изменением климата (при смене географической широты), острым однократным отравлением (в том числе этиловым алкоголем), банальным «несварением» (несовместимость продуктов, непривычное меню).

При диагнозе дисбактериоз кишечника, когда симптомы налицо, лечение у взрослых назначается врачом в соответствии с проведенной диагностикой.

За исключением геронтологии (старения) и крайне тяжелых отравлений, такие состояния достаточно просто компенсируются и не нуждаются в постоянном контроле биоценоза кишечника, поддерживающей терапии.

Как вторичное состояние, в результате хронических заболеваний ЖКТ

Дисбактериоз кишечника может быть не только источником, но и результатом гастрита, язвы, панкреатита, холецистита , различных функциональных и/или структурных патологий кишечника. Неопределенность классификации основана, в первую очередь, на чрезвычайной трудности выведения причинно-следственных связей.

Крайне сложно определить у пациента, у которого впервые диагностируются одномоментно дисбактериоз и, например, хронический гастрит с пониженной кислотностью, какой из недугов был вначале, а какой присоединился позже.

Важно знать! В любом случае состояние дисбиоза требует постоянного мониторинга и коррекции, которая более продуктивна при купировании основного заболевания.

В виде сопутствующей патологии

Такой дисбактериоз кишечника достаточно сложно лечить из-за трудности выявления первопричины (например, при хроническом отравлении солями тяжелых металлов) и из-за сложности коррекции основного заболевания (например, при псориазе).

Медикаментозный дисбиоз

А также появившийся в результате диагностических или лечебных процедур, в том числе постоперационный. Многие лекарственные препараты, в силу своей химической активности, оказывают бактериостатическое (останавливающее рост) и/или бактерицидное (разрушающее) действие на микробы.

Речь идет не только о препаратах антибактериальных групп, и совсем не обязательно о формах для таблетированного или внутримышечного/внутривенного введения.

Губительное действие на полезную микрофлору кишечника оказывают препараты группы сульфаниламидов (Сульфазин, Фталазол), нитрофураны (Фурадонин), антисептики (Мирамистин), нестероидные противовоспалительные – НПВС (в том числе при длительном наружном применении) антациды, слабительные и многие другие.

Пусть это происходит не настолько быстро и не так агрессивно, как при уколе антибиотика.

Будьте осторожны! Значительный вклад в увеличение случаев дисбиозов в этой группе вносит самостоятельный бесконтрольный прием лекарств. Особенно в таких сочетаниях или дозировках, когда токсическое действие на микрофлору кишечника многократно превышает ожидаемый терапевтический эффект.

Врач, назначая препараты, которые априори окажут негативное действие на биоценоз, или при необходимости манипуляции/операции с той же вероятностью, обязательно добавит в терапевтический курс средства «прикрытия» – эубиотики.

Социальный дисбактериоз

Недавно выделенная в классификационную категорию, но весьма значимая группа причин, приводящих к срыву адаптации и нарушению баланса микрофлоры у огромного числа современных жителей, в основном крупных городов и мегаполисов.

Производственные и бытовые негативные стрессы (состояние радости – это тоже стресс, только со знаком «+»), общая и домашняя экология, недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка, несбалансированные диеты (здесь не только ограничение, но и нерациональное питание).

Также беспорядочная половая активность, употребление/злоупотребление различными биологически активными веществами (кофе, стимуляторы («энергетики»), табак и его аналоги, алкоголь, наркотические средства).

Дисбактериоз — симптомы у взрослых мужчин, женщин

Нарушение качественно-количественного состава микрофлоры кишечника изобилует разнообразностью клинических проявлений. Причем они не унифицированы и могут существенно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.


Интересный факт!
Физически крепкий и здоровый человек при 2-ой степени дисбиоза может ощутить лишь легкое недомогание и тяжесть после еды, а у работника с ненормированным рабочим графиком и хроническим бронхитом 1-я степень проявиться функциональной диареей и контактным дерматитом.

Анатомические особенности женского организма, особенно с периодично меняющимся гормональным фоном в репродуктивном возрасте, требуют специального уточнения по возможным проявлениям дисбактериоза кишечника.

В данном случае нарушение баланса кишечной флоры незамедлительно отражается на микробиоценозе слизистой влагалища. Что наиболее часто проявляется бактериальным вагинозом или же кандидозом («молочницей»).

Важно знать! Это двусторонний процесс, т.е. при первичном нарушении микрофлоры влагалища часто возникает кишечный дисбактериоз.

Отличительные признаки стадий дисбактериоза (1, 2, 3, 4 степени) у взрослых

Степени дисбактериоза определяются лабораторно (см. далее).

