Objawy i leczenie wirusa Epsteina Barra u dziecka. Jak leczyć wirusa Epsteina-Barra u dorosłych

Dzieci często cierpią na choroby wirusowe, a niektóre z nich stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci. Obecnie pediatrzy na całym świecie zwracają szczególną uwagę na patologie wywołane wirusem Epsteina-Barra.

Kiedy dziecko jest początkowo zakażone, objawy tej infekcji mogą pozostać niezauważone. Konsekwencje infekcji już po kilku miesiącach wpływają negatywnie na wszystkie narządy i układy organizmu. Co rodzice powinni wiedzieć o objawach tej choroby?

Wirus Epsteina-Barra jest czynnikiem wywołującym wiele chorób ludzkich i należy do grupy wirusów opryszczki (inna nazwa to czynnik zakaźny opryszczki typu 4). Odkryty w 1964 roku w Wielkiej Brytanii przez naukowców Michaela Epsteina i Yvonne Barr. Namnaża się w komórkach układu odpornościowego dziecka (limfocytach) i powoduje ich niekontrolowany wzrost (cytomegalowirus powoduje zwiększenie wielkości zakażonych komórek).

Związane z następującymi chorobami::

1. Zakaźna mononuloza;
2. chłoniak Burkitta;
3. Rak jamy nosowo-gardłowej;
4. Inne patologie onkologiczne (leczenie chemioterapeutyczne i chirurgiczne).

Wirus zawiera następujące elementy, przeciwko którym limfocyty B wytwarzają w organizmach dzieci przeciwciała klas IgM i IgG (immunoglobulina M, G):

• VCA – antygen kapsydowy;
• ENBA – antygen jądrowy;
• EA – antygen wczesny.

W przypadku wykrycia we krwi dziecka przeciwciał IgM i IgG (immunoglobuliny M, G) przeciwko powyższym antygenom (VCA, EA, ENBA) w przypadku przeprowadzenia analizy serologicznej oznacza to ostrą lub przewlekłą postać choroby wywołanej przez zespół Epsteina-Barra można zdiagnozować wirusa.

Sposób przenoszenia wirusa

Wirus ma kilka sposobów przenoszenia. Uwalniany do środowiska wraz z płynami biologicznymi organizmu. Jego największe stężenie gromadzi się w ślinie dzieci, dlatego częstą patologią przez nią wywoływaną jest mononukleoza zakaźna, zwana inaczej „chorobą pocałunków”.

Patogen rozprzestrzenia się, gdy:

• Pocałunki w usta;
• Intymne kontakty;
• Transfuzja krwi;
• Używanie zwykłych przedmiotów (naczyń, zabawek), z którymi miało kontakt chore dziecko lub nosiciel wirusa (patogen znajduje się w jego ślinie i przez nią przedostaje się do świata zewnętrznego);
• Stosowanie niesterylnych narzędzi medycznych do wstrzykiwań, zabiegów chirurgicznych, zabiegów kosmetycznych;
• Od matki do dziecka przez łożysko i podczas karmienia piersią.

Wirus cytomegalii (CMV) ma podobne drogi przenoszenia i jest szczególnie niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka, jeśli zostanie ono zakażone przez chorą matkę. Pary planujące potomstwo muszą oddać krew do badań na obecność wirusów EBV i CMV. Jeśli wynik testu jest pozytywny, zalecane jest leczenie.

Grupa ryzyka

Epidemiolodzy wyróżniają dwie grupy ryzyka wśród dzieci:

• Niemowlęta jednoroczne, które aktywnie kontaktują się z innymi;
• Przedszkolaki w wieku 2,5-5 lat regularnie uczęszczające do przedszkola.

Zakażenie wirusowe (EBV, a nie cytomegalowirus) rozprzestrzenia się najszybciej w małych, zamkniętych grupach dziecięcych, do których zaliczają się grupy w przedszkolach.

Symptomy i objawy

Przyjrzyjmy się objawom mononukleozy zakaźnej, która jest przejawem pierwotnego kontaktu dziecka z wirusem Epsteina-Barra. Czasami mononukleozę u dzieci wywołuje wirus cytomegalii (zawsze konieczna jest różnicowa analiza serologiczna).

Choroba zaczyna się ostro i trwa od 3 do 4 tygodni.

W przypadku mononukleozy (jeśli jest spowodowana przez EBV, a nie cytomegalię) pojawiają się następujące objawy. Odkrywa się to podczas bezpośredniego badania dziecka:

1. Wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni z zespołem ciężkiego zatrucia - nudności, wymioty, osłabienie, ból głowy, tachykardia;
2. Powiększone węzły chłonne na całym ciele (szczególnie na szyi – węzły szyjne przednie i tylne);
3. Zapalenie nosogardzieli i zapalenie migdałków z biało-szarymi lub żółtawymi blaszkami (z powodu uszkodzenia migdałków i migdałków);
4. Trudności w oddychaniu przez nos przy braku wydzieliny z przewodów nosowych, obrzęk twarzy, głos nosowy;
5. Powiększenie wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia u dzieci), bóle brzucha, żółtaczka twardówki i skóry;
6. Exanthema (wysypka pochodzenia wirusowego) w postaci plam, grudek, pęcherzyków o rozległej lokalizacji.

Podczas badania mikroskopowego (pełna morfologia krwi) podczas ostrej infekcji wśród zwykłych komórek krwi dotkniętych wirusem znajdują się duże atypowe limfocyty - komórki jednojądrzaste (cytomegalowirus czasami daje taki obraz krwi). Utrzymują się w krwiobiegu przez miesiąc od momentu zakażenia.

Układ odpornościowy chorego dziecka próbuje sobie poradzić z zakażonymi limfocytami. Następuje aktywacja pomocników T i supresorów T, komórek NK, które niszczą komórki jednojądrzaste. Ocalałe limfocyty B wytwarzają przeciwciała klasy IgG i IgM (immunoglobuliny M, G) przeciwko każdemu z antygenów wirusowych (VCA, EBNA, EA), umożliwiając pracę komórkowej części układu odpornościowego.

Mononukleoza zakaźna (wirus Epsteina Barra). Objawy i metody leczenia

Do serologicznej diagnostyki mononukleozy stosuje się test immunoenzymatyczny (ELISA) lub reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), który wykrywa wirusa Epsteina-Barra.

Jakie przeciwciała (AT) typu IgG i IgM (immunoglobulina M, G) są diagnostyczne przy wykonywaniu analizy IF?

Jeśli przeprowadzono analizę IF, wynik był pozytywny:

• Przeciwciała IgG (immunoglobulina G) przeciwko antygenom jądrowym i wczesnym;
• przeciwciała typu IgM (immunoglobulina M) przeciwko antygenowi kapsydowemu (VCA) wirusa

Potwierdza rozpoznanie „ostrej mononukleozy zakaźnej” i wskazuje na zakażenie wirusem EBV. Dodatkowo wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko antygenom, które posiada wirus cytomegalii.

Jakie są powikłania mononukleozy zakaźnej (wywołanej przez EBV, a nie cytomegalię)?

1. Zapalenie wątroby;
2. pęknięcie śledziony;
3. Rozwój patologii hematologicznych i onkologicznych;
4. Rozwój niedoboru odporności, niedokrwistości, trombocytopenii;
5. Patologie autoimmunologiczne;
6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
7. Zapalenie trzustki;
8. Zapalenie płuc;
9. Uszkodzenia mięśnia sercowego i aparatu zastawkowego serca.

