Jak długo możesz wytrzymać bez przerwy? W jakim wieku można pić alkohol w Rosji?

Wielu młodych ludzi boryka się z problemem zakupu alkoholu w sklepach i kawiarniach. Co więcej, sprzedawcy często podają zupełnie inny wiek „legalnego wieku alkoholowego”, który waha się od 18 do 21 lat. Czas dowiedzieć się, w jakim wieku można kupić alkohol i odpowiednio go wypić. Znajomość przepisów pomoże Ci chronić Twoje prawa dotyczące napojów alkoholowych.

Wiek uprawniający do zakupu alkoholu zależy od kraju zamieszkania. W Rosji alkohol można kupić od 18 roku życia.„Zasady sprzedaży alkoholu, wyrobów tytoniowych i piwa” zabraniają sprzedaży napojów alkoholowych wyłącznie osobom niepełnoletnim, a dorosłość w Federacji Rosyjskiej rozpoczyna się w wieku 18 lat. Jeśli więc masz przy sobie w sklepie paszport potwierdzający pełnoletność, poproś sprzedawców, aby sprzedali Ci wódkę, koniak, piwo, wino lub jakikolwiek inny alkohol.

Jeśli nadal się nie zgadzają, radzę pokazać im art. 426 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Umowa publiczna. Gdzie w akapicie trzecim jest wyraźnie napisane: „odmowa organizacji komercyjnej zawarcia umowy publicznej, jeżeli istnieje możliwość dostarczenia konsumentowi odpowiednich towarów, usług lub wykonania dla niego odpowiedniej pracy, jest niedozwolona”. Jest to zasada oferty publicznej, a za jej naruszenie grozi kara.

To prawda, że ​​ostatnio pojawiły się inicjatywy legislacyjne Roszdravnadzoru, które proponują wprowadzenie zakazu sprzedaży alkoholu osobom poniżej 21 roku życia. Planowane jest także obniżenie maksymalnej zawartości alkoholu w napojach niskoalkoholowych do 7% (obecnie 9%) i butelkowanie ich w opakowaniach nie większych niż 300 ml. Są to jednak na razie jedynie propozycje; nie zostały one potwierdzone przez rzeczywiste przepisy i jest mało prawdopodobne, aby takie przepisy się pojawiły. Zatem w Rosji, podobnie jak na Ukrainie, alkohol można swobodnie kupować od 18 roku życia.

Wiek, od którego można pić alkohol w innych krajach, przedstawiono w poniższej tabeli.

W większości krajów picie alkoholu jest legalne od 18 roku życia. W niektórych stanach nie można go w ogóle używać lub nie ma ograniczeń wiekowych. Informacje te będą przydatne dla turystów podróżujących do różnych krajów.

Wnioski: każdy obywatel Rosji lub Ukrainy, który ukończył 18 lat, może swobodnie kupić w sklepie wódkę, piwo, koniak, wino lub inny napój alkoholowy. Nie łamie jednak prawa. Wystarczy mieć przy sobie dokument (paszport, prawo jazdy itp.) potwierdzający Twój wiek.

Jak długo można pić OK bez przerw? i dostałem najlepszą odpowiedź

Odpowiedź od ***Nany***[guru]
Piłam kilka lat i nie miałam żadnych powikłań, zaszłam w ciążę od razu, bez żadnych problemów. Raz na rok trzeba oddać krew z żyły, nie wiem jak się to badanie nazywa, ale lekarz zrozumie, jeśli wyjaśnisz dlaczego

Odpowiedź od Księżyc[guru]
Piłem bez przerwy przez 2 miesiące

Odpowiedź od Luman[aktywny]
Sześć miesięcy jest zdecydowanie możliwe

Odpowiedź od Czarna magia[guru]
Jeśli masz na myśli 7-dniową przerwę, to kategorycznie nie radzę pić więcej niż 2 opakowań z rzędu i ogólnie lepiej się tak nie „bawić”.

