Z lewego przedsionka krew wpływa do lewego przedsionka. Krążenie płucne

Centralnym narządem układu krążenia jest serce. Jego główną funkcją jest wpychanie krwi do naczyń i zapewnienie ciągłego krążenia krwi w całym organizmie. Serce to wydrążony narząd mięśniowy wielkości mniej więcej pięści (ryc. 2). Osoby niezaznajomione z anatomią zazwyczaj uważają, że serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, podczas gdy w rzeczywistości znajduje się ono prawie pośrodku klatki piersiowej za mostkiem i tylko nieznacznie przesunięte w lewo.

Serce człowieka podzielone jest na 4 komory. Każda komora ma warstwę mięśniową, która może się kurczyć, oraz wewnętrzną jamę, do której wpływa krew.

Dwie górne komory nazywane są przedsionkami (prawy przedsionek i lewy przedsionek). W nich krew pochodzi z naczyń, a dokładniej z żył.

Krew wpływa do prawego przedsionka z 2 żył - żyły głównej górnej i żyły głównej dolnej, które zbierają tę krew z całego ciała. Krew wzbogacona w tlen w płucach wpływa do lewego przedsionka przez żyły płucne.

Dwie dolne komory serca nazywane są komorami: komora prawa i komora lewa. Krew wpływa do komór z przedsionków: do prawej komory - z prawego przedsionka i do lewej komory - z lewego przedsionka.

Z komór krew wpływa do tętnicy (i lewej komory do aorty, z prawej komory do tętnicy płucnej) (ryc. 3).

Rycina 3 przedstawia budowę serca.

Dlaczego na naszym rysunku lewa połowa serca jest jasna, a prawa ciemna? Faktem jest, że lewy przedsionek otrzymuje krew wzbogaconą w tlen w płucach. Nazywa się krew bogatą w tlen arterialny Z lewego przedsionka krew tętnicza wpływa do lewej komory, a stamtąd do aorty, największej ze wszystkich tętnic. Cóż, wtedy ta krew tętnicza, bogata w tlen, rozprowadzana jest po wszystkich narządach naszego ciała, odżywiając każdą komórkę ciała.

Do prawego przedsionka wpływa krew płynąca ze wszystkich narządów i tkanek ciała. Krew ta dostarczyła już tlen do tkanek, więc zawartość tlenu w niej jest niska. Nazywa się krew ubogą w tlen żylny. Z prawego przedsionka krew żylna wpływa do prawej komory, a z prawej komory do tętnicy płucnej. Tętnica płucna wysyła krew do płuc, gdzie krew jest ponownie wzbogacana w tlen. Cóż, bogata w tlen krew trafi do lewego przedsionka... Innymi słowy, wszystko wróci do normy - rozpocznie się nowy krąg krążenia krwi. Nieco później porozmawiamy bardziej szczegółowo o krążeniu krwi.

Tak więc w lewym przedsionku i lewej komorze znajduje się krew tętnicza bogata w tlen, a w prawym przedsionku i prawej komorze znajduje się krew żylna, uboga w tlen.

Ściany serca zawierają specjalną tkankę mięśniową zwaną mięśniem sercowym lub mięśniem sercowym. Jak każdy mięsień, mięsień sercowy ma zdolność kurczenia się.

Kiedy ten mięsień się kurczy, objętość komór serca (przedsionków i komór) zmniejsza się, a krew jest zmuszona opuścić te komory. Jednak krew nie tylko płynie we właściwym kierunku (z przedsionków do komór, z komór do tętnic), ale próbuje się cofnąć: z komór do przedsionków i od tętnic do komór. I tutaj, aby zapobiec przepływowi krwi tam, gdzie nie powinna, na ratunek przychodzą zastawki. Zawory to specjalne struktury, które zapobiegają przepływowi krwi w przeciwnym kierunku. Kiedy przyłożona zostanie siła cofania się krwi, zamykają się i nie pozwalają krwi na odpływ. Do rozmowy o zastawkach będziemy wracać jeszcze nie raz. Będziemy o nich mówić, gdy będziemy mówić o żylakach. To właśnie w żyłach nóg zawory działają najbardziej skomplikowanie

zadanie. Ale o tym później. Wróćmy teraz do mięśnia sercowego – mięśnia sercowego.

Ważną cechą mięśnia sercowego jest jego zdolność do kurczenia się bez wpływu zewnętrznego impulsu nerwowego (impulsu z układu nerwowego). sama wytwarza impulsy nerwowe i kurczy się pod ich wpływem. Impulsy z układu nerwowego nie powodują skurczów mięśnia sercowego, ale mogą zmieniać częstotliwość tych skurczów. Innymi słowy, nasz układ nerwowy podekscytowany strachem, radością lub poczuciem zagrożenia powoduje, że mięsień sercowy kurczy się szybciej, a co za tym idzie, nasze serce zaczyna bić szybciej i mocniej.

Podczas wysiłku fizycznego pracujące mięśnie odczuwają zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen, dlatego serce musi kurczyć się mocniej i częściej niż w stanie spoczynku.

Ludzkie serce nie kurczy się od razu. Czas
jego części kurczą się później w określony sposób
ważność.

