Klinika bólu szyi. Ból w szyi

Ból szyito zespół odczuć bólowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, który powstaje na skutek uszkodzenia struktur odcinka szyjnego kręgosłupa (odcinków ruchowych kręgosłupa, mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych).

Ból szyi może wystąpić u każdego, niezależnie od wieku i płci.

W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba skarg pacjentów na ból szyi. Prawdopodobnie każdy człowiek przez całe swoje życie spotkał się z problemem bólu szyi. Według statystyk naszego ośrodka wizyty pacjentów z bólami szyi stanowią ogółem około 1/3 wszystkich przypadków bólu pleców (kręgosłupa).

Ból szyi może wskazywać:

  • choroby kręgosłupa szyjnego: osteochondroza szyjna, zapalenie korzonków szyjnych, przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego, spondyloza szyjna i inne;
  • skrzywienie kręgosłupa (na przykład skolioza) i płaskostopie;
  • choroby stawów ramion i obręczy barkowej (zapalenie stawów, artroza i ich odmiany);
  • proces patologiczny w szyi, tułowiu lub mózgu (guzy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, choroby serca i inne);
  • choroby zakaźne (gruźlica, polio i inne);
  • wtórne powikłania mięśniowe osteochondrozy kręgosłupa szyjnego:
    - zmiany napięcia mięśniowego;
    - ból mięśniowo-powięziowy;
  • mechaniczne uszkodzenia struktur kręgosłupa szyjnego:
    - niestabilność kręgosłupa (kręgozmyk);
    - przemieszczenia kręgów i blokady funkcjonalne w segmentach ruchowych kręgosłupa (SMS kręgosłupa).

Intensywność ból szyi i czasu trwania zespołu bólowego oraz zależą od ich pierwotnej przyczyny (choroby, która spowodowała ból i jej stadium). Czas trwania bólu może wynosić od kilku dni do kilku tygodni, a nawet miesięcy, a intensywność bólu może wahać się od łagodnego i dokuczliwego do ostrego, silnego i słabo łagodzonego przez nienarkotyczne leki przeciwbólowe.

Szyja i kręgosłup szyjny

Szyja jest ważną częścią ludzkiego ciała i spełnia ogromną liczbę funkcji życiowych. Fizjologiczny zakres ruchów głowy zapewniają kręgi szyjne i mięśnie szyi.

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym kręgosłupa. W odcinku szyjnym kanał kręgowy składa się z 7 kręgów szyjnych. Pomiędzy 5 kręgami szyjnymi znajdują się podkładki amortyzujące - krążki międzykręgowe, obok których leżą korzenie nerwów szyjnych. Na budowę anatomiczną szyi składają się mięśnie, żyły, tętnice, węzły chłonne, krtań, tchawica, przełyk, choroby lub procesy patologiczne, w których może być przyczyną bólu szyi.

W związku z wyprostowaną postawą człowieka, kręgosłup szyjny przez całe życie narażony jest na ciągłe obciążenia i mikrourazy. Te mikrourazy nie zawsze dają się odczuć w postaci bólu. Jednak w procesie kumulacji i powtarzania tych mikrourazów i innych różnych urazów wszystko to może powodować ból szyi. Im szybciej ból mija po jakimkolwiek urazie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że zespoły bólowe rozwiną się w proces przewlekły.

Rodzaje bólu szyi

Cervicalgia to ból szyi, który najczęściej jest dość znośny i nie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Przyczyną bólu szyjki macicy (bólu szyi) jest najczęściej osteochondroza szyjki macicy i choroby z nią związane (rwa kulszowa, przepuklina dysku, spondyloza) lub odwrotnie, ból szyjki macicy (ból szyi) może być objawem postępującej osteochondrozy szyjnej.

Jeśli ból z szyi rozprzestrzenia się (promieniuje) na ramię, nazywa się to bólem szyjno-ramiennym, jeśli występuje napromienianie zespołów bolesnych od szyi do głowy, jest to ból szyjno-czaszkowy.