W ostrej infekcji EBV powikłania powstają, jeśli wirusowi towarzyszy wtórna infekcja bakteryjna w szczytowym okresie choroby lub w okresie rekonwalescencji.

Najbardziej narażone na zakażenie są dzieci w wieku od 3-4 do 15-16 lat. Niemowlęta chorują rzadziej, a objawy choroby często pozostają niezauważone. Szczegółowy obraz kliniczny oraz ciężki przebieg i negatywne skutki u dziecka mogą wystąpić tylko wtedy, gdy zostało zakażone w macicy lub cierpi na jakikolwiek niedobór odporności (np. odpowiedź immunologiczna nie działa z powodu braku przeciwciał przeciwko VCA, EA, antygen ENBA).

Opinia doktora Komarowskiego

Doktor Komarowski uważa, że ​​większość dzieci zetknęła się już z wirusem Epsteina-Barra, a objawy choroby były minimalne.

Komarovsky ostrzega przed stosowaniem amoksycyliny i ampicyliny w leczeniu mononukleozy (antybiotyki z grupy penicylin), które są przepisywane dziecku w przypadku nieprawidłowej diagnozy w leczeniu bólu gardła. Może to wywołać pojawienie się wysypki.

Pediatra Komarovsky zwraca uwagę, że w przypadku mononukleozy u zwykłych dzieci bez stanów niedoboru odporności (gdy nie powstają przeciwciała anty-VCA i anty-ENBA) wskazane jest jedynie leczenie objawowe. Nie trzeba ich leczyć lekami przeciwwirusowymi ani immunostymulującymi.

Mononukleoza zakaźna – Szkoła dr Komarowskiego

Zapobieganie

1. Aby uniknąć zakażenia wirusem Epsteina-Barra, należy już od najmłodszych lat uczyć dziecko higieny osobistej.
2. Jesienią i zimą należy unikać dużych skupisk ludzi, gdyż kichanie i kaszel również mogą spowodować przeniesienie patogenu Epsteina-Barra.
3. Prowadź zdrowy tryb życia, gdyż wirus Epsteina-Barra po przedostaniu się do organizmu może przez długi czas pozostawać w organizmie w postaci utajonej (objawy pojawiają się przy osłabieniu układu odpornościowego, wyczerpaniu fizycznym, w przypadku przerwania leczenia innej choroby ).

Leczenie

Nie opracowano specyficznego leczenia wirusa Epsteina-Barra. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby (ciężkie objawy) w warunkach szpitalnych stosuje się leki skuteczne przeciwko innym wirusom z grupy opryszczki. Lekarz może przepisać leki immunomodulujące według indywidualnych wskazań, biorąc pod uwagę następujące wskaźniki:

• miano przeciwciał przeciwko antygenom VCA, ENBA i EA (kapsydowe, jądrowe, wczesne) u pacjenta (wykonuje się analizę IF) oraz
• obecność lub brak przeciwciał przeciwko antygenom, takim jak wirus cytomegalii.

W objawowym leczeniu bólu gardła wywołanego patogenem Epsteina-Barra stosuje się antyseptyczne pastylki do ssania, płukanki do płukania gardła z roztworami dezynfekcyjnymi lub napary ziołowe.

Aby obniżyć temperaturę dziecka, podaje się paracetamol.

Wysypkę można leczyć pantenolem, aby przyspieszyć gojenie.

Chore dziecko musi dużo pić, całe jedzenie powinno być mielone lub półpłynne.

Przepisy ludowe

Tradycyjne leczenie jest bezsilne wobec przyczyny choroby – wirusa Epsteina-Barra.

Aby złagodzić ból gardła, jako skuteczną metodę leczenia zaleca się przygotowanie naparów z rumianku, mięty i szałwii i płukanie nimi jamy ustnej.

Podawaj dziecku dużo naparu z dzikiej róży i podawaj mu gorącą herbatę z dżemu malinowego lub porzeczkowego (napoje z witaminą C stymulują układ odpornościowy do walki z wirusem Epsteina-Barra).

Wirus Epsteina-Barra jest przyczyną wielu niebezpiecznych infekcji, jednak przy właściwej opiece nad dzieckiem pierwsze spotkanie z wirusem EBV przebiegnie dla dziecka bez powikłań. Rodzice powinni znać typowe objawy zakażenia zespołem Epsteina-Barra, aby na czas zgłosić się do lekarza, oddać krew na badanie serologiczne i zadbać o zdrowie swojego dziecka.

Jak można zarazić się mononukleozą? – Doktor Komarowski

Prawdopodobnie słyszałeś o tajemniczej infekcji Epsteina-Barra w serialu House. I nie mogłeś pomyśleć, że ta choroba o dziwacznej nazwie jest w rzeczywistości bardzo powszechna i najprawdopodobniej spotkałeś się z nią i nie wiedziałeś o tym. Co to jest i dlaczego jest niebezpieczne? Dowiesz się o tym z naszego materiału.

Co to jest wirus Epsteina-Barra?

Jest to jedna z najpowszechniejszych infekcji utajonych. Należy do grupy opryszczki, często nazywanej opryszczką czwartego typu. Jest bardzo rozpowszechniona; prawie co drugi dorosły spotkał się z nią w dzieciństwie, nie wiedząc o tym. Objawy wirusa Epsteina-Barra są prawie zawsze usuwane i nie mają żadnych objawów, podczas gdy przeciwciała przeciwko niemu można znaleźć we krwi danej osoby.

Według statystyk medycznych zakażonych jest ponad 55 procent dzieci i 99 procent dorosłych. Może przedostać się do organizmu od nosiciela i pozostać tam przez wiele lat bez objawiania się, a gdy układ odpornościowy jest osłabiony, może powodować choroby. Może to być albo zwykłe przeziębienie, albo znacznie poważniejsza choroba.

Źródła wirusa

Źródłem zakażenia jest osoba zakażona. Najczęściej nie ma żadnych objawów choroby; jest utajony. W jaki sposób przenoszony jest wirus Epsteina-Barra?

Główne drogi przenoszenia

• Przez krew (podczas transfuzji);
• W powietrzu (ze śliną, zwykle poprzez całowanie);
• Kontakt-gospodarstwo domowe (podczas korzystania z przedmiotów codziennego użytku, np. zabawek dla dzieci);
• Od matki do płodu (w macicy).

Zakażenie jest bardzo zaraźliwe, to znaczy po kontakcie z osobą chorą w powyższy sposób dochodzi do 100% zakażenia. Wnika do tkanek limfatycznych organizmu poprzez drogi oddechowe.

Jeśli chodzi o stabilność w środowisku zewnętrznym, jest ona dość stabilna, ale ulega zniszczeniu w wyniku dezynfekcji, wystawienia na działanie wysokich temperatur i suszenia.

Dlaczego wirus jest niebezpieczny?

Jest niebezpieczny ze względu na swoją nieprzewidywalność. W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo i może nie wyrządzić szkody nosicielowi. Ale także na tle osłabionej odporności mogą wystąpić bardzo poważne i niebezpieczne choroby:

Konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, które potwierdzą lub zaprzeczą obecności infekcji: PCR, badania krwi (ogólne i biochemiczne), diagnostyka serologiczna i DNA, badania immunologiczne. Takie badania może przepisać wyłącznie lekarz, który na podstawie obrazu klinicznego i skarg pacjenta podejrzewa infekcję.

