Chirurgia plastyczna wędzidełka wargi górnej: działanie i wskazania. Co zrobić z krótkim wędzidełkiem języka lub górnej wargi u dziecka, czy konieczne jest jego obcięcie i w jakim wieku

Uśmiechnięta osoba budzi zaufanie i zachęca do komunikacji. Ważna jest nie tylko obecność uśmiechu, ale także jego uroda. Wygląd zależy od wielu czynników. Chodzi nie tylko o obecność i estetykę zębów, ale także położenie warg, szerokość ekspozycji otaczającej przestrzeni. Frenuloplastykę wargi górnej wykonuje się w celu wyeliminowania niektórych problemów zakłócających harmonię uśmiechu. Interwencja w przypadku nieprawidłowości pomaga rozwiązać problemy stomatologiczne, ortodontyczne i logopedyczne. Operacja korzystnie wpływa na kształtowanie czarującego uśmiechu.

Co to jest

Elastyczne połączenie łączące ruchome tkanki miękkie górnej wargi z kością szczęki nazywa się wędzidłem. Edukacja zapewnia mobilność ust. Jakość przyczepu warg wpływa na funkcje mowy, kształtowanie się zgryzu, zdrowie zębów, wpływa na estetykę uśmiechu.

Normalna lokalizacja przyczepu wędzidełka to 5–8 mm od szyjek przednich siekaczy. Niższa lokalizacja wskazuje na obecność problemu skrócenia wędzidełka. Mogą występować wady szerokości formacji.

Aby znormalizować położenie wędzidełka, zapobiec, zminimalizować lub wyeliminować trudności spowodowane formatem elastycznego mocowania górnej wargi, przeprowadza się korekcję. Chirurg, stosując specjalne technologie, eliminuje anomalie poprzez dekortykację pępowiny.

Wskazania i skuteczność stosowania

Operację plastyczną wędzidełka wargi górnej wykonuje się w celu skorygowania powikłań polegających na:

1. Zaburzenia ssania u niemowląt. Dziecko może nieprawidłowo przystawiać się do piersi, przeciążać się podczas karmienia i odmawiać karmienia naturalnego.
2. Problemy z mową. Krótkie wędzidełko utrudnia wymowę samogłosek „o” i „u”. To sprawia, że ​​mowa jest brzydka i trudna do zrozumienia.
3. Powstawanie wad zgryzu. Zmiany są różnorodne i przyczyniają się do problemów z trawieniem, uzębieniem i estetyką.
4. Problemy stomatologiczne: zapalenie przyzębia, gromadzenie się kamienia nazębnego, gromadzenie się resztek jedzenia, co prowadzi do zwiększonej próchnicy, procesów zapalnych, infekcji. Protetyka stomatologiczna staje się coraz bardziej skomplikowana.
5. Rozciągnięcie szczeliny międzysiecznej. Zmienia się wymowa dźwięku, przyspiesza zużycie zębów i pogarsza się estetyka.
6. Tworzenie się uśmiechu dziąsłowego. Głębokie odsłonięcie tkanek miękkich zaburza estetykę uśmiechu.

Operacja jest wskazana dla dzieci od urodzenia. W trudnych przypadkach korekcję przyczepu wargi górnej, dolnej i języka wykonuje się już w pierwszych dniach życia. Dzięki temu niemowlęta mogą w sposób naturalny otrzymywać mleko matki.

Ważny punkt! Lekarze są przekonani, że planową korektę, aby zapobiec rozwojowi problemów w przyszłości, należy przeprowadzić nie wcześniej niż ukończenie przez dziecko 5 lat. Optymalny wiek to 7–8 lat, kiedy tylko zęby mleczne zostały zastąpione zębami trzonowymi.

Manipulację przeprowadza się również u dorosłych, co pomaga zminimalizować negatywne skutki istniejących wad. Możliwe jest całkowite wyeliminowanie problemów w wieku dorosłym za pomocą zintegrowanego podejścia, którego częścią jest chirurgia plastyczna wędzidełka górnej wargi.

Rodzaje operacji

Metodę interwencji wybiera lekarz indywidualnie. Określenie rodzaju korekcji opiera się na cechach anatomicznych górnej wargi. Sznurek może mieć różną intensywność i być przyczepiony do tkanek na różne sposoby. W zależności od parametrów przeprowadza się:

• frenotomia (wycięcie wąskiego sznurka);
• frenektomia (wycięcie nadmiaru tkanki);
• frenuloplastyka (przesunięcie punktu zakotwiczenia).

Operację można wykonać za pomocą klasycznego nacięcia chirurgicznego lub za pomocą lasera. Druga opcja jest uważana za bardziej nowoczesną, mniej traumatyczną. Po korekcji laserowej nie ma okresu rehabilitacji, interwencja jest łatwiej tolerowana przez pacjentów.

Przygotowanie

Warunkiem operacji jest wstępna konsultacja z lekarzem. Chirurg pozna istotę problemu, zbierze wywiad i w razie potrzeby skieruje Cię do innych specjalistów: ortodonty, dentysty. W rzadkich przypadkach (jeśli podejrzewa się przeciwwskazania) wymagane będą różne badania.

W ramach przygotowania pacjent jest zobowiązany do oczyszczenia jamy ustnej. Zaleca się odstawienie leków rozrzedzających krew i substancji zawierających alkohol. Na operację należy przyjść w dobrym zdrowiu. Nie zaleca się wykonywania interwencji na czczo.

Postęp operacji

Frenuloplastyka jest uważana za prostą i mało traumatyczną interwencję. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Zastrzyk podaje się jak przy leczeniu stomatologicznym. Jamę ustną leczy się środkiem antyseptycznym.

Klasyczna operacja chirurgiczna trwa 15–20 minut, czasem nawet pół godziny. Chirurg przecina wędzidełko. W zależności od rodzaju interwencji przepisanej zgodnie ze wskazaniami lekarz wycina nadmiar, przesuwa punkt przyczepu i zszywa tkankę. Do szycia stosowane są materiały wchłanialne.

