Choroba skoliotyczna u dzieci. Skolioza u dzieci: co robić i jak leczyć? główne grupy skolioz

Wielu rodziców boryka się ze skrzywieniem kręgosłupa u dziecka. Ale tak się składa, że ​​za skoliozę uważa się wszelkie odchylenia od stanu kręgosłupa. Tak naprawdę nie każdą krzywiznę można uznać za skoliozę. Dowiemy się, czym jest skolioza, na czym polega i jak ją leczyć. O tym wszystkim porozmawiamy w tym artykule.

Co to jest?

Skolioza jest trójpłaszczyznową deformacją kręgosłupa. Nazwa choroby wzięła się od greckiego słowa „σκολι?ς”, co oznacza „krzywy”. Choroba u dzieci może być wrodzona lub nabyta. Czasami skolioza rozwija się w wyniku urazu.

Nie każde czołowe odchylenie kręgosłupa od osi pionowej ma prawo nazywać się skoliozą. A prawdziwa skolioza ma drugie imię – „choroba skoliotyczna”. Rozwija się zwykle u dzieci w okresie intensywnego wzrostu (od 6 do 16 lat), a choroba skoliotyczna dotyka najczęściej dziewczynki. Na każde 9 małych pacjentek przypada zwykle tylko 1 pacjent płci męskiej. Choroba jest klasyfikowana jako postępująca, co oznacza, że ​​stan kręgosłupa w miarę jego wzrostu stale się pogarsza.

Prawdziwej skoliozie zawsze towarzyszy nie tylko czołowe odchylenie kręgosłupa (zgięcie), ale także skręcenie (skręcenie) kręgów wokół osi pionowej. Same kręgi mogą się zmieniać i przesuwać względem siebie. W tym przypadku dziecko ma wyraźną asymetrię ciała - jedno ramię jest wyższe od drugiego, łopatki są na różnych wysokościach itp.

W przypadku skoliozy dochodzi do zmian w tkance przykręgowej kręgów, przez co zmieniają one swoje położenie, czasami powodując zaburzenia funkcjonowania wielu narządów i układów. Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, obecnie w Rosji od 10 do 15% dzieci cierpi na skoliozę. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dzieci w wieku szkolnym. Ale istnieją również tak zwane skoliozy dziecięce (u dzieci poniżej trzeciego roku życia), skoliozy młodzieńcze (u dzieci w wieku od 3 do 10 lat) i skoliozy młodzieńcze (u dzieci powyżej 10 lat).

Rodzaje i klasyfikacja

Wiek, w którym wykryto patologię, ma ogromne znaczenie dla ustalenia rodzaju choroby i określenia metod jej leczenia. Ale oprócz wieku lekarz musi ocenić kształt i charakter krzywizny. Skoliozę według tego kryterium dzielimy na:

• W kształcie litery C(jest jeden łuk krzywizny, plecy dziecka przypominają łacińską literę C);
• W kształcie litery S(podobnie jak ta łacińska litera, kręgosłup ma dwa łuki krzywizny);
• W kształcie litery Z(dość skomplikowany kształt z trzema łukami krzywizny).

W Rosji ortopeda stawia diagnozę na podstawie wyników badania rentgenowskiego. Ocenia się kąt i rodzaj krzywizny, dzięki czemu istnieje bardziej zrozumiały i powszechnie znany wszystkim rodzicom system klasyfikacji według stopni.

• Skolioza I stopnia- jest to skrzywienie, w którym kąt skrzywienia bocznego nie przekracza 10 stopni, a skręcenie kręgów (skręcenie) jest bardzo niewielkie.
• Skolioza 2 stopnie- ta forma choroby jest wskazana, jeśli kąt skrzywienia bocznego jest większy niż 10 stopni, ale nie większy niż 25 stopni. W kluczowym punkcie krzywizny kręgi są zwykle zdeformowane.
• Skolioza 3 stopnie- skrzywienie boczne wynosi 25-50 stopni, deformacja kręgów jest znaczna, obserwuje się także liczne zmiany w kręgosłupie.
• Skolioza 4 stopnie- skrzywienie boczne przekracza 50 stopni. Kręgosłup jest silnie zdeformowany, dochodzi do wielokrotnych przemieszczeń kręgów względem siebie, klatka piersiowa i żebra są również ściśnięte i zdeformowane.

Ten typ skoliozy jest bardzo niebezpieczny, ponieważ wraz z nim narządy wewnętrzne ulegają przemieszczeniu i uciskowi, zmieniają swoje położenie, a ich funkcje zostają zakłócone.

Ta część kręgosłupa, w której występuje główny łuk skrzywienia, pozwala określić rodzaj choroby. Zatem skolioza może dotyczyć górnej części klatki piersiowej, klatki piersiowej lub odcinka piersiowo-lędźwiowego. Często obserwuje się skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego, rzadziej odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Najbardziej złożona jest skolioza połączona, w której jednocześnie wpływa kilka części kręgosłupa.

Jeśli kręgosłup zmienia się tylko w odcinku piersiowym, nazywa się go również piersiowym, jeśli w odcinku lędźwiowym - lędźwiowym, a w odcinku piersiowo-lędźwiowym - piersiowo-lędźwiowym.

Diagnoza zwykle nie nastręcza trudności, wystarczy, że lekarz ortopeda dziecięcy wykona zdjęcie RTG i wizualnie oceni postawę skoliotyczną, aby dokładnie poinformować rodziców o rodzaju i rodzaju rozpoznanej choroby.

Powoduje

Przyczyną wrodzonej skoliozy u dzieci są anomalie w rozwoju kręgów, które rozwinęły się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W czasie ciąży matki pod wpływem różnych niekorzystnych czynników u dziecka mogły powstać kręgi w kształcie klina lub kręgi półkręgowe. W obu przypadkach kręgosłup nie może rosnąć bez modyfikacji. Czasami przyczyną patologii jest wrodzona dysplazja niektórych części kręgosłupa, najczęściej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Wrodzona skolioza sama w sobie jest zjawiskiem rzadkim; większość diagnoz jest nabyta.

Od dzieciństwa sami często słyszeliśmy, że trzeba siedzieć prosto, aby kręgosłup się nie zginał. Właściwa postawa jest rzeczywiście dość częstą przyczyną skoliozy, ale nie jedyną. Uważa się, że czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są upośledzenie ogólnej sprawności ruchowej, brak aktywności fizycznej, nadwaga u dziecka, a także brak przydatnego nawyku utrzymywania prostych pleców, czyli utrzymywania postawy.

Skolioza może być spowodowana problemami z układem nerwowym, w których zaburzone są sygnały i połączenia nerwowo-mięśniowe, zaburzeniami metabolizmu, nowotworami i urazami.

Skolioza wczesnodziecięca może wystąpić u dzieci po urazach porodowych, wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego, a także u dzieci, które od urodzenia mają skróconą kończynę dolną.

Na rozwój choroby może mieć wpływ przebyta polio, porażenie mózgowe u dziecka, urazy rdzenia kręgowego i wrodzone osłabienie mięśni.

Skolioza może być spowodowana licznymi chorobami genetycznymi (np. zespołem Marfana), przebytymi złamaniami kręgosłupa oraz licznymi zmianami oparzeniowymi skóry. W okresie dojrzewania skolioza często wywołuje osteochondrozę lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Bez względu na przyczynę choroby mechanizm rozwoju jest w przybliżeniu taki sam - zmiany patologiczne zachodzą w okresie aktywnego wzrostu tkanki kostnej. Dlatego za najbardziej niebezpieczny wiek uważa się wiek od 6 lat do 14-15 lat. Nie oznacza to, że choroby nie wykrywa się u dzieci po 15. roku życia, jednak takie przypadki są stosunkowo rzadkie.

Rodzicom, którzy szukają odpowiedzi na pytanie, dlaczego u ich dziecka rozwinęła się skolioza, trudno jest odpowiedzieć jednoznacznie, gdyż współczesna medycyna zna nie więcej niż 20% przyczyn. W 80% przypadków skoliozy dziecięcej, niestety, nie można ustalić przyczyny, dlatego uważa się ją za idiopatyczną.

Objawy i oznaki

Skolioza wrodzona ujawnia się już w pierwszym roku życia dziecka, czasem w drugim. Ale nabyta skolioza jest dość podstępna, nie jest tak łatwo ją zobaczyć. Objawy choroby idiopatycznej, która nie ma wyraźnej przyczyny, są najczęściej wykrywane w wieku przedszkolnym, w wieku 5-6 lat, kiedy dziecko zaczyna przechodzić badania lekarskie w celu rejestracji w szkole.

To właśnie w tym wieku dziecko doświadcza pierwszego szybkiego uwolnienia hormonu wzrostu i rozpoczyna się aktywny wzrost i wydłużanie kości. Skokowi wzrostowemu, niezauważonemu przez wielu rodziców, towarzyszy poważne obciążenie pionowe kręgosłupa.

Specyficzne objawy zależą od stopnia zaawansowania skoliozy.

• Na pierwszym stopniu dziecko lekko się garbi, w stanie zrelaksowanym ma opuszczone ramiona, głowę lekko pochyloną w dół, jego talia i obwód barkowy są nieco asymetryczne.
• W drugim stopniu objawy będą w przybliżeniu takie same, ale może pojawić się niewielki wypukłość w okolicy klatki piersiowej po stronie, w której wystąpiło skrzywienie, a w okolicy lędźwiowej może pojawić się „grzbiet” mięśniowy.
• Skolioza trzeciego stopnia Trudno tego nie zauważyć – żebra zaczynają wystawać, krzywizna pleców jest widoczna gołym okiem i oczywista nie tylko dla lekarza. Występuje garb żebrowy i zaciski mięśniowe kończyn. Brzuch dziecka jest bardzo słaby.
• Na czwartym stopniu objawy są jeszcze bardziej nasilone; ruch często powoduje ból u dziecka, a mięśnie w obszarze skrzywienia „zanikają”.

