Массаж при дегенеративных заболеваниях позвоночника (спондилезах, спондилоартритах и др.) Массаж при спондилезах и спондилоартритах предусматривает воздействие на паравертебральные зоны всех спинно-мозговых сегментов и рефлексогенные участки задней поверхности

Массаж на различных отделах позвоночника Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы -

Расслабляющий массаж зоны позвоночника Возьмитесь обеими руками за стопу. Ладони лежат на наружной поверхности стопы, вплотную друг к другу, одна из них обнимает сгиб стопы. Большие пальцы обеих рук находятся на подошве и параллельны друг другу. В массажном движении

Вакуумный массаж шейного отдела позвоночника А теперь давайте познакомимся с методикой вакуумного массажа при болях в шее. Рекомендуется этот массаж не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и при мышечных болях в этой области, при перенапряжении мышц

Массаж при переломах костей верхних конечностей Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на

Массаж при переломах костей нижних конечностей Задачи массажа Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних

Позвонки, как и вся костная система организма человека, в идеале имеют достаточную устойчивость для противодействия многочисленным нагрузкам извне. Но в ряде случаев, таких, например, как механическое видоизменение структуры, позвоночный каркас не всегда может выдержать нагрузки. В результате специалист вынужден диагностировать перелом позвоночника. У людей среднего возраста переломы случаются чаще всего по причине чересчур активного образа жизни, вследствие чрезмерного воздействия внешних факторов. Порог выдержки позвонков преувеличивается, и налицо перелом. Нередко к такому неутешительному диагнозу приводят автомобильные или иные аварии, где присутствует резкий удар. К тому же, часто такие травмы получают лица, занимающиеся физически опасными видами деятельности. Спровоцировать перелом позвонков можно также при ударе или падении с высокой точки.

Есть ряд причин, по которым возможен компрессионный перелом позвоночника. Одной из них является физическая слабость. В данном случае достаточно лишь незначительного давления на позвоночник, чтобы в позвонке образовался надлом. Обладающий здоровой структурой хребет, как и большинство костей человека, выдерживает значительную силу давления и имеет природную возможность даже «впитать» в себя всю силу удара. Но случаются моменты, когда позвонки не выдерживают и ломаются именно от резких нагрузок.

Одним из основных методов восстановления является массаж при компрессионном переломе позвоночника. При переломе компрессионного типа в области грудного или поясничного участков позвоночника массаж назначают для укрепления и восстановления мышц вдоль поверхности спины. Также массаж назначают для профилактики пролежней, тромбоза и улучшения пищеварительных процессов в организме пострадавшего.

Состоит из крестца, копчика, непосредственно самих позвонков, которые связаны друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Позвоночник делает торс человека гибким и обеспечивает беспрепятственное движение тела во всех направлениях. Кроме того, позвоночник – это основа для формирования грудной, брюшной и тазовой областей туловища. Благодаря ему корпус человека имеет возможность сгибаться и разгибаться (фронтальная линия), наклоняться влево и вправо (сагиттальная линия), а также крутиться в разные стороны (вертикальная линия).

Шейная и поясничная области характеризуются наивысшей функцией подвижности. Каждый сегмент позвоночника принадлежит к истинной или ложной группе. К истинной группе принадлежат позвонки шейного, поясничного и грудного отделов, а к ложной – крестца и копчика. Для истинной группы позвонков характерно соединение их при помощи хрящей, так называемых межпозвонковых дисков. Такая природная анатомия позвоночного остова придает природную гибкость и широту движений.

Спинной мозг локализуется в специальном канале позвонкового столба, который образуется при помощи корпуса и арки позвонка. К бокам корпуса позвонка присоединена непосредственно конечная часть его арки, на концах которой располагаются специальные «прорези». Они формируют межпозвоночные щели, внутри которых проходит вся длина спинного мозга, со всеми его нервами и сосудами. На арке позвонка расположены семь отростков, один из которых непарный, а остальные составляют пары верхних, нижних и перпендикулярных остистых отростков.

Позвонки, расположенные в грудной области, отличаются от находящихся в пояснице тем, что имеют соединение с ребрами, а размеры их корпусов меньше. Корпус поясничных позвонков, напротив, шире и имеет овальную форму. Ветви поясничных позвонков расположены прямолинейно с вектором, направленным назад, тогда как грудные ветви располагаются где-то посередине между горизонтальным и вертикальным углом отхождения от основания.