Podczas wykonywania operacji laserowej nie wykonuje się nacięć. W celu łagodzenia bólu stosuje się żel znieczulający. Lekarz kieruje wiązkę lasera, która „wypala” wędzidełko. Chirurgiczna wiązka światła jednocześnie leczy brzegi rany. Dodatkowa dezynfekcja i szycie tkanek nie są wymagane. Manipulacja zajmuje 10–15 minut.

Lekarz ocenia osiągnięcia, przeprowadza ostateczną kurację antyseptyczną i wydaje zalecenia pielęgnacyjne. Pomimo pozornej prostoty manipulacji, tylko chirurg może wykonać frenuloplastykę. Wybierając lekarza warto zwrócić uwagę na specjalizację.

Zdjęcia przed i po

Okres pooperacyjny

Wygląd pacjenta nie zmienia się po zabiegu. Interwencja ma charakter zapobiegawczy lub terapeutyczny. Po operacji od razu zauważalna jest poprawa dykcji i uśmiechu. Inne korzyści z manipulacji nie będą zauważalne. U dzieci nie wystąpią z czasem negatywne zmiany. W przypadku dorosłych leczenie rzadko ogranicza się do plastyki wędzidełka.

Okres pooperacyjny, w tym rekonwalescencja, jest łatwy. Zwykle do pełnej rehabilitacji wystarczy 5 dni. Aby zapobiec powikłaniom, lekarz zaleci:

• uważnie monitoruj higienę jamy ustnej (wymagane są regularne płukania antyseptyczne);
• wykluczyć pokarmy stałe, przestrzegać reżimu temperaturowego jedzenia i napojów (nie gorącego ani zimnego);
• chronić operowany obszar przed obrażeniami (dokładnie myć zęby, manipulować naczyniami podczas jedzenia);
• chronić rany przed kontaktem z potencjalnie niebezpiecznymi przedmiotami (naczynia kuchenne, brudne ręce).

Lekarz zleca badanie kontrolne po 2–5 dniach od zabiegu. Pacjent proszony jest o rozpoczęcie wykonywania miogimnastyki. Specjalne ćwiczenia pomagają wzmocnić układ mięśniowy.

Rehabilitacja po zabiegu laserowym przebiega niezauważona. Może również wystąpić łagodny ból i niewielki obrzęk, który znika w ciągu 1–2 dni. Często zdarza się, że pacjent nie czuje swobodnego ruchu górnej wargi.

Notatka! Wynik operacji jest trwały. Problem nie pojawia się ponownie w trakcie życia. Interwencja nie pozostawia blizn. Wygląd ust nie ulega zmianie.

Cena

Plastyka Frenum jest uważana za prostą manipulację. Znalezienie specjalisty, który wykona zabieg, nie będzie trudne. Interwencję przeprowadzają zwykle chirurdzy w klinikach stomatologicznych. Wybór wykonawcy, który przeprowadzi operację laserową, jest trudniejszy. Nie każda klinika ma kosztowną instalację. Koszt manipulacji przy każdym rodzaju chirurgii plastycznej waha się od 2 do 10 tysięcy rubli. Cena uzależniona jest od złożoności korekcji oraz zastosowanego znieczulenia.

Skutki uboczne

Jeśli uważnie monitorujesz wdrażanie ograniczeń, nie obserwuje się rozwoju skutków ubocznych. Może wystąpić niewielki ból i łagodny obrzęk pooperacyjny. Objawy znikają w ciągu 1–2 dni. Dzieci mogą skarżyć się na dyskomfort i chwilowo stać się bardziej kapryśne.

W przypadku niewłaściwej pielęgnacji jamy ustnej może wystąpić stan zapalny, który wpływa na jakość powstawania blizny: może być konieczne wielokrotne manipulacje.

Powikłania częściej obserwuje się u pacjentów z zębami mlecznymi i nieukształtowaną szczęką. Po zabiegu chirurgicznym, gdy zęby zostaną zastąpione stałymi, mogą one ulec zakrzywieniu, a szczęka może wykazywać oznaki niedorozwoju. Podczas wykonywania zabiegu pacjenci z wadami zgryzu mogą mieć trudności z wymową.

Przeciwwskazania

Manipulacji nie przeprowadza się, jeśli lekarz zidentyfikował przeciwwskazania:

• wady błony śluzowej jamy ustnej wpływające na jakość wyniku;
• choroby krwi;
• zaburzenia somatyczne;
• ostry przebieg jakiejkolwiek choroby;
• zapalenie szpiku;
• onkologia;
• otwarte ubytki próchnicowe;
• skłonność do powstawania blizn keloidowych.

Lekarz indywidualnie podchodzi do oceny stanu zdrowia pacjenta, jego aktualnego stanu i gotowości do wieku. Jeżeli zachodzi potrzeba kompleksowego leczenia problemu, chirurg koordynuje moment interwencji z innymi specjalistami.

Zalety i wady

Wyraźną zaletą manipulacji jest możliwość zapobiegania różnym wadliwym schorzeniom podczas wykonywania interwencji w dzieciństwie. Manipulacja jest prosta, w większości przypadków nie powoduje powikłań i jest łatwo tolerowana przez pacjentów.

Wadą operacji jest konieczność zwrócenia szczególnej uwagi na czas interwencji. W wieku dorosłym manipulacja rzadko jest w stanie rozwiązać wszystkie problemy powstałe w wyniku wady mocowania wargi.

Opinia kosmetologów

Lekarze pozytywnie odnoszą się do operacji plastycznych wędzidełka wargi górnej, ale nie pokładają w niej nadmiernych nadziei. W przypadku dorosłych pacjentów zabieg pomaga złagodzić objawy, ale rzadko całkowicie rozwiązuje problem. Kosmetolodzy w połączeniu z technikami chirurgicznymi proponują stosowanie botoksu. Aby poprawić estetykę, lekarze stosują różne metody korekcji ust wypełniaczami.

Kosmetolog sugeruje rozważenie frenuloplastyki jako opcji rozwiązania problemu uśmiechu dziąsłowego.

