Psikoz nedir? Psikotik bozukluğun türleri ve belirtileri. Psikoz nedir Sık görülen psikozlar

Pek çok insan, akıl hastalarını düzensiz ve mantıksız davranan saldırgan insanlarla ilişkilendirir. Bununla birlikte, hafif psikozu olan kişiler genellikle oldukça sağlıklı görünürler. Hareketlerini kontrol edebilir ve düşüncelerini doğru bir şekilde ifade edebilirler. Bazen hastalığı yalnızca dolaylı belirtilerle tanımlamak mümkündür. Psikoz tedavisi için prognoz, bozukluğun biçimine ve ciddiyetine bağlıdır.

Psikoz (psikotik bozukluk), akıl hastalığının belirgin bir tezahürüdür.

Bozukluk, bir kişinin etrafındaki dünyayı yeterince algılamasına izin vermez. Hayali bir gerçekliğe tepki veren hasta, doğal olmayan bir şekilde davranır.

Psikotik bozukluk, hastanın zayıf karakterinin bir işareti değildir. Akıl hastası insanlar patolojik durumdan iradeleri ile kurtulamazlar.

Bozukluğun varlığı gerçeğini kabul etmek ve hemen psikoz tedavisine başlamak çok önemlidir. Genellikle insanlar kendilerini hasta olarak kabul etmeyi reddederler. Akraba ve dostları, kişinin içinde bulunduğu durumu fark etmesine yardımcı olur ve ona manevi destek sağlarsa, o kişi patolojik durumdan bir an önce kurtulmak için çaba gösterecektir.

Hastanın motivasyonu tedavinin daha etkili olmasını sağlayacaktır.

Gelişmekte olan patolojinin belirtileri:

1. Endişe verici bir sinyal, bir kişinin mizacındaki keskin bir değişikliktir. Aktif, neşeli bir adam yavaş ve kayıtsız hale geldiğinde ve şüpheci, yüce bir kişiliğe dönüştüğünde.
2. Psikoz belirtileri, konuşma konusuna veya belirli bir eyleme odaklanamama, dalgınlıkta kendini gösterir.
3. Hastanın boşluğa yoğun bakışları uyarı vermelidir. Olmayan bir cismin hareketini gözleriyle takip ediyorsa. Özellikle de korkmuş gibi görünmesine neden oluyorsa.
4. Bir akrabanın hayali bir kişiyle yaptığı konuşmalar, onunla tartışırken, onu tehdit ederken veya onun önünde kendini haklı çıkarırken, endişe verici olmalıdır.
5. Kişi sürekli kendi kendine konuşuyorsa bunlar bir hastalığın ilk belirtileri olabilir.
6. Beklenmeyen, açıklanamayan bir reaksiyon, gelişmekte olan bir bozukluğun belirtisi de olabilir. Mantıksız kahkahalar, beklenmedik gözyaşları veya histeri.
7. Hasta dışarı çıkmaya korkuyorsa pencereleri perdelerle kapatın, kapıya ek kilitler koyun, yiyecekleri kontrol edin.
8. Ani ruh hali dalgalanmaları, çelişkili duyguların ifadesi ve eylemlerde tutarsızlık psikotik belirtileri gösterebilir.
9. İnsan her yerde mikrop görür, her şeyi dezenfekte etmeye çalışır. Sürekli duş alır ve ellerini yıkar.
10. Anlamsız ifadeler ve yerinde olmayan cevaplar uyarı vermelidir.
11. Bir akraba, en sevdiği yemeklere karşı soğur, içlerinde olmayan tatları hisseder. Psikotik bir bozuklukla, genellikle iştahta bir azalma olur.
12. Vücudunun üzerinden böceklerin geçtiğinden şikayet ediyor.

halüsinasyonlar ve sanrılar

Hastalar halüsinasyonlardan muzdariptir. Halüsinasyonlar görsel, işitsel, tatsal, kokusal ve dokunsal olabilir. O kadar parlaktırlar ki hasta onları gerçeklikten ayırt edemez. En yaygın olanı işitsel halüsinasyonlardır.

Psikotik bozukluklarla deliryum ortaya çıkar. Bu, hastanın içtenlikle inandığı bir saplantıdır. Kurgusal istihbarat teşkilatlarıyla işbirliği yapmaya, hükümet için çalışmaya, uzaylıların etkilerini hissetmeye veya dünya dışı güçlerle iletişim kurmaya başlayabilir.

Deliryum kendini çok canlı ve canlı bir şekilde gösterebilir. İnsan ayrı bir hayat yaşamakta ve hayali bir dünyada tutarlı eylemlerde bulunmaktadır.

Duygudurum bozuklukları

Psikoz gelişimi ile hasta depresif bir duruma düşebilir. Üzüntü ve özlemin üstesinden gelir. Gelecek sadece siyah renklerde görülür.

Bir kişi zulüm mani geliştirebilir. Her yerde, ondan kurtulmak isteyen kötü niyetli, kıskanç insanlar görüyor. Sevdiklerini düşman olarak görüyor. Hasta kendini onlardan korumaya çalışarak onlara şiddet bile uygulayabilir.

Kadınlarda psikoz sıklıkla doğum sonrası dönemde ortaya çıkar. Genç bir anne çocuğuna karşı manyak bir şekilde koruyucu olabilir veya onu uzaklaştırabilir. Gerçek ve hayali sıkıntılar için kendini suçluyor. Kendini kötü bir anne ve metres olarak görüyor.

Müdahaleci karanlık düşünceler intihar düşüncelerine neden olabilir. Psikotik bozukluğu olan hastalarda en şiddetli durum sabahın erken saatlerinde ortaya çıkar.

Ters dönüşüm de mümkündür. Hasta sürekli heyecanlı bir durumda, kendisini eşsiz bir konuşmacı ve zeka olarak görüyor. Görkemli planlar yapar, birçok farklı işi üstlenmeye çalışır. Yorulmadan çalışır, kendini zihinsel ve fiziksel olarak tüketir.

Hareket bozuklukları

Zihinsel sapmalara motor sapmalar eşlik eder. Depresyona giren bir kişi, gecikmiş bir tepki verir, söylenenlerin anlamını hemen anlayamaz ve soruları cevaplamayı unutur.

Bir pozisyonda donabilir, çok yavaşlayabilir, uyuşuk olabilir ve inisiyatiften yoksun olabilir. Hasta neden şu ya da bu yere geldiğini ve eve nasıl döneceğini unutur.

Dış uyaranlara gecikmiş bir tepki gösterebilir. Kişi, olumlu duygular yaşama yeteneğini kaybeder ve onlara ihtiyaç duymaz.

Hevesli bir psikoz tipinde, hastanın aktif yüz ifadeleri olabilir, sürekli yoğun bir şekilde konuşur ve el kol hareketleri yapar. Her an sebepsiz yere zıplamaya ve koşmaya, motive edilmemiş eylemlerde bulunmaya hazır.

Şakacı bir ruh hali içinde olan hasta dalga geçmeye, yüzünü buruşturmaya, insanları kızdırmaya veya onları kışkırtmaya başlayabilir. Gücünü abartan hasta, riskli bir eylemde bulunmaya çalışabilir. Uykuya olan ihtiyacını kaybedebilir ve dürtülerinde kısıtlama (bastırılamaz cinsel istek, uyuşturucu kullanımı) geliştirebilir.

Halüsinasyonlar ve sanrılar nasıl ortaya çıkıyor?

Bir kişi görünmez bir kişiyle tam bir konuşma yapıyorsa, işitsel ve görsel halüsinasyonların varlığından şüphelenebilirsiniz. Konuşurken odanın belirli bir yerine bakar, sorular sorar ve cevaplar verir. Bir şeyi kanıtlamaya veya hayali bir muhatabı bir şeye ikna etmeye çalışıyor.

Hasta, hayali bir düşmanın saldırısına karşı savaşabilir veya var olmayan bir köpek sürüsünü kovmaya çalışabilir. Isırığı ve yaradan çıkan kanı gerçekten görüyor. Hasta yakınlarından yara olmayan bacağını sarmasını isteyebilir.

Görünmez bir nesneden kaçmak için eğilebilir veya hayali böcekleri kovabilir. Var olmayan bir ışık huzmesi gözlerine zarar verebilir.

İşitsel halüsinasyonların varlığında, hasta bir şeyler dinlemeye çalışırken aniden sessizleşir. Gerçekte olmayan keskin bir sesten veya delici bir çığlıktan kulaklarını kapatabilir.

Deliryumun ortaya çıkışı, hastanın özel görevi, dünya için değeri (devlet veya özel hizmetler) hakkındaki sözlerle kanıtlanır. Büyüklüğünden ve kahramanlığından ya da dünyanın acı çektiği ölümcül hatasından bahsedebilir.

