Sanatorium dla chorych na raka piersi. Najlepsze ośrodki rehabilitacji po chorobie nowotworowej

Chorzy na nowotwory niestety znają sytuacje, w których bezpodstawnie odmawia się im skierowania na leczenie sanatoryjne. Często lekarze w klinikach kategorycznie zabraniają radykalnie leczonym pacjentom bezpłatnego wyjazdu do sanatorium, jedynie na podstawie starego wpisu w karcie o diagnozie onkologicznej. Nie powinieneś od razu zgadzać się z tą sytuacją. Pacjent musi znać swoje prawa i jasno rozumieć przyczyny odmowy. TATIANA YURIEVNA SEMIGLAZOVA, DYREKTOR ZAKŁADU BADAWCZEGO INNOWACYJNYCH METOD TERAPEUTYKI ONKOLOGII I REHABILITACJI, DOKTOR NAJWYŻSZEJ KATEGORII, DOKTOR NAUK MEDYCZNYCH:

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2015 r. Nr 281n „W sprawie zatwierdzenia wykazów wskazań lekarskich i przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego” szczegółowo wyjaśnia technologię selekcji do leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego w Rosji. Tekst tego nakazu jest dostępny w Internecie, można go pobrać i w razie potrzeby przedstawić lekarzowi i innym organom. Zarządzenie opisuje wskazania do skierowania do sanatorium o określonym profilu.

Onkolodzy nie mają wątpliwości co do wykonalności i skuteczności rehabilitacji chorych na raka w sanatorium lub ośrodku. Jednak wśród lekarzy innych specjalności nadal istnieje przekonanie o niebezpieczeństwie rehabilitacji sanatoryjnej dla pacjentów, którzy przeszli radykalne leczenie nowotworów złośliwych.

Załącznik nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia nr 2811n zatwierdził wykaz przeciwwskazań lekarskich do leczenia sanatoryjnego. W przypadku pacjentów z różnymi chorobami w ostrym stadium, w tym w okresie zaostrzenia chorób przewlekłych, z ostrymi chorobami zakaźnymi, zaburzeniami psychicznymi i innymi chorobami, odpoczynek w sanatorium jest przeciwwskazany.

Na tej samej liście znajdują się nowotwory złośliwe wymagające leczenia przeciwnowotworowego, w tym chemioterapii lub ciągłego przepisywania leków odurzających lub psychotropowych w celu łagodzenia uporczywego bólu. Oznacza to, że chorzy na nowotwory, którzy wymagają radykalnego leczenia niedawno zdiagnozowanej choroby lub leczenia nawrotu choroby, mają prawo do odmowy leczenia sanatoryjnego.

Podejrzenie obecności nowotworów (nowotwór o nieokreślonym charakterze) jest także przeciwwskazaniem do leczenia sanatoryjnego w przypadku braku pisemnego potwierdzenia w dokumentacji medycznej pacjenta, że pacjent (przedstawiciel prawny pacjenta) został pouczony o możliwych zagrożeniach z tym związanych z powikłaniami choroby w związku z leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym. Wszystko to dotyczy wszystkich chorych na nowotwory, niezależnie od wieku, dorosłych i dzieci.

Jeżeli pacjent po leczeniu chce udać się do sanatorium, wówczas Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 maja 2015 r. Nr 281n zawiera jasne instrukcje w tym zakresie. Pacjenci po kompleksowym radykalnym leczeniu nowotworu złośliwego, w ogólnie zadowalającym stanie, bez przerzutów i prawidłowej morfologii krwi obwodowej, mogą być kierowani wyłącznie do lokalnych sanatoriów w celu leczenia regenerującego. Oznacza to, że w sanatorium w strefie klimatycznej zamieszkania w porze chłodnej, od października do kwietnia. Kompleksowe radykalne leczenie pacjenta z nowotworem złośliwym może w niektórych przypadkach obejmować leczenie chirurgiczne, radioterapię i leczenie lekami przeciwnowotworowymi – chemioterapię, terapię celowaną, terapię hormonalną lub ograniczyć się do jednego lub dwóch z wymienionych rodzajów leczenia.

