Травматический и механический уретрит. Хронический и вирусный тип

Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале получили название уретрита. Патологический процесс может начаться в уретре женщин, столько же составляет вероятность уретрита у мужчин.

Единственная разница протекания уретрита у обоих полов состоит в «автономности» болезни у мужчин и цепочки воспалений, следующих за уретритом, у женщин (воспаление мочевого пузыря).

Уретрит, как и большинство заболеваний, нуждается в своевременном диагностировании с последующим лечением, так как последствия бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов характеризуются большим риском для здоровья: микробы проникнут в простату или придатки яичников.

После обнаружения первичных признаков заболевания нужен срочный визит к урологу или венерологу.

Источники заболевания

Патогенная микрофлора, вызывающая уретрит, может систематизироваться в 2 большие группы, определяя тип заболевания по его этиологии.

Воспалительное явление может начаться и в результате повреждения слизистой уретры во время хирургических вмешательств и проведения диагностических процедур.

Уретрит без инфекционных агентов встречается при метаболических нарушениях, а также как аллергическая форма реакции на воздействие пищевых и лекарственных веществ.

Венозный застой крови в везикулярной сети гениталий способен вызвать конгестивную форму заболевания.

Первичный уретрит диагностируется при образовании воспалительного очага в мочеиспускательном канале.

Вторичные уретриты возникают при обнаружении первичного очага воспаления вне мочеиспускательного канала.

По источнику распространения инфекции различают венерический и невенерический уретрит.

Венерический тип предполагает заражение любой инфекцией половым путем. Наиболее частая разновидность венерической инфекции – гонококковая.

Классификацию невенерического типа уретрита производят по двум направлениям.

1. Неинфекционная форма патологии – более редкая, чем инфекционная.
2. Инфицированный уретрит с проникновением микробов:

• При несоблюдении правил личной гигиены, приводящей к проникновению инфекции из прямой кишки и грязных рук (пневмококковые, стрептококковые бактерии, кишечная палочка);
• Эндогенном источнике проникновения возбудителей из других очагов (лимфатическое или кровеносное русло – например, фурункулез, тонзиллит);
• При общих инфекционных болезнях (ОРЗ, грипп и т.д.).

Постоянно выделяющиеся гнойные массы могут вызывать слипание наружного отверстия уретры, отчего боль и дискомфорт при мочеиспускании усиливаются.

Полная совокупность признаков уретрита зависит от разновидности и формы заболевания.

Классификация разновидностей уретрита

Наибольшее многообразие проявляет инфекционный тип уретрита.

Бактериальный вид.

Бактериальные возбудители чаще появляются в уретральном канале в результате беспорядочной половой жизни.

Многократное введение катетера и процедуры с эндоскопом нередко провоцируют начало размножения бактерий в мочеиспускательном канале.

В зависимости от дислокации очага воспаления различают:

1. ПЕРВИЧНЫЙ УРЕТРИТ . Протекает в острой форме, хотя встречается и хроническая форма. Латентный период при остром бактериальном уретрите не выражен. Характерны специфические признаки в виде жжения, зуда, обнаружения гнойных масс в моче и в период между мочеиспусканиями. Протекание заболевания включает в себя болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Слизистая уретры в области наружного отверстия подвергается небольшому отеку. Если в очаг воспаления входит семенной бугорок задней трети уретры, боль может ощущаться во время семяизвержения при половом акте, не исключается присутствие форменных элементов крови при визуальном и лабораторном анализе спермы.
2. ВТОРИЧНЫЙ . Латентный период зависит от основного заболевания, ставшего источником распространения возбудителей инфекции на мочевые пути. Иногда вторичный уретрит узнается по болезненному опорожнению мочевого пузыря, хотя для детей этот симптом не свойственен. В связи с выделением достаточного количества гноя отверстие уретры может залипать. Губки уретры покрасневшие.