Rozważmy chorobę najczęściej wywoływaną przez ostrą infekcję - mononukleozę zakaźną, zwaną także monocytowym zapaleniem migdałków lub chorobą Filatowa. Zakażenie następuje w sposób typowy dla Epsteina-Barra – drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, zwykle poprzez ślinę podczas całowania lub dzielenia się przyborami kuchennymi z chorą osobą.

Objawy mononukleozy

• Ostry początek z wysoką gorączką;
• Powiększone węzły chłonne;
• Powiększona śledziona, wątroba;

• Zapalenie migdałków;
• Objawy zapalenia wątroby.

Osoba chora na mononukleozę zakaźną może mieć powiększone węzły chłonne utrzymujące się od kilku miesięcy do kilku lat i uwalniać wirusa do środowiska nawet przez półtora roku.

Główną grupą ryzyka są dzieci przebywające w grupach (przedszkola, szkoły), gdyż dorosłym trudniej jest zarazić się chorobą, gdyż w zdecydowanej większości przypadków to oni przeszli infekcję i posiadają odporność lub są chronicznymi nosicielami od wirusa.

Objawy i leczenie

Objawy wirusa Epsteina-Barra, jak już wspomniano, mogą nie występować, jeśli dzieci mają wystarczająco silny układ odpornościowy. Jeśli chodzi o dzieci z osłabionym układem odpornościowym, po okresie inkubacji (około 2 miesięcy) mogą wystąpić następujące objawy:

• Główny objaw– powiększone węzły chłonne (szyjne, podżuchwowe, łokciowe, potyliczne itp.). Może występować umiarkowany ból. Stopniowo zmniejszaj po 2 tygodniach.
• Zwiększone zmęczenie, osłabienie, bóle głowy.
• Wzrost temperatury do 39 stopni, który trudno zbić lekami przeciwgorączkowymi.
• Wysypka różnego rodzaju (plamy, kropki, grudki itp.) trwa 10 dni.
• Powiększona śledziona.
• Ból gardła.
• Częstsze choroby grzybowe.
• Czasami – powiększenie wątroby.
• Problemy z apetytem i trawieniem.
• Zaburzenia snu.

Młodsze dzieci są znacznie bardziej bezbronne niż starsze, a infekcja jest u nich bardziej wyraźna. Głównym objawem towarzyszącym infekcji będzie chroniczne zmęczenie, ciągłe zmęczenie i wyczerpanie sił organizmu.

Jak leczyć wirusa Epsteina-Barra? Nie ma na to specyficznej terapii. Choroby będące następstwem powikłań podlegają leczeniu. Ponadto głównym celem terapii jest usunięcie klinicznych objawów infekcji; jeśli nie są obecne, nie są przepisywane żadne leki. Ostra mononukleoza zakaźna jest leczona w warunkach szpitalnych.

Główne leki przepisane na leczenie

• Środek przeciw opryszczce (Acyklowir lub Herpevir, Zovirax);
• Immunoglobulina ludzka zwiększająca odporność na infekcje;
• induktory interferonu (Viferon, Cycloferon);
• Antyalergiczny;
• Immunomodulatory;
• Multiwitaminy;
• Jeśli to konieczne, antybiotyki (na przykład na ból gardła, zapalenie płuc);
• Inne leki w zależności od występujących objawów: leki przeciwgorączkowe, przeciwkaszlowe, krople na przeziębienie.

Ważny! Podczas leczenia mononukleozy zakaźnej nigdy nie należy stosować antybiotyków penicylinowych: może to prowadzić do poważnych powikłań. Taka sytuacja jest możliwa, jeśli diagnoza jest nieprawidłowa, na przykład podejrzewa się bakteryjne zapalenie migdałków.

Istnieje kilka opcji wyniku infekcji:

• Całkowity powrót do zdrowia z odpornością na całe życie;
• Noszenie bez objawów, przewlekła postać infekcji;
• Rozwój innych chorób, w tym nowotworów lub chorób autoimmunologicznych; Możliwa śmierć.

Jak już wiecie, ryzyko zarażenia tym wirusem wynosi prawie 100%, a tego trudno uniknąć, ponieważ wszyscy mamy ciągły kontakt z różnymi ludźmi, wśród których może być wielu nosicieli infekcji. Jednak występowanie ciężkich postaci chorób nim wywołanych można zminimalizować poprzez wzmocnienie układu odpornościowego i mechanizmów obronnych organizmu:

• Zabiegi wodne, hartowanie od dzieciństwa;
• Zdrowa, zbilansowana dieta;
• Regularna aktywność fizyczna;
• Regularny kontakt ze świeżym powietrzem;
• Jeśli to możliwe, unikaj stresu.

Leczenie wirusa Epsteina-Barra u dzieci - wideo

Doktor Jewgienij Komarowski szczegółowo opowiada o mononukleozie zakaźnej u dzieci wywoływanej przez wirus Epsteina-Barra, o tym, jak się objawia i jakie powinno być leczenie. Skoro już wiesz, że wirus Epsteina-Barra jest zjawiskiem bardzo powszechnym, jest bardzo prawdopodobne, że i Ty się z nim spotkałeś.

Prawie niemożliwe jest uchronienie się przed infekcją, można jednak spróbować uchronić dziecko przed poważnymi powikłaniami. Od dzieciństwa ucz swoje dziecko zdrowego trybu życia i przeprowadzaj dokładne badania pod kątem wszelkich chorób, aby w porę i prawidłowo postawić diagnozę oraz odpowiednie leczenie.

Wirus Epsteina-Barra (zakażenie EBV) to jedno z najnowszych terminów w medycynie. I chociaż 90% lub więcej populacji jest zakażonych wirusem EBV, nadal nie ma pełnych informacji na temat wpływu wirusa na organizm.

Można przeżyć całe życie, nawet nie wiedząc o jej obecności, lub można dowiedzieć się o infekcji, gdy zostanie wykryta poważna choroba.

Zatem wirus Epsteina-Barra: modna diagnoza, która wysysa pieniądze na drogie leki, czy naprawdę poważny problem wymagający wzmożonej uwagi?

Wirus Epsteina-Barra – co to jest?

Wirus Epsteina-Barra to mikroorganizm z rodziny wirusów opryszczki, zwany opryszczką typu 4. Wirus atakuje limfocyty B, ale ich nie niszczy, ale przekształca.

Wirus opryszczki typu 4 rozprzestrzenia się wyłącznie wśród ludzi (w tym pacjentów z bezobjawowymi postaciami zakażenia) w następujący sposób:

1. W powietrzu - gdy ślina lub śluz dostaną się do nosogardzieli pacjenta;
2. Transfuzja seksualna i transfuzja krwi – poprzez kontakt seksualny lub transfuzję krwi/przeszczep szpiku kostnego od osoby zakażonej;
3. Wewnątrzmaciczna - choroba EBV u kobiety w czasie ciąży prowadzi do powstawania wad rozwojowych u płodu (wcześniejszy kontakt z infekcją nie stanowi tak poważnego zagrożenia dla płodu).

Cechy zakażenia EBV:

• Do zakażenia dochodzi zwykle w okresie niemowlęcym (od pocałunku matki).
• Chociaż wirus EBV jest zaraźliwy, do zakażenia dochodzi wyłącznie w wyniku bliskiego kontaktu osoby zakażonej ze zdrową. Dlatego tę chorobę nazywa się chorobą pocałunków.
• Typowymi objawami wirusa Epsteina-Barra u dzieci są częste przeziębienia i stany zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, nieżyt nosa), które trudno wyleczyć tradycyjnym leczeniem.
• U dorosłych obecność zakażenia wirusem EBV można podejrzewać, jeśli rano występuje ciągłe zmęczenie i osłabienie. To infekcja opryszczki najczęściej wywołuje zespół chronicznego zmęczenia.

