Psychoza: postać ostra. Objawy psychozy Objawy i oznaki ostrej psychozy

Psychoza maniakalno-depresyjna u mężczyzn

Psychoza

Czym jest psychoza?

Psychoza nazywana wyraźną formą zaburzeń o charakterze psychicznym. Towarzyszami psychozy są stany urojeniowe, gwałtowne zmiany nastroju, halucynacje, stany pobudzenia, niekontrolowane lub depresyjne zachowanie, zaburzenie procesu myślowego i całkowity brak umiejętności krytycznej oceny własnego stanu.

Przyczyny psychozy

Pojawieniu się psychozy sprzyjają przyczyny, które mają różne cechy. Przyczyny psychozy są klasyfikowane przede wszystkim według czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Obecność czynników zewnętrznych prowadzi do rozwoju egzogennego typu psychozy. Zewnętrznymi źródłami psychozy są: różne infekcje (grypa, kiła, dur brzuszny, gruźlica itp.), uzależnienie od alkoholu i narkotyków, trucizny pochodzenia przemysłowego, każdy stres lub uraz natury psychologicznej. Liderem przyczyn zewnętrznych jest alkohol, jego nadużywanie skutkuje psychozą alkoholową.

Czynniki wewnętrzne wpływające na rozwój psychozy prowadzą do manifestacji endogennego typu psychozy. Źródłami tego typu są przede wszystkim zaburzenia funkcji układu nerwowego oraz zaburzenia równowagi układu hormonalnego. Psychoza endogenna jest ściśle związana z zachodzącymi w organizmie zmianami związanymi z wiekiem, tzw. psychozą starczą. Rozwija się w wyniku procesów hipertonicznych, z uszkodzeniami naczyń mózgowych przez miażdżycę i schizofrenię.

Różnica między psychozą endogenną polega na czasie trwania i możliwości powtórzenia. Ta psychoza powoduje złożony stan, w którym trudno jest ustalić prawdziwe przyczyny jej wystąpienia. Czasami pierwotne źródło mogą leżeć w czynnikach zewnętrznych, a następnie jest uzupełniane problemami wewnętrznymi. Psychozy starcze wymagają przypisania do osobnej grupy. Z reguły pojawiają się nie wcześniej niż 60 lat z zaburzeniami endomorficznymi i stanem zmętnienia świadomości, ale bez rozwoju całkowitej demencji.

Psychoza może wystąpić w postaci reaktywnej i ostrej. Postać reaktywna obejmuje psychozy, które występują w postaci przejściowych odwracalnych zaburzeń natury psychicznej i wynikających z wszelkiego rodzaju urazów psychicznych. Ostra forma psychozy pojawia się nagle i rozwija się szybko. Impulsem do rozwoju mogą być wszelkie niespodziewane wieści, na przykład o śmierci bliskiego krewnego lub utracie czegoś. Z obserwacji wynika, że kobiety są bardziej podatne na psychozy niż mężczyźni i nie zależy to od rasy i sytuacji finansowej.

Objawy psychozy

Bogata ludzka psychika umożliwia manifestację psychozy bez ograniczeń. Główne objawy choroby to halucynacje, występowanie urojeń, zaburzenia motoryczne i zaburzenia nastroju. Halucynacje mają charakter słuchowy, węchowy, wzrokowy, dotykowy i smakowy. Ich przejawy mogą mieć formę prostą (zadzwoń, zadzwoń) i złożoną (mowa). Najczęstsze halucynacje słuchowe mają postać głosów brzmiących w głowie pacjenta lub dochodzących z zewnątrz.

Idee o urojonej treści stanowią osądy i wnioski, które nie odpowiadają rzeczywistości. Całkowicie przejmują świadomość pacjenta, podczas gdy nie można go odwieść ani mu nic wyjaśnić. Najczęstsze są urojeniowe wyobrażenia o prześladowaniach (nadzór, intrygi), o negatywnym wpływie (służby specjalne, kosmici, szkody itp.), o powodowaniu szkód (przeżycie z mieszkania, kradzież rzeczy, zatruta żywność), o straszliwym śmiertelnym choroba. Czasami pojawiają się urojenia wielkości, zazdrości, miłości i tak dalej.

Zaburzenia funkcji motorycznych objawiają się letargiem (otępieniem), gdy pacjent długo utrzymuje jedną pozycję, jest nieaktywny, jego wzrok skierowany jest na jeden punkt, nie odpowiada na zadawane pytania i przestaje jeść. Drugą stroną zaburzeń ruchowych jest stan podniecenia pacjenta, gdy jest w ciągłym ruchu, mówi non stop, czasem robi miny, naśladuje rozmówcę, jest prawdopodobnie agresywny, może popełnić czyn bez motywacji.

Zaburzenia nastroju pacjenta wyrażają stany o charakterze depresyjnym lub maniakalnym. Depresję można zaobserwować w obniżonym nastroju, przejawiającym się w postaci tęsknoty, depresji, upośledzenia umysłowego, pesymistycznej oceny przeszłości i przyszłości, myśli samobójczych. Stan maniakalny ocenia się na podstawie bezzasadnie podwyższonego nastroju, przyspieszenia myślenia i szybkości poruszania się, planowania nierealistycznych (fantastycznych) perspektyw, braku snu, nadużywania czegoś.

Osoba w stanie psychozy zmienia zachowanie, przejawy emocjonalne i myślenie. Takie metamorfozy świadczą o utracie zdolności realnego postrzegania otaczającego świata, na co wpływa zupełny brak świadomości tego, co się dzieje i niemożność oceny zmienionej psychiki. Pacjenci ze zmienioną świadomością, którzy są w stanie depresji, opierają się leczeniu i hospitalizacji.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie podobał Ci się artykuł lub jakość dostarczonych informacji? - Napisz do nas!

Diagnoza psychozy

Przy stawianiu diagnozy lekarz bierze za podstawę cechy objawów i charakter dynamiki tego zaburzenia. Wiele objawów psychozy pojawia się w łagodnej postaci na długo przed zachorowaniem i jest poważnym prekursorem choroby. Pierwsze oznaki psychozy są bardzo trudne do rozpoznania. Należą do nich zmiany charakteru, gdy osoba wykazuje nadmierną drażliwość, nerwowość lub niepokój, jego sen jest zaburzony, jego apetyt zanika, jego wygląd można określić jako dziwny lub niezwykły.