Najskuteczniejsza jest rehabilitacja chorych na nowotwory w sanatoriach w regionie zamieszkania. Reżim ten nie wymaga nakładów energetycznych organizmu na przystosowanie się do nowych warunków klimatycznych, co jest bardzo istotne w przypadku chorych na nowotwór, u których występują zaburzenia w funkcjonowaniu głównych układów regulacyjnych organizmu. Leczenie sanatoryjne pomaga wzmocnić układ odpornościowy i zwiększyć możliwości adaptacyjne organizmu. Głównym celem rehabilitacji chorych na nowotwory w ośrodku uzdrowiskowym po leczeniu przeciwnowotworowym jest przywrócenie naruszonych funkcji poprzez wzmocnienie własnych mechanizmów obronnych organizmu.

Tak znajomy i bliski region moskiewski co roku odkrywa przed nami nowe oblicza swojej świetności i naprawdę nieograniczone możliwości rekreacji i leczenia. Obwód moskiewski powstał 14 stycznia 1929 roku i położony jest w centrum europejskiej części Rosji, między 54 a 57 rokiem. w. i między 35 a 40 wiekami. d. Powierzchnia (bez obszaru Moskwy) 46 tys. km2. Ludność (stan na 1 stycznia 2004 r.) - 6 622 tys. Osób (4,6% ludności Rosji). Obwód moskiewski graniczy na zachodzie ze Smoleńskiem, na północnym zachodzie i północy z Twerem, na północnym wschodzie z Jarosławem, na wschodzie z Włodzimierzem, na południowym wschodzie z Ryazanem, na południu z Tułą, na południowym zachodzie z obwodami kałuskimi. Centrum administracyjnym obwodu moskiewskiego jest Moskwa. Położenie geograficzne terytorium obwodu moskiewskiego determinuje ogólnie płaski charakter płaskorzeźby z naprzemiennymi pagórkowatymi wzgórzami i płaskimi nizinami.

Poeta William Blake twierdził, że w jednym pąku kwiatowym można zobaczyć cały świat. W regionie moskiewskim wiele pokoleń Rosjan gromadziło i pieczołowicie konserwowało najlepsze artefakty światowej kultury, powtarzające się słynne krajobrazy historyczne oraz kopiowane znane na całym świecie pałace i zamki. Tutaj możesz odwiedzić Ziemię Świętą, nie opuszczając połaci naszej północnej Ojczyzny. W XVII wieku brzegi rzeki Istry swoimi zakolami w cudowny sposób powtórzyły zakola rzeki Jordan, a nasz region moskiewski Jerozolima odbijała się w jej wodach. Wzrosły góry Syjon, Tabor, Eleon i Galgota. Ze względu na swoje piękno i prawdziwy luksus posiadłość Archangielskoje została pod Moskwą zamieniona w „Wersal”, a na południu obwodu moskiewskiego, na stepach Rezerwatu Prioksko-Terrasny, swobodnie pasą się prawdziwe żubry. A jeśli lubisz zagraniczną egzotykę tropikalnego hotelu, gościnny i gorliwy region Moskwy Ci to zaoferuje. Ponieważ obwód moskiewski jest jednym z najbardziej rozwiniętych regionów rosyjskiego przemysłu turystycznego. Lista kompleksów wypoczynkowych przekracza 1000 pozycji i jest w stanie zapewnić dowolny poziom komfortu. Uzdrowiska, znane z unikalnego zaplecza medycznego i wysoko wykwalifikowanej kadry medycznej, pomogą Państwu przywrócić i poprawić zdrowie. A ile aktywnej rozrywki jest w pensjonatach i ośrodkach rekreacyjnych pod Moskwą! Okolice stolicy słyną z rzadkiego piękna przyrody. Kraina leśnych lasów, pradawnych rzek, magicznych jezior, a nawet sztucznych gór zapewni Państwu bogaty wybór rozrywek na wiosnę, lato i wakacje.

Klimat

Klimat regionu moskiewskiego jest umiarkowany kontynentalny. Okres ciepły (średnia dobowa temperatura powietrza powyżej 0°C), rozpoczynający się na początku kwietnia i kończący się na początku listopada, trwa 205-215 dni. Najcieplejszym miesiącem jest lipiec (średnia temperatura od 16,5 C na północnym zachodzie do 18,5 C na południowym wschodzie). Absolutną maksymalną temperaturę - 39 C odnotowano w Kashirze i Zarajsku. Roczne opady w regionie wahają się od 450 do 650 mm.

