Стоматит: лечение у взрослых в домашних условиях.

Эрозивный стоматит (Stomatitis erosiva) - инфекционное заболевание, возбудителем которого является диплококк. Инфекционную природу заболевания описали И.О. Новик и
Е.В.Скроцкий в 1938 г.
Возбудитель эрозивного стоматита имеет форму коротких палочек с закругленным и кон - цами, реже - вытянутых кокков. Располагается попарно, нередко накапливается в эпителиальных клетках и около них. Эти микроорганизмы граммотрицательные, спор не образуют, иногда окружены капсулой.
Эрозивн ы й стоматит поражает людей разного возраста (чаще 20-40 лет), с одинаковой частотой мужчин и женщин, реже детей. Заболевание иногда приобретает характер эпидемии, хотя оно и малоконтагиозно. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после перенесенного гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания термические или химические раздражения СОПР, хирургические вмешательства. Инкубационный период 2-6 дней.
Клиника. При эрозивном стоматите больные жалуются на зуд, жжение, иногда небольшую болезненность в полости рта во время приема пищи. В легких случаях жалобы отсутствуют. Для эрозивного стоматита типичны два элемента поражения - эрозия и эритема.
Эрозивный стоматит начинается с появления на СО губ (преимущественно нижней), твердого неба (в зоне перехода твердого неба в мягкое), реже - на щеках и языке четко ограниченных эритематозных пятен небольшого размера. СО в этих участках отечная, эпителий местами десквамируется, образуя поверхностные эрозии. Небный язычок и зев могут быть гиперемированы.
Эрозии, которые располагаются на гипе- ремированной СОПР, имеют круглую форму, диаметром их не превышают 2-3 мм. Позднее они сливаются, достигая 20 мм и более. Отличительной распознавательной особенностью элементов поражения при эрозивном стоматите является отсутствие налета и пленок на поверхности эрозий. Эрозии все время чистые, огненно-красного цвета, четко отграниченные. Отечный эпителий, который окружает эрозии, легко отслаивается при механическом соскабливании. Эпителизация происходит от края эрозии.
При эрозивном стоматите кожа никогда не вовлекается в процесс. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличиваются или остаются без изменений. Длительность заболе- вания4-10 дней, но иногда процесс может приобретать затяжной характер. Ктомуже, эрозивный стоматит может рецидивировать, но прогноз всегда благоприятный.
Дифференциальная диагностика. Эрозивный стоматит необходимо дифференцировать от гриппозного и герпетического стоматита. В значительной мере облегчает диагностику отсутствие в анамнезе пузырьков, выраженной болезненности, налета на поверхности эрозий и небольшие их размеры. Возможно обнаружение возбудителя (диплококка) в соскобах с поверхности эрозий.
Лечение. Часто бывает достаточно местной этиотроп ной (обработкаСОПР антисептикам и или ими в сочетании с местноанестезирующими средствами: сульфаниламидные препараты в виде паст, присыпок) и патогенетической терапии (противовоспалительные средства и препараты кератопластивеского действия). В случае необходимости назначают общую этиотропную (антибиотики или сульфаниламидные препараты), патогенетическую (противовоспалительные средства) и симптоматическую терапию.

Эрозивно-язвенный стоматит. Является более тяжелой формой медикаментозного поражения. Больных беспокоит боль, затруднены прием пищи, речь. Степень выраженности болевых ощущений зависит от распространенности патологических изменений, локализации эрозий и язв. Появлению эрозий предшествуют везикулярные или буллезные высыпания, располагающиеся на гиперемированном и отечном основании. Определенной локализации элементов обычно нет. Поражается слизистая оболочка щек, губ, языка и др. Общее состояние больных нарушено: отмечаются повышенная температура тела (37,5-38,5 0C), общая слабость, понижение аппетита и другие симптомы. Эрозивно-язвенный стоматит может сочетаться с экзематозным, эксфолиативным дерматитом и другими проявлениями аллергической реакции.

Поражение полости рта нередко напоминает клиническую картину многоформной экссудативной эритемы. Диагностика этих заболеваний особенно затруднена при наличии сходных кожных проявлений (полиморфизм высыпаний). Важное значение приобретает анамнез.