Oznaką początku psychozy może być zmiana wydajności, która wyraża się spadkiem aktywności, w ostrej formie, zmniejszoną odpornością na stres i niezdolnością do utrzymania uwagi. Uczucia mogą się zmieniać: wahania nastroju, pojawienie się lęków, depresja z powodu drobiazgów. Kolejnym znakiem jest zmiana nawyków, przejawiająca się w izolacji, nieufności, problemach w komunikacji, całkowitym wycofaniu się w siebie. Na początek psychozy może wskazywać nagła zmiana zainteresowań i percepcji (kolory, dźwięki).

Oznaki zaburzenia psychicznego wywołują niepokój u krewnych pacjenta, którzy zaczynają podejrzewać schizofrenię, chociaż psychoza ma inne przyczyny. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie na czas dokładnego badania pacjenta, aby uniknąć poważnych konsekwencji, które objawiają się stanem psychotycznym, udarem i tak dalej. Prawdziwą przyczynę psychozy odkrywa wykwalifikowany psychiatra, stosując złożone, zaawansowane technologicznie metody.

Leczenie psychozy

Leczenie psychozy reaktywnej na pierwszym etapie wymaga usunięcia przyczyny choroby tam, gdzie to możliwe. Reakcja szoku afektywnego, przy braku jego przejścia do innego stanu, nie wymaga pomocy lekarza. Wszystkie inne rodzaje psychozy wymagają szybkiej hospitalizacji pacjenta, ponieważ obecność psychozy nie pozwala mu kontrolować swoich działań i grozi nieświadomym wyrządzeniem krzywdy sobie lub innym.

Do leczenia konieczne jest uzasadnienie kliniczne - prawidłowa diagnoza, wiarygodna identyfikacja nasilenia choroby, objawów psychopatycznych, indywidualnych cech osobowości pacjenta i jego zdrowia fizycznego. W terapii lekowej stosuje się leki psychotropowe, głównie przeciwpsychotyczne, czasem uspokajające. Do nich dodawane są leki o ogólnym działaniu wzmacniającym, w razie potrzeby - leki przeciwdepresyjne.

Do tej pory stworzono leki, które mogą działać selektywnie, tylko na pewien rodzaj psychozy. W przypadku psychozy, która pojawiła się w wyniku zatrucia, stosuje się leki, które pomagają oczyścić organizm. W każdym razie mianowanie leków uwzględnia indywidualne podejście, profesjonalnego specjalistę. Lekarz bierze pod uwagę przyczyny choroby, wiek pacjenta, inne istniejące choroby i przeciwwskazania.

Leczenie farmakologiczne z reguły odbywa się równolegle z rehabilitacją o charakterze psychologicznym. Konieczna jest poprawa skuteczności leczenia. Zadaniem psychiatry jest nawiązanie kontaktu z pacjentem i zainspirowanie go pozytywnymi myślami o wyzdrowieniu, o konieczności zażywania leków, o jego szybkim powrocie do normalnego życia. Pacjent ma zagwarantowaną pełną anonimowość leczenia.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje również programy szkoleniowe. Pomagają pacjentom wypracować inną reakcję na otaczający ich świat, uczą nowej formy zachowań życiowych. Po zakończeniu programu rehabilitacyjnego pacjent musi ustalić się w poczuciu swojej równości w społeczeństwie, mieć lepszy stosunek do siebie i innych ludzi, którzy również czują swoją niższość z powodu swojej psychozy oraz tych, którzy zaprzeczają swojej chorobie.

Metody fizjoterapeutyczne łagodzą przeciążenie emocjonalne. Promuj lepszą przemianę materii, zwiększaj zdolność do pracy. Są przepisywane jako dodatek do głównego leczenia i obejmują takie zabiegi, jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne, refleksologia z igłami, elektrosnu, leczenie sanatoryjne. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie elektrowstrząsowe, które powoduje drgawki drgawkowe sztuczną metodą przy użyciu prądu przemiennego. Skutecznie wpływa na niektóre obszary mózgu.

Terminowe leczenie w większym stopniu zwiększa otrzymanie pozytywnego wyniku i szybko normalizuje stan pacjenta.

Wraz z rozwojem klasyfikacji zaburzeń psychicznych ciężkie formy chorób zaczęto nazywać psychozą - zaburzeniem psychicznym, podkreślając różnicę od nerwicy - zaburzenia układu nerwowego.

To, czym jest psychoza konkretniej, pomaga zrozumieć jej główne kryterium - niemożność odróżnienia własnych doświadczeń i fantazji od rzeczywistości. Ta myśl została zwięźle przekazana przez Lacana: „Chorzy psychicznie są ucieleśnieniem tego, do czego może prowadzić nawyk brania rzeczy poważnie”.

Cechy charakterystyczne

W stanie psychozy ludzie mają znaczne problemy z postrzeganiem rzeczywistości. Stan psychotyczny wpływa na przekonania osoby, jej myśli oraz ich charakter, uczucia i zachowanie. Pierwsze ataki pojawiają się zwykle pod koniec okresu dojrzewania. Zaburzenia psychotyczne są jednakowo powszechne we wszystkich grupach populacji, ale w zależności od przyczyny mogą przejawiać się bardziej obrazowo i częściej ze względu na płeć lub wiek.

Tak więc psychoza masowa jest bardziej typowa dla dzieci w wieku szkolnym. Psychozy są łatwe do wyleczenia i zwykle nie prowadzą do żadnych znaczących problemów, przynajmniej jeśli zostaną odpowiednio wcześnie skorygowane.

Najbardziej uderzającymi objawami psychozy są mania prześladowcza, majaczenie. Charakteryzuje się stanami pomieszanej świadomości i myślenia - myśli lecą zbyt szybko w głowie, przeskakują z tematu na temat, szybkość mowy wzrasta, inni ledwo ją rozumieją. Zachowanie osoby w tym stanie może charakteryzować się zwiększoną aktywnością lub odwrotnie, całkowitym załamaniem, często ludzie wpadają w złość, złość i zdenerwowanie bez powodu.