Jeśli oceniasz dziecko wizualnie i opierasz się na jego skargach, to na pierwszym etapie praktycznie nie ma żadnych skarg, ramiona są w przybliżeniu na tym samym poziomie, pochylenie jest prawie niezauważalne. W drugim stopniu barki stają się wyraźnie asymetryczne, a miednica pochylona. Począwszy od drugiego etapu dziecko staje się bardziej zmęczone zabawą w pozycji wyprostowanej i skarży się na ból pleców. Dość często skoliozę łączy się u dzieci z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak płaskostopie.

Niebezpieczeństwo

Skolioza wykryta we wczesnym stadium ma wszelkie szanse na skuteczne leczenie i rehabilitację, po której dziecko będzie żyło w miarę normalnie, nie pamiętając o nieprzyjemnej diagnozie. Ale już od drugiego stopnia skoliozy wzrasta prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji dla organizmu dziecka.

Im młodsze jest dziecko w momencie wykrycia choroby, tym mniej korzystne jest rokowanie, ponieważ nadal musi rosnąć i rosnąć, a zatem zmiany patologiczne ulegną pogorszeniu. W najgorszym przypadku skolioza prowadzi do niepełnosprawności związanej ze znacznym skrzywieniem kręgosłupa, deformacją kręgów, uciskiem i przemieszczeniem normalnego położenia narządów wewnętrznych.

W zaawansowanej skoliozie trzeciego stopnia zaczyna rosnąć garb, którego niestety bardzo, bardzo trudno się pozbyć.

Zdeformowany mostek u dziecka ze skoliozą jest obarczony problemami z funkcjonowaniem serca i płuc. Zmniejsza się objętość płuc, dziecko otrzymuje mniej tlenu, rozwija się przewlekłe niedotlenienie mózgu i narządów wewnętrznych, rozwój spowalnia, a wiele funkcji organizmu zaczyna cierpieć.

Każda skolioza, niezależnie od jej stopnia, zmienia postawę i chód dziecka. W miarę postępu zmiany stają się coraz bardziej widoczne. Przemieszczenie miednicy spowodowane skoliozą może w przyszłości prowadzić do uszkodzenia narządów miednicy.

Nastolatki ze skoliozą często borykają się z poczuciem niższości i rozwijają głębokie kompleksy psychiczne. Zła postawa i chód stają się dla dziewcząt prawdziwym problemem, ponieważ trudno im utrzymać plecy i chodzić na piętach.

Chłopcy mogą stanąć przed kolejnym problemem – nie będą mogli wybrać dla siebie kariery wojskowej, a nawet służba wojskowa stanie pod znakiem zapytania, nie będą mogli służyć w policji, FSB, uczyć się do zawodów wymagających dobrego zdrowia fizycznego; lub uprawiać ulubione sporty.

Jeśli dziecko nie jest leczone, skolioza klatki piersiowej może prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności oddechowej, a boczne uciskanie klatki piersiowej może prowadzić do rozwoju patologii serca. Krzywizny w okolicy lędźwiowej są obarczone poważniejszymi konsekwencjami. Najbardziej niebezpieczny może być paraliż dolnej części ciała, który może wystąpić na skutek ucisku nerwów rdzeniowych i rdzenia kręgowego przez przemieszczone i zdeformowane kręgi.

U około połowy pacjentów z czwartym stopniem ryzyko całkowitej niepełnosprawności szacuje się na 60% lub więcej. Obecnie istnieje wiele metod i środków korekcji, które przy terminowym leczeniu pomogą uniknąć negatywnych konsekwencji.

Leczenie

Korekta patologii rozpoczyna się od momentu jej wykrycia. W takim przypadku lekarz będzie uważnie monitorował dziecko, aby ustalić, czy skolioza postępuje, czy nie. W przypadku skolioz niepostępujących pierwszego i drugiego stopnia wskazane jest leczenie zachowawcze z wykorzystaniem masażu, terapii ruchowej i specjalnych ćwiczeń terapeutycznych. Takie dzieci będą musiały spać na twardej powierzchni, na tzw. „tarczy”.

Warto na tym etapie wysłać dziecko do sekcji pływackiej. Sport ten pomaga wzmocnić mięśnie pleców, co pomoże skorygować skrzywienie bez poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Rodzice będą musieli zakupić dla swojego dziecka specjalny gorset ortopedyczny, który pomoże małemu pacjentowi zawsze utrzymać równą i prawidłową postawę.

W przypadku postępu skoliozy pierwszego lub drugiego stopnia do zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak magnetoterapia, stymulacja elektryczna, hydroterapia, leczenie borowinami, lekkie metody manipulacji, dodaje się fizykoterapię, zestaw ćwiczeń gimnastycznych, masaż pleców i inne metody kręgosłupa. Noszenie gorsetu, które jest po prostu pożądane w przypadku choroby niepostępującej, jest obowiązkowe w przypadku choroby postępującej.

Jeśli leczenie nie pomaga, skolioza postępuje zbyt szybko, kąt skrzywienia wynosi już ponad 40 stopni lub obserwuje się zmiany patologiczne w niektórych narządach wewnętrznych, u dziecka wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Za najlepszy wiek do zabiegu uważa się wiek 10-14 lat. To właśnie w tym okresie tempo wzrostu tkanki kostnej staje się bardziej równomierne, co pozwala na osiągnięcie najlepszych efektów.

Istota operacji, w skrócie, sprowadza się do wszczepienia do kręgosłupa specjalnych dystraktorów i innych elementów utrzymujących. Wcześniej kręgosłup jest rozciągany. Ponadto lekarze mogą wykonać kilka rodzajów operacji osteoplastycznych, które będą wymagały długiego procesu rehabilitacji.

Decyzja o konieczności operacji nigdy nie jest podejmowana pochopnie; lekarze zawsze mają czas na obserwację i decydują się na operację tylko wtedy, gdy nie można dziecku pomóc w inny sposób. Jednak większości dzieci udaje się wyleczyć kręgosłup za pomocą środków zachowawczych. O tym leczeniu powinniśmy porozmawiać bardziej szczegółowo, ponieważ jest ono długotrwałe i w dużej mierze spada na barki rodziców. Przyjrzyjmy się podstawom leczenia skoliozy w domu.

Terapeutyczne ćwiczenia oddechowe

Słowo terapia ruchowa oznacza oczywiście indywidualne przepisanie ćwiczeń, biorąc pod uwagę stopień choroby i kąt skrzywienia. Jednak we wszystkich przypadkach równolegle stosuje się podejście znanej na całym świecie tzw. gimnastyki antyskoliozowej według Schrotha. Jej nazwa pochodzi od Kathariny Schroth, a ludzie często nazywają tę metodę po prostu terapią Schrotha.

Istotą metody jest zastosowanie oddychania asymetrycznego. Wiemy już, że dziecko z skrzywieniem oddycha nierównomiernie. Po stronie krzywizny objętość płuc jest nieco zmniejszona. Zadaniem lekarza na początkowym etapie leczenia jest pokazanie dziecku i rodzicom prawidłowej pozycji ciała. Tworzy ją, gdy dziecko leży na podłodze, korzystając z różnych urządzeń – drążków, piłek, podkładek. Następnie dziecko oddycha głęboko, próbując wypełnić płuca i „rozciągnąć” żebra. Stopniowo poznaje się prawidłowa pozycja ciała, a dziecko uczy się ją akceptować bez lekarza i jego urządzeń.

Terapia shrot tak naprawdę „zmusza” organizm do „pamiętania” prawidłowego stanu układu mięśniowo-szkieletowego i powrotu do niego. Proces jest długi, konsekwentny, nie należy oczekiwać szybkiego rezultatu, ale przy wytrwałości na pewno tak się stanie.

Oprócz techniki oddychania Kathariny Schroth zaleca się noszenie gorsetu ortopedycznego, a także odbycie kursów terapii ruchowej i masażu. W dzieciństwie zaleca się terapię posiłkową na kursach, nie więcej niż 1-2 razy w roku. To dobra wiadomość, ale jest też zła, ponieważ tą techniką zajmują się jedynie fizjoterapeuci bardzo wysokiej klasy, a nie w każdym szpitalu czy przychodni dziecięcej takich specjalistów nie ma. Możliwe, że rodzice będą musieli znaleźć takiego specjalistę w sąsiednim mieście lub regionie i jeździć tam 1-2 razy w roku na kurs posiłków terapeutycznych.

Gimnastyka w domu

W przypadku ćwiczeń domowych lekarz ortopeda musi przygotować dla rodziców przypomnienie o tym, jakie obciążenia i w jakiej ilości mogą być dozwolone dla danego dziecka, biorąc pod uwagę jego indywidualny kąt odchylenia kręgosłupa od normy. Na tej podstawie sporządzana jest lista skutecznych ćwiczeń, które można wykonać w domu, zastępując zwykłe poranne ćwiczenia i wieczorną rozgrzewkę.

Zazwyczaj kompleks gimnastyczny obejmuje kilka grup ćwiczeń. Podstawą wszystkiego są ogólne ćwiczenia wzmacniające, które mają na celu rozwój mięśni pleców.

Druga grupa ćwiczeń ma na celu wyeliminowanie pozycji skrętnej kręgów i nazywa się ją gimnastyką detorsyjną. Zawiera ćwiczenia ćwiczące odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa.

Trzecia grupa ćwiczeń ma na celu ustalenie utraconej symetrii. Nazywa się to treningiem symetrycznym. Istota sprowadza się do rozłożenia obciążenia mięśniowego na prawą i lewą stronę pleców w tej samej objętości. Dzięki temu możliwe jest skompensowanie krzywizny i stopniowe „prostowanie” jej.