Лечить разные формы уретрита бактериальной этиологии надо с учетом чувствительности инфекционного агента к антибиотикам, поэтому рекомендован бактериологический анализ перед началом лечения.

При поражении воспалительным процессом мочевого пузыря, наряду с антибактериальными средствами назначается физиотерапевтическая процедура.

При малой эффективности терапевтических методик прибегают к заполнению полости уретры ионами серебра или раствором колларгола.

Гонорейный уретрит.

Возбудитель гонореи – гонококковая бактерия может проникнуть в отверстие уретры как путем полового акта от инфицированного человека, так и через общие бытовые предметы, на которых остался возбудитель инфекции (постельное белье, полотенце).

При обнаружении вирусной или грибковой природы уретрита назначается курс антигрибковых или противовирусных лекарств, по усмотрению доктора.

ВАЖНО ЗНАТЬ : , симптомы, лечение.

Народная медицина против уретрита

Относительно лекарственных препаратов травы оказывают более безопасный эффект, не вызывают побочных явлений. Однако применение трав должно осуществляться вкупе с антибактериальным (противовирусным, противогрибковым) медикаментозным способом.

Использование народных методов в лечении уретрита нуждается в согласовании с врачом, так как не исключены взаимодействия с лекарственными средствами.

Позитивно скажется на лечении болезни мочеполовой системы использование ягод клюквы, листьев толонкнянки, ягод и листьев черной смородины, засушенных в тени цветков василька, листьев петрушки.

Не стоит гнушаться настоев и чаев из трав, обладающим противовоспалительным действием: почек сосны, цветков календулы и ромашки и т.д.

Из петрушки готовят настой на молоке. Для этого 80 грамм зеленых листьев петрушки мелко нарезают и помещают в кастрюльку.

Молока в кастрюльку добавляют столько, чтобы оно покрывало полностью нарезанные листья.

Кастрюльку помещают в печь или томиться на слабый огонь. С огня следует снять тогда, когда молока выпарится половина объема.

Принимают по маленькой ложке в течение дня каждый час, пока настой закончится. Несколько дней приема настоя значительно улучшат состояние.

Профилактика болезни

Возникновения болезни можно не допустить, если придерживаться некоторого свода правил:

• не допускать случайных половых контактов;
• использовать индивидуальное постельное белье, полотенца, нижнее белье;
• воздерживаться от злоупотребления алкогольных напитков и табакокурения;
• исключать из рациона продукты с острым, соленым и кислым вкусом;
• недопущение перехода болезней мочевыделительной и половой системы в хроническую стадию или возникновения осложнений;
• не допускать переохлаждения организма;
• один раз в год проходить плановое обследование у уролога.

Самый распространенный контингент с проблемой специфического уретрита – мужчины, имеющие гомосексуальные связи. Немного уступают этой категории мужчины и женщины, имеющие беспорядочные половые связи.

Стоит помнить о возможности заражения уретры во время протекания тонзиллита, энтероколита, панкреатита, холецистита.

Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может быть не только инфекционный фактор. В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.

Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Дополнительное раздражение из-за повышенной кислотности мочи провоцирует дальнейшее нарушение структуры стенки уретры, что сопровождается возникновением специфической для такого заболевания симптоматики:

• Воздействие пищевых и контактных аллергенов. Часто раздражение возникает под влиянием потребления определенных продуктов, использования средств по уходу за интимной областью.
• Травма . Повреждение эпителиальной оболочки мочеиспускательного канала — частое последствие диагностических и лечебных манипуляций с использованием уретроскопов, эндоскопов и других урологических инструментов. Также травмировать стенку уретры можно и при введении посторонних предметов.
• Ожог . Возникает на фоне инстилляций неправильно разведенных противомикробных средств. В условиях медицинского учреждения подобные осложнения — редкость, чаще неинфекционный уретрит подобной этиологии развивается при попытках самостоятельного лечения либо профилактики различных венерических заболеваний. Крайне редко ожог слизистого эпителия может быть следствием использования не охлажденных после термической стерилизации инструментов.
• Механические повреждения. Первоначальной их причиной служат нарушения водно-солевого обмена. В результате подобных изменений начинается формирование различных по структуре и плотности конкрементов в полости почечной лоханки. При продвижении вниз по мочевыводящим путям, они травмируют внутреннюю поверхность уретры, провоцируя воспаление. Ситуация усугубляется тем, что рН мочи меняется в сильнокислую сторону. Помимо мочекаменной болезни, вызвать неинфекционный уретрит может подагра и другие системные заболевания, протекающие с выраженными нарушениями метаболизма.
• Застойные явления в области малого таза. Нарушения венозного оттока приводят к выраженным расстройствам работы мочевыделительной системы, что нередко сопровождается воспалительными процессами. Подобные изменения возникают при беременности, вынужденное длительное пребывание в неподвижном положении, патологии системы кроветворения и свертывания крови, склонность к формированию тромбов.
• Погрешности в диете. Потребление большого количества острой перченой пищи влияет на состав мочи, что вызывает сильное раздражение эпителия мочеиспускательного канала.

В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:

• термический;
• механический (его также называют травматическим);
• химический;
• аллергический;
• конгестивный (развивается при застойных явлениях в малом тазу).

По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.

Пациенты предъявляют жалобы на:

• интенсивный зуд в области половых органов, особенно в районе наружного отверстия мочеиспускательного канала, усиливающийся при опорожнении мочевого пузыря;
• боли и рези при мочевыделении;
• ложные позывы к мочеиспусканию, что является следствием раздражения нервных окончаний;
• выделение крови (а на более поздних стадиях при присоединении бактериальной инфекции — гноя) из мочеиспускательного канала по утрам либо при выделении мочи, особенно подобный признак заметен после пробуждения, наличие примесей крови и слизи обычно заметно в первой порции мочи;
• отечность и покраснение в области наружного отверстия уретры;
• дискомфорт при половом акте.

Диагностировать неинфекционный уретрит можно при клиническом анализе мочи и бакпосеве мазка из уретры. В результатах общего лабораторного исследования отмечают повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия бактериурии, при мочекаменной болезни — изменение солевого баланса.

При бакпосеве (иногда дополнительно проводят и микроскопическое исследование) обнаруживают лишь физиологический рост условно-патогенных бактерий. Для подтверждения аллергической реакции необходим анализ крови. В сочетании с «классическими» воспалительного процесса такие результаты свидетельствуют, что у пациента скорее всего неинфекционный уретрит.

Важно знать

Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы на выявления венерических заболеваний (в частности, хламидиоза) методом ИФА или ПЦР.

Неинфекционный уретрит лечат только после подтверждения диагноза. В отличие от бактериальных поражений, терапия подобного заболевания не требует больших доз антибиотиков, фунгицидных средств и других противомикробных препаратов. Одновременно с началом медикаментозного лечения пациенту настоятельно рекомендуют исключить из рациона острые, копченые, жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, продукты, обладающие аллергенными свойствами. Также следует отказаться от алкоголя и ограничить потребление соли, наладить питьевой режим.

Важно знать

Основная терапия направлена на устранение причины болезни, например, удаление и растворение конкрементов в почках, активизация кровотока в органах малого таза и т.д.

Как правило, неинфекционный уретрит требует местных инстилляций слабых растворов антисептиков, обладающих ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, показаны антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Цетрин по 1 таблетке один раз в сутки).

Важно знать

Ухудшение состояния больного на фоне лечения может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае повторно проводят анализы с целью точного определения патогенной флоры. Положительный результат подобных исследований — показание для назначения антибактериальной терапии. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов. Как правило, прописывают препараты из класса фторхинолонов или цефалоспоринов последнего поколения.