*Notatka. Napromienianie bólu to rozprzestrzenianie się objawów bólowych poza dotknięty narząd lub obszar ciała.

Cervicago (lub lumbago szyjne) objawia się ostrym bólem szyi, którego przyczyną jest szczypanie (ściskanie) korzenia lub kilku korzeni nerwów rdzeniowych odcinka szyjnego kręgosłupa. Bolesne odczucia zwykle pojawiają się samoistnie w postaci ataków. Wiele osób charakteryzuje szyjkę macicy jako niezwykle ostry, intensywny ból podobny do „wyładowania elektrycznego” lub „uderzenia pioruna”.

Czasami ostre ataki bólu zastępują nudny, tępy ból, ale po pewnym czasie ból ponownie się nasila i może promieniować do tyłu głowy lub klatki piersiowej. Warto zaznaczyć, że tego rodzaju ból pojawia się głównie w godzinach porannych i towarzyszy mu ograniczony zakres ruchów szyi oraz napięcie mięśni szyi. Podczas obracania się, napinania mięśni brzucha, kaszlu i kichania ból nasila się. Wrażenia te powodują, że głowa i obręcz barkowa wydają się zastygać w niezręcznej i niewygodnej pozycji. W mięśniach odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa powstaje trwałe napięcie, ograniczona jest ruchliwość w stawie barkowym, w odcinku szyjnym i szyjno-piersiowym kręgosłupa. Osoby cierpiące na bóle szyjki macicy zauważają zjawisko „trzeszczenia” w odcinku szyjnym kręgosłupa podczas poruszania głową. Zaostrzenie choroby trwa zwykle około 8 do 10 dni.

Jeśli spojrzysz na deformacje wizualne związane z szyjką macicy, możesz zauważyć modyfikację statycznej pozycji szyi i głowy: boczne zakręty i ostre zakręty są znacznie ograniczone, głowa przyjmuje wymuszoną pozycję (często lekko zwróconą w bok z nachyleniem ), fizjologiczna lordoza szyjna ulega wygładzeniu.

Przyczyny bólu szyi

Powoduje ból szyi można podzielić na trzy grupy:

  • przyczyny kręgotwórcze - związane z pewną chorobą kręgosłupa;
  • przyczyny mięśniowo-powięziowe - mechaniczne lub termiczne uszkodzenie mięśni (na przykład przeciążenie lub hipotermia mięśni szyi);
  • inne przyczyny - choroby zakaźne, choroby narządów wewnętrznych, nowotwory, uszkodzenia stawów itp.

Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu powódowi.