Po pierwsze, przedsionki kurczą się, wpychając krew do komór. Podczas skurczu przedsionków komory są rozluźnione, co ułatwia przenikanie do nich krwi. Po skurczu przedsionków komory zaczynają się kurczyć. Wpychają krew do tętnic. Podczas skurczu komór przedsionki znajdują się w stanie rozluźnienia i w tym czasie krew wpływa do nich z żył. Po skurczu komór rozpoczyna się faza ogólnego rozluźnienia serca, kiedy zarówno przedsionki, jak i komory są w stanie rozluźnienia. Po fazie ogólnego rozluźnienia serca następuje nowy skurcz przedsionków. Faza relaksacji jest konieczna nie tylko dla odpoczynku serca, w tej fazie jamy serca wypełniają się nową porcją krwi.

W normalnych warunkach faza skurczu komór jest około 2 razy krótsza niż faza ich relaksacji, a faza skurczu przedsionków jest 7 razy krótsza niż faza ich relaksacji. Jeśli zaczniemy obliczać, jak długo faktycznie pracuje nasze serce, okaże się, że z 24 godzin na dobę komory pracują około 12 godzin, a przedsionki tylko 3,5 godziny. Oznacza to, że przez większość czasu serce znajduje się w stanie relaksu. Dzięki temu mięsień sercowy może pracować bez zmęczenia przez całe życie.

Podczas pracy mięśni czas trwania fazy skurczu i relaksacji ulega skróceniu, ale zwiększa się częstość akcji serca.

Samo serce ma niezwykle bogatą sieć naczyniową. Naczynia serca nazywane są także naczyniami wieńcowymi (od łacińskiego słowa cor – serce) lub naczyniami wieńcowymi. Naukowcy obliczyli, że całkowita powierzchnia naczyń włosowatych serca sięga 20 m2!

W przeciwieństwie do innych tętnic ciała, krew wpływa do tętnic wieńcowych nie podczas skurczu serca, ale podczas jego rozluźnienia. Kiedy mięsień sercowy się kurczy, naczynia krwionośne serca są ściskane, co utrudnia przepływ krwi przez nie. Kiedy się rozluźnia, opór naczyń krwionośnych spada, co umożliwia swobodny przepływ krwi przez nie.

Gdy serce się skurczy i odpowiednio przetłoczy krew do tętnic, mięsień sercowy rozluźnia się, a krew ma tendencję do powrotu do serca. Na drodze stają jednak zawory. Siła wstecznego przepływu krwi zamyka zastawki tętnic, a krew nie ma innego wyjścia, jak tylko udać się do naczyń wieńcowych.

Krążenie krwi to ciągły przepływ krwi przez zamknięty układ sercowo-naczyniowy, zapewniający istotne funkcje organizmu. Układ sercowo-naczyniowy obejmuje narządy takie jak serce i naczynia krwionośne.

Serce

Serce jest centralnym narządem krążenia, który zapewnia przepływ krwi w naczyniach.

Serce to wydrążony czterokomorowy narząd mięśniowy w kształcie stożka, umiejscowiony w jamie klatki piersiowej, w śródpiersiu. Jest podzielony na prawą i lewą połowę ciągłą przegrodą. Każda połowa składa się z dwóch części: przedsionka i komory, połączonych ze sobą otworem zamkniętym zastawką płatkową. W lewej połowie zawór składa się z dwóch zaworów, w prawej - z trzech. Zastawki otwierają się w kierunku komór. Ułatwiają to włókna ścięgien, które z jednej strony są przymocowane do płatków zastawki, a z drugiej do mięśni brodawkowatych znajdujących się na ścianach komór. Podczas skurczu komór nici ścięgien zapobiegają wywróceniu się zastawek w kierunku przedsionka. Krew wpływa do prawego przedsionka z żyły głównej górnej i dolnej, a żyły wieńcowe samego serca wpływają do lewego przedsionka.

Z komór wychodzą naczynia: prawa - pień płucny, który dzieli się na dwie gałęzie i prowadzi krew żylną do prawego i lewego płuca, czyli do krążenia płucnego; Z lewej komory odchodzi lewy łuk aorty, przez który krew tętnicza dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Na granicy lewej komory i aorty, prawej komory i pnia płucnego znajdują się zastawki półksiężycowate (po trzy guzki w każdej). Zamykają światło aorty i pnia płucnego i umożliwiają przepływ krwi z komór do naczyń, ale zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi z naczyń do komór.

Ściana serca składa się z trzech warstw: wewnętrznej - wsierdzia, utworzonej przez komórki nabłonkowe, środkowej - mięśnia sercowego i mięśniowego oraz zewnętrznej - nasierdzia, składającej się z tkanki łącznej.

Serce swobodnie leży w worku osierdziowym tkanki łącznej, gdzie stale występuje płyn, nawilżający powierzchnię serca i zapewniający jego swobodną skurcz. Główna część ściany serca jest mięśniowa. Im większa siła skurczu mięśni, tym silniej rozwinięta jest warstwa mięśniowa serca, na przykład największa grubość ścian występuje w lewej komorze (10–15 mm), ściany prawej komory są cieńsze ( 5–8 mm), a ściany przedsionków są jeszcze cieńsze (23 mm).

Struktura mięśnia sercowego jest podobna do mięśni prążkowanych, ale różni się od nich zdolnością do automatycznego rytmicznego kurczenia się pod wpływem impulsów powstających w samym sercu, niezależnie od warunków zewnętrznych - automatyką serca. Dzieje się tak za sprawą specjalnych komórek nerwowych znajdujących się w mięśniu sercowym, w których rytmicznie zachodzą wzbudzenia. Automatyczne skurcze serca trwają nawet wtedy, gdy jest ono odizolowane od ciała.