Причины возникновения переломов позвоночника

Хребет человеческого организма от природы владеет высокой степенью стойкости и зачастую противостоит немалому давлению извне. Но когда воздействие внешних факторов превышает ударопрочность его корпуса, происходит перелом. Когда уровень высоты тела позвонка становится меньше, то это первый признак травмы от повышенной компрессии. Специалисты отмечают, что такой тип перелома встречается чаще всего.

Нередко первопричиной возникновения переломов, в том числе и позвонков, является пониженная плотность костной ткани. Данная патология приводит к болезни, именуемой остеопорозом. На базе этого недуга нередко возникают переломы различного типа, которые иногда остаются незамеченными. А вовремя не принятые меры по лечению приводят к искривлению ствола позвоночника. Закономерным завершением данного процесса являются систематические боли в спине и появление «старческого горба». При остеопорозе достаточно неудачно применить лишь немного силы, и костная ткань окажется травмированной. Так, у людей, возраст которых пересек черту в восемьдесят лет, компрессионные переломы могут случиться вследствие элементарного падения при ходьбе или даже если человек просто оступился.

Высокий процент травм позвоночника от компрессии происходит, когда хребет поражается метастазами. Они возникают вследствие появления агрессивных злокачественных опухолей, которые начинают процесс «захвата» многочисленных внутренних органов пациента. Позвоночный хребет также не становится исключением. При поражении позвонков метастазами происходит их массивное разрушение – в итоге пострадавшему ставят заключение — «перелом». Характерной чертой в этом случае оказывается присутствие минимального давления из внешней среды. Чтобы подтвердить природу образования перелома, нужно проделать диагностику радиоизотопным методом. Зачастую месторасположение переломов позвонков находится на уровне грудного отдела, в нижней его части, которой соответствуют одиннадцатый и двенадцатый позвонок.

Благодаря многолетнему изучению анатомических черт позвоночного хребта, специалисты пришли к пониманию факторов возникновения травмы. При этом они научились существенным образом врачевать компрессионные переломы позвоночника. При понижении высоты передней части позвонка происходит его проникновение в позвоночный канал, в результате чего оказывается сильное давление на спинной мозг. Это, конечно, влечет за собой ряд осложнений, и избавиться от них крайне сложно. Однако надо отметить, что травмы, при которых повреждается спинной мозг, случаются реже «стандартных» компрессионных переломов.

Во время воздействия наружных факторов, когда происходит перелом, пострадавшие люди обычно чувствуют ярко выраженную боль в спине. Несмотря на «спинную» локализацию болевого синдрома, иногда пациенты могут испытывать боль и в конечностях, как верхних, так и нижних. Симптомом нарушения нервных волокон (что также может произойти при компрессионном переломе) оказывается слабость в конечностях, а также чувство их онемения. При малозначительных травмах позвонков боль имеет достаточно умеренный характер.

Существует классификация переломов позвонков по механизму получения травмы.

Таблица №1. Классификация переломов позвонков.

Наиболее частый вид травмы – именно компрессионный перелом. Существует несколько степеней такой патологии в зависимости от тяжести повреждений.

Таблица №2. Классификация компрессионных переломов.

Диагностика

В преддверии полной диагностики специалистами ставится ориентировочный диагноз, а впоследствии разрабатывается поэтапный план обследований пациента. Происходит пальпация в тех областях, где пациент испытывает боль. Происходит оценка состояния мышц и чувствительности конечностей. В осмотре также задействуют проверку рефлексов сухожилий, натяжений нервных окончаний и иные узкоспециализированные тесты. Это позволяет провести анализ состояния больного.

Для того чтобы утвердить диагноз или получить его опровержение, в обязательном порядке проводят . Данное обследование помогает специалистам увидеть характер травмы. Оно проходит с помощью рентген-аппарата, а результаты исследования выводятся на специальную пленку. На снимке хорошо видны костные структуры.

Во многих случаях для более глубокого обследования пациенту назначают еще одно диагностическое исследование – КТ. Данная диагностика выявляет не только трансформацию и изменение костей позвоночника, но и определяет травмы других органов. Результатом КТ является итоговое изображение, на котором собран ряд рентгеновских снимков под разными углами съемки.