Przyczyny wertebrogenne

  1. Najczęstszą przyczyną bólu szyi jest osteochondroza szyjna (osteochondroza kręgosłupa szyjnego) i choroby towarzyszące: przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa, zapalenie korzeni szyjnych, spondyloza szyjna, kręgozmyk (niestabilność kręgosłupa), przemieszczenia kręgów i blokady czynnościowe w kręgosłupie- segmenty motoryczne (PDS) kręgosłupa szyjnego. W przypadku tych chorób ból może być zlokalizowany zarówno w szyi, jak i mięśniach szyi, obręczy barkowej, a także może być zlokalizowany w ramionach. Ponadto ból może rozprzestrzeniać się (promieniować) od szyi do ramienia (lub obu ramion jednocześnie) i palców, a także może mu towarzyszyć osłabienie mięśni ramienia i różne zaburzenia czucia ramienia i palców (drętwienie, pieczenie, uczucie „szpilek i igieł”).
    Przepukliny międzykręgowe zwykle występują w dolnej części odcinka szyjnego kręgosłupa. Objawy i objawy kliniczne przepukliny zależą od wielkości, lokalizacji i kierunku wysunięcia przepukliny. Ucisk korzenia nerwowego inicjuje ból barku lub ramienia (brachialgia). Przepuklina może powodować patologie w funkcjonowaniu nerwu, prowadząc do zmniejszenia siły mięśni, aktywności odruchowej i wrażliwości.
    Spondyloza szyjna postępuje spokojnie przez kilka lat, ale może powodować ucisk rdzenia kręgowego.
    Uszkodzenie stawów międzykręgowych jest jedną z przyczyn bólu mięśniowo-powięziowego, a co za tym idzie – kręczu szyi.
  2. Zaburzenia w funkcjonowaniu segmentów ruchowych kręgosłupa (MSS) odcinka szyjnego kręgosłupa (na przykład z przemieszczeniem kręgów i innymi).
  3. Urazy kręgosłupa, zwłaszcza jego odcinka szyjnego (np. uraz kręgosłupa szyjnego i inne).
  4. Różne skrzywienia kręgosłupa (skolioza, lordoza, kifoza i inne), a także anomalie czaszkowo-rdzeniowe.
  5. Stenoza kręgosłupa szyjnego. Jest to dość poważna choroba, która prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego, co z kolei prowadzi do mielopatii szyjnej. W przypadku zwężenia kanał kręgowy (w którym znajduje się rdzeń kręgowy) stopniowo się zwęża. Zmniejszenie światła kanału kręgowego może być konsekwencją wysunięcia krążka międzykręgowego, powstania narośli kostnych na trzonach kręgów (osteofitów) i pogrubienia więzadeł kręgosłupa. Mielopatia szyjna występuje w wyniku ucisku korzenia (lub kilku korzeni) nerwu rdzeniowego przez wyrostki trzonów kręgowych (osteofity) lub uszkodzony dysk. W tym przypadku integralność osłonki mielinowej nerwu ulega deformacji, co prowadzi do braku możliwości przemieszczania się sygnału elektrycznego wzdłuż nerwu. Pełne funkcjonowanie nerwu zostaje zakłócone, co morfologicznie objawia się zwyrodnieniem nerwu, a funkcjonalnie upośledzeniem funkcji motorycznych i wrażliwości.

Przyczyny mięśniowo-powięziowe

Należą do nich nadmierne obciążenie fizyczne mięśni szyi i obręczy barkowej, ich hipotermia (na przykład przeciąg), a także ból mięśniowo-powięziowy, który może być konsekwencją postępującej osteochondrozy szyjnej. Często ból szyi jest spowodowany długotrwałym wysiłkiem fizycznym, spaniem na niewłaściwym materacu lub gdy kręgosłup lub głowa znajduje się przez długi czas w niewygodnej pozycji. Na przykład: praca przy maszynie do szycia, komputerze itp. To powoduje skurcz mięśni.
W większości przypadków ból ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Jeżeli ból nie ustąpi po dwóch, trzech dniach, lecz nasili się, należy zgłosić się do lekarza.

Inne powody

  1. Zmiany ogólnoustrojowe stawów i tkanki łącznej: polimialgia reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), reumatoidalne zapalenie stawów i inne.
  2. Choroby i patologie narządów wewnętrznych: choroby serca, zapalenie płuc, powiększenie tarczycy i inne. Ból szyi może być tak zwanym „bólem skierowanym” z powodu chorób i patologii narządów wewnętrznych. Jeśli występuje ból na przedniej powierzchni szyi, należy upewnić się, że nie ma choroby niedokrwiennej serca (CHD) - dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
  3. Zmiany zakaźne: polio, gruźlica i inne.
  4. Nowotwory (guzy łagodne i złośliwe).
    W odcinku szyjnym kręgosłupa nowotworami takimi są najczęściej nowotwory złośliwe z przerzutami. Zdecydowanie należy je wykluczyć. Zwiastunem takich nowotworów jest ciągły ból, który nie ustępuje w dzień i w nocy. Częściej do przerzutów (powstania wtórnych ognisk rozrostu nowotworowego) dochodzi na kręgosłupie w przypadku: raka płuc, prostaty i piersi, a rzadziej: raka tarczycy, nerek, czerniaka.
  5. Patologie mózgu.
    Ból szyi a trudności w poruszaniu głową mogą wynikać z guzów mózgu, ropnia zagardłowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i krwotoku podpajęczynówkowego.