Już u noworodka przebywającego w szpitalu położniczym lekarze potrafią wykryć krótkie wędzidełko jednej z warg lub języka. Tę patologię można skutecznie skorygować i nie powinieneś się denerwować, jeśli Twoje dziecko ją ma. Krótkie wędzidełko można wyeliminować już po urodzeniu, gdyż z powodu takiej anomalii dziecko nie będzie mogło prawidłowo przystawić się do piersi. Czasami operację odkłada się na późniejszy wiek, co zależy od charakteru patologii. Tak czy inaczej konieczne jest skorygowanie krótkiego wędzidełka, w przeciwnym razie możliwe są problemy w rozwoju dziecka.

Jakie rodzaje wędzideł występują w jamie ustnej?

Wędzidełko w jamie ustnej to cienka błona śluzowa. Łączy ruchomą wargę lub język z przestrzenią podjęzykową i dziąsłami. Jego patologia może być spowodowana dziedziczeniem, być wynikiem nieprawidłowej ciąży lub narażenia na substancje toksyczne w organizmie kobiety po poczęciu.

Dziecko ma w ustach trzy wędzidełka:

• język – umiejscowiony pod językiem;
• warga dolna - łączy swoją wewnętrzną powierzchnię z dziąsłem w środku dolnego wyrostka zębodołowego;
• warga górna – zlokalizowana pomiędzy dziąsłem a wargą górną w okolicy środkowych siekaczy.

Wymiary wędzidełka u dzieci są niewielkie, jednak ich anatomia odgrywa ważną rolę w życiu niemowlęcia, dziecka, nastolatka i osoby dorosłej. U niemowląt odpowiadają za ssanie. Dla starszych dzieci - dla rozwoju mowy i zgryzu. Wiele problemów logopedycznych można rozwiązać dopiero po korekcji wędzidełka.

Objawy i rodzaje krótkiego wędzidełka języka lub wargi u dziecka

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Krótkie wędzidełko języka u dziecka jest najczęstszą patologią, którą wykrywa się u 30% noworodków. Zwykle u niemowlaka jego długość wynosi 8 mm, w wieku 1,5 roku osiąga 16 mm, a w wieku 5 lat – 17 mm. Wadę można rozpoznać po następujących objawach:

• u niemowląt: gryzienie piersi podczas ssania, niedowaga, niechęć do jedzenia (kaprysy, odrzucanie główki do tyłu), długie, przerywane karmienia, klikanie podczas jedzenia;
• u starszych dzieci i dorosłych: częste zapalenie przyzębia, nieprawidłowy zgryz, niewyraźna mowa (osoba zadziorów, seplenienie), trudności w osadzaniu struktur zębowych.

Istnieją trzy rodzaje anomalii krótkiego wędzidełka języka dziecka (na zdjęciu):

Skrócenie wędzidełka jednej z warg nie prowadzi do zaburzeń w karmieniu dziecka, ale staje się przyczyną problemów stomatologicznych. Najczęstszym z nich jest diastema. Wiele dzieci w wieku przedszkolnym ma przerwę między górnymi przednimi siekaczami. Po zmianie jednostek mlecznych na stałe znika. Obecność szpary międzyzębowej w zębach trzonowych jest powodem do sprawdzenia długości wędzidełka wargi. Możliwe są następujące rodzaje anomalii:

• Znajduje się w odległości 4 mm lub mniejszej od brodawki międzyzębowej. Membrana jest cienka, elastyczna, a mobilność nie jest ograniczona.
• Zwykle umiejscowiony, cienki i skrócony. Ogranicza ruch warg.
• Szerokie, grube wędzidełko uniemożliwiające ruch warg. Jednocześnie pomiędzy przednimi zębami pojawiają się przyzwoite szczeliny.

Czy da się rozwiązać problem bez operacji?

Jak leczyć patologię? Lekarze uważają, że interwencję należy podejmować jedynie w ostateczności. Gdy następuje zmiana wzroku, na którą dziecko nie cierpi i nie ma defektów estetycznych, nie ma potrzeby korygowania chirurgicznego. Jeżeli istnieją wskazania ortodontyczne, periodontologiczne, logopedyczne czy gastroenterologiczne, nie da się uniknąć korekcji.

Według dr Komarowskiego krótkie wędzidełko prowadzi do problemów związanych ze ssaniem butelki lub piersi i zaburzeniami mowy. Jewgienij Olegowicz radzi, aby nie spieszyć się z operacją, jeśli dziecko ma 9 miesięcy (faza ssania minęła), ale nie ukończyło 3 roku życia (nie pojawiły się wady mowy). W tym okresie można obserwować rozwój dziecka i bliżej 3. roku życia podjąć ostateczną decyzję o interwencji.

Bez operacji możliwe jest rozciągnięcie jedynie wędzidełka gnykowego. Masaż wykonywany jest w celu rozciągnięcia tkanek miękkich. Język dziecka należy pociągnąć do przodu za czubek i delikatnie podciągnąć do góry. Następnie musisz przesunąć język w jedną lub drugą stronę i pociągnąć go do przodu. Skuteczne jest głaskanie wędzidełka od dołu do góry kciukiem lub palcem wskazującym.

Ćwiczenia rozciągające błonę (miogimnastyka) zaleci logopeda. Należy je wykonywać już od najmłodszych lat. Możesz na przykład zaoferować dziecku:

• wyciągnij język i powoli zakreśl nim usta;
• kliknij językiem jak koń;
• Przy otwartych ustach delikatnie przesuń czubkiem języka po górnym podniebieniu;
• rozluźnij język, połóż go na górnej wardze i w myślach policz do 10.

Jak przycina się uzdę u dziecka?

Który lekarz zdecyduje, że dziecko wymaga operacji wędzidełka? Skierowanie do chirurga stomatologicznego może wystawić pediatra, doradca laktacyjny, ortodonta lub logopeda.

Specjaliści oceniają charakter problemu i szukają najlepszego rozwiązania w celu skorygowania nieprawidłowego zgryzu, wad wymowy i nieprawidłowego ukształtowania aparatu zębowo-twarzowego. Jeśli najlepszym rozwiązaniem będzie operacja, otrzymasz skierowanie do chirurgii stomatologicznej dziecięcej.