Odpowiedź od Jewgienija Szewelewa[guru]
Bez przerw pomiędzy pakietami - nie więcej niż 3 cykle.
Pij OK w cyklach „zgodnie z oczekiwaniami”, nie anulując ich przez kilka miesięcy - jest to możliwe przez kilka lat; Trzeba tylko wziąć pod uwagę, że przy długotrwałym stosowaniu może dojść do zahamowania czynności jajników...

Odpowiedź od Bez wątpienia...[guru]
w zależności od tego, co masz na myśli. jeśli ominie Cię tygodniowa przerwa, czyli np. musisz jechać nad morze i nie chcesz, żeby przerwała Ci miesiączka, to nie więcej niż 2 opakowania pod rząd. a jeśli pijesz przez ile lat, to zależy od twojego stanu zdrowia. Jeśli według badań wszystko jest w porządku i ogólny stan jest w porządku, można pić latami, znowu w zależności od tego, które z nich są w porządku, na podstawie jakiego hormonu. Ostatnie słowo należy do lekarza.

Odpowiedź od Wolfa Rahma[guru]
aż pękniesz!

Odpowiedź od Yatyana[guru]
bez przerwy przez 7 dni nie więcej niż 3 opakowania

Odpowiedź od -Nusha-[gospodarz]
Przepisał mi ginekologa na 6 miesięcy..

Odpowiedź od Ludmiła Chuchina (Sołodownikowa)[guru]
Biorę go 9 lat, wszystko jest w porządku (Logest) nowoczesne OC są przeznaczone do długotrwałego stosowania, nie często można robić przerwy, bo organizm przyzwyczaja się tylko do pewnego stanu (zarówno piersi, jak i jajniki) i ciągniesz odstaw i wtedy zaczyna się niestabilność cyklu mastopatii (lekarz mi to wyjaśnił) Przestałam pić na 2 lata, cykl był normalny, potem znudziło mi się zadowalanie improwizowanymi środkami i przerzuciłam się na Nuvaring, świetna rzecz swoją drogą, przez te 3 tygodnie w ogóle się nie martwię))))
a jeśli masz na myśli, ile paczek rozerwą, to nie więcej niż 3

Wiele osób wie, że kobiety stosujące COC mogą łatwo przesunąć miesiączkę na bardziej sprzyjający moment. Co najmniej 70% z nich wie o możliwości przesunięcia miesiączki, a 30% już z niej skorzystało 1 .

Nie chcesz zepsuć długo oczekiwanych wakacji lub romantycznej randki krwawą wydzieliną. Powodem przełożenia może być także podróż służbowa, zawody sportowe, zbliżający się egzamin lub inne ważne wydarzenie.

Z kolei ginekolodzy z powodzeniem stosują przedłużony schemat stosowania COC w celach leczniczych. Konieczne jest, aby kobiety z przewlekłą anemią, migreną menstruacyjną, po leczeniu nieprawidłowych krwawień z macicy, endometriozą i ciężkim PMS przeżyły jakiś czas bez miesięcznych krwawień.

Należy zalecać przedłużone stosowanie COC w przypadku stosowania leków zmniejszających skuteczność COC (leki przeciwretrowirusowe, fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna, okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina i preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny).

Większość pacjentek łatwo zgadza się na „przełożenie” miesiączki w celach terapeutycznych.

- Tak musi być. To nic, co możesz zrobić…

Pytanie brzmi, jak słuszne są kobiety, które starają się unikać reakcji menstruacyjnych po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na kaprys: chęć pływania w morzu, spotkania z ukochaną osobą, wejścia do klatki z tygrysem lub wzięcia udziału w wyścigu rowerowym?

- Wypić dwie paczki bez przerwy? Ale to jest przerażające, szkodliwe i niebezpieczne! Czy można zakłócić naturalny cykl?

A co z zakłóceniami cyklu?

Cykl menstruacyjny nazywany jest cyklem, ponieważ w organizmie zdrowej kobiety zachodzą codzienne zmiany, które powtarzają się cyklicznie. Mniej więcej co 28 dni. Głównym celem tych zmian jest przygotowanie do ciąży i zajście w ciążę.