Hasta genellikle ipuçlarıyla, gizemli belirsiz ifadelerle ifade edilir. Hayatı ritüeller, hayali telefon görüşmeleri, anlaşılmaz içerik kayıtları, şifreler, kodlar ve şifrelerle doldurulabilir.
Deliryum, komşular, meslektaşlar hakkında bitmeyen şikayetlerle ifade edilebilir. Hasta hiç durmadan çeşitli kurumlara yazabilir, önemsiz konularda dava açabilir ve tartışabilir.

davranış kuralları

Psikozdan muzdarip bir kişiyle davranış kuralları vardır:

1. Sanrılı ifadelerin ayrıntılarını açıklamaya çalışmanıza gerek yok. Hastaya tekrar sormak, saplantısına ilgi göstermek ve onu sanrılı bir duruma daha fazla dalmaya teşvik etmek gerekli değildir.
2. Hastayla tartışmayın ve onu ikna etmeye çalışmayın. Fikirlerinin tutarsızlığını kanıtlama girişimleri beyhudedir. Hastanın patolojik durumunu ağırlaştırabilirler. Aksini kanıtlamak için elinden geleni yapacaktır. Bu durumda, ruhu daha da fazla acı çekecek.
3. Hasta sakin davranırsa onu dinlemeniz önerilir. Aynı zamanda, sakinlik ve tarafsızlık göstermek gerekir. Konuştuğunda, nazikçe bir doktora başvurmasını önermeniz gerekir.
4. Doktora gitmek için ısrar etmeye gerek yok. Mümkün olduğu kadar hassas hareket etmek gerekiyor. Hastayı ikna etmek mümkün değilse, doktor eve davet edilmelidir.

İntihar düşüncesinin belirtileri:

1. Suçluluk ve yararsızlıkla ilgili ifadeler dikkatli olmalıdır: doğumunun bir hata olduğu ve "bu dünyada buna yer olmadığı".
2. Hastanın gelecekle ilgili planlarının olmaması da olumsuz bir belirtidir. Hasta yarından iyi bir şey beklemiyorsa veya geleceğin ona sadece yeni talihsizlikler getireceğinden korkuyorsa.
3. Kendisini ölümcül hasta olarak gören bir kişinin acil yardıma ihtiyacı vardır. Özellikle de yakında şiddetli ağrıya neden olacak onkolojik bir hastalıktan şüpheleniyorsa.
4. Anksiyete, hastanın ruh halindeki mızmızlanma ve depresiften sakin ve kopukluğa keskin bir değişiklikten kaynaklanmalıdır. Bu davranış genellikle iyileştirme ile karıştırılır.
5. Hasta çocukluk arkadaşları, sınıf arkadaşları veya uzak akrabalarla buluşmaya çalıştığında. Borçlarını daha hızlı ödemeye çalışırsa, ödünç alınan şeyi geri verin. Aniden bir vasiyet yazdığında veya geride bırakacağını dağıttığında.

Tedavi

Bozukluk nasıl tedavi edilir? Akraba ve akrabalar, psikozun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, hastayı doktora gösterdiğinden emin olmalıdır. Hastalığın ciddiyeti ve hastaneye yatış gerekliliği kararı doktor tarafından verilecektir. İntihar düşünceleri çok ciddiye alınmalıdır. Keskin nesneleri hastadan saklamanız ve balkon kapılarını kapatmanız gerekir.

Belirgin semptomları olan akut psikoz durumunda, hastanın hastaneye kaldırılması gerekir. Çarpık bir dünya algısı, hastanın kendisine veya sevdiklerine zarar vermesine neden olabilir. Saldırgan hale gelebilir, aile üyelerine saldırabilir veya kendini öldürmeye çalışabilir. Ruhu bozuldu, bu yüzden davranışlarından sorumlu olamaz. Bu gibi durumlarda, hastanın rızası olmadan yakınlarının kararı ile hastaneye yatış gerçekleştirilir.

Psikoz tedavisi esas olarak ilaçlarla gerçekleştirilir.

Antipsikotikler (nöroleptikler) psikoz tedavisinde kullanılan temel ilaçlardır.

Yeni nesil antipsikotikler (Azaleptin, Seroquel, Rispolept) iyi sonuç verir. Tabletler, önleyici tedbir olarak 2 yıl boyunca akut psikoz atağından sonra reçete edilir. Ne yazık ki, ilaç tedavisi her zaman etkili değildir, çünkü motive olmayan hastalar doktorun talimatlarına uymazlar (hapları saklarlar veya aldıktan sonra tükürürler).

İlaç tedavisi ile eş zamanlı olarak psikoterapi seansları gerçekleştirilir. Hasta tedavi olmak için motive edilir, özgüveni artar ve sorunlarını kendi başına çözmesi öğretilir. Toplumda ve ailede davranış kuralları öğretilir.

Psikozun zamanında tedavisi, hastayı hızlı ve kalıcı olarak normal yaşama döndürebilir. Hastaların ağrılı bir durumdan çıktıkları ve bir daha asla psikotik bozukluklardan muzdarip olmadıkları tek atak psikoz biçimleri vardır.

Hafif ve orta şiddette hastalığın tedavisi 1-2 ay boyunca gerçekleştirilir. Daha karmaşık ve uzun süreli psikozlar bir yıla kadar tedavi gerektirebilir. Tedavi evde yapılırsa, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Hastanın durumu kötüleşirse derhal doktora haber verilmelidir.

Psikoz, gerçek durumla büyük ölçüde çelişen karakteristik bir zihinsel aktivite bozukluğu ile birlikte bir ruh hali bozukluğudur. Bu zihinsel durum bozukluklarına, zihinsel bozuklukların belirgin biçimleri denirken, hasta kişinin zihinsel aktivitesi, çevredeki gerçeklikle tutarsızlıkla ayırt edilir.

Psikoz, psikopatolojik üretken semptomların eşlik ettiği bir grup çeşitli zihinsel bozukluğun ortak adıdır: sanrılar, sözde halüsinasyonlar, halüsinasyonlar, derealizasyon, duyarsızlaşma. Hasta, davranış bozukluklarında ifade edilen gerçek dünyanın çarpık bir yansımasına ve ayrıca patolojik hafıza, algı, düşünme, duygulanım bozukluklarının tezahürüne sahiptir. Psikoz yeni fenomenlere yol açmaz, daha yüksek seviyelerin aktivitesinin kaybını temsil eder.

psikoz nedenleri

Çeşitli nitelikteki psikozun nedenlerini tahsis edin ve bunları iç ve dış olarak ayırın. Dış nedenler şunları içerir: stres, psikotravma, enfeksiyonlar (tüberküloz, grip, frengi, tifo); alkol kullanımı, narkotik maddeler, endüstriyel zehirlerle zehirlenme. Ruh hali bozukluğunun nedeni bir kişinin içindeyse, o zaman içsel psikoz oluşur. Sinir sistemi veya endokrin denge bozuklukları tarafından kışkırtılır. Ruh halinin endojen bozuklukları, vücutta yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle veya hipertansiyon, şizofreni, serebral damarların aterosklerozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Endojen bozuklukların seyri, süre ve nüksetme eğilimi ile işaretlenir.

Psikoz karmaşık bir durumdur ve görünümünü tam olarak neyin tetiklediğini belirlemek genellikle imkansızdır. İlk itme, bir iç sorunun eklendiği bir dış etkiden kaynaklanabilir. Dış nedenler arasında ilk sırayı provoke edebilecek alkole verilir. Psikozun nedeni de ileri yaş ve endomorfik bozukluklardır. Kursun özelliklerine göre, reaktif ve akut psikozlar not edilir. travmadan (zihinsel) kaynaklanan geçici ve geri dönüşlü bir bozukluktur.

Akut psikoz ani bir gelişim gösterir. Beklenmedik mal kaybı haberlerinin yanı sıra sevilen birinin kaybıyla kışkırtılabilir.

psikoz belirtileri

Bu durum, gerçek dünyanın çarpık bir algısının yanı sıra davranışların düzensizliğinde kendini gösterir. Psikozun ilk belirtileri, işteki aktivitede keskin bir düşüş, artan stres, bozulmuş dikkattir. Hasta çeşitli korkular, ruh hali dalgalanmaları yaşar, izolasyon, güvensizlik, kendi içine çekilme, tüm temasların kesilmesi, insanlarla iletişimde sorunlar ile karakterizedir. Acı çeken kişi, örneğin din, sihir gibi olağandışı şeylere ilgi duyar. Bir kişi genellikle endişelenir, ses algısı, renkler değişir, ona izleniyormuş gibi gelir.

Genellikle hastalığın paroksismal bir seyri vardır. Bu, bu zihinsel durumun seyrinin, yerini remisyon dönemlerine bırakan akut atak salgınlarıyla karakterize olduğu anlamına gelir. Nöbetler mevsimsellik ve spontanite ile karakterizedir. Spontan salgınlar, travmatik faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Genç yaşta gözlemlenen sözde tek saldırı akımları da vardır. Böyle bir saldırı, önemli bir süre ve kademeli bir çıkış ile karakterize edilir. Aynı zamanda, çalışma yeteneği tamamen geri yüklenir. Şiddetli psikoz vakaları kronik, sürekli bir aşamaya geçer. Bu tür vakalar, tedaviye rağmen yaşam boyu kendini gösteren semptomlarla karakterizedir.