Примерно определить стадию можно по совокупности клинических проявлений:

  1. Как правило, проходит без каких-либо симптомов либо с минимальными проявлениями в виде общего недомогания, чувства усталости, снижения аппетита. Может присутствовать чувство тяжести, урчание в животе. Если дисбиоз развивается на фоне ОРЗ или акклиматизации, на такие проявления сами пациенты редко обращают внимание, списывая их на основную причину.
  2. Характеризуется длительно существующим или прогрессирующим снижением аппетита и ухудшением общего состояния. Возможна тошнота, иногда рвота. Появляется горький или кислый привкус во рту. Усиливаются неприятные ощущения в животе, вздутие и метеоризм. Стул может быть как со склонностью к запорам, так и диарее. Присоединяются нарушения сна и психологической нестабильности. Могут обостриться хронические заболевания. Более возможны острые воспаления.
  3. Симптомы предыдущей степени более выражены и усиливаются. Беспокоит постоянная ноющая боль в животе без четкой локализации с периодическими спазмами. Имеется стойкая диарея со специфическим запахом и примесями кишечного содержимого (не переваренные остатками), другими патологическими включениями (зелень, слизь, кровь).
  4. Отсутствие аппетита, нарушение сна, витаминно-минеральная недостаточность, физическое и психическое истощение. Присоединение кишечных инфекций с возможностью развития деструктивных процессов ЖКТ (эрозии, язвы). Может сопровождаться кишечной непроходимостью.

Исследования при дисбактериозе у взрослых — описание и расшифровка анализа

Основным методом исследования при подозрении на нарушение биоценоза кишечника и определения его степени является бактериологический мерный посев на питательные среды материала в различных разведениях для определения количественного состава наиболее значимых групп микроорганизмов. В общем понимании, метод известен как «посев на дисбактериоз».


Для получения клинически достоверных данных необходимо строго соблюдать
правила забора материала и доставки его в лабораторию:

  • утренний самостоятельный стул;
  • помещается в стерильный разовый контейнер для забора кала;
  • объемом в 2–3 ложки контейнера;
  • доставляется в лабораторию не позднее 2-х часов после забора;
  • не допускается охлаждение.

Средние показатели нормального биоценоза и отклонения по степеням

Флора Норма I ст. II ст. III ст. IV ст.
Бифидобактерии 10 8 -10 10 10 6 -10 8 выраженный дефицит бифидо- на фоне норм. или сниженного кол-ва лакто- или их сниженной кислотообразующей активности, дисбаланс кол-ва и кач-ва E.coli; увел. плазмокоагулир. стафил. либо протеев до 10 5 , либо Кандид десятки млн. золотистые стафилококки мирабельные или др. виды протей, гемолитич. энтерококк, замещение E.coli бактериями родов Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др. возможно вегетирование энтеропато-генных серотипов Е.coli, сальмонелл, шигелл и др. возбудители остр.киш.инф.
Лактобактерии 10 6 -10 10 10 4 -10 8
Общ.кол-во E.coli 10 6 -10 8 10 4 -10 6
Бактероиды 10 7 -10 9 не изм.
Пептококки и пептострептококки 10 5 -10 6 не изм.
Стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие) >10 3 не изм.
Стафилококки (негемолитические, коагулазоотриц. и др.) 10 4 -10 5 не изм.
Эубактерии 10 9 -10 10 не изм.
Клостридии 10 3 -10 5 не изм.
Стрептококки 10 5 -10 7 не изм.
Дрожжевые грибы >10 3 не изм.
Условно-патогенные >10 4 не изм.

Другие лабораторные тесты применяются для оценки общего состояния организма и выявления заболеваний органов ЖКТ:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический тест.
  • Копрограмма.

При подозрении на функционально-структурные изменения кишечника или заболевания других органов и систем назначаются специфические исследования и обследования:

  • ФЭГДС и другие виды скопии.
  • Иммунограмма.
  • УЗИ, МРТ и др.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Поскольку нарушение качественно-количественного состава микрофлоры является комплексной проблемой всего организма, то и подход к ее решению должен быть всесторонним.

Устранение пусковых факторов, коррекция иммунного статуса, купирование основных или сопутствующих заболеваний – это необходимые составляющие действенного восстановления микробиоциноза кишечника. Иначе все препараты бактерий и их поддерживающие средства в буквальном смысле смоются в канализацию.

Терапия каждого конкретного случая, даже у одного и того же пациента, проводится по индивидуальной схеме. Если обнаруживается рост патогенной флоры, применяются антибиотики соответствующего направления. Терапия ферментной недостаточности – заместительная. При нарушенной кислотности или моторики кишечника проводится их коррекция.

Для восстановления микрофлоры используются лекарства 3-х основных групп:


Есть и комбинированные препараты – симбиотики, в составе которых имеются и пребиотики, и разные группы эубиотиков (например, максилак). Их использование оправдано при спорадических случаях дисбактериоза легкой степени.