Zmiany w trakcie 28-dniowego cyklu miesiączkowego (bez zapłodnienia)

Miesiączka to raport organizmu: „Pani, ciąża nie przebiegła pomyślnie. Resetuję wszystkie przygotowania i rozpoczynam nowy cykl. Każdy dzień normalnego cyklu miesiączkowego różni się nieco od poprzedniego. Dlatego też oceniając obraz USG lub badając kobietę, ginekolog musi porównać zdjęcie z dniem cyklu miesiączkowego pacjentki.

Podczas stosowania COC nie ma „naturalnego” cyklu. Równomierne, monotonne przyjmowanie tabletek zapobiega aktywnemu wzrostowi pęcherzyków, osiągnięciu rozmiarów owulacyjnych i pęknięciu, uwalniając komórkę jajową na świat. W związku z tym macica jest w spokojnym stanie i nie przygotowuje „ciepłego powitania” zapłodnionego jaja. Wszystkie dni przyjmowania tabletek odpowiadają wczesnej fazie folikularnej i są do siebie podobne.

Krwawe upławy w okresie wolnym od hormonów podczas stosowania COC to w zasadzie krwawienie z odstawienia, jednak aby nie straszyć ludzi słowem „krwawienie”, ginekolodzy używają określenia „reakcja przypominająca miesiączkę”. Ponieważ nie zachodzą żadne zmiany cykliczne, możliwe jest utrzymanie organizmu w stanie spokojnego uśpienia znacznie dłużej niż 21 dni. W końcu ciało jest analfabetą i nie potrafi liczyć. Brak tabletek przez kilka dni - reakcja przypominająca miesiączkę. Organizm wyda to zarówno w sytuacji, gdy przez przypadek pominiesz kilka tabletek w opakowaniu, jak i przy zaplanowanej przerwie bez hormonów.

„21 + 7” to już historia

Cykliczny schemat przyjmowania COC (napój przez 21 dni + odpoczynek przez 7 dni) został zaproponowany w 1961 roku przez twórców pierwszej pigułki antykoncepcyjnej, Gregory'ego Pincusa i Johna Rocka. Po pierwsze, kobiety naprawdę powinny „odpocząć” od ogromnego obciążenia hormonalnego. Każda tabletka pierwszego na świecie COC zawierała ilość estrogenu odpowiadającą 103 mcg enyloestradiolu (5 nowoczesnych tabletek!). Po drugie, John Rock był katolikiem i miał nadzieję, że jeśli pigułki naśladują naturalny cykl kobiety, metoda ta zostanie zatwierdzona przez Kościół katolicki.

Przez prawie 40 lat klasyczny schemat stosowania COC „21 + 7” był jedynym możliwym, jednak badacze i praktycy zgromadzili wiele twierdzeń. Okazało się, że u co czwartej stosującej COC, w 7-dniowej przerwie wolnej od hormonów, układ podwzgórzowo-przysadkowy może się „przebudzić” i zacząć wydawać polecenia, wywołując wzrost pęcherzyków i dojrzewanie komórek jajowych. Niektóre kobiety doświadczają ponownych objawów PMS, bólu miednicy lub pogorszenia stanu zdrowia.

Drugim poważnym problemem było późne rozpoczęcie nowych opakowań. Prawie 40% kobiet przyznaje, że 7-dniowy odstęp czasami zamienia się w 8, a nawet 10 dni. Takie „opóźnienia” są już obarczone owulacją i niechcianą ciążą.

Problem ten rozwiązano proponując nowy tryb odbioru „24+4”. Skrócona do 4 dni przerwa bez hormonów nie pozwala organizmowi „właściwie się obudzić” i wykazuje lepszą tolerancję oraz skuteczność antykoncepcyjną. Jess/Jes Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) i Zoeli są dziś akceptowane w tym trybie.

W USA od wielu lat zarejestrowany jest lek Seasonale, zawierający kombinację 30 mcg ethnyloestradiolu i 150 mcg lewonorgestrelu do stosowania w trybie 84+7. Dzięki temu kobieta może mieć 4 miesiączki w roku – zimową, wiosenną, letnią i jesień.