Неинфекционный уретрит как у мужчин, так и у женщин нельзя оставлять без внимания. Подобное заболевание может стать причиной различных осложнений, поражением других отделов мочеполовой системы. В конечном итоге результатом отсутствия лечения становятся простатиты, воспаления органов малого таза, проблемы с зачатием, нарушение половой активности.

Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;

мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;

спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;

жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Лечение уретрита у мужчин

Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.

Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.

Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.

Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.

Лечение бактериального, гонорейного уретрита

Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).

С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.

Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит

Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.

При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.

Трихомонадный уретрит

Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.

Хламидиозный уретрит

Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.

Вирусный уретрит

Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.

Неспецифический хронический уретрит

Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.

Неинфекционные уретриты

При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.

Антибиотики могут быть назначены для:

инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;

внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;

внутримышечных инъекций в 18%;

перорального приема в 81%;

использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;

двух – 41%;

трех – 13%;

четырех антибиотиков – 5% случаев.

Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя

Дополнительные методы лечения

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.

Причины возникновения уретрита у мужчин

половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;

мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;

любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;

переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;

общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;

медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;

питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Профилактика осложнений уретрита

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;

не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;

опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;

избегать переохлаждений;

своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;

вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной возникновения уретрита является инфекция, которая передается от одного полового партнера другому при незащищенном половом акте, в определенных случаях заболевание может возникнуть и у людей, соблюдающих гигиену половой жизни, а также и при полном отсутствии половой активности. В этом случае речь идет о травматическом уретрите - воспалении мочеиспускательного канала, возникающем вследствие механического повреждения уретрального канала.

В подавляющем большинстве случаев возникновение механического уретрита связывают с проведением определенного рода медицинских процедур. Как правило, это диагностические методы, подразумевающие механическое проникновение в мочеиспускательный канал с целью взятия биологического материала для исследований. Несмотря на то, что врачи проводят механическое проникновение максимально аккуратно, травматических ситуаций не всегда удается избежать. В ряде случаев именно после такого рода мероприятий и возникает травматический уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, возникшее вследствие повреждений слизистой оболочки.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда механический уретрит оказывается следствием другого неинфекционного вида воспаления - аллергического воспаления уретры. Это связано с тем, что при возникновении аллергических реакций возможен отек слизистых и подслизистых слоев органов мочеполовой системы. Иногда этот отек настолько серьезен, что перекрывает выход из уретры, что приводит к необходимости бужирования. И именно результатом таких мероприятий может стать травматическое повреждение уретры.

Подходя к вопросу о лечении подобного рода воспаления у мужчин и женщин , врач должен учитывать, что любая травма слизистой - это снижение ее защитных сил, следовательно, при недостаточно эффективной терапии нельзя исключить присоединение какой-либо инфекции, передающейся половым путем. Поэтому ждать, что механический либо травматический вид воспаления пройдет сам по себе, не предпринимая при этом никаких мер, - опасно, в первую очередь, для самого больного, в особенности если он ведет активную половую жизнь. Не следует также лечить любой вид данного заболевания самостоятельно, в особенности до тех пор, пока точно не будет известна его природа и степень запущенности.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательный канал). Причиной заболевания являются вирусы и бактерии, которые проникают в стенки мочеиспускательного канала.

Общие сведения об уретрите

Уретрит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Это одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний. В большинстве случаев уретрит бывает вызван несоблюдением правил личной гигиены и половыми контактами без презерватива. Также воспалительный процесс может перейти в уретру из других внутренних органов.

Симптомы уретрита (жжение, боли, гнойные выделения) более ярко выражены у мужчин, поскольку у них уретра длиннее и уже, чем у женщин. У женщин же заболевание нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних этапах развития.

Для профилактики уретрита следует предохранятся при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены. Эти два правила минимизируют вероятность развития заболевания.

Воспалительный процесс при уретрите может распространяться на мочевой пузырь, влагалище, предстательную железу, мошонку, вызывать другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Разновидности уретрита

Классификация по причине воспаления.