Najtrudniejsza grupa jest asymetryczna. Jest skierowany wyłącznie na jeden obszar kręgosłupa, który najbardziej cierpi na skutek skoliozy. Tę część gimnastyki musi zademonstrować specjalista.

Zajęcia z dzieckiem będą wymagały dużej organizacji ze strony wszystkich domowników. Zaleca się wykonywanie gimnastyki co najmniej dwa razy dziennie, każda sesja powinna trwać co najmniej 20-40 minut. Zacznij od pięciu minut, stopniowo zwiększając czas treningu i wielkość obciążenia.

Jeśli zajęcia odbywają się w domu, dziecko musi zamontować duże lustro, tak jak ma to miejsce w salach terapii ruchowej, dzięki czemu łatwiej będzie mu samodzielnie kontrolować położenie swojego ciała w przestrzeni.

Zaleca się pracę w domu wyłącznie z dziećmi z pierwszym stopniem choroby. W przypadku wykrycia drugiego stopnia wskazane jest prowadzenie zajęć pod okiem fizjoterapeuty. I dopiero wtedy, gdy cały kompleks jest dobrze znany zarówno mamie, jak i dziecku, lekarz może zezwolić na prowadzenie zajęć w domu.

Do podstawowych ćwiczeń zalicza się dobrze znane czołganie się na czworakach, zginanie tułowia w prawo i w lewo, obracanie tułowia w dolnej części pleców po okręgu, zwieszanie się ręką na drążku oraz wzmacnianie mięśni brzucha.

Do ćwiczeń domowych można wykorzystać zestawy ćwiczeń z kijem, dużą piłką gimnastyczną, ćwiczenia na fitballu szczególnie przydają się dzieciom w wieku od 7 do 10 lat, w okresie intensywnego wzrostu tkanki kostnej.

Tapowanie

Do kinesiotapingu wykorzystuje się taśmy bawełniane ze specjalną powłoką akrylową, która jest wrażliwa na temperaturę ciała. W istocie taśmy przypominają ludzką skórę. Taśmy nazywane są taśmami, stąd nazwa metody.

Taśmy przykładane są do określonych grup mięśniowych i poszczególnych mięśni, ale jednocześnie nie krępują ruchów dziecka, a wręcz przeciwnie, wzmacniają jego potencjał motoryczny. Taśmy wspierają mięśnie tam, gdzie są słabe i rozluźniają tam, gdzie są napięte. Stopniowo szkielet mięśniowy wraca do normy, lepiej podtrzymuje plecy, a kręgosłup zaczyna się prostować.

Lekarz ortopeda lub kręgarz może prawidłowo założyć taśmy, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę choroby. Po kilku dniach taśmy wymieniane są na nowe. Napięcie taśmy jest niemal identyczne z napięciem skóry, dzięki czemu proces gojenia przebiega możliwie sprawnie i naturalnie.

Do kontrolowania postawy dziecka za pomocą taśm mogą też wykorzystać rodzice, gdyż większość dnia spędza ono w szkole, gdzie mama i tata nie mogą obserwować jego postawy i postawy. W tym celu należy przymocować z tyłu dwa paski taśmy w poprzek przez obie łopatki. W rezultacie, nawet jeśli dziecko będzie próbowało się garbić, fizycznie nie będzie w stanie tego zrobić, ponieważ taśmy stabilnie utrzymują napiętą skórę i proste plecy.

Gorsety

Jednoczesne stosowanie tych wyrobów ortopedycznych z celami ogólnymi (masaż, taping, gimnastyka i fizjoterapia) pozwala na osiągnięcie bardziej imponujących i szybszych efektów. Według opinii rodziców, którzy natychmiast założyli dziecku gorset, skorygowanie postawy i wyeliminowanie objawów skoliozy pierwszego stopnia zajęło nie więcej niż sześć miesięcy. Korekta drugiego stopnia trwała dłużej, ale zwykle kończy się to dużym sukcesem.

Twój ortopeda z pewnością odpowie, który gorset wybrać. Wypisuje także recepty specjalistom w salonie ortopedycznym, aby dobrać dla dziecka dokładnie taki model, który skoryguje istniejące braki.

Istnieje kilka rodzajów gorsetów.

• Zwolennicy wskazany przy skoliozie pierwszego stopnia, zarówno stabilnej, jak i postępującej.
• Poprawczy Gorsety nie można nosić przez cały dzień, są przeznaczone do leczenia, a nie do trwałego oddziaływania, dzieciom zaleca się noszenie ich przez 30-90 minut dziennie.
• Gorsety są miękkie, czyli szerokie taśmy mocujące do tkanin, półstałe i lite.
• Są standardowe i robione na zamówienie. Dokładny model zaleca lekarz.

Masaż

Masaż ma dwa cele – z jednej strony konieczne jest rozluźnienie mięśni znajdujących się w ciągłym napięciu na skutek skrzywień, z drugiej zaś konieczna jest poprawa napięcia mięśni osłabionych. Tylko doświadczony certyfikowany lekarz może wykonać masaż leczniczy dokładnie i celowo. Skierowanie na masaż leczniczy wystawia ortopeda. Ale pomiędzy cyklami leczenia matka może z łatwością samodzielnie wykonać dziecku lekki masaż w domu.

Polega na głaskaniu pleców i klatki piersiowej, ugniataniu oraz opukiwaniu wibracyjnym klatki piersiowej, żeber i pleców. Jeśli przypomnimy sobie znane wszystkim z dzieciństwa „Szyny, szyny, podkłady, podkłady…”, to w istocie będzie to normalny, pełnoprawny masaż skoliozy.

Przed skorzystaniem z masażu domowego skonsultuj się z lekarzem. Opowie Ci o niuansach pleców Twojego dziecka, dzięki czemu korzyści z masażu w domu będą większe.

Zauważono, że masaż domowy czasem pomaga lepiej niż masaż leczniczy, gdyż w domu dziecko jest w stanie relaksu, przebywa w znajomym otoczeniu, a dłonie mamy czy taty są dla niego synonimem spokoju i bezpieczeństwa. W gabinecie lekarskim powstaje napięcie mięśniowe, którego w zasadzie nie ma, a które jest konsekwencją stresu związanego z wizytą u lekarza.

Zapobieganie

Zaraz po urodzeniu dziecka rodzice powinni świadomie zaangażować się w zapobieganie tak nieprzyjemnej chorobie, jak skolioza. Kiedy dziecko skończy rok, warto skonsultować się z chirurgiem, który oceni, czy u dziecka nie występują objawy skoliozy wrodzonej lub skrzywienia powstałe w wyniku urazów porodowych. Zwykle, jeśli występuje choroba, staje się ona oczywista jeszcze przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia.

Miłość do gimnastyki i ćwiczeń należy zaszczepiać dziecku już od najmłodszych lat. Zamiast komputera lepiej podarować mu drabinkę, a zamiast tabletu piłkę gimnastyczną lub roczny karnet na basen. Wiadomo, że nie uda się ochronić dziecka przed wszystkimi gadżetami, jakie istnieją w naszych czasach, ale przynajmniej trzeba zadbać o to, aby dziecko nie siedziało długo przy komputerze – podczas grania w gry wideo, nie zauważa swojej pozycji siedzącej i przestaje kontrolować swoją postawę.

Oprócz skrzywienia postawy dziecko klika myszką na komputerze, co oznacza, że ​​jedna z kończyn górnych jest bardziej napięta. W związku z tym mięśnie podtrzymujące kręgi są bardziej zaangażowane po jednej stronie.

Częściej zmieniaj sposób zabawy i aktywności dziecka – 30 minut przy komputerze powinno zostać z nawiązką zrekompensowane półtorej godzinnym spacerem, grą w piłkę na świeżym powietrzu lub spokojnym bieganiem.

Zorganizuj odpowiednio miejsce pracy swojego dziecka w domu – zadbaj o to, aby stół, przy którym pisze, czyta, rysuje, nie był dla Twojego syna lub córki za niski ani za wysoki, aby krzesło było wygodne i miało szerokie oparcie.

Nie dopuszczaj do nagłego skakania dziecka z dużej wysokości na twarde powierzchnie, zwłaszcza w okresie intensywnego wzrostu kręgosłupa (po 5 roku życia), oraz nie dopuszczaj do zabaw, podczas których może dojść do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Naucz swoje dziecko prawidłowego nurkowania, nie pozwalaj mu tego robić w nieznanych zbiornikach wodnych, gdzie głębokość może być zbyt płytka.

Aby zapewnić prawidłowy wzrost kości, dziecko musi mieć normalną, zbilansowaną dietę z przewagą pokarmów białkowych. Osobno upewnij się, że Twoje dziecko ma wystarczającą ilość wapnia. Jest niezbędny do wzrostu kości, w tym kręgów. Podawaj dziecku w odpowiednich ilościach nabiał, twarożek, jajka, ryby, orzechy i świeże zioła.

Jeśli to konieczne, skonsultuj się ze swoim pediatrą i uzyskaj receptę na konkretny suplement wapnia dla Twojego dziecka. W okresach wzrostu (wiek szkoły podstawowej i okres dojrzewania) podawaj dziecku dzienną dawkę wapnia, której potrzebuje na co dzień.

Spacerując z małym dzieckiem zadbaj o to, aby trzymało Cię za rękę na zmianę różnymi rękami – prawą i lewą. Jeśli Twoje dziecko przyzwyczai się do tupania tylko po prawej lub lewej stronie, mięśnie po stronie uniesionej rączki będą rozwijać się inaczej niż mięśnie po drugiej stronie, co może prowadzić do rozwoju skoliozy.

Obejrzyj poniższy film z ćwiczeniami dla dzieci ze skoliozą.