Optymalny wiek

Przycinanie membrany zgodnie ze wskazaniami jest dozwolone w każdym wieku. Najbardziej optymalnym okresem są pierwsze miesiące życia. Operację można wykonać w szpitalu położniczym. Będzie bezbolesny i bezkrwawy, ponieważ do 9 miesiąca życia dziecka błona jest pozbawiona nerwów i naczyń krwionośnych. W takim przypadku może być konieczna ponowna korekta w wieku 6 lat, przed szkołą.

W przypadku osób powyżej 9 miesiąca życia operacja będzie wymagała znieczulenia i założenia szwów. Jeśli nie wykonano żadnej wcześniejszej interwencji, korekcję wędzidełka wargi górnej zaleca się w wieku 6–8 lat, wargi dolnej – w wieku 7–9 lat. W tej chwili następuje zmiana w podstawowych unitach stomatologicznych i ważne jest prawidłowe uformowanie zgryzu.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w przypadku krótkiego wędzidełka gnykowego są:

Czasami dziecko wymaga założenia aparatu ortodontycznego, co jest utrudnione ze względu na skróconą opaskę. W takim przypadku często wymagana jest operacja plastyczna krótkiego wędzidełka górnej wargi.

Zabieg ma minimalne przeciwwskazania. Zostało odwołane lub przełożone, jeżeli:

• zapalenie szpiku;
• zapalenie miazgi;
• zmiany próchnicowe;
• patologie krzepnięcia krwi;
• infekcje;
• patologie błony śluzowej jamy ustnej.

Rodzaje operacji

Błonę powiększa się chirurgicznie za pomocą urządzeń laserowych. Nacięcie wykonuje się częściowo lub pępowinę całkowicie rozcina się w celu prawidłowego zszycia. Aby uniknąć samoistnego pęknięcia krótkiego wędzidełka w przypadku upadku lub żucia dziecka, wycięcie należy wykonać chirurgicznie. Taktykę pomocy dobiera się w zależności od cech patologii. Na etapie przygotowawczym konieczne jest oddanie krwi, moczu do analizy i koagulogramu. Na fluorografię kierowani są pacjenci, którzy ukończyli 15. rok życia.

Frenulotomia cienkiego wędzidełka

Najprostszy rodzaj operacji, podczas której chirurg wykonuje nacięcie wędzidełka. Odległość nacięcia wynosi 1/3 długości mostu bliżej uzębienia. Błonę śluzową wycina się, boki błony stopniowo zbliża do siebie i po 3 mm zakłada się na nie szwy.

Frenuloplastyka metodą Limberga

Frenuloplastykę według Limberga wykonuje się poprzez przecięcie wędzidełka pośrodku. Po przeciwnych stronach wykonuje się 2 nacięcia ukośnie pod kątem 60–80 stopni (jak na zdjęciu). Tkankę w kształcie trójkąta zszywa się z założeniem, że nacięcie centralne będzie zlokalizowane poziomo. Ten rodzaj chirurgii plastycznej nazywany jest kształtem Z.

Frenuloplastyka metodą Dieffenbacha

Operację metodą Dieffenbacha (frenuloplastyka w kształcie litery Y) przeprowadza się przy użyciu narzędzi chirurgicznych po wstępnym znieczuleniu miejscowym. W fałdzie wykonuje się wycięcie w kształcie litery „Y”. Krawędzie błony śluzowej są starannie przycinane, przesuwane wzdłuż okostnej i mocowane. Następnie rana jest zszywana.

Rekonwalescencja po operacji

Rehabilitacja pooperacyjna u noworodków i niemowląt trwa kilka godzin. Następnie można natychmiast przystawić dziecko do piersi. W przypadku starszych dzieci zabieg wykonywany jest w klinice w znieczuleniu miejscowym przez 15 minut. Użycie elektrokoagulatora lub specjalnych nożyczek może pomóc uniknąć utraty krwi.

Okres rekonwalescencji trwa kilka dni. Pierwszego dnia rana goi się, co należy dokładnie leczyć środkiem antyseptycznym. Przez tydzień po manipulacji dziecko musi jeść wyłącznie miękkie, ciepłe pokarmy i utrzymywać higienę jamy ustnej. Na operowane miejsce należy nałożyć olej z rokitnika zwyczajnego lub Solcoseryl. Ważne jest, aby nie przeciążać dziecka rozmowami i zapewnić mu odpoczynek. Jeśli wystąpią bolesne odczucia, możesz podać Nurofen, Panadol w syropie.

Apetyt dzieci, które nie mogły dobrze jeść z powodu krótkiego wędzidełka, szybko zostaje przywrócony. Interwencja w okresie niemowlęcym gwarantuje, że nie wystąpią problemy z mową. U starszych dzieci zajęcia z logopedą pomogą skorygować powstałe wady. Aby zapobiec ponownemu zarośnięciu mostu, należy regularnie wykonywać ćwiczenia rozciągające. Na przykład uśmiechaj się z zamkniętymi ustami, uformuj usta w rurkę, naśladuj lizanie łyżki.

Powikłania związane z właściwą opieką pooperacyjną są wykluczone. Rzadko obserwuje się zespół bólowy. Następnie mogą tworzyć się blizny wymagające wielokrotnego wycinania.

Co się stanie, jeśli zostawisz wszystko tak, jak jest?

Krótkie wędzidełko języka i warg prowadzi do następujących nieprzyjemnych problemów zdrowotnych dla dziecka:

• przejście na oddychanie przez usta, czego skutkiem są patologie narządów laryngologicznych;
• trudności w wymawianiu szeregu dźwięków, niewyraźna mowa;
• obfite ślinienie;
• opóźniony wzrost żuchwy;
• powstawanie kamieni poddziąsłowych;
• przerywany sen, chrapanie;
• problemy z żuciem i zaburzenia przewodu pokarmowego;
• nieestetyczny wygląd siekaczy na skutek nieprawidłowego zgryzu;
• rozwidlenie końca języka.

W niektórych przypadkach negatywne konsekwencje można skorygować za pomocą leczenia zachowawczego. Logopeda może przepisać ćwiczenia rozciągające membranę, co daje trwały pozytywny efekt. Nieprawidłowy zgryz można skorygować aparatem ortodontycznym i innymi urządzeniami stomatologicznymi.