Psikoz belirtileri

Zihinsel bozukluklardan muzdarip bir kişi, davranışlarında, duygularında ve düşüncelerinde bir takım değişiklikler hisseder. Bu metamorfozun temeli, gerçek dünyaya ilişkin yeterli bir algının kaybıdır. Bir kişinin neler olduğunu anlaması ve ruhtaki değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmesi imkansız hale gelir. Hasta depresif bir durum yaşıyor, halüsinasyonlar ve sanrılı ifadeler onu rahatsız ediyor.

Halüsinasyonlar kendi kendine konuşmak, sebepsiz yere gülmek, dinlemek ve susmak, dalgın bir bakış olarak anlaşılır. Hastanın bir yakınının duyup algılayamadığı hissi.

Sanrılar, değişen davranış, gizlilik ve düşmanlığın ortaya çıkması, şüpheli nitelikteki doğrudan ifadeler (zulüm, kendi büyüklüğü veya affedilemez suçluluk) olarak anlaşılır.

Psikoz sınıflandırması

Tüm ruh hali bozuklukları etiyolojiye (köken) ve nedenlere göre sınıflandırılır ve endojen, organik, reaktif, durumsal, somatojenik, sarhoşluk, yoksunluk sonrası ve geri çekilme ayırt edilir.

Ek olarak, ruhsal bozuklukların sınıflandırılması mutlaka klinik tabloyu ve baskın semptomları dikkate alır. Semptomlara bağlı olarak hipokondriyak, paranoid, depresif, manik zihinsel bozukluklar ve bunların kombinasyonları ayırt edilir.

doğum sonrası psikoz

Bu durum bazen kadınlarda doğumdan sonra ortaya çıkar, ikinci - dördüncü haftada ortaya çıkar. Doğum sonrası psikoz genellikle kadının kendisi tarafından hissedilmez. Hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir. Geç tanı iyileşmeyi geciktirebilir.

Bu durumun nedeni doğum sırasındaki komplikasyonlar, ağrı şokudur.

Bir kadın doğum sırasında ne kadar çok yara alırsa (fiziksel, psikolojik), ruh halinin ihlali o kadar zor olur. İlk doğumların, ikinci doğumlardan daha fazla zihinsel bozukluğa neden olma olasılığı daha yüksektir. İkinci doğumunda bir kadın, psikolojik olarak ne bekleyeceğini zaten bilir ve ilk doğumdaki gibi bir korku yaşamaz. Nitelikli tıbbi bakım genellikle doğum yapan kadına ulaşmaz çünkü kimse onun psikolojik durumuna dikkat etmez. Akrabalar, doktorlar kadının ve yeni doğan bebeğin fiziksel sağlığıyla daha çok ilgilenirler, bu nedenle doğum yapan kadın psikolojik durumuyla baş başa kalır.

Doğum sonrası psikoz sıklıkla karıştırılmaktadır. Doğum sonrası psikoz, kaygı, uykusuzluk veya rahatsız uyku, kafa karışıklığı, iştahsızlık, sanrılar, yeterli benlik saygısı eksikliği, halüsinasyonlar ile karakterizedir.

Doğumdan sonra psikoz bir hastanede tedavi edilir. Çocuğu olan bir anne için bire bir görüşme kesinlikle yasaktır. Emziren annelere psikoterapi gösterilir, ilaç tedavisi çok dikkatli bir şekilde ve sağlık personelinin zorunlu gözetimi altında verilir.

toplu psikoz

Bu durum, önerilebilirlik ve taklidin temel olduğu bir kolektif, bir grup insan, bir insan için tipiktir. Kitlesel psikozun ikinci bir adı vardır - zihinsel bir salgın. Ruh halindeki kitlesel bir rahatsızlığın sonucu olarak, insanlar yeterli yargılama yeteneğini kaybeder ve takıntılı hale gelir.

Kitlesel psikoz vakalarının ortak bir oluşum mekanizması vardır. Yetersiz bir durum, kalabalık adı verilen kollektif olmayan davranışlarla karakterize edilir. Kalabalık, ortak çıkarlarla birleşmiş ve duygusal olduğu kadar oybirliğiyle hareket eden halkı (büyük bir insan grubu) içerir. Genellikle kalabalıkta, birbirleriyle doğrudan temasları olmayan, ancak sürekli bir ortak çıkarla birbirine bağlanan amorf bireyler topluluğu vardır.

Kitlesel psikoz vakaları;

Toplu olmayan davranışların zihinsel durumunun toplu ihlallerinde, bilinçsiz süreçlere büyük bir rol verilir. Duygusal heyecan, etkileyici olaylarla ortaya çıkan ve mutlaka önemli değerleri etkileyen kendiliğinden eylemlere dayanır. Örneğin, hakları ve çıkarları için mücadele. Sigmund Freud, bu kalabalığı hipnoz altındaki bir insan kitlesi olarak görüyordu. Kalabalığın psikolojisinde çok tehlikeli ve esas olan, onun telkine karşı şiddetli duyarlılığıdır. Herhangi bir inanç, görüş, fikir, kalabalık ya kabul eder ya da tamamen reddeder ve dolayısıyla onlara ya mutlak gerçekler ya da mutlak yanılsama muamelesi yapar.

Tüm telkin vakalarının temelinde az ya da çok hitabeti olan bireylerden birinde doğan bir yanılsama vardır. Uyarılan temsil yani illüzyon, zihnin tüm alanını dolduran ve aynı zamanda insanların eleştirme yeteneğini felç eden kristalleşmenin çekirdeği haline gelir. Zihinsel durumun kitlesel olarak bozulmasına özellikle duyarlı olanlar, zayıf ruhlu, sapma, depresyon ve akıl hastalığı öyküsü olan kişilerdir.

paranoyak psikoz

Bu durum paranoyadan daha şiddetli bir tezahür olarak adlandırılır, ancak parafreniden daha kolaydır. Paranoid zihinsel bozukluklar, zulüm fikirleri ve ayrıca duygusal bozukluklara maruz kalma ile karakterize edilir. Genellikle bu durum, organik ve somatojenik bozukluklarda olduğu kadar, zihinsel durumun toksik bozukluklarında da (alkolik psikoz) görülür. Şizofrenideki paranoid psikoz, zihinsel otomatizmler ve psödohalüsinoz ile birleştirilir.

Paranoid psikoz, haklılık, başkalarından sürekli memnuniyetsizlik ile karakterizedir. Bir kişi, başarısızlıkların yanı sıra tüm başarısızlıkları acı bir şekilde algılar. Birey, ruh eşini - bir eşi (karısı) izleyen kibirli, kıskanç bir kişiye dönüşür.

Paranoid psikoz çoğunlukla genç yaşta, ağırlıklı olarak erkeklerde ortaya çıkar. Hastanın özelliği olan tüm bu şüpheler, hayatını önemli ölçüde kötüleştirir ve sosyal kısıtlamalar getirir. Bu tür kişiler eleştiriye tahammülü yoktur, skandal olmakla ünlüdürler ve kibirli kişilerdir. Bu durum ister istemez kişiyi kendi içine kapanmaya iter ve tedavi edilmezse hastanın hayatı ızdıraba dönüşür. Ruh halinin paranoyak rahatsızlığından kurtulmak için zamanında psikoterapi gereklidir. Psikoterapötik yaklaşım, genel yaşam becerilerini geliştirmeyi, sosyal etkileşimin kalitesini artırmayı ve benlik saygısını güçlendirmeyi amaçlar.

Paranoid psikoz sınırlı ilaçla tedavi edilir. Antidepresanlar, sakinleştiriciler, antipsikotiklerin tedavisinde kullanılır.

bunak psikoz

Hastalığın ikinci bir adı var - senil psikoz. Bu bozukluk, 60 yaşından sonra insanlar için tipiktir ve bir bilinç bulanıklığı durumu ile karakterizedir. Senil zihinsel bozukluk genellikle benzer.

Senil psikoz, toplam demansın yokluğunda senil demanstan farklıdır. Akut bir senil zihinsel bozukluk formu çok sık görülür. Oluşum nedeni somatik hastalıklardır.

Yaşlılık ruhsal bozukluğunun nedeni genellikle kronik veya akut solunum yolu hastalıklarının yanı sıra kalp yetmezliği, genitoüriner sistem hastalıkları, hipovitaminoz ve cerrahi müdahalelerdir. Bazen nedeni hipodinami, yetersiz beslenme, uyku bozuklukları, işitme kaybı ve görme kaybıdır. Yaşlılık bozukluklarının kronik formları, kadınlarda sıklıkla görülen depresif durumlar ile karakterizedir. Hafif vakalarda, uyuşukluk, adinami, boşluk hissi ve hayattan nefret ile karakterize edilen subdepresif durumlar ortaya çıkar.

Çocuklarda psikoz

Çocuklarda psikoz şiddetlidir. Hastalık, gerçeklik ile fanteziyi ayırt etme yeteneğinin yanı sıra neler olup bittiğini yeterince değerlendirme yeteneğinin ihlali ile karakterizedir. Her türlü ruhsal bozukluk bebeğin hayatına önemli ölçüde zarar verir. Hastalık, düşünmede, dürtüleri kontrol etmede, duyguları ifade etmede sorunlar yaratır ve ayrıca diğer insanlarla ilişkileri bozar.