W większości przypadków ból pojawia się na skutek stanu zapalnego lub skurczu mięśni szyi lub jest konsekwencją zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego związanych z wiekiem lub długotrwałym obciążeniem szyi i ramion.
Ból szyi może być spowodowany następującymi przyczynami:

Kontuzje, skręcenia i inne uszkodzenia mięśni i więzadeł.
Długotrwałe przebywanie w nieprawidłowej pozycji. Może to oznaczać długie siedzenie przy komputerze na niewygodnym krześle, spanie na niewygodnej poduszce lub w niewygodnej pozycji.

Szyja może boleć pod wpływem zimnego powietrza, na przykład z klimatyzatora lub wentylatora. W takim przypadku mięśnie ulegają przechłodzeniu, mogą wystąpić skurcze i gwałtowne pogorszenie ukrwienia oraz pojawia się ból. W takich przypadkach mówi się, że „zadęta jest szyja”.

Kolejną przyczyną bólu szyi są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego (osteoartroza, osteochondroza). Głównym źródłem bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów są uszkodzone stawy międzykręgowe szyi.

Silny ból szyi i ramion może być również spowodowany osteochondrozą. W przypadku zmian w okolicy szyjnej i klatki piersiowej charakterystyczny jest silny ból szyi i tyłu głowy. Ból jest stały, ma charakter bolesny i często nasila się w określonej pozycji, szczególnie przy długotrwałej aktywności fizycznej. Bólowi szyi mogą również towarzyszyć zawroty głowy, nudności, szum w uszach, drętwienie palców i ból ramion. Czasami może wystąpić ból w okolicy serca, wywołany niewygodną postawą. Pacjenci często skarżą się na ograniczoną ruchomość szyi, chrupanie w szyi podczas obracania głowy.

Przepuklina dysku powoduje ból szyi i ramion. Przepuklina dysku może powodować dysfunkcję nerwów, w tym zmniejszoną aktywność odruchową, czucie i siłę mięśni. Uszkodzeniu rdzenia kręgowego nie może towarzyszyć ból, ale objawia się drętwieniem kończyn, osłabieniem i dysfunkcją narządów miednicy.

Ból szyi lub ograniczona ruchomość często pojawia się także na skutek napięcia mięśni, hipotermii (bardzo często na skutek przeciągu), spania w niewygodnej pozycji lub dużego wysiłku fizycznego.

Skurcze mięśni często powodują silny ból szyi. Jednocześnie pogarsza się dopływ krwi do dotkniętego obszaru, a jego ruchliwość jest zauważalnie ograniczona. Skurcze mięśni zwykle występują przy nagłych obrotach szyi, najczęściej w wyniku wypadku. Ból i sztywność szyi w takich przypadkach rozwija się w ciągu 24-48 godzin od urazu.
W fibromialgii obserwuje się rozlany ból szyi.

Lekarze Arthro-clinic zajmują się zachowawczym (bezoperacyjnym) leczeniem bólów szyi od około 10 lat.
Lekarz Arthro-clinic ułoży dla pacjenta indywidualny tok leczenia, biorąc pod uwagę przyczyny dolegliwości, stopień zaawansowania choroby, wiek, płeć i cechy organizmu. Kurs składa się z kilku zabiegów o udowodnionej skuteczności, pacjent poddaje się im 2-3 razy w tygodniu. Ulga nadejdzie już po pierwszym tygodniu.

Metody terapeutyczne

Centrum medyczne Arthro-clinic stosuje skuteczne, sprawdzone techniki.

Konsultacje lekarskie: patologię diagnozuje rada specjalistów – ortopeda, fizjoterapeuta, artrolog i specjalista rehabilitacji.