В случае, когда под подозрение попадает целостность спинного мозга, целесообразным становится проведение . Это новейший тип обследования, который позволяет досконально исследовать любую структуру в организме пациента, будь то связки, мышечная ткань, спинной мозг или нервные волокна. Основу работы такого аппарата составляют электрические и магнитные импульсы, которые действуют сообща и выдают подробный аналитический результат исследования. С помощью них абсолютно безболезненно проводятся мероприятия по диагностике структуры мягких тканей в организме человека. Основное достоинство магнитно-резонансной томографии в ее доказанной безопасности. А качественные исследования значительно помогают многим узкопрофильным специалистам.

В пояснично-крестцовом отделе могут появляться разные проявления остеохондроза. На сегодняшний день это довольно-таки распространенное явление. Происходит это из-за того, что эта зона получает максимальную нагрузку. Поясница удерживает большую часть всего человеческого веса. Нагрузка здесь не уменьшается никогда, так как и во время сна сильное расслабление этот отдел не получает.

Из-за этого массаж пояснично крестцового отдела является очень полезным, его стоит делать даже с целью профилактики.

Чаще всего болевые ощущения вызывает грыжа меж позвонками. Она является проявлением остеохондроза, из-за которого один диск меж позвонками теряет функцию амортизации, а от этого страдают соседние диски. Если не начать лечить эту проблему, то в результате из-за цепной реакции могут начать выходить из строя один за другим диски.

Новостная строка ✆

Массаж позвоночника — это очень полезная процедура, которая может помочь избавиться от многих заболеваний. Он способен выполнить такие функции:

• избавить от болевых ощущений не только в мышцах, а и в суставах, зоны вокруг них;
• нормализовать функции позвоночника, человек сможет спокойно ложиться, садиться и т. д.;
• расширить возможности верхней половины туловища и много других положительных функций.

Массаж пояснично-крестцового отдела

Когда случаются любые нарушения дисков позвоночника, которые являются начальной стадией дальнейшего появления грыжи, необходим массаж. Он будет выступать в качестве профилактики. С его помощью хрящи не будут дегенерировать, связки будут находиться в нормальном состоянии, не растянутые. Кроме этого массаж не позволит разрастаться костям, принимать не природное положение суставам.

Когда появляются заболевания пояснично-крестцового отдела, а также случаются травмы, то в домашних условиях делают по 3 раза такие процедуры:

• обеими руками поглаживают этот отдел, движения должны быть массажными, направляться от широких мышц к ягодицам, а затем назад, при этом массировать нужно по часовой стрелке;
• подушечками пальцев, которые находятся под прямым углом к телу, растирают круговыми движениями возле позвоночника, после этого выполняется поглаживание;
• такие движения следует выполнить ребром ладони, начиная от боков, заканчивая низом ягодицы;
• следует делать выжимание ребром ладони, а потом разминание;
• уделяют время и ягодицам, которые поглаживают, выжимают и разминают ладонью или пальцами;
• ягодицы следует еще и потряхивать, а также уделить внимание и копчику.

Если делать массаж, то затвердевшие мышцы пропадут, кроме этого эта процедура избавит от локальной ригидности, а также болей, вздутий, уплотнений, которые появляются в мышцах. Особенно это будет полезно при заболевании позвоночника.

Когда только человек начинает делать массаж, ему стоит быть по осторожнее, не прикладывать много усилий, чтобы не вызвать болевые ощущения. Впоследствии нужно немного усиливать движения.

Приемы, которые используются при массаже

Участок, который требуется массировать, достаточно большой. Это следует учитывать, поэтому вначале лучше начать разминание ягодичных мышц. Только после этого советуется начинать массаж тех мест, которые особенно пораженные.

Сначала поглаживают область таза, после чего можно начинать выжимать и разминать. Этот этап позволяет разогреть мышцы, завершать его нужно снова поглаживаниями.

После этого мышцы будут готовы к дальнейшим, более сильным процедурам. Можно уже гребнями кулаков начинать разминать, но завершать такие действия следует снова поглаживаниями, так как это способно успокоить мышцы, они не получать стресс.

Растирания во время массажа могут быть разного вида:

• пальцами, при этом можно использовать подушечки или суставы;
• ладонями.

Если у человека нет опыта массажа, то ему нужно быть осторожным, особенно с интенсивными воздействиями. Ведь нанести больному вреда очень просто. Из-за этого лучше всего обращаться к специалисту, который знает секреты массажа, не усугубит ситуацию, а, наоборот, улучшит состояние.