Çocuklarda psikoz birçok şekilde olabilir. Bir çocuk var olmayan bir şeyi duyduğunda, gördüğünde, dokunduğunda, kokladığında ve tattığında halüsinasyonlar yaygındır. Çocuk kelimeler buluyor, sebepsiz yere gülüyor, sebepsiz yere çok sinirleniyor ve sebepsiz yere.

Çocuklarda bir psikoz örneği: "Külkedisi" masalını okuduktan sonra çocuk kendini ana karakter olarak algılar ve kötü üvey annenin odanın yakınında olduğuna inanır. Bebeğin bu şekilde algılamasına halüsinasyon denir.

Çocuklarda ruhsal bozukluklar kısa ve uzun süreli fiziksel durumlar, uzun süreli ilaç kullanımı, hormonal dengenin bozulması, yüksek ateş, menenjit gibi nedenlerle ortaya çıkar.

2-3 yaşındaki bir çocukta psikoz, birçok durumda sorunları çözüldüğünde veya biraz donuklaştığında sona erer. Nadir durumlarda, altta yatan hastalığın iyileşmesinden sonra tam bir iyileşme gerçekleşir.

2-3 yaşındaki bir çocukta hastalık, birkaç hafta tekrarlanan muayeneden sonra teşhis edilir. Tanıda çocuk psikiyatristi, nöropatolog, kulak burun boğaz uzmanı, konuşma terapisti yer alır.

Teşhis prosedürleri, kapsamlı bir fiziksel ve psikolojik muayene, bebeğin davranışının uzunlamasına gözlemlenmesi, zihinsel yeteneklerin test edilmesinin yanı sıra işitme ve konuşma testlerinden oluşur. Çocuklarda hastalık, ancak kapsamlı bir muayeneden sonra uzmanlar tarafından tedavi edilir.

Anestezi sonrası psikoz

Ameliyattan sonra psikoz hemen veya iki hafta sonra ortaya çıkar. Bu tür bozukluklar, beyindeki nöroşirürjik operasyonlardan sonra not edilir. Ruh halinin postoperatif rahatsızlığı için, kafa karışıklığı veya bilinç sağırlığı, duygusal-sanrısal bozukluk, psikomotor ajitasyon ile karakterizedir. Nedeni anestezinin etkisidir. Anesteziden kurtulmaya, otoskopik halüsinasyonlar veya fantastik kombine halüsinasyonlar içeren düşsel epizotlar eşlik eder ve ayrıca kendinden geçmişe yakın bir duygusal durum da belirgindir.

Anestezi sonrası psikoz, hastanın anılarında, parlak renklerde bir cennet gibi görünen göz kamaştırıcı bir ışık kaynağına doğru uçmaya yakındır. Yaşlı insanların ameliyat sonrası zihinsel sağlık sorunları yaşama olasılığı çok daha yüksektir.

İnme sonrası psikoz

Zihinsel bozukluklar genellikle felçten sonraki ilk hafta içinde hemen ortaya çıkar. Felç sonrası psikozun nedeni beyin dokusunun şişmesidir. Durumun zamanında doğru düzeltilmesi hastanın refahını artırır. Tedavide bu tür rahatsızlıklar birkaç gün içinde geçer.

psikoz teşhisi

Teşhis muayenesi, klinik tablonun özelliklerinin yanı sıra zihinsel bozukluğun karakteristik dinamiklerinin incelenmesini içerir. Hastalığın semptomlarının çoğu, hastalığın başlangıcından önce bile hafif bir biçimde ortaya çıkar ve habercisi görevi görür.

İlk işaretleri tanımak çok zordur. Dikkat etmeniz gereken ilk belirtiler karakterdeki değişikliklerdir (endişe, sinirlilik, öfke, sinirlilik, uyku bozukluğu, aşırı duyarlılık, ilgi kaybı, iştahsızlık, sıra dışı ve garip görünüm, inisiyatif eksikliği).

Psikoz tedavisi

Psikozlu hastaların hastaneye yatırılmaları gerekir çünkü genellikle eylemlerini kontrol edemezler ve bilmeden kendilerine ve çevrelerine zarar verebilirler. Terapötik tedavi, doğru bir teşhis konulduktan ve durumun ve semptomların ciddiyetini belirledikten sonra verilir.

Psikoz nasıl tedavi edilir? İlaç tedavisi psikotrop ilaçlar, antipsikotikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar ve onarıcı ilaçları içerir.

Psikoz tedavi edilebilir mi? Hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır.

Uyarılma sırasındaki psikozun çaresi sakinleştiriciler Seduxen, antipsikotik Triftazin veya Aminazin'dir. Çılgın fikirler nöroleptikler Stelazin, Etaperazin, Haloperidol ile ortadan kaldırılıyor. Reaktif psikoz, hastalığın nedeni ortadan kalktıktan sonra tedavi edilir ve hastalığa depresyon katıldıysa, antidepresanlar Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptilin reçete edilir.

Psikozdan kurtulma, dinamik ilaç tedavisini içermelidir. Psikoz sonrası psikolojik rehabilitasyon, ilaç tedavisinin etkinliğini artırır. Psikiyatristin ana görevi, hasta ve karmaşık tedavi ile güvene dayalı bir temas kurmaktır: psikoterapötik seanslarla ilaç tedavisi iyileşmeyi hızlandırır.

Psikoz sonrası rehabilitasyon, eğitim seanslarını içerir. Her türlü fizyoterapötik prosedür yaygın olarak kullanılmaktadır: elektro uyku, akupunktur, fizyoterapi egzersizleri, mesleki terapi. Fizyoterapi yorgunluğu, duygusal aşırı gerilimi giderebilir, metabolizmayı iyileştirebilir, verimliliği artırabilir.

Psikozdan kurtulmak aylar alabilir, çünkü vücut hastalığa karşı dayanıklıdır, duygusal, zihinsel ve fiziksel olarak tükenmiştir. İyileşen bir kişi için dinlenme ve kademeli olarak hayata giriş önemlidir. Hafızayı yavaşça kontrol etmek, beyni çalıştırmak, en basit mantıksal işlemleri yapmak gerekir.

Hemen önceki duygusal duruma geri dönün ve aynı hale gelemezsiniz. Sabırlı ol. Sanat terapisi tutkusu veya bir tür yaratıcılık size yardımcı olacaktır, aksi takdirde psikozdan sonra depresyon kaçınılmaz olarak üstesinden gelecektir. Bunun nedeni, bir kişinin başına gelenleri anlamaya ve analiz etmeye başlamasıdır. Bu nedenle, geçmiş hallerinizde kendi içinizde izole olmamanız önemlidir. Bu zaten geçmişte kaldı, gelecekte bunun olmaması için mümkün olan her şeyi yapmak ve kendinizi kontrol etmeyi öğrenmek gerekiyor.

Bazıları için psikozdan kurtulmak yeterince hızlı ve kolaydır, diğerleri için ise zor ve uzundur. Burada, psişenin görme, duyma ve dokunma yoluyla anlaşılması güç etkilere yanıt veren esnek bir yapı olduğunu hesaba katmak önemlidir. Başlangıçta bulunduğu konuma hemen geri dönmez. Her şey bireysel olarak gerçekleşir, yavaş yavaş yeni koşullara alışır. Bağışıklık geliştirme mekanizmasına benzer.

İnsan ruhunun çok geniş bir fenomen olduğu söylenebilir - farkındalık için sınırsızdır. Yüzyıllar boyunca, ruh ve psikoterapistler alanında binlerce önde gelen isim, birçok psikopatolojik bozukluk için nedenleri, seyri ve en önemlisi doğru tedavi rejimini oluşturmaya çalışıyor, ancak tüm girişimler başarısız oldu. başarı ile taçlandırılmıştır. Daha doğrusu, son derece az sayıda aspirasyon, hastaların tamamen iyileşmesi şeklinde olumlu bir sonuca yol açtı.

Bununla birlikte, zihinsel bozuklukların tedavisinde - dahil olmak üzere - belirli başarılar vardır. Modern ilaçlar ve psiko-davranışçı terapi yardımıyla hastalıkların klinik semptomlarının çoğunu, hasta evde bakım için taburcu edilebilecek seviyeye getirmek mümkündür. Tahmin edebileceğiniz gibi, bu tüm ruhsal bozukluklar, sapmalar, psikopatolojik durumlar ve hastalıkların kendisi için geçerli değildir.

Literatür, ciddi patolojiler de dahil olmak üzere çeşitli zihinsel bozuklukların seyrini karakterize eden çok sayıda çok farklı tanım ve kavramı açıklamaktadır; bunların bolluğu arasında, yeterli düzeyde başlangıç ​​​​bilgisine sahip olmayan sıradan bir kişinin elde etmesi çok kolaydır. kayıp. Böyle çok yönlü bir tanım psikozdur.

Psikoz, bir kişide, muhtemelen eşlik eden bozuklukların ek klinik belirtilerinin arka planına karşı, çevredeki koşullara ilişkin çarpıtma ve farkındalığı, davranışsal tepkinin ihlalini birleştiren büyük bir zihinsel bozukluklar ve sapmalar grubudur.