Jeśli ból jest spowodowany aktywnością fizyczną, najprawdopodobniej przeciążyłeś ramiona i ramiona. Jeśli dana osoba spędza dużo czasu przy komputerze i niewiele się rusza, najprawdopodobniej ból jest spowodowany zapaleniem mięśni.

Najczęstszą przyczyną bólu szyi jest ucisk rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych lub naczyń krwionośnych na skutek przepukliny międzykręgowej.

Jakie choroby powodują ból szyi

Nazwa choroby Objawy
Przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa Powoduje dokuczliwy ból stawu barkowego i szyi, bóle i zawroty głowy. Osoba odczuwa zmniejszenie wrażliwości dłoni. Dzieje się tak z powodu uszczypnięcia korzenia nerwowego.
Osteochondroza szyjna Silny, ostry ból szyi, promieniujący do ramienia i nasilający się przy obracaniu głowy.
Zwężenie kanału kręgowego Powoduje drętwienie ramion i górnej części ciała, osłabienie i zaburzenia funkcjonowania mózgu.
Skurcz mięśnia Występuje na skutek przeciążenia mięśni szyi, podczas przebywania w niewygodnej pozycji lub podczas długotrwałej pracy przy komputerze. Występuje nagle i powoduje silny ból.
Zapalenie korzeni szyjnych, zespół bólu dyskogennego Występuje w wyniku ucisku korzenia nerwowego przez przepuklinę krążka międzykręgowego podczas gwałtownych ruchów głową. Towarzyszy mu silny ból szyi, który nie ustępuje przez 3 lub więcej dni. Często szyja zostaje unieruchomiona.
Spondyloza szyjna Powoduje przewlekły, bolesny ból szyi, ramion lub ramion, który może utrzymywać się przez miesiące. Choroba powoduje poważne deformacje kręgów.
Zapalenie ścięgien stawu barkowego Zapalenie stawu barkowego rozprzestrzenia się na otaczające mięśnie i mięśnie szyi, ogranicza ruch w szyi, powoduje okresowy dokuczliwy ból i może powodować rozwój osteochondrozy szyjnej.

Inne przyczyny bólu szyi: zapalenie mięśni szyjnych, niestabilność kręgów szyjnych, zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, wysunięcie krążka w odcinku szyjnym kręgosłupa, konsekwencje urazów porodowych, skolioza, przemieszczenie kręgów szyjnych (listeza).

Kiedy udać się do lekarza

Nie zwlekaj z wizytą u neurologa, jeśli niepokoją Cię:

  • ból szyi utrzymujący się dłużej niż trzy tygodnie;
  • Silne bóle głowy;
  • drętwienie, mrowienie, osłabienie rąk lub nóg;
  • poprzedni uraz szyi.

Powikłania bólu szyi

Nieleczony ból szyi może prowadzić do poważnych powikłań. W okolicy szyjnej znajduje się wiele kanałów nerwowych i naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg. Nawet przy niewielkim przemieszczeniu kręgów szyjnych może wystąpić ucisk naczyń krwionośnych lub nerwów rdzeniowych.

Osteochondroza szyjna może upośledzać krążenie mózgowe. Powoduje to pulsujący ból głowy, dystonię wegetatywno-naczyniową i nadciśnienie, problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym, słuchem, wzrokiem i koordynacją.

Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa może prowadzić do zespołu tętnic kręgowych. Tętnica kręgowa dostarcza krew do rdzenia przedłużonego i móżdżku. Kiedy tętnica zostanie ściśnięta, może rozwinąć się niedokrwienie mózgu i rdzenia kręgowego, co może skutkować udarem kręgosłupa. Na przykład w ciężkich przypadkach osteochondrozy może występować zespół tętnic kręgowych.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego prowadzi do deformacji kręgów, powstawania osteofitów (wzrostów kości) i uszkodzenia korzeni nerwowych - radikulopatii.

Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa może prowadzić do poważnych konsekwencji - na przykład zapalenia korzeni szyjnych lub udaru mózgu. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas, można łatwo uniknąć tych powikłań.