Oprócz powyższego można wymienić inne charakterystyczne oznaki stanu psychotycznego:

Trudności z koncentracją.
Depresja.
Niepokój i/lub podejrzenia.
Problemy z mową i utrzymaniem tematu rozmowy.
Myśli samobójcze.
izolacja społeczna.
Za dużo lub za mało snu.

Złudzenia i halucynacje w psychozie wyróżniają się na tle powyższych znaków, głównie tym, że mogą prowadzić do prawdziwych problemów u osoby. Dla tych, którzy ich doświadczają, wydają się absolutnie prawdziwe.

Mania prześladowania, urojenia to sprzeczne, nielogiczne myśli, które łączą ze sobą różne części doświadczenia danej osoby. W przeciwieństwie do urojeń, przez które rozumiemy po prostu jakiś nonsens, delirium jako oznaka zaburzenia psychotycznego ucieleśnia fałszywe przekonania lub wrażenia. Bez względu na to, jak bardzo wiara danej osoby jest sprzeczna z rzeczywistością, bez względu na to, ile argumentów przedstawisz na temat jej złudzeń, nic nie pomoże.

Tak więc psychoza paranoidalna może powodować urojenia prześladowania, Yalom opisał ją jako „system, który rozszerza się bez końca i nie można go przekroczyć”. Jego pacjent uważał, że psychoterapeuta jest agentem FBI, a wszelkie próby lekarza, by wykazać fałszywość tej myśli, nie powiodły się, wszystko wyjaśniano w ramach delirium.

Halucynacje to doświadczenia, które pojawiają się bez fizycznego bodźca: jeśli ktoś mówi, że mała różowa żyrafa wisi za oknem, a za oknem nie ma nic takiego, to ma halucynacje wzrokowe. Każdy analizator może kojarzyć się z halucynacją, istnieją również halucynacje złożone, które zawierają kilka zniekształceń jednocześnie (słuchowe, wzrokowe, dotykowe, somatyczne).

pochodzenie

Psychoza ma różne przyczyny pojawienia się, może to być zaburzenie psychiczne i urazowe uszkodzenie mózgu oraz banalny silny stres, a także zatrucie substancjami narkotycznymi lub leczniczymi. Przypadki stanów psychotycznych są wyjątkowe. Nie zawsze można ustalić ich dokładną przyczynę.

Trudno powiedzieć, co dokładnie jest punktem wyjścia. Zagrożone są osoby, których krewni mieli zaburzenia psychotyczne. Najczęstsze rodzaje psychoz to:

1. Reaktywny. Psychoza reaktywna - występuje w okresach skrajnego stresu (na przykład śmierć ważnej osoby). Z reguły przywrócenie normalnego trybu życia następuje w krótkim czasie (od kilku dni do kilku tygodni).

Można to przypisać psychozie histerycznej, która rozwija się na tle traumy: psychika cofa się, można zauważyć nadmierną teatralność, zanurzenie w fantazjach, chociaż często oznaką jest ostra psychoza.

2. Psychoza alkoholowa lub polekowa (metamfetamina, kokaina). Odstawienie lub sam lek może prowadzić do halucynacji i urojeń. Nawet nadużywanie kofeiny przez doskonale zdrowych ludzi czasami powoduje stany psychotyczne.

3. Organiczny. Występuje w wyniku urazów lub chorób, które zakłócają normalne funkcjonowanie mózgu. Wśród czynników prowadzących do stanów psychozy organicznej są:

Procesy patologiczne w mózgu (choroba Parkinsona, Alzheimera i Huntingtona, zaburzenia chromosomalne, guzy mózgu, udar).
Poważny uraz mózgu.
Infekcje (neurosyfilis, zapalenie mózgu, ropień, zapalenie opon mózgowych).
Zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, choroba Addisona).
Niedobór witaminy B.
Zaburzenia toksyczne.

Psychozy objawowe znikają, gdy problem, który je spowodował, zostaje wyeliminowany. Psychoza starcza często jest spowodowana uszkodzeniem mózgu lub układu krążenia.

4. Funkcjonalny. Wiele psychoz endogennych jest spowodowanych chorobami psychicznymi. Zaburzenia, w których może wystąpić stan psychotyczny:

Schizofrenia. Psychoza schizofreniczna jest uznawana za najtrudniejszą, a jej diagnoza jest najważniejsza, ponieważ we wczesnych stadiach przebieg choroby można obrócić w pozytywnym kierunku.
Zaburzenia urojeniowe. Psychoza paranoidalna sprawia, że widzisz, co nie jest, i zakładasz, co nigdy nie było prawdziwym warunkiem wstępnym.
Choroba afektywna dwubiegunowa (psychoza maniakalno-depresyjna). Charakteryzuje się okresami wysokiej i skrajnie niskiej aktywności (mania i depresja).

Psychozę maniakalną obserwuje się w okresie wysokiej aktywności, dla osoby - morze jest po kolana, co często jest przyczyną nielogicznych działań lub pochopnych decyzji, a czasem działań antyspołecznych. Łagodniejsza forma - psychoza hipomaniakalna - nie jest krytyczna, ale dość zauważalne stany aktywne.

Stan psychotyczny po porodzie może wskazywać na obecność choroby afektywnej dwubiegunowej. Psychoza u kobiet w okresie poporodowym nie objawia się często, ale komplikuje ją poczucie wstydu i brak świadomości powagi tego, co się dzieje.

Psychoza poporodowa może prowadzić do niezdolności do funkcjonowania jako matka, co prowadzi zarówno do problemów dla dziecka, jak i narastającej destabilizacji stanu kobiety, dodatkowo istnieje ryzyko wyrządzenia przez kobietę krzywdy sobie lub innym. Ten rodzaj psychozy jest szybko leczony, jeśli terapia rozpoczyna się od pierwszych objawów.

Aby zminimalizować negatywne skutki ataku psychotycznego, osoba powinna się uspokoić i nie robić nic, co jest odpowiedzią na halucynacje lub urojenia. Chociaż w większości przypadków ludzie nie zdają sobie sprawy, że są uchwyceni przez własną fantazję, w domu pierwszym krokiem jest podjęcie działań, aby dana osoba nie skrzywdziła siebie i innych, i wezwać lekarza. Nie powinieneś próbować przekonywać osoby, w tych stanach nie ma krytyki, dlatego nie ma sensu leczyć ich samemu.