Prawidłowy metabolizm w organizmie zapewnia ciągły ruch krwi. Krew w układzie sercowo-naczyniowym przepływa tylko w jednym kierunku: z lewej komory przez krążenie ogólnoustrojowe przedostaje się do prawego przedsionka, następnie do prawej komory i przez krążenie płucne wraca do lewego przedsionka, a stamtąd do lewej komory . Ten ruch krwi jest determinowany pracą serca w wyniku sekwencyjnej naprzemienności skurczów i rozkurczów mięśnia sercowego.

W pracy serca wyróżnia się trzy fazy: pierwsza to skurcz przedsionków, druga to skurcz komór (skurcz), trzecia to jednoczesne rozluźnienie przedsionków i komór, rozkurcz lub pauza. Serce bije rytmicznie około 70–75 razy na minutę, gdy ciało jest w spoczynku, czyli 1 raz na 0,8 sekundy. Z tego czasu skurcz przedsionków wynosi 0,1 sekundy, skurcz komór wynosi 0,3 sekundy, a całkowita pauza serca trwa 0,4 sekundy.

Okres od jednego skurczu przedsionków do drugiego nazywa się cyklem serca. Ciągła aktywność serca składa się z cykli, z których każdy składa się ze skurczu (skurczu) i rozkurczu (rozkurczu). Mięsień sercowy wielkości pięści i ważący około 300 g pracuje nieprzerwanie przez dziesięciolecia, kurczy się około 100 tysięcy razy dziennie i pompuje ponad 10 tysięcy litrów krwi. Tak wysoka wydajność serca wynika z jego zwiększonego ukrwienia i wysokiego poziomu zachodzących w nim procesów metabolicznych.

Nerwowa i humoralna regulacja pracy serca koordynuje jego pracę z potrzebami organizmu w danym momencie, niezależnie od naszej woli.

Serce jako narząd pracujący regulowane jest przez układ nerwowy w zależności od wpływów środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Unerwienie następuje przy udziale autonomicznego układu nerwowego. Natomiast para nerwów (włókien współczulnych) podrażniona wzmacnia i przyspiesza skurcze serca. Kiedy inna para nerwów (przywspółczulnego lub błędnego) jest podrażniona, impulsy docierające do serca osłabiają jego aktywność.

Na czynność serca wpływa także regulacja humoralna. Zatem adrenalina wytwarzana przez nadnercza ma taki sam wpływ na serce jak nerwy współczulne, a wzrost stężenia potasu we krwi hamuje pracę serca, podobnie jak nerwy przywspółczulne (błędne).

Krążenie

Ruch krwi w naczyniach nazywany jest krążeniem. Tylko będąc w ciągłym ruchu, krew spełnia swoje główne funkcje: dostarcza składniki odżywcze i gazy oraz usuwa końcowe produkty rozkładu z tkanek i narządów.

Krew przepływa przez naczynia krwionośne - puste rurki o różnych średnicach, które bez przerwy przechodzą do innych, tworząc zamknięty układ krążenia.

Trzy typy naczyń układu krążenia

Istnieją trzy rodzaje naczyń: tętnice, żyły i naczynia włosowate. Tętnice zwane naczyniami, którymi krew przepływa z serca do narządów. Największą z nich jest aorta. W narządach tętnice rozgałęziają się na naczynia o mniejszej średnicy – ​​tętniczki, które z kolei rozpadają się kapilary. Poruszając się przez naczynia włosowate, krew tętnicza stopniowo zamienia się w krew żylną, która przepływa żyły.

Dwa koła krążenia krwi

Wszystkie tętnice, żyły i naczynia włosowate w ludzkim ciele łączą się w dwa koła krążenia krwi: duży i mały. Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się w lewej komorze i kończy w prawym przedsionku. Krążenie płucne zaczyna się w prawej komorze i kończy w lewym przedsionku.

Krew przepływa przez naczynia na skutek rytmicznej pracy serca, a także różnicy ciśnień w naczyniach, gdy krew opuszcza serce, i w żyłach, gdy wraca do serca. Nazywa się rytmiczne wahania średnicy naczyń tętniczych spowodowane pracą serca puls.

Korzystając z pulsu, możesz łatwo określić liczbę uderzeń serca na minutę. Prędkość propagacji fali impulsowej wynosi około 10 m/s.

Prędkość przepływu krwi w naczyniach wynosi około 0,5 m/s w aorcie i tylko 0,5 mm/s w naczyniach włosowatych. Dzięki tak małej prędkości przepływu krwi w naczyniach włosowatych krew ma czas na dostarczenie tkankom tlenu i składników odżywczych oraz przyjęcie ich produktów przemiany materii. Spowolnienie przepływu krwi w naczyniach włosowatych tłumaczy się tym, że ich liczba jest ogromna (około 40 miliardów) i pomimo mikroskopijnych rozmiarów ich całkowite światło jest 800 razy większe niż światło aorty. W żyłach, wraz z ich powiększeniem w miarę zbliżania się do serca, całkowite światło krwi zmniejsza się, a prędkość przepływu krwi wzrasta.

Ciśnienie krwi

Kiedy kolejna porcja krwi zostanie wyrzucona z serca do aorty i do tętnicy płucnej, powstaje w nich wysokie ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi wzrasta, gdy serce bije szybciej i mocniej, pompując więcej krwi do aorty, a także gdy tętniczki się zwężają.