Skolioza dziecięca to utrzymująca się boczna deformacja kręgosłupa. Skolioza dziecięca pojawia się między 6. a 15. rokiem życia i może być wrodzona lub nabyta. Skolioza powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, upośledza ruchomość kręgosłupa, powoduje pojawienie się bólu, ogólnoustrojową osteochondrozę, zapalenie korzonków nerwowych i przepukliny międzykręgowe.

Skolioza dziecięca to jedna z najczęstszych dolegliwości, w większości przypadków związana z szybkim wzrostem. Skrzywienie kręgosłupa należy natychmiast leczyć. Konsekwencje mogą być nieodwracalne. W ciężkich postaciach skoliozy dziecko jest niepełnosprawne.

Główne typy skolioz:

• Wrodzone – objawiające się zaburzeniami wzrostu wewnątrzmacicznego kości szkieletowych, krążków międzykręgowych i tkanki chrzęstnej;
• Nabyte - powstałe pod wpływem negatywnych okoliczności i środowiska (siniaki kręgosłupa otrzymane przez dzieci, luźny gorset mięśniowy pleców, ciągła pozycja w niewłaściwej pozycji i inne czynniki);
• Lewostronna – skolioza lewostronna występuje częściej niż skolioza prawostronna. Skolioza lewostronna pojawia się u osób z przepukliną grzbietową;
• Praworęczny.

Nieprawidłowa postawa prowadzi do następujących typów skolioz:

• S - wybitny. Liczy jeden łuk deformacji;
• S - wybitny. Posiada dwa łuki odkształcenia;
• Z - wybitny. Ma trzy łuki deformacji.

Ze względu na lokalizację skoliozę dzieli się na następujące typy:

• Szyjny;
• szyjno-piersiowy;
• Klatka piersiowa;
• Klatka piersiowa;
• lędźwiowy (lędźwiowy);
• Połączone (w przypadku krzywizny w kształcie litery S lub Z).

Stopni

Skolioza pierwszego stopnia charakteryzuje się objawami:

• Skośna miednica;
• Nieregularny kształt ramion;
• Lekkie pochylenie.

Skolioza drugiego stopnia charakteryzuje się:

• Widoczny dla oka obrót kręgów w pionie wokół osi;
• Lekko pochylona miednica;
• Krzywizna widoczna pod każdym kątem.

Stopień III charakteryzuje się:

• Ogromny garb;
• Zauważalne cofnięcie żeber;
• Znaczące osłabienie mięśni brzucha (czyli brzucha);
• Zauważalne nachylenie miednicy.

Stopień 4 charakteryzuje się poważnym zniekształceniem całego kręgosłupa. Objawy trzeciego stopnia nasilają się, obserwuje się silne rozciąganie mięśni w strefie deformacji. Kąt krzywizny wynosi już ponad 50 stopni, trudno go skorygować.

Powoduje

Główne przyczyny skoliozy u dzieci:

• Nieprawidłowa pozycja ciała podczas siedzenia;
• Urazy kręgosłupa;
• Nieprawidłowa postawa;
• Luźny gorset mięśniowy;
• przebyte choroby;
• Noszenie ciężkich toreb w jednej ręce;
• Skrócona nogawka;
• Porażenie mózgowe;
• Guzy i przepukliny.

Czasami skolioza u dziecka jest wrodzoną wadą kręgosłupa, ale częściej występuje nabyta postać skrzywienia.

Objawy

Objawy, które można zaobserwować u dziecka z tą patologią:

• Mrowienie w klatce piersiowej, plecach, miednicy i nogach;
• Zwiększone zmęczenie;
• Pochylanie się, zniekształcenie kręgosłupa;
• Osłabione mięśnie pleców
• Ramiona i łopatki są ułożone asymetrycznie;
• Zniekształcenie kości biodrowych;
• Zniekształcenia klatki piersiowej.

W pierwszych stadiach skoliozy objawy nie są zbyt zauważalne. W miarę nasilania się procesu objawy skrzywienia skoliotycznego stają się bardziej wyraźne i trwałe.

Diagnostyka

W diagnostyce skoliozy stosuje się następujące metody:

• Skoliozometr;
• Pomiar kątów odkształcenia za pomocą radiogramów;
• Badanie rentgenowskie skoliozy;
• Wyznaczanie kąta zniekształcenia według Enchura;
• Wyznaczanie kąta zniekształcenia metodą Fergusona.

Leczenie

Aby wyleczyć skoliozę, ortopedzi stosują metody fizjoterapeutyczne, zalecają noszenie gorsetu, przepisują leki wzmacniające, pigułki, zastrzyki i, jeśli to konieczne, przeprowadzają operację.

Najbardziej skuteczne leczenie w domu można osiągnąć poprzez terapię ruchową. W wielu placówkach wychowania przedszkolnego wprowadza się także fizykoterapię dzieci ze skoliozą (gimnastyka, pływanie).

• Mogą Cię zainteresować: i

Dla dzieci z problemami narządu ruchu działają specjalne szkoły z internatem sanatoryjnym. Tutaj dzieci uczą się i przechodzą aktywne leczenie skolioz o różnym stopniu zaawansowania.

Fizjoterapia

W leczeniu skoliozy już na wczesnym etapie stosuje się metody fizjoterapeutyczne. Aby wyleczyć dziecko zaleca się masaż profilaktyczny, prysznic Charcot, terapię błotną, elektroforezę, fonoforezę. Nowoczesne metody fizjoterapeutyczne cieszą się dużą popularnością: magnetoterapia, terapia laserowa i ultrawysokiej częstotliwości, termoterapia.

Elektroforeza słynie z usprawnienia przenikania do organizmu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych pod wpływem prądu galwanicznego. Elektroforeza sprzyja jonizacji leków za pomocą prądu elektrycznego. Elektroforeza pozwala pacjentowi na jednoczesne podanie wielu leków w różne obszary ciała.

Gorset

Noszenie gorsetu jest konieczne, jeśli skrzywienie wynosi od 25° do 40°, a wiek pacjentki jest ograniczony (do 17 lat). Ale gorset nie wyeliminuje choroby, nie obniży stopnia skoliozy, a jedynie wykształci prawidłową postawę. Gorset tylko spowolni postęp choroby. Przykładowo u dziecka poniżej 17 roku życia zdiagnozowano skoliozę 2-3 stopnia, a po wykonaniu końcowych zdjęć na przestrzeni roku widać, że sytuacja pogorszyła się o ponad 10°.

Musisz nosić gorset, aby utrzymać postawę i zmniejszyć obciążenie tkanek międzykręgowych. W pozostałych przypadkach gorset jest przeciwwskazany. Pacjenci z pierwszym stopniem zniekształcenia, bez ostrego przebiegu choroby, nie potrzebują gorsetu.

Materace ortopedyczne

Przy znacznych skrzywieniach i ciągłym pogarszaniu się stanu lekarze zalecają odpoczynek na deskach lub twardym łóżku. Dzieci i młodzież w domu i w przedszkolu muszą spać na twardej, płaskiej powierzchni. Ale jeśli skolioza rozwinie się ostro i nie będzie można jej leczyć, wówczas zastosowanie pomocy ortopedycznych nie pomoże. W początkowej fazie skoliozy dzieci potrzebują półsztywnego materaca. Materac ortopedyczny powinien być tak wygodny, jak to tylko możliwe.

Do 3 lat musisz wybrać materac lekko twardy, do 20 lat - średni, do 40 lat - miękki.

Masaż

Efektywna praca z tkankami miękkimi. Masaż nie wyleczy pacjenta ze skoliozy, przyniesie jedynie łagodną ulgę poprzez rozluźnienie mięśni pleców. Jednak w leczeniu złożonym masaż stosuje się jako terapię wspomagającą.

Szkoły sanatoryjne

W klasach 1–2 zwykła szkoła powoduje u niepełnosprawnego dziecka ogromną traumę psychiczną. Jeśli występuje znaczne skrzywienie kręgosłupa i dziecko nie jest w stanie psychicznie przystosować się do społeczeństwa, zalecany jest specjalny internat sanatoryjny.

Oprócz usług edukacyjnych internat świadczy usługi medyczne. Lekarze szkół sanatoryjnych pomagają szybko rozpoznać ciężkie formy skrzywienia kręgosłupa i wybrać optymalny scenariusz leczenia.

Ale najważniejsze jest to sanatoryjna szkoła z internatem uczy nowego stylu życia, który może w dalszym ciągu kontrolować chorobę. Szkoła z internatem na pierwszym planie stawia taniec, ćwiczenia fizyczne i fizjoterapię, a dumę na drugim miejscu.

Operacja

Operacja skoliozy jest konieczna tylko w dwóch przypadkach:

1. Jeśli występuje odchylenie w rozwoju kręgosłupa o 1-2 stopnie, które z pewnością spowoduje niepełnosprawność, przeprowadza się operację. Operację należy wykonać jak najwcześniej.
2. Ze skoliozą od 40–120° (3–4 stopnie) i obecnością ujemnej dynamiki. Operację można wykonać w każdym wieku, jednak lepsze rezultaty uzyska się, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony przed okresem dojrzewania. Operacja polega na montażu dodatkowych konstrukcji metalowych w celu wzmocnienia pleców.

W domu

Możesz samodzielnie uratować swoje dziecko przed niepełnosprawnością w domu, korzystając z zestawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Poniższe zestawy ćwiczeń można łatwo wykonać w domu:

• Kompleksowe ćwiczenia (wystarczy wykonywać ćwiczenia, chodzić w miejscu, ważna jest prawidłowa postawa);
• Ćwiczenia w pozycji leżącej (zestaw ćwiczeń wykonywanych na plecach);
• Ćwiczenia w pozycji leżącej (zestaw ćwiczeń wykonywany jest na brzuchu).