Diagnozę zwykle stawia się przez wykluczenie, ponieważ istnieje wiele przyczyn pojawienia się stanów psychotycznych. Pierwszym krokiem jest dostarczenie lekarzowi prowadzącemu rzetelnych informacji o tym, co dana osoba robiła na krótko przed atakiem, jakie leki lub suplementy diety przyjmowała lub przyjmowała, a także o historii choroby w rodzinie. Właściwa diagnoza jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie psychozy obejmuje stosowanie leków przeciwpsychotycznych, które mogą pomóc złagodzić halucynacje i urojenia lub złagodzić objawy. A leczenie farmakologiczne jest zwykle przerywane, chociaż w rzadkich przypadkach poważnej choroby wymaga długotrwałego stosowania (na przykład przy schizofrenii).

Jeśli charakter schorzenia wiąże się z zaburzeniami psychicznymi, terapia poznawczo-behawioralna prowadzi do znacznej poprawy. Najważniejsze jest, aby pracować z postawami osoby. W większości przypadków zaburzenia rozwijają się w wyniku przekonań, które uniemożliwiają wyrażanie własnego „ja”, a psychoza objawia się jako okazja do wyrażenia siebie i swoich lęków.

Stany psychotyczne nie mają żadnych istotnych powikłań poza zapośredniczonymi. Główną konsekwencją psychozy jest obniżenie jakości życia, trudno jest odpowiednio postrzegać rzeczywistość, radzić sobie z własnymi sprawami.

Ale w ostrych postaciach halucynacje i urojenia mogą prowadzić do samookaleczeń lub agresji wobec innych. Ponadto bez terminowej wizyty u lekarza przyczyna, która doprowadziła do psychozy, może pozostać w cieniu. Autor: Ekaterina Volkova

Jak wieloaspektowe i trudne do zrozumienia dla ludzkiej psychiki są tak różnorodne zaburzenia psychotyczne (psychozy). W historii psychiatrii podejmowano wiele prób usystematyzowania i opisania wszystkich możliwych przejawów objawów psychotycznych. Poglądy na istotę psychozy przeszły długą drogę zmian, od włączenia w pojęcie choroby takich przejawów, jak głupota i miłość, po współczesną klasyfikację syndromiczną i etiologiczną. Wielu psychiatrów i psychoanalityków próbowało zrozumieć, dlaczego zaczyna się to lub inne zaburzenie psychotyczne. Na przykład kryteria manii zostały nakreślone już w czasach Hipokratesa.

Wraz z gromadzeniem danych o ludzkim mózgu powstała nowoczesna koncepcja niepodzielności cech anatomicznych, procesów biochemicznych i funkcji umysłowych. To właśnie ta koncepcja pozwala lepiej zrozumieć naturę patologii psychiki i istotę zaburzeń psychotycznych. Czym jest psychoza? Jakie są przyczyny jego wystąpienia? Czym są objawy psychotyczne?

Ogólna koncepcja zaburzenia

Psychozy obejmują najbardziej wyraźne zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą zaburzenia zachowania i nieprawidłowe objawy patologiczne. W zaburzeniach psychotycznych aktywność ludzkiej psychiki daleka jest od odzwierciedlenia rzeczywistego obrazu świata, rozumienie otaczającej rzeczywistości jest mocno zniekształcone w umyśle, co powoduje charakterystyczne objawy psychozy. Większość ludzi kojarzy epizody psychotyczne ze schizofrenią. Rzeczywiście, psychozy wywołane chorobami endogennymi są uważane za najczęstsze. Jednak natura zaburzenia psychotycznego może być zupełnie inna. Istnieje ogromna liczba chorób i innych czynników, pod wpływem których dana osoba może rozwinąć objawy psychotyczne. Wszystkie oczywiste objawy psychozy, które trudno przeoczyć, są klasyfikowane jako produktywne, ponieważ są czymś nowym w porównaniu ze stanem ludzkiej psychiki przed zachorowaniem. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie korzystnie wpływają na rokowanie przebiegu psychozy. Objawy wytwórcze mogą zniknąć całkowicie bez poważnych konsekwencji dla psychiki, ale w wielu przypadkach, nawet po wysokiej jakości leczeniu psychozy, pozostawia niezatarty ślad na osobowości człowieka, co może zakłócić jego funkcjonowanie społeczne.

Charakterystyka objawów psychotycznych

Jeśli chodzi o klasyfikację syndromów, psychozy wyróżnia charakter objawów klinicznych. Są maniakalni, depresyjni, hipochondryczni, paranoidalni. Może również występować mieszany obraz kliniczny, na przykład maniakalno-depresyjny, depresyjno-paranoidalny itp. Zaburzenie psychotyczne może w każdym konkretnym przypadku objawiać się w bardzo różnorodny sposób. Czasami nawet trudno jest od razu zrozumieć, co to za psychoza, jakie objawy prowadzą i jakie są przyczyny zaburzenia. Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy produktywne, możemy wyróżnić następujące przejawy:

Zaburzenia afektywne. Obejmuje to manię i depresję. W stanach maniakalnych obserwuje się nieuzasadnione podniecenie, bezsenność, przecenianie swoich możliwości, wzmożoną aktywność i dobry nastrój. Mania często prowadzi do nadużywania narkotyków i alkoholu. Przejawy depresyjne z obniżonym nastrojem, melancholią, pesymistycznymi myślami i poczuciem depresji są niebezpieczne przede wszystkim przez próby samobójcze.
Zaburzenia ruchowe. Pacjent może być w stanie opóźnienia psychoruchowego lub pobudzenia. W osłupieniu człowiek może godzinami siedzieć lub leżeć w jednej pozycji, nie je, nie pije i długo nie odwraca wzroku. Pacjent w stanie podniecenia sprawia wrażenie perpetuum mobile, bez przerwy gada, awanturuje się, żartuje, robi dziwne rzeczy.
Przejawy urojeniowe. Ich treść może być inna, ale wszelkie wnioski, osądy i przekonania są dalekie od rzeczywistości. Pacjent może zachwycać się prześladowaniem, wielkością, zazdrością, wpływem, hipochondrią i tym podobnymi.
halucynacje. Najczęstsze objawy halucynacji w psychozie to słuchowe, zarówno proste, w postaci hałasu i dźwięków, jak i złożone werbalne. Z reguły pacjent jest absolutnie pewien prawdziwości głosów, które słyszy. Występują również psychozy z omamami dotykowymi, smakowymi, węchowymi i wzrokowymi.