Çeşitli psikozlarda kavisli alanın kalite aralığı değişebilir: ayda bir sıklıkta epizodik hafif zihin bulanıklığından, hastanın kendi sağlığı ve başkaları için tehlikeli davranışının eşlik ettiği saatlik nöbetlere kadar. Doktor, hastanın bir hastanede daha fazla bakımına karar vermesi veya evde tedavi sonrası bakım veya semptomatik destek önermesi, bozukluğun ciddiyetine bağlıdır. Unutulmamalıdır ki, bozuklukların aslan payı nüksetme eğilimindedir, bu nedenle, evde bir süre psikoz tedavisi gördükten sonra, durağan bir kursa geri dönmek oldukça mümkündür.

Aşağıda, hafif klinik seyri, psikoz tedavisi için bir uzman tarafından belirtilen zorunlu bir tedavi süreci ile hastanın evde tutulmasına izin veren çeşitli psikozların doğasında bulunan ana zihinsel bozukluklar ve sapmalar listelenmiştir. Hastalara hizmet veren yakın kişiler, alevlenme döneminde zihinsel bozuklukların şiddetlendiğini ve derhal doktora bildirilmesi gereken daha ciddi anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olabileceğini her zaman hatırlamalıdır.

halüsinasyonlar

Her şeyden önce, halüsinasyonlar daha şiddetli tezahürlerden - illüzyonlardan ayırt edilmelidir. Halüsinasyonlar sırasında, bir kişi gerçek olanlara benzer fiziksel hatları olan nesneleri - insanlar, hayvanlar, böcekler, fiziksel fenomenler - görür. İllüzyonlara gelince, hastanın hayal gücü, gerçekte hiç var olmayan yaratıkların veya nesnelerin görüntülerini çizer - canavarlar, muhteşem hayvanlar, ancak daha sıklıkla bunlar, net, spesifik bir tanım vermesi zor olan nesnelerdir.

Halüsinasyonlar görsel, dokunsal, kokusaldır. En tehlikelisi görsel ve işitseldir, bir kişi dokuzuncu kattaki bir apartmanın penceresini girişten çıkış olarak düşünebildiğinde ve kafasındaki sesler ona çocuğunu öldürmesini emredebildiğinde.

Halüsinasyonlar bağımsız bir teşhis değildir, kural olarak, bu, tezahür sırasında başkaları için önemli bir tehlike oluşturmayan, altta yatan hastalığın ek bir semptomudur.

duygusal bozukluklar

Basitçe söylemek gerekirse, duygusal bozukluklar, bir kişinin ruh hali bozukluklarıdır ve çoğu durumda olumsuz bir şekilde. Olumsuz ruh halinin baskınlığı, daha yüksek memelilerde merkezi sinir sisteminin işleyişinin fizyolojik özellikleriyle doğrulanır. Saldırganlık, öfke ve diğer olumsuz tezahürler, yalnızca çok gelişmiş varlıkların özelliği olan iyi ruh haline rağmen, refleks kendini savunma düzeyinde daha düşük bir gelişme düzeyine neden olan her tür hayvanın doğasında vardır. Ruhun herhangi bir patolojisi genellikle sinir sisteminin aktivitesini ve düşünmeyi zayıflatır, böylece bir kişiyi gelişim merdiveninden bir ve bazen birkaç adım geri getirerek baskın olumsuz niteliklerin önünü açar.

Çökmekte olan bir ruh hali, baskın sayıda psikoz ve depresif bozukluğun karakteristiğidir. Bazı manik durumlar, ruh halini yükseltmekle karakterize edilir, ancak yalnızca tezahürün erken aşamalarında.

Sanrılar, takıntılar ve paranoyak

Çeşitli psikozların sık görülen bir klinik tezahürü deliryumdur. Bu tanım, hastanın, özeleştiri duygusunun mutlak bir kaybının arka planına karşı, etrafındaki dünyanın gerçek durumuyla hiçbir ilgisi olmayan fikir ve sonuçlarının ifadelerini içerir, başka bir deyişle, hasta bile yapmaz. ifade ettiği konularda fikrini değiştirme ihtimalini göz önünde bulundurur.

Çılgın fikirler genellikle saplantıların - bir kişiyi çok uzun süre rahatsız edebilen takıntılı düşüncelerin - birkaç günden birkaç aya kadar arka planında ortaya çıkar.

Sanrıların, takıntıların ve paranoidlerin belirgin semptomlarının klasik bir kombinasyonu, depresif sapmaların arka planına karşı psikozlardır; zihin ve benzeri fenomenler.

Benzer belirtiler, şizofreni, parafreni gibi karmaşık akıl hastalıklarının da kalıcı bir resmini oluşturur, ancak psikozun bir parçası oldukları için genellikle geçicidirler.

Demans veya bunama

Demans belirtileri, genellikle hafıza depolama ve düşünmeden sorumlu beyin parankimindeki organik bozuklukların eşlik ettiği daha dar bir psikoz yelpazesinin karakteristiğidir. Demans tek klinik belirti olarak ortaya çıkmaz, ancak sıklıkla zaman ve mekanda bozukluklar, öz bakım becerileri dahil olmak üzere birçok yaşam becerisinin kaybı eşlik eder. Bu nedenle hastayı evde tutmak fiziksel ve duygusal olarak zor bir iştir.

Nöronların organik bozuklukları, doğası gereği her zaman geri döndürülemez ve ilerleyicidir, bu nedenle, kulağa ne kadar üzücü gelse de, zamanla, hayati sistem ve organların paralel somatik hastalıklarının gelişmesi nedeniyle durum yalnızca daha da kötüleşecek ve ölümle sonuçlanacaktır.

Maniler ve fobiler

Bir şeye yönelik çeşitli takıntılı arzu - mani, tahmin edilebileceğinden çok daha sık kendini gösterir, ancak fobiler gibi - belirli bir durumdan korkma. Dahası, kendilerini bir dereceye kadar kesinlikle sağlıklı gören insanların çoğu, buna ciddi bir önem vermeden, bir mizacı vardır veya benzer sapmalardan muzdariptir. Başka bir durumda, bir tür fobik psikozdan muzdarip, bunun için bir çare bulunduğunun farkında değiller ve sadece bir doktordan yardım istemeniz gerekiyor.

Mani ve fobiler, hasta ve diğerleri için tehlikeli değilse, yatarak tedavi nedeni değildir, terapi genellikle evde doktorun reçetelerine tam olarak uyularak gerçekleştirilir.

Psikozun seyri

Psikotik bozukluk teşhisi konan kişilere hizmet veren veya sadece hastalarla yaşayan kişilerin, psikoz seyrinin genel ilkelerini hatırlamaları gerekir:

• Daha fazla sayıda psikoz için, alevlenmeler ve remisyonlar karakteristiktir - hastanın zihninde, onu zihinsel olarak sağlıklı bir kişinin tüm belirtileriyle karakterize eden parlak noktalar. Nöbetlerin başlangıcı kendiliğinden, yani çevresel faktörlerden bağımsız olarak veya tahmin edilebilir şekilde: günün belirli bir saatinde, sabah uyandıktan sonra, tetikleyicilerle temastan sonra - hastaya hastalığını hatırlatan nesneler veya durumlar - gerçekleşebilir. veya psikoz gelişimine neden olan travmatik olay;
• Kural olarak, uygun olmayan tedavi veya diğer koşullarla, psikoz, remisyon sayısının belirgin şekilde azaldığı ve tamamen ortadan kalktığı kronik bir forma geçiş ile karakterize edilir;
• Pek çok psikoz, özellikle akut psikojenik travmadan kaynaklananlar, daha ciddi bozukluklara - daha karmaşık ve uzun süreli tedavi ve ayrıca hastanın şiddetli ıstırabı ile karakterize edilen nevrozlara - dönüşme ile karakterize edilir.

Psikozun ilk belirtileri

Psikozlar, edinilmiş nitelikteki patolojilerdir, zihinsel olarak sağlıklı herhangi bir kişi tezahür etme riski altındadır. Sıklıkla provoke edici bir psikotik bozukluk, kişinin stresli, travmatik bir duygusal durumu, doğrudan dahil olduğu veya tanık olduğu bir olaydır. Dahası, psikoz her zaman psikojenik bir travmadan hemen sonra kendini gösteremez, bazen kişinin kendisinin veya çevresindeki insanların bazı sapmaları fark etmeye başlaması birkaç ay alır.

Sevdiklerinin, zihinsel bozuklukların tezahürünün ilk belirtilerini bilmesi ve dikkate alması son derece önemlidir:

• “soru-cevap” dizisinden tam teşekküllü diyaloglar olduğunu iddia ederek kendi kendine konuşmalar yapmak;
• diğer insanlarla bir konuşma sırasında kendiliğinden sessizlik ve muhataplar tarafından duyulmayan seslerin dikkatle dinlenmesi;
• olumlu duyguların ani tezahürü, daha sık - görünürde nesnel sebepler olmadan kahkaha;
• bir konuşmanın başlığında veya bir şey yaparken konsantrasyon kaybı;
• hayal kırıklığı ve kontrol edilemeyen eğlence nöbetlerinin birbirini keskin bir şekilde değiştirmesi;
• gizlilik, garip davranış, mantıksız şüphe, saldırganlık ve düşmanlık;
• konuşmalardaki konuların sürekli zulüm mani, aşağılık kompleksi, suçluluk kompleksi hattına kayması;
• ihtilaflı ve şüpheli faaliyetin bariz ilerlemesi.