Конечно, бывают ситуации, когда на посещение массажиста нет времени или возможности. В этом случае можно заняться этой процедурой самостоятельно, но в обязательном порядке нужно ознакомиться с методикой выполнения. Хотя это не сделает человека отличным специалистом. Оптимальным решением все-таки было бы обращение к врачу.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Доброкачественная опухоль

Когда у человека появляется доброкачественная опухоль любого отдела позвоночника, то массаж считается запрещенной процедурой. В этом случае существуют другие методы лечения. Если все же делать массирование, то опухоль может начать увеличиваться. Кроме этого, негативно влияет на нее обогревание. Все эти процедуры могут привести еще и к перелому позвоночника.

Основные методы массажа при переломе позвоночника

Когда случился перелом позвоночника, то массаж можно начинать делать со второго дня после того, как больному порекомендовали вытяжение. Массаж способен повлиять на понижение рефлекторной возбудимости, на эластичность суставов, не даст им деформироваться.

Если у человека появились травмы пояснично-крестцового отдела, то специалист подбирает массаж в зависимости от того, насколько тяжелый был перелом, учитывается количество позвонков, которые получили повреждение. Следует строго контролировать приемы методов массажа, чтобы спастические мышцы не получали перевозбуждение, а боль не появлялась.

Лечебный массаж при переломе

Существует лечебный массаж живота. Его проводят, чтобы укрепить мышцы, кровь при этом не будет застаиваться. Хоть и случился перелом позвоночника, но при этом нельзя забывать и про бедра, которые следует поглаживать, разминать кольцевыми движениями.

Кстати, массировать нужно и голень, кисти рук. Это положительно влияет на суставы и мышцы.

В период лечения после перелома больной носит корсет, с которым он ходит, сидит и стоит. Из-за этого методика массажа усложняется, а также увеличивается продолжительность процедуры. Пациент лежит на животе, а специалист выполняет такие процедуры:

• сначала его поглаживает, затем выжимает;
• где расположились длинные мышцы, разминает ладонью, большим пальцем или фалангами пальцев;
• широкие мышцы массирует двойными кольцевыми движениями;
• растирает меж ребрами, а также уделяет внимание лопаткам.

После этого пациент располагается на спину, после чего ему массируют грудной отдел, так как это положительно влияет на состояние позвоночника.

Хоть и перелом случился в пояснично-крестцовой зоне, то после снятия гипса, следует делать массаж и шейного отдела.

Лечебный массаж начинают выполнять с грудной клетки. Потом уделяется время животу, который поглаживают, а далее разминают косые и прямые мышцы. Главное, не причинять пациенту боль. Чтобы конечности во время массажа были в расслабленном состоянии, подкладывается валик под колено.

Используют специалисты камфорный спирт, когда проводят массаж крестца и ягодиц в первом периоде. Это поможет противостоять появлению пролежни. Кроме этого, трофики тканей не будут нарушаться.

Когда начинается второй период реабилитации после перелома, больной уже нормально может ходить. В этом случае ему советуется укреплять мышцы спины, но не нужно забывать и про ноги. Массаж и гимнастика помогут сформулировать правильную осанку и восстановить силы после травмы.

Когда делается массаж после перелома, врач должен учитывать наличие болезней позвоночника, если они имеются.

Противопоказания для массажа

Есть и противопоказания, которые следует учитывать перед тем, как начинать массаж пояснично-крестцового отдела. Это:

• кровотечения, заболевания крови;
• когда наблюдаются гнойные процессы;
• если есть кожные заболевания;
• наличие высыпаний, раздражений;
• появление грибка, трещин, гангрены;
• развитие воспаления, которое сопровождается высокой температурой, а также лихорадкой;
• отеки;
• разные травмы;
• венерические заболевания острой формы;
• сильная аллергия, которая проявляется на коже;
• рвота или тошнота;
• болезненные ощущения, когда прикасаются пальцами к животу и т. д.

Массаж болевых точек пояснично-крестцового отдела при радикулите

Лучше всего выполнять массаж болевых точек тогда, когда под зону живота будет подложен валик. Ни в коем случае нельзя прикладывать полную силу, так как можно усугубить состояние.

Массаж нужно начинать делать тогда, когда человек еще находиться на постельном режиме.

Все движения будут направлены на расслабление мышц. Когда больной ощущает сильные боли, следует быть особенно осторожным. Лучше всего сначала прогреть спину. Для этого можно воспользоваться грелкой или ванной с использованием электросвета. Обязательно больного требуется разместить на твердой поверхности, при этом он должен лежать так, как ему наименее болезненно. Методика массажа включает в себя.