„120 + 4”: prawdziwe życie bez miesiączki

Naukowcy dokładnie zbadali bezpieczeństwo długotrwałego, ciągłego stosowania COC - częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych w przypadku schematów klasycznych i przedłużonych okazały się takie same, ale skuteczność antykoncepcji okazała się większa wśród zwolenników „życia bez miesiączki” 2.

Maksymalny czas ciągłego stosowania COC wynosi obecnie 120 dni, po czym warto odstawić na 4 dni i pozwolić organizmowi na odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium.

Głównym problemem kobiet stosujących długoterminowe COC jest krwawienie międzymiesiączkowe. Najczęściej występują u kobiet przyjmujących lek przez pierwsze 3–4 miesiące, później ich prawdopodobieństwo maleje. Skąpe plamienie nie jest krwawieniem międzymiesiączkowym i nie wymaga żadnych działań. Krwawienie międzymiesiączkowe jest zwykle bardziej obfite, ale nie towarzyszą mu bolesne odczucia. Podczas badania i badania lekarz nie może znaleźć żadnych oczywistych przyczyn.

Pomimo regularnego stosowania tabletek należy w takich przypadkach dokładnie wykluczyć ciążę. Jeśli w czasie brania tabletek od 25 do 120 dnia pojawi się plamienie, oznacza to, że organizm „mówi”, że warto już teraz zrobić sobie przerwę. W takim przypadku należy zrobić 4-dniową przerwę i kontynuować przyjmowanie leku. To właśnie ten elastyczny, przedłużony schemat dawkowania został oficjalnie zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej w 2015 roku.

Eksperci nazywają możliwość przesunięcia miesiączki „drugą rewolucją” po możliwości planowania daty urodzenia swoich dzieci. A pożegnanie ginekologów ze specjalistami, którzy dokładnie przestudiowali problem, brzmi następująco: „Nie ma medycznego ani fizjologicznego powodu, aby zmuszać pacjentki leczone COC do comiesięcznych krwawień z odstawienia. Każda kobieta stosująca tabletki antykoncepcyjne powinna mieć możliwość wyboru, czy zmniejszyć liczbę okresów, czy całkowicie je wyeliminować. Nie zakładaj, że nie ma problemów z miesiączką tylko dlatego, że ci o nich nie powiedziała.” 3

1. Zarządzanie cyklem miesiączkowym: nowe możliwości. Innowacje w antykoncepcji - elastyczny tryb przedłużony i cyfrowe technologie dozowania: biuletyn / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; edytowany przez V. E. Radzinsky - M.: Redakcja magazynu StatusPraesens, 2016. - 24 s.
2. Klipping C. i in. Skuteczność antykoncepcyjna i tolerancja etynyloestradiolu 20 µg/drospirenonu 3 mg w elastycznym przedłużonym schemacie: otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie // J. Fam. Planuj. Odtwórz Opieka zdrowotna. 2012. Cz. 38. s. 73–83.
3. Yureneva S.V., Ilyina L.M. Elastyczny schemat: „druga rewolucja” w stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych // RMZh. 2016. nr 6. s. 298–303.

Oksana Bogdaszewska

Zdjęcie thinkstockphotos.com

Zdrowe kobiety, które nie mają przeciwwskazań do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, mogą stosować tabletki antykoncepcyjne przez lata, aż do wystąpienia menopauzy. Obecnie w publikacjach naukowych opisano sytuacje, w których kobiety przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne nieprzerwanie przez 10 lat i nie miało to żadnego negatywnego wpływu na ich organizm. Dlatego teoretycznie zdrowe kobiety mogą stosować doustne środki antykoncepcyjne tak długo, jak tego potrzebują. Jednak według statystyk i obserwacji Światowej Organizacji Zdrowia zdecydowana większość kobiet po 30 roku życia może bez szkody dla zdrowia stosować doustne środki antykoncepcyjne przez 5 do 7 lat bez przerwy. Jeżeli kobieta poniżej 30 roku życia stosuje środki antykoncepcyjne, może je stosować bez szkody dla zdrowia przez 8 do 10 lat nieprzerwanie. Co więcej, bezpieczeństwo doustnych środków antykoncepcyjnych jest absolutnie takie samo zarówno w przypadku kobiet, które urodziły, jak i dziewcząt, które nigdy w życiu nie zaszły w ciążę.