Jeśli tętnice rozszerzają się, ciśnienie krwi spada. Na ciśnienie krwi wpływa także ilość krążącej krwi i jej lepkość. W miarę oddalania się od serca ciśnienie krwi spada i osiąga najniższe ciśnienie w żyłach. Różnica pomiędzy wysokim ciśnieniem krwi w aorcie i tętnicy płucnej a niskim, wręcz podciśnieniem w żyle głównej i żyłach płucnych zapewnia ciągły przepływ krwi w całym krążeniu.

U zdrowych osób maksymalne ciśnienie krwi w tętnicy ramiennej w spoczynku wynosi zwykle około 120 mmHg. Art., a minimalna to 70–80 mm Hg. Sztuka.

Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi w spoczynku nazywa się nadciśnieniem, a spadek ciśnienia krwi nazywa się niedociśnieniem. W obu przypadkach dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do narządów i pogorszenia warunków ich pracy.

Pierwsza pomoc w przypadku utraty krwi

Pierwsza pomoc w przypadku utraty krwi zależy od charakteru krwawienia, które może być tętnicze, żylne lub włośniczkowe.

Najniebezpieczniejsze krwawienie tętnicze występuje, gdy tętnice są uszkodzone, a krew ma jasnoszkarłatny kolor i płynie silnym strumieniem (wiosna). W przypadku urazu ręki lub nogi konieczne jest uniesienie kończyny, utrzymanie jej w pozycji pozycja zgięta i palcem naciśnij uszkodzoną tętnicę nad miejscem rany (bliżej serca); następnie należy założyć ciasny bandaż wykonany z bandaża, ręcznika lub kawałka materiału nad miejscem rany (również bliżej serca). Szczelnego bandaża nie należy pozostawiać na miejscu dłużej niż półtorej godziny, dlatego poszkodowanego należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej.

W przypadku krwawienia żylnego przepływająca krew ma ciemniejszy kolor; aby go zatrzymać, należy przycisnąć palcem uszkodzoną żyłę w miejscu rany, a pod nią zabandażować ramię lub nogę (dalej od serca).

Przy małej ranie pojawia się krwawienie włośniczkowe, aby je zatamować wystarczy założyć ciasny sterylny bandaż. Krwawienie ustąpi z powodu utworzenia się skrzepu krwi.

Krążenie limfy

Nazywa się to krążeniem limfy, przemieszczaniem limfy przez naczynia. Układ limfatyczny sprzyja dodatkowemu drenażowi płynów z narządów. Ruch limfy jest bardzo powolny (03 mm/min). Porusza się w jednym kierunku - od narządów do serca. Kapilary limfatyczne stają się większymi naczyniami, które gromadzą się w prawym i lewym przewodzie piersiowym i uchodzą do dużych żył. Węzły chłonne zlokalizowane są wzdłuż naczyń limfatycznych: w pachwinie, w jamie podkolanowej i pachowej, pod żuchwą.

Węzły chłonne zawierają komórki (limfocyty), które pełnią funkcję fagocytarną. Neutralizują drobnoustroje i wykorzystują obce substancje, które dostały się do limfy, powodując obrzęk i bolesność węzłów chłonnych. Migdałki to nagromadzenia limfatyczne w okolicy gardła. Czasami zatrzymują patogenne mikroorganizmy, których produkty przemiany materii negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Często uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Krew żylna z żyły głównej górnej i dolnej oraz żył serca wpływa do prawego przedsionka. Przy samym ujściu żyły głównej górnej, w grubości ściany przedsionka, znajduje się węzeł zatokowy (węzeł Keitha-Flucka), generujący biopotencjał, który rozprzestrzenia się wzdłuż ścieżek przewodzących w ścianie przedsionka do węzła przedsionkowo-komorowego (węzeł Aschoffa-Flucka). węzeł Tavary). Pęczek przedsionkowo-komorowy (pęczek Hisa) pochodzi z węzła przedsionkowo-komorowego, przez który biopotencjał rozprzestrzenia się do mięśnia sercowego komór serca.

Z prawego przedsionka krew wpływa do prawej komory przez prawy otwór przedsionkowo-komorowy, który jest wyposażony w prawą zastawkę przedsionkowo-komorową (trójdzielną). Zastawka jest podzielona na płatki przednie, tylne i przegrodowe, które u podstawy są przymocowane do włóknistego pierścienia. Wolna krawędź zastawek jest utrzymywana przez struny ścięgniste połączone z mięśniami brodawkowymi (brodawkowymi). Podczas skurczu komór trzy płatki zamykają się hermetycznie, uniemożliwiając powrót krwi do prawego przedsionka.

Prawa komora dzieli się na część dopływową i odpływową, ścianę ciemieniową i przegrodę międzykomorową. W tym ostatnim - części mięśniowe i błoniaste. Część mięśniowa przegrody jest podzielona na beleczkowatą i lejkową. Spośród licznych form anatomicznych prawej komory należy wyróżnić trzy mięśnie brodawkowate, które utrzymują struny płatków prawej zastawki przedsionkowo-komorowej.