Лечение народными средствами при дисбактериозе кишечника у взрослых

Вековой опыт лечения народными средствами, к сожалению, не всегда подходит для коррекции дисбактериоза в современных условиях. Связано это, прежде всего, с местом проживания основных групп риска – крупные города.

Также с повышением агрессивности патогенной флоры и увеличением напряженности заболеваний, при которых самостоятельное лечение может оказаться не только не эффективным, но даже опасным (язвенная болезнь, злокачественная онкология, острые проявления и обострения хронических патологий ЖКТ).

Лекарственные сборы, отвары, настои применяются для устранения проявлений запора (семена льна, листья сены) или диареи (плоды черники, тысячелистник, ромашка), метеоризма (листья мяты и эвкалипта, семена укропа), болевого синдрома (мелиса, зверобой).

Они обладают обволакивающим (девясил, алтей, овес), противовоспалительным (календула, ромашка, зверобой) и антимикробным (анис, шалфей, зверобой) действием. Широко применяется натуральный пчелиный мед.

Народные методы компенсации (лечения) дисбактериоза кишечника у взрослых

Компенсация утраченной бифидо- и лактофлоры успешно восполняется кисломолочными продуктами домашнего производства на основе специальных заквасок.

Сыворотка, кефир, простокваша содержат огромное количество полезных бактерий. Есть нюанс: свежий (суточный) кефир обладает послабляющим эффектом, 3-дневный – закрепляющим.

Важно помнить! Природные средства могут самостоятельно использоваться лишь при незначительных степенях нарушения биоценоза кишечника. В случае выраженных клинических проявлений народные рецепты будут лишь вспомогательными по отношению к основному курсу, прописанному врачом.

Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых — меню

Одним из провоцирующих дисбиоз кишечника факторов является разовое («несварение») или постоянное нарушение режима питания. Следовательно, в процессе лечения необходимо строго соблюдать щадящий режим приема пищи.

Принципы диеты сводятся к:

  • исключению пусковой причины;
  • отсутствию в рационе продукции фаст-фуда, газированных напитков (минеральную воду можно без газа), алкоголя, кофе, сладкого, острого, копченого, жареного и жирного, маринадов, сдобной продукции и выпечки, свежих фруктов и ягод;
  • недопущению переедания.

В то же время рацион должен быть полноценным по качественному и количественному составу. Утро лучше начинать с кисломолочных продуктов и безмолочных несладких каш. В обед отдавать предпочтение нежирным сортам отварного/парового мяса (птицы, рыбы) и овощам, приветствуются бульоны. Не следует нагружать ЖКТ перед сном, поужинать можно творогом или омлетом, запив кефиром/йогуртом.

Обратите внимание! Оптимальным решением станет дробное питание.

Дисбактериоз кишечника при беременности — особенности

Во время беременности или грудного вскармливания крайне нежелательны любые негативные отклонения в состоянии здоровья мамы. Потому, если у женщины имеется склонность к любому нарушению работы ЖКТ, к беременности лучше подготовиться основательно. А в течение 40 недель вынашивания и дальнейшего кормления постоянно вести профилактику дисбактериоза.

Будьте осторожны! Если произошло нарушение биоценоза, ни в коем случае нельзя пытаться купировать его самостоятельно. Развитие патогенной флоры может нанести существенный вред здоровью ребенка. Это же относится и к иррационально используемым лекарствам.

Профилактика дисбактериоза лучше, чем лечение

Совершенно понятно, что современная жизнь не позволяет вести полностью здоровый образ жизни: трудно нормировать рабочие нагрузки, правильно питаться, избегать излишнего психологического напряжения. Даже полное излечение ОРВИ – роскошь.

Тем не менее, имеется ряд простых правил, которые позволят держать баланс микрофлоры кишечника в более или менее оптимальном состоянии:

  1. Не злоупотреблять «вредной» пищей, алкоголем. А накануне и на следующее утро добавить в рацион дополнительный прием кисломолочного продукта.
  2. Не заниматься самолечением и не экспериментировать с диетами. Не только бесконтрольный прием антибиотиков губителен для нормальной флоры. Это относится и к препаратам от изжоги, запора, диареи, «молочницы»; даже весьма широкий ряд витаминных средств и фито-чаев может нарушить биоценоз кишечника.
  3. Не пренебрегать сигналами организма о каком-либо нарушении/болезни. И проходить диспансерный осмотр каждый год.

Дисбактериоз кишечника не является окончательным и изолированным недугом. Нарушенный баланс микрофлоры ЖКТ может и будет иметь последствия в виде острых и хронических патологий пищеварительного тракта. Кроме того, кишечный дисбактериоз высоких степеней приводит к авитаминозам, анемии, истощению, психоэмоциональной лабильности, снижению качества жизни.

Как вылечить дисбактериоз смотрите в этом видео:

О дисбактериозе кишечника у взрослых, его симптомах и лечении смотрите в этом видеоролике:



Похожие публикации