Kwestia, czy warto obciąć sweter, jest ustalana indywidualnie. Jeśli lekarz nie widzi innych sposobów rozwiązania problemu, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Pomaga zapobiegać powikłaniom patologicznym i wychowywać dziecko bez kompleksów związanych z wadami mowy i wyglądu.

Nawet najmniejsze formacje anatomiczne mogą znacząco wpłynąć na rozwój mowy, a nawet zgryz. Frenule to małe sznurki w błonie śluzowej. W jamie ustnej znajdują się trzy wędzidełka: pod językiem, pod górną i pod dolną wargą. Wędzidełko wargi górnej jest wplecione w wargę i błonę śluzową dziąseł, znajdującą się nieco powyżej przednich siekaczy. Podobnie dolne wędzidełko jest wplecione w błonę śluzową żuchwy.

Wędzidełko górnej wargi.

Już od najmłodszych lat wędzidełko wpływa na karmienie piersią dziecka. Dlatego w przypadku zidentyfikowania usterek konieczne jest zdiagnozowanie i rozwiązanie problemu w odpowiednim czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Zarówno górne, jak i dolne krótkie wędzidełko można rozpoznać w szpitalu położniczym, jednak czasami wady pojawiają się znacznie później. Dlaczego i kiedy lepiej go przycinać?

Górna uzda

Aby sprawdzić, czy wędzidełko wargi górnej u dziecka jest prawidłowo przyczepione, wystarczy odciągnąć wargę górną i określić, na jakiej wysokości przyczepiony jest błona śluzowa. Zwykle znajduje się w odległości pięciu do ośmiu milimetrów od szyjki siekaczy. Jeśli miejsce przyczepu nie jest widoczne, diagnozuje się krótkie wędzidełko. Aby zrozumieć, dlaczego jest przycięty, warto zapoznać się z listą problemów, które mogą wyniknąć z takiego problemu:

• dyskomfort podczas karmienia piersią;
• powstawanie wad zgryzu;
• powstawanie szczelin między przednimi zębami;
• zapalenie dziąseł;
• tworzenie kieszeni dziąsłowych;
• wrażliwość zębów;
• wady mowy.

Niskie przyczepienie wędzidełka górnej wargi wpływa na przywiązanie dziecka do piersi, dzięki czemu można ją przyciąć już w niemowlęctwie. W starszym wieku wędzidełko może prowadzić do powstania szczeliny między przednimi zębami - trzech. Problem ten może mieć wpływ na estetykę uśmiechu. Tremę można skorygować leczeniem ortodontycznym.

Oprócz problemu estetycznego, krótkie wędzidełko górnej wargi może wpływać na powstawanie zgryzu. Ponieważ łączy górną wargę z wyrostkiem zębodołowym, przednie siekacze są stale ciągnięte za nią podczas jedzenia i mówienia. W efekcie pod wpływem takiego nacisku są one wypychane do przodu. Problem ten może pojawić się tylko w przypadku zębów stałych, ponieważ zgryz pierwotny może normalizować się wraz z wiekiem.

Jeśli wędzidełko nie odpowiada normie, jest obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Z powodu nadmiernego napięcia wędzidełka górnego mogą rozpocząć się procesy zapalne, które prowadzą do zapalenia przyzębia i dziąseł. Mogą zakrywać szyjki zębów, wywołując rozwój próchnicy szyjki macicy, ponieważ gdy wędzidełko jest przymocowane nisko, w ich pobliżu gromadzi się płytka nazębna. Na skutek jego gromadzenia się w dziąśle może powstać „kieszeń”, co prowadzi do odklejenia się dziąsła od zęba, jego rozluźnienia i zapalenia otaczających tkanek miękkich.

Ze względu na wąskie wędzidełko górne u dziecka może wystąpić zwiększona wrażliwość zębów, która będzie bolała podczas jedzenia gorących potraw. Jednocześnie zbyt szerokie wędzidełko prowadzi również do gromadzenia się resztek jedzenia i tworzenia się płytki nazębnej. Krótkie wędzidełko górnej wargi stwarza problemy przy wymawianiu dźwięków obejmujących wargi.

Lokalizacja i wady wędzidełka dolnego

Wędzidełko wargi dolnej znajduje się w zagłębieniu pomiędzy dziąsłem a wargą, na poziomie brodawki dziąsłowej dolnych zębów środkowych. Jednocześnie nie należy go przyczepiać do samej brodawki. Dlaczego jest przycinany w szpitalu położniczym? Jeśli jest za krótka, u dziecka występują także zaburzenia ssania, gdyż ciągnie za dolną wargę, a po przyłożeniu do piersi zaburza się podciśnienie.

Krótkie wędzidełko może również prowadzić do wad zgryzu, chorób próchnicowych dolnych siekaczy i stanów zapalnych tkanki dziąseł. Wśród wad dolnego wędzidełka mogą być:

• rozwidlenie;
• krótkie pasmo;
• brak uzdy;
• zła lokalizacja.

Nieprawidłowe umieszczenie może spowodować wady zgryzu i odsłonięcie korzeni zębów. Jeśli wędzidełko wargi dolnej jest zbyt grube i znajduje się pomiędzy przednimi siekaczami, powoduje to rozbieżność i wystanie zębów. Czasami może w ogóle nie przeszkadzać w jedzeniu i nie kolidować z dykcją, ale w trakcie protetyki może zaistnieć konieczność jego przycięcia.

Przeprowadzenie operacji

Korektę wędzidełka wargi górnej wykonuje się chirurgicznie. Przycinanie można jednak przeprowadzić dopiero po wyrżnięciu się stałych siekaczy dziecka – w wieku od siedmiu do ośmiu lat. Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy wędzidełko powoduje dyskomfort podczas karmienia piersią. Podczas wzrostu szczęki może się samokorygować.

Idealny czas na przycinanie to okres aktywnego wyrzynania się zębów, ponieważ w tym czasie są one najbardziej mobilne i w wyniku wzrostu zamykają szczelinę między zębami. U osób dorosłych zabieg taki może być konieczny w celu leczenia ortodontycznego lub w przypadku zagrożenia chorobą przyzębia.

Aby zmienić długość wędzidełka, operacja nie jest konieczna.