1. С самого начала уделяется внимание паравербольным точкам. При этом растирают ладонью круговыми движениями пальцы рук. На это выделяется несколько минут.
2. Чтобы гипертонус мышц становился слабее, применяют вибрацию, для этого даже существуют специальные приборы.
3. После этого можно приступать к массажу длинных спинных мышц. Для этого сначала их легко поглаживают, а затем поглубже обхватывают. После этого применяют растирание. Больные с радикулитом в пояснично-крестцовом отделе могут ощущать спазмы, зябкость в стопах, холод, так как у них сильно возбудился симпатический отдел нервной системе. Исходя из этого, запрещается делать энергичные движения при массаже.

Если есть инфлексия позвоночника, то мышцы растянутые, они слабые. Поэтому их нужно укреплять. Для этого может помочь вибрация, которая не должна прерываться, на стороне дуги, где она вогнутая. Нельзя похлопывать в такой ситуации, чтобы не навредить.

Массаж мышц голени

Чтобы был лучший эффект после массажа пояснично-крестцового отдела, не стоит забывать про голени. Пациент при этом должен лежать на животе, а врач выполнять такие процедуры:

• сначала он двумя руками поглаживает конечности от пятки до бедра;
• поочередно растирает;
• продолжает поглаживать, при этом прикладывает больше силы;
• растирает кожу четырьмя пальцами;
• далее специалист обхватывает обеими руками и поглаживает, при этом движения не должны прерываться.

Массировать нужно наружное брюшко голени, а затем и внутреннюю его часть. Движения должны начинаться от пятки. Когда происходит массаж внутреннего брюшка, большой палец врача скользит вдоль внутренней части кости, а остальные пальцы с внутренней стороны.

Также не стоит забывать и про передние мышцы.

Здесь следует выполнять все те же движения. Добавить можно спиралевидные растирания с помощью большого пальца, им же можно гладить по коже. Кроме этого, делаются щипцеобразные движения.

Некоторые хитрости массажа

Массаж пояснично-крестцового отдела проводиться в области крестца, а также ягодичных мышц и всей конечности. Существует несколько приемов, которые применяют массажисты для получения хорошего результата. Пациент при этом лежит на животе, а специалист выполняет такие движения:

• ладони помещает на гребни подвздошных костей, а затем выполняет колебания между краем ребер и гребнем;
• кисть руки помещается на поясницу, чтобы большой палец разместился на крестце, а затем им делаются круговые, ввинчивающие движения, а рукой прорабатывает все корешки;
• кончиками пальцев делаются небольшие круговые движения, главное, чтобы они плотно прилегали к коже, постепенно ее сжимали;
• прорабатываются мышцы от оси, гребня, перемещаясь до крестца (движения при этом круговые, легкие, без смещения);
• разводятся большой и указательный пальцы на руке, кладут их на позвоночник, а затем выполняются движения на встречу друг другу.

Итак, массаж пояснично-крестцового отдела требует осторожности, особенно тогда, когда у пациента наблюдаются травмы или болезни. Эта процедура способна значительно улучшить состояние.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! с известным профессором.

Значение массажа в терапии спинальных повреждений трудно переоценить. Составные элементы механизма его действия как нельзя лучше отвечают целям и задачам восстановительного лечения. Теоретическое обоснование, технические и методические вопросы использования массажа в лечении полно и подробно отражены в литературе. Поэтому нет необходимости останавливаться на этих вопросах. Мы ставим перед собой задачу осветить лишь некоторые вопросы, относящиеся к использованию массажа у лиц, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.

Массаж оказывает на организм разнообразное влияние.

1. Рефлекторное действие. Механическая энергия массажных движений превращается в энергию нервного возбуждения, осуществляющего запуск сложных рефлекторных реакций, следствием которых является нормализация тонических соотношений и эластичности мышц. Так, при массаже агонистов рефлекторно развивается торможение мышц-антагонистов, что улучшает реципрокность мышц.
2. Гуморальный фактор. Под действием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества - ацетилхолин и гистамин, повышается биоэнергетика тканей. Увеличение квантов ацетилхолина способствует восполнению дефицита медиатора в условиях денервации и таким образом усиливает импульсное проведение, при этом повышается возбудимость, лабильность и сократимость нервно-мышечного аппарата. Гистамин оказывает вазоактивный эффект.
3. Механический фактор. Поток нервных импульсов, возникающий при раздражении проприоцепторов мышц, устремляется к коре головного мозга, усиливает там процессы возбуждения и, следовательно, тонизирует весь организм. Во время массажа непосредственному механическому воздействию подвергаются и ангиорецепторы, что в сочетании с повышением уровня гистамина ведет к интенсификации крово- и лимфообращения, вследствие чего улучшается клеточное питание, ускоряется освобождение тканей от скопившихся метаболитов, улучшаются окислительно-восстановительные процессы, то есть происходит нормализация тканевой трофики.