Zulüm, suçluluk, tedavi edilemez bir hastalık, vazgeçme manisinin eşlik ettiği depresif psikozlar, genellikle bir takım belirtileri olan intihar eğilimlerinin ve intihar düşüncelerinin nedenidir:

• düzenli tövbe, karşı konulamaz suçlulukla ilgili ifadeler;
• yaşamın gelecekteki dönemi için plan eksikliği;
• hastaya çabuk ölmesini işaret eden veya kendisini öldürmesini emreden garip seslerle ilgili anlatılar;
• şiddetli duygusal bozukluklardan sonra aniden sakin göründü, intihar şüphesi için ciddi bir işaret görevi görüyor - hasta zaten her şeye kendisi için karar verdi ve başka bir dünyaya gitmeye hazırlanıyor.

Sevilen birinde ilk rahatsızlık belirtileri ortaya çıktığında, her şeyden önce durumu doğru bir şekilde değerlendirmeniz gerekir: sapmaların ne zaman ortaya çıkmaya başladığı, buna neyin katkıda bulunabileceği, ne kadar ciddi olabileceği ve belirtileri olup olmadığı. belirli bir süre için ağırlaştırıcı garip davranış.

Bu soru dizisinin yanıtları olumluysa, hemen bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Sapma belirtileri olan bir kişiyle davranışa gelince, bir dizi basit kurala uyulmalıdır:

• kesinlikle yararsız olması dışında fikir ve ifadelerle tartışılamaz, saldırgan bir durumu kışkırtabilir;
• çılgın ifadeler konusunu desteklememek, en azından bazı kişisel görüşlerinizi ifade etmek, sadece dinlemek yeterlidir;
• intihar ipuçları bile göz ardı edilmemelidir;
• intihar belirtileri ortaya çıkarsa, hemen destek servisiyle iletişime geçmelisiniz ve hiçbir durumda hastayı kendi başına bırakmamalısınız.

Zihinsel bir türü olan belirgin bir bozukluk biçimi diyorlar. Psikozun yoldaşları, sanrılı durumlar, ani ruh hali değişiklikleri, halüsinasyonlar, uyarılma durumları, kontrol edilemeyen veya depresif davranışlar, düşünce sürecinin ihlali ve kişinin durumunu eleştirel olarak değerlendirme yeteneğinin tamamen olmamasıdır.

psikoz nedenleri

Psikozun ortaya çıkışı, çeşitli özelliklere sahip nedenler tarafından kolaylaştırılır. Psikozun nedenleri öncelikle iç ve dış etkenlere göre sınıflandırılır. Dış faktörlerin varlığı, eksojen bir psikoz tipinin gelişmesine yol açar. Dış psikoz kaynakları şunlardır: çeşitli enfeksiyonlar (grip, tifüs vb.), alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, endüstriyel kaynaklı zehirler, psikolojik nitelikteki herhangi bir stres veya travma. Dış nedenlerin başında alkol gelir, kötüye kullanımı alkolik psikozla sonuçlanır.

Psikoz gelişimini etkileyen iç faktörler, içsel bir psikoz tipinin tezahürüne yol açar. Bu tipin kaynakları ağırlıklı olarak sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonları ve endokrin sistemin dengesizliğidir. Endojen psikoz, yaşlılık psikozu olarak adlandırılan vücutta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerle yakından ilişkilidir. Ateroskleroz ve beyin damarlarının lezyonları ile hipertansif süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Endojen psikoz arasındaki fark, tekrarlama süresi ve olasılığıdır. Bu psikoz, ortaya çıkmasının gerçek nedenlerini belirlemenin sorunlu olduğu karmaşık bir duruma neden olur. Bazen birincil kaynak dış faktörlerde olabilir ve daha sonra iç problemlerle desteklenir. Senil psikozlar ayrı bir grupta tahsis edilmesini gerektirir. Kural olarak, endomorfik bozukluklar ve bilinç bulanıklığı durumu ile 60 yaşından önce ortaya çıkmazlar, ancak tam demans gelişmeden.

Psikoz, reaktif ve akut bir biçimde ortaya çıkabilir. Reaktif form, zihinsel nitelikteki geçici geri dönüşümlü bozukluklar şeklinde ortaya çıkan ve her türlü zihinsel travmadan kaynaklanan psikozları içerir. Akut psikoz formu aniden ortaya çıkar ve hızla gelişir. Örneğin yakın bir akrabanın ölümü veya bir şeyin kaybı gibi beklenmedik haberler, gelişme için bir itici güç olabilir. Gözlemler, kadınların psikoza erkeklerden daha duyarlı olduğunu ve bunun ırk ve mali duruma bağlı olmadığını göstermektedir.

psikoz belirtileri

Zengin insan ruhu, psikozun sınırsızca tezahür etmesini sağlar. Hastalığın ana belirtileri arasında halüsinasyonlar, sanrılı fikirlerin ortaya çıkması, motor bozukluklar ve duygudurum bozuklukları yer alır. Halüsinasyonlar işitsel, kokusal, görsel, dokunsal ve tatsaldır. Tezahürleri basit (çağrı, çağrı) ve karmaşık (konuşma) formda olabilir. En yaygın halüsinasyonlar, hastanın kafasında çınlayan veya dışarıdan gelen sesler şeklinde işitseldir.

Sanrısal içerikli fikirler, gerçekliğe karşılık gelmeyen yargılar ve sonuçlar oluşturur. Onu caydırmak veya ona bir şey açıklamak imkansızken, hastanın bilincini tamamen yakalarlar. En yaygın olanları, zulüm (gözetleme, entrika), olumsuz etki (özel hizmetler, uzaylılar, hasar vb.), Zarar verme (bir apartman dairesinden hayatta kalmak, bir şeyler çalmak, zehirli yiyecekler), korkunç bir ölümcül hakkında sanrısal fikirlerdir. hastalık. Bazen büyüklük, kıskançlık, aşk vb. sanrıları vardır.

Motor fonksiyon bozuklukları, hasta uzun süre bir pozisyonu koruduğunda, hareketsiz kaldığında, bakışları bir noktaya yönlendirildiğinde, sorulan sorulara cevap vermediğinde ve yemek yemeyi bıraktığında uyuşukluk (uyuşukluk) ile kendini gösterir. Motor bozuklukların diğer yüzü ise hastanın sürekli hareket halindeyken heyecan halinde olması, durmadan konuşması, bazen surat asması, muhatabı taklit etmesi, muhtemelen saldırgan olması, motive olmayan davranışlarda bulunabilmesidir.

Hastanın ruh halindeki bozukluklar, depresif veya manik nitelikteki durumlarla ifade edilir. özlem, depresyon, zeka geriliği, geçmişin ve geleceğin karamsar bir değerlendirmesi, intihar düşünceleri şeklinde kendini gösteren alçaltılmış bir ruh hali ile görülebilir. Manik durum, makul olmayan bir şekilde yükselen bir ruh hali, düşünmenin hızlanması ve hareket hızı, gerçekçi olmayan (fantastik) beklentiler planlayarak, uykusuzluk, bir şeyi kötüye kullanarak değerlendirilir.

Psikoz durumundaki bir kişi davranışta, duygusal tezahürlerde ve düşüncede değişir. Bu tür metamorfozlar, neler olup bittiğine dair tam bir farkındalık eksikliğinden ve değişen ruhunu değerlendirememekten etkilenen, etrafındaki dünyayı gerçekten algılama yeteneğinin kaybına tanıklık eder. Depresif bir durumda olan bilinç değişikliği olan hastalar tedaviye ve hastaneye yatışa direnirler.

psikoz teşhisi

Teşhis yapılırken, doktor semptomların özelliklerini ve bu bozukluğun dinamiklerinin doğasını temel alır. Psikoz semptomlarının çoğu, hastalığın başlangıcından çok önce hafif bir biçimde ortaya çıkar ve hastalığın ciddi habercisidir. Psikozun ilk belirtilerini tanımak çok zordur. Bunlar karakter değişikliklerini içerir, bir kişi aşırı sinirlilik, sinirlilik veya kaygı gösterdiğinde, uykusu bölündüğünde, iştahı kaybolduğunda, görünüşü garip veya olağandışı olarak tanımlanabilir.

Yeni başlayan psikozun bir işareti, aktivitede bir düşüşle ve keskin bir biçimde, strese karşı direncin azalması ve dikkati sürdürememe ile ifade edilen performansta bir değişiklik olabilir. Duygular değişebilir: ruh hali dalgalanmaları, korkuların ortaya çıkışı, önemsiz şeyler nedeniyle depresyon. Başka bir işaret, izolasyon, güvensizlik, iletişim sorunları, kendi içine tamamen çekilme ile kendini gösteren alışkanlıklardaki bir değişikliktir. Psikozun başlangıcı, ilgi ve algılarda (renkler, sesler) ani bir değişiklikle gösterilebilir.