Leczenie chirurgiczne może być trojakiego rodzaju:

• sekcja;
• wycięcie;
• przesuwanie obszaru przyczepu wędzidełka.

Rozcięcie jest możliwe bez interwencji medycznej. Wędzidełko może pęknąć nawet wtedy, gdy dziecko po prostu bawi się zabawkami lub w wyniku urazu. Jeśli wędzidełko pod górną wargą nagle pęknie, należy przepłukać usta środkiem dezynfekującym, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany i skonsultować się z lekarzem.

Gdy łza zagoi się samoistnie, brzegi wędzidełka mogą goić się nieprawidłowo, asymetrycznie lub z utworzeniem szorstkiej blizny, która ograniczy ruchomość górnej wargi. Jeśli na skutek stłuczenia wędzidełko zostanie rozdarte i u dziecka boli szczęka, wykonuje się prześwietlenie, aby upewnić się, że podstawy zębów nie są uszkodzone.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa do pół godziny. Po przycięciu przez lekarza wędzidełka zakładane są szwy z biomateriału, który z czasem ulega rozpuszczeniu. Może boleć tylko przez kilka godzin; całkowity powrót do zdrowia po tej procedurze trwa kilka dni. Operację przycięcia wędzidełka można wykonać za pomocą skalpela, nożyczek lub za pomocą lasera.

W drugim przypadku wiązka roztapia brzegi łzy i sterylizuje ranę, dzięki czemu jej gojenie następuje szybciej. Warto zaznaczyć, że okres rekonwalescencji po operacji wargi dolnej jest dłuższy niż wargi górnej. Dzieje się tak dlatego, że poniżej gromadzi się więcej śliny i resztek jedzenia. Dlatego zaleca się dokładne monitorowanie higieny i płukanie.

Podczas usuwania wędzidełka u niemowląt, w przeciwieństwie do starszych dzieci, warunkiem po operacji jest natychmiastowe karmienie piersią.

Jeżeli wąskie wędzidełko nie jest przyczepione do krawędzi wyrostka zębodołowego, wykonuje się rozwarstwienie poprzeczne, a następnie zakłada się szwy w kierunku wzdłużnym. Jeśli jest szeroki, nacięcie wykonuje się wzdłuż jego grzbietu w stanie napiętym. W tym przypadku wycina się brodawkę międzyzębową oraz tkanki znajdujące się w przestrzeni kostnej pomiędzy korzeniami siekaczy środkowych.

Po urodzeniu dziecka należy dyskretnie, ale uważnie monitorować położenie wędzidełka i jego prawidłowe przyleganie do piersi. W przeciwnym razie możliwe jest niedożywienie, ponieważ dziecko zmęczy się i odmówi karmienia piersią, jeśli nie zostanie w pełni nakarmione. W wieku dorosłym możliwa jest nieprawidłowa wymowa dźwięków. W takim przypadku ponownie należy zwrócić uwagę na to, czy przyczyną jest wędzidełko.

Regularne wizyty profilaktyczne u dentysty pomogą wykryć i w razie potrzeby skorygować wady w odpowiednim czasie.

Frenuloplastyka wargi górnej to zabieg korygujący nieprawidłowości anatomiczne w jamie ustnej człowieka. Operacja jest niezbędnym środkiem zapewniającym pełne funkcjonowanie aparatu mowy i zdolność żucia.

Wędzidełko wargi górnej to specyficzny fałd, tzw. sznurek, dzięki któremu warga górna łączy się ze szczęką. Znajduje się w wewnętrznej części jamy ustnej, nad górnymi środkowymi siekaczami. Występują u nasady dolnej wargi i języka.

W przypadku braku patologii rozwojowej wędzidełko nie jest odczuwalne w jamie ustnej. W przypadku nieprawidłowej fizjologii fałd śluzowy może być krótszy niż normalny rozmiar. W takiej sytuacji podstawa znajduje się pośrodku dziąsła lub pomiędzy przednimi siekaczami, tworząc szczelinę (diastemę). Druga krawędź wędzidełka przeplata się ze środkiem wargi.

Operacja przycinania jest konieczna, aby zapobiec szeregowi negatywnych konsekwencji:

1. Ograniczona funkcja ssania u noworodków. U niemowląt górna warga i język biorą czynny udział w procesie ssania. Ograniczenia fizjologiczne prowadzą do nieprawidłowego przyssania się do piersi matki i nieprawidłowego procesu karmienia.
2. Problemy funkcji mowy. Skrócony wpływa na wymowę dźwięków „o, u”, co wpływa na mowę.
3. Powstawanie wad zgryzu. Efektem są choroby zębów, jamy ustnej i problemy trawienne.
4. Tworzenie się szczeliny międzysiecznej. Uważana jest za wadę kosmetyczną, wpływającą na wymowę dźwięku i przyspieszającą proces ścierania się zębów przednich.
5. Cofanie się kieszonki dziąsłowej, co prowadzi do gromadzenia się kamienia nazębnego i procesów zapalnych w dziąsłach.
6. Odsłonięcie dziąseł i korzeni zębów. Często u osób z podobnym problemem przy uśmiechu odsłania się cała okolica dziąseł, co wygląda dość nieestetycznie.
7. W nienormalnie szerokim gromadzą się resztki jedzenia, co prowadzi do gnicia i infekcji bakteryjnych.

Anomalię można wykryć u niemowlęcia lub osoby dorosłej podczas badania wzrokowego. Operacja korekcyjna pozwala uniknąć problemów fizjologicznych i społecznych w przyszłości.

W jakim wieku przycina się uzdę?

Pomimo względnej prostoty operacji korekty wielkości i położenia wędzidełka, nie jest ona uzasadniona w młodym wieku. Jeśli jest to absolutnie konieczne, przy oczywistej patologii i dysfunkcji jamy ustnej, u niemowląt przeprowadza się operację plastyczną.

Optymalnym wiekiem dla takiego zdarzenia jest okres aktywnej zmiany zgryzu. W tym czasie zęby mleczne zastępują zęby stałe. Jest to przedział wiekowy 5 – 7 lat. Zabieg korekcyjny należy rozpocząć w momencie, gdy wyrzynają się już siekacze środkowe, a siekacze boczne są w fazie dojrzewania. Rosnące siekacze boczne będą wywierać nacisk na siekacze centralne, zamykając diastemę. Czasami może być konieczna pomoc ortodonty i założenie specjalnego aparatu ortodontycznego.