Z prawej komory krew dostaje się do pnia płucnego - tętnicy płucnej, która jest podzielona na prawą i lewą tętnicę płucną. Ujście pnia tętnicy płucnej jest wyposażone w zastawkę składającą się z trzech płatków półksiężycowatych. Po przejściu przez płuca krew wchodzi do lewego przedsionka przez cztery żyły płucne, a następnie przez lewy otwór żylny do lewej komory. Lewy otwór przedsionkowo-komorowy jest wyposażony w lewą zastawkę przedsionkowo-komorową, która ma dwa płatki. Przednie i tylne płatki lewej zastawki przedsionkowo-komorowej są utrzymywane w miejscu przez struny ścięgniste przyczepione do mięśni brodawkowatych. Podczas skurczu krawędzie zastawek zamykają się hermetycznie.

Z lewej komory krew wpływa do aorty. Wylot aorty wyposażony jest w zastawkę aortalną składającą się z trzech płatków półksiężycowatych.

Dopływ krwi Serce prowadzone jest przez dwie tętnice wieńcowe. Lewa tętnica wieńcowa rozpoczyna się od lewej zatoki aorty (zatoki Valsalvy), przechodzi między pniem płucnym a lewym przedsionkiem i przechodzi do przedniej powierzchni serca wzdłuż lewej bruzdy wieńcowej, gdzie dzieli się na gałęzie międzykomorowe przednie i gałęzie okalające .

Prawa tętnica wieńcowa zaczyna się od prawej zatoki aorty i wzdłuż prawej bruzdy wieńcowej, odgałęziając się do węzła zatokowego, a droga odpływu prawej komory przechodzi do wierzchołka serca.

Żyły serca uchodzą do zatoki wieńcowej i bezpośrednio do prawej komory i prawego przedsionka.

W spoczynku serce absorbuje do 75% tlenu zawartego w krwi tętniczej przepływającej przez mięsień sercowy.

Mechanizm serca. Z węzła zatokowego pobudzenie rozprzestrzenia się przez mięsień sercowy przedsionków, powodując ich skurcz. Po 0,02-0,03 s pobudzenie dociera do węzła przedsionkowo-komorowego i po opóźnieniu przedsionkowo-komorowym wynoszącym 0,04-0,07 s jest przekazywane do pęczka przedsionkowo-komorowego. Po 0,03-0,07 s pobudzenie dociera do mięśnia sercowego komór, po czym następuje skurcz.

Cykl serca dzieli się na skurcz komorowy i rozkurcz, na końcu którego następuje skurcz przedsionków.

Objętość krwi wyrzucanej przez komorę serca nazywa się objętością udarową lub skurczową serca, a iloczyn objętości wyrzutowej serca i częstości akcji serca na minutę nazywa się objętością minutową. Minimalne objętości krążenia ogólnoustrojowego i płucnego są zwykle równe. Objętość minutowa serca podzielona przez powierzchnię ciała jest wyznaczana przez wskaźnik sercowy. Wskaźnik sercowy wyraża się w litrach na minutę na 1 m2 powierzchni ciała. Stosunek objętości wyrzutowej do powierzchni ciała nazywany jest wskaźnikiem udaru.

Normalne ciśnienie w lewej komorze i aorcie nie przekracza 120 mm Hg. Art. oraz w prawej komorze i tętnicy płucnej - 25 mm Hg. Sztuka. Zwykle nie ma różnicy (gradientu) w ciśnieniu skurczowym między lewą komorą a aortą oraz między prawą komorą a tętnicą płucną.

Serce to narząd mięśniowy odpowiedzialny za przepływ krwi w naszym organizmie. Dzieje się tak na skutek jego rozluźnienia i skurczu.

Ciekawostką jest to, że serce posiada automatyzm fizjologiczny, tj. pełni swoją funkcję niezależnie od innych narządów, w tym mózgu. Serce ma specjalne włókna mięśniowe ( spust), które stymulują pozostałe włókna mięśniowe do skurczu.

Wszystko dzieje się w następujący sposób: w komórkach stymulujących mięśnie lub komórkach wyzwalających pojawia się impuls elektryczny, który rozprzestrzenia się do przedsionków, powodując ich skurcz. W tym czasie komory są rozluźnione, a krew z przedsionków jest pompowana do komór. Impuls następnie przechodzi do komór, co powoduje ich skurcz i wydalenie krwi z serca. Krew dostaje się do aorty i tętnic płucnych. Przez aortę natleniona krew przepływa do narządów wewnętrznych, a przez tętnice płucne, pobrana ze wszystkich narządów wewnętrznych, dostaje się do płuc. W płucach krew oddaje dwutlenek węgla, otrzymuje tlen, wraca do serca i jest wysyłana z powrotem do aorty.

Nie tak dawno temu, bo w 1935 roku, odkryto, że serce oprócz funkcji „pompowania” pełni także funkcję hormonalną. Serce wytwarza hormon natriuretyczny, który reguluje ilość płynów w organizmie. Bodźcem do jego produkcji jest zwiększenie objętości krwi, wzrost stężenia sodu i hormonu wazopresyny we krwi. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, uwolnienia płynu do tkanek, przyspieszenia pracy nerek, a w efekcie zmniejszenia objętości krążącej krwi i obniżenia ciśnienia krwi.

Rozwój serca, jego budowa

W miarę rozwoju tego narządu mięśniowego pojawiają się w nim przegrody. Dzielą serce na jamy: dwie komory ( prawo i lewo) i przedsionki ( prawo i lewo).