Terapia ruchowa

Terapia ruchowa (fizjoterapia) – całość kompleks specjalnych ćwiczeń fizycznych. Kompleks stosowany w leczeniu i profilaktyce skolioz, przeznaczony dla psów oraz do leczenia w domu.

Pływanie

Najlepszym rodzajem terapii ruchowej dla dzieci ze skoliozą jest pływanie. Pływając w pozycji leżącej dziecko odciąża kręgosłup. Pływanie sprzyja naturalnej korekcji i samorozciągnięciu kręgosłupa oraz korzystnie wpływa na układ oddechowy.

Gimnastyka

Gimnastykę ruchową wykonuje się zarówno w domu, jak iw dołku, z krzywizną I i II stopnia. Gimnastyka to najskuteczniejszy kompleks eliminacyjny. Dawkowanie terapii ruchowej w przypadku skoliozy wpływa na grupy mięśni z hipertonicznością i pomaga przywrócić ramę pleców.

W przyszłości muskularna rama będzie w stanie utrzymać oś kręgosłupa w pożądanej (fizjologicznej) pozycji.

Konsekwencje

Konsekwencje skoliozy są ryzykowne i nieodwracalne. Skrzywienia kręgosłupa powodują powstawanie garbu żebrowego, asymetrię miednicy, dysfunkcję narządów wewnętrznych, deformację klatki piersiowej. Oprócz defektów kosmetycznych dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz dysfunkcji rdzenia kręgowego. Ciężkie stadia skoliozy mogą prowadzić do niepełnosprawności.

• Rekomendowane lektury:

Zapobieganie

Profilaktyka skolioz u dzieci jest bardzo ważna. Jeśli wyeliminujesz wszystkie przyczyny choroby, nie będziesz musiał leczyć skoliozy. Zapobieganie należy prowadzić w domu i na dau.

• Ważne jest, aby dziecko odpowiednio zorganizowało miejsce do spania. Najlepszym wyborem są materace ortopedyczne i płaskie poduszki;
• Trzymając niemowlę w ramionach, musisz podeprzeć jego plecy;
• W łóżeczku dziecko nie powinno stale leżeć na jednym boku. Musisz naprzemiennie lewą i prawą stronę;
• Naucz swoje dziecko, aby trzymało plecy proste i pionowe;
• Zajęcia w przedszkolach, takie jak modelowanie, rysowanie, aplikacja, powinny odbywać się wyłącznie przy stole;
• Naucz dziecko siedzieć prosto przy stole i utrzymywać prawidłową postawę. Tył głowy powinien być uniesiony i odchylony, podbródek opuszczony, a ramiona wyprostowane. Ta pozycja pomaga normalizować dopływ krwi do mózgu;
• Dobrze, jeśli placówki wychowania przedszkolnego tworzą dla dzieci prawidłową i zdrową dietę, terapię ruchową oraz uczą dziecko uprawiania sportu (gimnastyka, ćwiczenia).

Anatomicznie prawidłowe położenie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej jest proste, dzielące plecy na dwie równe połowy. Skolioza u dzieci to boczne zniekształcenie kręgosłupa, które może być powikłane przemieszczeniem poszczególnych segmentów wokół ich osi. Wszelkie skrzywienia - odchylenia od normy wymagają leczenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieją dwie grupy przyczyn patologii kręgosłupa:

1. Czynniki wrodzone - obejmują wszelkie anomalie nabyte w macicy: dysplazję lędźwiowo-krzyżową, dodatkowe żebra, anomalie kręgów.
2. Nabyta jest najczęstszą przyczyną skoliozy. Pojawia się pod wpływem negatywnych czynników na zdrowy kręgosłup: urazów, nowotworów, rozległych oparzeń, zaburzeń metabolicznych, chorób neurologicznych, zaników tkanki mięśniowej i innych zmian.

Prawie 50% mieszkańców świata ma skrzywienie kręgosłupa.

Po raz pierwszy u dzieci zdiagnozowano „” w wieku 5-6 lat, jeśli w tym momencie nie przywiążesz do tego wagi, choroba będzie postępować.

Dlaczego skolioza pojawia się u dzieci poniżej pierwszego roku życia?

Główne przyczyny patologii u niemowląt:

• anomalie rozwojowe szkieletu i kręgosłupa;
• niedorozwój kręgów;
• urazy porodowe;
• dysplazja okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Od urodzenia dzieci są narażone na czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do różnych typów krzywizn. Często konsekwencje urazów i innych chorób nabytych ujawniają się w wieku przedszkolnym, około 3-5 lat.

Które dzieci częściej mają skoliozę?

Istnieje kilka czynników ryzyka prowadzących do rozwoju skoliozy:

• niewłaściwe siedzenie podczas zajęć w przedszkolu, szkole, w domu;
• niewystarczająca aktywność fizyczna w ciągu dnia;
• niewłaściwy rozkład obciążenia (często z powodu niewygodnego portfela);
• nadmierna aktywność fizyczna, a nie ze względu na wiek;
• uprawianie niebezpiecznych sportów;
• choroby: patologie układu nerwowego;
• predyspozycje genetyczne (skolioza u rodziców).

Istnieje również odrębny typ skrzywienia kręgosłupa, który występuje bez czynników zewnętrznych - idiopatyczny. W przypadku tego typu skoliozy u dzieci przyczyny są trudne do wyeliminowania, a w niektórych przypadkach leczenie jest prawie niemożliwe;

Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​dziewczęta mają większą predyspozycję do skoliozy niż chłopcy. Trudno obalić fakt takiego schematu, ale istnieje. Część ortopedów skłonna jest wierzyć, że jest to spowodowane noszeniem przez dziewczynki niewygodnych toreb, jednak nikt nie jest w stanie wytłumaczyć częstego występowania schorzeń kręgosłupa u dziewcząt w wieku 8-12 lat.

Rodzaje skrzywień kręgosłupa

Podczas diagnozy i diagnozy lekarz musi wskazać rodzaj krzywizny.

Klasyfikacja według etapów

Kolejną cechą wymaganą do wyboru właściwej metody leczenia skoliozy u dzieci jest stopień skrzywienia kręgów. W Rosji podstawą jest klasyfikacja V.D. Chaklina (ortopeda traumatologa). Stworzył go w 1973 roku i nadal jest aktualny.

Lokalizacja choroby

Objawy choroby

Na pierwszym etapie rozwoju nie ma wyraźnych objawów. Krzywiznę można zobaczyć po zbadaniu, ale wydaje się to drobną wadą kosmetyczną. Skoliozę zwykle wykrywa się na tym etapie podczas badania rentgenowskiego wykonanego z innego powodu.

We wczesnych stadiach doświadczeni ortopedzi wykrywają skoliozę na podstawie następujących objawów:

• opuszczona głowa;
• ciamajda;
• asymetria w talii lub ramionach;
• pojawienie się łuku krzywizny podczas pochylania się do przodu.

W momencie postępu choroby wymienione objawy stają się zauważalne nawet dla innych osób, które nie mają wykształcenia medycznego.

Dziecko ma:

• rośnie rolka mięśniowa,
• różna wysokość ramion,
• pojawiają się przestrzenie międzyżebrowe
• mięśnie ściany brzucha słabną.

Etapy 3 i 4 charakteryzują się objawami choroby w postaci bólu, duszności i zaburzeń rytmu serca. Przy niewielkiej aktywności fizycznej nasilają się bóle pleców i serca.

Metody diagnostyczne

Jeśli u dziecka wystąpią niepokojące objawy, nie należy zwlekać - należy skonsultować się z lekarzem w lokalnej przychodni. Przede wszystkim ortopedzi wykonują proste badanie w celu wykrycia nieprawidłowości w postawie:

1. Sprawdzana jest symetria położenia ostrzy.
2. W pozycji stojącej porównuje się wysokość ramion.
3. Dziecko proszone jest o pochylenie się do przodu. Jeśli ma skoliozę, zauważalna staje się nienaturalna krzywizna kręgosłupa.
4. Ostatnie ćwiczenie kończy test - dłoń jest dociśnięta do boku. Jeśli zauważalna jest odległość między nią a talią, należy przeprowadzić dalszą diagnostykę, aby określić, jak mocno skrzywiony jest kręgosłup.

Badanie wizualne kręgosłupa przeprowadza się w pozycji stojącej, leżąc na brzuchu i na boku. W przypadku zidentyfikowania odchyleń, w kolejnym etapie przeprowadzana jest diagnostyka sprzętu, obejmująca:

• zdjęcia rentgenowskie w 2 projekcjach;
• tomografia komputerowa;

Jeżeli skolioza wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, wyznaczana jest konsultacja ze specjalistami, a pacjent kierowany jest do innych klinik w celu ich przyjęcia. Mogą zostać zlecone dodatkowe testy i badania.

Jakie metody leczenia można zastosować?

Lekarze są zgodni co do tego, że skolioza dziecięca wymaga zróżnicowanego podejścia do leczenia. Tylko połączenie różnych metod daje dobry wynik: zatrzymanie postępu choroby i pozbycie się związanych z nią patologii. W przypadku skrzywień kręgosłupa często stosuje się metody leczenia zachowawczego, w przypadku skolioz stopnia 3-4 stosuje się interwencję chirurgiczną.

Najważniejszą zasadą leczenia skolioz kręgosłupa jest to, że kurs u dzieci powinien być prowadzony pod nadzorem lekarza.

Terapia ruchowa i gimnastyka

Podczas przepisywania zestawu ćwiczeń fizjoterapeutycznych ważne jest dokładne określenie stopnia skoliozy. Regularna gimnastyka na skoliozę nie będzie działać, należy całkowicie wykluczyć następujące grupy ćwiczeń:

• wisi;
• akrobatyka;
• salta.