Niektórzy pediatrzy doradzają rodzicom noworodka, aby jak najwcześniej poddali się operacji plastycznej. Związane z prawdopodobieństwem nieprawidłowego rozwoju aparatu mowy i zgryzu. Inni twierdzą, że szkody, jakie można wyrządzić podczas takiej manipulacji, znacznie przewyższają korzyści.

Jak przebiega frenoplastyka?

Frenoplastyka (lub frenuloplastyka) to zabieg korekcji plastycznej. Podczas zabiegu stosowane są różne techniki: przycięcie wędzidełka, całkowite wycięcie wędzidełka czy przemieszczenie podstawy fałdu śluzowego.

Przygotowanie

Frenuloplastyka wędzidełka wargi górnej nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta. Jedynym niezbędnym środkiem jest leczenie antyseptyczne jamy ustnej, aby zapobiec przedostawaniu się zakaźnych patogenów na powierzchnię rany. Zwykle manipulację przeprowadza się w dniu wizyty pacjenta u lekarza. Według lekarzy obowiązkowym środkiem jest sytość osoby operowanej. Dotyczy to szczególnie dziecka. Głód działa jako dodatkowy stres dla organizmu; zabieg jest postrzegany jako bardziej bolesny. Uczucie głodu upośledza krzepliwość krwi, co negatywnie wpływa na przebieg operacji. Czasami danej osobie przepisuje się diagnostykę - testy i fluorografię.

Procedura

Pacjenta umieszcza się na fotelu lekarskim. Podaje się znieczulenie miejscowe. Kiedy znieczulenie zacznie działać, lekarz rozpoczyna zabieg. Nacięcia wykonuje się skalpelem lub urządzeniem laserowym. W zależności od istniejącego problemu wybierana jest taktyka operacji (skracanie, przesuwanie lub usuwanie). W przypadku poważnych patologii, przy braku innych możliwości, wędzidełko należy całkowicie usunąć. Po zakończeniu zabiegu na ranę zakładane są szwy wykonane z nici samochłonnych.

Uzdrowienie i pielęgnacja

Okres rehabilitacji po zabiegu wymagającym szczególnej opieki trwa około 7 dni. Przez pierwsze 2 dni, do czasu, aż rana zacznie się goić, nie wolno spożywać gorących ani zimnych potraw. Higiena jamy ustnej jest obowiązkowa, stosując środki i leki przepisane przez lekarza. Osoba może odczuwać dyskomfort i ból. Odnosi się to do normalnego przebiegu procesu adaptacji.

Po 2 dniach rozpoczyna się gojenie ran. Pacjentowi zaleca się wizytę u lekarza w celu zbadania.

Zalety i wady przycinania laserowego i skalpelowego

W nowoczesnych klinikach pacjent ma możliwość wyboru metody operacji – za pomocą urządzenia do cięcia laserowego lub chirurgii konwencjonalnej.

Osoba może samodzielnie zdecydować o wyborze techniki nadchodzącej operacji. Powszechna, choć nieco przestarzała technika wykonywania operacji plastycznych przy użyciu skalpela chirurgicznego w niektórych przypadkach jest jedyną możliwą.

Mniej inwazyjnym sposobem rozwiązania problemu jest przycięcie lub laserowe usunięcie wędzidełka wargi górnej. Podczas korekcji laserowej zdrowe tkanki nie są naruszane, a proces gojenia ulega przyspieszeniu.

Przeciwwskazania i możliwe powikłania

Istnieją pewne przeciwwskazania i ograniczenia do operacji plastycznej wędzidełka wargi górnej. Obejmują one:

• wiek dziecka jest krótszy niż 5 lat;
• ciąża kobiety;
• okresy pooperacyjne;
• ostre choroby zakaźne;
• choroby skóry podczas zaostrzenia;
• onkologia;
• problemy z krzepnięciem krwi.

Obecność ograniczeń jest wskazówką do przełożenia operacji.

Jeśli operacja jamy ustnej nie zostanie przeprowadzona, dana osoba może spotkać się z wieloma negatywnymi konsekwencjami i powikłaniami. Anomalia w rozwoju wędzidełka powoduje zakaźne choroby przyzębia, powstawanie wad zgryzu, problemy z trawieniem i zdolnością mówienia. Aby uniknąć problemów fizjologicznych w przyszłości, zaleca się przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie.

Plastyka frenum jest prostym, małoinwazyjnym zabiegiem, który nie może wyrządzić pacjentowi istotnej szkody, ale może znacznie poprawić jakość jego życia.

O konieczności wykonania frenotomii, jak się naukowo nazywa podcięcie wędzidełka, usłyszałam od miejscowego stomatologa dziecięcego przy kolejnym badaniu, gdy moje dziecko skończyło 8 lat. Wcześniej ani dentysta, ani logopeda, ani inni specjaliści nie zwracali uwagi na to, że wędzidełko górne dziecka jest za krótkie. Było to dla mnie zupełnym zaskoczeniem, gdyż dziecko doskonale wymawiało wszystkie dźwięki. Jak się jednak okazało, wskazaniem do podcięcia wędzidełka wargi górnej u dzieci może być szeroka szczelina pomiędzy górnymi zębami środkowymi. Tak na zdjęciu wygląda krótkie wędzidełko górnej wargi przed operacją plastyczną.

Tutaj widać, że dziecku zaczęły wyłaniać się górne siekacze centralne, nie ma jeszcze górnych siekaczy bocznych, a szczelina między zębami jest szeroka i widoczne jest krótkie wędzidełko górnej wargi. Po otrzymaniu skierowania od lekarza dentysty na konsultację u ortodonty dziecięcego udaliśmy się z dzieckiem do wojewódzkiej poradni konsultacyjnej. Na wizycie u powiatowego ortodonty dziecięcego potwierdzono rozpoznanie „krótkiego wędzidełka wargi górnej” i skierowano nas na frenotomię do lekarza dentysty-chirurga dziecięcego.