Jednak w codziennym życiu tak długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest rzadkością, gdyż kobiety przerywają stosowanie tabletek antykoncepcyjnych na rzecz posiadania dzieci, a po porodzie stosują inne metody ochrony przed niechcianą ciążą. Ponadto wiele kobiet nie może latami stosować doustnych środków antykoncepcyjnych, gdyż istnieją przeciwwskazania do ich stosowania.

Zdecydowana większość kobiet w krajach byłego ZSRR po porodzie woli stosować wkładkę wewnątrzmaciczną jako metodę antykoncepcji. A ponieważ wkładka wewnątrzmaciczna nie jest zalecana kobietom nieródkom, przed pierwszym porodem stosują one doustne środki antykoncepcyjne. Jednak po porodzie przechodzą na metodę, która w opinii wielu kobiet jest bardziej niezawodna, bezpieczniejsza i lepsza od doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jednak obecnie naukowcy i lekarze są zgodni co do tego, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest bezpieczne dla zdrowia przez dowolny okres czasu, pod warunkiem, że kobieta nie ma przeciwwskazań do ich stosowania. Dlatego kobieta może latami brać tabletki antykoncepcyjne i nie bać się, że spotka ją coś złego. Jednakże przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych raz w roku konieczna jest wizyta u lekarza ginekologa, który oceni stan kobiety i zadecyduje, czy może kontynuować przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Jeśli podczas badania ginekologa lekarz wykaże stany, w których nie można stosować doustnych środków antykoncepcyjnych, takie jak np. rozwinięta cukrzyca, nadciśnienie, guzki w gruczołach sutkowych i inne, wówczas kobieta będzie musiała zaprzestać stosowania środków porodowych pigułki kontrolne. Jeśli lekarz nie stwierdzi przeciwwskazań do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, kobieta może bezpiecznie kontynuować stosowanie tych leków.

Kiedy kobieta jest regularnie badana przez lekarza, może stale przyjmować doustne środki antykoncepcyjne i nie robić żadnych przerw, aby jajniki mogły odpocząć. Konieczność zapewnienia organizmowi „odpoczynku” od pigułek to powszechne błędne przekonanie na temat doustnych środków antykoncepcyjnych. Wręcz przeciwnie, takie „odpoczynki od tabletek” są źle tolerowane przez kobiety, ponieważ ciało jest szarpane i zmuszone do przystosowania się z jednego trybu funkcjonowania do drugiego. Oznacza to, że po odstawieniu tabletek organizm dostosowuje się do produkcji hormonów płciowych przez własne jajniki. I dopiero jajniki zaczęły działać i funkcjonować optymalnie, gdy kobieta ponownie zaczęła brać pigułki antykoncepcyjne. A w ciągu trzech miesięcy organizm musi ponownie przyzwyczaić się do tabletek i dostosować do innego mechanizmu funkcjonowania, gdy hormony pochodzą z zewnątrz.

Nie ma zatem potrzeby robienia przerw w przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych w celu „odpoczynku”. Zaprzestanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych należy stosować jedynie w przypadku pojawienia się przeciwwskazań, gdy kobieta zdecyduje się na urodzenie dziecka lub przejście na inne metody antykoncepcji.

W przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych minitabletki prowadzą do osteoporozy, dlatego nie zaleca się ich stosowania dłużej niż przez 1 do 2 lat z rzędu. Minitabletki są zwykle stosowane w okresie karmienia piersią, gdy złożone doustne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane. Ewentualny czas stosowania minitabletki ustala lekarz na podstawie indywidualnych cech organizmu kobiety oraz tempa rozwoju osteoporozy.