Naturalne czynniki lecznicze i profile leczenia

Podstawą zasobów uzdrowiskowych obwodu moskiewskiego, wraz z klimatem, są pitne wody mineralne i solanki, które służą do kąpieli. Wiele sanatoriów pod Moskwą, takich jak Mozhaisky, Dorokhovo i Erino, ma własne pijalnie. W regionie moskiewskim znajduje się kilka złóż leczniczego błota torfowego, które jest skutecznie wykorzystywane do leczenia w sanatoriach. O możliwości prowadzenia leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego i rekreacji w obwodzie moskiewskim decydują następujące czynniki: brak reakcji aklimatyzacyjnej, adaptacyjnej i readaptacyjnej dla mieszkańców centralnej Rosji; cały sezon; rozwinięta infrastruktura rekreacyjna i medyczno-diagnostyczna sanatoriów pod Moskwą; bliskość wiodących ośrodków medycznych.

Choroby układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, układu nerwowego, układu trawiennego, układu mięśniowo-szkieletowego, choroby ginekologiczne, zaburzenia metaboliczne.

Wdzięki kobiece
Program wycieczek jest bardzo zróżnicowany i zazwyczaj domy wakacyjne i sanatoria oferują wycieczki po obszarze obwodu moskiewskiego, w którym się znajdują. Nie zapominaj, że leczenie sanatoryjne doskonale łączy się z wycieczkami, zwłaszcza że wciąż trzeba znaleźć taką koncentrację ciekawych miejsc, jak w centralnej Rosji. W regionie moskiewskim występuje ponad tysiąc archeoli. zabytki (wsie, osady, kopce), wiele starożytnych rosyjskich miast, których wiek czasami przekracza wiek Moskwy. Mozhaisk, Vereya, Ruza, Volokolamsk, Zvenigorod, Dmitrov, Kołomna, Serpukhov, Zaraysk w dużej mierze zachowały historyczne budynki z XVIII-XIX wieku, a niektóre z nich mają kremle i wały obronne. W Piotrogrodzie znajduje się ponad 500 obiektów sakralnych, w tym sanktuaria prawosławne - Ławra Trójcy Sergiusza, Ławra Savvino-Storozhevsky, Joseph-Volotsky, Nowa Jerozolima, klasztory Nikolo-Ugreshsky itp. Ok. 150 osiedli i kilkadziesiąt parków osiedlowych. Ponad 100 muzeów i innych obiektów odzwierciedlających historię i kulturę Rosji: Borodino; dom-muzea P. I. Czajkowskiego w Klinie, S. I. Tanejewa w Dyutkowie, A. A. Bloka w Szachmatowie; majątki Abramtsewo, Muranovo, Yaropolets, Archangielskoje.

Wycieczki

Muzeum M.M. Priszwina(wieś Dunino).

Klasztor stauropegialny Savvino-Storozhevsky, data założenia klasztoru to 1398 rok.

Kościół wstawienniczy(wieś Akułowo, ul. Szkolna 88G). Zbudowany w 1807 roku staraniem V.P. Razumowska – Szeremietiewa.

Kościół Przemienienia Pańskiego(wieś Golicyno). Zbudowany w latach 90. XVI w. na polecenie Borysa Godunowa.

Cerkiew Spaska(wieś Ubory). Zbudowany w latach 1694–1697. Przykład moskiewskiej architektury barokowej.

Kościół Przemienienia Pańskiego(wieś Bolsze Wiażemy). Zbudowana w 1598 r. Świątynia, konsekrowana w 1600 r. ku czci Trójcy Życiodajnej, po 1702 r. przemianowana została na imię Przemienienia Pańskiego.

Kościół Wniebowzięcia na Gorodku (Zvenigorod). Zbudowany na początku XV wieku.

Majątek Muranowo(wieś Artemowo). Dom, budynek gospodarczy, dom dziecięcy, woźnica, stodoła, park, brama, aleja lipowa, prasowalnia, kościół. Wybudowany w latach 1840–1842. zgodnie z planem i pod przewodnictwem słynnego rosyjskiego poety Jewgienija Abramowicza Baratyńskiego. Gośćmi posiadłości byli: N.V. Gogol, S.T. Aksakov, V.F. Odoevsky, E.P. Rostopchina, F.I.