Дифференциальная диагностика. Ее следует проводить с многоформной экссудативной эритемой, пузырчаткой, острым герпетическим стоматитом, опоясывающим лишаем, ящуром, а также изменениями слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях (пеллагра, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Лечение. При медикаментозном стоматите следует воздержаться от назначения новых лекарственных средств, учитывая, что они также могут вызвать аллергическую реакцию. Местно назначают обезболивающие препараты, стимулирующие эпителизацию. При ограниченном поражении губ и других участков, доступных для обработки, целесообразно использовать 0,5% преднизолоновую мазь или другие мази, содержащие кортико-стероиды. В комплексе лечебных мероприятий важное значение отводят диете. Пища должна быть протертой, прием дробный (4-5 раз в день). При этом необходимо ограничивать углеводы, поваренную соль, исключить из рациона продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами и оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (острые блюда, пряности, соленое, копчености, спиртные напитки, яйца, рыба, печень, томаты, клубника, шоколад, кофе, какао и др.). Необходимо назначить повышенное количество витаминов С и P (отвар шиповника и др.), витамины группы.А и В, а также препаратов кальция и фосфора.

Помимо лекарственной аллергии, в практике стоматолога могут иметь значение аллергические реакции на стоматологические материалы, развивающиеся по замедленному типу. Известны различные проявления аллергических реакций (контактный дерматит и др.) от промышленных химических соединений (пропитки, смолы, полимеры, кобальт, никель и др.). Все эти (Соединения могут, кроме того, создавать состояние сенсибилизации, повышение чувствительности организма к другим аллергенам. Различны данные о частоте и характере клинических проявлений аллергии на стоматологические материалы (пластмасса, сплавы и др.). Одни авторы выявляли аллергическую реакцию к мономеру и, реже, к красителю, другие - считают, что материалы, из которых изготовляют протезы, пломбы, редко вызывают аллергию.

Более низкую контактную аллергическую реакцию слизистой оболочки рта по сравнению с кожей объясняют влиянием слюны, высокой резорбционной способностью слизистой оболочки рта, ускоренным энзиматическим расщеплением аллергенов. Изменения слизистой оболочки рта при пользовании протезом из пластмассы возникают чаще вследствие механического давления и присоединения бактериальной и грибковой флоры и не имеют отношения к аллергии.

Причиной встречающихся аллергических реакций считают в первую очередь метакрилат (остаточный мономер метилметакрилата и пигменты). При диагностике таких состояний имеют важное значение тест элиминации и кожные пробы. Описаны случаи аллергических изменений слизистой оболочки рта от лечебных повязок на десну, в которых роль аллергена играет эвгенол или другие используемые в повязках вещества.

Из группы поражений полости рта при системных процессах приводим болезнь Лайла, так как другие синдромы (Бехчета, Стивенса - Джонсона) описаны в соответствующих разделах.

Стоматит - довольно распространенное заболевание ротовой полости. По сути, стоматит является ярко выраженной реакцией иммунной системы на неопознанные раздражители. При обнаружении «подозрительных» молекул иммунитет начинает атаковать места их скопления, в результате чего образуются серо-белые язвы и эрозии, поражающие слизистые губ, рта и щёк. Каковы же причины этого недуга?

Предлагаем рассмотреть самые распространенные из них:

  • Различные возбудители инфекции бактериального и вирусного характера служат непрямыми источниками возникновения заболевания, и могут его спровоцировать только при взаимодействии с другими факторами, т. к. условно-патогенные бактерии являются типичными представителями слизистой рта, и в сбалансированном составе не представляют угрозы здоровью. Неконтролируемый рост этих бактерий и приводит к воспалению слизистой рта - стоматиту.
  • Неполноценное и недостаточное питание, при котором организм находится в состоянии авитаминоза и испытывает острую нехватку витаминов группы А,В,С, а также нехватку цинка, железа, фолиевой кислоты.
  • Факторы прямого воздействия на ротовую полость. При этом повреждения имеют механический, термический либо химический характер. В этом случае пациенты сами могут установить причинно-следственную связь. В некоторых случаях стоматит возникает в результате чересчур интенсивной чистки зубов либо после употребления грубой, твёрдой, а также чрезмерно горячей пищи, раздражающей полость рта. Проявляется в виде эрозии и язвы в месте контакта с раздражителем. Зачастую протекает с подключением бактериальной инфекции.
  • Как последствие снижения иммунитета в ответ на переохлаждение, перенесение вирусной инфекции, приём лекарственных препаратов.
  • Избыточное поступление микроорганизмов в слизистую рта вследствие пренебрежения личной гигиеной , а именно приём в пищу плохо помытых продуктов, употребление пищи немытыми руками. К стоматиту может привести и другая крайность - излишняя гигиена. При постоянном вымывании микроорганизмов из-за использования различных спреев и ополаскивателей страдает естественная микрофлора рта.
  • При хронической инфекции ротоглотки - тонзиллите или фарингите, страдают защитные функции местного иммунитета, что способствует нарушению баланса микроорганизмов в полости рта, их усиленному размножению и дальнейшему распространению.
  • Аллергия. Толчком к развитию заболевания вполне может быть повышенная чувствительность к некоторым пищевым компонентам. В редких случаях стоматит может быть спровоцирован другим типом аллергии, но, как правило, вызывается заболевание непосредственным контактом с аллергеном при приёме пищи. В этом случае врач порекомендует вести пищевой дневник с целью установления связи между употреблением определенных продуктов и обострением заболевания. Также врач может порекомендовать пройти обследование, которое поможет достоверно выявить причину аллергии. Если по какой-либо причине обследование пройти не удается, то рекомендуется обратить внимание на список наиболее вероятных аллергенов, которые нужно исключить из своего рациона в первую очередь: молочные продукты (молоко, творог, кефир), зерновые культуры (гречка, овсянка, ячмень и т. д.), шоколад, цитрусовые, помидоры, морепродукты, орехи, горчица. Иногда аллергию вызывают компоненты в составе лекарственных препаратов.
  • Низкокачественные зубные протезы, неправильная их установка
  • Стоматит может появиться в качестве последствия злоупотребления алкоголем и курением.

Здесь мы освещали вопрос о причинах возникновения стоматита у детей.

Классификация стоматитов

Катаральный стоматит

Заболевание образуется вследствие проявления аллергической реакции и протекает обычно в легкой форме, без осложнений. В данном виде сопровождается жжением в слизистой ротовой полости, ощущением сухости во рту, болезненностью при приёме пищи, изменением вкусовых рецепторов.

Область поражения незначительная, однако в некоторых случаях возможно осложнение в виде поражения внутренних органов . При катаральном стоматите также отмечается повышенная кровоточивость ротовой полости и её отечность. Общее состояние пациента при этом удовлетворительное.

Эрозивно-язвенный стоматит

В данном случае болезненность появляется не только во время приёма пищи, но и во время разговора, а также в состоянии покоя.

Характеризуется общим покраснением и припуханием слизистой рта , появлением небольших прозрачных пузырей, объединенных в массивы.

При прорывании их содержимого появляются эрозии, которые при близком соседстве сливаются воедино, что приводит к появлению обширных эрозивных участков.

Отмечается общая обезвоженность поверхности полости рта, затруднение сглатывания, склонность к кровоточивости при малейшем раздражении.

Самочувствие пациента при этом ухудшается, выражается это в потере аппетита, а также в повышении температуры тела до 39С с воспалением лимфоузлов . В данном случае при несвоевременно начатом лечении, вероятны осложнения течения заболевания.

Бактериальный стоматит

Этот вид заболевания может развиться в случае травмирования ротовой полости , при проникновении в поврежденное место болезнетворных бактерий. Болезнетворные бактерии в небольшом количестве являются типичными представителями микрофлоры рта, однако, попадая в благоприятную среду, начинают неконтролируемо размножаться, что и служит причиной развития заболевания.

Афтозный (герпетический) стоматит

Этот вид стоматита проявляется в случае воздействия вируса простого герпеса . Начало заболевания имеет острую форму: пациент испытывает ярко выраженное недомогание, температура резко поднимается, утрачивается аппетит. На слизистой рта возникают пузыри, которые через короткое время прорываются и образуют обширные эрозии.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит или молочница ротовой полости. Заболевание этого вида провоцируется грибками Candida, поэтому ещё одно его название - кандидоз . Сначала слизистая приобретает выраженный красный цвет, во рту возникает белый творожистый налёт . С течением заболевания он всё плотнее охватывает слизистую, и при снятии вскрывает кровоточащую эрозию. Затрудняется приём пищи и сглатывание. Отмечается повышение температуры.

Симптомы стоматита у взрослых

Что из себя представляет стоматит у взрослых? Независимо от характера возникновения, симптоматика стоматита при всех его видах имеет сходное проявление. Стоматит редко имеет острое течение с выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела, однако, во избежание перехода заболевания в острую фазу, а также для снижения риска его повторения.