Przebieg psychozy

W zdecydowanej większości psychozy przebiegają falowo, po stadium zaostrzenia rozpoczyna się okres całkowitej lub częściowej remisji. W niektórych sytuacjach czynnik psychogenny, taki jak stres, przepracowanie, bezsenność, uraz lub przeciążenie nerwowe, może wywołać atak. Zdarzają się przypadki, gdy epizod psychotyczny rozwija się spontanicznie. Sam etap zaostrzenia może przebiegać jako psychoza przewlekła, przewlekła lub ostra. Ataki przewlekłe obejmują ataki trwające ponad sześć miesięcy. Przedłużony lub podostry epizod psychotyczny zaczyna się prawie tak szybko, jak ostry atak, ale trwa około 3 do 6 miesięcy. Ostra psychoza z natury jest prawie zawsze polimorficzna, zaczyna się szybko iw ciągu kilku dni rozwija się pełnoprawny obraz psychotyczny. Objawy psychozy obserwuje się przez krótki okres, od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Ostre psychozy polimorficzne obejmują również napady cykloidalne, które w swoich objawach plasują się gdzieś pomiędzy schizofrenią a zespołem maniakalno-depresyjnym. Cykloidalny epizod psychotyczny klasyfikowany jest jako stan przejściowy, psychozy takie przebiegają fazowo w postaci splątania, psychozy lęku – szczęścia lub zaburzeń motorycznych. Warto zauważyć, że oprócz kursu okresowego istnieją opcje, gdy atak psychotyczny występuje raz. Pacjent, który po raz pierwszy doświadczył ostrego lub przewlekłego stadium psychozy, stopniowo wraca do zdrowia i nigdy więcej nie potrzebuje leczenia psychiatrycznego. Psychozy pojedynczego ataku są częstsze w okresie dojrzewania. W rzadkich przypadkach po pierwszym epizodzie objawy stają się ciągłe i utrzymują się do końca życia osoby.

Co wpływa na rozwój epizodów psychotycznych?

Klasyfikacji zaburzeń psychotycznych dokonuje się również według etiologii i przyczyn występowania.

Taka diagnoza jest często wynikiem kombinacji przyczyn, może być spowodowana jednym lub kilkoma kluczowymi czynnikami:

Warunki wewnętrzne lub endogeniczne. Psychozy endogenne rozwijają się w ramach chorób dziedzicznych, takich jak depresja nawracająca i dwubiegunowa (kod F30-F30 wg ICD-10), zaburzenie schizoafektywne, schizofrenia (kod F20-F29 w ICD-10). Psychoza endogenna niesie ze sobą najpoważniejsze konsekwencje dla człowieka, powoduje nieodwracalne zaburzenia psychiczne i zmiany w strukturach mózgu.
Organiczne uszkodzenia mózgu. Należą do nich patologie neurologiczne, epilepsja, choroba Alzheimera, różne rodzaje demencji, urazy mózgu i neuroinfekcje.
Somatogenne przyczyny psychozy. Objawy psychotyczne można zaobserwować w ciężkich chorobach zakaźnych i somatycznych, takich jak nowotwory, gruźlica, dur brzuszny, niewydolność nerek i inne zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych i układów. U kobiet czynnikiem ryzyka są również wahania hormonalne.
czynniki psychogenne. Objawy psychozy dość często rozwijają się lub nasilają pod wpływem przyczyn egzogennych. Przewlekły lub ostry stres, bezsenność, bolesne stany psychiczne, przepracowanie, brak snu często prowadzą do psychozy. Każda traumatyczna sytuacja, szczególnie u osób o słabym tonie psychicznym, może wywołać psychozę reaktywną.
Zatrucie. Nadużywanie alkoholu, narkotyków i innych substancji psychoaktywnych, a także przedawkowanie narkotyków może powodować ostrą psychozę (kod ICD-10 F10-F19). Może również obejmować rodzaje psychoz, które rozwijają się na tle odstawienia, odstawienia leku lub zmniejszenia dawki substancji psychoaktywnej.

Zależność psychozy od czynników psychospołecznych

Ogólna częstość występowania zaburzeń psychotycznych wśród mężczyzn i kobiet jest mniej więcej taka sama.

Jednak mężczyźni częściej mają formy endogenne i stany psychotyczne związane z nadużywaniem alkoholu. Kobiety są bardziej podatne na psychozę afektywną ze względu na emocjonalność. Czynnikiem ryzyka dla kobiet jest również niewydolność układu hormonalnego oraz naturalne wahania poziomu hormonów. Dlatego często po porodzie, który wywołuje bezsenność i zmianę biochemii mózgu, u wielu kobiet rozwija się depresja z objawami psychotycznymi. Trudno przecenić wpływ środowiska na funkcje mózgu i psychiki człowieka. Zwiększony stres i napięcie nerwowe nieodłącznie związane z mężczyznami i kobietami mieszkającymi w dużych miastach zwiększa ryzyko rozwoju psychozy. Wszelkiego rodzaju dyskryminacja, a także izolacja społeczna, mogą być również prowokatorami wystąpienia objawów psychotycznych.

Poziom życia człowieka jest często kluczowym czynnikiem środowiskowym. Na przykład wśród biednych diagnoza schizofrenii jest kilkakrotnie częstsza niż w innych kręgach społecznych. W przypadku kobiet przyczyną często jest przemoc domowa i okrucieństwo ze strony męża. Zaburzenie psychotyczne jest bardziej prawdopodobne u dorosłych mężczyzn i kobiet, którzy byli maltretowani, maltretowani lub pogrążeni w żałobie w dzieciństwie. Jeśli dziecko rozwija się w negatywnym środowisku psychogennym, jego mózg staje się bardziej wrażliwy na wszelkie stresujące wpływy. Niezwykle negatywnym czynnikiem ryzyka jest również mobbing ze strony rówieśników w okresie dojrzewania, kiedy psychika jest bardzo niestabilna. Jeśli taka osoba, która już dojrzała, ponownie doświadcza urazu psychicznego, silnego stresu lub zwiększonego obciążenia mózgu, istnieje duże ryzyko postawienia diagnozy psychotycznej.