Ostatnie badania medyczne wykazały, że wirus Epsteina-Barra może wywołać w organizmie procesy prowadzące do poważnych, a czasem nieuleczalnych chorób:,.

Wirus, początkowo atakujący tkankę limfatyczną (limfocyty B) oraz komórki nabłonkowe ślinianek i okolicy nosowo-gardłowej, może namnażać się w minimalnym stopniu i przez długi czas nie wykazywać objawów zewnętrznych (przebieg ukryty).

Impulsem do aktywnego rozrodu jest każdy stan powodujący osłabienie układu odpornościowego i niewystarczającą odpowiedź immunologiczną (reakcja autoimmunologiczna). Brak równowagi w układzie odpornościowym - spadek poziomu limfocytów T i wzrost limfocytów B - powoduje następnie poważne zaburzenia podziału i dojrzewania komórek różnych narządów i często prowadzi do raka.

Zakażenie wirusem EBV może wystąpić:

• Ostre i przewlekłe;
• Z typowymi i ukrytymi (bezobjawowymi) objawami, uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych;
• Według typu mieszanego - najczęściej w połączeniu z wirusem cytomegalii.

Choroby wywołane wirusem Epsteina-Barra

Zakażenie EBV objawia się trzema scenariuszami: pierwotną infekcją na tle niedoboru odporności, powolną, trwającą infekcją lub aktywacją utajonej infekcji EBV z gwałtownym spadkiem obrony immunologicznej (operacja, przeziębienie, stres itp.). W rezultacie wirus może wywołać:

• Chłoniak Hodgkina () i jego postacie nieziarnicze;
• rak jamy nosowo-gardłowej;
• opryszczka skóry i błon śluzowych - opryszczkowe wysypki na ustach, półpasiec;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• Chłoniak Burkitta – nowotwór nowotworowy atakujący szczękę, nerki, zaotrzewnowe węzły chłonne i jajniki;
• onkologia przewodu pokarmowego;
• leukoplakia - pojawienie się białych plam na skórze i błonach śluzowych oraz odnotowuje się ich wysokie krwawienie;
• poważne uszkodzenie wątroby, serca i śledziony;
• choroby autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów,;
• choroby krwi - niedokrwistość złośliwa, białaczka.

Rodzaje zakażenia EBV

Wirus Epsteina-Barra wytwarza kilka specyficznych białek (antygenów):

1. Kapsyd (VCA) – antygen zawartości białka wewnętrznego wirusa opryszczki;
2. Błona (MA) - środki białkowe skierowane na otoczkę substancji wirusowej;
3. Jądrowy (EBNA) to antygen kontrolujący reprodukcję wirusa i zapobiegający jego śmierci.

W odpowiedzi na syntezę antygenu układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra, które służą jako wskaźnik stadium choroby. Ich obecność we krwi i ilość różnią się w zależności od stadium choroby:

W przypadku braku infekcji- przeciwciała przeciwko opryszczce typu 4 IgM - poniżej 20 U/ml, IgG - poniżej 20 U/ml.

We wczesnym stadium choroby- wykryto jedynie przeciwciała przeciwko antygenowi kapsydowemu wirusa Epsteina-Barra (IgM anty-VCA powyżej 40 U/ml). Maksymalną wydajność osiąga się po 1-6 tygodniach. od początku choroby, a ich normalizacja trwa 1-6 miesięcy. Obecność IgM we krwi wskazuje na aktywną infekcję.

W ostrych przypadkach- pojawiają się antybiałka przeciwko VCA IgM i VCA IgG. Przeciwciała kaspidowe klasy IgG dla wirusa Epsteina-Barra w ostrej fazie są dodatnie, wykazują ponad 20 U/ml i osiągają maksymalną wartość w ciągu 2 miesięcy od wystąpienia choroby, zmniejszając się w procesie zdrowienia (można je wykryć u jeszcze kilka lat).

Im ostrzejsze zakażenie podczas początkowej infekcji, tym wyższe miano przeciwciał IgG anty-VCA.

W fazie trwałej- syntetyzowane są wszystkie rodzaje przeciwciał (VCA IgM, VCA IgG i EBNA IgG). Pojawienie się przeciwciał klasy IgG przeciwko antygenowi białka jądrowego EBNA wskazuje na początek regresji choroby i szybki powrót do zdrowia. Ich miano wzrasta o 3-12 miesięcy. choroby i utrzymuje się na wysokim poziomie od kilku lat.

W przypadku braku bolesnych objawów przeciwciał IgG anty-EBNA we krwi stwierdza się fakt wcześniejszej choroby, ewentualnie w postaci bezobjawowej.

Objawy wirusa Epsteina-Barra

Objawy zakażenia wirusem Epsteina-Barra oraz czas trwania choroby zależą zarówno od postaci choroby, jak i kierunku „uderzenia” wirusa.

Pierwotna infekcja może przejść w fazę nosiciela bezobjawowo; oznaki obecności wirusa można wykryć jedynie poprzez serologiczne badanie krwi.

Po wymazaniu przebiegu tradycyjne leczenie ARVI u dzieci z wirusem Epsteina-Barra nie zapewnia szybkiego powrotu do zdrowia.

W innych przypadkach występuje ostra choroba z wyraźnymi objawami lub powolna infekcja z przewlekłymi nieprawidłowościami patologicznymi. Czasami rozwija się uogólniona postać z poważnym uszkodzeniem narządów i układów.

Mononukleoza zakaźna

Od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby mija od 5 do 45 dni. Główne objawy mononukleozy:

• Zjawiska katarowe - luźne migdałki i przekrwienie łuków podniebiennych (objawy zapalenia migdałków), przezroczysta lub ropna wydzielina z nosa, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.
• Zatrucie - od pierwszych dni choroby znaczna hipertermia (powyżej 38C), dreszcze, bóle stawów, osłabienie. To zdjęcie utrzymuje się przez 1-4 tygodnie.
• Powiększone węzły chłonne – wykryte 7 dni od wystąpienia choroby, bezbolesne i gęste. Wyczuwalne w okolicy szyi: potylicznej, podżuchwowej, pachowej, pod- i nadobojczykowej.
• Powiększenie wątroby - o 2 palce (wykrywane przez opukanie) tydzień po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Towarzyszy ból brzucha, brak apetytu, nudności, żółtaczka (żółtawa skóra i twardówka, przebarwiony stolec, ciemny mocz).
• Powiększona śledziona – znacznemu powiększeniu śledziony towarzyszy ból po lewej stronie.

Powrót do zdrowia następuje nie wcześniej niż 2-3 tygodnie. Wraz ze stopniową poprawą samopoczucia mogą wystąpić okresy zaostrzenia choroby. Okresowe nawroty objawów wskazują na słaby układ odpornościowy. Powrót do zdrowia może zająć 1,5 roku.

Zespół chronicznego zmęczenia

Uderzający przykład objawów powolnej infekcji EBV. Pacjenci stale skarżą się na osłabienie, nawet po przespanej nocy. Temperatura do 37,5°C bez wyraźnej przyczyny, bóle głowy, mięśni i stawów często odbierane są jako przeziębienie.