Kiedy serce dzieli się na komory, przepływająca przez nie krew również się dzieli. Krew żylna przepływa po prawej stronie serca, a krew tętnicza po lewej stronie. Żyła główna dolna i górna uchodzą do prawego przedsionka. Pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka trójdzielna. Pień płucny wychodzi z komory do płuc. Żyły płucne biegną od płuc do lewego przedsionka. Pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka dwupłatkowa lub mitralna. Z lewej komory krew wpływa do aorty, skąd przemieszcza się do narządów wewnętrznych.

Przede wszystkim bieganie i chodzenie trenują serce. Udowodniono, że codzienny 30-minutowy jogging zwiększa wydolność serca o 5 lat. Jeśli chodzi o chodzenie, to powinno ono być na tyle szybkie, aby po nim pojawiła się lekka duszność. Tylko w tym przypadku możliwy jest trening mięśnia sercowego.

Dla dobrego skurczu serca konieczne jest odpowiednie odżywianie. W diecie powinny znaleźć się produkty zawierające dużo wapnia, potasu i magnezu. Należą do nich: wszelkie produkty mleczne, zielone warzywa ( brokuły, szpinak), warzywa, orzechy, suszone owoce, rośliny strączkowe.

Ponadto do stabilnej pracy serca potrzebne są nienasycone kwasy tłuszczowe, które znajdują się w olejach roślinnych, takich jak oliwa, siemię lniane i morela.

Dla stabilnej pracy serca ważny jest również sposób picia: co najmniej 30 ml na kg masy ciała. Te. Jeśli ważysz 70 kg, musisz pić 2,1 litra wody dziennie, co pozwala na utrzymanie prawidłowego metabolizmu. Ponadto wystarczające spożycie wody zapobiega „zagęszczaniu się” krwi, co zapobiega dodatkowemu obciążeniu serca.

Najczęstsze choroby serca

IHD leczy się przepisując leki przeciwmiażdżycowe ( obniżenie poziomu cholesterolu we krwi), beta-blokery, leki rozrzedzające krew ( aspiryna).

Kolejną najczęstszą chorobą są wady serca. Dzielimy je na wrodzone i nabyte. Pierwsze powstają nawet wtedy, gdy rozwój płodu w łonie matki zostaje zakłócony. Wiele z nich objawia się niewydolnością krążenia już od urodzenia. Te. Takie dziecko rozwija się słabo i niewiele przybiera na wadze. W przyszłości, w miarę pogłębiania się wady, konieczne staje się wykonanie operacji polegającej na usunięciu wady. Nabyte wady serca najczęściej powstają na skutek infekcji. Może to być infekcja gronkowcowa, paciorkowcowa lub grzybicza. Wady nabyte również są leczone na bieżąco.

Ze wszystkich chorób serca należy również zwrócić uwagę na zapalenie błon serca. Wśród nich: zapalenie wsierdzia ( zapalenie wsierdzia - wewnętrznej warstwy serca), zapalenie mięśnia sercowego ( zapalenie mięśnia sercowego, bezpośrednio samej tkanki mięśniowej), zapalenie osierdzia ( uszkodzenie osierdzia - tkanki pokrywającej tkankę mięśniową).

Przyczyną jest również infekcja, która w jakiś sposób dostała się do serca. Leczenie rozpoczyna się od przepisania agresywnych antybiotyków, z jednoczesnym dodaniem leków poprawiających czynność serca i krążenie krwi. Jeśli infekcja prowadzi do uszkodzenia zastawek serca, wówczas w tym przypadku po wyzdrowieniu z infekcji wskazane jest leczenie chirurgiczne. Polega na usunięciu uszkodzonej zastawki i zainstalowaniu sztucznej. Operacja jest trudna, po niej trzeba stale brać leki, jednak wielu pacjentom uratowała życie.

Jak bada się pracę serca?

Najbardziej pouczające pod względem wizualizacji jest badanie ultrasonograficzne ( Ultradźwięk) serca. Wszystkie struktury serca są wyraźnie widoczne na ekranie monitora: przedsionki, komory, zastawki i naczynia serca. Wykonanie USG jest szczególnie ważne, jeśli występuje co najmniej jedna z dolegliwości: osłabienie, duszność, długotrwały wzrost temperatury ciała, kołatanie serca, zaburzenia pracy serca, bóle w okolicy serca, momenty utraty przytomności, obrzęki w nogach. A także, jeśli są dostępne:
zmiany w badaniu elektrokardiograficznym;
szmery serca;
wysokie ciśnienie krwi;
jakakolwiek postać choroby niedokrwiennej serca;
kardiomiopatia;
choroby osierdzia;
choroby ogólnoustrojowe ( reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
wrodzone lub nabyte wady serca;
choroby płuc ( przewlekłe zapalenie oskrzeli, stwardnienie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa).

Wysoka zawartość informacyjna tej metody pozwala potwierdzić lub wykluczyć chorobę serca.

Laboratoryjne badania krwi są zwykle stosowane w celu wykrycia zawału mięśnia sercowego, infekcji serca ( zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego). W badaniu w kierunku chorób serca najczęściej bada się: białko C-reaktywne, kinazę kreatynową-MB, troponiny, dehydrogenazę mleczanową ( LDH), ESR, formuła leukocytów, poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Jakie są najczęstsze leki na choroby serca?

Pacjenci cierpiący na niewydolność serca przyjmują glikozydy nasercowe w celu utrzymania kurczliwości serca. Jednak z biegiem czasu serce staje się wyczerpane, a przyjmowanie leków tylko pogarsza jego stan.

Aby zmniejszyć obciążenie serca, wielu pacjentów zmniejsza objętość krążącej krwi poprzez przyjmowanie leków moczopędnych.