Wśród poważnych konsekwencji przepukliny szyjnej coraz częściej odnotowuje się udar. Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie dopuścić do postępu choroby i w odpowiednim czasie zasięgnąć porady lekarza.

Specjalizacja:

Profilaktyczna, funkcjonalna medycyna integralna, ogólna praktyka lekarska, interna.

Edukacja:

1. „Zarządzanie zdrowiem osobistym” Międzynarodowy Instytut Integralnej Medycyny Zapobiegawczej i Przeciwstarzeniowej „PreventAge®”, Moskwa, 2016-2018.

2. Aktualne certyfikaty z zakresu ogólnej praktyki lekarskiej/medycyny rodzinnej, w organizacji opieki zdrowotnej

3. Dyplomy wykształcenia podstawowego:

  • VMA nazwany na cześć. CM. Kirow, praktyka lekarska, Petersburg, 1984-1990.
  • Staż Terapeutyczny, 1992
  • MIPT (uczelnia państwowa), zarządzanie organizacją 2001-2003.

4. Uczestnik i prelegent konferencji i kongresów medycznych z zakresu terapii, medycyny prewencyjnej i rehabilitacji, medycyny długowieczności i jakości życia.

Doświadczenie:

1) 21 lat w medycynie prywatnej (Centrum Leczniczo-Konsultacyjne „Paracelsus”, Sanatorium „Revital Park”, Austriackie Centrum Zdrowia „Verba-Mayr”, prywatna praktyka w przychodniach i ośrodkach medycznych);

2) 14 lat pracy z wykorzystaniem nowoczesnych osiągnięć w leczeniu i profilaktyce przyspieszonego starzenia się i zaburzeń funkcjonalnych mieszkańców megamiast.

Zasady działalności zawodowej

  • Strategie profilaktyczne i terapeutyczne medycyny opartej na faktach wraz z opracowaniem indywidualnych, kompleksowych programów korekcji zaburzeń równowagi i dysfunkcji funkcjonalnych.
  • Regularna kontrola dynamiczna z motywacją uzyskanych wyników.
  • Nowoczesna diagnostyka spersonalizowana z możliwością identyfikacji zagrożeń i zaburzeń czynnościowych organizmu na etapie przedchorobowym, diagnostyka predykcyjna chorób związanych z wiekiem.

Przewagi konkurencyjne

  • Zintegrowane, holistyczne podejście do człowieka jako pojedynczego, unikalnego systemu z wpływami wewnętrznymi i zewnętrznymi.
  • Perspektywy zawodowe, obejmujące różne działy medycyny akademickiej, dietetyki, żywienia, medycyny funkcjonalnej i przeciwstarzeniowej.
  • Systematyczne podejście, które pozwala rozwiązywać między innymi niestandardowe i złożone problemy zdrowotne.
  • Wieloletnie, pełne sukcesów doświadczenie w stosowaniu technologii aktywnej profilaktyki.
  • Elastyczne podejście indywidualne w zależności od priorytetów i możliwości pacjenta.

Zastosowania w pracy:

  • Kwestionariusze medyczne i badania kliniczne.
  • Treningi personalne (rozmowy edukacyjne, tablice demograficzne i slajdy).
  • Motywacja do zmiany błędnych nawyków w trybie życia (sen, dieta, bilans wodny, aktywność fizyczna).
  • Indywidualny dobór nutraceutyków i farmaceutyków mający na celu korektę „słabych obszarów” i poprawę jakości życia.
  • Zarządzanie stresem, gospodarka hormonalna.

Efektem współpracy lekarza z pacjentem jest:

  • Przywracanie energii i utrzymywanie organizmu na poziomie charakterystycznym dla dużej pracy i ogólnej aktywności funkcjonalnej;
  • Zmniejszenie ryzyka zachorowania na choroby wpływające na długość życia, nawet w przypadku niekorzystnej dziedziczności;
  • Wygląd - wyraźnie młodszy niż wiek paszportowy, prawidłowa waga, stan mięśni i stawów charakterystyczny dla młodszego wieku.