Operacja plastyczna wędzidełka wargi górnej jest dobrowolna. Jeśli jednak wędzidełko górnej wargi nie zostanie przycięte, między zębami pozostanie szczelina i rozpocznie się wczesny rozwój chorób przyzębia. To straszna rzecz, nie potrzebujemy tego, lepiej poddać się operacji. Ponadto, zdaniem ortodonty dziecięcego, operację plastyczną wędzidełka górnego należy wykonać zanim zaczną wyrzynać się sąsiednie górne siekacze, wtedy wędzidełko górne nie będzie przeszkadzało w zamykaniu się środkowych zębów górnych pod naciskiem sąsiednich górnych siekaczy. Po plastyce wędzidełka należy poczekać, aż siekacze górne boczne wyrosną do środka i wtedy zgłosić się na wizytę do ortodonty dziecięcego, aby zdecydować, czy konieczna jest wszczepienie płytki, czy też przerwa pomiędzy górnymi siekaczami środkowymi zniknie sama.

Ważne jest, aby pamiętaćże nacięcie wędzidełka wykonuje wyłącznie chirurg stomatolog (nie tylko dentysta i nie tylko chirurg).

Po przybyciu na konsultację do chirurga stomatologa powiedziano mi, że chirurgia plastyczna wędzidełka wargi górnej u dzieci nie znajduje się na liście usług świadczonych bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w obwodzie moskiewskim, czyli , wędzidełko dziecka nie zostanie obcięte bezpłatnie w ramach polisy medycznej. Zadzwoniłem do firmy ubezpieczeniowej Max-M, której polisę miało dziecko, i potwierdzili mi tę informację. To tutaj rozpoczęły się moje poszukiwania specjalisty chirurga stomatologicznego, który przyciął wędzidełko górnej wargi mojego dziecka. W prywatnych klinikach dentystycznych w obwodzie moskiewskim nie wszędzie są chirurdzy stomatolodzy dziecięcy, a tam, gdzie oni są, nie każdy lekarz wykonuje cięcie wędzidełka u dzieci. Przedział cenowy chirurgii plastycznej wędzidełka górnej wargi wynosił od 1500 rubli do 4500 rubli. W niektórych miejscach wędzidełko przycina się skalpelem, w innych laserem. Bałam się wykonać tę operację w prywatnej klinice, nie było zaufania. W rezultacie trafiliśmy do naszej kliniki na operację plastyczną wędzidełka dziecka, na szczęście dentysta-chirurg dziecięcy właśnie wrócił z wakacji i zapłacił 3000 rubli. Lekarz nie skierował nas na żadne badania krwi, jedynie ustalił termin i powiedział jak przygotować się do operacji.

Przygotowanie do operacji plastycznych wędzidełka wargi górnej u dzieci: operację plastyczną wędzidełka wargi górnej przeprowadza się na początku tygodnia (nie w weekendy i święta), ponieważ lekarz musi przeprowadzić kilka badań 1 dzień i 3 dni po operacji, dziecko musi być dobrze dokarmiony. To jest ważne, ponieważ głód zmniejsza krzepliwość krwi.

Jak przebiega operacja przecięcia wędzidełka górnej wargi skalpelem?: najpierw dziecko płucze usta, następnie nakłada żel znieczulający (ma słodki smak), lekarz odczekuje kilka minut, po czym wstrzykuje środek znieczulający w dziąsła (dziecko już nie odczuwa bólu, żel zadziałał) , a następnie odczekaj kilka minut. Kiedy język dziecka jest już zdrętwiały, lekarz rozpoczyna operację plastyczną. Okazuje się, że dochodzi do wycięcia wędzidełka (frenuloplastyka) i wycięcia wędzidełka (frenektomia) – są to różne techniki przecinania wędzidełka (frenuloplastyka): cięcie wzdłuż lub w poprzek. Lekarz wybrał technikę operacji, a na koniec sprawnie włożył skalpel w usta mojego dziecka przez około 10 minut. Dziecko nie płakało, nie było to bolesne, ale przerażające. Dziecko nie miało żadnych szwów. Lekarz wyjaśnił, że jeśli skalpelem zrobi się małe nacięcia, to nie ma potrzeby zakładania szwów. Po operacji usta dziecka zaklejono wacikami i spędziliśmy w klinice kolejne pół godziny (na wszelki wypadek). Kiedy mrożenie (uśmierzanie bólu) zaczęło ustępować (około 40 minut po operacji) dziecko skarżyło się na ból dziąseł, dałem mu Nurofen, szybko zadziałał, ból ustąpił, dziecko zasnęło. Po usunięciu zakrwawionych wacików przycięte wędzidełko wyglądało tak.

Pielęgnacja jamy ustnej po operacji plastycznej wędzidełka wargi górnej u dzieci: nie jeść, nie pić przez 2 godziny, spryskać Miramistin 3 razy dziennie, zastosować również maść Solcoseryl 3 razy dziennie. I tak przez cały tydzień. Należy zgłosić się do lekarza 1 dzień i 3 dni po operacji.

Wieczorem w dniu operacji dziecko już chętnie jadło, bawiło się radośnie, bolała go warga, ale nieźle, nie dałam już środków przeciwbólowych, na noc zaaplikowałam Solcoseryl. Rano rana po podcięciu wędzidełka wyglądała tak. Dziecko czuło się świetnie, ale bało się myć zęby.

Następnego dnia (3 dzień po zabiegu) mycie zębów nie sprawiało mi już problemów, podobnie jak jedzenie stałych pokarmów. Rana wyglądała tak.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, przez cały tydzień spryskałem ranę dziecka Miramistinem i posmarowałem Solcoselilem. Zdjęcie przedstawia sposób rozprowadzenia maści: od brodawki międzyzębowej w górę po całej wypreparowanej powierzchni wędzidełka górnego.

W rezultacie mogę powiedzieć, że plastyka (przycięcie) wędzidełka skalpelem nie jest wcale straszną operacją, przebiega szybko, w ciągu około 10 minut, okres rehabilitacji to tylko kilka dni. Plastyka wędzidełka wargi górnej nie jest dla dziecka żadnym stresem.