Bir ruhsal bozukluğun belirtileri, psikozun başka nedenleri olmasına rağmen şizofreniden şüphelenmeye başlayan hasta yakınlarında kaygıya neden olur. Bu nedenle, kendilerini psikotik bir durum, felç vb. Olarak gösteren ciddi sonuçlardan kaçınmak için hastanın zamanında ve kapsamlı bir muayenesinin yapılması çok önemlidir. Psikozun gerçek nedeni, kalifiye bir psikiyatrist tarafından karmaşık yüksek teknoloji yöntemleri kullanılarak bulunur.

Reaktif psikozun ilk aşamada tedavisi, mümkünse hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasını gerektirir. Farklı bir duruma geçişi olmadığında, duygusal şokun tepkisi, bir doktorun yardımını gerektirmez. Diğer tüm psikoz türleri, hastanın hızlı bir şekilde hastaneye yatırılmasını gerektirir, çünkü psikozun varlığı, eylemlerini kontrol etmesine izin vermez ve kendisine veya başkalarına bilinçsiz zarar verme tehdidinde bulunur.

Tedavi için klinik bir gerekçe gereklidir - doğru teşhis, hastalığın ciddiyetinin güvenilir bir şekilde tanımlanması, psikopatik semptomlar, hastanın kişiliğinin bireysel özellikleri ve fiziksel sağlığı. İlaç tedavisinde, başta antipsikotikler olmak üzere bazen sakinleştiriciler olmak üzere psikotrop ilaçlar kullanılır. Bunlara, gerekirse genel güçlendirme eylemi ilaçları eklenir - antidepresanlar.

Bugüne kadar, yalnızca belirli bir psikoz türü üzerinde seçici olarak hareket edebilen ilaçlar yaratılmıştır. Sarhoşluk sonucu ortaya çıkan psikoz durumunda, vücudu temizlemeye yardımcı olan ilaçlar kullanılır. Her durumda, ilaçların atanması, profesyonel bir uzman olan bireysel bir yaklaşımı dikkate alır. Doktor, hastalığın nedenlerini, hastanın yaşını, mevcut diğer hastalıkları ve kontrendikasyonları dikkate alır.

Uyuşturucu tedavisi, kural olarak, psikolojik nitelikteki rehabilitasyona paralel olarak gerçekleştirilir. Tedavinin etkinliğini artırmak gereklidir. Psikiyatristin görevi, hastayla temas kurmak ve ona iyileşme, ilaç alma ihtiyacı ve yakında normal yaşama dönüşü hakkında olumlu düşünceler aşılamaktır. Hastaya tedavinin tamamen anonimliği garanti edilir.

Rehabilitasyon kursu aynı zamanda eğitim programlarını da içerir. Hastaların çevrelerindeki dünyaya farklı bir tepki geliştirmelerine yardımcı olur, yeni bir yaşam davranışı biçimi öğretir. Rehabilitasyon programının tamamlanmasından sonra, hasta toplumda eşitlik anlayışını oluşturmalı, kendisine ve psikozları nedeniyle aşağılık hisseden ve hastalıklarını inkar eden diğer insanlara karşı daha iyi bir tutum geliştirmelidir.

Fizyoterapötik yöntemler duygusal aşırı gerilimi azaltır. Daha iyi metabolizmayı teşvik edin, çalışma yeteneğini artırın. Ana tedaviye ek olarak reçete edilirler ve fizyoterapi egzersizleri, iğneli refleksoloji, elektro uyku, sanatoryum tedavisi gibi prosedürleri içerirler. Gerekirse, alternatif akım kullanan yapay bir yöntemle konvülsif nöbetlere neden olan elektrokonvülsif tedavi gerçekleştirilir. Beynin belirli bölgelerini etkili bir şekilde etkiler.

Zamanında tedavi, olumlu bir sonucun alınmasını büyük ölçüde artırır ve hastanın durumunu hızla normalleştirir.

Uzman editör: Mochalov Pavel Aleksandroviç| doktor pratisyen

Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te "Meslek hastalıkları", 1996'da "Tedavi".

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Psikotik bozukluklar ve çeşitleri

Bir kişi, belirli ilaçların veya ilaçların kullanımına bağlı olarak geçici bir psikotik durum geliştirebilir; veya şiddetli zihinsel travmanın etkisi nedeniyle ( "reaktif" veya psikojenik psikoz).
Zihinsel travma, stresli bir durum, hastalık, iş kaybı, doğal afetler, sevdiklerinizin ve akrabalarınızın hayatını tehdit eden bir durumdur.

Bazen sözde somatojenik psikozlar vardır ( örneğin miyokard enfarktüsü nedeniyle ciddi somatik patoloji nedeniyle gelişen); bulaşıcı ( bulaşıcı bir hastalıktan sonra komplikasyonların neden olduğu); ve sarhoş edici ( örneğin alkol deliryumu).

Psikotik sendromların tezahürleri, insan ruhunun zenginliğini yansıtan çok kapsamlıdır. Psikozun ana belirtileri şunlardır:

• Duygudurum bozuklukları.
• Sanrısal yargılar ve fikirler.
• Hareket bozuklukları

halüsinasyonlar

Emir veren sesler en tehlikeli olanlardır, çünkü hastalar çoğu zaman kesinlikle onlara itaat eder ve diğer insanların hayatını ve sağlığını tehdit edenler bile tüm emirleri yerine getirmeye hazırdır. Bazen hastalık nedeniyle, örneğin kendini koruma içgüdüsü gibi ana psikolojik mekanizmalar devre dışı bırakılır. Bu durumda seslerin etkisi altındaki kişi kendine zarar verebilir. Psikiyatri kliniklerindeki hastaların bir ses emrettiği için intihara teşebbüs etmesi alışılmadık bir durum değil.

Duygudurum bozuklukları

Manik durum, karşıt semptomlarla kendini gösterir: artan libido, artan aktivite, artan ruh hali. Manik aşamada olan bir kişi, artan çalışma yeteneği gösterir. Geceleri uyanık kalabilir ve aynı zamanda aktif, neşeli, neşeli ve yorulmaz görünebilir. Planlar yapar, harika projeleri başkalarıyla paylaşır. Eğilim alanının engellenmesi, özellikle manik bir durumun karakteristiğidir: Bir kişi, rastgele bir cinsel yaşam sürmeye başlar, çok içer ve uyuşturucu kullanır.

Psikotik bozuklukların yukarıdaki belirtilerinin tümü, "pozitif" olarak adlandırılan bozukluklar aralığına aittir. Bu isim onlara verildi çünkü hastalık sırasında ortaya çıkan semptomlar, göreceli olarak, hastalık öncesi davranışa ve insan ruhunun durumuna eklendi.

Bazen, psikotik bozukluğu olan bir kişi, semptomların görünürde kaybolmasına rağmen, negatif bozukluklar gösterir. Böyle bir isme sahipler çünkü hastanın karakteri, kendisine özgü olan her şeyin ihlal edildiği değişikliklere uğrar: davranış, alışkanlıklar, kişisel nitelikler. Basitçe söylemek gerekirse, davranışlarının ve ona içkin olan alışkanlıklarının bütününden pek çok şey kaybolur. Olumsuz bozukluklar, olumlu olanlardan daha ciddi sosyal sonuçlara yol açabilir.

Negatif bozuklukları olan hastalar inisiyatifsiz, uyuşuk, kayıtsız, pasif hale gelir. Enerji tonları azalır, hayaller ve arzular, özlemler ve motivasyonlar kaybolur, duygusal donukluk artar. Bu tür insanlar kendilerini dış dünyadan uzaklaştırırlar, herhangi bir sosyal ilişkiye girmezler. Daha önce içlerinde bulunan samimiyet, nezaket, duyarlılık, yardımseverlik gibi iyi özelliklerin yerini saldırganlık, sinirlilik, kabalık, skandallık alır. Ek olarak, bilişsel işlevlerde, özellikle katı, şekilsiz, odaklanmamış, boş hale gelen düşünme bozuklukları geliştirirler. Bu nedenle, hasta insanlar çalışma niteliklerini ve çalışma becerilerini kaybederler. Mesleki faaliyet için bu tür uygunsuzluk, doğrudan engelliliğe giden bir yoldur.

çılgın fikirler

Zulüm sanrıları, hastaların özel servisler tarafından kovalandıklarına ve kesinlikle öldürüleceklerine dair inançlarıyla karakterize edilir. Kıskançlık sanrıları kadınlardan çok erkekler için tipiktir ve gülünç vatana ihanet suçlamalarından ve bu konuda bir itiraf elde etme girişimlerinden oluşur. Zihni etkileme hezeyanı, hastaların radyasyondan etkilendiklerine, büyü yaptıklarına, uzaylıların telepatik olarak zihinlerine girmeye çalıştıklarına dair güvenceleriyle karakterize edilir.

Hipokondriyak zihniyetli hastalar, tedavisi olmayan korkunç bir hastalığa yakalandıklarını iddia ederler. Üstelik ruhları buna o kadar ikna olmuştur ki vücut bu inanca "uyum sağlar" ve kişi gerçekten hasta olmadığı çeşitli hastalıkların belirtilerini gösterebilir. Hasar yanılsaması, genellikle hasta bir kişiyle aynı apartmanda yaşayan diğer insanların mallarına zarar vermekten ibarettir. Yiyeceklere zehir eklemeye veya kişisel eşyaları çalmaya kadar gidebilir.