Lena Loginova przywołuje 5 powszechnych mitów na temat doustnych środków antykoncepcyjnych i przedstawia autorytatywne kontrargumenty ze strony luminarzy medycyny.
Wszędzie tam, gdzie gromadzi się więcej niż trzy dziewczyny – od forów kobiecych po stołówki studenckie – temat doustnych środków antykoncepcyjnych, znanych światu jako „pigułki antykoncepcyjne”, wywołuje debaty porównywalne z debatami w tajskim parlamencie, którego członkowie demonstrują sobie techniki kung fu , po prostu piaskownica dla dzieci.

Tak, tutaj nie wszystko jest łatwe. I tak, nawet wśród lekarzy, opinie wciąż są różne: od „wszyscy akceptują taniec” do „nie pij, bo staniesz się małą kozą”. Ale w sumie nie namawiam nikogo do brania OK i w zasadzie nie wyrażam swojego stanowiska w tej sprawie: wypowiadasz się w ten sposób, a za twoją sugestią ta osoba zacznie brać lek, który nie jest dla niej odpowiedni go i zachoruje. Poniższe badania dają do myślenia. Ostateczną decyzję jeszcze musisz podjąć sam.

Historia problemu.

W 1929 roku Edward Doisy i Alfred Butenandt zsyntetyzowali estron, a następnie estriol i estradiol (Butenandt otrzymał za to nawet Nagrodę Nobla). Początkowo syntetyczne hormony żeńskie (a estradiol to hormon żeński należący do klasy estrogenów) otrzymywano z hormonów męskich – androgenów. Pierwszy patent na doustne środki antykoncepcyjne otrzymał w 1951 roku amerykański chemik Carl Djerassi. Na rynku amerykańskim pojawiły się w latach 60., a w naszym kraju w latach 70. XX wieku. I rzeczywiście, jak wszyscy pionierzy, byli niedoskonali. Od tego czasu na rynku pojawiły się środki antykoncepcyjne trzeciej generacji (oparte na progestagenach: norgestimat, dezogestrel, gestoden), ale odziedziczyły one ciężar odpowiedzialności za grzechy tej pierwszej. Wielu lekarzy i wielu pacjentów obawia się bólów głowy, zakrzepów krwi, depresji, migreny, nudności, zwiększonego ryzyka niektórych rodzajów nowotworów i zatrzymania płynów.

Które z tych obaw potwierdziły najnowsze badania, a które zostały obalone?

Problem nr 1: Doustne środki antykoncepcyjne powodują niektóre rodzaje raka

Jedno z najpopularniejszych stwierdzeń na forach: „tabletki powodują nowotwory, lepiej nie stosować OC, niż ciągle bać się, że dostaną raka”. Onkologia to naprawdę przerażająca grupa chorób. Ale czy zażywanie tabletek antykoncepcyjnych rzeczywiście powoduje raka?

Prawda czy nie? Pół prawdy. Australijscy naukowcy z University of Queensland (najstarszego australijskiego uniwersytetu badawczego, jednego z 50 najlepszych uniwersytetów badawczych na świecie; to właśnie tam opracowano pierwsze szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego) obliczyli, jaki odsetek kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne rozwinął w sobie piersi raka i raka szyjki macicy, które są często kojarzone ze stosowaniem tego typu leków. Obliczyli także, ilu przypadkom raka endometrium i jajnika udało się zapobiec. W tym celu wzięli pod uwagę średnią częstość występowania tego typu nowotworów i sprawdzili, jak różni się ona w grupie kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne.

105 przypadków raka piersi i 52 przypadki raka szyjki macicy (0,7% i 6,4% wszystkich przypadków każdego rodzaju nowotworu w Australii w 2010 roku) było w rzeczywistości spowodowane wpływem syntetycznych hormonów na organizm kobiety. Liczba przypadków raka endometrium i jajnika zmniejszyła się wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne o 31% i 19% w porównaniu z kobietami, które nie stosowały doustnych środków antykoncepcyjnych.

Obawa nr 2: Palenie i stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych prowadzą do zakrzepicy

Prawdopodobnie w każdej rodzinie był ktoś bliski, kto cierpiał na żylaki. Problem jest bardzo nieprzyjemny. W zaawansowanych przypadkach jest to śmiertelne: oderwany skrzep krwi może zatykać ważne tętnice. Jak doustne środki antykoncepcyjne wpływają na występowanie żylaków i jaką rolę odgrywa tutaj palenie?