Konsekwencje zaburzeń psychotycznych

Każde odchylenie psychiczne jest odzwierciedleniem naruszenia funkcji mózgu. Oczywiście są schorzenia, które leczy się szybko, a nawet ustępuje samoistnie, bez specjalnej terapii. Jednakże, ostra psychoza często nie tylko powoduje negatywne konsekwencje dla osobowości człowieka, ale także stanowi zagrożenie dla jego zdrowia fizycznego, a także dla rodziny osoby. Ciągły niepokój i bezsenność prowadzą do wyczerpania układu nerwowego. Czasami pojawia się agresja, irytacja, chamstwo. Zaburzenia negatywne po psychozie prowokują niekiedy nawet większe trudności w adaptacji społecznej pacjenta niż sam stan psychotyczny. Nieodwracalne zmiany w biochemii mózgu prowadzą do utraty wcześniej nieodłącznych właściwości psychiki. Osoba może stać się emocjonalnie zimna, mniej elastyczna, pozbawiona inicjatywy, oderwana i wycofana. Zaburzenia myślenia mogą być tak poważne, że pacjent traci swoje dawne zdolności i umiejętności. Ważne jest, aby w porę rozpoznać początek psychozy, aby zminimalizować negatywne konsekwencje. Czasami o osobie mającej epizod psychotyczny , świadczą tylko pośrednie objawy: bezsenność, zwiększony niepokój, letarg, podejrzliwość. Jeśli osoba w tym samym czasie nagle ucichnie podczas rozmowy, śmieje się bez wyraźnego powodu, odmawia jedzenia, okazuje wrogość bliskim lub mówi do siebie, należy natychmiast skontaktować się z psychiatrą.

Wszyscy ludzie doświadczają emocji: pozytywnych i nie tak, silnych i słabych. Odgrywają ważną rolę dla osoby. Niemniej jednak ostra psychoza występuje dość często u osób nerwowych i emocjonalnych. O nim i zostaną omówione.

Co to jest psychoza

Otacza nas więc wielu ludzi. Wszystkie różnią się charakterem i zachowaniem. Ale wśród nich są takie, które wyróżniają się na tle pozostałych. W zły sposób. Ich zachowanie jest niewłaściwe. W większości przypadków odgrywała tu rolę ostra psychoza.

Sama psychoza objawia się jako nieodpowiednie, niezwykłe zachowanie w społeczeństwie. Oznacza to, że osobę z tą chorobą można łatwo nazwać nieadekwatną. Istnieje kilka powodów jego pojawienia się. Niemniej jednak porozmawiajmy o tym, skąd może pochodzić ta dolegliwość i jak sobie z nią radzić.

Powoduje

Ostra psychoza, której przyczyny są dość rozległe, najczęściej występuje u nastolatków i kobiet w wieku dojrzałym. W tym czasie w ludzkim ciele zachodzą szczególne zmiany, zmienia się nieco sposób myślenia i świadomość. Jeśli w tym okresie wydarzy się jakieś nieprzyjemne zdarzenie, które „uderzy w głowę”, to szczątkowe emocje mogą przekształcić się w ostrą psychozę.

Można więc powiedzieć, że główną przyczyną wszelkich odchyleń psychicznych jest szok emocjonalny. Zwykle negatywne. Obejmuje to również szok. Tak więc pierwszymi kandydatami na tę chorobę są osoby o rozchwianej psychice, cierpiące na paranoję, niestabilne emocjonalnie i podatne na nagłe wahania nastroju. W końcu najłatwiej ich szokować lub „wywierać nacisk na mózg”.

Szczerze mówiąc, ostra psychoza, która nie była jeszcze leczona, może nie objawiać się przez długi czas. Innymi słowy, pacjent przez dość długi czas ma możliwość spokojnego życia wśród zdrowych ludzi. To prawda, przed pierwszym szokiem. Jak tylko nastąpi kolejny szok, spodziewaj się napadów złości i psychoz.

Czy to po prostu odchodzi?

Wiele osób bardzo często zadaje pytanie: „Czy zaburzenia psychiczne ustępują samoistnie?” Jak wspomniano powyżej, osoba dotknięta ostrą psychozą może przez pewien czas żyć spokojnie wśród zdrowych ludzi. Ale w pewnym momencie "cierpliwość się skończy" - nastąpi wybuch, po którym pacjent znów się uspokoi. Tak więc natura choroby jest cykliczna. Od czasu do czasu pojawiają się psychozy. Nie jest to możliwe bez interwencji z zewnątrz.

Chociaż wielu psychologów twierdzi, że ostra psychoza, która nie była jeszcze leczona, może być tymczasowa. Oznacza to, że z niewielkim prawdopodobieństwem pacjent ma szansę na wyleczenie bez zbędnej interwencji. W rzeczywistości psychozy związane z okresami wieku i zaburzeniami hormonalnymi mijają same.

Tak więc, zanim przejdziemy do bardziej szczegółowego badania i badania problemu, porozmawiajmy o tym, kto jest najbardziej podatny na tę chorobę. W końcu charakter „uzdrawiania” zależy od wielu czynników.

Kto jest najbardziej podatny?

Psychozy z reguły są najbardziej podatne na młodzież i osoby bliskie.W tym czasie hormony bulgoczą i są niegrzeczne w ciele. Wiadomo, że odgrywają ogromną rolę w zachowaniu wszystkich żywych istot.

Ponadto ostra psychoza często występuje jako „efekt uboczny” zatrucia lub urazowego uszkodzenia mózgu. W rzeczywistości każde uszkodzenie ciała może spowodować zaburzenia psychiczne. Nie zapomnij o niektórych chorobach, które również mogą powodować tę dolegliwość. Należą do nich poważne operacje i choroby zakaźne, zwłaszcza ciężkie. Ponadto ostry stan jest dość powszechny u kobiet, które doświadczyły aborcji lub śmierci własnych dzieci. Szok wywołany takimi „wiadomościami” jest tak straszny, że ciało dosłownie „wymyka się spod kontroli”.