Bieganie i skakanie powinno być ograniczone; poważne zajęcia sportowe są zabronione. W przypadku skoliozy dzieci przechodzą na łagodny tryb treningu wychowania fizycznego.

Wykonywanie ćwiczeń na skoliozę u dzieci powinno być systematyczne – pozwoli im to w wieku szkolnym:

• naucz się prawidłowo oddychać;
• wzmocnij mięśnie pleców;
• wykształć i utrwal nawyk utrzymywania prostych pleców;
• pozbyć się bólu.

Niezależnie od rodzaju skoliozy ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej na podłodze, w ułożeniu kolanowo-łokciowym lub na specjalnych maszynach stabilizujących ciało w pozycji pochylonej. Niektóre ćwiczenia można wykonywać w domu.

Oprócz ogólnej metody leczenia lekarze zalecają wykonanie kompleksu Katharina Schroth. Łączy aktywność fizyczną z nieregularnym oddychaniem. Ćwiczeń Schrotha nie można wykonywać, jeśli:

• arytmie;
• patologie zakaźne;
• onkologia;
• zaostrzenie wszelkich chorób przewlekłych;
• zakłócenie funkcji mózgu;
• niewydolność oddechowa;
• z chorobami towarzyszącymi skoliozie;
• osteoporoza;
• niewydolność serca.

Dodatkowo lekarz może zalecić nastolatkowi ze skoliozą uprawianie sportów zespołowych: siatkówki, koszykówki. W ramach długotrwałej rehabilitacji zaleca się także jazdę na nartach i ćwiczenia na symulatorach (dobieranych zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby).

Fizjoterapia

Skoliozę należy leczyć następującymi metodami fizjoterapeutycznymi stosowanymi u dzieci:

Masaż

W przypadku skoliozy można przepisać jeden z następujących rodzajów masażu:

• leczniczy;
• kropkowane na uszach;
• konserwowanie próżniowe;
• Podwodny.

Efekt masażu może nie być zauważalny od razu. Zazwyczaj dziecko musi przejść kilka kursów, aby skorygować krzywiznę na początkowym etapie. Aby wzmocnić efekt, należy go połączyć z innymi metodami leczenia.

Ortopedzi mają różne poglądy na temat terapii manualnej skolioz. Niektórzy uważają, że nie warto na siłę przywracać kręgów do stanu anatomicznie prawidłowego, podczas gdy inni nazywają interwencję ręczną jedynym sposobem na całkowite wyleczenie skoliozy.

Noszenie gorsetów i bandaży

Gorsety przepisywane są wyłącznie przez lekarzy. Przy wyborze modelu ortopeda bierze pod uwagę:

• kąt krzywizny;
• intensywność progresji;
• stopień dojrzałości kostnej dziecka;
• początek miesiączki (u dziewcząt);
• czy występują obroty kręgów wokół ich osi;
• występuje odchylenie kręgosłupa od osi pionowej.

Istnieją gorsety o kilku stopniach sztywności.

• W przypadku skolioz stopnia 1-2 stosuje się miękkie.
• W większości przypadków ortopedzi wybierają modele półsztywne, które bezpiecznie mocują plecy i nie powodują dyskomfortu.
• Gorsety sztywne sprawdzają się w przypadku zaawansowanych przypadków i szybkiego rozwoju choroby.

Joga

Na zajęcia jogi lub wushu, które poprowadzi trener, mogą zapisać się dzieci powyżej 7-8 roku życia. Ćwiczenia należy wykonywać z zachowaniem prawidłowego wykonania i technik bezpieczeństwa. Mają także dobroczynny wpływ na kręgosłup. Na takie zajęcia można uczęszczać w specjalistycznych ośrodkach leczniczych dla dzieci z problemami narządu ruchu lub w wyspecjalizowanych sanatoriach.

Pływanie

Pływanie uważane jest za jeden z najlepszych sposobów na rozwiązanie problemów z kręgosłupem. Wpływa na organizm na kilka sposobów:

• poprawia nastrój;
• uspokaja układ nerwowy poprzez stymulację receptorów skórnych;
• zwiększa objętość funkcjonalną płuc (z powodu ciśnienia wody na klatce piersiowej);
• poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego;
• zwiększa zawartość tlenu we krwi;
• łagodzi stres kręgosłupa;
• pozwala na równą pracę wszystkich mięśni pleców.

Pływanie jest ważną częścią leczenia skoliozy u dzieci, ponieważ podczas ćwiczeń strefy wzrostu są odciążane.

Przeciwwskazania do ćwiczeń na basenie

• choroba serca;
• procesy zapalne skóry;
• owrzodzenia troficzne;
• padaczka;
• otwarte rany;
• patologie narządów laryngologicznych;
• kamica żółciowa lub kamica moczowa;
• choroby weneryczne;
• gruźlica.

Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie przez trenera, w zależności od kondycji fizycznej dziecka i stopnia skrzywienia kręgosłupa. Przed lekcją wykonywane są lekkie ćwiczenia na lądzie, następnie dziecko bierze prysznic i wchodzi do basenu. Aby zapobiec postępowi choroby, stosuje się regularne ćwiczenia w wodzie; przeprowadza się je w trakcie rehabilitacji pooperacyjnej.

Hipoterapia

Jazda konna angażuje wszystkie grupy mięśni, więzadła i aparat przedsionkowy. Dzięki niemu osłabione mięśnie zostają wzmocnione, a te w ciągłym skurczu rozluźniają się. Dzięki regularnym ćwiczeniom pacjent wyrabia nawyk utrzymywania prawidłowej postawy. Jedyną wadą tej metody leczenia jest to, że jest stosowana przez niewielką liczbę ośrodków rehabilitacyjnych. Jednak według statystyk to właśnie przy pomocy hipoterapii skolioza leczy się szybciej.

Operacja

W stadiach 3 i 4 skoliozy metody zachowawcze są nieskuteczne, dlatego należy zastosować interwencję chirurgiczną.

Wskazania do zabiegu:

• kąt krzywizny większy niż 45 stopni;
• szybki rozwój choroby;
• powikłania ze strony układu nerwowego;
• zespół bólowy;
• choroby serca i płuc.

Po interwencji konieczne jest przejście kursu rekonwalescencji trwającego ponad 6 miesięcy. W tym okresie z dzieckiem pracują ortopedzi i psycholodzy. Rehabilitacja i sama interwencja są stresujące dla dziecka w wieku szkolnym i mogą skutkować zmianami w poczuciu własnej wartości i pojawieniem się nieśmiałości.

Jakie powikłania powoduje nieleczona skolioza?

Jeśli skolioza nie będzie leczona, choroba zacznie postępować i wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka.

Najczęstsze konsekwencje:

• garb przybrzeżny (na etapach 3 i 4);
• regularne skurcze i nieprawidłowa praca mięśni;
• ucisk nerwów, powodujący silne ataki bólu;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• choroba metaboliczna.

Nawet przy pierwszym stopniu skoliozy krążenie krwi u dziecka jest upośledzone. Na czwartym etapie otrzymuje orzeczenie o niepełnosprawności.

Dzieci ze skoliozą podlegają zmianom psychicznym: unikają dużych firm, wstydzą się swojej niepełnosprawności, nie noszą obcisłych ubrań.

Skrzywieniu kręgosłupa lub postępowi jego deformacji łatwiej jest zapobiegać, niż się go pozbyć. Za zapobieganie skoliozie u dzieci odpowiadają rodzice. Ortopedzi dają im następujące zalecenia:

1. Pilnuj, aby dieta Twojego dziecka była kompletna i zawierała wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy. Według dr Komarowskiego normalne odżywianie zapobiega większości problemów rozwojowych dziecka.
2. Wypracuj w sobie nawyk monitorowania swojej postawy podczas chodzenia i siedzenia.
3. Uczniowie muszą kupować plecaki z ortopedycznym tyłem. Nie noś go na jednym ramieniu.
4. Zadbaj o miejsce do spania dziecka; materac powinien być wysokiej jakości, niezbyt miękki.
5. Stół i krzesło muszą odpowiadać wzrostowi dziecka. Wybór odpowiednich mebli i torby dla ucznia to najlepszy sposób na zapobieganie skrzywieniom kręgosłupa.

Wniosek

Jeśli dziecko ma predyspozycję do skoliozy, przeciwwskazane są dla niego badminton, judo, gimnastyka artystyczna i tenis. Wybierz taniec towarzyski, jazdę na nartach i zajęcia fizyczne o niskim ryzyku kontuzji.

„Nie umierają na skoliozę” – mówi doktor nauk medycznych, profesor V. Dikul. Ale nieleczone skrzywienie pleców doprowadzi do niepełnosprawności. Asymetria kości u dzieci powoduje choroby dużych naczyń, płuc, wątroby, serca, żołądka i nerek. W przyszłości dziewczęta mogą mieć problemy nie tylko z poczęciem, ale także z urodzeniem i urodzeniem dziecka. Lekarze są jednomyślni w swoim wniosku: bardzo ważne jest szybkie leczenie skoliozy u dzieci. Istnieją zabiegi klasyczne, nowe i rewolucyjne.

Co mówią statystyki

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia zwracają uwagę na wzrost zachorowań na choroby związane z rozwojem cywilizacyjnym. Do tej liczby zalicza się skoliozę, która wraz z poprawą jakości życia i wzrostem dobrostanu nie ustępuje, lecz coraz bardziej się rozprzestrzenia. Świadczą o tym następujące fakty:

• 80% światowej populacji cierpi na choroby kręgosłupa;
• w Rosji skoliozę stwierdza się u co drugiego dziecka;
• deformację kręgosłupa najczęściej wykrywa się u młodzieży w wieku od ośmiu do czternastu lat;
• Wśród dzieci w wieku szkolnym skolioza zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób ortopedycznych;
• dziewczynki częściej niż chłopcy są podatne na patologiczne deformacje kręgosłupa;
• co dziesiąta skolioza jest wrodzona;
• Mieszkańcy miast są dwukrotnie bardziej narażeni na skoliozę niż mieszkańcy wsi.