Prawda czy nie? To prawda, jeśli mówimy o lekach pierwszej generacji. Duńscy specjaliści ze Szpitala Herlow (szpitala Uniwersytetu Badawczego w Kopenhadze – drugiej najstarszej uczelni badawczej w Skandynawii) sprawdzili, jak często leki pierwszej generacji prowadziły do ​​zakrzepicy i czy taki problem występuje w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji. W tym celu ze skandynawską powolnością i metodycznością sprawdzili całą dokumentację szpitalną z lat 1980–1993, szukając kobiet, które po raz pierwszy zostały przyjęte do szpitala z powodu zakrzepów krwi. Grupę kontrolną stanowiły kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne w latach 1994-1995.

W latach 1980-1993 liczba kobiet cierpiących na zakrzepicę żył, zawały serca i udary mózgu wzrosła wykładniczo. Co więcej, im starsi byli pacjenci stosujący doustne środki antykoncepcyjne, tym więcej działań niepożądanych napotykali. Na przykładzie pacjentek z lat 1994-1995 zauważono, że ryzyko wystąpienia problemów żylnych wzrastało w przypadku krótkotrwałego stosowania tabletek przez kobiety. Ponadto palenie tytoniu i doustne środki antykoncepcyjne działały w połączeniu ze sobą, synergistycznie, zwiększając liczbę działań niepożądanych.

Jednak teraz to połączenie, choć nadal zachowane, stało się mniej wyraźne, ponieważ nowoczesne tabletki zawierają mniejsze dawki hormonów. Nie oznacza to jednak, że do każdej zażytej pigułki należy dołączyć papieros-)

Obawa nr 3: Doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować i pogłębiać depresję

Ten problem dotyczy dziewcząt o niestabilnym stanie emocjonalnym: czy można cieszyć się wszystkimi korzyściami, jakie zapewniają doustne środki antykoncepcyjne, jeśli jednocześnie chcesz zwinąć się w kłębek i patrzeć na ścianę 24 godziny na dobę?

Prawda czy nie? NIE. Po raz kolejny australijscy naukowcy (tym razem z Uniwersytetu w Newcastle, który jest wiodącą australijską uczelnią badawczą i otrzymał w 2014 roku narodową nagrodę Excellence in Research) zajęli się tym zagadnieniem, przeprowadzając badanie na reprezentatywnej próbie młodych Australijek. Istotą badania było określenie związku pomiędzy stosowaniem dopalaczy a występowaniem objawów depresyjnych.

Częstość występowania depresji nie różniła się istotnie pomiędzy kobietami stosującymi doustne środki antykoncepcyjne i tymi, które ich nie stosowały. Natomiast wśród osób, które zażywały pigułki w innym celu niż antykoncepcja, stany depresyjne występowały 1,32 razy częściej. Ponadto zaobserwowano, że objawy depresji stopniowo ustępują, jeśli okres stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych był wystarczająco długi.

Obawa nr 4: Doustne środki antykoncepcyjne mogą wywoływać migreny w okresie przedmiesiączkowym

Każda osoba, która choć raz w życiu doświadczyła migreny, pamięta ją z dreszczem. Wtedy chciałam odciąć sobie głowę, żeby nie cierpieć, teraz chcę, żeby to się nigdy więcej nie powtórzyło. W tym świetle prawdopodobieństwo wystąpienia bólów głowy neguje wszelkie możliwe zalety stosowania dopalaczy. Czy badania potwierdzają związek między migreną a używaniem dopalaczy?

Prawda czy nie? Niestety, tak. Kanadyjscy badacze (profesorzy Uniwersytetu Calgary, który jest jednym z 15 najlepszych uniwersytetów badawczych w Kanadzie) doszli do wniosku, że nawet minimalna dawka estrogenu (około 50 mg) podwaja ryzyko wystąpienia migreny. Przyjmowanie doustnych środków doustnych jest szczególnie niebezpieczne, jeśli cierpiałeś na migrenę z aurą: oznacza to, że istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego. Jeśli u kobiety występują inne czynniki przyczyniające się do rozwoju udaru, zażywanie tabletek antykoncepcyjnych jest surowo zabronione. W innych przypadkach ewentualne zalety i wady stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych należy omówić z lekarzem.