Wpłynąć

Jednym z przejawów ostrej psychozy jest stan afektywny. Chyba każdy to wie. Jest to krótki, nagły okres, w którym człowiek nie rozumie, co robi. Z reguły występuje afekt w sytuacjach awaryjnych, które zagrażają życiu (klęski żywiołowe, pożary itp.). Może występować w postaciach wzbudzonych i zahamowanych. W pierwszym przypadku pacjent zaczyna wykonywać ostre, spanikowane ruchy, biega na boki, prosi o pomoc i gdzieś ucieka (najczęściej w stronę niebezpieczeństwa). Kiedy ostra psychoza ustaje, pacjenci albo nie pamiętają, co się dzieje, albo w ich głowach pozostają mętne cząstki wspomnień.

Podczas zahamowanej reakcji, jak można się domyślać, pacjent doświadcza częściowego lub całkowitego unieruchomienia (lub prościej otępienia). W tym okresie dar mowy zostaje utracony, jeden z dwóch obrazów zastyga na twarzy: obojętność na wszystko lub przerażenie. Ten stan może trwać od kilku minut do kilku godzin.

Zespół Gansera

Jest to dość powszechna ostra psychoza. Jego leczenie jest prawie niemożliwe. Podczas ataków pacjent odpowiada na pytanie, które wyraźnie błędnie rozumiał. Z tym wszystkim dla niego każde słowa brzmią żartobliwie. Pacjent śmieje się, wygłupia i gubi się w przestrzeni. Nie rozumie, jacy ludzie go otaczają. Zamiast śmiechu może pojawić się płacz i szloch.

pseudodemencja

Prostszą nazwą tego typu psychozy jest fałszywa demencja. Osoba bardzo głupio odpowiada na proste pytania, ale jest w stanie udzielić prawidłowej odpowiedzi na coś złożonego. Jego zachowanie również będzie szokujące, jednak nie stanowi zagrożenia. Duży może jeść jajka bezpośrednio ze skorupką, wkładać buty na ręce, zakładać spodnie przez głowę i kurtkę na nogi. Przy tym wszystkim głupi uśmiech może pojawić się na twarzy. Wspomnienia po "kulminacji" - jakby wszystko wydarzyło się we śnie.

Puerylizm

Ostrość, która przejawia się w dziecięcym zachowaniu absolutnie dorosłej osoby, nazywa się puerylizmem. Pacjent nie jest w stanie wykonywać elementarnych czynności, popełnia rażące błędy, dzwoni do wszystkich ciotek i wujków, sepleni, dokucza i ogólnie zachowuje się „jak małe dziecko”. Z ust wylatują dziecinne zwroty i maniery. Niemniej jednak dorosłe cechy zachowania pozostają. Na przykład nawyk palenia lub noszenia makijażu.

Histeryczne otępienie

Inną ostrą psychozą jest histeryczne otępienie. Przejawia się w przybliżeniu w taki sam sposób, jak w zasadzie otępienie. Osoba odmawia jedzenia i wody, może długo wpatrywać się w jeden punkt, na twarzy odbija się złość lub rozpacz, a ciało jest napięte. Na najmniejszą wzmiankę o stresującej lub szokującej sytuacji pacjent rumieni się, wpada w histerię, jego puls przyspiesza. Może przejść samoistnie, ale prowadzić do paraliżu, zaburzeń chodu i innych objawów histerycznych.

łamanie

Ostre (lub narkotyczne) u zwykłych ludzi nazywa się łamaniem. Jest to spowodowane reakcją organizmu na brak alkoholu lub narkotyków. Zwykle występuje z powodu uzależnienia od szkodliwych substancji. W przebiegu psychozy dochodzi do zwiększonej pobudliwości i agresji. Budząc się, pacjent raczej nie pamięta, co się stało.

Jak traktować

Teraz, gdy wiemy, czym jest ostra psychoza, objawy i kategorie osób najbardziej podatnych na tę chorobę, możemy porozmawiać o tym, jak pozbyć się choroby.

Najpierw musisz wyeliminować przyczynę choroby. W tym celu z reguły konieczna jest izolacja pacjenta. W stanie wzbudzonym pacjent otrzymuje leki przeciwpsychotyczne i uspokajające. W chwilach depresji zwyczajowo podaje się leki przeciwdepresyjne.

Szczególną rolę odgrywa psychoterapia i rozmowy z psychologiem. Po znalezieniu przyczyny psychozy można ją wyleczyć rozmową i zapewnieniem.

Jednym z najpoważniejszych zaburzeń psychicznych jest psychoza. Co to jest? Jak rozpoznać patologię i się jej pozbyć?

Co to jest psychoza i dlaczego się pojawia?

Psychoza jest wyraźnym naruszeniem aktywności umysłowej, gdy pacjent przestaje odpowiednio postrzegać świat rzeczywisty. Następujące czynniki mogą wywołać zaburzenie:

Wewnętrzna (psychoza endogenna). Zaburzenie jest spowodowane przyczynami wewnętrznymi, tj. tymi, które są ukryte w samej osobie. Przede wszystkim mówimy o zaburzonej równowadze hormonalnej i chorobach układu nerwowego. Często psychoza towarzyszy schizofrenii, nawracającej depresji lub chorobie afektywnej dwubiegunowej. Obejmuje to również psychozy wywołane zmianami w ciele związanymi z wiekiem (psychoza starcza, starcza). W niektórych przypadkach przyczyną patologii jest nadciśnienie lub miażdżyca naczyń mózgowych.
Zewnętrzna (psychoza egzogenna). Patologię wywołują infekcje (tyfus, grypa, kiła, gruźlica itp.), Używanie alkoholu i narkotyków oraz zatrucie truciznami przemysłowymi. Często egzogenna forma psychozy rozwija się na tle ciężkiego urazu psychicznego lub intensywnego stresu. W tej grupie najczęstsza jest tzw. psychoza alkoholowa wynikająca z nadużywania alkoholu.

Psychoza endogenna jest zwykle najcięższa i najdłuższa; charakteryzuje się regularnymi nawrotami. Zawsze trudno jest ustalić dokładną przyczynę patologii, ponieważ może to być spowodowane kombinacją różnych czynników.