Czy łatwo jest wymienić zepsuty „silnik”?

Przeciętne ludzkie serce bije 72 na minutę. Oznacza to około 100 000 udarów dziennie, 3 600 000 rocznie i 2 500 000 000 w ciągu całego życia.

W ciągu dnia przeciętne, zdrowe serce pompuje około siedmiu i pół tysiąca litrów krwi przez 96 000 kilometrów naczyń krwionośnych.

Serce wytwarza impulsy elektryczne, dzięki czemu może bić poza ciałem, gdy ma wystarczającą ilość tlenu.

Serce zaczyna bić w czwartym tygodniu po poczęciu i zatrzymuje się dopiero po śmierci.

Serce kobiety bije szybciej niż serce mężczyzny. Przeciętne serce mężczyzny bije około 70 uderzeń na minutę, podczas gdy przeciętne serce kobiety bije 78.

Prawdopodobieństwo zawału serca jest wyższe w poniedziałek rano niż w jakimkolwiek innym momencie.

Serce to potężna pompa dostarczająca krew do całego organizmu. Wszystkie jego działy mają ogromne znaczenie; jeśli funkcja przynajmniej jednego z nich zostanie utracona, funkcjonowanie całego narządu jako całości zostanie zakłócone. Najczęstszą sytuacją jest sytuacja, gdy jako pierwsza cierpi lewa komora, a następnie inne części ludzkiego serca. Wynika to z faktu, że ponosi największe obciążenie: stąd krew dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Lewa komora jest największą komorą serca. Komunikuje się z lewym przedsionkiem przez lewy otwór przedsionkowo-komorowy i jest całkowicie oddzielona od prawej komory przegrodą międzykomorową. Odchodzi od niej aorta, przez którą bogata w tlen krew dostaje się do mniejszych tętnic, a następnie do wszystkich narządów i tkanek człowieka (w tej części uważamy to za normę i nie poruszamy transpozycji aorty i tętnicy płucnej, gdy dwie główne pnie są zamienione). Lewa komora ma kształt odwróconego stożka. Jest to jedyna komora serca, która bierze udział w tworzeniu jego wierzchołka. To właśnie ze względu na jego duży rozmiar w porównaniu z prawą komorą, powszechnie uważa się, że serce znajduje się po lewej stronie, choć prawdą jest, że znajduje się prawie pośrodku.

Grubość ściany lewej komory wynosi około 10-15 mm, czyli jest prawie 2-3 razy większa niż wartość dla prawej komory. Wynika to z faktu, że mięsień sercowy po lewej stronie jest znacznie lepiej rozwinięty: chodzi o większe obciążenia. Im więcej pracy musisz wykonać, tym grubsza jest ściana serca. Lewa komora musi tłoczyć krew do krążenia ogólnoustrojowego, prawa natomiast odpowiada za krążenie płucne. Nic dziwnego, że zwykle ten ostatni jest znacznie mniej rozwinięty i mniej gruby.

Lewy ujście przedsionkowo-komorowe zamyka zastawka mitralna, która składa się z dwóch zastawek: przedniej i tylnej. Przednia znajduje się bezpośrednio przy przegrodzie między komorami, a tylna znajduje się na zewnątrz niej. Włókna ścięgniste - cięciwy - rozciągają się od każdego zastawki, za pomocą których są przymocowane do mięśni brodawkowatych. To dzięki tym mięśniom zastawka działa, dzięki czemu krew podczas skurczu nie wraca do lewego przedsionka. Mięśnie brodawkowate są przyczepione do wypustek mięśnia sercowego na wewnętrznej powierzchni komory - mięsiste beleczki. Beleczki są dobrze rozwinięte w okolicy wierzchołka serca i przegrody międzykomorowej, ale ogólnie rzecz biorąc, w lewej komorze jest mniej beleczek niż w prawej.

Liczba cięciw ścięgnistych i ich długość są indywidualne. U dzieci struny stopniowo wydłużają się wraz z wiekiem, ale to, jak długo będą, zależy od wielkości mięśni brodawkowatych: istnieje odwrotna zależność między ich długością a wielkością strun. Z reguły struny pochodzące z jednego mięśnia są przymocowane do jednego zastawki. Ponadto istnieją akordy łączące mięśnie brodawkowate nie z płatkami zastawek, ale z beleczkami (ale takich nici jest znacznie mniej). Przy otwarciu aorty znajduje się zastawka półksiężycowata, która działa na innej zasadzie. Dzięki temu krew nie cofa się z aorty do serca.

Pobudzenie mięśnia sercowego lewej komory rozprzestrzenia się przez lewą gałąź pęczka Hisa. Jest to jedyna komora serca, do której impuls przechodzi przez dwie gałęzie - przednią i tylną (prawa gałąź pęczka nie ma gałęzi).

Fizjologia lewej komory

Zwykle prawa i lewa komora działają synchronicznie. W ich pracy wyróżnia się skurcz (skurcz) i rozkurcz (relaks). Jest to skurcz lewej komory, który powszechnie nazywany jest skurczem całego serca. Podczas skurczu występują dwa okresy podzielone na fazy:

1. Okres napięcia: faza skurczu asynchronicznego; faza skurczu izometrycznego.
2. Okres wydalenia: szybka faza wydalenia; faza powolnego wydalania krwi.