При обнаружении нижеследующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

  • Покраснение, переходящее позднее в припухание пораженного участка , сопровождаемое жжением и болезненными ощущениями.
  • Если не начать лечение на первом этапе, заболевание прогрессирует - покраснения преобразуются в небольшие язвочки круглой либо немного продолговатой формы и бело-серых оттенков. Повышается болезненность во рту, употребление пищи становится затруднительным, сглатывание слюны вызывает дискомфорт. Десна и язык выглядят обезвоженными, усиливается краснота и появляется блеск.
  • Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах , отмечается повышенная чувствительность десен.
  • Температура тела может подняться до 40 С, усиливаются болезненные ощущения во рту, отмечается скованность движений губ и языка. Площадь пораженного участка возрастает, язвочки при близком расположении друг к другу сливаются воедино. Однако преобладающая часть полости рта сохраняет неизменный вид.

Лечение стоматита разных форм у взрослых в домашних условиях

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях довольно эффективно на ранних стадиях, особенно в совокупности с соблюдением необходимой диеты, а также повышенным вниманием к гигиене полости рта. Излечивается недуг комплексным подходом, направленным как на проведение местных процедур, так и на укрепление защитных свойств организма в целом. Доказана высокая эффективность применения в борьбе с недугом народных средств.

Народные средства

Ниже мы познакомим вас с народными рецептами, которые действенны при любых видах этого заболевания:

  • Ромашка лекарственная обладает противовоспалительным свойством , хорошо помогающем при этом недуге. Заваривается чайная ложка высушенной ромашки, остывает, сцеживается, после чего в настой добавляется чайная ложка мёда. Полоскать рот 3-4 раза в день.
  • В лечении стоматита эффективен также капустный и морковный сок. Нужно смешивать его один к одному с перекисью водорода. Получившимся настоем следует протирать поврежденные участки по мере необходимости.
  • Проверенное в народе средство в лечении герпетического стоматита - картофель . Мелко натирается сырой картофель, после чего полученную кашицу положить в рот и держать по 5-10 минут 2-3 раза в день.
  • Семена лопуха также в народе используют в борьбе с этим недугом . Мелко измельчаются семена, после чего в полученную мякоть добавляется щепотка соли. Слегка вскипятить, затем добавить ложку свиного жира. Полученной мазью нужно по мере необходимости смазывать десны.
  • Чеснок - универсальное противовоспалительное средство. Необходимо раздавить пару зубчиков чеснока и смешать с чайном ложкой простокваши. Эту кашицу положить в рот на поврежденные участки слизистой и держать 5-10 минут.
  • Хорошо эффективное народное средство в борьбе с кандидозом во рту - полоскание рта слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Палец с намотанной марлей опустить в раствор, после чего протереть поврежденные участки ротовой полости. Сода оказывает дезинфицирующее воздействие, а марля убирает налёт.

Медикаментозное лечение

Стоматиты довольно эффективно поддаются лечению лекарственными аппаратами. Ниже представлены общие рекомендации по медикаментозному лечению стоматита.

Обезболивающие средства:

  • Лидокоин Асепт - оказывает антисептическое воздействие, используется при герпетическом стоматите, воздействует на пораженные участки слизистой рта.
  • Анестезин - местное анестезирующее средство в виде таблеток, растираемых в порошок для местного применения.
  • Лидохлор - препарат в виде геля, оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие с быстрым обезболивающим эффектом.
  • Гексорал табс - препарат, оказывающий обезболивающее и противомикробное воздействие.

Противовоспалительные, антисептические средства:

  • Камистад - гель с антисептическим и обезболивающим действием.
  • Стоматидин - антисептическое средство с антимикробным и обезболивающим действием.
  • Эквалипт М - выпускаются в таблетках.
  • Ингафитол, Эвкаром - средства для ингаляции и полоскания полости рта.
  • Актовегин - гель местного применения для лечения язв и эрозий.