Co więcej, stan ten utrzymuje się przez długi czas, a na tle złego snu i wahań nastroju wyczerpany organizm reaguje depresją lub psychozą.

Wydajność dorosłych również ucierpi zauważalnie. Dzieci doświadczają poważnej utraty pamięci, roztargnienia i niezdolności do koncentracji.

Uogólnione zakażenie wirusem EBV

Uogólniona infekcja wirusem występuje na tle znacznej niewydolności układu odpornościowego. Po ostrym przebiegu mononukleozy zakaźnej mogą rozwinąć się:

• ciężkie zapalenie płuc z towarzyszącą niewydolnością oddechową;
• zapalenie błon serca (obarczone zatrzymaniem akcji serca);
• , zapalenie mózgu (zagrożenie obrzękiem mózgu);
• toksyczne zapalenie wątroby i niewydolność wątroby;
• pęknięcie śledziony;
• Zespół DIC (wewnątrznaczyniowe krzepnięcie krwi);
• uszkodzenie węzłów chłonnych w całym ciele.

Często uogólnieniu zakażenia EBV towarzyszy atak bakteryjny, który może prowadzić do śmierci.

Nie stworzono żadnych konkretnych leków, które całkowicie eliminowałyby wirusa EBV. Leczenie wirusa Epsteina-Barra polega na ograniczeniu infekcji, zrównoważeniu układu odpornościowego i zapobieganiu powikłaniom. Terapia lekowa zależy od rodzaju odpowiedzi immunologicznej na atak wirusa i obejmuje:

1. Leki przeciwwirusowe - Grancyklowir, Walacyklowir, Famcyklowir, Acyklowir (najmniej skuteczny), kurs przez co najmniej 2 tygodnie;
2. Interferony i immunoglobuliny – Reaferon jest najskuteczniejszy;
3. Hormony grasicy (Timalin, Thymogen) i immunomodulatory (Dekaris, Lykopid) – zwiększające poziom limfocytów T i zmniejszające liczbę limfocytów B);
4. Kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon) i cytostatyki - w przypadku reakcji autoimmunologicznej.

Jednocześnie prowadzone jest leczenie objawowe i antybiotykoterapia lub Cefazolina (wg wskazań). Pamiętaj, aby zachować zdrowy harmonogram snu, dobrze się odżywiać, unikać alkoholu i unikać stresujących sytuacji.

Skuteczność leczenia potwierdza normalizacja badań serologicznych krwi.

Prognoza

Dla większości pacjentów, u których zdiagnozowano wirusa Epsteina-Barra, rokowanie jest dobre. Trzeba tylko zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie zwlekać z konsultacją z lekarzem, jeśli pojawią się oznaki choroby.

• Głównym kryterium sukcesu i zapobiegania poważnym konsekwencjom jest utrzymanie odporności na wystarczającym poziomie.

Według badań połowa uczniów i 90% czterdziestolatków zetknęła się z wirusem Epsteina-Barra (EBV), jest na niego odporna i nawet o tym nie wie. W tym artykule skupimy się na tych, dla których poznanie wirusa nie było tak bezbolesne.

Mononukleoza zakaźna

Ostra postać EBV nazywa się. Wirus dostaje się do organizmu człowieka przez nosogardło. Częściej przez usta - nie bez powodu mononukleoza zakaźna otrzymała piękną nazwę „choroba całowania”. Wirus namnaża się w komórkach tkanki limfatycznej (w szczególności w limfocytach B).

Tydzień po zakażeniu rozwija się obraz kliniczny przypominający ostrą infekcję dróg oddechowych:

• wzrost temperatury, czasami nawet do 40°C,
• przekrwione migdałki, często z blaszką nazębną,
• a także łańcuch węzłów chłonnych szyi wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, a także z tyłu głowy, pod żuchwą, pod pachami i w okolicy pachwiny,
• można wykryć podczas badania „pakietów” węzłów chłonnych śródpiersia i jamy brzusznej, pacjent może skarżyć się na kaszel, ból mostka lub brzucha,
• powiększa się wątroba i śledziona,
• W badaniu krwi pojawiają się atypowe komórki jednojądrzaste – młode krwinki podobne zarówno do monocytów, jak i limfocytów.

Pacjent spędza w łóżku około tygodnia, w tym czasie dużo pije, płucze gardło i bierze leki przeciwgorączkowe. Nie ma specyficznego leczenia mononukleozy, nie udowodniono skuteczności istniejących leków przeciwwirusowych, a antybiotyki potrzebne są jedynie w przypadku infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.

Zazwyczaj gorączka ustępuje w ciągu tygodnia, węzły chłonne zmniejszają się w ciągu miesiąca, a zmiany we krwi mogą utrzymywać się przez sześć miesięcy.

Po przebyciu mononukleozy w organizmie na całe życie pozostają specyficzne przeciwciała – immunoglobuliny klasy G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), które zapewniają odporność na wirusa.

Przewlekła infekcja EBV

Jeśli odpowiedź immunologiczna nie jest wystarczająco skuteczna, może rozwinąć się przewlekła infekcja wirusowa Epsteina-Barra: wymazana, aktywna, uogólniona lub atypowa.

1. Ciężki: temperatura często wzrasta lub długo utrzymuje się w granicach 37–38°C, może pojawić się wzmożone zmęczenie, senność, bóle mięśni i stawów oraz obrzęk węzłów chłonnych.
2. Atypowe: często nawracają infekcje - jelitowe, moczowe, powtarzające się ostre infekcje dróg oddechowych. Są przewlekłe i trudne w leczeniu.
3. Aktywna: nawracające objawy mononukleozy (gorączka, ból gardła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony), często powikłane infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi. Wirus może powodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit; pacjenci skarżą się na nudności, biegunkę i ból brzucha.
4. Uogólnione: uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie korzeni nerwowych), serca (), płuc (zapalenie płuc), wątroby (zapalenie wątroby).

W przypadku przewlekłej infekcji zarówno sam wirus można wykryć w ślinie metodą PCR, jak i przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (IgG-EBNA-1), które powstają dopiero 3-4 miesiące po zakażeniu. Jednak to nie wystarczy do postawienia diagnozy, ponieważ taki sam obraz można zaobserwować u całkowicie zdrowego nosiciela wirusa. Immunolodzy co najmniej dwukrotnie badają całe spektrum przeciwciał przeciwwirusowych.

Wzrost ilości IgG wobec VCA i EA będzie sugerował nawrót choroby.

Jak niebezpieczny jest wirus Epsteina-Barra?

Owrzodzenia narządów płciowych związane z EBV

Choroba występuje dość rzadko i częściej występuje u młodych kobiet. Na błonie śluzowej zewnętrznych narządów płciowych pojawiają się dość głębokie i bolesne nadżerki. W większości przypadków oprócz wrzodów rozwijają się także objawy ogólne typowe dla mononukleozy. Acyklowir, który sprawdził się w leczeniu opryszczki typu II, był mało skuteczny w przypadku owrzodzeń narządów płciowych związanych z wirusem Epsteina-Barra. Na szczęście wysypka sama ustępuje i rzadko powraca.