W fazie asynchronicznego skurczu mięśnia sercowego poszczególne wiązki włókien mięśniowych ściany serca kurczą się nierównomiernie, co wiąże się z nierównomiernym rozkładem wzbudzenia pomiędzy nimi. W tym czasie zastawka przedsionkowo-komorowa jest zamknięta. Następnie, gdy wszystkie włókna mięśnia sercowego zostaną pobudzone, ciśnienie wewnątrz komór wzrasta, zastawka zamyka się, a jama serca zostaje zamknięta.

Następnie, gdy ciśnienie krwi na ścianach lewej komory osiągnie 70-80 mm Hg, a różnica ciśnień między nią a aortą osiągnie 1-2 mm Hg, zastawka półksiężycowata otwiera się, a krew z serca wpływa do aorty przez otwarty otwór: najpierw szybko (w czasie, gdy włókna mięśnia sercowego jeszcze się kurczą), a następnie wolniej. Ostatecznie powstały przepływ krwi z aorty zamyka zastawki półksiężycowate.

Następnie w wyniku rozluźnienia mięśnia komorowego otwiera się otwór przedsionkowo-komorowy, krew z przedsionka wpada do otwartej jamy i proces się powtarza. Aby wszystko przebiegało sprawnie, konieczne jest, aby ściany komory, płatki zastawek, struny, beleczki i mięśnie brodawkowate były w dobrej kondycji. Wszelkie zmiany patologiczne w powyższych strukturach prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu serca.

Patologie lewej komory

Jedyną komorą serca, która reaguje na zmiany grubości ścianek w odpowiedzi na duży stres fizyczny lub psycho-emocjonalny u człowieka, jest lewa. Do przerostu prawej komory dochodzi tylko w przypadku patologii płuc lub chorób serca, natomiast do przerostu lewej komory dochodzi w przypadku nadciśnienia tętniczego, częstego stresu i aktywności fizycznej u sportowców. Jego mięsień sercowy jest początkowo bardziej rozwinięty, a wraz ze wzrostem obciążenia zaczyna się jego przerost.

Początkowo proces ten jest kompensowany i nie wpływa w żaden sposób na krążenie krwi, jednak z biegiem czasu rozwija się niewydolność serca. Dzieje się tak dlatego, że nowa, duża grubość ścianek nie pozwala na prawidłowe ukrwienie i unerwienie mięśnia sercowego, w efekcie ściana staje się zwiotczała. Ponadto zostaje zakłócone napełnianie komory krwią z lewego przedsionka, co powoduje, że z biegiem czasu przedsionek również ulega przerostowi, wówczas proces ten może rozprzestrzenić się na prawe części serca (najpierw prawy przedsionek, a następnie prawa komora) ). Ponadto duża grubość mięśnia sercowego przyczynia się do upośledzenia relaksacji serca, co oznacza wzrost jego obciążenia. Istnieje również wysokie ryzyko wystąpienia arytmii.

Oprócz przerostu, wśród patologii serca ważne miejsce zajmują wady. Mogą być wrodzone lub nabyte. Wady wrodzone powstają na skutek zaburzeń rozwoju embrionalnego. Mogą to być nieprawidłowo uformowane zastawki, niewłaściwa długość cięciw, niezamykanie przegrody międzykomorowej lub przełożenie dużych naczyń. Kombinacje transpozycji z innymi defektami są bardzo częste. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, aby uratować życie dziecka, niestety nie w każdym przypadku operacja może uratować życie małego człowieka z taką patologią.

W wyniku transpozycji aorty i tętnicy płucnej następuje rozdzielenie krążenia ogólnoustrojowego i płucnego. Oznacza to, że tkanki nie otrzymają wystarczającej ilości tlenu.

Jeśli dziecko ma wadę w przegrodzie między komorami lub przedsionkami, wówczas krew tętnicza i żylna zmieszają się, dzięki czemu możliwe będzie życie. Dzieci, u których przesunięcie dużych naczyń łączy się z drożną przegrodą, mają niebieskawy kolor skóry. Początkowo jest to jedyny objaw, ale później dołącza się do niego pełny obraz kliniczny.

Jeśli transpozycja jest izolowaną wadą, śmierć z powodu niedotlenienia następuje niemal natychmiast. Czasami transpozycję wykrywa się w okresie prenatalnym, w takim przypadku należy wcześniej przygotować się do operacji. Leczenie chirurgiczne transpozycji dużych naczyń może być radykalne lub paliatywne. Obowiązkowego leczenia wymagają także inne wady związane z lewą komorą: gdy zastawka mitralna pomiędzy lewą komorą a przedsionkiem lub zastawka aortalna jest nieprawidłowo rozwinięta. Najczęściej leczenie tych patologii polega również na operacji.

Zadaniem lewej komory jest uwalnianie krwi tętniczej do krążenia ogólnoustrojowego, a co za tym idzie, zaopatrywanie wszystkich narządów i tkanek w tlen i składniki odżywcze. Aby lepiej radził sobie ze swoim zadaniem, nie należy go obciążać nadmiernymi obciążeniami. Trening fizyczny powinien być umiarkowany, bez nadmiernego wysiłku. I oczywiście dla całego serca w ogóle, a dla lewej komory w szczególności konieczny jest zdrowy tryb życia, który polega na rezygnacji ze złych nawyków, racjonalnej codziennej rutyny, prawidłowego odżywiania itp. Dbanie o serce powinno zaczynać się od najmłodszych lat, wtedy życie człowieka będzie długie i szczęśliwe.