Инфекционный уретрит. Причина возникновения – микроорганизмы. Подвиды:

• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Микоплазменный.
• Бактериальный.
• Вирусный.
• Хламидийный.
• Микотический.
• Гарднереллёзный.
• Уреаплазменный.
• Смешанный.

• Аллергический уретрит. Причина развития – индивидуальная непереносимость определенных веществ и аллергическая реакция.
• Травматический уретрит. Развивается после травм уретры, попадания в нее инородных тел, проведения медицинских манипуляций (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация и т.д.).
• Конгестивный уретрит. Причиной развития является венозный застой в органах малого таза.

Классификация по уровню распространения:

• Передний уретрит. Воспалительный процесс не выходит за пределы висячей части уретры.
• Задний уретрит. Воспалительный процесс сосредоточен в задней части уретры.
• Тотальный уретрит. Воспалительный процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу.

Классификация по активности воспаления:

• Слабоактивный.
• Умеренно активный.
• Высокоактивный.

Классификация по началу развития заболевания:

• Первичный уретрит. Воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале.
• Вторичный уретрит. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал от внутренних органов, в которых развиваются воспалительные процессы.

Классификация по течению заболевания:

• Свежий уретрит. Развивается на фоне общего нормального состояния организма.
• Хронический уретрит. Проявляется в том случае, если свежий уретрит не был вылечен в необходимые сроки (около 2-х месяцев) и перешел в запущенную форму. Развитию хронической формы заболевания способствуют алкоголь, курение, переохлаждение, пониженный иммунитет, сексуальная активность. Хронический уретрит может находиться в стадии обострения, когда симптомы выражены ярко, и вне обострения, когда клинические признаки утихают.

Подвиды свежего уретрита:

• Острый уретрит. Заболевание проявляется внезапно резями и болями при мочеиспускании. Другие типичные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале и ложные позывы, со временем развивается отек уретры.
• Подострый уретрит. Боли и отечность постепенно затихают. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть незначительными или полностью отсутствовать. Моча прозрачная, в ней присутствуют незначительные гнойные вкрапления.
• Торпидный уретрит. Типичные симптомы проявляются слабо, либо же могут не проявляться вовсе.

Опасность для организма

Свежий уретрит, который был вылечен вовремя, опасности для организма не представляет. Хронический уретрит гораздо более опасен как для мужчин, так и для женщин. Запущенный воспалительный процесс переходит на другие внутренние органы, развиваются сопутствующие заболевания. При хроническом уретрите значительно повышается риск онкологических заболеваний. У женщин, которые болеют уретритом, может быть нарушена репродуктивная функция, у детей наблюдаются осложнения внутриутробного развития.

Для мужчин хронический уретрит в первую очередь опасен риском простатита и воспалением яичек. Репродуктивная функция также может быть нарушена.

Самолечение уретрита

Существует большое количество эффективных рецептов народной медицины по борьбе с уретритом. Но для полноценного лечения лучше всего обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Затем же, с разрешения врача, можно совмещать медикаментозные и народные методы.

Поскольку для лечения уретрита не всегда назначается курс антибиотиков, самостоятельный подбор лекарств нежелателен. Неправильно выбранная схема лечения может привести к тому, что болезнь на некоторое время утихнет и перейдет в хроническую форму.

• Уретрит лечится антибиотиками. Только в том случае, если заболевание инфекционной природы. Именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе лечение, поскольку распознать конкретную форму уретрита может только врач.
• Уретрит передается только половым путем. Чаще всего заболевание развивается из-за инфекции, но она попадает в уретру не только половым путем. Тем не менее, предохраняться при половом акте необходимо, это значительно сокращает риск попадания вирусов и бактерий в мочеиспускательный канал.
• Уретрит вызывает бесплодие. Развитие бесплодия возможно лишь при осложненном запущенном уретрите, когда больной длительное время не получал надлежащего лечения. При своевременном лечении риск бесплодия минимален.

≫ Больше информации