Naukowcy mają kilkanaście teorii na temat zmian patologicznych w krążku międzykręgowym na temat tego, co może być przyczyną skoliozy u dzieci.

Gorset Chenot ma za zadanie wpływać na łuk deformacji i unieruchomić tułów. Jeśli krzywizna jest pod kątem 15-20 stopni, gorset nosi się w ciągu dnia lub zakłada na noc. Gdy wzrost ustanie, gorset nie jest już potrzebny. Do mocowania osi kręgosłupa i krążków międzykręgowych służą specjalne bandaże.

Jego wady: długi okres noszenia negatywnie wpływa na dopływ krwi do dolnej części pleców, prowadząc do zaniku tkanek.

Przy zakrzywionym kręgosłupie różnicę w długości nóg kompensują buty ortopedyczne lub specjalne wkładki. W takim przypadku noszenie ich nie ma efektu terapeutycznego, ale jest środkiem zapobiegawczym i służy wizualnemu wyeliminowaniu wady.

W czasach sowieckich technika stosowania łóżek gipsowych i twardych desek do spania w leczeniu skolioz dziecięcych uległa modyfikacjom. Obecnie stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach. Nastolatkom z problemami kręgosłupa zaleca się spanie na deskach w okresie ich wzrostu. W innych sytuacjach stosuje się materac średnio twardy.

Leki

Podczas wizyty w klinice lekarze, oprócz głównych metod leczenia skoliozy, przepisują także witaminy i leki regenerujące. W przypadku bólu stosuje się leki przeciwbólowe i lekką terapię hormonalną. Profesor V. Dikul zaleca stosowanie nowego leku Arthropant, który dobrze radzi sobie ze skoliozą.

Działanie produktu wyjaśnił następująco: problemy pojawiają się, gdy w kościach brakuje glukozaminy i chondroityny, które wzmacniają elastyczność kręgów i zatrzymują wilgoć. Powstały ból i zwiększone zmęczenie usuwa Artropant, wykonany według starożytnej receptury mieszkańców Syberii - Selkupów.

Masaż medyczny

Masaż leczniczy stosuje się na wszystkich etapach skoliozy dziecięcej w celu zmniejszenia łuku skrzywienia, złagodzenia napięcia mięśniowego oraz napięcia rozciągniętych lub skróconych mięśni. Zestaw technik uśmierza ból, przywraca krążenie krwi i przywraca ruchomość stawów. W oderwaniu od innych środków nie jest to uważane za skuteczny sposób leczenia zakrzywionego kręgosłupa.

Wady: masaż jest przeciwwskazany w przypadku bólu, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, wewnętrznych procesów zapalnych, nowotworów.

Fizjoterapia

Za pomocą specjalnego sprzętu medycznego źródło choroby poddawane jest ukierunkowanemu działaniu na punkty biologicznie aktywne. W przypadku skoliozy główny nacisk położony jest na mięśnie. Fizjoterapia usuwa stany zapalne tkanek i nadaje elastyczność włóknom.

Nie ma żadnych wad.

Autor rewolucyjnej metody leczenia skolioz u dzieci, kandydat nauk medycznych V. Chentsov, uważa, że ​​wyprostowanie kręgosłupa jest niemożliwe. Dlatego wszelkie działania powinny mieć na celu ujawnienie możliwości rezerwowych konkretnego kręgosłupa. Lekarz najwyższej kategorii, członek Międzynarodowej Federacji Medycyny Manualnej, określił jedyną pewną drogę – wychowanie fizyczne.

Lekarz zwraca szczególną uwagę na ćwiczenia gimnastyczne rozwijające elastyczność kręgosłupa. Gimnastyka i pływanie uchronią dzieci przed leczeniem osteopatów, trakcją, używaniem gorsetów, łóżek gipsowych itp. Szczególnie przydatne jest pływanie na plecach i raczkowanie.

Według naukowca z 23-letnim doświadczeniem medycznym próby zmniejszenia krzywizny kręgosłupa nie mają sensu. Lepiej wydawać pieniądze na basen i sekcje sportowe, od których bezpośrednio zależy zdrowie dziecka. Zestaw ćwiczeń uwzględniający stopień deformacji zostanie opracowany przez specjalnie przeszkolonego lekarza.

Skolioza stopnia I-II nie powinna budzić szczególnego niepokoju. Wystarczy wykonywać ćwiczenia gimnastyczne, które rozwijają elastyczność kręgosłupa i zwiększają zakres ruchu pomiędzy sąsiednimi kręgami. To trenuje i wzmacnia mięśnie pleców.

Stopień III-IV choroby wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Głównymi metodami rehabilitacji w leczeniu skolioz pod obowiązkowym nadzorem lekarskim pozostają ćwiczenia fizyczne i pływanie lecznicze.

Deformacja patologiczna o kącie większym niż 45 stopni wymaga interwencji chirurgicznej, która jest przepisywana indywidualnie przez specjalistów kliniki. Celowość operacji zależy od przyczyn choroby, stanu psychicznego i fizycznego pacjenta oraz jego wieku. Wskazaniami są stopień, rodzaj skrzywienia oraz rezultaty stosowania metod terapeutycznych.

Chirurgia zwraca szczególną uwagę na leczenie skolioz dziecięcych metodami chirurgicznymi. Francuscy chirurdzy Dubusset i Cotrel uznawani są za standard klasycznego chirurgicznego leczenia skolioz.

Złożoność interwencji chirurgicznej jest następująca:

• podczas operacji zdeformowany kręgosłup prostuje się pod pewnym kątem za pomocą specjalnych metalowych konstrukcji;
• obszar kręgosłupa poddany interwencji staje się unieruchomiony;
• unieruchomienie wymaga użycia medycznych haków, płytek, prętów i śrub;
• Przeszczepy kostne stosuje się w celu nadania kręgosłupa kręgosłupa pożądanego kształtu, poszerzenia kręgów i poprawy ich zagęszczenia.

Złożone przypadki skoliozy dziecięcej będą wymagały powtarzanych operacji.

Nowe metody leczenia skolioz u dzieci

Kandydat nauk medycznych, ortopeda w Centrum Diagnostycznym Instytutu Badawczego Pediatrii T. Matskeplishvili za klucz do skutecznego leczenia uważa zastosowanie innowacyjnej aparatury i zintegrowanego podejścia z udziałem wykwalifikowanych lekarzy, autorytatywnych technik i nowoczesnych metod leczenia. Perspektywa pozbycia się skoliozy dziecięcej stała się zachęcająca wraz z pojawieniem się nowych technik.

Do najbardziej zaawansowanych technologii należą:

1. Technika sprzętowa. Innowacyjne odkrycie w dziedzinie elektroterapii stanowi syntezę wiedzy medycyny, matematyki, fizyki, doktryny harmonii i muzykologii. W leczeniu skolioz dziecięcych stosowana jest terapia wysokotonowa na innowacyjnym urządzeniu marki HiTop184. Wynik leczenia zapewnia kaskada wewnątrzkomórkowych reakcji biologicznych, fizycznych i chemicznych. Nowoczesny system dekompresyjny DTS Triton służy do rozciągnięcia kręgów, zwiększenia odległości między nimi i nadania kręgosłupa pożądanego kształtu. Ważna technologia służy do poprawy krążenia krwi, wzmacniania mięśni wokół kręgosłupa.
2. Farmakopunktura. Technika ta jest uważana za skuteczny nowoczesny analog akupunktury. W przypadku skoliozy za pomocą farmakopunktury leki dostarczane są bezpośrednio do problematycznego ogniska choroby poprzez punkty biologicznie aktywne.
3. Ortopedia molekularna. Nowa metoda leczenia skolioz u dzieci umożliwia oddziaływanie na komórki organizmu poprzez podawanie leków peptydowych. Ukierunkowane działanie leku zapewnia stawom i krążkom międzykręgowym niezbędną elastyczność. Komórki przywracają zdolność do zatrzymywania wilgoci.

Początkowo prawidłowo stworzony schemat ortopedyczny i kilka zasad pomogą zapobiec skoliozie dziecięcej. Schemat ortopedyczny polega na wyeliminowaniu przesłanek pojawienia się skoliozy i kontroli rodzicielskiej nad tworzeniem symetrycznego gorsetu mięśniowego.

6 prostych zasad

1. Nie spiesz się, aby postawić dziecko na nogi i nauczyć go siedzieć. Pierwsze próby dziecko podejmie samodzielnie, gdy układ osiowy dziecka będzie już gotowy na obciążenia.
2. Niedozwolone jest noszenie torby na jednym ramieniu.
3. Zaaranżuj miejsce do nauki zgodnie z zaleceniami: ustaw biurko lub stół na wysokości splotu słonecznego, ustaw krzesło, skieruj światło z lewej strony.
4. Kup materac ortopedyczny.
5. Chodź, ćwicz i pływaj.
6. Raz w roku poddaj się badaniom lekarskim u kręgarza.

Stosując sprawdzone metody terapii, organizm dziecka ma dużą szansę poradzić sobie ze skoliozą. Nowoczesne technologie i konserwatywne techniki terapeutyczne mogą być bardzo skuteczne w leczeniu skolioz dziecięcych. Walka ze skoliozą dziecięcą wymaga zintegrowanego podejścia – jest ono skuteczniejsze i bardziej niezawodne niż jakakolwiek procedura stosowana oddzielnie.