Reformist saçmalık, imkansız projelerin ve fikirlerin sürekli üretilmesinden ibarettir. Ancak hasta bir insan onları hayata geçirmeye bile çalışmaz, aklına bir şey gelir gelmez hemen bu fikirden vazgeçer ve başka bir fikri üstlenir.

Davalı saçmalık, tüm mercilere sürekli şikayetler, mahkemede dava açmak ve çok daha fazlasıdır. Bu tür insanlar başkaları için pek çok sorun yaratır.

Hareket bozuklukları

Uyuşukluk hareketsizliktir, bir pozisyonda donmaktır. Hastanın bakışları bir yöne sabitlenir, yemek yemeyi reddeder ve konuşmayı keser.

Psikozun seyri

En sık genç yaşta görülen sözde tek saldırı kursu da vardır. Hastalar uzun bir saldırıya katlanır ve yavaş yavaş psikotik durumdan çıkarlar. Tam bir iyileşme var.

Şiddetli vakalarda, psikoz kronik sürekli bir aşamaya geçebilir. Bu durumda semptomatoloji, idame tedavisine rağmen yaşam boyunca kısmen kendini gösterir.

Komplike olmayan ve komplike olmayan klinik vakalarda, bir psikiyatri hastanesinde tedavi yaklaşık bir buçuk ila iki ay sürer. Hastanede kalış sırasında doktorlar en uygun tedaviyi seçer ve psikotik semptomları giderir. Seçilmiş ilaçlarla semptomlar düzelmezse tedavi algoritmalarını değiştirmek gerekir. Daha sonra hastanede kalış süreleri altı aya kadar ve hatta daha fazla ertelenir.

Psikotik bozukluklarda tedavinin prognozunu etkileyen en önemli faktörlerden biri tedaviye erken başlanması ve ilaçların ilaç dışı rehabilitasyon yöntemleriyle birlikte etkinliğidir.

Psikotik bozukluğu olan kişiler ve toplum

Psikoz hastalarına karşı bazı önyargılar devam etse de, son 20 yıldaki Batılı psikiyatrist aydınların etkisi bu görüşü değiştirmiştir. Çoğu insan normal ve sağlıklı olduğunu düşünür, ancak şizofrenler hastadır. Bu arada, şizofreni görülme sıklığı 1000 kişide 13'ten fazla değildir. Bu durumda, diğer 987 kişinin sağlıklı olduğu görüşü istatistiksel olarak haklıdır, ancak toplam sayının dışında kalan 13 kişi hastadır. Bununla birlikte, dünyadaki tek bir psikolog ve psikiyatrist kesin bir tanım veremez: normal olan ve anormal olan nedir?
Normalliğin sınırları her an değişir. Bundan 50 yıl önce bile çocuklara “otizm” teşhisi bir cümleydi. Ve şimdi birçok doktor bu durumu çocuğun toplumla olan ilişkisinin farklı bir yolu olarak görüyor. Kanıt olarak, bu tür çocukların olağanüstü hafızasının gerçeklerini, müzik, resim ve satranç yeteneklerini gösteriyorlar.

Sosyal rehabilitasyon, rasyonel davranışı öğretmek için bir dizi düzeltici önlem ve becerinin kullanılmasını içerir. Çevre ile iletişim ve etkileşimin sosyal becerilerini öğretmek, hayatın günlük yönlerine uyum sağlamaya yardımcı olur. Gerekirse, alışveriş, para dağıtımı, toplu taşıma kullanımı gibi günlük beceriler hastayla birlikte çalışılır.

Psikoterapi, ruhsal bozukluğu olan kişilerin kendilerini daha iyi anlamalarını sağlar: kendilerini oldukları gibi kabul edin, kendilerini sevin, kendilerine iyi bakın. Hastalığının farkına varmaktan utanç ve aşağılık duygusu yaşayan ve bu nedenle bunu şiddetle inkar eden kişiler için psikoterapi almak özellikle önemlidir. Psikoterapötik yöntemler, duruma hakim olmaya ve kendi ellerine almaya yardımcı olur. Gruplar halinde iletişim, hastaneye yeni gelen diğer insanlarla sorunlarını ve bunları çözmenin kişisel yollarını paylaştığında, hastaneye yatmış hastalar değerlidir. Ortak sorunlara ve ilgi alanlarına dahil olan yakın bir çevrede iletişim, insanları bir araya getirir ve onlara desteklendiğini ve ihtiyaç duyulduğunu hissetme fırsatı verir.

Tüm bu rehabilitasyon yöntemleri, doğru kullanıldığında, ilaç tedavisinin yerini alamasa da etkinliğini büyük ölçüde artırır. Çoğu ruhsal bozukluk bir defada ve tamamen tedavi edilmez. Psikozlar tekrar etme eğilimindedir, bu nedenle tedaviden sonra hastalar önleyici izleme gerektirir.

Psikotik bozuklukların nöroleptik ilaçlarla tedavisi

Ek olarak, klasik nöroleptikler bir yan komplikasyon verdi - ilaca bağlı parkinsonizm. Bu komplikasyon, beynin ekstrapiramidal yapılarını etkileyen ilaçlar nedeniyle ortaya çıktı.
İlaç parkinsonizminin belirtileri: titreme, kas sertliği, uzuvların sarsıcı seğirmesi, bazen - tek bir yerde olmaya karşı hoşgörüsüzlük hissi. Bu tür hastalar sürekli hareket halindedir ve tek bir yerde oturamazlar. Bu semptomları ortadan kaldırmak için düzeltici ilaçlarla ek tedavi gerekliydi: Akineton, siklodol.

Ekstrapiramidal bozukluklara ek olarak, bazı ağır vakalarda otonomik bozukluklar gözlendi. Titreme ek olarak, hasta şunları yaşayabilir: ağız kuruluğu, tükürük salgısında artış, diüretik bozukluklar, kabızlık, mide bulantısı, çarpıntı, bayılma, kan basıncında sıçramalar, libidoda azalma, boşalma ve ereksiyon patolojisi, kilo alımı, amenore, galaktore, bilişsel gerileme fonksiyonlar, yorgunluk, uyuşukluk.

Antipsikotikler, özellikle diğer zihinsel rehabilitasyon yöntemleriyle birleştirildiğinde etkili tedavilerdir, ancak istatistiklere göre, antipsikotik tedavi ile tedavi edilen psikotik bozukluğu olan kişilerin% 30'u tedaviye zayıf yanıt verir.

Tedavinin etkisiz kalmasının nedenlerinden biri, hastalığını inkar eden bazı hastaların doktor tavsiyelerini ihlal etmesi olabilir ( örneğin hapları yanaklarının arkasına saklarlar, böylece sağlık personeli görmeyecekleri zaman tükürürler.). Bu gibi durumlarda, elbette, herhangi bir terapötik taktik etkisiz olacaktır.

Son birkaç on yılda, yeni nesil antipsikotikler keşfedildi - atipik antipsikotikler. Seçici nörokimyasal etkileri bakımından klasik antipsikotiklerden farklıdırlar. Yalnızca belirli reseptörler üzerinde hareket ederler, bu nedenle daha iyi tolere edilirler ve daha etkilidirler. Atipik antipsikotikler ekstrapiramidal bozukluklar vermez. Bu gruptaki başlıca ilaçlar şunlardır: Azaleptin, seroquel, riskli ve benzeri.
Rispolept birinci öncelikli ilaçtır ve önceki tedavinin etkisizliği ortaya çıktığında Azaleptin kullanılır.

Akut psikoz evresinin tedavisinde atipik antipsikotikler aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• Negatif semptomların tedavisinin etkinliği ve sadece pozitif olanlar değil.
• İyi tolere edilebilirlik ve sonuç olarak, bu ilaçların zayıflamış hastalarda kullanımının kabul edilebilirliği.

Psikozun önleyici ve idame tedavisi

Akut psikozun ilk epizodunu yaşayan hastalar koruyucu tedavi olarak iki yıl süreyle düşük doz antipsikotik almalıdır. Yeniden alevlenmeleri varsa, önleyici tedavi süresi 2-3 yıl artar.

Hastalığın sürekli seyri ile, şartları ilgili hekim tarafından belirlenen bakım tedavisi gerçekleştirilir.

Pratisyen psikiyatristler, akut psikozlu bir hastanın ilk hastaneye yatışı sırasında, tedavi rejimlerinin mümkün olduğunca kapsamlı bir şekilde ele alınması ve nüksetme riskini azaltmak için tam teşekküllü, uzun vadeli sosyo-psikolojik rehabilitasyon önlemlerinin alınması gerektiğine inanırlar. hastalık.

Psikozun tekrarlama riskinin azaltılması

• Ölçülü düzenli yaşam tarzı.
• Sağlıklı fiziksel aktivite, jimnastik.
• Dengeli beslenme ve alkol ve sigaradan kaçınma.
• Öngörülen bakım ilaçlarının düzenli kullanımı.