Posiadłość Sofrino(2 km od placu Ashukinskaya). Cerkiew smoleńska, pozostałości parku ze stawem. W latach 70 XVII wiek nieruchomość jest wymieniona jako „suwerenna wieś”, a w latach 90. stała się dziedzictwem bojara F.P. Saltykowa pod Moskwą. Jego córka Praskowia wyszła za mąż za cara Iwana Aleksiejewicza, starszego brata Piotra I.

Majątek Carewo(powiat Puszkinski). Kościół św. Mikołaja, starożytne nagrobki.
W ostatniej ćwierci XVII w. tutaj był dziedziniec właściciela ojcowskiego N.I. Szeremietiew, następnie F.A. Golicyn, w połowie XVIII w. właścicielem majątku był P.N. Szczerbatow, ówczesny właściciel ziemski A.I. Durasova i jej spadkobiercy, w połowie XIX wieku. - A.F. Zakrevskaya, w 1911 r. - V.I. Smirnow. Cerkiew św. Mikołaja w Carewie została zbudowana na koszt właścicieli wsi Durasow w latach 1812–1815.

Rezerwat muzealny A.A. Blok(Wieś Szachmatowo). Utworzony w 1984 roku

Stanowisko neolityczne(lewy brzeg rzeki Klyazma, wieś Lyałowo). Jedno z najstarszych stanowisk neolitycznych w rejonie Moskwy, datowane na połowę III - początek II wieku. pne mi.

Słowiańskie kurhany(wieś Myshetskoye, na południe od jeziora Krugloye). Dotyczy XI-XII wieku.

Północ- Dmitrowski, Mytiszczi, Taldomski

Północny wschód- Puszkinski, Siergijew Posad, Szczelkowski

Północny zachód- Krasnogorsk, Lotoshinsky, Solnechnogorsk, Chimki

Południe- Domodiedowo, Podolski, Kashirski, Serpuchowski, Stupinski, Czechowski

Południowy wschód- Woskresensky, Egoryevsky, Kolomensky, Zaraisky, Luchovitsky, Ozersky, Ramensky, Serebryano-Prudsky

Południowy zachód— Leninski, Narofominski

Zachód- Wołokołamsk, Istra, Mozhaisk, Odintsovo, Ruzsky

Wschód- Balashikha, Noginsky, Orekhovo-Zuevsky, Pavlovo-Posad, Shatursky.

Całoroczne multidyscyplinarne sanatorium „nazwane imieniem Gorkiego” znajduje się 10 km od wspaniałego miasta Woroneż. Znajduje się nad brzegiem malowniczego zbiornika Woroneż, z dala od autostrad i światowego zgiełku

Rosja, 394023, miasto Woroneż, dzielnica centralna

Tam, gdzie ćwierkają ptaki, powietrze jest czyste i świeże, przepełnione aromatem leśnych ziół, gdzie rosną reliktowe wieczne sosny i jest możliwość spacerów w pobliżu leśnego jeziora, niedaleko Matki Wołgi, 30 km od Kazania, znajduje się sanatorium Wasiliewski, które przyciąga urlopowiczów o każdej porze roku

Rosja, 422530, Republika Tatarstanu, rejon Zelenodolsk, wieś Wasiljewo

30 km od Nowosybirska, nad brzegiem zbiornika Ob, na terenie otaczającego ten obszar lasu sosnowego, znajduje się sanatorium Lazurny, które jest rozwiniętą infrastrukturą zapewniającą gościom skuteczne leczenie wysokiej jakości i przyjemną rozrywkę uzdrowisko

Rosja, obwód nowosybirski, rejon berdski, wieś Nowy

Miasto Wołgograd jest jednym z najdłuższych w Rosji i gościnnie wita turystów i wczasowiczów. Były Carycyn, a potem wielki i wytrwały Stalingrad, ma szczególną heroiczną historię. Zaledwie kilkadziesiąt kilometrów dalej znajduje się sanatorium Dubovka.

Rosja, 400002, obwód Wołgograd, miasto Dubówka, ul. Wołżska, budynek 8

Cena od 1400 rub.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe według profilu - onkologia

Rak nie jest wyrokiem śmierci, jak wielu osobom się wydaje. To tylko dłuższa przerwa, mająca na celu poprawę i wzmocnienie zdrowia oraz ustalenie prawdziwej wartości życia.