Противовирусные, антигистаминные, противогрибковые препараты:

  • Противовирусные - Зовиракс, Ацикловир, оксолиновая мазь. Тут вы найдете подробный ответ на вопрос о мазях от герпеса на губах.
  • Противогрибковые - Миконазол, Микозон, Леворин.
  • Антигистаминные препараты - Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенистил

Профилактика заболевания

  • Следует остерегаться травмирования ротовой полости - не употреблять чрезмерно горячую, а также твердую, с острыми краями, пищу. Не удаленные осколки зубов, сломанные пломбы требуют своевременного обращения к стоматологу. Следует подогнать протезы с острыми и жесткими краями. Чистить зубы нужно хоть и тщательно, но избегать грубого воздействия зубной щётки на полость рта. Если у вас установлены брекеты, следует покрыть выступающие части зубным воском.
  • Как можно внимательнее относиться к гигиене полости рта.
  • Если вы столкнулись с проявлением аллергического стоматита, то во избежание рецидива заболевания следует завести «пищевой дневник» , в который нужно вписывать продукты, попавшие в ваш рацион и отслеживать на них реакцию организма. То же самое касается лекарственных препаратов. В случае выявления аллергена вы сможете полностью его убрать из своего обихода, тем самым снизив риск повторения до минимума.
  • Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и сбалансированным, включал все необходимые группы витаминов . Если по каким-то причинам это невозможно, принимайте витаминные комплексы.
  • Старайтесь не допускать стрессовых состояний. Стрессы провоцируют развитие большинства заболеваний, и стоматит в данном случае не исключение.
  • Старайтесь всегда одеваться по погоде и не переохлаждаться. Переохлажденный организм - ослабленный иммунитет, а значит развитие различных заболеваний. Чаще проводите мероприятия по поддержке и укреплению иммунитета, тогда он не будет вас подводить!

Если стоматит появился впервые, не стоит беспокоиться. Но если этот недуг к вам периодически возвращается, следует пройти комплексное обследования с целью установления причины и обязательно проконсультироваться с врачом. Если причина будет найдена, врачу не составит труда подобрать вам терапию, благодаря которой стоматит к вам больше не вернется!


Source: zubi32.com

Язвенный стоматит является воспалительным заболеванием ротовой полости, при котором на слизистой образуются язвочки с содержанием гноя. Патология часто встречается у детей младшего возраста, но в последнее время нередко диагностируется у взрослых.

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия заболевания. Осложнение воспаления сопровождается некрозом ткани и язвенным распадом слизистой. Заболевание называют язвенно-мембранным стоматитом.

Этиология язвенного стоматита полностью не изучена, так как возбудителем заболевания является сочетание бактериальной фузиформной палочки и спирохеты Венсана. Все патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, но при резком ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует в острую форму.

Воспаление язвенного стоматита характеризуется определёнными признаками и поражением ротовой полости. В результате возникает дискомфорт, а возникшая язвочка может расшириться при отсутствии правильного лечения. Терапия назначается лечащим врачом после осмотра и проведения необходимых методов исследования.

Язвенный стоматит на фотографии выражен явным воспалением слизистой ротовой полочки в виде язвочки с гноем. При этом поражение распространяется по всей площади и вызывает значительный дискомфорт, что затрудняет процесс пережёвывания пищи.

После точной диагностики врач назначает адекватную схему терапии. В основном применяют комплексные методы для устранения болевого синдрома и восстановления слизистой ротовой полости.

Причины возникновения

Развитие язвенного стоматита имеет различные факторы провоцирующего характера:

  • Инфекционные заболевания широкой этиологии (дифтерия, грипп, корь аденовирус, герпес);
  • Пониженная иммунная функция в организме;
  • Выраженная нехватка витамин группы В и С;
  • Заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит, дисбактериоз);
  • Аллергические реакции в организме;
  • Наличие генной предрасположенности;
  • Патологии ротовой полости (пульпит, кариес, зубной камень);
  • Механические травмы ротовой полости (употребление в пищу твёрдых продуктов, использование жёсткой зубной щётки, частое прикусывание);
  • Ожог слизистой оболочки ротовой полости.

Основные симптомы и признаки

Проявление язвенного стоматита имеет выраженные симптомы, которые указывают на наличие заболевания:

  • Заметное увеличение шейных лимфатических узлов с обеих сторон;
  • Резкое повышение температуры;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Появление воспалённых язв с серым налётом и красным ободком;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Постоянные головные боли;
  • Отёчность слизистой оболочки;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Дискомфорт в ротовой полости, который усиливается при пережёвывании пищи;
  • Появление специфических афт в ротовой полости.

При появлении афт патология перерастает в острую форму. Процесс заживления язвочек довольно длительный (около 2 недель). Полное восстановление сопровождается устранением ран и появлением характерных рубцов на слизистой.