Zespół hemofagocytarny (choroba limfoproliferacyjna sprzężona z chromosomem X)

Wirus Epsteina-Barra może infekować limfocyty T. W rezultacie rozpoczyna się proces, który prowadzi do zniszczenia komórek krwi – czerwonych krwinek, płytek krwi i leukocytów. Oznacza to, że oprócz objawów charakterystycznych dla mononukleozy (gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony) u pacjenta rozwija się niedokrwistość, wysypki krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia krwi. Zjawiska te mogą ustąpić samoistnie, ale mogą również prowadzić do śmierci i dlatego wymagają aktywnego leczenia.

Nowotwory związane z EBV

Obecnie rola wirusa w rozwoju takich nowotworów nie jest kwestionowana:

• chłoniak Burkitta,
• rak jamy nosowo-gardłowej,
• limfogranulomatoza,
• choroba limfoproliferacyjna.

1. Chłoniak Burkitta występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i tylko w Afryce. Guz atakuje węzły chłonne, górną lub dolną szczękę, jajniki, nadnercza i nerki. Niestety nie ma jeszcze leków gwarantujących sukces w jej leczeniu.
2. Rak nosogardzieli to nowotwór zlokalizowany w górnej części nosogardzieli. Objawia się zatkaniem nosa, krwawieniem z nosa, utratą słuchu, bólem gardła i uporczywym bólem głowy. Najczęściej spotykany w krajach Afryki.
3. Przeciwnie, limfogranulomatoza (znana również jako choroba Hodgkina) częściej dotyka Europejczyków w każdym wieku. Objawia się powiększeniem węzłów chłonnych, zwykle kilku grup, w tym zamostkowych i wewnątrzbrzusznych, gorączką i utratą masy ciała. Rozpoznanie potwierdza biopsja węzła chłonnego: wykrywa się gigantyczne komórki Hodgkina (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radioterapia umożliwia osiągnięcie stabilnej remisji u 70% pacjentów.
4. Choroba limfoproliferacyjna (rozrost plazmy, chłoniak z komórek T, chłoniak z komórek B, chłoniak immunoblastyczny) to grupa chorób, w przebiegu których dochodzi do złośliwej proliferacji komórek tkanki limfatycznej. Choroba objawia się powiększonymi węzłami chłonnymi, a diagnozę stawia się po biopsji. Skuteczność chemioterapii różni się w zależności od rodzaju nowotworu.

Choroby autoimmunologiczne

Oddziaływanie wirusa na układ odpornościowy powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu własnych tkanek, co prowadzi do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Zakażenie wirusem EBV jest wymieniane wśród czynników etiologicznych rozwoju SLE, przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, autoimmunologicznego zapalenia wątroby i zespołu Sjogrena.

Zespół chronicznego zmęczenia

Często kojarzony z wirusami z grupy opryszczki (w tym wirusem Epsteina-Barra). Typowe objawy przewlekłego zakażenia EBV: powiększone węzły chłonne, zwłaszcza szyjne i pachowe, zapalenie gardła i niska gorączka, połączone z ciężkim zespołem astenicznym. Pacjent skarży się na zmęczenie, pogorszenie pamięci i inteligencji, brak koncentracji, bóle głowy i mięśni oraz zaburzenia snu.

Nie ma ogólnie przyjętego schematu leczenia zakażenia EBV. W arsenale dzisiejszych lekarzy znajdują się nukleozydy (Acyklowir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuliny (Alfaglobin, Polygam), rekombinowane interferony (Reaferon, Cycloferon). O tym, jak je przyjmować i czy w ogóle warto to robić, powinien jednak zdecydować kompetentny specjalista po dokładnych badaniach, w tym laboratoryjnych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli u pacjenta występują objawy zakażenia wirusem Epsteina-Barra, powinien on zostać zbadany i leczony przez specjalistę chorób zakaźnych. Często jednak tacy pacjenci najpierw zwracają się do lekarza pierwszego kontaktu/pediatry. W przypadku wystąpienia powikłań lub chorób związanych z wirusem zaleca się konsultacje z wyspecjalizowanymi specjalistami: hematologiem (w przypadku krwawienia), neurologiem (w przypadku zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), kardiologiem (w przypadku zapalenia mięśnia sercowego), pulmonologiem (w przypadku zapalenia płuc), reumatologa (w przypadku uszkodzeń naczyń krwionośnych i stawów). W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z laryngologiem w celu wykluczenia bakteryjnego zapalenia migdałków.

W przypadku kontaktu z otoczeniem istnieje duże ryzyko zarażenia jakimkolwiek mikroorganizmem.

Niektóre z nich są dość rzadkie, inne przenikają do organizmu niemal każdego człowieka. Obecnie wirus Epsteina Barra u dzieci jest najpowszechniejszym wirusem na naszej planecie.

Jest to dość powszechny mikroorganizm, należy do rodziny opryszczki. Prawdopodobieństwo zakażenia jest dość wysokie, co występuje głównie w wieku wczesnoszkolnym, przedszkolnym, szkolnym i rzadziej w okresie dojrzewania.

Wirus jest stabilny w środowisku zewnętrznym, ale szybko ginie po wysuszeniu, wystawieniu na działanie wysokich temperatur i środków dezynfekcyjnych. Charakterystyczną cechą wirusa jest jego utrzymywanie się w organizmie przez całe życie.

Wirus Epsteina Barra u dzieci charakteryzuje się zdolnością do infekowania określonych komórek i układów organizmu. Najczęstsze z nich:

• układ limforetikularny;
• układ odpornościowy;
• komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i inne.

W organizmie infekcja wirusem Epsteina Barra powoduje różne choroby, w szczególności mononukleozę zakaźną u dzieci.

Po przedostaniu się wirusa Epsteina Barra do organizmu człowiek rozwija odporność i w większości przypadków nie stanowi już większego zagrożenia. Infekcja ta, podobnie jak inne choroby wirusowe, często nie wymaga specjalnego leczenia, mimo że może trwać długo.

Jednak w niektórych przypadkach, na przykład gdy dziecko ma poważniejsze problemy z odpornością lub występują inne choroby, szybkie leczenie jest kluczem do zdrowia, a nawet życia. Dlatego ważne jest, aby szybko zwrócić się o pomoc lekarską.

Historia odkryć i zachowanie w różnych sytuacjach

Patogen został odkryty w 1964 roku przez M. E. Epsteina wraz ze studentem I. M. Barrem podczas badania próbek nowotworu przedstawionych przez D. P. Burkitta. Ten ostatni odkrył specyficzną chorobę u dzieci poniżej siódmego roku życia, które żyły w Afryce w gorącym i wilgotnym klimacie.

W trakcie badań naukowych zidentyfikowano patogen i jego wystarczającą częstość występowania wśród ludzi. Patogen został zaliczony do grupy wirusów opryszczki.

Według badań, w krajach rozwiniętych około 50% osób poniżej osiemnastego roku życia jest nosicielami wirusa Epsteina Barra. Dla osób powyżej 35 roku życia odsetek ten wynosi 95%.

Zakażenie prowadzi do wytworzenia stabilnej odporności, która utrzymuje się przez całe życie. Warto zauważyć, że Barra nie umiera u dzieci ani dorosłych: podobnie jak inne wirusy z grupy opryszczki nadal żyje w organizmie.

Główną grupą ryzyka zakażenia są dzieci po pierwszym roku życia, w okresie aktywnego komunikowania się z innymi ludźmi. Warto zauważyć, że u dzieci poniżej trzeciego roku życia manifestacja wirusa występuje w postaci łagodnego przeziębienia lub przebiega bezobjawowo.

Jeśli chodzi o dzieci i młodzież w wieku szkolnym, zakażenie wirusem EBV występuje głównie w postaci mononukleozy zakaźnej.