Sanatoria o profilu leczenia - choroby onkologiczne - znajdują się w różnych regionach Rosji i zapewniają swoim pacjentom pełnoprawne usługi sanatoryjno-uzdrowiskowe po leczeniu przeciwnowotworowym i zabiegach regeneracyjnych. O energiczne samopoczucie i dobry nastrój zadba troskliwy personel pielęgniarski, indywidualne podejście lekarza prowadzącego i indywidualny harmonogram zabiegów, które pomogą Ci nabrać sił i pokonać najcięższą chorobę.

W przypadku choroby nowotworowej głównymi czynnikami w rehabilitacji pacjentów są: terapia klimatyczno-krajobrazowa, obojętne kąpiele izotermiczne, leczenie pitne wodami mineralnymi, dietoterapia, fizykoterapia, ścieżka zdrowia w połączeniu z wizytą u psychologa, auto -sesje szkoleniowe, które będą miały pozytywny wpływ na ogólny stan pacjenta i przywrócą zaburzone wskaźniki funkcjonalne. Przykładami uzdrowisk przyjmujących pacjentów chorych na raka są sanatorium im. V.P. Czkalowa w Samarze, sanatorium Obuchowski na Uralu i sanatorium im. M. Gorkiego w obwodzie woroneskim.

10732 0

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest istotnym ogniwem w kompleksie rehabilitacji chorych na nowotwory po leczeniu radykalnym.

Zastosowanie takiego leczenia może znacząco poprawić wyniki terapii chorych na nowotwory żołądka, jelita grubego, płuc, piersi itp.

Jednocześnie wraz z poprawą stanu ogólnego zwiększa się 5-letnie przeżycie pacjentów, skraca się okres niepełnosprawności, co pomaga przyspieszyć rehabilitację medyczną i porodową.

Jednak doświadczenie pokazuje, że komisje kontroli lekarskiej poliklinik z reguły odmawiają wypełnienia kart sanatoryjnych pacjentom, którzy kiedykolwiek byli leczeni z powodu nowotworu złośliwego o dowolnej lokalizacji. Tym samym z kręgu obywateli uprawnionych do leczenia w sanatoriach wyłączani są chorzy na nowotwory, którzy zostali poddani radykalnemu leczeniu, choć w niektórych przypadkach są już w pełni zrehabilitowani i nie mają objawów nawrotu choroby.

Niektórzy pacjenci psychologicznie „kompensują” tę okoliczność przyjazdem do kurortów w sposób „dziki”, niezorganizowany, bez zgody lekarzy prowadzących i poddanie się zabiegom leczniczym przepisanym przez lokalne przychodnie uzdrowiskowe, do których zaliczają się np. terapia borowinowa czy aktywne nasłonecznienie w przypadku chorób współistniejących.

Ukrywając w przeszłości obecność wyleczonego nowotworu, pacjent może wyrządzić nieodwracalne szkody dla jego zdrowia, ponieważ aktywna terapia często prowadzi do poważnych konsekwencji, w tym szybkich przerzutów. Społeczne znaczenie tego problemu staje się jasne, jeśli weźmiemy pod uwagę, że w kraju w 2004 roku w przychodniach zarejestrowano ponad 202 tysiące osób po radykalnym leczeniu nowotworów złośliwych (ponad 50% z nich żyje 5 i więcej lat).

Jednocześnie patologia nowotworowa zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn pierwotnej niepełnosprawności w kraju. W tym względzie szczególne znaczenie mają kwestie leczenia naprawczego (sanatoryjnego) chorych na nowotwory.

Jak wspomniano powyżej, wspólną cechą wszystkich chorych na nowotwory, także tych radykalnie wyleczonych, jest rozwój reakcji psychogennych spowodowanych bezpośrednim lub pośrednim otrzymaniem informacji o nowotworowym charakterze choroby, pobytem w specjalistycznym szpitalu, konsekwencjami rozległych, rozległych, czasami paraliżujące operacje, a także długie kursy chemiohormonoterapii i radioterapii.

Oczywiście, dla pacjenta nowotworowego skierowanie na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe z psychologicznego punktu widzenia stanowi dowód trwałości wyleczenia, co jest bardzo istotne z punktu widzenia jego rehabilitacji. Jednocześnie leczenie chorych na nowotwory w warunkach sanatoryjnych ma szereg specyficznych cech, które należy wziąć pod uwagę. Wraz z ogólną terapią naprawczą, leczeniem skutków specjalnego leczenia i chorób współistniejących, z reguły są one wskazane do korekcji zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Pacjenci tacy szczególnie wymagają obserwacji, włączenia ich w rytm życia sanatorium, stosowania fizykoterapii, odpowiedniej terapii psychotropowej oraz korekcji zaburzeń metabolicznych spowodowanych osłabieniem i/lub otyłością.

W leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym chorych na nowotwory stosuje się dietę, czynniki balneologiczne (wody mineralne doustnie lub w postaci mikrolewatyw, płukanki syfonowe, kąpiele mineralne i tlenowe (nie wyższe niż 36-37 C), deszczowe, okrężne, igłowe prysznice).

Dobroczynna rola terapii uzdrowiskowej w leczeniu różnych schorzeń wiąże się ze złożonym działaniem jej czynników leczniczych na organizm. Powszechnie stosuje się terapię klimatyczną (spanie na powietrzu o każdej porze, kąpiele powietrzne w ciepłym sezonie).

Terapeutyczny trening fizyczny, w zależności od charakteru i nasilenia zaburzeń, przepisywany jest indywidualnie, w trybie łagodnym, tonizującym lub treningowym. Przeciwwskazane są gry sportowe wymagające dużego wysiłku fizycznego oraz turystyka długodystansowa.

U wszystkich chorych leczonych z powodu nowotworu złośliwego, niezależnie od tego, jak dawno temu przeprowadzono leczenie, przeciwwskazane są: wszelkiego rodzaju zabiegi borowinowe, borowinowe, ozokerytowe i parafinowe; wewnętrzne i zewnętrzne wykorzystanie radonu, siarkowodoru, arsenu, wody azotowej; helioterapia; terapia ultrafioletowa; gorące kąpiele; Elektroterapia wysokiej częstotliwości.

Wskazania do leczenia uzdrowiskowego chorych na nowotwory

Skierowanie na leczenie sanatoryjne jest dopuszczalne wyłącznie dla pacjentów III grupy rejestracji w przychodni onkologicznej (pacjenci, którzy przeszli radykalne leczenie przeciwnowotworowe i nie mają cech wznowy nowotworu ani przerzutów) po 3-6 miesiącach dla sanatoriów lokalnych i 6-12 miesięcy dla sanatoriów południowych i kurorty po leczeniu choroby podstawowej.

Chorzy na nowotwory mogą korzystać z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w lokalnych sanatoriach lub kurortach o każdej porze roku, na południu – głównie w okresie jesienno-zimowym (w celu ograniczenia nasłonecznienia). Przed skierowaniem na leczenie uzdrowiskowe pacjent musi przejść pełne badanie onkologiczne, a następnie wystawić zaświadczenie ważne przez 1 miesiąc.

Leczenie sanatoryjne jest przepisywane z łańcuchem korekcji skutków radykalnej terapii przeciwnowotworowej, leczenia chorób współistniejących i terapii regeneracyjnej:

1. Powikłania radykalnego leczenia przeciwnowotworowego. Pacjenci z rakiem Hacib potrzebują kompleksu środków naprawczych, aby zrekompensować upośledzenie funkcji poszczególnych układów i narządów, które powstały zarówno w wyniku rozwoju nowotworu, jak iw związku z radykalnym specjalnym leczeniem.

Obecnie za dopuszczalne uznaje się korygowanie w warunkach sanatoryjnych skutków radykalnego leczenia raka żołądka (zaburzenia pooperacyjne, przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, niedokrwistość, utrata masy ciała chorego itp.), skutków radykalnego leczenia raka żołądka okrężnicy (zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie okrężnicy i zapalenie jelit).

Terapia naprawcza pacjentów wyleczonych z raka żołądka i jelita grubego, w tym leczenie sanatoryjne, jest jednym z najpilniejszych zadań wieloaspektowego problemu leczenia rehabilitacyjnego chorych na nowotwory.

Optymalny termin i schemat leczenia uzdrowiskowego ustalany jest z uwzględnieniem indywidualnych czynników rokowniczych (rozprzestrzenianie się i forma rozrostu nowotworu, jego lokalizacja, rozległość operacji), obecności i nasilenia zaburzeń.

2. Choroby współistniejące. Wśród chorych na nowotwory wymagających leczenia sanatoryjnego dominują osoby w starszym wieku, cierpiące na różnorodne współistniejące choroby przewlekłe.