Лечебный массаж, применяемый у больных травматической болезнью спинного мозга, можно разделить на 4 основные группы: классический ручной массаж, сегментарный массаж, точечный массаж, аппаратный массаж (механический, вибрационный, воздушный, или пневмо-массаж, водный, или гидромассаж).

Ручной классический массаж объединяет 4 группы технических приемов, различающихся по характеру действия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание бывает плоскостным и обхватывающим, оно может осуществляться одной рукой и двумя руками, проводиться прерывисто и непрерывно. Различают поверхностное и глубокое поглаживание, а по направлению движений - спиралевидное и концентрическое.

Растирание - один из наиболее распространенных приемов в спинальной клинике. Наиболее энергичным действием является разминание. Прием может осуществляться однонаправленно и разнонаправленно, может выполняться с накладыванием одной руки на другую, то есть с усилением. Эффективным средством являются приемы массажа с вибрацией. Классический массаж может выполняться не только ручным способом, но и с помощью вспомогательных приспособлений и средств - массажными щетками, роликами, массажным молоточком.

При сегментарном массаже через раздражения определенных рефлексогенных зон добиваются избирательного влияния на отдельные внутренние органы и системы организма, целенаправленно изменяя их функции. При этом применяют основные приемы классического массажа, а также некоторые специальные приемы, в частности сверление, перемещение, вытяжение, сжимание и др. Точечный массаж, в сущности, является разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа, но со своеобразной техникой. Воздействию при этом подвергаются локальные участки биологически активных точек, с древнейших времен используемые в народной медицине Востока для прессии, прижигания и иглоукалывания в целях получения рефлекторных ответов на эти раздражения в виде реактивного изменения той или иной функции. Техника точечного массажа заключается в пальцевом воздействии в заданных точках. При точечном массаже применяют давление, растирание, вибрацию, пунктациго, вращение. Набор точек определяется их функциональным назначением и конкретной терапевтической задачей в данном случае. Массаж проводится в двух вариантах - тормозном и возбуждающем. В первом случае процедура осуществляется с увеличением интенсивности раздражения и нарастанием временных параметров - от 1 -1,5 до 2,5-4 мин; во втором - сильными, короткими и быстрыми раздражениями, последовательно наносимыми в конкретные точки.

В последние годы усилился интерес к аппаратным видам массажа.

Вибрация - ритмичные колебания упругой среды - обладает широким терапевтическим диапазоном. Для вибрационного и вибрационно-ударного массажа в основном применяется низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц.

Водный массаж (гидромассаж) проводится в ручном и аппаратном вариантах. Ручной массаж под водой представляет собой классический массаж, выполняемый в особых условиях. Есть несколько разновидностей гидромассажа с помощью аппаратов:

1. Водоструйный массаж. Процедуры осуществляются струей воды (или несколькими струями одновременно) на воздухе. Примером могут служить душ Шарко, циркулярный душ. Для лечения больных травматической болезнью спинного мозга можно использовать навесной душ-массаж (по типу циркулярного).
2. Массаж струей воды под водой. Процедуры отпускают в специальных ваннах при помощи аппарата. Струя воды выбрасывается через гибкий шланг под давлением 2-3 атм. Для изменения мощности струи на шланг можно надевать различные насадки. Механическую силу струи можно регулировать также изменением расстояния до участка тела и угла воздействия. У больных с повреждением позвоночника применимо давление от 0,5 ати до 1-2 ати в течение 15-20 мин. Поглаживание проводят с зазором 25-40 см. Для циркулярного растирания устанавливают зазор 10 см, вибрация осуществляется при зазоре 30 см.
3. Подводный пневмомассаж осуществляется струей сжатого воздуха под водой. Метод чрезвычайно прост и может быть применен в любой больнице.