Obawa nr 5: OK jest złe i normalni lekarze ich nie przepisują.

Inna popularna opinia na forach kobiecych brzmi: „Lekarze przepisują OK, gdy nie wiedzą, co robić”. Od czasu do czasu ginekolodzy fotelowi twierdzą nawet, że należy uciekać przed każdym lekarzem, który oferuje przepisywanie doustnych środków antykoncepcyjnych jak ogień. Co właściwie lekarze myślą o pigułkach antykoncepcyjnych i w jakich przypadkach uważają, że można je przepisać?

Władimir Nikołajewicz Serow, Prezes Rosyjskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów, Profesor, Główny Położnik-Ginekolog Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej:

„Kiedy wynaleziono doustne środki antykoncepcyjne, wynalazca otrzymał Nagrodę Nobla. Być może nie jest to dla nas argument. Ale to zasadniczo zmieniło pozycję kobiet, przynajmniej w kulturze europejskiej.
Trzeba jednak powiedzieć, że doustne środki antykoncepcyjne są różnymi środkami i nie w każdym przypadku służą do ochrony przed niechcianą ciążą. Wszystko zależy od stanu zdrowia kobiety, nie mówię tu o pochodzeniu etnicznym, religii czy jakichkolwiek preferencjach. Tyle, że doustne środki antykoncepcyjne są ogromną korzyścią dla młodych kobiet, które nie wiedzą jeszcze, jak skonsultować się z lekarzem, które nie są monitorowane, które niestety już przy pierwszym stosunku płciowym zachodzą w niechcianą ciążę, dokonują aborcji, a potem często zachorować.

Dlatego doustne środki antykoncepcyjne są nieszkodliwe dla młodych kobiet, które dopiero rozpoczynają życie seksualne lub rodzinne. A wraz z wiekiem doustne środki antykoncepcyjne zaczynają podlegać ograniczeniom, ponieważ pojawiają się dodatkowe czynniki, takie jak nadciśnienie, otyłość i niektóre choroby żylne. Jeśli przychodzi młoda kobieta, pytamy od drzwi: czy ma otyłość, nadciśnienie, problemy żylne, zakrzepicę w rodzinie, czy pali - to wszystko są przeciwwskazania. Dlatego doustne środki antykoncepcyjne w rękach normalnego lekarza, nawet niezbyt doświadczonego, a po prostu normalnego, to bardzo mocny argument. Argument, który pozwala na ograniczenie aborcji do minimum w Europie. Nadal nie są one eliminowane całkowicie, ale do minimum. Dlatego oczywiście doustne środki antykoncepcyjne są szkodliwe tylko w rękach niepiśmiennej osoby.

Wielu lekarzy twierdzi, że po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych niemożliwe lub bardzo trudne jest ponowne uruchomienie jajników, aby zaczęły wytwarzać niezbędne hormony. Cóż mogę na to odpowiedzieć: takie podejście nie wynika z ostrożności, ale z niewiedzy. Oczywiście, jeśli doustne środki antykoncepcyjne są stosowane przez 10-15 lat z rzędu, mogą osłabić funkcje rozrodcze. Trzeba go jednak umiejętnie stosować, a nie tylko oszukiwać. Zwykle są zastraszani przez lekarzy, którzy tak naprawdę nie wiedzą, jak pracować z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Ale to nie ich wina, wymień mi chociaż jeden domowy doustny środek antykoncepcyjny! Gdyby tak było, lekarze mieliby doświadczenie, wiedzieliby, gdzie tańczyć. A jest mnóstwo dziwnych narkotyków, łatwiej jest powiedzieć kobiecie, że są szkodliwe. Wtedy kobiety ich nie zaakceptują i zgodnie z naszym zwyczajem dokonają aborcji”.