Cechą anatomiczną kręgosłupa szyjnego jest największa mobilność w porównaniu do innych odcinków. Od wielu lat szyja poddawana jest codziennym obciążeniom i systematycznym mikrourazom. Te mikrourazy mogą nie powodować bólu od razu w momencie urazu, ale po pewnym czasie często dają się odczuć. Tym samym kumulują się mikrourazy, których efektem są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa, które najczęściej są przyczyną bólów szyi.

A szybkość powrotu do zdrowia po mikrourazach decyduje o tym, czy ból stanie się przewlekły, czy nie. W przypadku przewlekłego bólu szyi z reguły nie można szybko i całkowicie pozbyć się bólu. Trzeba z tym żyć, a zestaw środków terapeutycznych ma na celu zwalczanie przyczyn bólu i spowolnienie procesów zwyrodnieniowych. Pewną rolę odgrywa zapoznanie pacjenta z mechanizmem bólu i sposobami jego zwalczania.

Przyczyny bólu

Dysk składa się z tkanki łącznej, która wraz z wiekiem organizmu ulega zmianom zwyrodnieniowym. Jednak w większości przypadków występowanie bólu wiąże się z nadmiernym procesem zwyrodnieniowym. Proces ten nazywany jest chorobą zwyrodnieniową dysku. Proces ten rozpoczyna się już przy niewielkich urazach (początkowo bezobjawowych), a w miarę jego powtarzania następuje efekt kumulacji, a tkanka łączna ulega osłabieniu i zużyciu. A kiedy tkanka łączna traci swoje właściwości, prawdopodobieństwo uszkodzenia jest bardzo wysokie, szczególnie w przypadku urazów kręgosłupa szyjnego. Czasami spondyloliza przyspiesza zwyrodnienie.

Tarcze międzykręgowe pełnią funkcję amortyzującą; konstrukcja tarczy ma rdzeń żelowy i tak jak olej lub gaz pełni tę rolę w amortyzatorach samochodowych, tarcza przejmuje wektor obciążenia i pochłania uderzenie, rozbicie wektora na wiele małych. Z biegiem lat elastyczność dysku maleje (zawartość w nim wody maleje), a zatem zmniejsza się funkcja amortyzacji. Początkowo mikrourazy uszkadzają zewnętrzny pierścień włóknisty, a miejsce mikropęknięć zastępuje blizna. Tkanka bliznowata ma znacznie słabszą wytrzymałość niż tkanka pierwotna. W miarę zwiększania się obszarów wymiany normalnej tkanki na tkankę bliznowatą, dysk staje się cieńszy, a jego właściwości amortyzujące maleją. Następuje zmniejszenie wysokości dysku i odpowiednio odległości między kręgami. Powoduje to nadmierne obciążenie stawów międzywyrostkowych, które są poddawane większym naprężeniom ze względu na zmniejszoną wysokość i elastyczność krążka międzykręgowego. Tkanka chrzęstna wyściełająca wszystkie stawy ciała (w tym stawy międzywyrostkowe) zaczyna się rozpadać pod nadmiernym obciążeniem, co prowadzi do rozwoju zapalenia stawów międzywyrostkowych. Czasami w procesie zwyrodnienia dochodzi do powstawania kolców kostnych (osteofitów). Uważa się, że przyczyną pojawienia się osteofitów jest duża liczba ruchów w segmencie. Osteofity mogą prowadzić do zwężenia przestrzeni, w której znajduje się rdzeń kręgowy i korzenie (stenoza kręgosłupa).

Napięcie mięśni

Napięcie mięśni (lub zapalenie mięśni) to ogólne określenie schorzeń obejmujących sztywność szyi. Polega ona na skurczach mięśni, które mogą być pierwotne (związane bezpośrednio z mięśniami) lub kompensacyjne w stosunku do procesów zlokalizowanych w więzadłach i krążkach międzykręgowych.



Powiązane publikacje