Если же язвенный стоматит перерос в хроническую форму, то обострение может возникать 2–3 раза в год. Патология образуется на фоне нехватки витаминов, сильного стресса, механического повреждения. Наличие других болезней в организме также провоцирует возникновение воспаления.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита основывается на квалифицированном осмотре врача, который установит степень тяжести воспаления. Точное установление болезни зависит от назначения необходимых анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления нормированных показателей, свидетельствующих о наличии воспаления;
  • Анализ мочи для определения работы выделительной системы;
  • Соскоб с места поражения для выявления возбудителя заболевания.

В стоматологической практике часто встречается развитие инфекции с характерными признаками язвенного стоматита, а назначенное лечение не помогает. В этом случае важна точная диагностика и правильно назначенная схема терапии.

Лечение у детей

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по специальной схеме, так как заболевание в таком возрасте имеет серьёзные осложнения. Эффективна комплексная терапия, подразделённая на следующие этапы:


В период лечения врачи советуют соблюдать нижеприведённые рекомендации:

  • Назначение антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол);
  • Приём антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Пенициллин, Ампиокс, Линкомицин, Кларитромицин);
  • Витаминные комплексы (Ревит, В12, Алфавит);
  • Своевременное лечение кариеса и удаление зубов, которые являются очагом распространения инфекций в ротовой полости;
  • Нанесение заживляющих средств местного применения (Солкосерил, витамины группы А, Е).

Для быстрого восстановления слизистой рта необходимо правильное и сбалансированное питание. Во время обострения из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты (яблоки, цитрусы, сливы, нектарин, помидоры);
  • Кислые ягоды. Предпочтительно из них варить компоты, так как в этом случае они теряют свои кислотные свойства;
  • Блюда с острыми пряностями и специями;
  • Кислые газированные напитки (кока-кола, лимонад, соки из клюквы, вишни, граната);
  • Исключение аллергических продуктов;
  • Продукты в сухом виде (хлеб, галетное печенье, сухари);
  • Сильно сладкие и горькие продукты.

Лечение у взрослых

Методика лечения язвенного стоматита основывается на комплексной терапии с использованием препаратов общего и местного воздействия. Перечень эффективных лекарств представлен в нижеприведённом списке.


В зависимости от выявленного возбудителя больному пациенту назначается антибактериальная терапия для устранения патогенных микроорганизмов. Процедуры полоскания должны проводиться по определённому алгоритму под давлением и хорошо промывать область поражения во рту.

В качестве обязательной терапии осуществляют стоматологическую чистку зубного камня и удаление некрозного распада. Если же имеются серьёзные осложнения, то проводится оперативное вмешательство. Хирург тщательно обрабатывает место поражения, и осуществляет промывание раствором новокаина. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Эффективность лечения отмечается на 2–3 сутки. Устраняются неприятные симптомы в виде кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта, очищения язвенных очагов. Быстрым способом заживления является частое полоскание, так как оно значительно повышает иммунитет и устраняет патогенные бактерии со слизистой рта.

При тяжёлом течении язвенного стоматита назначается внутримышечное введение пенициллина с новокаином через каждые 4 часа. Средняя продолжительность лечения составляет 2–3 дня. В качестве замещающих препаратов используют Тетрациклин, Биомицин в виде таблеток.

В период восстановления рекомендован приём витамин группы В, К, С. Для обезболивания можно использовать Пирамидон с содержанием анальгина. При лечении требуется соблюдение постельного режима, правильного питания, приёма пищи в тёплом виде с высокой калорийностью.

Народные средства

Народные средства при лечении язвенного стоматита эффективны в сочетании с комплексной терапией. Выбранную методику лучше всего согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию нежелательных последствий. Наиболее действенные рецепты приведены в списке ниже:


Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении язвенного стоматита в целом положительный, так как своевременная терапия позволяет устранить нежелательные проявления заболевания. Если же патологию не лечить, то, возможно, развитие таких осложнений:

  • Развитие плеврита;
  • Воспаление слухового аппарата;
  • Гастроэнтерит;
  • Эндокардит;
  • Прогрессирующий ринит.

Профилактика воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая;
  2. Тяжелая;
  3. Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

  1. Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
  2. И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
  3. С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

  • Воспаление среднего уха.
  • Плеврит.
  • Гастроэнтерит.
  • Заболевание половых путей.
  • Ринит.
  • Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

  1. Фурацилин.
  2. Марганцовка.
  3. Перекись водорода.
  4. Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

  • Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
  • Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
  • Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.



Похожие публикации