Osoby po czterdziestym roku życia nie zakażają się wirusem Epsteina Barra, a jeśli doszło do infekcji początkowej, nie powoduje ona poważnej choroby, co wynika z obecności odporności na pokrewne wirusy opryszczki.

W zależności od klimatu przeważają niektóre formy zakażenia Epsteinem Barrem u dzieci. Drobnoustrój stwarza poważne zagrożenie w krajach o klimacie subtropikalnym i tropikalnym, ponieważ na jego tle możliwy jest rozwój chorób złośliwych. U pacjentów z HIV może rozwinąć się owłosiona leukoplakia języka, chłoniak mózgu i inne patologie. W naszym kraju, pod warunkiem, że nie występuje niedobór odporności, wirus może przebiegać bezobjawowo.

Drogi przedostawania się wirusa do organizmu

Punktem wejścia infekcji internetowych u dzieci jest błona śluzowa jamy ustnej i nosa. To tutaj rozmnaża się wirus i organizuje się początkowa obrona. Na wynik choroby pierwotnej wpływa wiele czynników: odporność, choroby współistniejące, dawka patogenu.

Główną drogą zakażenia wirusem Epsteina Barra jest ślina. Zawiera największą liczbę mikroorganizmów. Dlatego mononukleoza zakaźna, główna manifestacja wirusa, nazywana jest także „chorobą pocałunku”.

Oprócz całowania infekcja może wystąpić z innych powodów:

• produkty do ogólnej higieny osobistej;
• artykuły gospodarstwa domowego;
• dotykać;
• w łonie matki od matki do dziecka.

Dodatkowe drogi infekcji infekcjami sieciowymi obejmują transfuzje krwi i operacje przeszczepów.

Głównym źródłem infekcji są pacjenci z postaciami bezobjawowymi. U dzieci infekcja najczęściej przenoszona jest poprzez pocałunki, naczynia, zabawki dziecięce (zwłaszcza te, które miały kontakt z ustami innych dzieci) oraz w innych sytuacjach.

Cechy manifestacji

Wirus Epsteina Barra u dzieci nie pojawia się od razu, ale dopiero po zakończeniu okresu inkubacji. Jego czas trwania może wynosić od kilku tygodni do dwóch miesięcy. Po okresie inkubacji wirus zasiedla węzły chłonne i tkanki skóry. Następnie mikroorganizm przedostaje się do krwi i rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Gdy patogen dostanie się do krwioobiegu, może nastąpić wzrost temperatury, zatrucie i trudności w oddychaniu. Tworzy się „główne ognisko” - nieżytowe zapalenie migdałków. Bez odpowiedniego leczenia wirus szybko przenika do innych tkanek i narządów. Zajęte są głównie węzły chłonne, wątroba i śledziona.

Zakażone dziecko zaraża w początkowym okresie choroby, w jej szczytowym okresie, a także po wyzdrowieniu, a okres ten może trwać nawet do sześciu miesięcy. Co więcej, niektóre osoby, które wyzdrowiały, mogą rozsiewać wirusa przez całe życie.

EBV charakteryzuje się specyficznym zachowaniem. Po wniknięciu do organizmu może nie być odczuwalny przez wiele lat. W tym przypadku aktywność mikroorganizmu jest ograniczana przez układ odpornościowy. Jeśli z pewnych powodów odporność organizmu osłabnie, dziecko może zachorować.

Objawy infekcji

Po okresie inkubacji (który może trwać nawet kilka miesięcy) pojawiają się objawy infekcji. Pierwsze oznaki infekcji internetowej u dzieci wyglądają tak samo, jak w przypadku wszystkich infekcji wirusowych, a mianowicie:

• słabość ciała;
• zwiększone zmęczenie;
• utrata apetytu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• znaczny wzrost temperatury, który objawia się kilka dni po wystąpieniu osłabienia i złego stanu zdrowia;
• ból w okolicy wątroby;
• w niektórych przypadkach wysypka pojawia się na całym ciele;
• możliwy jest rozwój chorób grzybiczych.

Wirus Epsteina Barra u dziecka prowadzi do różnego rodzaju chorób. Dziś udowodniono bezpośredni związek wirusa z mononukleozą zakaźną. Mogą również wystąpić inne choroby, w szczególności zapalenie migdałków i opryszczkowe zapalenie gardła.

Terapię przeciwwirusową przeprowadza się tylko w przypadku poważnych problemów z układem odpornościowym.

Mononukleoza zakaźna

powiększone węzły chłonne szyjne z mononukleozą

Należy zauważyć, że mononukleoza zakaźna nie zawsze jest wywoływana przez wirus EBV, podobnie jak nie zawsze drobnoustrój powoduje mononukleozę zakaźną. Przyczyną tej choroby może być wirus cytomegalii lub inny patogen. Objawy ostrej mononukleozy zakaźnej często przypominają zwykłe przeziębienie. Występuje gwałtowny wzrost temperatury, dreszcze, ból gardła i zmęczenie.

U dzieci choroba objawia się następującymi objawami:

• wzrost temperatury przez długi okres - od kilku tygodni do miesięcy;
• ból głowy, osłabienie, pocenie się, dreszcze;
• ból gardła;
• przekrwienie nosa;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• zakłócenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ból stawów, inne.

U niemowląt choroba ta występuje rzadko, ponieważ odporność przekazana przez matkę chroni dziecko. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc. Terminowe leczenie pomoże przezwyciężyć chorobę, a także znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu płuc, powiększenie wątroby i śledziony. Osłabienie i zmęczenie mogą utrzymywać się dość długo, czasem nawet do sześciu miesięcy. Ciężki przebieg choroby charakteryzuje się wyraźnym powiązaniem z cechami terytorialnymi, genetycznymi i obecnością u dziecka stanów niedoborów odporności.

Warto zaznaczyć, że pierwsze objawy mononukleozy mogą pojawić się kilka miesięcy po zakażeniu. Wirus rozwija się najaktywniej w węzłach chłonnych, komórkach nosa i gardła, co powoduje określone objawy i leczenie.

Mononukleoza zakaźna może trwać dość długo, ale w niektórych przypadkach może ustąpić samoistnie.

Niestety, nie ma jeszcze konkretnych leków przeciwwirusowych przeciwko temu patogenowi. Obecnie dopiero trwa ich rozwój.

Diagnoza EBV

Kontaktując się z kliniką, pierwszym krokiem jest zdiagnozowanie zakażenia Epsteinem Barrem u dzieci, aby dokładnie zidentyfikować patogen.

Po trafnej diagnozie następuje aktywne leczenie.

Podejście zarówno do diagnozy, jak i leczenia jest zawsze kompleksowe.

Ogólny standard obejmuje następujące badania:

1. analiza kliniczna, biochemiczne badanie krwi;
2. ogólna analiza moczu;
3. badania bakteriologiczne błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz nosa;
4. USG narządów jamy brzusznej;
5. konsultacja z laryngologiem i innymi specjalistami zgodnie ze wskazaniami.

Analiza obecności wirusa Epsteina-Barra pozwala potwierdzić lub obalić prawdopodobieństwo obecności patogenu w organizmie. Biochemiczne badanie krwi pozwala wykryć przeciwciała i charakterystyczną leukocytozę. Bardzo często uciekają się do immunogramu, który pozwala zidentyfikować problemy w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Na etapie diagnostycznym grupa ryzyka ustalana jest na podstawie objawów klinicznych i danych z badań laboratoryjnych. Na podstawie badań laboratoryjnych określany jest stopień uszkodzenia organizmu i ustalana jest dalsza strategia leczenia.