Dlatego też u chorych na każdą postać i lokalizację nowotworu, którzy przeszli radykalne leczenie przeciwnowotworowe i nie mają nawrotu choroby (nawrotów i przerzutów) od 5 lat lub dłużej, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe można (jeśli są wskazania) prowadzić przez istniejące choroby współistniejące.

Należą do nich choroby układu krążenia, trawienia, wzroku, układu moczowego, choroby czynnościowe układu nerwowego, choroby oskrzeli i płuc o charakterze niegruźliczym, zaburzenia metabolizmu endokrynnego (otyłość, cukrzyca).

3. Ogólna terapia wzmacniająca. Ogólne leczenie regeneracyjne obejmuje leczenie sanatoryjne, spacery i fizjoterapię. Należy podkreślić znaczenie przepisywania ogólnej terapii wzmacniającej w postaci leków z grupy adaptogenów (ekstrakt z korzenia Eleutherococcus, nalewka z żeń-szenia, pantokryna) pacjentom chorym na raka w kompleksie środków leczniczych.

Leki te nie tylko działają tonizująco i psychostymulująco, ale także są w stanie zwiększyć nieswoistą odporność organizmu, w tym przeciwnowotworową.

Dla chorych wskazana jest terapia witaminowa, w szczególności witaminami typu A. U chorych na nowotwory można zalecić witaminy E, C, B, gdyż zwiększają one nieswoistą odporność organizmu. Przepisując witaminy należy wziąć pod uwagę sezon leczenia oraz charakter choroby możliwość pozyskania części witamin z pożywienia (świeże zioła, owoce).

Po ukończeniu leczenia sanatoryjnego pacjenci powinni być badani przez onkologa raz na 3 miesiące przez rok. W przypadku braku danych wskazujących na powrót (nawrót, przerzuty) procesu nowotworowego i dobry efekt leczenia sanatoryjnego, dopuszcza się powtórny przebieg.

Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego chorych na nowotwory

Oprócz ogólnych przeciwwskazań przewidzianych w wytycznych dotyczących kierowania pacjentów (dorosłych i młodzieży) na leczenie sanatoryjne, istnieją przeciwwskazania szczególne, związane ze specyfiką czynników sanatoryjnych i nowotworowych, charakterem następstw powikłań leczenia przeciwnowotworowego oraz współistniejąca patologia.

Leczeniu sanatoryjnemu nie podlegają:

Pacjenci I grupy rejestracji poradni onkologicznej (podejrzenie nowotworu złośliwego) do czasu odrzucenia podejrzenia;
pacjenci II grupy obserwacji onkologicznej poddawani leczeniu radykalnemu, w tym także ci, którzy nie zakończyli leczenia uzupełniającego;
pacjenci z III grupy obserwacji onkologicznej z podejrzeniem wznowy nowotworu lub przerzutów, do czasu odrzucenia tego podejrzenia;
pacjenci IV grupy rejestracji onkologicznej (z zaawansowanym procesem nowotworowym, poddawani jedynie leczeniu objawowemu), nawet jeśli ich stan ogólny jest zadowalający.

Leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane z poważnymi konsekwencjami terapii przeciwnowotworowej: ciężkie zaburzenia pooperacyjne po radykalnym leczeniu raka żołądka; niedobór masy ciała większy niż 10 kg; ciężkie postacie niewydolności tarczycy i przytarczyc po paratyreoidektomii; ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa, obrzęk limfatyczny kończyn III-IV stopnia, nawracająca róża na tle wtórnego obrzęku limfatycznego kończyn, wyraźne skutki uboczne chemioterapii.

Leczenie uzdrowiskowe jest stosunkowo przeciwwskazane pacjenci po leczeniu nawrotów lub przerzutów, które wystąpiły do 5 lat po leczeniu ogniska pierwotnego nowotworu.

Nie zaleca się kierowania na leczenie sanatoryjne pacjentów z ciężkimi następstwami radykalnego leczenia przeciwnowotworowego: z owrzodzeniami popromiennemi skóry i błon śluzowych, zapaleniem odbytnicy, zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem przełyku, zapaleniem płuc, a także z różnego rodzaju przetokami (nienaturalnymi) odbytu, przewodu żołądkowo-gardłowego, tracheostomii) oraz zniekształcających ubytków szczękowo-twarzowych po operacjach nowotworów głowy i szyi.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.