Psychoza u kobiet występuje częściej niż podobne zaburzenie u mężczyzn. Jednocześnie nie stwierdzono związku z wiekiem, statusem społecznym czy rasą pacjentów.

Wczesne objawy psychozy

Chociaż psychoza daje o sobie znać dość wcześnie, jej pierwsze oznaki są często ignorowane: na przykład są spisywane jako zły charakter. Kluczowe wskazówki pomagające zidentyfikować początkowy etap niepowodzenia w aktywności umysłowej:

Zmieniony charakter bez obiektywnych przyczyn (osoba jest zdrowa fizycznie, nie zażywa narkotyków ani używek, nie przeżyła wstrząsów emocjonalnych).
Wyraźny niepokój, nadwrażliwość, pobudzenie, złość.
Apatia, utrata zainteresowania światem zewnętrznym, brak inicjatywy, depresja, wahania nastroju.
Zmniejszona zdolność umysłowa.
Bezpodstawne poczucie zagrożenia.
Brak lub zwiększony apetyt.
Bezsenność lub ciągła senność.
Ostra reakcja na stres.
Nieufność do ludzi, pragnienie izolacji społecznej.
Nagłe zaangażowanie w ideę (osoba może uderzyć w religię, zainteresować się magią lub bezwarunkowo uwierzyć w znaki ludowe).
Zniekształcone postrzeganie koloru, efekty dźwiękowe, zapachy.
Podejrzenie samodzielnego szpiegowania lub przekonanie, że ktoś może zdalnie wpływać na myśli i zachowanie.

Wszystkie te znaki są początkowo słabe. Czasami człowiek może nawet zdać sobie sprawę ze swojej bezzasadności, nielogiczności, absurdu. Zwłaszcza jeśli chodzi o szalone pomysły. Na przykład istnieje obiektywne zrozumienie, że nikt nie jest w stanie wpływać na myśli innych na odległość, ale jednocześnie pojawia się zwiększony niepokój związany z takim „prawdopodobieństwem”.

Psychoza: objawy fazy aktywnej

Rozwój zaburzenia nie prowadzi do zniknięcia wczesnych objawów patologii: wręcz przeciwnie, nasilają się i stają się bardziej wyraźne. Jednocześnie pojawiają się nowe, bardziej oczywiste oznaki psychozy, których inni nie mogą dłużej ignorować:

halucynacje. Są różne - dotykowe, słuchowe, węchowe, smakowe, wizualne. Różni się również stopień ich „złożoności” - od zwykłego hałasu po pełnoprawne sceny z życia. Najczęściej pojawiają się halucynacje słuchowe - „głosy”, które oskarżają pacjenta, nakazują mu, grożą mu lub po prostu prowadzą z nim rozmowę. Pod wpływem takich „wskazówek” człowiek jest w stanie popełnić morderstwo lub wyrządzić innym krzywdę.
Szalone pomysły. Objaw może być obecny we wczesnym stadium psychozy, ale w słabej formie. Teraz intensywność majaczenia znacznie wzrasta: absurdalne pomysły i wnioski zajmują umysł pacjenta i nie są niwelowane żadnymi obiektywnymi argumentami. Na przykład osobie wydaje się, że chce go zabić, że go obserwuje, że wokół są wszyscy wrogowie, że jest spadkobiercą królów itp. szpiegów, oskarżając innych o rozprzestrzenianie promieniowania itp. - to jest typowym przykładem psychozy. Również urojenia obejmują hipochondrię, w której pacjent opowiada o swojej nieuleczalnej chorobie i potrzebie pilnej operacji.
Zaburzenia ruchowe. Podekscytowana osoba ciągle się porusza, żartuje, krzywi się, wykonuje nielogiczne i nieoczekiwane działania, trudno mu usiedzieć w miejscu. Przeciwnie, w okresach letargu pacjent popada w osłupienie i w milczeniu patrzy na jeden punkt, nie zmieniając postawy i nie reagując na wpływy zewnętrzne.
Zaburzenia nastroju. Standardowo następuje naprzemienna zmiana depresji i manii. W pierwszym przypadku charakterystyczny jest spadek siły emocjonalnej i depresji, w drugim - nadmiernie dobry nastrój, pobudzenie psychiczne i fizyczne, zmniejszenie potrzeby snu, wzrost apetytu.

Powyższe pozytywne objawy psychozy u kobiet i mężczyzn są zwykle takie same. Osobliwością tych objawów jest to, że uzupełniają przedchorobowy stan psychiki pacjenta. Ale w niektórych przypadkach po leczeniu psychozy pojawiają się negatywne zaburzenia, które całkowicie zmieniają osobowość osoby. Obejmują one:

letarg;
spadek tonu energetycznego;
brak pragnień i aspiracji;
otępienie emocji;
zanik poczucia taktu;
pogorszenie procesu myślowego.

Czasami pacjenci, którzy doświadczyli psychozy, tracą zdolność do produktywnej pracy i otrzymują grupę niepełnosprawności.

Jak leczy się psychozę?

Najskuteczniejszą metodą leczenia psychozy jest leczenie farmakologiczne, w którym stosuje się głównie neuroleptyki.

Od lekarza, oprócz przepisywania odpowiednich leków, wymagane jest również zdobycie sympatii pacjenta. Pacjenci mogą uważać psychiatrów za „szkodników”, którzy chcą ich otruć, zamknąć w szpitalu, obrabować itp. Zaangażowanie bliskich krewnych jest ważne: często muszą się upewnić, że pacjent stosuje się do zaleceń lekarskich. Czasami wskazana jest terapia rodzinna. Ważne jest, aby o to zadbać samoocena pacjenta nie została naruszona(Niektórzy ludzie bardzo martwią się swoją diagnozą i zaczynają uważać się za „drugą klasę”).

Aby przywrócić osobę do społeczeństwa, zaleca się odbycie programu resocjalizacji, w którym uczy się, jak zachowywać się w warunkach życia codziennego. Ludzi uczy się, jak zarządzać finansami, łączyć się z innymi, sprzątać dom, sklep itp.

Niebezpieczeństwo psychoz polega na tym, że zawsze mogą wrócić. Dlatego krewni będą musieli kontrolować pacjenta i, jeśli to konieczne, ponownie pokazać go lekarzowi.