Leczenie EBV

Leczenie infekcji internetowej u dzieci zależy od cech ekspresji, ciężkości choroby i cech ciała dziecka.

Jeśli dziecko ma ostrą postać mononukleozy zakaźnej, pierwsze kroki mają na celu przeniesienie choroby do łagodniejszej postaci. Z reguły leczenie dzieci odbywa się za pomocą standardowego zestawu leków, który obejmuje leki przeciwwirusowe i leki wzmacniające układ odpornościowy. Leczenie objawowe obejmuje leki obniżające gorączkę, płukanie gardła, picie dużej ilości płynów, leki donosowe i inne zgodnie ze wskazaniami. Wszystko zależy od cech wirusa w każdej konkretnej sytuacji.

Przewlekłe formy wirusa EBV charakteryzują się bardziej złożonym leczeniem. Oprócz zestawu leków można przepisać specjalną dietę i zestaw ćwiczeń fizycznych dla organizmu. Korekta żywienia ma na celu zmniejszenie obciążenia wątroby i zwiększenie odporności organizmu.

Jeżeli działanie wirusa miało łagodną postać choroby, nie powodowało ono żadnych objawów, każda choroba, która rozwinęła się na jego tle, może być powodem skontaktowania się z lekarzem. W tym przypadku główne wysiłki skierowane są na leczenie tej choroby. Jeśli pojawią się powikłania bakteryjne, należy zastosować środki przeciwbakteryjne z określonej grupy.

Jeśli choroba rozwinie się u osoby z osłabionym układem odpornościowym, konsekwencje infekcji mogą być dość poważne. U takich pacjentów dotknięte jest serce, układ nerwowy, śledziona i wątroba. W ciężkich przypadkach wpływa to na układ oddechowy, co powoduje rozwój zapalenia płuc. Terapia rehabilitacyjna obejmuje leki przeciwbakteryjne zgodnie ze wskazaniami, żywienie lecznicze, codzienną rutynę, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, leki przeciwwirusowe według określonego schematu.

Wirus charakteryzuje się powszechnym występowaniem, długim przebiegiem choroby z nawrotem procesu zakaźnego u niektórych pacjentów. Pacjenci wymagają długotrwałej rehabilitacji oraz obowiązkowego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego aktywności patogenu.

Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie lub w warunkach szpitalnych. W trudnych sytuacjach stosuje się leczenie szpitalne. Pozwala to chronić pacjenta przed zdrowymi ludźmi, a także zapewnić mu kompleksową terapię i odpowiedni nadzór.

Możliwe komplikacje

Aktywność wirusa może wywoływać różne choroby, a od tego zależy rodzaj możliwych powikłań. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest niskie. Najczęstsze konsekwencje obserwuje się w zaawansowanych sytuacjach. Należą do nich następujące choroby:

1. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu. Objawy pojawiają się po dwóch tygodniach choroby: silny ból głowy, psychoza i inne, w niektórych przypadkach - porażenie nerwów twarzowych.
2. Patologie przewodu żołądkowo-jelitowego o różnym stopniu złożoności.
3. Powikłania grzybicze, bakteryjne.
4. Pęknięcie śledziony. Powikłanie to występuje z częstością 0,5% i częściej występuje u mężczyzn.
5. Niedrożność dróg oddechowych. Występuje z powodu nadmiernego rozrostu tkanki w migdałkach.
6. Zapalenie wątroby, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i inne powikłania.

Chociaż patogen jest na ogół dobrze tolerowany, może powodować poważne choroby. Wysokie ryzyko zakażenia wynika z niezakłóconego przenoszenia się wirusa między ludźmi.

Wirus stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia osób z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności, o określonych cechach genetycznych i przyzwyczajeniu terytorialnym.

Poważną chorobą potwierdzającą związek z tym patogenem jest chłoniak Burkitta. Jest to choroba onkologiczna, która występuje u dzieci w wieku 4-8 lat w gorących krajach, w pojedynczych przypadkach w Stanach Zjednoczonych oraz u dzieci chorych na AIDS w Europie. Guz może zająć szczękę, nadnercza, jajniki, nerki, węzły chłonne i inne narządy.

Prognozy dotyczące rozwoju tej choroby są niekorzystne. Leczenie obejmuje leki przeciwwirusowe, chemioterapię i inne środki. Innym nowotworem powiązanym z wirusem jest rak nosogardzieli. Głównymi krajami pochodzenia są Chiny i Azja Południowo-Wschodnia. Mogą również wystąpić pewne chłoniaki OUN, które rozwijają się na tle AIDS i innych powikłań.

Początkową manifestacją wirusa HIV na tle wirusa Epsteina-Barra jest leukoplakia owłosiona w jamie ustnej. U dzieci z wrodzonym niedoborem odporności obecność patogenu może prowadzić do rozwoju zespołu proliferacyjnego. W tym stanie zwiększa się liczba komórek określonego typu, co może prowadzić do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Może to być śmiertelne z powodu agranulocytozy, różnych niedokrwistości, chłoniaka i innych powikłań.

U większości osób zakażenie wirusem ma łagodny przebieg. U dzieci infekcja Epsteina-Barra prowadzi do mononukleozy zakaźnej, częstej choroby wieku dziecięcego.

Prognoza ogólna

W większości przypadków lekarze dają pozytywne rokowanie. U dzieci objawy zwykle ustępują po dwóch tygodniach leczenia. Jednak pomimo tego osłabienie i zły stan zdrowia można obserwować dość długo, nawet do kilku miesięcy.

Wynik zmiany chorobowej może się różnić w zależności od charakterystyki zmiany i stanu układu odpornościowego. Może to oznaczać całkowite wyleczenie, nabycie przewlekłej postaci infekcji lub bezobjawowe nosicielstwo. W przypadku raka zakażenie wirusem HIV jest śmiertelne.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Pomimo tego, że medycyna tradycyjna jest w naszym kraju szeroko rozpowszechniona, nie należy zaniedbywać tradycyjnych metod leczenia. W przypadku braku odpowiedniej terapii, przy zastosowaniu wyłącznie tradycyjnych metod, choroba może posunąć się jeszcze dalej. Tradycyjną medycynę należy stosować w połączeniu z tradycyjnym leczeniem i wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

Do zwalczania choroby stosuje się rumianek, nagietek, podbiał i inne zioła, które zawierają dużą ilość witamin i składników odżywczych. Wzmacniają mechanizmy obronne organizmu i działają uspokajająco. Przydatne jest przyjmowanie zielonej herbaty z cytryną i miodem, ale to lekarstwo może prowadzić do reakcji alergicznych.

W razie potrzeby wykonuje się inhalacje z eukaliptusa i szałwii, ale tylko za zgodą lekarza, ponieważ w niektórych sytuacjach inhalacje są przeciwwskazane i mogą prowadzić do zwiększonego obrzęku jamy ustnej i gardła. Zaleca się przeprowadzanie metod mających na celu uzdrowienie i wzmocnienie organizmu - spacery na świeżym powietrzu, hartowanie, gimnastykę, zdrowe odżywianie i inne.

Zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania zakażeniom. Wszystkie działania mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Należy zachować środki ostrożności w przypadku pojawienia się pacjenta w otoczeniu oraz zasady higieny osobistej.