– uporczywe zniekształcenie kręgosłupa, charakteryzujące się jego bocznym odchyleniem i skrętem. Skoliozie u dzieci towarzyszy asymetryczne położenie obręczy barkowej, łopatek i innych punktów orientacyjnych kostnych, zniekształcenie miednicy, deformacja klatki piersiowej i zaburzenia narządów wewnętrznych. Aby zdiagnozować skoliozę u dzieci, wykonuje się wielopozycyjne zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa w celu obliczenia wielkości skrzywienia. Zachowawcze leczenie skolioz u dzieci obejmuje leczenie ortopedyczne, masaże, gimnastykę korekcyjną, fizjoterapię, noszenie gorsetu ortopedycznego; Według wskazań wykonuje się chirurgiczną korekcję skoliozy.

Informacje ogólne

Skolioza u dzieci to zmiany patologiczne w obrębie kręgosłupa i tkanek przykręgowych, prowadzące do skrzywienia kręgosłupa, jego rotacji wokół osi podłużnej, zaburzeń statyczno-dynamicznych oraz zmian czynnościowych narządów wewnętrznych. Skolioza jest jedną z najczęstszych chorób narządu ruchu w ortopedii dziecięcej, dotykającą 5-10% dzieci i młodzieży. Skolioza występuje znacznie częściej u dziewcząt niż u chłopców; przybliżony stosunek płci wynosi 9:1. Niebezpieczeństwem rozwoju skoliozy u dziecka jest nie tylko defekt kosmetyczny, ale także ucisk, przemieszczenie i dysfunkcja naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja skolioz u dzieci

W zależności od czasu manifestacji skoliozę dziecięcą (dziecięcą) wyróżnia się u dzieci poniżej 3 roku życia; skolioza dziecięca (młodzieńcza) u dzieci przed okresem dojrzewania (od 3 do 10 lat); skolioza młodzieńcza u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 18-20 lat, tj. do ustania wzrostu kości.

Przypadki skolioz nabytych u dzieci są najczęściej związane z chorobami nerwowo-mięśniowymi, metabolicznymi, nowotworowymi i urazami. Skolioza statyczna u dzieci jest najczęściej następstwem urazów porodowych, wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, skrócenia kończyny dolnej, przykurczów stawów kolanowych i biodrowych. Skolioza neurogenna u dzieci może wystąpić w wyniku porażenia mózgowego, poliomyelitis, jamistości rdzenia, ataksji Friedreicha, urazów rdzenia kręgowego i innych stanów patologicznych. Przyczyną skoliozy miopatycznej u dzieci może być wrodzona hipotonia mięśniowa, dystrofia mięśniowa i wrodzony kręcz szyi.

Skolioza u dzieci może mieć podłoże pourazowe w lokalizacji kręgów (po złamaniu kręgosłupa, torakoplastyce, laminektomii itp.) lub lokalizacji pozakręgowej (po rozległych oparzeniach tułowia, ropniaku opłucnej itp.). Często rozwój skoliozy u dzieci jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi (krzywica, cystynoza, wrodzona łamliwość kości, zespół Huntera), dziedzicznymi chorobami tkanki łącznej (zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa), patologią reumatyczną (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), nowotworami układu moczowo-płciowego. kręgosłup i rdzeń kręgowy, osteochondroza młodzieńcza, nerwiakowłókniakowatość.

Jednak pomimo różnorodności zidentyfikowanych czynników przyczyniających się do rozwoju skoliozy u dzieci, większość przypadków ma charakter idiopatyczny, czyli powstaje z nieznanych przyczyn.

Do rozwoju skoliozy u dzieci predysponuje ogólne osłabienie, brak aktywności fizycznej, zła postawa, niewystarczające obciążenie kręgosłupa itp.

Objawy skoliozy u dzieci

Skoliozę idiopatyczną u dzieci wykrywa się najczęściej w wieku 6-7 lat, czyli w okresie pierwszego impulsu wzrostowego, podczas badań profilaktycznych dziecka przez pediatrę lub ortopedę dziecięcą. Objawy kliniczne skoliozy u dzieci różnią się w zależności od stopnia deformacji kręgosłupa.

Skoliozę pierwszego stopnia u dzieci można rozpoznać po charakterystycznych objawach: obniżonej pozycji głowy, przykurczonych barkach, pochylonej miednicy, pochyleniu się, asymetrii obręczy barkowej i talii oraz pojawiającej się rotacji kręgów wokół osi podłużnej. Łuk krzywizny jest widoczny przy pochyleniu się do przodu i znika, gdy dziecko prostuje ciało.

W przypadku skoliozy drugiego stopnia, oprócz powyższych objawów, u dzieci rozwija się patologiczna rotacja kręgów, rolowanie mięśni w okolicy lędźwiowej i występ w okolicy klatki piersiowej po stronie krzywizny. Krzywizna kręgosłupa nie zanika w żadnej pozycji ciała.

Objawy kliniczne skoliozy III stopnia u dzieci charakteryzują się wyraźną rotacją kręgów, wyraźnym garbem żebrowym, przykurczami mięśni, osłabieniem mięśni brzucha, wybrzuszeniem łuków żebrowych itp.

W przypadku skoliozy IV stopnia kręgosłup dziecka jest znacznie zdeformowany, mięśnie przykręgowe są rozciągnięte, garb żebrowy jest wyraźny, żebra i mięśnie w strefie wklęsłości opadają.

Postęp zmian patologicznych w skoliozie u dzieci prowadzi do powstania istotnych funkcjonalnie zniekształceń klatki piersiowej, którym towarzyszy ucisk i przemieszczenie serca, płuc i pęczków naczyniowych. Schorzenie to uznawane jest za chorobę skoliotyczną u dzieci.

Skolioza stopnia I i II u dzieci zwykle przebiega bez subiektywnych dolegliwości; w przypadku skoliozy stopnia III i IV może wystąpić ból pleców, zwiększone zmęczenie, duszność, ból serca, tachykardia i sztywność ruchów. Powikłania i konsekwencje skoliozy u dzieci i młodzieży mogą obejmować dystonię wegetatywno-naczyniową, dystonię neurokrążeniową, dyskinezę dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. U dziewcząt cierpiących na skoliozę występuje zwiększone ryzyko wystąpienia nieprawidłowości miesiączkowania, a w przyszłości - samoistnej aborcji, zaburzeń porodu ( osłabienie, brak koordynacji itp.).

Skolioza u dzieci często łączy się z inną patologią narządu ruchu: dysplazją stawów biodrowych, płaskostopiem, skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej (kifozą).

Diagnostyka skolioz u dzieci

Wczesne wykrycie skoliozy jest najważniejszym zadaniem badań ambulatoryjnych dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przez pediatrę, chirurga dziecięcego, neurologa czy ortopedę dziecięcą. Aby prawidłowo ocenić postawę ciała, należy kolejno zbadać dziecko w pozycji stojącej (przód, bok, plecy), siedzącej i leżącej. Jednocześnie zwraca się uwagę na wysokość obręczy barkowej, asymetrię fałdów skórnych, łopatek, miednicy, obecność garbu żebrowego i inne objawy skoliozy u dzieci. Stopień skrzywienia kręgosłupa w stopniach określa się za pomocą skoliozyometru. Podstawą wykonania badania RTG dziecka jest wykrycie skrzywienia kręgosłupa o więcej niż 5-7°.

Leczenie skoliozy u dzieci

Ogólnie przyjęta taktyka obejmuje zróżnicowane podejście do leczenia dzieci z różnym stopniem skoliozy. Leczenie zachowawcze prowadzone jest przy udziale fizjoterapeutów, masażystów, instruktorów terapii ruchowej, kręgowców i kręgarzy.

Dzieci ze skoliozą niepostępującą I-II stopnia wymagają eliminacji przyczyn przyczyniających się do skrzywienia kręgosłupa, zmniejszenia obciążenia statycznego kręgosłupa i organizacji optymalnej aktywności ruchowej. Aby zapobiec postępowi skoliozy, dzieciom zaleca się ćwiczenia lecznicze, masaż pleców i pływanie. Istotnym elementem leczenia skolioz u dzieci jest przestrzeganie reżimu ortopedycznego – spanie na tablicy, monitorowanie prawidłowej postawy, okresowe odciążanie kręgosłupa w pozycji poziomej.

trakcja kręgosłupa.

Zgodnie ze wskazaniami można wykonywać korekcyjne operacje osteoplastyczne (resekcja klinowa kręgów), operacje mobilizujące (tenoligamentokapsulotomia według Shulutki, dyskektomia), zabiegi kosmetyczne (resekcja garbu żebrowego, torakoplastyka pozaopłucnowa, resekcja kąta łopatki) itp. Po operacjach przeprowadzana jest długoterminowa terapia rehabilitacyjna.

Prognozowanie i profilaktyka skolioz u dzieci

Wczesne deformacje kręgosłupa (do 6 lat) mają niekorzystny, postępujący przebieg; Skolioza rozwija się korzystniej u dzieci powyżej 10-12 roku życia. Wszystkie dzieci ze skoliozą muszą regularnie, przynajmniej 2 razy w roku, poddawać się specjalistycznemu leczeniu zleconemu przez ortopedę. W przypadku ciężkiej skoliozy u dzieci operacja może jedynie zmniejszyć stopień skrzywienia kręgosłupa i zatrzymać jego postęp. Dlatego główne wysiłki dorosłych powinny być ukierunkowane na zapobieganie skoliozie u dzieci.

Konieczne jest racjonalne organizowanie reżimu motorycznego dzieci w domu i placówkach dziecięcych, monitorowanie utrzymania prawidłowej postawy, eliminowanie dużych obciążeń kręgosłupa i asymetrycznych obciążeń mięśni, uprawianie gimnastyki rekreacyjnej i sportu oraz zapobieganie kontuzjom. W przypadku problemów z postawą dzieciom zaleca się udział w kursach terapii ruchowej, masażu regenerującym i lekcjach pływania.