Г.Карелов

"Лечебный массаж после травмы позвоночника" и другие статьи из раздела

Основной частью лечения, которое проводится после компрессионного перелома позвоночника, является реабилитационный период. Он помогает не только улучшить состояние больного, но и возвратить его к обычному образу жизни.

Травма позвоночника, а тем более перелом, относится к тяжелой степени поражения позвоночника, после которой высока вероятность того, что человек станет инвалидом либо наступит летальный исход. Это связано с тем, что происходит повреждение спинного мозга, который выполняет жизненно важные функции в организме человека. Во время реабилитации пациент строго следует указаниям специалистов и выполняет упражнения и процедуры, направленные на его восстановление. Важным моментом реабилитации больного после перелома позвоночника является массаж, проведение которого находится под строгим контролем лечащего врача.

Особенности процедуры

Перелом позвоночника считается тяжелой патологией и на разных этапах восстановления предполагается проведение особого массажа. В медицинской практике используются такие виды массажа, как:

1. рефлекторный;
2. точечный;
3. классический.

Массаж, который проводят при компрессионном переломе, направлен на выведение пациента из подавленного состояния, а также на нормализацию его обмена веществ и кровообращения. Начинать проводить эту восстанавливающую процедуру необходимо на следующие сутки после поступления больного в стационарное отделение, то есть при прохождении этапа вытяжения.

Не последняя роль принадлежит пассивным движениям, которые помогают понизить рефлекторную возбудимость и простимулировать деятельность некоторых центров.

Выбор той или иной методики зависит от того, какое количество позвонков пострадало в результате перелома, а также от степени его тяжести. Любые растирающие упражнения не должны сопровождаться появлением болезненных ощущений либо повышенным возбуждением спастических мышц.

В том случае, если у больного повреждены шейные позвонки, то расслабляющие движения выполняются в положении лежа на спине, при этом нет никакой необходимости в снятии петли Глиссона. Далее массаж начинает проводиться при нахождении пациента в гипсовом полукорсете.

Методика проведения процедуры на начальной стадии

Начинаться восстанавливающая процедура должна с плавных движений, неспособных нарушить систему стяжения. На каждом отдельном участке выполняются определенные движения:

• Грудная клетка является началом проведения массажа, и обычно используются такие движения, как:

1. поглаживание,
2. выжимание;
3. разминание;

• Следующим отделом становиться межреберные промежутки, на которых проводится растирание прямолинейного и спиралевидного характера.
• Проведение массажа на животе способствует нормализации кишечной перистальтики и укреплению мышечных волокон.
• На бедрах массаж проводится в виде поглаживания, небольшого выжимания, кольцевого двойного разминания и снова поглаживания.
• Массаж голени проводится при согнутой в тазобедренном и коленном суставе конечности. Основной акцент делается на икроножную мышцу, используются приемы поглаживания, выжимания, разминания, а массаж переднеберцовых мышц проводится как с помощью ребра ладони, так и подушечкой крупного пальца.
• Заключительный этап процедуры выполняется на кистях рук и предплечье с помощью известных приемов.

Длительность всего сеанса не превышает 10-15 минут и проводить его необходимо дважды в день. При проведении массажа в промежутке между 10 и 20 днем после его начала допускается присаживание, вставание и ходьба пациента, при этом он все время должен находиться в полукорсете. Именно с этого времени переходят к проведению более сложного по своей структуре массажа, длительность которого увеличивается до 25 минут.

Начинают выполнять растирающие движения со спины пациента, который в это время лежит на животе Используется поглаживание и выжимание, а на самых широких мышцах делают двойной гриф. После разминания длинных мышц переходят к паравертебральным зонам, межреберным промежуткам в области лопаток и тазовой области. После того как пациент переворачивается на спину, начинается массаж в области груди, который проводится с помощью поглаживания, выжимания, одинарного и двойного кольцевого разминания и потряхивания. Используются различные способы для разминания подреберья, грудины и межреберных промежутков, не забывая при этом про плечи и надплечья.

Массаж на втором периоде лечения

Методика массажа, который проводится на втором этапе лечения, подразумевает, что гипс с больного сняли, и он будет находиться без него. Этот фактор меняет методику проведения восстанавливающих движений и теперь главной целью становиться возвращение подвижности шейного отдела, при этом не забывают об области воротниковой зоны, шеи и надплечья. Пациент может как лежать на животе, так и находиться в сидячем положении. Массаж предполагает следующую последовательность проведения.